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La chirurgie moderne. Préparation du chirurgien à l’opération.

« Les incessants progrès de la chirurgie, de la médecine et de la


pharmacie sont angoissants : de quoi mourra-ton dans vingt ans ? »
Philippe Bouvard

Êtes-vous d’accord avec cette affirmation ?

1. Lisez le texte.
La chirurgie est un acte où le chirurgien utilise, sous anesthésie, des instruments pour couper,
retirer les éléments malades ou abîmés, et réparer, remplacer ce qui ne fonctionne plus
correctement. Les actes de chirurgie peuvent être effectués par un médecin qui n'effectue que ce
que l'on appelle la petite chirurgie (sutures de plaie, traitement des brûlures, incisions d'abcès,
etc.) en soins ambulatoires.
La chirurgie s'est divisée en de multiples spécialités : orthopédie, neurochirurgie, chirurgie
cardio-vasculaire, etc. Les possibilités techniques sont de plus en plus sophistiquées, avec de
nouveaux outils et la possibilité de travailler sous microscope opératoire (microchirurgie) ou à
travers un tube étroit (endoscopie). Elle comporte plusieurs étapes : le bilan préopératoire,
l'anesthésie, l'acte chirurgical lui-même, les suites opératoires.
Le bilan préopératoire, c'est d'abord le bilan de la lésion à traiter, qui est effectué pour
prévoir l'étendue de l'intervention, et les modes d'anesthésie possibles. La consultation
d'anesthésie est très importante : elle fait le tour de tous vos problèmes médicaux et de vos
risques d'allergie. L'anesthésiste vous proposera en fonction de tous ces éléments tel ou tel type
d'anesthésie, prescrira les examens utiles, et vous demandera éventuellement de suspendre
des médicaments avant l'intervention. Les différentes anesthésies: anesthésie locale, anesthésie
loco-régionale, anesthésie générale . Outre le fait d'endormir le malade et de le surveiller tout au
long de l'intervention, l'anesthésiste a un rôle essentiel qui est celui du réveil. C'est là que sont
surveillés le cœur, la respiration et la conscience tant que vous n'êtes pas parfaitement réveillé.
C'est l'anesthésiste qui décide quand on peut vous ramener à votre chambre.
LES ÉTAPES D’UNE OPÉRATION
L'incision, encore appelée ouverture.
Elle est calculée pour permettre au chirurgien de travailler en toute visibilité et précision.
De plus, elle est orientée en fonction des principaux trajets vasculaires, nerveux, des plis naturels
de la peau et des insertions des muscles. En dessous de la peau, le chirurgien ouvre un à un les
différents plans sous-cutanés (membranes, muscles...). Il fait l'hémostase (stoppe les
saignements) au fur et à mesure, soit en coagulant le vaisseau sanguin avec le bistouri électrique
(qui coagule ou qui coupe selon l'intensité du courant), soit en le serrant avec un nœud.
L'intervention en elle-même :
Que ce soit pour retirer (ablation ) ou pour ajouter quelque chose (greffe ), ou encore
placer une prothèse , ou réparer (plastie), il doit pratiquer l'hémostase point par point, non
seulement pour limiter la perte de sang, mais aussi pour permettre une meilleure visibilité. C'est
pour cela que les interventions sur les os sont souvent plus hémorragiques, car les vaisseaux
nourriciers sont moins bien individualisés.
Les sutures : il faut d'abord refermer les plaies sur les organes : le chirurgien peut
employer différents types de fils, qui peuvent être résorbables (ils disparaissent une fois les tissus
cicatrisés), avec une aiguille, en faisant des points noués. Il peut aussi employer des agrafes
spéciales pour les viscères ; les pinces à agrafes pour le tube digestif ont représenté un grand
progrès, à la fois précises, rapides et peu traumatisantes pour les muqueuses. Elles permettent des
sutures dans des conditions auparavant impossibles.
https://www.docteurclic.com/encyclopedie/generalites-sur-la-chirurgie.aspx

