REBULIQUE ALGERIENNE DEMOCRTIQUE ET POPULAIRE

MINISTERE DE LA SANTE
INFSPM SIKIDA

Automate d'hematologie
Réalisé par :
• Arbi Nawal
• Boucetta Nada Dirigé par :
• Moussaoui Sarra
• Silat Rania Mme DAHAMRI
• Talhi Ouiçal
• Yessaad haroun
 PLAN
1/ Introduction
2/ definition
3/ principe de fonctionnement
4/ mode d'emploi
5/ maintenance
6/ conclusion
1/ Introduction
L'hématologie est une discipline médicale importante qui se
concentre sur l'étude des cellules sanguines. Les analyses
sanguines, également appelées analyses hématologiques, sont
essentielles pour diagnostiquer et suivre la progression de
nombreuses pathologies telles que les maladies du sang, les
infections, et les cancers. Cependant, l'analyse manuelle du sang
prend du temps et peut être sujette à des erreurs humaines. C'est
pourquoi les laboratoires médicaux ont opté pour l'utilisation
d'automates d'hématologie afin de rendre les résultats plus rapides
et plus précis. Ces équipements sophistiqués ont révolutionné la
pratique de l'hématologie en offrant des résultats d'analyses
sanguines de haute qualité et une amélioration significative des
soins pour les patients. Dans ce contexte, cet exposé se penchera
sur les différents aspects de l'automate d'hématologie et son impact
sur la pratique de la médecine.
2/ Définition
L’analyseur d’hématologie (ou automate
d’hématologie) est un appareil permettant d’effectuer
une numération de formule sanguine (NFS) ou
hémogramme. Il effectue une analyse quantitative et
qualitative des éléments figurés du sang :
(GR,GB,PLT). Il est principalement utilisé dans les
laboratoires d’analyse médicale ou au sein des
hôpitaux disposant d’un service d’hématologie.
Certains de ces analyseurs sont dédiés au monde.
3/ Principe de fonctionnement
Les analyseurs d'hématologie automatisés
fonctionnent selon différents principes :
• Impédance électrique
• Diffusion de la lumière
• Fluorescence
• Absorption de la lumière
• Conductivité électrique.
La plupart des analyseurs sont basés sur une
combinaison de différents principes.
 (1) Impédance électrique : Il s'agit de la technologie
classique et éprouvée pour compter les éléments cellulaires
du sang. Comme cette méthode de comptage de cellules a
été développée pour la première fois par Coulter
Electronics, elle est également appelée principe de Coulter
(voir Figure 811.1). Deux électrodes placées dans des
solutions isotoniques sont séparées par un tube de verre
ayant une petite ouverture. Un vide est appliqué et
lorsqu'une cellule passe à travers l'ouverture, la circulation
du courant est entravée et une impulsion de tension est
générée.
 La condition requise pour le comptage des cellules par cette méthode est
une dilution élevée de l'échantillon de sorte qu'un nombre minimal de
cellules traversent l'ouverture à un moment donné. Il y a deux électrodes
de chaque côté de l'ouverture ; comme la solution dans laquelle les
cellules sont suspendues est une solution d'électrolyte, un courant
électrique est généré entre les deux électrodes. Lorsqu'une cellule traverse
cette ouverture étroite à travers laquelle un courant circule, un changement
de résistance électrique (c'est-à-dire une interruption momentanée du
courant électrique entre les deux électrodes) se produit. Une petite
impulsion est générée en raison d'une augmentation temporaire de
l'impédance. Cette impulsion est amplifiée, mesurée et comptée. La
hauteur du pouls est proportionnelle au volume cellulaire. La largeur de
l'impulsion correspond au temps nécessaire à la cellule pour traverser
l'ouverture. Les cellules qui ne traversent pas le centre de l'ouverture
génèrent une impulsion déformée qui n'est pas représentative du volume
de la cellule
Certains analyseurs utilisent la focalisation hydrodynamique pour
forcer les cellules à travers le chemin central afin que toutes les
cellules prennent le même chemin pour la mesure du volume.
Un échantillon de sang total anticoagulé est aspiré dans le
système, divisé en deux portions et mélangé avec un diluant. Une
dilution est transmise au bain d'ouverture des globules rouges
(pour le comptage des globules rouges et des plaquettes), et
l'autre est délivrée au bain d'ouverture des globules rouges (où un
réactif est ajouté pour la lyse des globules rouges et la libération
d'hémoglobine ; cette partie est utilisée pour le leucocyte
comptage suivi d'une estimation de l'hémoglobine). Les particules
entre 2 et 20 fl sont comptées comme des plaquettes, tandis que
celles entre 36 et 360 fl sont comptées comme des globules
rouges. L'hémoglobine est estimée par transmission lumineuse à
535 nm.
 (2) Diffusion de la lumière : chaque cellule s'écoule sur
une seule ligne à travers une cellule d'écoulement. Un
dispositif laser est focalisé sur la cellule d'écoulement ;
lorsque le faisceau de lumière laser frappe une cellule, il
est diffusé dans diverses directions. Un détecteur capture
la lumière diffusée vers l'avant (diffusion de la lumière à
angle vers l'avant ou FALS) qui est proportionnelle à la
taille de la cellule et un deuxième détecteur capture la
lumière diffusée latéralement (SS) (90°) qui correspond à
la complexité nucléaire et à la granularité du cytoplasme .
