Chap 1 Séance 3 Part1

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE
DE L'APPAREIL
CARDIOVASCULAIRE - LE
TISSU NODAL ASSURE UN
AUTOMATISME CARDIAQUE
Course contents
Table des matières
1 SÉANCE 3 – PHYSIOLOGIE DU CŒUR...........................................................................................................3
1.1 ACCUEIL ...................................................................................................................................................3
1.2 ACTIVITÉ 1. COMMENT A ÉTÉ MIS EN ÉVIDENCE L’AUTOMATISME CARDIAQUE ?....................................................5
1.3 ACTIVITÉ 2. COMMENT EST ORGANISÉ HISTOLOGIQUEMENT LE MYOCARDE ? .....................................................10
1.4 ACTIVITÉ 3. OÙ EST LOCALISÉ LE TISSU NODAL ? ..........................................................................................15
1.5 ACTIVITÉ 4. QUEL EST LE RÔLE DU TISSU NODAL ? ........................................................................................20
1.6 ACTIVITÉ 5. QUEL EST LE PARCOURS SUIVI PAR L’INFLUX NERVEUX LE LONG DU TISSU NODAL ?...........................24
1.7 BILAN DE LA PARTIE 1 (SÉANCE 3) ........................................................................................................31
2 CRÉDITS .......................................................................................................................................................31
1 Séance 3 – Physiologie du cœur
1.1 Accueil
1.1.1 Introduction
Anatomie cardiaque
1.1.2 Objectifs
 Identifier les principaux éléments constitutifs du cœur. Caractériser les différentes structures du
cœur et les relier à leur fonction. Réalisation d’une dissection du cœur.
 Comparer la structure des parois des artères, des veines et des capillaires et établir un lien avec
leur fonction : observations microscopiques de coupes histologique
 Présenter la méthode de la mesure de la tension artérielle et repérer hypertension ou hypotension.
1.1.3 Résumé de la séquence
Dans cette séquence nous allons répondre à deux problématiques :

- Comment l’appareil cardiovasculaire irrigue-t-il les organes en fonction des besoins ?
Nous étudierons l’anatomie et la physiologie du cœur, pompe qui fait circuler le sang dans un réseau de
vaisseaux dont l’histologie est adaptée à leur fonction.
- Quelle est la principale origine d’un dysfonctionnement de l’appareil cardiovasculaire et ses
conséquences sur l’organisme ?
Si les artères sont bouchées diverses pathologies apparaissent.
1.1.4 Introduction de la séance
1.1.5 Rappel de la mise en contexte de la séance
3 CNED- Anatomie et physiologie de l'appareil cardiovasculaire - Le tissu nodal assure un

automatisme cardiaque
Introduction : Pour permettre au sang d’irriguer tous les organes y compris les extrémités (mains, pieds) le
sang doit sortir du cœur et arriver dans les artères de la circulation systémique sous une forte pression.
La pompe cardiaque présente donc des particularités histologiques et physiologiques qui lui permettent de
créer un débit cardiaque suffisant, et adapté aux besoins des organes.
1.1.6 Rappel des objectifs pédagogiques de séance
 Je sais citer l’origine histologique de l’automatisme cardiaque (tissu nodal), je sais définir
l’automatisme cardiaque et je sais nommer et localiser sur un schéma du cœur les différents
foyers du tissu nodal.
 Je connais le rôle du nœud sinusal et je sais analyser des expériences montrant la conduction et
l’automatisme cardiaque (relations structures/fonctions).
 Je sais définir révolution cardiaque, systole, diastole.
 Je sais analyser précisément les courbes correspondant à l’activité mécanique du cœur :
- variation des pressions intracardiaques : je sais identifier les différentes phases de la révolution
cardiaque ;
- mesures de la variation du volume intraventriculaire : je sais identifier le volume d’éjection
systolique (VES) sur un graphe et je sais le calculer.
 Je sais définir la fréquence cardiaque, je sais calculer la fréquence cardiaque et je connais ses
valeurs au repos.
 Je sais définir le débit cardiaque, je sais citer ses valeurs normales et je sais le calculer.
 Je sais comment évoluent la fréquence cardiaque, le VES et le débit cardiaque lors d’un effort.
Cliquez sur les titres pour découvrir le résumé de chaque partie.
Partie 1
Comment le tissu nodal assure-t-il un automatisme cardiaque à l’origine d’une activité
électrique que l’on peut visualiser ?
Partie 2
Quels sont les aspects mécaniques de la révolution cardiaque ?
Partie 3
Quelles sont les méthodes de l’exploration mécanique cardiaque ?
1.1.7 Prérequis
1.1.8 Partie 1 - Comment le tissu nodal assure-t-il un automatisme cardiaque à l’origine d’une activité
électrique que l’on peut visualiser?
Prérequis Notions étudiées séquence 1 séance 2, partie 1 : l’anatomie du cœur.

Activité
Comment a été mis en évidence l’automatisme cardiaque ?
1
Activité
Comment est organisé histologiquement le myocarde ?
2
Activité
Où est localisé le tissu nodal ?
3
Activité
Quel est le rôle du tissu nodal ?
4
Activité Quel est le parcours suivi par l’influx nerveux le long du tissu
5 nodal ?
Sens de circulation du sang dans le cœur
1.2 Activité 1. Comment a été mis en évidence l’automatisme cardiaque ?
1.2.1 Page de présentation illustrative de l’activité 1
1.2.1.1 Objectifs

 Mettre en évidence l’existence d’un automatisme cardiaque.
 Définir l’automatisme cardiaque.
 Découvrir la fréquence cardiaque.
1.2.1.2 Données
La première transplantation cardiaque mondiale a été faite le 18 janvier 1964 par James Hardy, chirurgien
américain à Jackson aux États-Unis. En France, la première transplantation du cœur est effectuée le 27
avril 1968 par le professeur Christian Cabrol mais le patient ne survit que deux jours.
Chaque année en France plus de 400 transplantations cardiaques sont réalisées : il s’agit de remplacer par
une chirurgie un cœur malade par un cœur sain, prélevé sur un donneur du même groupe sanguin et
compatible immunitairement avec le receveur.

