TRANSMISSION MECANIQUE DE L’ONDE SONORE

I- GENERALITES
Les ondes sonores atteignent l’organe de l’audition essentiellement par CAE qui se termine
au niveau de la membrane tympanique et le mettent en vibration, celui-ci transmet ces
vibrations par l’intermédiaire de la chaîne ossiculaire située dans la caisse du tympan jusqu’à
la membrane de la fenêtre ovale où débute l’oreille interne et provoque une hyperpression
du liquide labyrinthique et une mobilisation de la membrane basale à l’origine de l’influx
nerveux

II- RAPPEL ANATOMIQUE

A/ oreille externe :
Dont le rôle est de collecter les sons vers le système tympano ossiculaire, elle est constituée
de 2 parties
1- le pavillon :
-présentant sur sa face externe une depression (la conque) dont le fond se continue avec le
CAE
-son rôle est de localiser le son et amplifie l’intensité de l’onde vibratoire
2- Le CAE :
-Son extrémité int est formée par le tympan qui sépare le CEA de l’OM
- Il constitue une caisse de résonances qui augmente la pression des ondes
B/ Oreille moyenne :
1- la caisse : cavité osseuse interposée entre l’oreille externe et l’oreille interne avec
enceinte aérienne qui communique :
En avant : avec le pharynx par la trompe auditive
En arrière : avec les cavités mastoidienne par l’aditus
En interne : avec la cochlée et le vestibule par la fenêtre ronde et ovale
En bas : avec le golf de la jugulaire
En externe : avec la membrane tympanique
Elle abrite la chaîne ossiculaire qui est un élément mécanique interposé entre le tympan
et la fenêtre ovale dont le rôle est d’assurer la transmission sonore
2- la trompe auditive : c’est un canal ostéo cartilagineux qui relie l’atrium a la paroi
latérale de l’oropharynx, dont le rôle est d’assurer un jeu normal du système tympano
ossiculaire
C/ l’oreille interne :
Constituée par : -le labyrinthe postérieur organe de l’équilibration
-le labyrinthe antérieur organe de l’audition
Le canal cochléaire est un tube rigide, creux de 39mm de longueur enroulé en spirale
divisé en 02 compartiments :
-la rampe tympanique : dont la paroi superieure est seul mobile :la membrane
basilaire(sur sa face superieur repose l’organe de corti)
-la rampe vestibulaire : dont la seule paroi mobile est la fine membrane de REISSNER
Les 02 rampes sont remplies d’un liquide « péri lymphe » , elle communique entre elle par
un orifice étroit à l’éxtrimité distale de la cochlée « hélicotrema »
Le canal cochléaire est limté par 03 parois :
- Membrane de REISSNER
- Mambrana tectoria
- Strie vasculaire doublée du ligament spiral
L’oreille interne présente 2 ouvertures à sa base en rapport avec l’orielle moyenne
-la fenêtre ovale : obturée par la platine de l’étrier s’ouvrant dans la rampe vestibulaire
-la fenêtre ronde : obturée par une fin membrane élastique située sur la rampe
tympanique

III- INTERET D’ETUDE

A/ interet dans les explorations : acoumetrie et audiometrie résulte de cette physiologie
B/ pathologique:
-surdités de transmission
-Malformations congénitales
- Traumatique (amputation du pavillon,rupture de la chaine ossiculaire,fracture du
rocher,blast auriculaire)
- lésions inflammatoires
- lésions tumorales(cancer OM, tumeur du glomus jugularis)
- otospongiose
- Otiteséromuqueuse
C/ chirurgical:
- tympanoplastie
- ossiculoplastie,
- rétablissement de la perméabilité tubaire,
- chirurgie de l’otospongiose,
- paracentèse,
- malformation congénitale,
- prothèse auditive.

IV- CARACTERISTIQUES DE LA STIMULATION SONORE

A/ onde sonore:
- c’est le transport d’énergie sans transport de matière
-l’ébranlement se communique de proche en proche en toute direction
Exemple : le diapason met en mouvement la couche d’air : chaque molécule de gaz
effectue un minime déplacement par rapport à sa position de repos ; ce qui entraîne une
transmission aux éléments voisines le mouvement vibratoire
Les cellules sensorielles auditives sont excitées par ces vibrations sonores.
-Le son est le stimulus spécifique de l’audition, l’air est le vecteur principal du son, il se
propage selon qu’on augmente ou on diminue la pression de l’air.
B/ vitesse du son
-Varie selon le milieu ou le son se propage (331m/s dans l’air à 0°c),
-elle est indépendante de la fréquence du son
-Lorsqu’une onde passe d’un milieu a un autre qui n’est pas dans le même état physique la
presque totalité de l’énergie est réfléchi ; ici apparaît le rôle du système tympano ossiculaire
qui est un adaptateur d’impédance permet au son de passer de l’air au milieu liquide de
l’oreille interne
C/ Intensité du son :
Elle est définit par les valeurs de modification de certaines propriétés du milieu qui le
transmet : -variation de pression -variation d’énergie
D/ Impédance :
-C’est la résistance du milieu ou se propage le mouvement vibratoire (oreille externe,
système tympano ossiculaire, fenêtre ovale..)
-Dépend de : -la masse du système que parcourt l’onde
-le degré d’élasticité ou de régidité de ce système
-existance du facteur de frottement
E/ Caractéristique de l’onde sonore :
La représentation spectrale des sons se fait par des courbes temps – pression ces courbes
courbes sinusoïdes sont dite oscillatoire, on détermine ainsi :
- la longueur d’onde=distance 2 points successif même pression sonore (aigu,grave)
- l’amplitude=déviation maximale pressionnelle par rapport à la valeur de repos (intensité)
- la fréquence (récurrence de même pressions dans un endroit donné)
L’oreille humaine perçoit les sons dont les fréquences vont 16-20 000 Hz
Le seuil de perception dépend des fréquences, augmente si d’autres sons retentissent
simultanément (effet de masque)
- la zone conversationnelle se situe entre 1000 et 5000 Hz
- niveau de pression acoustique se mesure en décibel (dB)