1. Répondez aux questions sur le contenu du texte.


a) Quelle est la définition donnée au domaine de la chirurgie ?
b) Quelles sont les spécialités de la chirurgie ?
c) Qu’est-ce que le bilan préopératoire ?
d) La consultation de l’anesthésiste, quel rôle joue-t-elle pendant l’intervention
chirurgicale ?
e) Quelles sont les étapes d’une intervention ?
f) Quelles sont les actions du médecin pendant l’ouverture, l’intervention en
elle-même et les sutures ?
2. Définissez les termes médicaux ci-dessous : les suites opératoires, anesthésie locale,
anesthésie loco-régionale, anesthésie générale, ablation, greffe, prothèse, l'hémostase.

3. Regardez la vidéo « Lavage des mains et habillage stérile au bloc opératoire ?» et


répondez. https://www.youtube.com/watch?v=kkfCO8RJLSE
a) Quel est l’objectif du reportage ?
b) Quel est le public concerné ?
c) Ecoutez la vidéo et prenez des notes pour parler sur le lavage des mains et la tenue au
bloc opératoire :
Les éléments de la tenue du Les instruments pour le Les étapes du lavage
chirurgien lavage chirurgical chirurgical des mains (à
identifier les verbes qui
marquent les actions faites
par les médecins)
Une tenue pour circuler Une brosse stérile S’humidifier les avant-bras,
Des sabots ……… les mains
…… ……..

4. Regardez les images. Associez aux images, les définitions et la description des
instruments du bloc opératoire données dans le tableau.
a) b) c) d)

Les pinces à dissection Les ciseaux Les pinces hémostatiques Le porte


aiguille

a) f)
Les écarteurs Le bistouri

Définitions /description des instruments du bloc opératoire Image

1. Utilisées pour la dissection précise des tissus sans les lasers, elles sont
dotées d'une forme spécifique, de mors fins et d'une large zone de
préhension pour le chirurgien.

2. Différents par leur taille et leur fonction, certains servent à couper


des tissus d’autres du fil, longs pour couper en profondeur, courts
pour la surface.

3. Instrument chirurgical servant à tenir écarter les bords lors d’une


intervention chirurgicale. Il en existe de différents types et taille
(pour la peau et les tissus sous-cutanés, pour une grosse épaisseur
etc.)
4. Il faut distinguer les mors en fonction du vaisseau intéressé. Pour un
petit vaisseau une petite pointe est suffisante, alors qu’un gros
vaisseau nécessite une prise forte.

5. La « gueule » est très petite et permet une prise très solide afin que
l’aiguille ne tourne pas sur la pince pendant les sutures.

6. Fait partie de la palette indispensable des outils du chirurgien. Il est


utilisé pour pratiquer des incisions en surface sur la peau, ou en
profondeur sur les organes.
5. Lisez le texte. Complétez avec les mots suivants
Tuer- dysfonctionnements - sécurisée - introduire - opératoire - nosocomiales- - procédures -
totalement - site opératoire- d’asepsie- infectieux.
Selon Louis Pasteur : « au lieu de s’ingénier à ……. microbes dans la plaie, ne serait-il
pas plus raisonnable de ne pas en …..? ». Un bloc opératoire est une unité de soins ……...,
organisée, construite selon des normes architecturales spécifiques et dont le fonctionnement est
régi par des …… particulières. Les …………… au niveau des comportements du personnel, de
la circulation des personnes, des patients, du matériel et des déchets peuvent être à l’origine
d’infections…... La prévention des infections du site ……. demeure une préoccupation pour tout
système de santé ! Le risque ……. en milieu chirurgical constitue donc une préoccupation à
laquelle il faudrait rapidement trouver solution pour inverser la tendance des infections
du …….et éviter ainsi des décès. La solution passe obligatoirement par le respect strict des
mesures…... L'enceinte du bloc doit être une zone …….protégée!
http://www.edm-imaging.com/hygiene-asepsie-prevention-des-infections-chirurgicales-bloc-
operatoire
6. Quel problème est évoqué dans le texte ? Selon vous, à qui la responsabilité dans la
prévention des infections nosocomiale ?