À l’aide des données, répondre aux 7 questions.
Illustration d'un personnage en buste, vue de face, représentant une femme chirurgienne aux cheveux
noirs.
1.2.2 Questions
1.2.2.1 Question 1
Exercice 1 - Corrigé à la page 33

Surlignez en rouge dans la donnée 1 un argument (une phrase) qui montre l’existence d’un
automatisme cardiaque ( cliquez sur la carré rouge pour prendre la main, ne pas englober dans
le surlignage les espaces avant et après les mots de début et fin de phrase).

Un argument (une phrase) qui montre l’existence d’un
automatisme cardiaque.
Donnée 1 : La transplantation cardiaque chez le receveur

Le cœur doit être transplanté sur un sujet receveur au maximum quatre heures après le prélèvement. Au
moment de la transplantation, une circulation extracorporelle du sang est mise en route. Le cœur du
receveur est arrêté et excisé en laissant en place la partie postérieure de l’oreillette gauche pour faciliter
la jonction avec le greffon. Une fois le cœur greffé, on arrête la circulation extracorporelle : la circulation se
rétablit dans le cœur qui se remet à battre spontanément. Au cours de cette transplantation, aucune
connexion nerveuse n’est réalisée entre le receveur et le cœur greffé. La transplantation cardiaque
terminée, le cœur greffé bat, au repos, à un rythme moyen de 100 battements par minute.
1.2.2.2 Question 2

Surlignez en jaune dans la donnée 1 la fréquence cardiaque en mode automatique et en vert la
conséquence de la transplantation sur l’activité nerveuse. (Cliquez sur la carré de couleur pour
prendre la main, ne pas englober dans le surlignage les espaces avant et après les mots de
début et fin de phrase).
la fréquence la conséquence de la
cardiaque en mode transplantation sur l’activité
automatique nerveuse

1.2.2.3 Question 3

Qu’entend-on par automatisme cardiaque ?

○ Le cœur est dépendant du système nerveux pour se contracter et se relâcher.
○ Le cœur est dépendant du système hormonal pour se contracter et se relâcher.
○ Le cœur est capable de contracter et de se relâcher de façon autonome.
○ Le cœur est dépendant du cerveau pour se contracter et se relâcher.
1.2.2.4 Question 4

Qu’est-ce que la fréquence cardiaque ?
○ Le volume de sang éjecté par le cœur par minute.
○ Le volume de sang éjecté par le cœur par seconde.
○ Le nombre de battements du cœur en une seconde.
○ Le nombre de battements du cœur en une minute.
1.2.2.5 Question 5

Quelle est la valeur de la fréquence cardiaque physiologique chez le sujet adulte au repos ?
○ 30 battements/minute
1.2.2.6 Question 6

Comment évolue la fréquence cardiaque en mode automatique par rapport à celle observée
lorsque le cœur est connecté au système nerveux ?

○ Elle est plus élevée.
○ Elle est identique.
○ Elle est plus basse.
○ Elle est irrégulière.
1.2.2.7 Question 7

En réfléchissant au rôle du système nerveux, formuler une hypothèse expliquant la différence
entre la fréquence cardiaque au repos et en mode automatique.
1.3 Activité 2. Comment est organisé histologiquement le myocarde ?
1.3.1.1 Objectifs
L’automatisme cardiaque est du à l’histologie particulière du tissu musculaire cardiaque.
 Comprendre l’histologie particulière du myocarde ;

 Découvrir les propriétés des cellules musculaires cardiaques ;
 Découvrir le tissu nodal.
1.3.1.2 Données
La paroi du cœur comme nous l’avons vu séance 2 comprend, de l’extérieur vers l’intérieur, le péricarde, le
myocarde et l’endocarde. C’est le myocarde qui est à l’origine de l’activité électrique et mécanique du
cœur.
À l’aide du document, du texte et de vos connaissances, répondre aux 6 questions.

Coupe transversale du cœur au niveau des ventricules
1.3.2 Questions
1.3.2.1 Question 1
Donnée 1 : On a réalisé différentes expériences permettant de connaître la localisation précise du tissu

responsable de l’automatisme cardiaque. Lorsque le cœur bat, ce sont les oreillettes qui se contractent
d’abord simultanément suivi après 180 ms par la contraction simultanée des deux ventricules. La
contraction d’une cellule musculaire quelle qu’elle soit est la conséquence d’un phénomène électrique, le
potentiel d’action : la cellule doit sortir de son potentiel de membrane (potentiel de repos), pour cela elle se
dépolarise.
Comment se nomme le phénomène électrique à l’origine de la contraction du myocarde du
cœur ?
○ Le potentiel de repos.
○ Le potentiel d’action.

○ Le potentiel pace maker.
○ L’automatisme cardiaque.
1.3.2.2 Question 2
Expérience 1 : L’observation microscopique du myocarde montre qu’il est formé de deux types de fibres
musculaires ou cardiomyocytes :
- des cardiomyocytes striés (en forme de X ou de Y)
- des cardiomyocytes du tissu nodal.
Des cellules cardiaques dissociées prélevées chez un embryon de rat, sont mises en culture in vitro :
 les cardiomyocytes du tissu nodal seuls se dépolarisent spontanément mais ne se contractent pas.
 les cardiomyocytes striés seuls ne se dépolarisent pas spontanément donc restent immobiles.
 les cardiomyocytes du tissu nodal et striés mélangés se dépolarisent toutes mais seules les
cellules striés se contractent rythmiquement.

