TETE

OCCIPUT
TEMPORAL
PARIETAL
FRONTAL
NASAL
MAXILLAIRE
ZYGOMATIQUE
MANDIBULE
ORBITES
HYOIDE
Occipital bone
Os temporal / frontal
• - Le processus zygomatique
• - Le processus mastoïdien
• - En avant du tragus de l’oreille, nous palpons la racine postérieure de l’arcade
zygomatique.
• - En suivant le bord postérieur de ce processus zygomatique de l’os frontal, nous
palpons la partie antérieure de la ligne temporale de l’os frontal puis la ligne
courbe temporale supérieure, délimitant en haut la fosse temporale.
• - En arrière du pavillon de l’oreille nous palpons les bords antérieur et postérieur
ainsi que la pointe du processus mastoïde
Temporal bone
Os pariétal
• De part et d’autre de la ligne médiane, palper la face externe de l’os
pariétal, fortement convexe, présentant en son centre une saillie
arrondie, la bosse pariétale, plus marquée chez l’enfant.
Os frontal
Latéralement et en haut, la bosse frontale est plus marquée chez la
femme et l’enfant;
• Au-dessous de la bosse frontale, l’arcade sourcilière, plus
développée chez l’homme;
• Sur la ligne médiane reliant les arcades sourcilières, une surface
lisse, la glabelle.
• A la partie la plus latérale et inférieure de la face externe de l’os
frontal, la face temporale est une petite surface triangulaire délimitée
en avant par une crête, la ligne temporale.
Os nasal
• Les os propres du nez forment une gouttière à concavité inférieure
insérée entre les processus frontaux des deux maxillaires
• Sous la glabelle, l’index repère une dépression correspondant au bord
supérieur de l’os nasal. La face antérieure de l’os nasal est convexe
dans le sens transversal.
• La limite avec le cartilage est marquée par une arête vive des os et
par la mobilité des cartilages.
Os maxillaire
• le corps creusé par le sinus maxillaire
• le processus frontal
• le processus alvéolaire
• En suivant le bord inférieur de l’arcade zygomatique, nous atteignons
en avant le corps de l’os maxillaire.
• Au-dessus et en arrière des deux canines, nous palpons une
dépression correspondant à l’insertion du m. canin, élévateur de
l’angle de la bouche, c’est la fosse canine.
• Les jugas alvéolaires sont les reliefs ondulés des racines des quatre
incisives, palpables au-dessus de la lèvre supérieure.
• En haut et en arrière des jugas alvéolaires, le doigt bute contre une
forte saillie transversale, le processus zygomatique de l’os maxillaire.
Os zygomatique (malaire)
L’os zygomatique s’articule avec :
• Le maxillaire
• Le frontal, par le processus frontal
• Le temporal, par le processus temporal
• Situé en dehors de l’os maxillaire, il constitue une partie de la paroi
latérale de l’orbite. Le processus maxillaire est en rapport avec l’os
maxillaire et le processus frontal s’unit au processus zygomatique de
l’os frontal.
Temporal bone
• En suivant le bord supérieur sous-cutané de l’arcade zygomatique, qui
s’élève en avant nous palpons le bord postérieur de l’os zygomatique
(os malaire). La pulpe du doigt comprime les tissus mous en arrière
de l’os.
• En avant de cette dépression, le tubercule marginal (de l’os zyg.) dont
la projection correspond à la grande aile de l’os sphénoïde.
• Juste au-dessus, le processus zygomatique de l’os frontal
proéminent, saillant vers l’arrière et le dehors.
Arcade zygomatique
• Palper l’arcade formée par la réunion des processus :
• Zygomatique de l’os temporal
• Temporal de l’os zygomatique.
Mandibule
• De l’angle postérieur de la mandibule, en suivant le bord postérieur
de la branche mandibulaire, nous palpons le col et le condyle juste en
avant du tragus. • Bouche ouverte, le doigt peut s’enfoncer en
arrière du condyle, au devant du méat acoustique externe (conduit
auditif externe).
• Bouche ouverte, en avant du col de la mandibule, nous palpons une
dépression correspondant à l’incisure mandibulaire, atteignant le
processus coronoïde.
Mandibule
• Le bord antérieur du ramus mandibulaire se poursuit par la ligne
oblique.
• Le bord inférieur de la mandibule peut être palpé sur toute sa
longueur, il conduit à l’angle mandibulaire.
• Sur ce même bord, en avant du m. masséter, le doigt palpe une
encoche où nous percevons les pulsations de l’ artère faciale.
• Sous la seconde prémolaire s’ouvre le foramen mentonnier. La
pression du paquet vasculo-nerveux à ce niveau éveille une douleur
vive.
Mandibule
Mandibule
• En avant, en région médiane, nous palpons :
- la symphyse mentonnière et en bas
- le tubercule mentonnier.
Articulation temporo-mandibulaire
ATM
• L’index en avant du méat acoustique externe appuie vers l’avant et
permet de percevoir les mouvements des condyles mandibulaires lors
des mouvements de la mandibule : quels sont-ils?
Orbite et foramens
• En suivant le bord supérieur de l’orbite, à l’union du 1/3 médial et des
2/3 latéraux, nous palpons l’incisure ou foramen supra orbitaire.
• La partie externe du bord supérieur de l’orbite ainsi que le bord
infraorbitaire sont tranchants.
• Un cm au-dessous du bord infraorbitaire, nous palpons le foramen
infra orbitaire.
• Les trois foramens sont situés sur une ligne verticale : Ce sont les
émergences des trois branches sensitives du nerf trijumeau (V) :
- nerf. supraorbitaire
- nerf. infraorbitaire
- nerf. mentonnier
Os hyoïde
• L’os hyoïde est convexe en avant, en forme de fer à cheval. Il est
rattaché au squelette par des muscles et ligaments.
• Sa face antérieure sert d’insertion aux mm. génio-hyoïdien, génio-
glosse, hypo-glosse, mylo-hyoïdien, digastrique et stylohyoïdien.
• Sa face postérieure reçoit le m. thyro-hyoïdien et son bord supérieur
les mm. sterno-hyoïdien, omo-hyoïdien et thyrohyoïdien.
Hyoïde
• Les grandes cornes sont accessibles en prise pouce/index sous l’angle
mandibulaire, juste en avant du bord antérieur du m. SCM
• En légère extension , le corps de l’os hyoïde se contacte à mi distance entre le
bord inférieur de la mandibule et la proéminence laryngée.
- Lors de la déglutition, son élévation est de 2 à 3 cm;
- L’os hyoïde correspond à la projection du corps de CIII;
- Tête en flexion, l’os hyoïde se loge dans la concavité mandibulaire;
- Les grandes cornes correspondent à la projection de l’épiglotte.