 Quelques valeurs de référence du débit cardiaque :

03. L’ADAPTATION
CARDIOVASCULAIRE A
L’EFFORT :

INTRODUCTION :
- La sollicitation des systèmes cardiaque et vasculaire
nécessite un délai d'adaptation. C – Mécanismes d'adaptation du
- Les adaptations cardiovasculaires se font de manière
concomitante aux adaptations ventilatoires.
débit cardiaque :
VO2 = Q (CaO2 - CvO2) Q = VES x FC

 VO2 : consommation d'oxygène.

 Q : débit cardiaque.
 CaO2 : concentration artérielle en O2.
 CvO2 : concentration veineuse en O2.
- Le débit cardiaque correspond à :
Q = VES x FC
 VES : Volume d'éjection systolique.
 FC : Fréquence cardiaque.
- La répartition du débit cardiaque dans les territoires
périphériques correspond à :
Q = PA/RPT
 PA : Pression Artérielle.
 RPT : Résistances périphériques totales.
I – ADAPTATION DU DEBIT
CARDIAQUE :
A – Exercice à intensité constante :
- La cinétique d’évolution du débit cardiaque suit à peu
près la cinétique d’évolution de la consommation d’O2.
- Le débit cardiaque augmente rapidement au début de
l’exercice, puis son évolution devient plus lente avant
d’atteindre une stabilisation au bout de 2 minutes.
1 – Adaptation de la fréquence : FC
 Par les voies de commande sympathique et
parasympathique :
a Voie réflexe :
a1- Par les barorécepteurs (BR) :
 Début d'exercice physique :
 Sollicitation du muscle squelettique.
 Augmentation importante de débit de perfusion
musculaire.
 Chute de la P.A systémique.
 Stimulation des BR situés dans l’épaisseur de la
paroi du sinus carotidien et de la crosse aortique.
 Renforcement du tonus sympathique et inhibition
du tonus parasympathique   FC.
a2- Par les chémorécepteurs :
- Début d'exercice physique :
 Hypoxie :  [O2] et  [CO2] et  pH.
 Stimulation des chémorécepteurs (centraux et
périphériques au niveau du glomus carotidien).
 Renforcement du tonus sympathique et inhibition
du tonus parasympathique   FC.
b Contrôle supra-médullaire :
b1- Stimulation corticale :
 Psychologique : Stress préexercice  FC.
b2- Stimulation hypothalamique :
 Début d'exercice   Température  FC.

2 – Adaptation du VES :
 VES = VTD – VTS
B – Exercice à intensité croissante :
- Le débit cardiaque augmente linéairement avec la
puissance et la VO2 jusqu’à un niveau d’effort
correspondant à 80% de la VO2 max.
- Lorsque l’exercice devient épuisant, le débit cardiaque
cesse d’augmenter. La valeur la plus élevée représente le
débit cardiaque maximal (Q max.).
II – ADAPTATION VASCULAIRE :  Alors la répartition du flux sanguin se fera comme suit :
o Diminution du débit sanguin de la peau, des muscles
non concernés par l'effort, des reins et surtout du
A – Adaptation de la PA à l'exercice : système splanchnique.
Q = PA/RPT o Augmentation du débit de perfusion des muscles
Alors : PA = Q x RPT sollicités.
 À l'exercice : VO2 musculaire est maximale. o Augmentation du débit de perfusion cardiaque.
- Variations de la PA : o Préservation du débit de perfusion cérébral.
 PA diastolique : Stable. o Besoins de thermorégulation  Vasodilatation
 PA systolique : Augmente : cutanée (neutralisation rapide de l'effet
o Q  vasoconstricteur).
o RPT  : Vasodilatation au niveau des
territoires actifs = meilleure perfusion.

B – Adaptation de la pression
veineuse à l'exercice :
- Le gradient de pression veineuse s'affaiblit :
 P ~ 5 à 10 mmHg à la sortie des tissus / organes.
 P ~ 0mmHg à l’entrée du cœur (le retour veineux
s'oppose à la gravité).
 Compensation : Sollicitation de différents mécanismes
pour favoriser le retour veineux :
 La pompe musculaire :
 Contraction des muscles squelettiques.

 Les mouvements respiratoires :
 Inspiration   Pression intra-thoracique
et  Pression abdominale  Sang remonte
vers le cœur.
CONCLUSION :
 Intérêt du sujet :
- L'adaptation cardiovasculaire à l'effort met en œuvre plusieurs
mécanismes de régulation complexes.
- La connaissance de ces mécanismes a de nombreuse application en
médecine de sport.

C – Répartition des volumes

sanguins et débits :
- L'appareil cardiovasculaire répartit la masse sanguine en
fonction des besoins des différents tissus & organes :
Intervention des récepteurs adrénergiques de l’appareil
vasculaire (α & β) :

 Lors de l'exercice :
o  Activité sympathique   Sécrétion de la
noradrénaline et de l'adrénaline  Action
vasodilatatrice / vasoconstrictrice sélective (en
fonction de la répartition des récepteurs α & β) :