Antibiotiques en médecine vétérinaire:

caractéristiques et évolution de l'exposition des

animaux d'après les données du système national
de surveillance

G. Moulin
gerard.moulin@Anses.fr

IFIP 28 FÉVRIER 2013

 Antibiotiques en médecine
vétérinaire: Caractéristiques

• Quelle différence entre l’homme et

l’animal?
 Les « patients »
en médecine vétérinaire

Patients Homme Animal Commentaires

De nombreuses
Espèces Une espèce espèces
Nombre d'individus 64 949 000 1 201 960 575 FR Ratio: 18,5

Biomasse (kg) 4 546 430 000 15 316 052 000 FR Ratio: 3,4

Poids individuel Variable Très variable D'une centaine de

gramme à plus de
1000 Kg
Durée de vie Longue Courte pour la
majorité
 Le contexte du traitement
en médecine vétérinaire
Contexte du
traitement Homme Animal Commentaires
Médecine X x animaux de
individuelle compagnie, cheval,
vache laitière, bovin
adulte…
Médecine x Traitements de groupe
collective (métaphylaxie)
Porcs, volaille, veaux,
lapins, poissons…
Conditions Bonnes variables élevages intensifs
d'ambiance
Modalité de oral (comprimés, Oral (aliment Particularité liées à la
traitement géllules..), médicamenteux, eau facilité
injectables de boisson, d'administration. Pour
injectable (incluant certaines espèces, voie
longue action) orale seulement.
 Les médicaments en médecine
vétérinaire
Médicaments Homme Animal Commentaires
Autorisation de X X Procédure d'AMM
mise sur le vétérinaires calquées
marché sur la médecine
humaine
Génériques X X
Remboursement X Importance du coût
par la sécurité du traitement
sociale
 Les antibiotiques en médecine
vétérinaire
Antibiotiques NON Antibiotique autorisés Antibiotiques autorisés en
autorisés en médecine en médecine humaine médecine vétérinaire
vétérianaire et vétérinaire uniquement
Carbapenemes Aminoglycosides Pleuromutilines
Glycopeptides Betalactamines Novobiocine
Carboxypénicillines Cephalosporines 1 2G Thiostrepton
Uréidopénicillines Cephalosporines 3 4G
Streptogramines Diaminopyrimidines
Monobactames Lincosamines
Glycylcycline Macrolides
Oxazolidinones Phenicolés
Lipopeptides Polypeptides
Fosfomycine Quinolones
Mupirocine Fluoroquinolones
Sulfamides
Tétracyclines
Les antibiotiques en médecine vétérinaire
Homme données
ANSM 1999 - 2005
Tonnages

Animal données
Anses 1999 -2005
Evolution de l’exposition des
animaux
• Etudes mise en place depuis 1999
• Basé sur les déclaration de ventes par les
Titulaires d’AMM.(SIMV)
• Déclaration du nombre d’unités vendues
pour chaque présentation de médicament
contenant des antibiotiques
• Déclaration de la répartition par espèces
• Caractéristiques:
• Un des éléments pour apprécier
l’exposition des animaux aux
antibiotiques (limitations: détail,
utilisation hors AMM)
• Complémentaire des études et enquêtes
terrain réalisées en élevages ou auprès
des praticiens vétérinaires
 Comment sont réalisés les calculs?
- Quantité d’antibiotiques
Nbre d’unités vendues X contenance X Composition = Quantité pondérale d’antibiotique

- Exposition aux antibiotiques

Quantité de principe actif Quantité de principe actif

= nACDkg
Dose x Durée de = nADDkg
journalière traitement Dose journalière
(AMM) (AMM) (AMM)

nACDkg nADDKg
= ALEA = ADD/Biomasse
Biomasse Biomasse

Poids standard x Nombre d'animaux = Biomasse

• Note: nADDkg/nACDkg= Durée moyenne d’un traitement

 Tonnage Exposition des
d’antibiotiques animaux aux
1 600
vendus en France antibiotiques
0,8

