REPUBLIQUE DU CAMEROUN FACULTE DES SCIENCES

REPUBLIC OF CAMEROON ECONOMIQUES ET DE GESTION

Peace-Work-Fatherland FACULTY OF ECONOMICS AND MANAGEMENT

UNIVERSITÉ DE DSCHANG Décanat

UNIVERSITY OF DSCHANG
Scholar Thesaurus Dschangenis Ibi Cordum
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13 81 Website : http://www.univ-dschang.org
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QUESTIONNAIRE
Madame, Monsieur,
Ce questionnaire qui entre dans le cadre d’une recherche académique organisée par l’Université de
Dschang pour la préparation d’un mémoire, Option Marketing est une opération d’enquête auprès
des patients hospitalisés dans les formations sanitaires publiques au Cameroun. Votre concours est
absolument nécessaire pour la réalisation de ce travail de recherche qui porte sur les « LES
DÉTERMINANTS DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISÉS ET LEURS IMPACT
SUR LEUR CONFIANCE DANS LES FORMATIONS SANITAIRES DE LA MENOUA »

Nous vous prions de répondre à ce questionnaire en remplissant le numéro de votre choix dans la case
destinée à recueillir votre opinion.
Nous vous rassurons que toutes les informations reçues sont strictement confidentielles.
I. CARACTERSITIQUES DU REPONDANT
o
N QUESTIONS CODE
1 Vous êtes : 1-Un homme 2-Une femme /____/
2 Indiquez sur quel intervalle se situe votre âge ?
1-Moins de 25 ans 2-Entre 25 et 30 ans 3-Entre 31 et 35 ans /____/
4-Entre 36 et 40 ans 5- Entre 41 et 45 ans 6-Plus de 45 ans
4 Quelle est votre niveau d’études ?
1-Primaire 2-Secondaire 3-Supérieur 1er cycle 4-Supérieur 2nd cycle /____/
5 Quel est votre statut matrimonial ?
1-Marié 2-Celibataire 3-veuf 4-Celibataire 5-Divorcé /____/
6 Quellle est votre profession /____/
1-Eleve/Etudiant 2-Cardres 3-Profession liberale 4-Employé 5-
Agriculteur
7 Quelle est votre tranche de revenu mensuel ? (En FCFA) /_____/
1- 0 à 45000 2-46000 à100 000 3-101000 à 200000 4-201000 à 300000 5-plus
de 300000

II. EVALUATION

No QUESTIONS CODE
8 Pour quels soins avez-vous déjà sollicité le service d’hospitalisation ? : /____/
1-Une chirugie 2-Un accouchement 3-Une maladie 4-Autre
9 Pour quelles raison avez-vous solliciter la fomation Sanitaire dans la quelle vous avez été
hospitalisé ? /____/
 1-La proximité 2-La notoriété 3-recommandé par un ami

10 Pouvez-vous recommander cette Formation sanitaire a un autre patient dans le besoin ?

1-Oui 2-Non 3-Neutre /____/
11 Qu’est ce qui pourrait vous amener a ne plus solliciter une formation sanitaire publique ?
/____/
12 Avez-vous déjà été victime d’une quelconque discrimination ou favoritisme dans le service /___/
d’hospitalisation ?
1-Oui 2-Non 3-Neutre
13 Quelles sont vos suggestions pour une amélioration du service de manière générale en
service d’hospitalisation ?

III. EVALUATION DU SERVICE

Précisez votre état de satisfaction à l’égard des services d’hospitalisation publique
que vous avez fréquentée, par rapport aux éléments ci-dessous.
1 = pas du tout satisfait, 2= pas satisfait, 3=neutre, 4=satisfait, 5= très satisfait

No ELEMENT CODE
14 L’accueil dans le service /____/
15 Les échanges avec le personnel médical
/____/
16 La prise en charge
/____/
17 La qualité des soins accordé aux patient dans le service
/____/
18 L’attention du personnel face aux plaintes /____/
19 La promptitude a intervenir en cas d’appel du personnel soignant /_____/
20 L’aide pour les activités de la vie courante (se laver, s’habiller, manger) /____/
21 La prise en charge de la douleur /____/
22 La prise en charge des autres inconfort /____/
23 La confidentialité sur les informations liée au patient /____/
24 La clarté des information sur la situation des patients /____/
25 Le soutien psychologique de la part du personnel en contact /____/
26 Le respect des heures de soins /____/
27 Le cout des soins /____/
28 Le suivi du patient apres hospitalisation /____/
29 La proximité du personnel soignant /____/
30 L’entretien des chambre d’hospitalisation /____/
31 Le dressage des lits d’hospitalisation /____/
32 La propreté générale des locaux /____/
33 La propreté des toilettes des chambre d’hospitalisation /____/
34 La gestion de la fille d’attente /____/

IV. CARACTERSITIQUES DE LA CONFIANCE

Pour chacune des propositions et questions présentées dans le tableau ci desous,
veuillez s’il vous plait, veuillez placer le code correspondant à votre réponse :
1=Extremement bien, 2=Tres bien, 3=Assez bien, 4=un peu, 5=Pas du tout
No QUESTIONS CODE
35 Globalement, je connais bien les formation sanitaire publique. /____/
36 Quelle opinion générale faite vous de ces formation Sanitaire Publique ?
/____/
37 Comment est la probabilité que vous recouriez a ces services ?
/____/
38 Comment est la probabilité que vous recommandiez ces formations sanitaires ?
39 Quand vous pensez à ces formations sanitaires, évaluez votre ressenti
/____/
40 Quelle est votre état de confiance par rapport à ces formations sanitaires /___/
41 Quelle est votre état de confiance par rapport aux personnels en services dans ces formations. /___/