7. Lisez la citation diffusée sur un blog des femmes.


a) Quelle est votre réponse donnée à cette affirmation ?

b) Faites une liste d’arguments pour et contre les interventions chirurgicale esthétiques.
Présentez vos arguments à vos collègues.

Outils pour ………. Développer son point de vue à l’écrit

Faire une introduction : poser les termes du sujet, finir avec une phrase de
questionnement
• La chirurgie a aujourd’hui une place, un rôle, une fonction de ……
• 2. Présenter son point de vue :
• Pour /Selon moi/A mon avis
• Je pense/ Je crois, considère que
• Personnellement, j’estime….
• Il me semble que, je suis sur(e) que…..
Développer par une / des explications (s):
• Quand on est malade, on a besoin de ……
• On attend que…..on cherche….
• Donner un exemple
• Lorsque j’ai eu …./ Quand j’ai été hospitalisé(e)
• J’ai trouvé /jugé /apprécié/
• J’ai été surpris (e), étonné (e)
• Donner un exemple
• Lorsque j’ai eu …./ Quand j’ai été hospitalisé(e) J’ai trouvé /jugé /apprécié/J’ai été
surpris (e), étonné (e)
• Conclure : résumer son avis et élargir la question
• Pour finir/ En résumé, je pense qu’il est essentiel que …/ne soit pas seulement…
Dans le monde /Dans la société d’aujourd’hui…..

Votre portfolio :

Rédigez un article/texte en présentant votre point de vue sur :

a) La chirurgie esthétique et son évolution dans la société moderne.


b) L’importance des mesures de prévention des infections nosocomiales. (250-300 mots)

Références:
http://www.edm-imaging.com/hygiene-asepsie-prevention-des-infections-chirurgicales-bloc-
operatoire
https://chirurgiedigestive.blogspot.com/2010/02/instrumentation-de-base-du-bloc.html
https://www.passeportsante.net/materiel-medical?doc=scalpel-bistouri-pourquoi-utilises
https://www.youtube.com/watch?v=kkfCO8RJLSE

La déontologie médicale. Le Serment d’Hippocrate.


