RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO

ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR ET UNIVERSITAIRE

<< E.S.U >>
INSTITUT SUPÉRIEUR DES TECHNIQUES MÉDICALES
<< ISTM-BUTEMBO >>
B.P 431 BUTEMBO
Email :istmbutembo@yahoo.fr

« NIVEAU D'INFORMATION DES MÈRES SUR LES

MALADIES PRÉVENUES PAR LES VACCINS DU PEV CHEZ LES
par : KAHAMBU KANANGA Mamie
ENFANTS DE 0 à Travail
11 MOIS » DANS L’AIRE DE SANTE MASULI
de fin d’études présenté et
défendu en vue de l'obtention du
diplôme de Gradué enTechniques
Médicales
Option : Sciences Infirmières
Orientation :Hospitalière
Directrice : Ass. MASIKA MAPENDO Germaine

ANNEE ACADEMIQUE: 2021-2022

 i

ÉPIGRAPHE
<< L'Éternel est ma lumière et ma délivrance; de qui aurais-je
peur? L'Éternel est le rempart de ma vie; de qui aurais-je de la crainte? >>.
Psaumes 27
<< Je crie à toi, Éternel! Mon rocher, ne sois pas sourd à ma
voix, de peur que si tu gardes le silence, je ne devienne semblable à ceux qui
descendent dans la fosse >>. Psaumes 28
 ii

DEDICACE
À notre Mère : KAVIRA SIKAVYAHOLO Apolline ; pour votre affection
en notre égard et d'avoir supportés nos caprices, afin d'accomplir ce que
nous sommes aujourd'hui.
À nos oncle paternel : KAMBALE HANGI Pierre pour son soutien moral et
spirituel ;
À nos beaux fils, belles filles et les gendres de KASEREKA HANGI Gaspard.
À vous frères et sœurs : KASEREKA KANANGA, PALUKU KANANGA,
KANANGA JEANNE, RÉBECCA KANANGA, KAVUGHO KANANGA, KAKULE
KANANGA, JOËL KANANGA, SAMUEL KANANGA, AMOS KANANGA Pour vos
soutenances morale, avec réconfort et matériels.
 iii

REMERCIEMENT
Sans toi, oh ! Seigneur ; ce travail n'aboutirait jamais à sa fin. C'est
pourquoi, nos sincères remerciements à premier lieu à toi mon Dieu pour
tout ces bienfaits que tu ne cesses nous accordé.
Nos sincères remerciements à l'assistant MASIKA MAPENDO
Germaine pour votre encadrement; respectivement Directrice du présent
travail, que Dieu vous bénisse.
Sans oublier nos autorités académiques, ainsi que l'ensemble du
corps enseignant de L'ISTM-BUTEMBO, que une longue vie vous soit accordé
par un bon Dieu.
Nos sincères remerciements spéciaux pour nos parents et à tous les
frères et sœurs qui nous ont prêté main forte tant morale que matériels pour
la réalisation de cette œuvre.
Nos remerciements s'adressent aussi à nos oncles paternels pour
leurs assistance.
À tous mes camarades étudiants avec qui, nous avons passé une vie
riche en couleurs, et dans la franche collaboration ; tels que : LINALYOLO,
MUTSYOTO, WAMBEREKI, MUSAYI, et tous les autres camarades.
En fin, tout le monde qui a contribué de loin et de près à l'élaboration
de ce travail.

"Que la paix et la grâce de notre Dieu soient avec vous tous". Amen.

KAHAMBU KANANGA Mamie

 iv

IN MEMORIUM
À notre Regretté Père : KASEREKA HANGI Gaspard ; pour votre soutien dès
l’école primaire jusqu’à l’obtention du Diplôme d’Etat.
 v

TABLE DES MATIERES

ÉPIGRAPHE.........................................................................................................................................i
DEDICACE..........................................................................................................................................ii
REMERCIEMENT.............................................................................................................................iii
IN MEMORIUM.................................................................................................................................iv
SIGLES ET ABREVIATIONS........................................................................................................viii
0. INTRODUCTION...........................................................................................................................1
0.2. BUT DU TRAVAIL.................................................................................................................4
0.3. OBJECTIFS DU TRAVAIL..................................................................................................4
0.3.1. Objectif général.............................................................................................................4
0.3.2. Objectifs spécifiques....................................................................................................5
0.4. CHOIX ET INTERET DU SUJET......................................................................................5
0.5. DELIMITATION DU TRAVAIL...........................................................................................5
0.6. SUBDIVISION DU TRAVAIL..............................................................................................6
CHAPITRE PREMIER : REVUE DE LA LITTÉRATURE..........................................................7
1.1. DEFINITION DE CONCEPTS CLES................................................................................7
1.2. GENERALITES SUR LA VACCINATION.........................................................................7
i. Le vaccin BCG..................................................................................................................7
ii. Le vaccin de DTCoq..........................................................................................................8
iii. Le vaccin anti-poliomyélite.........................................................................................9
iv. Le vaccin anti-rougeoleux (VAR).............................................................................10
v. Vaccination anti-meningococcique............................................................................10
vi. Vaccination contre l’hépatite...................................................................................11
vii. Vaccination contre les maladies dues à l’haemophilusinfluenzae de type b
ou hib (5)...................................................................................................................................11
MODALITES DE VACCINATIONS..........................................................................................11
a. Le calendrier de vaccination (7)..................................................................................11
b. Vaccinations collectives................................................................................................13
c. Vaccination individuelles..............................................................................................13
d. La prévalence des maladies du PEV.........................................................................14
e. Politique nationale de vaccination.............................................................................14
CHAPITRE DEUXIEME : METHODOLOGIE...........................................................................18
 vi

II.1. PRESENTATION DU TERRAIN DE RECHERCHE....................................................18

II.1.1. Situation géographique............................................................................................18
II.1.2. Bref Historique............................................................................................................18
II.1.3. Service et capacité d’accueil du centre de santé MASULI.............................19
II.3. MATERIELS ET METHODES..........................................................................................21
II.3.1. Population et échantillon d’étude..........................................................................21
II.3.2. Technique et outil de collecte des données........................................................21
II.3.3. Déroulement de l’enquête........................................................................................21
II.4. VARIABLES D’ETUDES..................................................................................................22
II.5. ANALYSE STATISTIQUE..................................................................................................22
CHAPITRE TROISIÈME : LES RÉSULTATS............................................................................23
3.1. PRESENTATION ET ANALYSE DES DONNEES........................................................23
3.2 DISCUSSIONS DE RESULTATS......................................................................................27
CONCLUSION..................................................................................................................................30
1) Aux autorités politico-admnistratives..........................................................................30
3) Aux future chercheurs......................................................................................................31
BIBLIOGRAPHIE.............................................................................................................................32
PROTOCOLE D’ENQUETE...........................................................................................................34
 vii

LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 Calendrier vaccinal proposé par l’OMS et adapter à RDC pour les
enfants de 0 à 1 mois
………………………………………………………………………………………….. P 13
Tableau 2 Capacité d’accueil ………………………………..…………..……… P 20
Tableau 3 Personnel du Centre de santé …………………………….………. P 21
Tableau 4 Répartition des enquêtés selon l’âge …………………………..… P 24
Tableau 5 Répartition des enquêtés selon le niveau d’étude ……….….... P 25
Tableau 6 Répartition des selon la perfusion ………………………..……... P 25
Tableau 7 Répartition des enquêtés selon les connaissances de la définition
du vaccin ………….……………………………………………………………...... P 26
Tableau 8 Répartition des enquêtés selon les connaissances de vertus du
vaccin
…………………………………………………………………………………………..P 26
Tableau 9 Répartition des enquêtés selon les vertus cités par nos
enquêtées.............................................................................................P 27
Tableau 10 Répartition des enquêtés selon la connaissance de la spécificité
de chaque vaccin ………………………………………….……………….……… P 27
 viii

SIGLES ET ABREVIATIONS
A.S: aire de santé
BCG: Bacille de Calmette et Guerin
BCZS: Bureau Central du Zone de santé
ECV: enfants complètement vacciné
MA.P.EPI: maladie à potentiel Épidémique
OMS : organisation mondiale de la santé
PEV: programme élargie de vaccination
SSP: soins de santé primaires
ZS: zone de santé
SNIS : système national d'informations sanitaires
DTC : Diphtérie, tétanos, Coqueluche
VAA: vaccin anti amarile
VAR: vaccin anti rougéoleux
VAT: vaccin anti tétanique
VPO: vaccin anti poliomyélite
T°: Température
IM : Intramusculaire
IV: intraveineuse
SC: sous cutanée
Vit A : vitamine A
 1

0. INTRODUCTION
0.1. PROBLEMATIQUE
Les flambées de maladies infectieuses peuvent survenir n’importe
où et avoir des répercussions importantes, souvent masquées, sur la société,
la santé et l’économie. Une grande partie des récentes flambées de maladies
infectieuses concernent des maladies évitables par la vaccination. La
probabilité ou la gravité d’une flambée est accrue par des facteurs tels
qu’une faible couverture vaccinale, la surpopulation, de mauvaises
conditions sanitaires, la malnutrition et la mobilité humaine. La prévention
et la préparation aux flambées doivent être systématiquement intégrées aux
systèmes de santé et des secteurs spécifiques doivent être renforcés
d’urgence pour inclure des travailleurs sanitaires vaccinés, des
communications sanitaires simplifiées et des systèmes de surveillance prêts
à fonctionner (Culver et Al, 2017).
Plus de 12 millions d'enfants de moins de cinq ans meurent
chaque année, dont 3 millions avant même d'avoir atteint l'âge d'une
semaine. Deux millions au moins de ces décès sont dus à des maladies
évitables au moyen des vaccins déjà proposés par le programme élargi de
vaccination. Ils se produisent pour deux raisons essentielles : parce que les
vaccins actuels ne sont pas tous efficaces à 100 % et parce que 20 % environ
des enfants du monde ne sont pas complètement vaccinés, pendant leur
première année, contre les six maladies de base couvertes par le programme
élargi de vaccination (diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite,
tuberculose et rougeole). Des projets sont en cours pour relancer les taux de
couverture vaccinale et abaisser les coûts d'administration des vaccins par
une simplification de la vaccination, par exemple en limitant le nombre des
contacts nécessaires et en mettant au point des vaccins que l'on pourrait
administrer à des enfants plus jeunes. Ceci contribuerait à protéger les
enfants contre des maladies (certaines infections respiratoires par exemple)
qui peuvent frapper alors que l'enfant est encore trop jeune pour être vacciné
et permettrait d'atteindre davantage d'enfants avant qu'ils ne perdent
contact avec les services de santé. Parmi les nouveaux vaccins, il en est qui
peuvent être inhalés, d'autres qui sont des vaccins uni doses comportant des
 2

doses de rappel intégrées à libération graduelle et des vaccins conjugués

dans lesquels de nouveaux antigènes sont associés à un «transporteur de
vaccin» (un vecteur), par exemple l'anatoxine tétanique (Unicef, 2000).
Des flambées de maladies se produisent dans presque toutes les
régions du monde, de l’Amazonie reculée à Amsterdam. Une analyse d’une
base de données sur les épidémies de l’Organisation mondiale de la Santé
(OMS) a révélé qu’entre 2005 et 2014, près de 400 flambées de maladies
infectieuses (à l’exclusion de la rougeole) ont été signalées à l’OMS. Près de
40 % de ces flambées étaient attribuables à des maladies évitables par la
vaccination (MEV), la fièvre jaune, la poliomyélite, la méningococcie et le
choléra représentant 9/10e des flambées attribuables à des maladies
évitables par la vaccination. La proportion de flambées causées par des
maladies évitables par la vaccination a atteint jusqu’à 70 % dans la région
africaine. L’omniprésence des flambées de maladies dans le monde témoigne
de l’éventail de facteurs complexes qui contribuent aux flambées de diverses
maladies infectieuses, mais il existe certaines combinaisons de facteurs qui
peuvent facilement déclencher une flambée aux proportions épidémiques
(William Moss, 2019).
En Amérique, à l'instar du Canada, il est cependant que ce pays a
maintenu le statut d’élimination pour la rougeole, la rubéole, le syndrome de
rubéole congénitale (SRC), l’infection rubéoleuse congénitale (IRC) et la polio.
Selon les données de surveillance recueillies de 2013 à 2017, le Canada est
en bonne voie d’atteindre sa cible de réduction des maladies évitables par la
vaccination à l’échelle nationale pour ces maladies d’ici 2025. Bien que des
éclosions de rougeole attribuables à des cas importés aient été déclarées au
cours des dernières années, celles-ci n’ont pas entraîné le rétablissement de
la transmission endémique au Canada. Malgré plusieurs déclarations de cas
importés de rubéole et d’IRC/de SRC au cours des dernières années, ceux-ci
n’ont pas abouti à une propagation secondaire. Bien que la couverture
vaccinale pour les enfants de deux ans soit assez élevée pour la rougeole (90
%), la rubéole (90 %) et la polio (91 %), les taux demeurent en deçà des
objectifs nationaux de couverture vaccinale de 95 % pour ces maladies.
Parmi les maladies évitables par la vaccination ne s’inscrivant pas dans un
 3

