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( 02 , 04 MAI 2015 )
TRAVAILLEURS INDEPENDANTS :
MAI 2015
INTRODUCTION :
La couverture sociale des non salariés comprend cinq (5) risques sociaux régis par
les lois de base de 1983 et des textes d’application particuliers pour prendre en
charge les particularités des non salariés.
Dans ce qui suit nous essayerons de répondre aux questionnements suivants pour
expliciter ce qu’offre la sécurité sociale algerienne à la catégorie des non salariés :
- Quels sont les avantages offerts par le régime ( risques couverts ) ?
- Quelles sont les personnes bénéficiaires de cette couverture sociale ?
- Quelles sont les conditions d'ouverture de droit à ces prestations ?
- Quels sont les niveaux des prestations ?
- la maladie,
- la maternité,
- l'invalidité,
- le décès,
- la retraite.
1) Les risques couverts :
La couverture sociale au profit des non-salariés
concerne les risques suivants :
- la maladie,
- la maternité,
- l'invalidité,
- le décès,
- la retraite.
1.1. L'assurance maladie :
Elles tournent autour de deux points : l'affiliation et l'assujettissement. Ces deux notions
permettent au futur bénéficiaire d'ouvrir droit aux prestations.
Une fois ces formalités accomplies, une autre condition sine qua non est exigée. Elle
concerne le règlement par l'adhérent des cotisations de sécurité sociale ( y compris les
montants des pénalités et majorations de retard ).
3.2. Les conditions particulières :
En ce qui concerne les travailleurs non-salariés du sexe féminin qui ont élevé un ou plusieurs
enfants pendant au moins neuf (09) années, bénéficient d'une réduction d'âge d'un (01) an par
enfant, dans la limite de trois (03) années.
Il est institué une allocation de retraite en faveur des travailleurs non-salarié qui ne remplissent
pas, à l'âge légal de la retraite, la condition de durée de travail.
Dans ce cas l'intéressé (e) ne fait face à aucune dépense sauf dans
certains cas notamment : ticket modérateur ( exemple : cas des cures
thermales ou spécialisées ), quand l'assurée (e) sociale opte pour un
régime particulier de faveur en cas d'hospitalisation pour soins divers ou
maternité......
L'assurance maladie :
4.1.1. Au taux de 80% :
Ce taux s'applique aux tarifs fixés par voie réglementaire. Cette dernière est actuellement
représentée par, notamment :
Le même pourcentage ( c'est à dire 80% ) s'applique aux cures thermales et spécialisées
ainsi qu'aux produits pharmaceutiques.
4.1.2. Au taux de 100% :
Ce taux s'applique dans des conditions bien définies qui sont :
- lorsque les frais engagés par l'assuré (e) ou ses ayants droit le sont à l'occasion
de tout acte ou série d'actes affectés à la nomenclature des actes professionnels
d'un coefficient égale ou supérieur à K.50,
- lorsque le bénéficiaire a été reconnu atteint de l'une des affections suivantes :
a) les affections de longue durée. La liste de ces dernières est limitative,
il s'agit de :
a. 1- la tuberculose sous toutes ses formes,
a. 2- les psycho-névroses graves,
a. 3- les maladies cancéreuses,
a. 4- les hémopathies,
a. 5- la sarcoïdose,
a. 6- l'hypertension artérielle maligne,
a. 7- les maladies cardiaques et vasculaires,
a. 8- les maladies neurologiques,
a. 9- les maladies musculaires ou neuro-musculaires,
a. 10- les encéphalopathies,
a. 11- les néphropathies,
a. 12- les rhumatismes chroniques, inflammatoires ou dégénératifs,
a. 13- la périarthrite noneuse,
a. 14- le lupus érythémateux disséminé,
a. 15- les insuffisances respiratoires chroniques par obstruction ou
restriction,
a. 16- la poliomyélite antérieure aiguë.
a) le grand appareillage,
b) l'orthopédie maxillo-faciale,
c) la rééducation fonctionnelle.
- lorsque les prestations concernent les ayants droit d'un travailleur non-salarié
décédé en faveur desquels le bénéfice des prestations en nature a été maintenu,
Les prestations de l'assurance maternité sont prises en charge au taux de 100%, sur la base des
tarifs fixés par voie réglementaire, quand elles concernent :
deux examens gynécologiques : l'un quatre (04) semaines, au plus tôt avant l'accouchement,
et l'autre huit (08) semaines, au plus tard après l'accouchement.
4.3. L'assurance invalidité :
Le montant annuel de la pension invalidité est égal à 80%, du revenu annuel soumis à
cotisation. Ce dernier est constitué par le revenu annuel imposable au titre de l'impôt sur
le revenu, et dans la limite d'un plafond annuel de huit (08) fois le montant annuel du
salaire national minimum garanti (SNMG).
Lorsque le revenu imposable n'est pas établi, l'évaluation de ce revenu, au regard de la
législation de sécurité sociale, est effectuée par application au chiffre d'affaires fiscal.
Lorsque ni le revenu imposable, ni le chiffre d'affaires fiscal ne sont établis, l'assiette de
prestations est égale au montant annuel du salaire national minimum garanti tel que
décrit plus haut.
Par ailleurs, il faut signaler que la pension d'invalidité ne doit pas être inférieure à un
minimum.
En l'état actuel le montant annuel de la pension d'invalidité ne peut être inférieur à 75% du
montant annuel du salaire national minimum garanti ( SNMG ).
Enfin, il faut noter que lorsque l'invalide est dans l'obligation d'avoir recours à
l'assistance d'une tierce personne, le montant de la pension d'invalidité est majoré de
40%. Cette majoration ne peut être inférieure à un montant fixé par voie réglementaire.
4.4. L'assurance décès :
Le montant du capital décès est égal au revenu annuel soumis à cotisation tel que
déterminé plus haut.