MODULE DE PHARMACOLOGIE GENERALE

IP + ISM S1

Plan du module
I. Introduction générale à la pharmacologie
II. Pharmacocinétique des médicaments
III. Pharmacodynamie des médicaments
IV. Interactions médicamenteuses
V. Pathologie - pharmacologie (Familles de médicaments)
 Introduction gé né rale à la pharmacologie

Rappels sur la biologie

Notions sur la pharmacologie
Le médicament
Origine
Dénominations du médicament
De la recherche à la pharmacie
Le médicament générique
L´ordonnance médicale
Notions sur la pharmacologie
Que peuvent faire les médicaments ?
 Action substitutive
 Action physico-chimique
 Interaction avec des micro-organismes pathogènes
 Interaction avec l’ADN
 Action sur le phénomène de transport ionique
 Interaction avec le métabolisme d´une substance endogène
 Interaction avec les cibles des substances endogènes
 ….
La pharmacologie :
C´est la science du médicament.
Discipline ayant pour objet l´étude des interactions entre les médicaments et
les êtres vivants.

C’est une vaste discipline qui est subdivisée en plusieurs branches :

 Pharmacocinétique: devenir des médicaments au sein des organismes
vivants.
 Pharmacodynamie: effets des médicaments sur les systèmes biologiques.
 Pharmacologie expérimentale: effets de médicaments in vitro ou in vivo chez
l´animal.
 Pharmacologie clinique: effets des médicaments chez l´homme.
 Intoxications médicamenteuses: effets des surdosages.
 Pharmacovigilance: effets indésirables des médicaments.
 Pharmacodépendance: dépendance à une substance psycho-active.
 Pharmacogénétique: étude de l'influence du génotype sur la variabilité de la
réponse à un traitement médicamenteux.
 Pharmaco-économie: analyse des rapports coût/efficacité et coût/utilité.
 Pharmaco-épidémiologie: évalue l’efficacité et le risque de l’usage des
médicaments sur de grandes populations.
 Pharmacologie sociale: étudie les interrelations entre la société et le
médicament
Le médicament :
Substance naturelle, semi-synthétique ou entièrement synthétique utilisée
dans la prévention et le traitement des maladies humaines ou animales.
+ Définition légale ou scientifique: (OMS)
Un médicament est « toute substance ou composition présentée
comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l’égard des
maladies humaines ou animales; ainsi que tout produit pouvant être
administré à l’homme ou à l’animal en vue d’établir un diagnostic médical ou
de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions physiologiques ».
- « Curatives » : exp: antibiotiques
- « Préventives » : exp: vaccin
- « D’établir un diagnostic médical » : exp: produits de contraste
- « Restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions physiologiques »:
exp: vitamines
+ L´origine des médicaments
- Origine naturel
 Substances naturelles d´origine végétal: exp : la morphine, l´aspirine…
 Substances naturelles d´origine de micro-organismes (champignons): exp : la
pénicilline…
 substances naturelles d´origine animal : exp : captopril, héparine, insuline,
sang et plasmas humain, sérums thérapeutiques humains ou animaux…
 Substances naturelles d´origine minérale: exp : bicarbonate de sodium,
sulfate de sodium…
- Origine semi-synthétique : la pénicilline V, ampicilline, amoxicilline
- Origine de synthèse chimique : le paracétamol, sulfamides…
- Origine biotechnologique : Hormones, facteurs de coagulation, anticorps…
+ Définition technique:
Médicament = Principe(s) actif(s) + Excipient(s)
- Le(s) principe(s) actif(s) (PA): C’est la partie active du médicament qui
possède un effet thérapeutique.
- Les excipients: Sans action pharmacologique, inertes. Ce sont les
substances
qui: - transportent le PA
- stabilisent un PA (conservation)
- donnent forme, goût, couleur au médicament

