nuisible ? 1) Nettoyage Un excès de cérumen peut former un Le nettoyage du canal de l'oreille se fait de bouchon qui empêche le passage des sons l’intérieur vers l’extérieur, comme une dans le canal auditif, causant une diminution « courroie de transport », par un procédé de l’audition. Un bouchon de cérumen peut dénommé ‘migration épithéliale’. Les aussi irriter la paroi du canal auditif et Figure 2 : Un bouchon de cérumen. cellules formées au centre du tympan entraîner une douleur. Les personnes qui migrent vers l'extérieur jusqu'aux parois portent des prothèses auditives sont Le cérumen est produit dans le tiers externe latérales du canal de l'oreille, à une allure particulièrement à risque puisque la prothèse du conduit de l’oreille. C'est un mélange de équivalente à celle de la pousse d'un ongle. forme une barrière à la migration épithéliale. cellules issues de la desquamation de la peau Le cérumen du canal est poussé vers du canal de l’oreille, avec des sécrétions l'extérieur, emmenant avec lui toute la contenant des lipides et des peptides, poussière, saletés et particules de matières provenant des glandes sébacées et apocrines qui pourraient s'accumuler dans le canal. Et les cotons-tiges (Q-tips) alors ? respectivement. On y retrouve aussi des acides gras, des alcools et du cholestérol. On 2) Lubrification L'utilisation du coton-tige est à éviter. décrit deux types de cérumen selon l’équilibre de production des glandes (plus lipidique vs plus protéinique). Le cérumen La lubrification empêche l'assèchement et la Premièrement, son usage peut traumatiser sec (gris et floconneux), à prédominance démangeaison de la peau à l'intérieur du les parois du canal auditif, ou même perforer protéinique, est plus souvent retrouvé chez canal. Les propriétés lubrifiantes le tympan, causant des saignements, des les Asiatiques et les Amérindiens, alors que proviennent du haut taux de lipides produit infections et une baisse d’audition. les Caucasiens et les Africains ont tendance par les glandes sébacées. Ces lipides à produire un cérumen plus lipidique, de incluent le cholestérol et de nombreux L’utilisation du coton-tige peut causer une type mouillé (miel-brun à marron foncé et acides et alcools gras à longue chaîne. brèche de la peau du conduit et une porte humide). d’entrée pour les bactéries. L’infection du 3) Rôle antibactérien et antifongique conduit auditif qui survient est mieux connue sous le nom d’otite externe. Le rôle antibactérien et antifongique du cérumen était méconnu avant les années Deuxièmement, malgré l’objectif voulu de 1960. Des études ont mis en évidence ses retirer l’excédent de cérumen, le coton-tige a propriétés antibactériennes principalement plutôt tendance à le pousser plus en liées à la présence d'acides gras saturés, de profondeur, parfois jusqu’au tympan. Ceci lysozymes et en particulier au pH empire donc le problème et rend le relativement acide du cérumen qui nuit à la nettoyage par le professionnel de la santé prolifération de ces micro-organismes. plus laborieux. Figure 3 : Le cérumen sec. Comment prévenir un bouchon Comment déloger un bouchon cérumen ? cérumen Le cérumen Une méthode efficace pour prévenir Si un bouchon de cérumen se forme malgré l’apparition d’un bouchon de cérumen chez tout, votre médecin de famille ou votre ORL les patients qui produisent beaucoup de cire pourra vous aider. Deux méthodes sont Qu’est-ce que le cérumen ? dans le conduit est le nettoyage régulier, en couramment utilisées : les irrigations avec suivant les étapes suivantes une fois par de l’eau tiède ou manuellement avec de Le cérumen, communément appelé cire de semaine avant la douche: petits instruments sous le microscope. Peu l'oreille, est une substance jaunâtre, cireuse, importe la méthode utilisée, la manœuvre est normalement sécrétée dans le conduit de 1) Appliquez 8-10 gouttes d’huile minérale plus facile et moins sensible lorsque la cire l’oreille. Il joue un rôle de nettoyage, de ou végétale (par exemple l’huile d’olive est ramollie avec des gouttes d’huile au lubrification et aussi de protection contre les ou mazola etc, mais pas d’huile pour préalable. bactéries et les champignons. Une bébé car elle est parfumée) dans le production abondante de cérumen peut conduit de l’oreille. Il est préférable de À noter que les produits tels Cérumol et les parfois mener au blocage du conduit de se coucher et de demander l’aide d’autrui chandelles auriculaires ne sont pas l’oreille (bouchon de cire) et résulter en un pour que l’huile pénètre bien jusqu’au recommandés par les ORL. inconfort et à une baisse d’audition. fond du conduit de l’oreille. 2) Une ouate est ensuite mise en place En résumé pendant environ 20 minutes afin d’éviter l’écoulement et pour laisser à l’huile le Le cérumen est donc une sécrétion naturelle temps d’agir. provenant du conduit auditif, qui sert à le nettoyer, le lubrifier et le protéger. La 3) Retirer la ouate dans la douche. Puis production abondante de cérumen, laisser l’eau de la douche couler sur la l’utilisation de cotons-tiges et le port de tête sans viser nécessairement le conduit prothèses auditives peuvent prédisposer au de l’oreille. L’huile s’écoulera bouchon de cérumen. L’application naturellement du conduit durant la hebdomadaire d’huile dans le conduit auditif douche peut prévenir la survenue de bouchons de 4) Le pavillon de l’oreille est nettoyé avec cérumen. une débarbouillette humide et dans les zones de replis cutanés. Document écrit par: Dre Marie-France Stephenson
Par contre, en présence d’une Avec la collaboration de: perforation du tympan ou de tubes Dre Marie-Claude Quintal, CHU Ste-Justine Figure 1 : Bouchon de cérumen obstruant la lumière d’aération, cette méthode est contre- Dr Akram Rahal, Hôpital Maisonneuve-Rosemont du conduit auditif externe. indiquée. Dr Issam Saliba, CHUM et CHU Ste-Justine.