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Tumeur de la glande hypophyse : va pouvoir agrandir la selle turcique et entraîner une compression du
chiasma optique : certaines tumeurs de l'hypophyse peuvent être découvertes à cause de troubles visuels
liés à la compression.
Ce corps du sphénoïde représente un accès chirurgical privilégié pour les tumeurs de l’hypophyse : le
neurochirurgien passera par les fosses nasales, au fond des fosses nasales, il passera par les hostias
sphénoïdaux puis il devra perforer une mince lame osseuse pour pénétrer dans la selle turcique.
• Canal optique :
➢ Visible en dessous du corps du sphénoïde : communication entre la cavité cérébrale et
➢ Passage du nerf optique II et l'artère ophtalmique, première branche de l'artère carotide
interne.
• Petite aile du sphénoïde : s'articule en avant avec l'os frontal et la grande aile s'articule
latéralement avec l'os frontal.
• Grande aile du sphénoïde : En arrière du canal optique :
➢ Partie temporale ou ptéryonale : partie articulaire à l'extrémité de la fssure orbitaire
supérieure, regarde vers le dehors.
➢ Partie sous-temporale : percée par des foramens.
➢ Partie orbitaire : intervient dans la formation de la partie postérieure de l'orbite, concave vers
l'avant car reçoit le globe oculaire.
• Processus ptérygoïde : composé d'une aile médiale et d'une aile latérale, orienté vers le bas
➢ S'articule en avant avec la partie postérieure du maxillaire
➢ Visible en dedans de la branche verticale de la mandibule
➢ Muscles manducateurs vont s'insérer dessus, faisant fonctionner l'articulation temporo-
mandibulaire.
➢ Canal ptérygoïdien : à l'extrémité crâniale de l'aile médiale, petit foramen qui va traverser le
corps du sphénoïde d'avant en arrière.
Schéma 10 : Coupe paramédiane droite du sphénoïde, contre le corps du sphénoïde
Sinus caverneux :
• Il ne s'agit pas d'une cavité aérique MAIS d'un grand lac veineux se trouvant dans un
dédoublement de la dure-mère, de part et d'autre du corps du sphénoïde.
> Sinus veineux !
• En partie alimenté par le veine ophtalmique supérieure, qui pénètre dans ce sinus par la fssure
orbitaire supérieure.
• Sinus veineux se drainera dans tous les espaces disponibles, dans tous les foramens décrits,
foramens mal délimités. Il entre en contact avec les nerfs.
• Eléments qui passeront au sein de ce sinus :
➢ Artère carotide interne, qui a un trajet complexe : elle pénètre verticalement dans la base du
crâne par le canal carotidien, réalise un premier coude au sein de la pyramide pétreuse pour
avoir une partie horizontale puis un deuxième coude au niveau du foramen déchiré qui
permettra à l'artère carotide interne de sortir de la base du crâne et pénétrer dans le crâne au
sein du sinus caverneux.
➢ Nerf optique : pénètre dans la cavité orbitaire par le canal optique. Il sera accompagné par une
branche de l'artère carotide interne : artère ophtalmique.
➢ Nerfs oculomoteurs : passage de ces nerfs au sein du sinus et sortie au sein de la fssure
orbitaire supérieure :
✔ III occulomoteur
✔ IV trochélaire, seul nerf optique à sortir de la face postérieure du tronc cérébral,
✔ VI abducens
✔ V.1
A la sortie du foramen déchiré, l'artère carotide interne abandonnera l'artère ophtalmique qui accompagnera
le nerf optique dans le canal optique.
➔ Os tympanal
• Recouvre en avant les cavités tympaniques (couverture) et
délimite le conduit auditif externe ou méat acoustique
latéral : partie antérieure et inférieure de ce méat surtout.
• Processus styloïde : extrêmement fragile, se dirige vers le
bas et l'avant.
Le rocher ou pyramide pétreuse : forme pyramidale, composé de 3 arrêtes (de latéral à médial) :
➔ Arrête latérale : dans un plan inférieur, incliné en bas vers le dehors, en contact avec la partie
squameuse du temporal (écaille du temporal)
➔ Arrête médiale et crâniale : la partie la plus haute de la pyramide. Présence d'un petit sillon pour
une veine pétreuse (sinus pétreux supérieur)
➔ Arrête postérieure : irrégulière car viendra donner 2 anfractuosités en arrière qui s'articuleront avec
2 anfractuosités postérieures (appartenant à l'os occipital) pour former le foramen jugulaire où
passera :
• Veine jugulaire interne
• Nerfs mixtes (moteurs et sensitifs) : IX glossopharyngien, X vague, XI accessoire
• Sinus pétreux :
➢ Chemineront au niveau de l'arrête médiale (la plus crâniale donc la plus haute) et l'arrête
postérieure (la plus interne, inférieure)
➢ Permettent le drainage veineux de l'encéphale. Le sinus caverneux notamment se drainera
au sein de ces sinus pétreux.
➢ Ces sinus viendront se drainer à la base du rocher au sein du sinus latéral.