contexte d’élimination, la diphtérie et le tétanos représentaient le plus faible

nombre de cas, cinq cas au plus ayant été déclarés par année entre 2013 et
2017. De même, l’incidence de la maladie invasive due à
Haemophilusinfluenzae de type b (Hib) a diminué de 99 % chez les enfants
de moins de cinq ans depuis l’introduction du vaccin contre Hib, moins de
25 cas ayant été déclarés dans tous les groupes d’âge chaque année (Marc
Gozlan, 2021).
En Europe, à l'occurrence la France, la vaccination y a fait
disparaître la diphtérie qui était responsable de 45 000 cas et dont la
mortalité annuelle atteignait 50 à 100 décès par million d'habitants après la
Seconde Guerre Mondiale. Dans les autres pays industrialisés, la
vaccination généralisée a permis une réduction spectaculaire des cas. En
1998, l'OMS a fixé comme objectif pour l'année 2010 la réduction de
l'incidence de la diphtérie à moins de 0,1 pour 100 000 habitants pour la
région européenne (Greub G et al, 2005).
L'Allemagne, sur base des efforts abbatus dans la lutte contre les
maladies évitables par la vaccination, il s'avère que ces maladies ne
représentent que 0,76 % et dont la rougeole en est la principale épidémie
répertoriée (Grégory D, 2012).
En Asie, la Chine est en voie d'éradication des maladies évitables
par la vaccination au même titre que le Japon, ces deux ayant
respectivement une proportion de 2,1 % et 1,7 % (Tong Y, 2009).
En Afrique, tout en se basant sur le défi lié à la carence vaccinale
au niveau tant mondial que continental, il est cependant qu'en 2019, 14
millions de nourrissons dans le monde n’avaient pas bénéficié de la dose
initiale de DTC, ce qui est le signe d’un accès insuffisant à la vaccination et
aux autres services de santé, et 5,7 autres millions de nourrissons n’étaient
que partiellement vaccinés. Sur ce total de 19,7 millions d’enfants, plus de
60 % vivaient dans 10 pays : Angola, Brésil, Éthiopie, Inde, Indonésie,
Mexique, Nigéria, Pakistan, Philippines et République démocratique du
Congo (OMS, 2021).
En RDC, au-delà du choléra, d’Ebola et de la Covid-19, le pays est
régulièrement impacté sur le plan épidémiologique avec de multiples
 4

flambées épidémiques de rougeole, de poliomyélite et de fièvre jaune qui

continuent à être répertoriées avec une proportion de 26,7 % (EDS, 2021).
S'agissant du Nord-Kivu, les maladies évitables par la vaccination
en l'occurrence la rougeole constitue encore une majeure épidémie causant
une morbidité allant jusqu'à 54,2 % et une mortalité de 12,7 % (Déogratias
G, 2020).
Après que nous ayons enquêté l’aire de santé Masuli/Nderembi, le
constat était tel que sur un total de 5928 mères seulement 959
connaissaient que les vaccins prévient les maladies chez les enfants soit une
proportion de 16,1% en 2021.
S'agissant de résultats démontrés ci-dessus en termes de
prévalence de maladies évitables par la vaccination, il nous a plu de poser la
question principale suivante : Quel est le niveau d'information des mères sur
les maladies prévenues par les vaccins du PEV chez les enfants de 0 à 11
mois ?
De cette question principale, s'en est suivi les questions spécifiques
ci-dessous :
1. Qu’en est le niveau d’information de mères sur les maladies que
préviennent les vaccins du PEV chez les enfants de 0 à 11 mois ?
2. Les mères ont-elles une information sur le BCG, DIT COQ, VPO, VAR,
VAT,… ?
0.2. BUT DU TRAVAIL
Le but retenu de ce travail consiste à renforcer le niveau
d’information de mères sur les maladies prévenues par la vaccination afin
d'attirer leur attention sur la nécessité de la vaccination, un acte primordial
capable d'abriter les enfants contre la morbidité et mortalité relatives à ces
maladies.
0.3. OBJECTIFS DU TRAVAIL
0.3.1. Objectif général
L'objectif principal de ce travail consiste à évaluer le niveau
d'information des mères sur les maladies prévenues par les vaccins du PEV.
 5

0.3.2. Objectifs spécifiques

En marge de cette étude, nous nous sommes assigné les objectifs
ci-après :
1. Apprécier le niveau d’information de mères sur les maladies prévenues
par les vaccins du PEV chez les enfants de 0 à 11 mois
2. Vérifier si les mères ont une information sur le BCG, VPO, VAR, VAT,…
0.4. CHOIX ET INTERET DU SUJET
Le Choix de ce travail retient l'attention sur le fait que le niveau
d'information des mères sur les maladies prévenues par la vaccination
présente de disparités qu'il s'agisse d'une mère à une autre. De ce fait, ce
niveau d'information qu'a chaque mère constitue une motivation pour
s'impliquer favorablement ou non aux activités de PEV
L'intérêt de ce travail est multiple :
✓ Intérêt personnel : Ce travail est un atout majeur pour notre
connaissance approfondie sur les maladies prévenues par les vaccins mais
aussi le niveau d'information qu'ont les mères quant à ce.
✓ Intérêt communautaire : La vaccination étant une activité entreprise au
sein de la communauté, il reste à savoir le niveau d'information qu'a la
population sur les maladies prévenues par la vaccination, ses bienfaits et les
inquiétudes que présente cette population sur les vaccins.
✓ Intérêt scientifique : Ce travail constitue une base de données à tout
chercheur soucieux d'avoir un aperçu sur la vaccination.
0.5. DELIMITATION DU TRAVAIL
Cette étude s’est réalisée au sein de l'Aire de Santé Masuli, durant
une période de 8 mois allant de février jusqu’à Octobre 2022. Notre sujet se
rapporte à la 5ième composante des soins de santé primaire qui est : « La
vaccination contre les grandes maladies infectieuses». Et il répond au 3ième
objectif de développement durable qui stipule : « Permettre à tous de vivre en
bonne santé et promouvoir le bien-être de tous à tout âge »
A rapport avec le plan scientifique, le sujet se rapporte au domaine
des maladies infectieuses et parasitaires traitant sur plusieurs pathologies.
Selon les objectifs de développement durable (ODD), ce sujet se
rapporte sur le 3éme, celui de conserver la santé et le bien être l’humanité et
 6

selon le programme de santé en RDC, il se rapporte sur le programme

national de programme élargie de vaccination (PEV).
0.6. SUBDIVISION DU TRAVAIL
A part l’introduction et la conclusion, ce travail s’articule sur trois
chapitres :
Le 1er chapitre : La revue de la littérature
Le 2ième : La méthodologie
Le 3ième :Les Résultats
 7