+ Dénomination des médicaments

Chaque médicament possède au moins trois noms:
1 - Nom scientifique ou chimique:
Le médicament est une substance chimique, et sa dénomination suit les
règles de la nomenclature, fixées par l´union internationale de la chimie pure
et appliquée (UICPA).
Exemple: acide (2S,5R,6R)- 6-{[(2R)-2-amino- 2-(4-hydroxyphenyl)-
acetyl]amino}- 3,3-dimethyl- 7-oxo- 4-thia- 1-azabicyclo[3.2.0]heptane- 24-
carboxylique
Cette dénomination est très compliquée pour être utilisée par les médecins
2 - Dénomination Commune Internationale: DCI
Nom non commercial, défini par l'OMS et conçu pour être utilisable sans
ambiguïté dans un grand nombre de langues.
Présente l'avantage d'être plus courte et plus simple à mémoriser, des
segments clés (affixes) permettant de grouper des produits appartenant à la
même classe pharmacologique.
Exemple : les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l´angiotensine:
captopril, énalapril, lisinopril…
La DCI est protégée par un brevet d’invention.
3 - Nom de spécialité ou nom de « marque »: C’est un nom commercial
choisi par un laboratoire pharmaceutique.

Exemple:
Nom scientifique:
Acide (2S,5R,6R)-6-{[(2R)-2-amino-2-(4-hydroxyphenyl)-acetyl]amino}-3,3-
dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-24-carboxylique
DCI: Amoxicilline
Spécialité: Clamoxyl®
+ Le médicament: de la RECHERCHE à la PHARMACIE
 Qui ? Combien ? Pourquoi ?
Phase Volontaires Quelques dizaines Détermination de la dose
I sains maximale et exploration
du devenir du médicament
dans l'organisme
Phase Volontaires Quelques dizaines Détermination de la dose
II malades optimale pour traiter une
maladie
Phase Volontaires Quelques centaines à Vérification à grande
III malades quelques milliers échelle de l'efficacité et
de l'innocuité du
traitement
→ Demande d'autorisation de mise sur le marché (AMM)
Demande
Phase d phase correspond à la pharmacovigilance c'est-à-dire
Cette
IV l'étude et le suivi du médicament après sa
commercialisation : veille sur les effets secondaires,
recherche d'amélioration des conditions d'utilisation,
recherche de nouvelle propriétés thérapeutiques
Un princeps est un médicament qui incorpore pour la première fois un
principe actif qui a été isolé ou synthétisé par un laboratoire
pharmaceutique. Il s’agit du médicament « original ».
Le princeps est protégé par un brevet (titre de propriété) d’une durée de
l’ordre de 10 ans, qui assure au laboratoire pharmaceutique qui l’a déposé
l’exclusivité de son exploitation et de sa commercialisation (il est le seul à
pouvoir vendre un médicament avec ce principe actif).
+ Le médicament générique
Définition légale:
Un médicament générique est un produit qui "a la même composition
qualitative et quantitative en principes actifs, la même forme
pharmaceutique et dont la bioéquivalence avec la spécialité de référence
(princeps) est démontrée par des études de biodisponibilité appropriées".
C´est une molécule largement utilisée qui a un même principe actif et une
même efficacité que le médicament d´origine (princeps). La forme galénique
qui peut différer.
Le médicament générique peut être dénommé de deux manières
différentes:
1- Par un DCI suivi du nom du laboratoire pharmaceutique
2- Par un nom de fantaisie suivi de « Gé »
 + L’ordonnance médicale :
Représente l'ensemble des prescriptions d'un professionnel de santé
(médecins; chirurgiens-dentistes; sages-femmes; infirmiers;
kinésithérapeutes; podologues…)
C'est un document qui permet au patient de connaître les détails de son
traitement et au pharmacien de délivrer les produits correspondants.
L’ordonnance peut également prescrire :
 des examens complémentaires
 des dispositifs médicaux
 des règles hygiéno-diététiques
 des soins paramédicaux.
+ L’ordonnance médicale simple :
C’est une prescription écrite et elle est individuelle. L’ordonnance est faite
pour être lu et comprise par le malade et doit comprendre :
 Le nom, le prénom, adresse, N° de téléphone du prescripteur.
 La date, le cachet et la signature du prescripteur.
 Le nom du malade et parfois l’âge.
 Le nom du (es) médicaments (claire et visible).
 La forme pharmaceutique (comprimé, injection…).
 Le dosage du (es) médicament (50mg, 100mg, 500mg…).
 Posologie et mode d’emploi.
 La durée du traitement.