Toute reproduction, partielle ou non, nécessite

au préalable, l’accord écrit de son auteur

FACULTE DES SCIENCES DE LA MOTRICITE

Etude prospective sur les semelles dynamiques

dans le traitement des pathologies de
croissance
Année académique
2015-2016

Directeur de mémoire : Monsieur Jean-Jacques Moraine

Unité de recherche en physiologie cardio-respiratoire - ULB
Promoteur : Monsieur Thierry Van Meerhaeghe Mémoire présenté par monsieur XXXXXXXXXXXX
Kinésithérapeute et podologue – Med In Sport (Anderlecht) www.gespodo.com
en vue de l’obtention du grade de master en kinésithérapie et réadaptation
 Toute reproduction, partielle ou non, nécessite
au préalable, l’accord écrit de son auteur

Introduction
Ce mémoire porte sur la prise en charge des pathologies de
croissance, de type ostéochondrose, affectant le pied.

Le fil conducteur de cette étude est la maladie de Sever, une ostéochondrose

calcanéenne, fréquente chez les enfants ayant une activité physique régulière.
Cette affection touche plus fréquemment les garçons et semble favorisée par la
pratique d’un sport tel que le football, le hockey, le tennis, etc…

Les ostéochondroses de croissance se manifestent chez l’enfant en période de

croissance, soit entre 5 et 13 ans pour les filles et entre 7 et 15 ans pour les garçons
(H. Leeb et coll., 2011)
www.gespodo.com
 Toute reproduction, partielle ou non, nécessite
au préalable, l’accord écrit de son auteur

But du mémoire
Evaluer l’efficacité de l’usage de semelles dynamiques dans le
traitement des ostéochondroses de l’arrière pied chez des enfants
sportifs.
- Effet sur la symptomatique douloureuse (EVA)
- Effet sur la qualité de vie des enfants
Déceler un éventuel effet des semelles sur la mobilité du médio-pied
- Mesure du varus d’avant-pied
Observer la fiabilité du testing palpatoire
- Squeeze test
www.gespodo.com
 Toute reproduction, partielle ou non, nécessite
au préalable, l’accord écrit de son auteur

Matériel et méthode
• Echantillon : • Critères de sélection
9 volontaires mais 2 perdus de - Enfants sportifs
vue - Agés de 8 à 14 ans
Echantillon effectif de 7 - Avoir des douleurs à l’arrière-pied
sujets :
• Critères d’exclusion
5 garçons (de 8 à 11 ans)
- Pathologie dégénérative
2 filles (de 10 et 11 ans) - Traitement en cours
Sport pratiqué - Lésions traumatiques ou
Football chirurgicales de moins de 6 mois
Tennis
Hockey www.gespodo.com
 Toute reproduction, partielle ou non, nécessite
au préalable, l’accord écrit de son auteur

Phase expérimentale – 30 jours

www.gespodo.com
 Toute reproduction, partielle ou non, nécessite
au préalable, l’accord écrit de son auteur

Semelles Questionnaire de qualité

Echelle visuelle analogique
dynamiques de vie
Evaluation de la douleur
(OxAFQ-C)

Varus de l’avant-pied Prise d’empreintes

Taille – Poids - IMC Squeeze test

Données collectées www.gespodo.com

 Toute reproduction, partielle ou non, nécessite
au préalable, l’accord écrit de son auteur

Echantillon
Résultats

- Fin de saison pour les 4

hockeyeurs
- Post saison pour les
deux footballeurs
- Début de saison pour la
joueuse de tennis

Tableau 1 : Statistiques descriptives de l’échantillon initial www.gespodo.com

 Toute reproduction, partielle ou non, nécessite
au préalable, l’accord écrit de son auteur

Répartition garçons - filles

Courbes de
corpulence

Tableau 2 : Statistiques descriptives des

groupes garçons et filles

www.gespodo.com
 Toute reproduction, partielle ou non, nécessite
au préalable, l’accord écrit de son auteur

Résultats – Varus de l’avant-pied Tableau 3 : Résultats des mesures d’angle de varus de l’avant-pied

• Pas un mouvement fonctionnel

du pied
• Potentiel de torsion
• IC = 16,64 – 18,34
95

Graphique 1 : Proportion des valeurs de varus comprises

dans l’IC95 www.gespodo.com
Graphique 2 : Valeur des moyennes de varus des deux pieds
 Toute reproduction, partielle ou non, nécessite
au préalable, l’accord écrit de son auteur

Résultats – La qualité de vie

Tableau 4 : Résultats pour l’OxAFQ-C

+ 18,05 % + 8,48%

Tableau 5 : Test t de Student pour l’Ox AFQ-C

Graphique 3 : Histogramme des résultats pour l’Ox AFQ-C

www.gespodo.com
 Toute reproduction, partielle ou non, nécessite
au préalable, l’accord écrit de son auteur

Résultats – Evaluation de la douleur

Tableau 7 : Résultats du test t de Student pour l’EVA de la

douleur

Tableau 6 : Données EVA de la douleur

Réduction de plus de 40 % de la douleur ressentie

www.gespodo.com

Discussion • EVA pour la douleur adaptée aux
• Petit échantillon
• Pas de groupe contrôle
• Biais de sélection en lien avec la
méthode de recrutement
• Période de la saison sportive
Les points faibles
Toute reproduction, partielle ou non, nécessite
au préalable, l’accord écrit de son auteur
enfants
• Questionnaire de qualité de vie
spécifique pour les pathologies
du pied
• Evaluation d’un éventuel effet
des semelles dynamiques sur la
biomécanique du médio-pied
Les atouts www.gespodo.com
 Toute reproduction, partielle ou non, nécessite
au préalable, l’accord écrit de son auteur

Conclusion
• Dans le contexte de cette étude, nous constatons que les semelles
dynamiques ont un effet favorable sur l’amélioration de la qualité de
vie ressentie par les enfants et perçue par les parents
• Le port de semelles dynamiques diminue les douleurs ressenties
• Un squeeze test positif ne semble pas nécessaire pour soupçonner
une ostéochondrose de croissance, ni pour la mise en place d’un
traitement

www.gespodo.com