CHAPITRE PREMIER : REVUE DE LA LITTÉRATURE

1.1. DEFINITION DE CONCEPTS CLES
1. Niveau : C’est le seuil de quelque chose (Paul Robert, 2020).
2. Information : C’est le fait d’être informé sur quelque chose (Paul Robert,
2020).
3. Mère : C’est toute femme ayant déjà accouchée (Paul Robert, 2020).
4. Maladie prévenue par la vaccination : C’est toute maladie inscrite sur
l’éventualité des maladies connues par l’OMS étant décrites comme
susceptibles d’être prévenues par les vaccins (Jacques Quevauvilliers, 2009).
1.2. GENERALITES SUR LA VACCINATION
En milieu tropical, la tolérance des vaccins doit être parfaite car
elle s’adresse le plus souvent à des enfants malnutris qui ne peuvent faire la
réaction vaccinale sévère. La conservation des vaccins soulève des difficiles
problèmes. En dehors des anatoxines résistant à la chaleur ils doivent être
stockés au réfrigérateur en + 4°. Toute rupture de cette chaine de froid entre
le producteur et l’utilisateur compromet gravement le résultat de la
vaccination. Les associations vaccinales réduisent considérablement le prix
de revient du programme de la vaccination. Les enquêtes faites ont prouvé
l’efficacité et l’innocuité des nombreux vaccins combinés ou simultanés.
i. Le vaccin BCG
Le BCG protège contre la tuberculose de l’enfant.
 Composition
BCG est un vaccin vivant composé des bacilles atténués, c’est le
bacille de Calmette Guérin.
 Présentation
Il se présente sous forme lyophilisée. C'est-à-dire d’une poudre qui doit
être dissous dans un solvant avant d’être administré. Le flacon contient les
quantités variables préparées pour obtenir par adjonction des solvants, 10,
20 ou 50 doses de vaccins.
 Conservation
Le vaccin BCG lyophilisé peut être conservé soit au congélateur à
moins 20°C soit au réfrigérateur entre 0 et + 8°C pendant plusieurs mois. Le
solvant doit être conservé au réfrigérateur. Le vaccin reconstitué doit être
 8

conservé au froid, dans le flacon ou sur un accumulateur de froid, et utiliser

dans l’heure qui suit.
 Administration
Elle s’effectue par voie intradermique, généralement à la partie
moyenne de la face postérieure du bras gauche. Dans certains pays elle est
faite à la partie antérieure de l’avant-bras. La dose administrée est de 0,05ml
pour les enfants de moins d’1 an et de 0,1ml pour les enfants de plus d’une
année.
 Quand vacciner
La vaccination par BCG doit être aussi précoce que possible ou mieux
dès la naissance ou encore dès l’entrée à l’école.
KAKULE KASINGANA, Nursing des maladies infectieuses et parasitaires cours
inédit ISTM-Bbo, (2020 – 202) P7
ii. Le vaccin de DTCoq
C’est une association qui protège contre la diphtérie, tétanos et la
coqueluche. Elle nécessite 3 doses pour être efficace.
 Composition
Le DTCoq est composé d’une association dans la même ampoule de
2 anatoxines tétanique et diphtérique et d’un vaccin bactérien tué
coquelucheux.
 Présentation
Il se présente sous forme de tube en flacon de 20 à 50 doses
contenant 10 ou 25ml de vaccins.
 Conservation
Il doit être conservé entre 0 et +8°C et surtout n’est jamais être
congelé. La congélation modifie l’aspect du vaccin et la détériore.
 Administration
Elle s’effectue par injection sous cutanée profonde dans la région
intercapilo-vertébrale ou dans le bras ou la cuisse. La dose vaccinante est de
0,5ml. Le vaccin s’administre en 3 doses à un intervalle d’au moins 4
semaines pour protéger complètement l’enfant.
KASOKI VIRERE, Connaissance de mères des enfants de 0 à 9 mois sur le
calendrier vaccinal, TFC Inédit 2009 – 2010.
 9

iii.Le vaccin anti-poliomyélite

Le vaccin existe sous deux formes différentes : le virus vivant
atténué, administré par voie orale et le virus tué, injectable.
1. Le vaccin oral (VPO)
 Composition
Il s’agit d’une suspension contenant des poliovirus vivant atténué.
 Présentation
Il se présente en ampoule ou en flacon de 20 doses munis d’un
capuchon compte-goutte déjà ajusté à l’ampoule à adopté au col du flacon.
 Conservation
Le vaccin est sensible à la chaleur et doit être conservé au
congélateur à – 20°C ou au réfrigérateur entre 0 et + 8°C pendant la séance
de vaccination. Il faut conserver le flacon dans un récipient contenant des
flacons ou sur un accumulateur de froid. Une fois ouvert, le flacon doit être
utilisé dans la journée.
 Administration
On donne à l’enfant selon le fabricant, 2 à 3 gouttes de vaccin
déposées directement sur la langue en maintenant la bouche ouverte. On
attend jusqu’à ce que l’enfant ait avalé.
2. Vaccin polio injectable (VPI)
 Composition
Il s’agit d’un liquide des poliovirus inactives.
 Présentation
Il se présente en général associé au DTCoq sous forme liquide en
ampoules unidoses de 0,5ml, en seringues toutes prêtes ou en flacon de 25
ml (50 doses).
 Conservation
Il se conserve au réfrigérateur entre 0 et 8°C et ne doit pas être
congelé.
 Administration
La dose vaccinale est de 0,5 ml qui s’administre par voie sous
cutanée profonde ou intramusculaire à répéter 2 ou 3 fois selon le fabricant
au moins 4 semaines d’intervalle.
 10

KAKULE KASINGANA, Nursing des maladies infectieuses et parasitaires cours

inédit ISTM-Bbo, (2020 – 202) P9.
iv. Le vaccin anti-rougeoleux (VAR)
 Composition
C’est un vaccin viral vivant atténue
 Présentation
Il se compose de deux éléments : le vaccin lyophilisé sous forme
d’une poudre au fond d’un flacon et du solvant en quantité nécessaire pour
la reconstruction du vaccin. Il existe des flacons de 10, 20, 50 doses avec
respectivement 5, 10 et 25 ml de solvant.
 Conservation
Le vaccin lyophilisé est conservé au congélateur à – 20°C. On peut
aussi le conserver pendant 3 mois au réfrigérateur (entre 0 et + 8°C). Le
solvant doit, lui être conservé au réfrigérateur entre 0 et + 8°C.
 Administration
Elle consiste à l’injection sous cutanée de 0,5 ml de vaccin dans le
dos, la cuisse ou le bras. Une seule dose suffit pour assurer la protection.
On vaccine les enfants à partir de 9 mois. Avant 9 mois, une grande partie
des enfants a encore les anticorps maternels contre la rougeole et vaccin ne
serait pas efficace.
On vaccine en priorité les enfants de 9 à 12 mois même si les enfants ont
déjà eu la rougeole, car la mère peut se tromper de plus ; dans ces
conditions, le vaccin est inoffensif.
Archives du centre de santé Masuli.
v. Vaccination anti-meningococcique
Il existe des vaccins anti-meningococciques des différents types : A,
C et (A+C). Ils se présentent en flacon de 5 doses de 25 ml injectables par
voie sous cutanée, chez les enfants à partir de 3 mois pour A, 18 mois pour
C et A+C. la dose vaccinale est de 0,5 ml. Le vaccin est utilisé surtout en cas
d’épidémie, mais est incorporée dans des grammes réguliers de vaccination
dans certains pays (Nigéria, Soudan, Sénégal, Burkina-Faso). On le conserve
on réfrigérateur entre 0 et 8°C. Il peut être associé au DT et au vaccin anti-
rougeoleux et il n’y a pas de réaction secondaire.
 11

vi. Vaccination contre l’hépatite

Fabriquer soit à partir de l’antigène surface du virus AgHBs
obtenus à partir du sang des porteurs sains, soit par génie génétique. Il
s’administre en trois injections sous cutanée à 1 mois d’intervalle avec un
rappel de 6 mois à 1 an plus tard puis tous les 5 ans. Le vaccin est réservé
aux personnes à haut risque mais il serait logique d’envisager son extension
aux populations des régions tropicales dès l’enfance, pour éviter un grand
nombre d’hépatites chroniques et des cancers primitifs du foie. Son
inconvénient est en prix de revient élevé. Cette vaccination a été introduite
dans le PEV de routine à Madagascar depuis l’année 2002.
CT. KAHINDO SIVITA Fidel, Nursing de Pathologie Infantile P34.
vii. Vaccination contre les maladies dues à
l’haemophilusinfluenzae de type b ou hib (5).
L’haemophilus influenzae b est à la cause de 3000000 de cas de
méningite et de pneumonie grave. Elle est responsable de près de 390000
décès par an chez les enfants de moins de 5 ans introduite dans le PEV
depuis 1998 par l’OMS.