Quelles sont les cellules musculaires cardiaques capables de déclencher seules un potentiel
d’action ?
○ Les cardiomyocytes striés.
○ Les cardiomyocytes du tissu nodal.
○ Les cardiomyocytes striés et les cardiomyocytes du tissu nodal.
○ Aucun des deux types de cellules.
1.3.2.3 Question 3


Quelles sont les cellules musculaires cardiaques capables de se contracter ?
1.3.2.4 Question 4

Quelles sont les cellules musculaires cardiaques à l’origine de l’automatisme cardiaque ?
1.3.2.5 Question 5

On dit que les cardiomyocytes du tissu nodal sont auto-excitables. Justifier cette affirmation en
utilisant vos réponses aux questions précédentes.
1.3.2.6 Question 6

Je retiens et j’approfondis
Voici un texte à trous explicatif de l’histologie du myocarde.
Sélectionner les termes qui conviennent.
L’observation du myocarde montre qu’il est constitué de deux types de ................................... (1) :
* 99% de cellules musculaires cardiaques ou cardiomyocytes, cellules allongées, ................................... (2)
avec de très nombreuses myofibrilles.
Elles sont riches en grains de ................................... (3) , stock de glucose qui fournit l'énergie (ATP)
produite par les nombreuses mitochondries nécessaires à leur première fonction = ces cellules
musculaires sont en effet responsables de la ................................... (4) du cœur c’est-à-dire qu’ils assurent
le travail ................................... (5) de la pompe cardiaque. Mais ces cardiomyocytes striés ne sont pas
................................... (6) = ils sont incapables de se contracter seuls.
* 1% du myocarde formés de myocytes constituant le tissu ................................... (7) . Ces cellules
particulières sont de l’activité ................................... (8) de la pompe cardiaque. Elles sont
____________________ (9) donc capables de se dépolariser spontanément donc de créer un potentiel
d’................................... (10) .
Entre les cellules nodales et les cellules musculaires du myocarde, des jonctions ouvertes permettent une
transmission rapide de l’influx nerveux (activité électrique). La transmission est par contre plus lente entre
les cellules nodales.
Solutions proposées:
1: Sélectionnez, tissus, cardiomyocytes
2: Sélectionnez, lisses, striées
3: Sélectionnez, triglycérides, glycogène
4: Sélectionnez, nécrose, contraction

5: Sélectionnez, électrique, mécanique
6: Sélectionnez, contractiles, auto-excitables
7: Sélectionnez, conjonctif, nodal
8: Sélectionnez, mécanique, électrique
10: Sélectionnez, animation, action
1.4 Activité 3. Où est localisé le tissu nodal ?
1.4.1.1 Objectifs
Le tissu nodal est constitué de cellules disséminées en différents points du cœur.
 Identifier et localiser les différentes parties du tissu nodal sur un schéma.
1.4.1.2 Localisation du tissu nodal
1.4.2 Localisation du tissu nodal
Les cellules du tissu nodal ont des propriétés particulières. Le tissu nodal est réparti de façon inégale dans
le myocarde. Les cellules sont regroupées en deux nœuds et un filament ramifié. Le nœud sinusal est
localisé dans la partie supérieure droite du cœur plus précisément dans la paroi de l’oreillette droite entre
les abouchements des veines cave supérieure et inférieure. Le nœud septal encore appelé nœud
auriculoventriculaire est situé juste au dessus de la valve auriculo-ventriculaire tricuspide donc dans la
paroi inférieure de l’oreillette droite. Il se poursuit par le faisceau de His constitué de deux filaments qui
longent le sillon interventriculaire. Enfin le réseau de Purkinje descend jusqu’à l’apex du cœur et se
distribue dans les parois ventriculaires droite et gauche.
À l’aide du texte et de vos connaissances, répondre aux 6 questions.

Schéma du tissu nodal
1.4.3 Questions
1.4.3.1 Question 1
les abouchements des veines cave supérieure et inférieure. Le nœud septal, encore appelé nœud
auriculoventriculaire, est situé juste au dessus de la valve auriculo-ventriculaire tricuspide donc dans la
Comment se nomme le foyer nodal situé dans le sillon interventriculaire ?
○ Le nœud sinusal.
○ Le nœud septal.
○ Le faisceau de His.

○ Le réseau de Purkinje.
1.4.4.1 Question 2
Comment se nomme le foyer nodal situé dans la paroi de l’oreillette droite ?
1.4.5.1 Question 3
Comment se nomme le foyer nodal situé dans le prolongement du faisceau de His ?

1.4.6.1 Question 4
Comment se nomme le foyer nodal situé au dessus de la valve auriculoventriculaire tricuspide ?
1.4.7.1 Question 5

En utilisant vos réponses aux questions précédentes, associer chaque légende à la zone qui lui
correspond.

....
Noeud sinusal
.
....
Nœud septal
.
....
Faisceau de His
.
....
Réseau de Purkinje
.
1.4.7.2 Question 6

Voici un texte à trous explicatif de la localisation précise des foyers du tissu nodal dans le
myocarde.
Trouver les termes qui conviennent.
Les myocytes, pauvres en myofibrilles, représentant 1% du myocarde et localisés en plusieurs endroits du

cœur forment de petits amas fortement liés entre eux par des jonctions constituant le tissu
____________________ (1) .
Le tissu nodal est formé de myocytes en petits ____________________ (2) localisés en différents points du
cœur.
1 : dans la paroi de l'oreillette ____________________ (1) : le nœud ____________________ (2)

2 : au-dessus de la valve tricuspide: le nœud ____________________ (3)
3 : dans le sillon ____________________ (4) (septum) prolongeant le nœud ____________________ (5) : le
faisceau de His
4 : dans le prolongement du faisceau de ____________________ (6) et se divisant en 2 branches dans les
parois des ventricules droit et gauche jusqu’à l’____________________ (7) (pointe du cœur) et en
remontant vers le sillon transversal : le ____________________ (8) de ____________________ (9) .
1.5 Activité 4. Quel est le rôle du tissu nodal ?
1.5.1.1 Objectifs
L’automatisme cardiaque est du au tissu nodal : chaque foyer nodal a son rôle attitré, pour conduire
l’activité électrique à l’ensemble du myocarde.
 Expliquer l’automatisme cardiaque à partir d’analyses d’expériences.