1 400
0,7

1 200
0,6

1 000
0,5

800
0,4

600
0,3

400
0,2

200
0,1

0
0

En 2012, le volume total des ventes En 2012, l’exposition des animaux

d'antibiotiques s'élève à 782 tonnes, aux antibiotiques a diminué de
-14 % entre 2011 et 2012) 6,1 % par rapport à 2011 et de
-33,3 % sur les 5 dernières années 10,9 %. sur les 5 dernières années.
 Niveau d’exposition
1,4

1,2 ALEA: ACD/Biomasse

corrélé au nombre
1 d’animaux traité

0,8

ADD/Biomasse ou
0,6 nDDJ/1000 animaux/Jour
Indicateur utilisé en
0,4
médecine humaine

0,2
Durée moyenne de 1
traitement: ADD/ACD
0

Base 1999 (100%)

 Exposition par forme pharmaceutique

0,8

Diminution de l’exposition aux 0,7

antibiotiques pour la voie

orale de 21,7 % sur 5 ans et en 0,6

particulier pour les 0,5

INJECTABLES
prémélanges médicamenteux :
AUTRES FORMES
-68,6 % sur les 5 dernières 0,4
ORALES
POUDRES ET
années, 0,3
SOLUTIONS ORALES
PREMELANGES
-28,6 % par rapport à 2011 MEDICAMENTEUX

0,2

0,1

0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
 Exposition par espèce
(toutes familles d’antibiotique)
Bovins Volailles Chats-Chiens
180% 180%
180%
160% 160%
160%
140% 140%
140%
120% 120%
120%
100% 100%
100%
80% 80%
80%
60% 60%
40% 60% 40%
20% 40% 20%
0% 20% 0%
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012

1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
0%

1999
2000
2001
2002
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2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Entre 2011 et 2012,
Porcins Lapins l’exposition aux
180% 180%
160%
antibiotiques a diminué
160%
140% 140% de:
120% 120%
100% 100% 19,9 % pour les lapins
80%
60%
80%
60%
10,1 % pour les porcs
40% 40% 8,4 % pour les chats
20% 20%
0% 0% chiens.
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012

1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
5,6 % pour les volailles
0,6 % pour les bovins
Répartition par familles d’Ab selon les espèces

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

0
 Antibiotiques critiques
• Céphalosporines 3 et 4 G

• Fluoroquinolones
 Cephalosporines
450,00%

400,00%
CEPHALOSPORINES 3 et 4G
CEPHALOSPORINES
Toutes espèces 350,00% 34G Toutes espèces
300,00%
300,00% Bovins
250,00%
250,00%
200,00% Chats Chiens
200,00%
150,00%

150,00% Porcins
100,00%

100,00%
50,00%

50,00%
0,00%
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012

0,00%
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
• Porcins: Confirmation effet restriction volontaire -62,1% en 2 ans
• Diminution importante chats chiens en 2012: – 32,1% en 1 an
 Fluoroquinolones
FLUOROQUINOLONES 3
FLUOROQUINOLONES
Toutes espèces Toutes espèces
2,5
2,5
Bovins

2
2
Chats chiens

1,5 1,5
Porcins

1 1
Volailles

0,5 0,5

0 0
Génériques Fluoroquinolones - Volailles

0,030

0,025

0,020

REFERENCE
0,015

GENERIQUE

0,010
Total

0,005

0,000
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
ESVAC (Tonnage/biomasse, toutes espèces confondues)

Moyenne 111,1 mg/PCU

http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Report/2013/10/WC500152311.pdf
 Conclusion
• Des utilisations différentes des antibiotiques en
fonction des espèces animales
• Diminution de l’exposition globale des animaux
aux antibiotiques
– Plus marquées pour les filières qui ont engagé des
actions.
– Exposition reste élevée pour certaines filières
• L’exposition aux antibiotiques critiques
(Fluoroquinolones et les Céphalosporines 3 et 4
G) chez certaines espèces reste préoccupante
– Confirmation du succès des actions volontaires mise en
place par les filières.
Merci de votre attention