1. Lisez le texte.

C'est en 1825 que le mot "déontologie" apparaît pour la première fois en langue française,
dans la traduction de l'ouvrage du philosophe utilitariste anglais Jeremy Bentham intitulée "Essai
sur la nomenclature et la classification des principales branches d'Art et Science". Il a formé ce
terme à partir des racines grecques « logos » : discours et « déontos » ; ce qu’il faut faire. Il
s’agit de dire « si telle ou telle action doit ou ne doit pas être faite ».
La déontologie médicale concerne le médecin qui exerce une profession - au sens strict du
terme, qui suppose une certaine autonomie de pratique et de régulation - à laquelle les lois
françaises donnent depuis près de deux siècles un monopole dans le domaine de la santé. Elle
sert de référence aux instances juridictionnelles de l'Ordre des médecins, mais d'abord de guide
aux médecins dans leur pratique quotidienne, au service des patients. Le présent code de
déontologie est la cinquième version, après le premier code de 1947, une deuxième version de
1955, la troisième de 1979 et la quatrième de 1995.
L’actualisation du code répond à divers soucis de forme et de fond : celui d'améliorer la
rédaction des articles, en éliminant quelques obscurités ou redondances ; celui d'intégrer apports
de la jurisprudence et références aux législations nouvelles ; celui de faire sa place au progrès
scientifique et technique, notamment au développement de l'informatique ; celui de tenir compte
de l'évolution des pratiques professionnelles dans des domaines tels que la médecine de groupe,
la médecine d'urgence, l'exercice salarié, la télémédecine ; celui de faire écho aux grands débats
éthiques : dons d'organes et de produits issus du corps humain, recherche sur la personne
humaine, essais thérapeutiques, fin de vie, assistance médicale à la procréation, tests génétiques.
Des principes généraux se dégagent d'une rédaction qui doit tenir compte de nombreux
facteurs, sans pouvoir toujours respecter la simplicité souhaitable.
Le Code de déontologie comprend cinq chapitres, chaque chapitre comporte des articles :
TITRE : Pas d'intitulé (Article 1)
Titre 1 : Devoirs généraux des médecins. (Articles 2 à 31)
Titre 2 : Devoirs envers les patients. (Articles 32 à 55)
Titre 3 : Rapports des médecins entre eux et avec les membres des autres professions de
santé. (Articles 56 à 68)
Titre 4 : De l'exercice de la profession
1. Règles communes à tous les modes d'exercice. (Articles 69 à 84)
2. Exercice en clientèle privée. (Articles 85 à 94)
3. Exercice salarié de la médecine. (Articles 95 à 99)
4. Exercice de la médecine de contrôle. (Articles 100 à 104)
5. Exercice de la médecine d'expertise. (Articles 105 à 108)
Titre 5 : Dispositions diverses. (Articles 109 à 113)
https://www.conseil-national.medecin.fr/code-deontologie/introduction-commentaires-code-
deontologie-art-1/introduction-commentaires-code
2. Répondez aux questions sur le contenu de l’article.
1) Quelle est l’origine du mot déontologie ?
2) En quoi consistent les règles de déontologie médicale ?
3) Qui est-ce qu’elles concernent ?
4) Vrai ou faux ? Choisissez la bonne réponse et argumentez par les phrases
du texte.
a) Durant les années le Code de déontologie a eu plusieurs versions.
b) La rédaction des articles ne peut pas être modifiée.
c) Les législations nouvelles jouent un rôle important dans
l’actualisation du Code de déontologie.
5) Par quoi est motivée l’actualisation du Code de déontologie médicale
français ?
6) Comment est organisé le Code de déontologie ?
7) Qu’est-ce qu’un débat éthique ?
8) Quels sont les domaines de la médecine mentionnées dans le document,
qui ont exigé et continue à demander une actualisation ?
3. Expliquez les besoins d’actualisation des articles du Code de déontologie. Donnez
des exemples.

4. Regardez la vidéo « Serment d’Hippocrate à l’origine de l’éthique médicale » et


répondez. https://www.youtube.com/watch?v=CMvnB8Wda0M
a) Quel est le thème du reportage ?

b) Identifiez dans la vidéo les informations ci-dessous :

Hippocrate est son rôle dans l’élaboration du Code


de déontologie médicale ?

Les données historiques sur Hippocrate.


Le rôle pragmatique des approches proposées par
Hippocrate.
Les principes de l’éthique médicale proposés par
Hippocrate mentionnés dans la vidéo

c) Résumez le contenu de la vidéo. Mettez l’accent sur l’évolution de la médecine et


l’éthique médicale jusqu’au XX siècle.
5. Même s’il n’a pas de valeur juridique, le Serment d’Hippocrate est considéré comme l’un des
textes fondateurs de la déontologie médicale. Lisez le texte du Serment d’Hippocrate ci-dessous
(texte revu par l’Ordre des médecins en 2012)
6. Cherchez dans le texte les équivalents des mots et expressions ci-dessous :
a) Conscience, foi ;
b) Traitement défavorable envers une personne ;
c) Qui manque des choses les plus nécessaires, nécessiteux ;
d) Assurance, hardiesse, courage qui vient de la conscience qu’on a de sa valeur, de sa
chance ;
e) Remettre quelqu’un ou quelque chose aux mains de quelqu’un, à sa garde ;
f) Dénaturer, altérer ;
g) Pratiques sociales, usages particuliers, commun à un groupe, un peuple, une époque ;
h) Achèvement, réalisation d’un but, objectif ;
i) Personne qui exerce une même profession qu’une autre ; collègue ;
j) Ne pas réussir à respecter son engagement.
7. Sélectionnez du texte trois principes d’éthique et de morale qui doivent être respectés par les
médecins dans l’exercice de leur métier.
 Un médecin devra ….
8. Les verbes dans le Serment d’Hippocrate sont au Futur Simple. Quel est le sens du Futur
simple exprimez dans ce contexte ? Rappelez-vous les temps du futur.