V- PHYSIOLOGIE DE LA TRANSMISSION
A/ Oreille externe:
1- collecte le son par le pavillon et le CAE
2- augmente la pression sonore par la conque et le CAE de manière sélective pour
certaines fréquences,
ils jouent un rôle complémentaire, produisant un gain de l’ordre de 10dB entre les
fréquences 1500et 700Hz
3- localise la source sonore : se fait par la reconnaissance binaurale, les ondes sonores
arrivent à une oreille avec un certain retard par rapport à l’autre car le son est perçu d’une
manière moins forte au niveau de l’oreille détournée que celle qui est dans l’axe de l’onde .

En fait, la pression sonore augmente au niveau de l’oreille la proche de la source et diminue

au niveau de l’oreille opposée (ce qui engendre un retard dans l’apparition du potentiel
d’action d’un coté par rapport à l’autre)

B/ Oreille moyenne:
-l’OM transforme les vibrations aériennes qui frappent la membrane du tympan en variations
de pression dans les liquides de l’oreille interne, ce passage de l’air dans l’eau impose une
perte de 30dB
1-la membrane tympanique :
-les modalités de vibration tympanique depend de la fréquence :
a) à basse fréquence: le mode de vibration du tympan est différent au niveau de 03
zones :
-zone centrale : vibre comme un piston
-zone périphérique : mouvement de charnière
-zone intermédiaire : dans l’axe du manche du marteau, les vibrations atteignent la
plus grande amplitude
b) à haute fréquence (les aigues) : le mode de vibration devient segmentaire

2-La chaîne des osselets :

-Permet de transmettre les ondes sonores à la cochlée. Normalement il existe une perte
d’énergie importante au niveau de l’interface « air-liquide »puisque l’impédance de l’air est
basse, alors que celle des liquides est élevée. La chaîne ossiculaire assure également le rôle
d’adaptateur d’impédance entre l’air et les liquides, avec le minimum de déperdition
d’énergie
-mode de fonctionnement de la chaîne ossiculaire :
a) effet levier :
Elle forme un levier dont l’axe de rotation antéro-post passe par : l’apophyse antérieur du
marteau et l’apophyse horizontal de l’enclume
Le centre de gravité coïncide avec cet axe de rotation donnant au système un faible
moment d’inertie
- les modalités de vibration de la chaîne change avec l’intensité
-intensité faible ; elle vibre comme un tout
 -intensité forte mouvement inter ossiculaire incudo-malléaire

-Rapport de surface tympano ovalaire :