MODALITES DE VACCINATIONS
a. Le calendrier de vaccination (7)
Un calendrier vaccinal est un schéma qui détermine l’âge
recommandé pour vacciner les enfants. Chaque pays doit élaborer son
propre calendrier. Cela se fait en fonction des besoins épidémiologiques et
des caractéristiques de la population. Tout enfant devrait recevoir tous les
vaccins recommandés avant leur premier anniversaire.
 12

Tableau 1. Calendrier vaccinal proposé par l’OMS et adapté à RDC pour

les enfants de 0 à 11 mois.
Vaccin Voie Dose à Nombr Site Maladie
d’administr administr e des d’administra
er er doses tion
BCG Intradermiq 0.05 ml 1 Avant-bras Tuberculose
ue gauche
VPO Orale 2 gouttes 4 Bouche Poliomyélite
VPI IM/SC 0.5 ml 1 Instruction à Poliomyélite
suivre
ROTASI Orale 2.5 ml 3 Bouche Diarrhée
L
DTC – Intra 0.5 ml 3 Face Diphtérie,
HepB- musculaire extérieur de tétanos,
Hip la cuisse coqueluche,
gauche (2/3) hépatite
virale B,
haemophylu
s influenza
du type B
PCV-13 Intra 0.5 ml 3 Face Pneumonie
musculaire extérieur de
la cuisse
droite
VAR Sous cutané 0.5 ml 1 Face supéro- Rougeole
externe du
deltoïde
gauche
VAA Sous cutané 0.5 ml 1 Face supéro- Fièvre jaune
externe du
deltoïde droit
VAT IM/SC 0.5 ml 5 Face supéro- Tétanos
externe du
deltoïde
gauche
 13

b. Vaccinations collectives
Les campagnes systématiques de vaccination collective annuelles ou
biannuelles cherchent à protéger les enfants contre les endémies
prioritaires : tuberculose, diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite,
rougeole, Rotavirus. La logistique de campagne de vaccination collective est
délicate. Les équipes mobiles qui en sont chargées doivent disposer d’un
personnel qualifié et d’un matériel adéquat : vaccin en quantité suffisante,
moyen de les conserver (réfrigérateur, congélateur), de les administrer et
véhicules tous terrains. La date de l’intervention doit tenir compte des
conditions épidémiologiques locales, mais aussi de climat. Les opérations
des vaccinations sont précédées d’une vigoureuse campagne d’information
par l’intermédiaire des centres de santé de la radio et/ou télévision, des
autorités traditionnelles, administratives et scolaires.
Après les campagnes il est indispensable de contrôler les résultats par
sondage. Le taux de couverture de la population est souvent mesuré par le
pourcentage de sujets porteurs d’une cicatrice de BCG par exemple.
c. Vaccination individuelles
Il est exclu d’appliquer en zone tropicale le calendrier de vaccination
complexe proposé en Europe. Toutefois, certaines vaccinations individuelles
peuvent être pratiquées dans les maturités et les centres de protection
maternelle et infantile du PMI des vaccinations du PEV devraient être
généralisés au niveau des formations sanitaires.
 14

d. La prévalence des maladies du PEV.

La prévalence des maladies du PEV à l’exception de la rougeole a
diminué au fil des années, grâce aux efforts de la vaccination. Le nombre de
cas de rougeole n’a pas suivi la même tendance à cause de son épidémiologie
particulière.
En 2002, le ministère de la santé a estimé à 1 328 le nombre de cas de
rougeole, à 273 le nombre de cas de rougeole compliquée et le nombre de
décès y afférent à 13. En 2003 ces nombres ont augmenté respectivement à
72708 cas, 699 cas compliqués, plus 52 décès.
e. Politique nationale de vaccination
Pour faire face aux problèmes de santé de l’enfant, le PEV se propose
d’ici 2010 :
 De passer de 53% d’enfants complètement vaccinés avant 1 an à 90%
dans tous les districts sanitaires ;
 D’éradiquer la poliomyélite ;
 D’éteindre et maintenir à plus de 80% la couverture anti-rougeoleuse
associée à une mortalité nulle : une bonne couverture de la
vaccination anti-rougeoleux permettrait de réduire la mortalité.
Des interventions clés seront mises à l’échelle dans l’ensemble du
pays. Il s’agit essentiellement :
 De la mise en échelle des interventions en sélectionnant les priorités
en fonction de l’épidémiologie régionale et en recherchant les synergies
par l’intégration et l’harmonisation des approches ;
 De l’amélioration de la prise en charge par le système de santé des
enfants en stratégie avancées et au niveau des formations sanitaires ;
 Du développement et de la mise en œuvre d’une stratégie nationale de
communication pour le changement de comportement dans le
domaine de la santé de la mère et de l’enfant ;
 Du renforcement du système de santé :
 Décentralisation effective ;
 Amélioration du financement du secteur de la santé ;
 Renforcement de l’implication du secteur de la santé ;
 Renforcement de l’implication du secteur privé ;
 15

 Disponibilité des vaccins du PEV et renforcement de la chaine

du froid ;
 De la mise en œuvre d’une politique de développement des ressources
humaines pour la santé de la mère et de l’enfant :
- Développement quantitatif et qualitatif des ressources humaines ;
- Formation continue du personnel de santé sur les thèmes ayant
trait à la santé de l’enfant.
 Du renforcement des mécanismes de collecte et de gestion des
données pour une planification plus efficace et une meilleure
épidémiologie de la santé de l’enfant ; du renforcement du leadership
national et de la mise en place d’un système de coordination des
intervenants.
Actuellement, la RDC se conforme de l’approche « atteindre chaque
district ». Cette approche consiste à atteindre une couverture vaccinale de
plus de 90%. Tous les districts doivent obtenir au moins plus de 80% de
couverture vaccinale. (L’ENFANCE (2011) ; et (MICS-RDC 2010), rapport
final. Kinshasa : INS and UNICEF.)
 16