Le futur simple et le futur proche sont utilisés pour envisager l’avenir


Le Futur proche situe un fait dans un avenir très proche. On l’emploi pour :
-exprimer l’immédiateté : J’ai écris une ordonnance que je vais vous
expliquer.
-annoncer un changement à venir : Il va falloir recommencer le traitement.
Le futur simple situe un fait dans un avenir proche et lointain. On l’emploi pour :
-faire une promesse, exprimer un engagement ferme, une certitude.
Je suis convaincu qu’ensemble nous réussirons à reprendre les exercices
physiques.
-indiquer une mission à accomplir. Chaque service de l’hôpital devra
respecter les règles imposées par e Ministère.
Le Futur antérieur marque l’antériorité par rapport à un futur simple ou à un
impératif.
Il présente un fait comme accompli ou certain.
Aussitôt que tous les bilans auront été rassemblés, nous déciderons le type de
traitement.
Formation : être ou avoir au futur simple +participe passé du verbe.
Il est utilisé après les conjonctions dès que, quand, lorsque, aussitôt.

9. a) Transformez les phrases au Futur simple et au futur antérieur avec les conjonctions
entre parenthèse.
Ex. Envoyez ce rapport au médecin après la validation. (une fois)
Vous enverrez ce rapport au médecin une fois qu’il sera/aura été validé.
1. Prévenez-moi dès l’arrivée du malade dans le service des entrées. (dès que)
2. Occupez-vous de ce patient après la confirmation du diagnostic. (aussitôt que)
3. Je vous rappelle après la signature du document par le médecin. (après que)
4. Recontactez-moi une fois le traitement fini.
c) À votre tour, créez des phrases en respectant les exemples précédents ;

10. Choisissez un article tiré du Code de déontologie médicale. Expliquez avec vos propres
mots le contexte de fonctionnement. Vous pouvez donner des exemples issus des
pratiques médicales connues.
Article 3 Article 4
Le médecin doit, en toutes circonstances, respecter Le secret professionnel, institué dans l'intérêt des
les principes de moralité, de probité et de patients, s'impose à tout médecin dans les
dévouement indispensables à l'exercice de la conditions établies par la loi. Le secret couvre tout
médecine. ce qui est venu à la connaissance du médecin dans
l'exercice de sa profession, c'est-à-dire non
seulement ce qui lui a été confié, mais aussi ce qu'il
a vu, entendu ou compris.

Article 33 Article 35
Le médecin doit toujours élaborer son diagnostic Le médecin doit à la personne qu'il examine, qu'il
avec le plus grand soin, en y consacrant le temps soigne ou qu'il conseille, une information loyale,
nécessaire, en s'aidant dans toute la mesure du claire et appropriée sur son état, les investigations et
possible des méthodes scientifiques les mieux les soins qu'il lui propose. Tout au long de la maladie,
adaptées et, s'il y a lieu, de concours appropriés. il tient compte de la personnalité du patient dans ses
explications et veille à leur compréhension. Toutefois,
dans l'intérêt du malade et pour des raisons légitimes
que le praticien apprécie en conscience, un malade
peut être tenu dans l'ignorance d'un diagnostic ou d'un
pronostic graves, sauf dans les cas où l'affection dont
il est atteint expose les tiers à un risque de
contamination. Un pronostic fatal ne doit être révélé
qu'avec circonspection, mais les proches doivent en
être prévenus, sauf exception ou si le malade a
préalablement interdit cette révélation ou désigné les
tiers auxquels elle doit être faite.
Article 58 (abrogé au 8 août 2004) Article 69
Le médecin consulté par un malade soigné par un L'exercice de la médecine est personnel ; chaque
de ses confrères doit respecter : médecin est responsable de ses décisions et de ses
actes.
- l'intérêt du malade en traitant notamment toute
situation d'urgence ;