 Connaître le rôle de chaque foyer du tissu nodal dans l’activité électrique du cœur.
1.5.1.2 Rôle des foyers du tissu nodal
1.5.2 Rôle des foyers du tissu nodal
Pour comprendre le rôle du tissu nodal et le rôle de chaque foyer nodal, on réalise diverses expériences.

1.5.3 Questions
1.5.3.1 Question 1
Expérience 1 : Lorsqu’on a cultivé ensemble tous les cardiomyocytes (cardiomyocytes striés et cellules du
tissu nodal), après multiplication les cellules finissent par entrer en contact les unes avec les autres :
toutes battent alors au même rythme.
Quelle proposition est vraie ?
○ Les cardiomyocytes striés déclenchent la contraction du myocarde.
○ Les cellules du tissu nodal déclenchent la contraction du myocarde.

○ Ce sont d’autres cellules qui déclenchent la contraction du myocarde.
1.5.3.2 Question 2
Expérience 1 : Lorsqu’on a cultivé ensemble tous les cardiomyocytes (cardiomyocytes striés et cellules du
tissu nodal), après multiplication les cellules finissent par entrer en contact les unes avec les autres :
toutes battent alors au même rythme.
Quelle information supplémentaire apporte cette première expérience ?
○ Les cardiomyocytes striés battent à un rythme différent des cellules du tissu nodal.
○ Les cardiomyocytes striés sont responsables de l’automatisme cardiaque.
○ Les cellules du tissu nodal imposent le rythme à l’ensemble du myocarde.
1.5.3.3 Question 3
EXPÉRIENCES OBSERVATIONS
Contraction du cœur à un rythme de 100 bpm

2 Tissu nodal entier
(battements par minute)
Destruction des cellules

3 Arrêt des contractions cardiaques
du tissu nodal

Choisir les deux propositions correctes.
L’expérience 2 est une expérience témoin. ○ ○

Le tissu nodal n’est pas indispensable à la contraction du
myocarde. ○ ○
Le tissu nodal est bien responsable de l’automatisme
cardiaque. ○ ○

1.5.3.4 Question 4
Destruction d’une zone bien Arrêt de la contraction des oreillettes

4 délimitée de la paroi de l’oreillette Contraction des ventricules du cœur à un rythme
droite, zone appelée nœud sinusal très diminué de 50 bpm (battements par minute)

Choisir les deux propositions correctes concernant le rôle du nœud sinusal.
Le nœud sinusal est responsable de la contraction des

ventricules uniquement. ○ ○
oreillettes et des ventricules. ○ ○
Le nœud sinusal impose un rythme au cœur de 50 battements
par minute. ○ ○
par minute. ○ ○
1.5.3.5 Question 5

Lorsqu’on détruit le nœud sinusal, les ventricules continuent de battre. Quelle hypothèse peut-
on émettre ?
1.5.3.6 Question 6

Destruction d’une zone située au-dessus de la valve Contraction des oreillettes à un rythme de 100 bpm
auriculoventriculaire tricuspide, zone appelée nœud septal Contraction des ventricules à un rythme de 50 bpm
Destruction d’une zone située dans le sillon interventriculaire Contraction des oreillettes à un rythme de 100 bpm
prolongeant le nœud septal,zone appelée faisceau de His Contraction des ventricules à un rythme de 40 bpm
Destruction d’une zone située dans le prolongement du Contraction des oreillettes à un rythme de 100 bpm
faisceau de His, zone appelée réseau de Purkinje. Contraction des ventricules à un rythme de 30 bpm

Choisir les deux propositions correctes concernant les rôles respectifs des foyers du tissu
nodal.
□ Les oreillettes dépendent du nœud septal.
Le nœud septal permet de transmettre la dépolarisation du nœud sinusal vers les myocytes
□ ventriculaires.
Si le faisceau de His est détruit, le réseau de Purkinje prend le relais mais à un rythme encore plus
□ lent.
En l’absence du nœud septal, le faisceau de His prend le relais au même rythme que si le nœud septal
□ était présent.
1.6 Activité 5. Quel est le parcours suivi par l’influx nerveux le long du tissu nodal ?
1.6.1.1 Objectifs
Les cellules du tissu nodales sont responsables de l’activité électrique du cœur. Pour que toutes les
cellules du myocarde battent au même rythme, le potentiel d’action suit un trajet le long du tissu nodal.
 Comprendre et expliquer la conduction de l’électricité au sein du tissu nodal.
1.6.1.2 Données
L’onde de dépolarisation à l’origine de l’automatisme cardiaque suit un trajet bien précis pour assurer un
rythme cardiaque cohérent.

1.6.2 Questions
1.6.2.1 Question 2

Quelle est la valeur de la fréquence cardiaque lorsque le cœur fonctionne en mode automatique
?
○ 40 battements/minutes
○ 70 à 80 battements/minutes

1.6.2.2 Question 3

En utilisant vos découvertes lors de la réalisation des activités 1 à 4, associer à une zone le nom
du nœud et le nombre de battements/ minute correspondants.
....
Nœud septal
.
....
Réseau de Purkinje
.
....
Faisceau de His
.

....
Noeud sinusal
.
....
50 Potentiels d’action/min = 50 battements/minute
.
....
.
....
.
....
.
1.6.2.3 Question 4

Cliquer sur le foyer du tissu nodal responsable de l’automatisme cardiaque.

Schéma du tissu nodal situé dans le myocarde : on voit en rouge les différents foyers du tissu nodal
répartis dans le muscle cardiaque.
1.6.2.4 Question 5

Depuis environ 6 mois M. Cardio souffre d’une bradycardie. Il se rend à la demande de son
médecin traitant à une consultation chez un cardiologue qui envisage de lui implanter un
dispositif interne = un pacemaker.
À l’aide d’une recherche internet ou de vos connaissances, expliquer ce qu’est un pace-maker.

1.6.2.5 Question 6

Trouver un synonyme français de pace-maker.
1.6.2.6 Question 7

Qu’appelle-t-on bradycardie ?
○ Accélération du rythme cardiaque.
○ Ralentissement du rythme cardiaque.
○ Rythme cardiaque normal.
○ Rythme cardiaque irrégulier.
1.6.2.7 Question 8

Qui est le pace-maker naturel du cœur ?

