PROGRAMME DES NATIONS UNIES POUR LE DÉVELOPPEMENT

SECTION CANADA
Bureau principal: 30 Metcalfe St Suite 400, Ottawa, ON K1P 5L4, Canada

FORMULAIRE DE RENSEIGNEMENT PNUD-CANADA

N°Dossier:_ _ _ _ _ _ _ _
(À délivrer par le jury)
1 –Civilité
M., Mme, Mlle : ...........................................................................................................................................
Nom :............................................................................................................................................................
Prénom(s):...................................................................................................................................................
Date et Lieu de Naissance :.........................................................................................................................
Nationalité :.................................................................................................................................................
Domiciliation :.............................................................................................................................................
Contact électronique :.................................................................................................................................
Situation Maritale :.....................................................................................................................................
Langue Officielle :........................................................................................................................................

2- Situation Professionnelle
Employeur, Employé, Chômeur :…………………………………………………………………………………………………
Profession :…………………………………………………………………………………………………………………………………
N° de Sécurité Sociale : Si oui, le numéro………………………………………………………………………………………
Service Militaire :…………..OUI……………………………..NON………………………………………………………………
Assistance Sociale:………..OUI…………………………….NON……………………………………………………………….
Assistance Humanitaire :…………OUI………………………….NON………………………………………………………..
Emploi sollicité au sein du PNUD-CANADA :………………………………………………………………………………..

3- Questionnaire PNUD-CANADA (Soyez bref et précis)

Dans quel domaine d'activité préférez-vous travailler ?
R: ...........................................................................................................................................................
Avez-vous déjà fait une demande d'emploi dans un organisme sous-tutelle de l'ONU ?
R: ...........................................................................................................................................................
Avez-vous déjà été arrêté, inculpé ou poursuivi pour un délit ou un crime ?
R: ...........................................................................................................................................................
Aviez-vous tenté une immigration sur le Canada ? Si oui, à quelle occasion?
R: ...........................................................................................................................................................
Êtes-vous disponible à voyager immédiatement ?
R: ...........................................................................................................................................................

4-Partie réservée au JURY

DELIBERATION :……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Signature du Candidat:

En signant ce Formulaire, vous certifiez que les informations fournies sont exactes et peuvent faire l'objet de vérification
partout où le besoin se fera sentir.