- le libre choix du malade qui désire s'adresser à


un autre médecin. Le médecin consulté doit, avec
l'accord du patient, informer le médecin traitant et
lui faire part de ses constatations et décisions. En
cas de refus du patient, il doit informer celui-ci des
conséquences que peut entraîner son refus.

Article 110
Toute déclaration volontairement inexacte ou
incomplète faite au conseil de l'ordre par un
médecin peut donner lieu à des poursuites
disciplinaires.

Votre portfolio :

Rédigez un article/texte pour répondre à la question :

Pourquoi un Code de déontologie médicale ? (250-300 mots)

Sources :
https://www.legifrance.gouv.fr/affichCode.do;jsessionid=61CA6B3268A41EB13F3082AC587A5F38.tplgfr
32s_2?idSectionTA=LEGISCTA000006103065&cidTexte=LEGITEXT000006072634&dateTexte=20040807
https://www.conseil-national.medecin.fr/code-deontologie/introduction-commentaires-code-
deontologie-art-1/introduction-commentaires-code
Grandes personnalités dans l’histoire de la médecine. Louis Pasteur- illustre savant
français.

« Le hasard ne favorise l’invention que pour des


esprits préparés aux découvertes, par des patientes
études et des persévérants efforts.»

(1822-1895)

1. Lisez le texte.
Louis Pasteur, chimiste de formation, sera à l’origine des plus formidables révolutions
scientifiques du XIXème siècle, dans les domaines de la biologie, l’agriculture, la médecine ou
encore l’hygiène. En commençant ses recherches sur la cristallographie, Pasteur s’engagera sur
un chemin jalonné de découvertes qui le conduiront à la mise au point du vaccin contre la rage.
Ainsi, trois grandes périodes se dessinent dans l’œuvre du savant :
Première époque : 1847 – 1862
1847 : travaux sur la dissymétrie moléculaire
Après plusieurs années de recherche où il associe la cristallographie, la chimie et l’optique, Louis
Pasteur établit un parallèle entre la forme extérieure d’un cristal, sa constitution moléculaire et
son action sur la lumière polarisée. Ces travaux de Louis Pasteur sont à l’origine d’une nouvelle
science : la stéréochimie. Il provoque également l’avènement de la chimie de synthèse.
1857 / 1862 : début des travaux sur les fermentations
En 1854, Louis Pasteur a été nommé, à 32 ans, doyen de la faculté des sciences de Lille. Louis
Pasteur s’intéresse aux fermentations lactiques et alcooliques. Il constate que la fermentation
alcoolique est due à un organisme vivant, le ferment ; que pour étudier une fermentation, il faut
préparer un milieu fermentescible stérile, ce que l’on obtient par ébullition, et ensemencer ce
milieu avec une trace de ferment à l’état de pureté.
C’est l’origine de toute la technique microbiologique. En étudiant le mécanisme des
fermentations qui l’a conduit à affirmer le rôle et la spécificité d’action des micro-organismes,
Louis Pasteur commence à se tourner vers la biologie. Il n’est plus seulement chimiste, il devient
également biologiste.
Deuxième époque : 1862 - 1877
La théorie de la génération spontanée est alors fortement ancrée dans les milieux scientifiques.
Par les expériences les plus variées, Louis Pasteur démontrera que les microbes sont partout,
dans l’eau, dans l’air, sur les objets, sur la peau… Dès lors, il indique les moyens de les éviter et
de les combattre. Il définit les bases de l’hygiène personnelle et sociale. Il préconise l’usage de
l’asepsie, c’est-à-dire, l’ensemble des mesures propres à empêcher tout apport exogène de
micro-organismes ou de virus sur des tissus vivants ou des milieux inertes. Il conseille la
stérilisation des linges, le flambage des instruments, la propreté des mains. Des
recommandations à l’origine du prodigieux essor de la chirurgie moderne.
Mais Louis Pasteur n’en a pas pour autant oublié ses ferments. En étudiant la fermentation
butyrique, Louis Pasteur découvre une nouvelle classe d’êtres vivants, capables de vivre à l’abri
de l’air. Il propose le terme de "anaérobie" pour le ferment qui a la propriété de vivre sans air et
le terme "aérobie" pour les micro-organismes qui exigent la présence de l’oxygène libre pour se
développer.
Troisième époque: 1877 - 1887
Jenner invente la vaccination, Louis Pasteur invente les vaccins. En 1877, il étudie de près les
maladies infectieuses et découvre successivement : la cause des furoncles et de l’ostéomyélite -
le staphylocoque ; le microbe de l’infection puerpérale- le streptocoque ; le pneumocoque.
Edward Jenner (1749-1823) avait découvert que l’on pouvait protéger les humains contre la
variole en leur inoculant la vaccine, une maladie habituellement rencontrée chez les bovins et
identique à la variole et pourtant bénigne chez l’homme. La découverte de Jenner reposait sur
une circonstance exceptionnelle, à savoir l’existence chez l’animal d’une maladie proche de la
maladie humaine et dont l’agent provoquait une protection chez l’homme.
Sur ce principe, Louis Pasteur utilise les agents infectieux eux-mêmes pour obtenir
l’immunisation, selon des procédés généralisables à un grand nombre de maladies comme le
choléra des poules (1878) ou le charbon (1881). Par l’application de sa méthode à l’étude des
maladies infectieuses (agents microbiens), à leur prévention (asepsie) et à leur prophylaxie par
immunisation (vaccination), Louis Pasteur venait de fonder l’immunologie.