• Foramen mastoïdien :
➢ Au niveau de la partie postérieure et endocranienne de la base du rocher
➢ Permet le passage des veines émissaires mastoïdiennes : veines qui font communiquer le
système veineux intracrânien et extra-cranien :
➢ On retrouve aussi un foramen émissaire au niveau del 'os pariétal.
• Méat acoustique interne : foramen sur le versant postérieur de la pyramide pétreuse, près de la
pointe de la pyramide, où passera le paquet acoustico-facial : nerf VII, VIIb, VIII (cochléo-
vestibulaire)
➔ Artère carotide interne : trajet complexe, qui se dirige globalement vers le dedans
➢ Portion pétreuse : Pénètre dans le crâne verticalement, au sein du canal carotidien (appartient
à l'os temporal). 1° coude à 90° et trajet horizontal au sein de la pyramide pétreuse.
➢ Ressort au sein du crâne au niveau du foramen déchiré (réunion de l'os occipital, temporal et
sphénoïde), à la pointe du rocher, où elle va réaliser un nouveau coude à 90°.
➢ Portion caverneuse : Trajet en forme de siphon au sein du sinus caverneux, horizontal,
latéralement au corps du sphénoïde. Donnera à sa sortie du sinus caverneux, l'artère
ophtalmique.
• Nerf facial : Relief laissé par la 2ème portion du VII, horizontale qui fait relief dans la cavité (ne
passe pas à l'intérieur mais y laisse un relief). La 3 ème portion sera verticale et correspond à sa sortie
par le foramen stylo-mastoïdien.
• Nerf de la chorde du tympan, branche du nerf VII : arrive au niveau de la cochlée, contient des
informations viscéro-motrices et sensitives destinée à la cavité orale. Il rejoint une branche du V.
• Nerf de Jacobson, branche du IX : ira dans l'appareil cochléo-vestibulaire, donne une branche sur
le promontoire tympanique et est dédiée au tympan.
Sur le schéma 10, le foramen déchiré ne se situe pas aussi haut mais est situé avant l'entrée dans le sinus
caverneux !!
VI. Os pariétal
• Appartient seulement à la calvaria MAIS s'articule avec TOUS les autres os de la voute
• Os quadrangulaire, non pneumatisé
• Toutes ces sutures ont un aspect crénelé SAUF l'articulation temporo-pariétale, squameuse.
Sutures :
➢ Partie supérieure : suture sagittale, avec le pariétal opposé
➢ Parte inférieure : suture squameuse avec l'écaille du temporal
➢ Partie antérieure : suture coronale avec le frontal
➢ Partie antéro-inférieure : sphénoïde, partie qui appartient à la voute
➢ Partie postéro-inférieure : base de la pyramide pétreuse
➢ Partie postérieure : suture lambdoïde avec l'occipital
VII. Os occipital
➔ Partie verticale : appartient à la voute crânienne, crênelée car s'articulera en avant avec le
temporal et le pariétal (= suture lambdoïde)
➔ Partie horizontale : appartient à la base du crâne, irrégulière avec la présence de 2 anfractuosités
qui répondront aux 2 anfractuosités/demi-cercles situées au niveau de l'arrête postérieure de la
pyramide pétreuse de l'os temporal formant le foramen jugulaire (passage de la veine jugulaire
interne et des nerfs mixtes)
• Foramen magnum :
➢ Plus grand foramen de la base du crâne (appartient à la partie horizontale basilaire)
➢ Passage de la moelle allongée qui deviendra moelle spinale.
➢ De part et d'autre de ce foramen : les condyles occipitaux, convexes vers le bas, qui viendront
s'articuler avec l'atlas.
➢ Passage des méninges, du 1er ligament dentelé (rattache la moelle latéralement à la colonne),
des 2 artères vertébrales, provenant de l'artère sub-claviaire, qui monteront au sein des
canaux transversaires dans les processus transverse, formeront le tronc basilaire au niveau du
pont ou protubérance de Varol après s'être rejoint dans le crâne et forme le polygone de
Willis
• Foramen de l'hypoglosse : Proche de ces condyles, en avant : passage du nerf XII.
• Ecaille de l'occipital : Partie verticale qui appartient à la calvaria :
➢ Lignes occipitales supérieure et inférieure : zone d'insertion musculaire
➢ Protubérance occipitale externe ou inion entre les lignes occipitales.
• Articulations avec les autres os : articulations crênelées
➢ Os pariétal : suture lambdoïde
➢ Os temporal
➢ Os sphénoïde : Languette osseuse au niveau de la partie basilaire de l'occipital, s'articulant
avec le clivus. Articulation synchondrose, qui devient synostose à partir de 30 ans.
• Tubercule pharyngien : relief sur la partie basilaire de l'occipital, partie exocranienne, point d'appui
des muscles pharyngiens
VIII.Base du crâne
De profl, elle n'est pas parfaitement horizontale : orientée vers le haut et l'avant avec
frontal → ethmoïde → sphénoïde → occipital (partie basilaire) → foramen magnum → occipital (vertical)
• Epaisseur des os
Le périoste est renforcé/épaissi à certains endroits :
– Région ptéryonale, en regard de la partie temporale du sphénoïde
– Base du rocher
– Protubérance occipitale
Sinus frontaux : dans l'épaisseur de l'os frontal sur la ligne médiane.