1.6.2.8 Question 9

Argumenter l’intérêt du pacemaker dans le cas de M. Cardio.
1.6.2.9 Question 10

Je retiens et j’approfondis. Complètez le texte ci-dessous.
Le cœur est un muscle capable de se contracter seul sans l’intervention du système nerveux : il est doué
d’____________________ (1) cardiaque.
 C’est le nœud [2] qui impose son [3] à l'ensemble du tissu nodal et à l’ensemble du [4]. On dit que
c’est le pace-maker naturel physiologique du cœur. En mode automatique il se dépolarise 100 fois
par minute mais sur un cœur innervé (connecté au système nerveux) la fréquence cardiaque est
plus [5] : 70 à 80 battements par minute.
 L’onde de dépolarisation se propage alors au nœud [6] qui lui se dépolarise plus lentement 50
potentiels d’action par minute . Mais il remplace éventuellement le nœud sinusal en cas de
défaillance donc le patient aura un rythme cardiaque plus faible : il souffrira de [7].
 Puis la dépolarisation se propage le long du [8] et du [9] pour atteindre la pointe du cœur et
contracter ainsi l’ensemble du myocarde. Mais ces deux foyers du tissu nodal, qui peuvent suppléer
les autres en cas de défaillance battent encore plus [10].

1.7 BILAN DE LA PARTIE 1 (séance 3)
1.7.1 BILAN DE l’AUTOMATISME CARDIAQUE
1.7.2 Je retiens
1) Comment est organisé histologiquement le myocarde ?

L’observation du myocarde montre qu’il est constitué de deux types de myocytes :
 99% de cardiomyocytes striés responsables de la contraction du cœur c’est-à-dire qu’ils assurent le

travail mécanique de la pompe cardiaque. Ces cellules musculaires sont des cellules excitables
Mais ces cardiomyocytes striés ne sont pas auto-excitables = ils sont incapables de se contracter tous
seuls.
 1% du myocarde formés de myocytes constituant le tissu nodal.
2) Où est localisé le tissu nodal ?

Les myocytes du tissu nodal sont localisés en plusieurs endroits du cœur formant de petits amas fortement
liés entre eux par des jonctions.
Le tissu nodal est formé de myocytes en petits amas localisés en différents points du cœur.
1 : dans la paroi de l'oreillette droite : le nœud sinusal
2 : au-dessus de la valve tricuspide: le nœud septal
3 : dans le sillon interventriculaire prolongeant le nœud septal : le faisceau de His
4 : dans le prolongement du faisceau de His et se divisant en 2 branches dans les parois des ventricules
droit et gauche jusqu’à l’apex et en remontant vers le sillon transversal : le réseau de Purkinje.
1.7.3 BILAN DE l’AUTOMATISME CARDIAQUE (suite)
1.7.4 Je retiens
3) Comment le tissu nodal assure-t-il l’automatisme cardiaque ?

Les cellules du tissu musculaire nodal sont capables de former des potentiels d'action, en l'absence de
toute stimulation. Les cellules du tissu nodal sont autoexcitables : en effet, leur potentiel de repos est très
instable donc elles se dépolarisent spontanément et de façon coordonnée (rythmique) = cette instabilité
produit des potentiels d’actions (PA) à l’origine de l’automatisme cardiaque.
L’onde de dépolarisation naît dans le nœud sinusal qui constitue le « pace maker » ou rythmeur
physiologique du cœur : elle se propage au nœud septal (plus lent) puis au faisceau de His et au réseau de
Purkinje. C’est le nœud sinusal qui impose le rythme de tout le myocarde
2 Crédits
page 8

Image :
D'après : http://svt.ac-dijon.fr/

Solutions
Exercice 1 - Page 7
Surlignez en rouge dans la donnée 1 un argument (une phrase) qui montre l’existence d’un
automatisme cardiaque ( cliquez sur la carré rouge pour prendre la main, ne pas englober dans
le surlignage les espaces avant et après les mots de début et fin de phrase).
Un argument (une phrase) qui montre l’existence d’un

automatisme cardiaque.

Bravo ! C’est très bien.

Exercice 2 - Page 8
Surlignez en jaune dans la donnée 1 la fréquence cardiaque en mode automatique et en vert la
conséquence de la transplantation sur l’activité nerveuse. (Cliquez sur la carré de couleur pour
prendre la main, ne pas englober dans le surlignage les espaces avant et après les mots de
début et fin de phrase).
la fréquence la conséquence de la
cardiaque en mode transplantation sur l’activité
automatique nerveuse


Bravo ! C’est très bien.
Exercice 3 - Page 8
Qu’entend-on par automatisme cardiaque ?
○ Le cœur est dépendant du système nerveux pour se contracter et se relâcher.
○ Le cœur est dépendant du système hormonal pour se contracter et se relâcher.
● Le cœur est capable de contracter et de se relâcher de façon autonome.
○ Le cœur est dépendant du cerveau pour se contracter et se relâcher.
Bravo ! La propriété d’automatisme cardiaque est le fait que le cœur est capable de contracter et de se
relâcher de façon autonome (spontanée) sans être commandé par le système nerveux.
Exercice 4 - Page 9
Qu’est-ce que la fréquence cardiaque ?
○ Le volume de sang éjecté par le cœur par minute.
○ Le volume de sang éjecté par le cœur par seconde.
○ Le nombre de battements du cœur en une seconde.
● Le nombre de battements du cœur en une minute.
Bravo ! La fréquence cardiaque est le nombre de contractions du cœur par minute ou nombre de
battements par minute.
Exercice 5 - Page 9
Quelle est la valeur de la fréquence cardiaque physiologique chez le sujet adulte au repos ?
● 75 battements/minute