1.5. RESULTATS DES ETUDES ANTERIEURES

1. 1. Ibrahim Sec et al, avaient mené une étude sur « les déterminants
sociaux de la couverture vaccinale de routine chez les enfants de 12 à 23
mois dans la région de Kaolack au Sénégal » Cependant il s'agit d'une étude
transversale, descriptive à visée analytique a été menée dans les quatre
districts sanitaires de Kaolack. L’étude s’est déroulée du 1er au 30 juin
2014. Un sondage en grappes a été effectué. La collecte des données s’est
faite grâce à un questionnaire confectionné, pré-testé et administré aux
mères ou gardiennes d’enfants par des enquêteurs formés et supervisés.
L’analyse bi-variée a été faite grâce au logiciel Epi Info 3.5.4. Comme
Résultats : L’échantillon comportait 849 mères ou gardiennes d’enfants.
L’âge des mères ou gardiennes d’enfants était compris entre 15 et 70 ans
avec un âge moyen de 26,8 ans (± 6,9). Plus de la majorité d’entre elles
habitaient en milieu rural (73,3 %), étaient mariées (96,3 %), sans activités
génératrices de revenus (79,7 %), alphabétisées (62,5 %) et avaient au moins
quatre enfants (75,1 %). Parmi elles, 20,1 % connaissaient le calendrier
vaccinal, 87,9 % pouvaient citer au moins une manifestation adverse post
injection (MAPI), 63,3 % connaissaient les maladies cibles du PEV. Elles
respectaient le calendrier vaccinal (91,3 %) et se rendaient à la structure
sanitaire en cas de rendez-vous manqué (52,3 %). Seulement 39,1 % d’entre
elles signalaient les MAPI et 59,7 % faisaient des soins à domicile.Celles qui
habitaient en milieu rural et qui avaient des activités génératrices de revenus
(AGR) connaissaient mieux le calendrier vaccinal (p < 0,05). Celles qui
habitaient en milieu rural signalaient plus les MAPI (p < 0,05). En
conclusion : Les déterminants sociaux tels que l’éducation, l’économie et la
gouvernance contribuent à l’amélioration de la couverture vaccinale des
enfants de 12-23 mois.
2. Félicité Nguefack avait mené une étude sur les «Connaissances, attitudes
et pratiques des mères travailleuses vis-à-vis de la vaccination des enfants :
exemple des revendeuses de vivres des zones de faible performance
vaccinale». Cette étude transversale a porté sur les connaissances, attitude
et pratique des mères revendeuses des vivres «BayamSellam» vis-à-vis de la
vaccination de leurs enfants. Nous les avons interviewées et recherché les
 17

facteurs associés à la vaccination complète dans six marchés des districts de

santé où les contres performances vaccinales étaient enregistrées. Comme
résultats : L’étude a porté sur 265 «BayamSellam». Presque toutes (99,2%)
connaissaient la définition de la vaccination et 80,4%, au moins une maladie
cible du PEV. Les maladies les plus citées étaient la rougeole (100%),
poliomyélite (97,2%), tétanos (88,3%), tuberculose (83,1%). L’hépatite
(58,2%) et la diphtérie (29,6%) étaient moins connues. Près de 3/4 (72,5%)
estimaient important de continuer à vacciner l’enfant même pendant sa
maladie. Plus elles avaient de bonnes connaissances et une attitude très
favorable sur la vaccination, davantage les enfants étaient complètement
vaccinés (P= 0,035). La plupart (79,6%) estimaient que, administrer une
partie des vaccins aux enfants ne les protégeait pas suffisamment contre les
maladies. Il existait une association entre la maîtrise du planning local et la
vaccination complète des enfants (P= 0,001).
 18

CHAPITRE DEUXIEME : METHODOLOGIE

II.1. PRESENTATION DU TERRAIN DE RECHERCHE
II.1.1. Situation géographique
Nous avons effectué notre travail dans l’aire de santé MASULI. Le
centre de santé MASULI/NDEREMBI est une structure Etatique et se trouve
en RDC, Province du Nord-Kivu, Zone de santé de Katwa, Commune
MUSUSA, Quartier Bwinongo, Cellule Nderembi, avec une superficie de plus
au moins 3 Km².
L’aire de santé MASULI/NDEREMBI est limitée :
– A l’Est par l’aire de santé Vuhika
– A l’Ouest par l’aire de santé Mondo/Zone de santé de Butembo
– Au Sud par l’aire de santé Vighole
– Au Nord par l’aire de santé Kyambogho/Zone de santé Musienene.
II.1.2. Bref Historique
En Août 1998, quelques membres de la population en collaboration
avec le Bureau central de la Zone de Santé (BCZS) Katwa avaient initié un
poste de santé VUHIKA qui avait une population énorme de 29000
habitants. Le poste de santé fonctionnait avec quatre infirmiers, une
sentinelle et une fille de salle qui s’occupait des activités préventives dont la
CPS et la CPN. En février 1999, le découpage de l’aire de santé MASULI
devient centre de santé avec rayon d’action d’une population de 1270
habitants à cette époque.
L’organe suprême de Santé avait subi une formation organisée par
le BCZS au quartier KATWA et financée par SAVE THE CHILDREN FUND. Le
centre de santé fonctionnait dans des bâtiments à location avec 5 infirmiers,
une sentinelle et s’occupait des activités préventives et promotionnelles sous
une responsabilité d’un infirmier titulaire et d’un président du comité de
santé.
En février 2011, les autorités hiérarchiques voyant la population
croissante et dépassant énormément les normes (38477 habitants)
proposent le découpage de l’aire de santé VIGHOLE. En Janvier 2012, l’aire
de santé Vighole reste autonome avec une population de 14075 habitants,
 19

Ci-après la succession des infirmiers titulaire au sein de

l’institution concernée par notre recherche :
– De 1999-2005 : KAKULE KAMALA
– De 2005-2006 : KAMBALE VYALUHENE
– De 2006-2007 : PALUKU KAKULE
– De 2007-2008 : KAHINDO KAVAHIKA
– 2009 à nos jours : KAMBERE KAKULE
II.1.3. Service et capacité d’accueil du centre de santé MASULI.
Le Centre de Santé MASULI a une capacité d’accueil de 16 lits.
Tableau 2 : Capacité d’accueil
Service organisés Nombre des lits

Maternité 3

Hospitalisation A 3

Hospitalisation B 3

Hospitalisation C 7

Total 16
 20

Tableau 3 : Personnel du centre de santé MASULI

Categories Fonctions Qualifications Effectifs

Personnels I.T A1 1
Administratif I.T.A . - 1

Comptable D6 1

Personnel Laborantin A1 1
Paramédical
P h a r m a c i e P h a r m a c i e n Technicienneenpharmacie 1

Personnels Infirmiers A1 3
Soignants
N ut ri t i o nn i s t e
Autres A1 1
Personnels Fille de sale - 1
Sentinelle - 1