ETHMOÏDE
• Crista galli : processus appartenant à l'éthmoïde, où viendra se fxer la dure-mère et le départ du
sinus sagittal supérieur dans un dédoublement de la dure-mère
• Ethmoïde et sa lame criblée : de part et d'autre, où viendront reposer les bandelettes olfactives
du nerf I et pénétreront dans les fosses nasales.
SPHENOÏDE
• Jugum sphénoïdal : partie plane du sphénoïde, en avant, sur la ligne médiane
• Petite aile du sphénoïde : s'articuleront avec la partie horizontale de l'os frontal, le toit de l'orbite,
sur lequel viendra reposer les lobes frontaux.
• En fuite en dessous, la fssure orbitaire supérieure : sur une vue supérieure, on ne la voit pas.
Fissure entre la petite aile et la grande aile du sphénoïde.
Passage du III, IV, VI, V.1 et de la veine ophtalmique supérieure. Elle ira se jeter dans le sinus
caverneux, et de ce sinus partira le sinus pétreux supérieur et le sinus pétreux inférieur.
• Selle turcique : délimité en avant par les processus clinoïdes antérieures sur lesquelles viendra
s'insérer la tente du cervelet. Les processus clinoïdes postérieures en arrière de la selle.
• Foramen optique
• Clivus : formant une synostose avec la partie basilaire de l'occipital.
• 3 foramens dans la partie sous-temporale de la grande aile, de dedans en dehors, d'avant en arrière
➢ Foramen rond : passage du V.2, maxillaire
➢ Foramen ovale : passage du V.3 mandibulaire
➢ Foramen épineux : passage de l'artère méningée moyenne, branche du système externe
• Sous la partie horizontale de l'os frontal, on trouve les orbites et sur cette partie reposeront les lobes
frontaux.
TEMPORAL
• Pyramide pétreuse et ses 3 crêtes:
➢ Latérale : c'est à ce niveau que l'artère carotide interne émergera au niveau du foramen
déchiré pour se diriger dans le sinus caverneux
➢ Médiale = crâniale : rail dans lequel cheminera le sinus pétreux supérieur
➢ Postérieure = inférieure : passage du sinus pétreux inférieur
• Foramen jugulaire : constitué par les deux demi-cercles formées par l'articulation temporo-
occipitale : l'os occipital s'articule avec le rocher du temporal en arrière.
• Sinus transverse : empreinte laissée sur la face endocranienne des os, sinus veineux :
• Sinus latéral : 1° partie, empreinte laissée sur l'os occipital
• Devient sinus sigmoïde et laisse une empreinte assez large sur le temporal.
• Ce sinus se jettera dans le foramen jugulaire et deviendra la veine jugulaire interne,
retrouvée au niveau du cou.
• Présence d'un ligament à l'intérieur du foramen jugulaire qui sépare :
– Portion postéro-latérale : veine jugulaire
– Portion antéro-médiale : nerfs mixtes IX, X, XI (formation d'un tronc commun avec la racine
issue de la moelle épinière qui passe par le foramen magnum)
• Sur le versant postérieur de la pyramide : on retrouve le méat acoustique interne, où passera le
paquet acoustique : nerf VII, VIIb et VIII
• Sur le versant antérieur et médial : Fossette trigéminale : petite dépression en avant de la
pyramide pétreuse, orientée vers l'avant et le dedans où reposera le ganglion de Gasser ou
ganglion trigéminal.
• Sinus pétreux supérieur chemine au sommet de la pyramide pétreuse (arrête médiale) et se jette
dans le sinus latéral.
• Synchondrose : entre la partie basilaire de l'os occipital et le sphénoïde (clivus)
• Canal hypoglosse : passage du XII dans la partie basilaire, en avant du foramen magnum.
OCCIPITAL
• En arrière, au niveau de l'occipital : la fosse postérieure, où reposera le cervelet.
• Foramen magnum, le plus gros foramen de la base du crâne
3 étages :
– Etage antérieur : En avant de la petite aile du sphénoïde, où repose le lobe frontal avec les
bandelettes olfactives.
– Etage moyen : Entre la partie supérieure du rocher et la grande aile du sphénoïde : en creux où
repose le lobe temporal, au niveau du corps du sphénoïde.
– Etage postérieure : Partie verticale puis partie en creux de la pyramide pétreuse, oblique vers le
bas et l'arrière, où repose le cervelet
Précisions
Nerf VII
En conclusion :
• Canal carotidien : entrée de l'ACI = Partie pétreuse horizontale
• Sortie au niveau de la pointe du rocher, en regard du foramen déchirée
• Sinus caverneux : portion caverneuse.
Attention : sur le schéma 10, le foramen déchiré n'est pas situé aussi haut ! Il est situé avant le sinus
caveneux. Il permet de faire le lien entre la partie pétreuse et caverneuse de l'ACI !