Bravo ! La fréquence cardiaque lorsque le cœur est au repos chez l’adulte est de 70 à 80 battements par
minute (soir en moyenne 75 battements/minute).
Exercice 6 - Page 9
Comment évolue la fréquence cardiaque en mode automatique par rapport à celle observée
lorsque le cœur est connecté au système nerveux ?
● Elle est plus élevée.
○ Elle est identique.
○ Elle est plus basse.
○ Elle est irrégulière.
Bravo ! La fréquence cardiaque lorsque le cœur fonctionne en mode automatique est de 100 battements
par minute au lieu de 70 à 80 battements par minute donc elle est plus élevée.
Exercice 7 - Page 10
En réfléchissant au rôle du système nerveux, formuler une hypothèse expliquant la différence
entre la fréquence cardiaque au repos et en mode automatique.
Voici un exemple de réponse possible :

Puisque la fréquence cardiaque est supérieure en dehors de l'organisme (en mode automatique), on peut
émettre l’hypothèse que l'organisme humain modère (ralentit) le rythme cardiaque par l’intermédiaire du
système nerveux.
Comment se nomme le phénomène électrique à l’origine de la contraction du myocarde du
cœur ?
○ Le potentiel de repos.
● Le potentiel d’action.
○ Le potentiel pace maker.

○ L’automatisme cardiaque.
Bravo ! Le phénomène électrique est le potentiel d’action dont la première phase se nomme la
dépolarisation suivie de la deuxième phase la repolarisation et enfin de la troisième phase
l’hyperpolarisation.
Quelles sont les cellules musculaires cardiaques capables de déclencher seules un potentiel
d’action ?
● Les cardiomyocytes du tissu nodal.
Bravo ! Ce sont les cellules musculaires du tissu nodal qui sont capables de se dépolariser spontanément
donc de déclencher un potentiel d’action.
Quelles sont les cellules musculaires cardiaques capables de se contracter ?
● Les cardiomyocytes striés.
Bravo ! Ce sont les cardiomyocytes striés qui sont contractiles.

Quelles sont les cellules musculaires cardiaques à l’origine de l’automatisme cardiaque ?

● Les cardiomyocytes du tissu nodal.
Bravo ! Ce sont les cellules musculaires du tissu nodal qui sont capables de se dépolariser spontanément
donc de déclencher un potentiel d’action.
On dit que les cardiomyocytes du tissu nodal sont auto-excitables. Justifier cette affirmation en
utilisant vos réponses aux questions précédentes.

Cela veut dire qu’en l’absence de stimulation (spontanément), elles sont capables de déclencher seules un
potentiel d’action (leur potentiel de membrane étant instable elles se dépolarisent spontanément), donc
sont auto-excitables et donc sont responsables de l’automatisme cardiaque.
Voici un texte à trous explicatif de l’histologie du myocarde.
Sélectionner les termes qui conviennent.
L’observation du myocarde montre qu’il est constitué de deux types de cardiomyocytes (1) :
* 99% de cellules musculaires cardiaques ou cardiomyocytes, cellules allongées, striées (2) avec de très
nombreuses myofibrilles.
Elles sont riches en grains de glycogène (3) , stock de glucose qui fournit l'énergie (ATP) produite par les
nombreuses mitochondries nécessaires à leur première fonction = ces cellules musculaires sont en effet
responsables de la contraction (4) du cœur c’est-à-dire qu’ils assurent le travail mécanique (5) de la pompe
cardiaque. Mais ces cardiomyocytes striés ne sont pas auto-excitables (6) = ils sont incapables de se
contracter seuls.
* 1% du myocarde formés de myocytes constituant le tissu nodal (7) . Ces cellules particulières sont de
l’activité électrique (8) de la pompe cardiaque. Elles sont auto-excitables (9) donc capables de se
dépolariser spontanément donc de créer un potentiel d’action (10) .
Entre les cellules nodales et les cellules musculaires du myocarde, des jonctions ouvertes permettent une
transmission rapide de l’influx nerveux (activité électrique). La transmission est par contre plus lente entre
les cellules nodales.
Bravo ! Tu as bien compris.


Comment se nomme le foyer nodal situé dans le sillon interventriculaire ?
● Le faisceau de His.
Bravo ! C’est le faisceau de His constitué de deux filaments qui longent le sillon interventriculaire.
Comment se nomme le foyer nodal situé dans la paroi de l’oreillette droite ?
● Le nœud sinusal.
Bravo ! C’est le nœud sinusal qui est localisé dans la partie supérieure droite du cœur plus précisément
dans la paroi de l’oreillette droite.
Comment se nomme le foyer nodal situé dans le prolongement du faisceau de His ?
● Le réseau de Purkinje.

Bravo ! C’est le réseau de Purkinje descend jusqu’à l’apex du cœur et se distribue dans les parois
ventriculaires droite et gauche.
Comment se nomme le foyer nodal situé au dessus de la valve auriculoventriculaire tricuspide ?
● Le nœud septal.
Bravo ! C’est le nœud septal situé juste au dessus de la valve auriculo-ventriculaire tricuspide donc dans la
paroi inférieure de l’oreillette droite.
En utilisant vos réponses aux questions précédentes, associer chaque légende à la zone qui lui
correspond.

1 Noeud sinusal
2 Nœud septal
3 Faisceau de His
4 Réseau de Purkinje
Bravo ! Vous avez su annoter les cavités cardiaques.

Voici un texte à trous explicatif de la localisation précise des foyers du tissu nodal dans le
myocarde.
Trouver les termes qui conviennent.

Les myocytes, pauvres en myofibrilles, représentant 1% du myocarde et localisés en plusieurs endroits du
cœur forment de petits amas fortement liés entre eux par des jonctions constituant le tissu nodal (1) .
Le tissu nodal est formé de myocytes en petits amas (2) localisés en différents points du cœur.
1 : dans la paroi de l'oreillette droite (1) : le nœud sinusal (2)
2 : au-dessus de la valve tricuspide: le nœud septal (3)
3 : dans le sillon interventriculaire (4) (septum) prolongeant le nœud septal (5) : le faisceau de His
4 : dans le prolongement du faisceau de His (6) et se divisant en 2 branches dans les parois des ventricules
droit et gauche jusqu’à l’apex (7) (pointe du cœur) et en remontant vers le sillon transversal : le réseau (8)
de Purkinje (9) .
Bravo ! Vous connaissez parfaitement le tissu nodal.