Ce rapport permet l’amplification de pression (récupère l’énergie acoustique perdue lors du
changement de phase et augmente l’amplitude des stimuli mécano acoustiques dans l’oreille
interne)
Le rapport des surfaces =20 entre le tympan (S1 = 0,6 cm2) et la platine de l’étrier (S2 =
0,03 cm2), et au rapport des leviers,
L’amplification théorique des pressions, atteint un facteur x 26 (soit + 28 dB).
b) fonction de transfert de l’OM :
L’adaptation d’impédance exercée par l’oreille moyenne n’est pas homogène sur toutes les
fréquences,
la membrane tympanique et particulièrement son élasticité jouant un rôle important sur les
basses fréquences,
tendis que sur les hautes fréquences, la mise en jeu de résonateurs de l’oreille moyenne
apparaît prédominante
L’impédance d’entrée de l’oreille interne est définie par le rapport entre la pression
acoustique dans la rampe vestibulaire en regard de la platine de l’étrier et le volume de
périlymphe déplacé par cette platine par unité de temps.
Les mouvements de la platine de l’étrier ne sont pas seulement limités par l’inertie de la péri
lymphe mais dépendent également de la compliance de la membrane basilaire.
L’impédance d’entrée de l’oreille interne est de type résistif, ce qui entraîne deux
conséquences : toute l’énergie acoustique incidente est dissipée dans la cochlée ; les
résonances survenant dans l’oreille moyenne sont amorties.
c) protection O. interne:
La protection de l’OI se fait à l’aide des muscles de l’OM :
-Muscle du marteau ou tensor tympani dont le mecanisme physiologique est moins
connu que
-Le muscle stapedien (de l’étrier) au quel on assimile souvent le reflex acoustique
-La contraction des ces 02 muscles entraîne une augmentation de régidité de la chaîne
ossiculaire
Lorsqu’un son fort est détecté par la cochlée (> 80 dB) l’information est transmise aux
noyaux du tronc cérébral. Une boucle réflexe commande la contraction du muscle étrier
(innervé par le facial , l’arc reflex correspondant constitue une boucle acoustico facial
passant par le noyau cochléaire ventral et le noyau du nerf facial) et tenseur du marteau
( innervé par le V est impliqué dans une boucle réflexe acoustico trigéminale) entrainant une
augmentation de la rigidité de la chaîne tympano-ossiculaire, avec un arrêt de transmission
aux fréquences basses et moyennes (< 2000 Hz) et une simple diminution de l ’énergie
transmise à l’oreille interne (ne protège pas l’oreille) aux fréquences élevées(aigues)
Ce reflexe est :
- fatigable : pas de protection contre les bruits fort de longue durée ;
- n'entre en jeu que pour fréquences graves;
- n'intervient pas, lors de bruits impulsifs
- la latence de ce reflex est de 7-10ms, dépend de l’intensité du son incident
- il augmente la sélectivité fréquentielle avec notamment une atténuation plus forte des
basses fréquences ; ceci pourrait influencer par exemple l’intelligibilité de sons complexes
comme la parole dans le bruit

3- la trompe auditive :
Intervient dans l’équipression entre la caisse du tympan et l’O ext. indispensable à la
conduction aérienne.
Cette equipression est indispensable au fonctionnement du système tympano ossiculaire
4- La mastoide :
L’antre et les cellules mastoidienne jouent un rôle protecteur vis à vis des traumatismes
sonores

En résumé :
L’onde sonore peut atteindre l’organe de corti par 02 voies :
-une voie physiologique : le système tympano ossiculaire
-une voie aérienne en cas de perforation tympanique ou de rupture totale de la chaîne,
cette voie est peu efficace car il y a absence d’impédance et d’adaptation ainsi la plupart de
l’énergie est réfléchie (surdité>30dB)

C/ Oreille interne:
Les vibrations sonores sont transmises à la cochlée par la chaîne ossiculaire grâce au
mouvement d’avant en arrière de l’étrier qui pousse la fenêtre ovale vers intérieur et
l’extérieur
Ce déplacement de l’étrier génère une onde de pression qui va se propager dans le liquide
de la péri lymphe et transmet les variations de pression dans la rampe vestibulaire puis
tympanique.
Cette augmentation de la pression de la péri lymphe pousse membrane vestibulaire vers
l’intérieur ce qui accroît les pressions de l’endolymphe entraînant une saillie de la membrane
basilaire dans la rampe tympanique et repousse la péri lymphe vers la fenêtre ronde.
-la vibration de la membrane basilaire de la base vers l’apex fait bouger les cellules ciliées
de l’organe de Corti vers la membrane de Corti.
Ce mouvement de cils donne naissance à des potentiels générateurs qui forment un influx
nerveux
*la membrane basilaire est rigide à la base, c’est lieu de transduction des sons de grande
intensité (aigus)
*flexible à l’apex c’est lieu de transduction des sons de basse fréquence (graves)
-l’influx transmis emprunte la branche cochléaire du VIII monte vers le noyau cochléaire
puis au bulbe , les tubercules quadrijumeaux postérieur du mésencéphale et le corps
genouillé interne du thalamus, et enfin, l’aire auditive du cortex cérébral

VI- EXPLORATION
A/ clinique
1- interrogatoire :
- hypoacousie
- mode+date+circonstances d’apparition (infection, trauma crânien, barotraumatisme)
- signes accompagnateurs : otorrhée, otalgie, vertige, acouphène
- ATCD otologique : otite, traumatisme, otorragie, chirurgie l’oreille, exposition
professionnelle
2- examen clinique:
- otoscopie simple + examen sous microscope(CAE,tympan,valsalva)
- rhinologie antérieure et postérieure
- test à la voix haute et chuchotée
- manœuvre de Valsalva pour l’étude de la perméabilité tubaire
- acoumétrie:- épreuve Weber
- épreuve Rinne

B/ para clinique :
1- audiométrie:
- audiométrie tonale liminaire - épreuve Weber audiometrique
- épreuve Rinne audiometrique - impedancemetrie
2-Imagerie:
- TDM, IRM, incidence de Schüller
3- endoscopie
-Tubaire -Transtympanique

VII- CONCLUSION
Pour qu’il y ait une transmission de l’onde sonore il faut une bonne:
- conduction aérienne (pavillon, CAE, tympan)
- conduction mécanique (chaîne osselets, trompe auditive, mastoïde aérée)
- conduction en milieu liquide (péri lymphe, endolymphe)