Cette mesure simultanée de la lumière diffusée dans deux
directions est utilisée pour distinguer les granulocytes,
les lymphocytes et les monocytes .
 (3) Fluorescence : La fluorescence cellulaire est utilisée pour
mesurer l'ARN (réticulocytes), l'ADN (globules rouges nucléés)
et les antigènes de surface cellulaire.
(4) Absorption de la lumière : la concentration d'hémoglobine
est mesurée par spectrophotométrie d'absorption, après
conversion de l'hémoglobine en cyanméthémoglobine ou en un
autre composé. Dans certains analyseurs, la cytochimie à la
peroxydase est utilisée pour classer les leucocytes ; l'activité
peroxydase est déterminée par l'absorbance.
(5) Conductivité électrique : certains analyseurs utilisent la
conductivité du courant à haute fréquence pour déterminer la
composition physique et chimique des leucocytes en vue de
leur classification.
Enfin quelle que soit la méthode utilisée
lorsque l’on dispose :
* d’une numération des érythrocytes ou
hématies ou globules rouges
* d’un dosage de l’hémoglobine,
* d’une mesure de l’hématocrite,
on peut calculer les constantes
érythrocytaires VGM CCMH TCMH
4/ Mode d'emploi
Les instructions générales pour utiliser un automate
d'hématologie :
1. Préparation de l'échantillon : Préparez l'échantillon de
sang en suivant les instructions du fabricant de
l'automate. Généralement, il est conseillé d'utiliser un
échantillon de sang anticoagulé pour l'analyse.
2. Chargement de l'échantillon : Ouvrez le tiroir de
chargement de l'automate et placez l'échantillon dans le
support approprié. Assurez-vous que l'échantillon est
correctement étiqueté et identifié.
3. Réglage de l'automate : Assurez-vous que l'automate
est correctement réglé pour l'analyse que vous souhaitez
effectuer. Cela peut inclure la sélection du mode
d'analyse, le choix des paramètres de mesure et la
calibration de l'appareil.
4. Lancement de l'analyse : Une fois que l'échantillon a été
chargé et que l'automate est prêt, lancez l'analyse en
appuyant sur le bouton de démarrage ou en suivant les
instructions du logiciel de l'automate.
5. Récupération des résultats : Une fois que l'analyse est
terminée, récupérez les résultats à partir de l'écran de
l'automate ou en imprimant un rapport. Assurez-vous que
les résultats sont correctement interprétés et rapportés.
6. Maintenance de l'automate : Pour maintenir
l'automate en bon état de fonctionnement, suivez les
instructions du fabricant pour le nettoyage et
l'entretien réguliers. Assurez-vous également de suivre
les procédures de sécurité appropriées lors de
l'utilisation de l'automate.
Il est important de noter que les instructions
spécifiques pour l'utilisation de l'automate
d'hématologie peuvent varier en fonction du fabricant
et du modèle de l'appareil. Il est donc essentiel de se
familiariser avec les instructions spécifiques fournies
par le fabricant avant d'utiliser l'automate.
 5/ Maintenance
La maintenance quotidienne d'un automate d'hémogramme
est essentielle pour garantir des résultats précis et fiables.
Voici les étapes à suivre :
1. Nettoyer régulièrement les surfaces externes de l'appareil
avec un chiffon doux et propre.
2.Nettoyer l'extérieur de l'appareil avec un chiffon propre et
sec.
3. Vérifier régulièrement les niveaux de réactifs et de
consommables tels que les cartouches de dilution et les
tubes d'échantillonnage.
4. Vérifier que le système de dilution fonctionne
correctement en effectuant un test de vérification.
5. Effectuer une calibration quotidienne pour s'assurer
que l'appareil est bien calibré.
6. Effectuer des contrôles qualité quotidiens pour
s'assurer que les résultats sont précis et fiables.
7. Nettoyer l'intérieur de l'appareil avec une solution
désinfectante appropriée conformément aux
instructions du fabricant.
8.Suivre les instructions du fabricant pour le
remplacement des pièces usées ou endommagées.
9.Effectuer des opérations de maintenance préventive
selon le calendrier recommandé par le fabricant.
10. Enregistrer toutes les opérations dans le journal de
maintenance.
6/ Conclusion
En conclusion, il est clair que l'automate d'hématologie a
révolutionné la manière dont les analyses de sang sont effectuées
en laboratoire médical. Les avantages d'une analyse rapide, précise
et fiables qu'offrent les automates d'hématologie ont eu un impact
significatif sur la qualité des soins pour les patients. Les progrès
technologiques continuent de permettre l'amélioration de ces
équipements, rendant possible une exploration encore plus
poussée des troubles sanguins et apportant ainsi des bénéfices
continus à la pratique de la médecine. En somme, l'automate
d'hématologie est devenu un outil indispensable pour le personnel
des laboratoires et les professionnels de la santé qui cherchent à
fournir des soins rapides et précis à leurs patients.
BIBLIOGRAPHIE