Quelle proposition est vraie ?
○ Les cardiomyocytes striés déclenchent la contraction du myocarde.
● Les cellules du tissu nodal déclenchent la contraction du myocarde.
○ Ce sont d’autres cellules qui déclenchent la contraction du myocarde.
Bravo ! Vu que les cardiomyocytes sont incapables de se contracter seuls (voir activité 2 questions 3 et 4),
ce sont les cellules du tissu nodal qui déclenchent la contraction de l’ensemble des cellules du myocarde.
Quelle information supplémentaire apporte cette première expérience ?
○ Les cardiomyocytes striés battent à un rythme différent des cellules du tissu nodal.
○ Les cardiomyocytes striés sont responsables de l’automatisme cardiaque.
● Les cellules du tissu nodal imposent le rythme à l’ensemble du myocarde.
Bravo ! Vu que les cardiomyocytes sont incapables de se contracter seuls , ce sont les cellules du tissu
nodal qui déclenchent la contraction de l’ensemble des cellules du myocarde avec un rythme commun =
c’est le tissu nodal responsable de l’automatisme cardiaque.
Choisir les deux propositions correctes.

L’expérience 2 est une expérience témoin. ● ○
Le tissu nodal n’est pas indispensable à la contraction du
myocarde. ○ ○
Le tissu nodal est bien responsable de l’automatisme
cardiaque. ○ ●
Bravo ! Expérience témoin 2.

Les cellules nodales sont indispensables pour que le cœur se contracte = le tissu nodal est bien
responsable de l’automatisme cardiaque puisque sa destruction entraîne son arrêt.
Choisir les deux propositions correctes concernant le rôle du nœud sinusal.

ventricules uniquement. ○ ○
oreillettes et des ventricules. ● ○
par minute. ○ ○
par minute. ○ ●
Bravo ! Le nœud sinusal est indispensable à la dépolarisation des oreillettes donc à leur contraction : il
impose un rythme de contraction de 100 bpm au reste du cœur.
Lorsqu’on détruit le nœud sinusal, les ventricules continuent de battre. Quelle hypothèse peut-
on émettre ?

Vu que les ventricules continuent à battre, on peut émettre comme hypothèse qu’il doit exister au niveau
des ventricules une autre zone de tissu nodal qui est sans effet sur les oreillettes.

Choisir les deux propositions correctes concernant les rôles respectifs des foyers du tissu
nodal.
□ Les oreillettes dépendent du nœud septal.
Le nœud septal permet de transmettre la dépolarisation du nœud sinusal vers les myocytes
■ ventriculaires.
Si le faisceau de His est détruit, le réseau de Purkinje prend le relais mais à un rythme encore plus
■ lent.
En l’absence du nœud septal, le faisceau de His prend le relais au même rythme que si le nœud septal
□ était présent.
Bravo ! Le nœud sinusal est le rythmeur du cœur et est responsable de l’activation des myocytes des
oreillettes.
Le Nœud septal est le relais de dépolarisation entre le nœud sinusal et le reste du tissu nodal.
Le faisceau de His et le réseau de Purkinje transmettent la dépolarisation vers les myocytes ventriculaires.
Exercice 26 - Page ##PAGEREFQ_L2210##
Déduire l’ordre d’intervention des éléments du tissu nodal : pour cela relier chaque chiffre au
foyer du tissu nodal qui lui correspond.
11 1 Nœud sinusal
22 4 Réseau de Purkinje
33 2 Nœud septal
44 3 Faisceau de His
Vous pouvez maintenant visualiser les bonnes réponses.

Quelle est la valeur de la fréquence cardiaque lorsque le cœur fonctionne en mode automatique
?

○ 70 à 80 battements/minutes
● 100 battements/minutes
Bravo ! La fréquence cardiaque lorsque le cœur fonctionne en mode automatique est de 100 battements
par minute comme découvert lors de l’activité 1. Chez un sujet sain, lorsque le cœur est connecté au
système nerveux la fréquence cardiaque est de 70 à 80 battements par minute.
En utilisant vos découvertes lors de la réalisation des activités 1 à 4, associer à une zone le nom
du nœud et le nombre de battements/ minute correspondants.
2 Nœud septal

4 Réseau de Purkinje
3 Faisceau de His
1 Noeud sinusal
6 50 Potentiels d’action/min = 50 battements/minute
Bravo ! Vous avez su annoter les cavités cardiaques.

Cliquer sur le foyer du tissu nodal responsable de l’automatisme cardiaque.

Schéma du tissu nodal situé dans le myocarde : on voit en rouge les différents foyers du tissu nodal
répartis dans le muscle cardiaque.
Bravo ! Très bon choix.

Depuis environ 6 mois M. Cardio souffre d’une bradycardie. Il se rend à la demande de son
médecin traitant à une consultation chez un cardiologue qui envisage de lui implanter un
dispositif interne = un pacemaker.
À l’aide d’une recherche internet ou de vos connaissances, expliquer ce qu’est un pace-maker.

Le pacemaker, ou pile est un dispositif (petit boîtier) implanté sous la peau du patient et muni d’électrodes
reliées à l’apex (pointe) du cœur. Cette pile délivre une impulsion électrique au cœur, ce qui provoque sa
contraction.
Trouver un synonyme français de pace-maker.

Stimulateur cardiaque = rythmeur physiologique du cœur.
Qu’appelle-t-on bradycardie ?
○ Accélération du rythme cardiaque.
● Ralentissement du rythme cardiaque.
○ Rythme cardiaque normal.
○ Rythme cardiaque irrégulier.
Bravo ! On parle de bradycardie lors d’un ralentissement du rythme cardiaque en dessous de 50

battements par minutes.
Brady- : lent et –cardie : cœur
Qui est le pace-maker naturel du cœur ?
● Le nœud sinusal.
Bravo ! C’est le nœud sinusal qui impose son rythme à l’ensemble du myocarde : 100 potentiels d’action
par minute donc 100 battements par minute.