Total 11
 21

II.2. LES TYPES D’ETUDES

 Selon les objectifs poursuivis

Nous avons mené une étude évaluative dans le sens que nous
voudrions évaluer le niveau d’information des mères sur les maladies
prévenues par les vaccins du PEV.
 Selon l’attitude de l’investigateur
Cette étude est d’observation passive car le chercheur que nous
sommes, avons constaté les faits sans y apporter des modifications.
 Selon la population d’étude
Elle est exhaustive car elle nous a été possible de travailler avec la
population dans sa globalité.
 Selon la période d’étude
Elle est prospective et transversale car les données ont été
récoltées en un moment bien déterminé.
 Selon le type de variable
Elle est qualitative comme nous étudierons le niveau d’information
de mères sur les maladies prévenues par les vaccins du PEV.
II.3. MATERIELS ET METHODES
II.3.1. Population et échantillon d’étude
a) populations d'étude
Notre population d’étude est composée des mères d’enfants âgés de 0 à
11 mois. Elles sont au nombre de 104.
b) Echantillon d’étude
Notre échantillon d’étude est exhaustif c’est-à-dire comparable à notre
population d’étude. Sa taille est de 104.
II.3.2. Technique et outil de collecte des données
Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire dirigé.
Les informations ont été obtenues par interview.
II.3.3. Déroulement de l’enquête
Pour obtenir nos données, nous avons procédé de la manière
suivante :
 22

 Décrocher la lettre de recherche au sein de notre institution

de formation qui est l’ISTM-Butembo ;
 Sceller cette lettre auprès du bureau central de la Zone de
Santé de Butembo ;
 Présenter la lettre de recherche auprès de l’IT de la formation
sanitaire de Masuli chapeautant les activités de l’A.S
Nderembi/Masuli.
II.4. VARIABLES D’ETUDES
Les variables auxquelles nous avons recouru sont telles que :
1. L’âge de la mère ;
2. Le niveau d’étude ;
3. La profession de la mère ;
4. La connaissance du vaccin ;
5. Avoir une idée sur les vertus du vaccin chez les enfants ;
6. Connaissance de la mère sur les maladies qu’on prévient quand on donne
le vaccin.
II.5. ANALYSE STATISTIQUE
Nous nous sommes servis de la machine calculatrice pour
quantifier nos données en utilisant le pourcentage comme paramètre
mathématique par la formule :
%=FOx100/FA. Avec :
% = pourcentage.
FO = Fréquence Observée
FA = Fréquence Attendu
 23

CHAPITRE TROISIÈME : LES RÉSULTATS

3.1. PRESENTATION ET ANALYSE DES DONNEES
Les résultats de nos investigations sont présentés dans les tableaux précéder
des commentaires.

1. Selon l’âge :

Du tableau 4; il en résulte ce qui suit :

 45 enquêtées soit 43,2% avaient l'âge situe entre 18 et 25 ans ;
 20 enquêtées ou 19,2% étaient âgées de 25 à 30 ans ;
 Celles âgées de 30 ans et plus étaient 39 soit 37,5%.
Tableau 4 : répartition des enquêtés selon l’âge

Âge Effectif %

18-25 ans 45 43,2

25-30 ans 20 19,2

30 ans et 39 37,5
plus

Total 104 100

2. Selon le niveau d’étude :
En égard du tableau 5, il en revient que :
 58 enquêtées soit 55,7% étaient analphabètes ;
 32 enquêtées soit 30,7% étaient du niveau d'étude primaire ;
 9 enquêtées soit 8,6% étaient du niveau d'étude secondaire ;
 5 soit 4,8% des enquêtées étaient du niveau d'étude supérieur.
 24

Tableau 5: Répartition des enquêtés selon du niveau d'étude

Niveau d'étude Effectif %

Analphabètes 58 55,7
Primaire 32 30,7
Secondaire 9 8,6
Supérieur 5 4,8

Total 104 100

3. De la profession :
Par rapport au tableau 6, nous en relevons ce qui suit :
 65 enquêtées soit 62,5 étaient cultivatrices de profession ;
 16 soit 15,3% des enquêtées étaient des couturières ;
 4 soit 3,8% des enquêtées étaient des enseignants ;
 11 ou 10,5% des enquêtées étaient commerçants de profession ;
 Les ménagères représentaient 7,6% soit 8 enquêtées.
Tableau 6:Répartition des enquêtés selon la profession

Profession Effectif %

Cultivatrice 65 62,5
Couturière 16 15,3
Enseignante 4 3,8
Commerçante 11 10,5
Ménagère 8 7,6

Total 104 100

4. Connaissance de la définition du vaccin
 S'agissant du tableau 7, il a été démontré que 104 enquêtées soit
100% connaissent la définition du vaccin.
 25

Tableau 7: Répartition des enquêtés selon la connaissance de la

définition du vaccin
C o n na i s s a n c e de l a dé fi ni t i o n Effectif %

Connaissent 104 100

Ne connaissent 0 0
pas

Total 104 100

5. Connaissance des vertus du vaccin
 Du tableau 8, nous en relevons que toutes nos enquêtées soit 104 ou
100% savaient les vertus du vaccin chez les enfants.
Tableau 8: Répartition des enquêtés selon les connaissances des vertus
du vaccin
Connaissance des vertus du vaccin Effectif %

Connaissent 104 100

Ne connaissent pas 0 0

Total 104 100

6. Les vertus cités par les enquêtés
Du tableau 9, il en résulte ce qui suit :
 104 soit 100% des enquêtées avaient avoués que les vaccins prévient
les maladies ;
 80 enquêtées soit 76,9% ayant avoués que les vaccins protègent contre
les maladies infantiles;
 15 enquêtées ou 14,4% avouent que les vaccins prévient les maladies
mortelles ;
 18 ou 17,3% des enquêtées disent que les vaccins améliorent la santé
de l'enfant.
 26

Tableau 9: Répartition des enquêtés selon les vertus cités par nos
enquêtées

Vertus connues sur le vaccin F.A F.O %

Prévient les maladies 104 104 100

Protège contre les maladies 104 80 76,9
infantiles 104 15 14,4
Prévient les maladies mortelles 104 18 17,3
Améliore la santé des enfants
7. Connaissance de la spécificité de chaque vaccin
En regard du tableau 10, nous en relevons ce qui suit :
 89 enquêtées soit 85,5% savent la maladie que prévient le vaccin BCG;
 65 enquêtées soit 62,5% savent la maladie que prévient le vaccin
VPO ;
 71 enquêtées soit 68,2% savent la maladie que prévient le vaccin VAT ;
 96 enquêtées soit 92,3% savent la maladie que prévient le vaccin VAR;
 10 enquêtées soit 9,6% savent la maladie que prévient le vaccin VAA.
Tableau 10: Répartition des enquêtés selon la connaissance de la
spécificité de chaque vaccin
Vaccin Connaissent la maladie prévenue % Ne connaissent pas %
B C G 89 85 , 5 15 14,4
VPO 65 62,5 39 37,5
VAT 71 68,2 33 31,7
VAR 96 92,3 8 7,6
VAA 10 9,6 94 90,3
 27