D’après https://www.pasteur.fr/fr/institut-pasteur/notre-histoire

1. Identifiez dans le texte les découvertes faites par Louis Pasteur à chaque
étape de sa vie :
a) Première époque : 1847 – 1862
b) Deuxième époque : 1862 – 1877
c) Troisième époque: 1877 – 1887
2. Trouvez dans le texte les synonymes contextuels pour les mots suivants :
a) Un parcours succédé par de nouvelles recherches
b) Chimie dans l’espace
c) Venue, établissement de quelque chose d’important
d) Un environnement fermentable dépourvu de germes
e) Méthode permettant de détruire divers organismes
f) Etat fébrile survenant dans la période qui suit un accouchement
g) Ensemble de circonstances qui déclenchent chez l’individu une
réaction immunitaire permettant à l’organisme à se défendre contre un
élément étranger.
3. Vrai ou Faux :
a) Les recherches de Louis Pasteur sont pluridisciplinaires.
b) Les domaines de la chimie se trouvent à l’origine de ses recherches.
c) Grace à ses travaux sur la fermentation, Louis Pasteur devient
biologiste.
d) Louis Pasteur niait l’existence des microbes partout, dans tous les
espaces ;
e) L’étude des maladies infectieuses, leur prévention et prophylaxie par
immunisation se trouvent à la base de l’immunologie.
4. Lisez le texte « La rage vaincue » et répondez.