Argumenter l’intérêt du pacemaker dans le cas de M. Cardio.

Le pacemaker peut remplacer les cellules nodales défaillantes. Il jouera le même rôle que le nœud sinusal
et permettra d’activer la dépolarisation et donc la contraction de l’ensemble des myocytes avec un rythme
cardiaque commun.
Je retiens et j’approfondis. Complètez le texte ci-dessous.
Le cœur est un muscle capable de se contracter seul sans l’intervention du système nerveux : il est doué
d’automatisme (1) cardiaque.
 C’est le nœud [2] qui impose son [3] à l'ensemble du tissu nodal et à l’ensemble du [4]. On dit que
c’est le pace-maker naturel physiologique du cœur. En mode automatique il se dépolarise 100 fois
par minute mais sur un cœur innervé (connecté au système nerveux) la fréquence cardiaque est
plus [5] : 70 à 80 battements par minute.
 L’onde de dépolarisation se propage alors au nœud [6] qui lui se dépolarise plus lentement 50
potentiels d’action par minute . Mais il remplace éventuellement le nœud sinusal en cas de
défaillance donc le patient aura un rythme cardiaque plus faible : il souffrira de [7].
 Puis la dépolarisation se propage le long du [8] et du [9] pour atteindre la pointe du cœur et
contracter ainsi l’ensemble du myocarde. Mais ces deux foyers du tissu nodal, qui peuvent suppléer
les autres en cas de défaillance battent encore plus [10].
Bravo ! Vous connaissez parfaitement le fonctionnement du tissu nodal.


Chap 1 Séance 3 Part1

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ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE

1.1.3 Résumé de la séquence

Dans cette séquence nous allons répondre à deux problématiques :

1.1.4 Introduction de la séance

1.1.5 Rappel de la mise en contexte de la séance

3 CNED- Anatomie et physiologie de l'appareil cardiovasculaire - Le tissu nodal assure un

1.1.6 Rappel des objectifs pédagogiques de séance

Cliquez sur les titres pour découvrir le résumé de chaque partie.

Prérequis Notions étudiées séquence 1 séance 2, partie 1 : l’anatomie du cœur.

4 CNED- Anatomie et physiologie de l'appareil cardiovasculaire - Le tissu nodal assure un

Sens de circulation du sang dans le cœur

1.2 Activité 1. Comment a été mis en évidence l’automatisme cardiaque ?

1.2.1 Page de présentation illustrative de l’activité 1

5 CNED- Anatomie et physiologie de l'appareil cardiovasculaire - Le tissu nodal assure un

6 CNED- Anatomie et physiologie de l'appareil cardiovasculaire - Le tissu nodal assure un

Exercice 1 - Corrigé à la page 33

7 CNED- Anatomie et physiologie de l'appareil cardiovasculaire - Le tissu nodal assure un

Donnée 1 : La transplantation cardiaque chez le receveur

Exercice 2 - Corrigé à la page 33

Donnée 1 : La transplantation cardiaque chez le receveur

Exercice 3 - Corrigé à la page 34

8 CNED- Anatomie et physiologie de l'appareil cardiovasculaire - Le tissu nodal assure un

○ Le cœur est dépendant du système hormonal pour se contracter et se relâcher.

○ Le cœur est capable de contracter et de se relâcher de façon autonome.

○ Le cœur est dépendant du cerveau pour se contracter et se relâcher.

Exercice 4 - Corrigé à la page 34

○ Le volume de sang éjecté par le cœur par minute.

○ Le volume de sang éjecté par le cœur par seconde.

○ Le nombre de battements du cœur en une seconde.

○ Le nombre de battements du cœur en une minute.

Exercice 5 - Corrigé à la page 34

Exercice 6 - Corrigé à la page 35

9 CNED- Anatomie et physiologie de l'appareil cardiovasculaire - Le tissu nodal assure un

○ Elle est identique.

○ Elle est plus basse.

○ Elle est irrégulière.

Exercice 7 - Corrigé à la page 35

1.3 Activité 2. Comment est organisé histologiquement le myocarde ?

1.3.1 Page de présentation illustrative de l’activité 2

L’automatisme cardiaque est du à l’histologie particulière du tissu musculaire cardiaque.

 Comprendre l’histologie particulière du myocarde ;

À l’aide du document, du texte et de vos connaissances, répondre aux 6 questions.

10 CNED- Anatomie et physiologie de l'appareil cardiovasculaire - Le tissu nodal assure un

Donnée 1 : On a réalisé différentes expériences permettant de connaître la localisation précise du tissu

11 CNED- Anatomie et physiologie de l'appareil cardiovasculaire - Le tissu nodal assure un

Exercice 9 - Corrigé à la page 36

○ Les cardiomyocytes striés.

○ Les cardiomyocytes du tissu nodal.

○ Les cardiomyocytes striés et les cardiomyocytes du tissu nodal.

○ Aucun des deux types de cellules.

12 CNED- Anatomie et physiologie de l'appareil cardiovasculaire - Le tissu nodal assure un

Exercice 10 - Corrigé à la page 36

○ Les cardiomyocytes striés.

○ Les cardiomyocytes du tissu nodal.

○ Les cardiomyocytes striés et les cardiomyocytes du tissu nodal.

○ Aucun des deux types de cellules.

Exercice 11 - Corrigé à la page 36

○ Les cardiomyocytes striés.

○ Les cardiomyocytes du tissu nodal.

○ Les cardiomyocytes striés et les cardiomyocytes du tissu nodal.

○ Aucun des deux types de cellules.

Exercice 12 - Corrigé à la page 37

13 CNED- Anatomie et physiologie de l'appareil cardiovasculaire - Le tissu nodal assure un

Exercice 13 - Corrigé à la page 37

1 : dans la paroi de l'oreillette (1) : le nœud (2)