3.2 DISCUSSIONS DE RESULTATS

Nous accordons donc ici un sens significatif en tenant compte des
objectifs que nous nous sommes assignés au début de cette réflexion
scientifique.
Sous cette section de notre travail, nous avons essayé de faire la
comparaison de nos résultats avec ceux des autres chercheurs qui nous ont
précédés.
D'une manière générale, les tableaux 4, 5, et 6 ayant trait aux
caractéristiques identitaires des mères enquêtées sur les maladies prévenues
par les vaccins du PEV; chez les enfants, le constat y relatif nous a mis en
face d'une proportion des enquêtées âgées de 18 à 25 anssoit43,2%, celles ci
ayant occupé la proportion la plus élevée parmi nos enquêtées ; des
analphabètes ayant été beaucoup plus représentées par rapport à d'autres et
en fin les mères cultivatrices prenant la première place en répondant à notre
questionnaire avec une proportion de 62,5%.
Au vue de ce résultat, il est cependant que l'âge moyen de nos mères
enquêtées était autour de 28 ans contrairement à l'âge d'autres enquêtées de
Monsieur Ibrahim Seck qui aurait mené son étude sur << Les déterminants
sociaux de la couverture vaccinale de routine chez les enfants de 12 à 23
mois dans la région de Kaolack au Sénégal >>, qui aurait trouvé une
moyenne d'âge de 26,4 ans.
Cette différence entre nos résultats s'expliquerait par le fait que dans
notre milieu les mères ayant un âge 18 à 25 ans s'intérresseraient beaucoup
aux activités de vaccination par rapport à celle dont l'âge est situé entre 30
ans et plus
Toutes fois, nous n'avons pas trouvé de cohérence à ce qui concerne
la profession de nos enquêtées avec ceux de Ibrahim Seckétant données que
les nôtres étaient beaucoup plus cultivatrices alors que son étude ; l'activité
n'avait pas été spécifié.
Du niveau d'étude, une forte proportion des nos enquêtées a été
analphabètes, alors que pour Ibrahim Seck nombreuses des ses enquêtées
avaient un niveau élevées à matières des études avec une représentativité de
37,5%.
 28

Cette différence s'expliquerait par le déficit que posent notre

gouvernement à matières de l'éducation de base.
S'agissant de tableau 7; il a été constaté que 100% de nos enquêtées
connaissaient la définition du vaccin.
Cependant notre résultat semble avoir une cohésidence avec celui de
Ngwefack félicité qui aurait trouvé une proportion de 99,2% des enquêtées
ayant connaissance de la définition de la vaccination, ceci dans son étude
intitulée << connaissances, attitude et pratique des mères travailleuse vis à
vis de la vaccination des enfants >>.
Cette simultude entre nos résultats peut être dues au fait que
l'activité préventive vaccinale, elle reste de routine pour toute les années
possible et pendant beaucoup d'années.
Du tableau 8; qui concerne les connaissances sur les vertus du
vaccin, 100% des enquêtées soit 104 en avaient une connaissance parfaite.
Ce constant est contraire à celui de Ngwefack félicité qui aurait
répertorié une proportion de 80,4% des enquêtées ayant une connaissance
sur les avantages de la vaccination.
Du tableau 9; il a été démontré que 100% des enquêtées savaient
que le vaccin prévenais les maladies; 76,9% savaient que le vaccin protège
contre les maladies infantiles ; 14,4% disant que celà prévenais les maladies
mortelles et seulement 17,3% sachant que le vaccin améliore la santé des
enfants.
De l'étude de Ngwefack félicité, nous n'avons pas eu de cohérence
avec ses résultats, étant donné que chez lui 79,6% des femmes estimés qui
administrés une partie de vaccin aux enfants ne les protégerait pas
suffisamment contre les maladies.
Du tableau 10; 85,5% des enquêtées connaissaient la maladie que
prévient le BCG contre 15 qui n'en savaient pas quelque chose ; 62,5%
connaissaient la maladie que prévient le VPO ; 68,2% des enquêtées savaient
la maladie que prévient le VAT, 92,3% savaient la maladie que prévient le
VAR ; et 9.6% savaient la maladie que prévient le VAA.
Une certaine Cohérence avec le résultat de Ngwefack félicité qui ;
départ son étude il aurait répertorié 100% des enquêtées ayant connaissance
 29

sur le vaccin contre la poliomyélite, 88,3% connaissant le vaccin contre la

tétanos ; 83,1% ayant connaissance sur le vaccin contre la tuberculose ;
52,2% sachant le vaccin contre l'hépatite et 29,6% connaissant le vaccin
contre la diphtérie.
 30

CONCLUSION
Notre travail est intitulé << le niveau d'information des mères sur les
maladies prévenues par les vaccins du PEV chez les enfants de 0 à 11 mois
dans l'aire de santé de masuli>>
Cette étude s'est proposée comme objectifs :
 Apprécier le niveau d’information de mères sur les maladies prévenues
par les vaccins du PEV chez les enfants de 0 à 11 mois
 Vérifier si les mères ont une information sur le BCG, VPO, VAR, VAT,
…
En outre, nous avons fait une enquête sur 104 mères ayant l'âge de
18 à 43 ans dans l'aire de santé Masuli.
Après analyse des données, nous avons abouti aux résultats ci-
dessous :
 La totalité des mères soit 100% savaient définir le vaccin ;cfr tableau
7.
 100% des mères enquêtées possédaient une connaissance sur les
vertus du vaccin ;cfr tableau 8.
 76,9% des enquêtées connaissaient que les vaccins protègent contre
les maladies infantiles et 14,4% sachant que le vaccin prévenais les
maladies mortelles ;cfr tableau 9.
 Enfin, 85,5% des enquêtées avaient connaissance que le BCG
prévenais la tuberculose, 62,5%, 68,2% et 92,3% des enquêtées
avaient respectivement connaissance sur le VPO, VAT, et VAR ; cfr
tableau 10.
En guise des recommandations et suggestions, voici nos points de
vue :
1) Aux autorités politico-admnistratives
• de renforcer la connaissance de la population générale et surtout
celle des mères en matière de vaccination ;
• de motiver activement les mères de participer à toutes les séances de
vaccination.
2) Aux mères
De s'approprier les activités de vaccination de la PEV;
 31

3) Aux future chercheurs

De mener cette étude dans le cadre de l'impact de la connaissance
de mères sur la participation aux activités de la PEV.
 32

BIBLIOGRAPHIE
A. OUVRAGES
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2.Gregory D, (2012), Éradication des maladies évitables par la vaccination,
Allemagne sur base des efforts battus, Gavi, 28p.
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1551p.
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 33

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Parasitaire cours Inédit ISTM/Bbo , 2020-2021 33P.
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sur le calendrier vaccinal, TFC Inédit 2009-2010.
5. Archives du Centre de Santé Masuli.
 34

PROTOCOLE D’ENQUETE
I. Caractéristiques identitaires de la mère
1. Age de la mère :
2. Niveau d’étude :
3. Profession de la mère :
II. Questions proprement dites
4. Que connaissez-vous par le vaccin ?
5. Avez-vous une idée sur les vertus du vaccin chez les enfants ?
Oui/Non
6. Si oui, ces vertus sont lesquels ?
7. Selon vous, quelles sont les maladies qu’on prévient quand on donne le
vaccin de/ou :
 BCG
 VPO
 VAT
 VAR
 VAA