LA RAGE VAINCUE
Le matin du 6 juillet 1885, un garçon de neuf ans, Joseph Meister, venu d’Alsace et
mordu quatorze fois par un chien enragé, donne l’occasion à Louis Pasteur de vaincre ses ultimes
hésitations et de tester son traitement chez l’homme. Louis Pasteur n’étant pas médecin, il confie
au Dr Grancher le soin d’inoculer à l’enfant le traitement. En 10 jours, Joseph Meister reçoit au
total treize injections de moelles rabiques de moins en moins atténuées.
Cette première vaccination est un succès : Joseph Meister ne développera jamais la rage et
deviendra le premier être humain vacciné.
Louis Pasteur restera cependant très discret sur ce succès, cette expérience s’étant
déroulée plus ou moins discrètement. Il en sera autrement pour son deuxième succès.
En septembre 1885, Jean-Baptiste Jupille, un jeune berger de 15 ans, se présente au laboratoire
de la rue d’Ulm, profondément mordu par un chien enragé qui avait attaqué six autres petits
bergers. Jean-Baptiste Jupille s’était jeté sur l’animal pour couvrir la fuite de ses camarades.
Louis Pasteur applique son traitement pour la seconde fois, avec le même succès et s’assure de
faire connaître cette histoire au monde entier. Bientôt, une multitude de « mordus » se présentent
à l’Ecole normale supérieure, venant de France et de l’étranger.
Face à cette affluence, Louis Pasteur décide de fonder un centre spécialement dédié à la
vaccination contre la rage, qui soit également un centre de recherche et un centre
d’enseignement. Trois ans plus tard, l’Institut Pasteur est inauguré.
D’après https://www.pasteur.fr/fr/institut-pasteur/notre-histoire

a) Quels événements sont présentés dans le texte ? Identifiez l’ordre


chronologique d’apparition des événements.
b) Comment interprétez-vous « vaincre ses ultimes hésitations » ;
« Cette première vaccination est un succès » ; « Louis Pasteur
restera cependant très discret sur ce succès » ;

5. Regardez le film « Louis Pasteur, portrait d’un visionnaire ». Remplissez le tableau ci-
dessous avec l’information extraite du film.

La vie privée de Louis Pasteur Les domaines de recherches Microbes et vaccins. Un don
de Louis Pasteur du hasard ?

-La naissance -Le choléra des poules

-La vie privée -Le charbon

-La mort -La rage


5. Définissez les contextes d’apparition dans le film « Pasteur, portait d’un
visionnaire » des phrases ci-dessous. Exposez votre point de vue sur les
messages transmis.
a) La médecine est une chose très sérieuse pour la laisser aux médecins. (Louis Pasteur)
b) Si vous tentez aujourd’hui le vaccin sur un être humain vous risquez de le tuer. (Docteur
Emile Roux)
c) Ne m’appelez pas docteur, je ne suis pas médecin. (Louis Pasteur)
d) Vous êtes chasseur ? (Josephe Meister)
e) Sans laboratoire, les chercheurs sont des soldats sans armes. (Louis Pasteur)
f) Un bon chirurgien est un chirurgien qui opère vite est n’importe où ?
g) Il faut attendre le bon moment. C’est au peuple que tu dois annoncer ta découverte. C’est
le peuple qui va faire agir les médecins. (Marie, la femme de Louis Pasteur)
h) Dire la vérité par des raisons éthiques ou mentir pour le bien de l’humanité.

Stratégie pour : exprimer son point de vue sur un film

Exprimer son enthousiasme


Je trouve que le sujet du film est extrêmement intéressant.
Comme j’admire l’esprit créatif des acteurs…
J’apprécie (qqch ou qqn)
Je ne trouve rien à redire (à qqch. ou à qqn.)
Justifier son point de vue par des exemples concrets :
J’aime bien l’idée de…..
Ça me rappelle un livre, un autre film….
Formuler des doutes, des réserves :
Je suis assez septique quant au….
Je ne suis pas sur(e) que/je ne suis pas certain(e) que/ je doute que + phrase au subjonctif

Résumez le contenu du film. Exposez votre point de vue sur un sujet présenté dans le
film.

Votre portfolio :

Les grandes personnalités dans l’histoire de la France.


Faites une recherche. Préparez une présentation sur une personnalité de l’histoire de la
France. Pourquoi avez-vous fait ce choix. Quels sont les événements de sa vie qui vous
inspirent ?

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