POLYCLINIQUE LES JASMINS

FEUILLE DE CONTRÔLE DE BOX ………..

DATE/HEURE Emplacement

Régulateur de vide En bon état

Débimétre d'oxygéne
GAZ MEDICAUX : O2. VIDE,AIR
COMPRIME
RESPIRATEUR DE REANIMATION
MONITORING
En bon état
Absence de fuite
Test complet effectuée
Calibration Cellule d'O2
Verifications :
Branchement secteur
Prise récupérateurs gaz (O2,AIR,N2O) oui / non
Autonomie batterie
circuit patient
Verifications :
Branchement secteur
Autonomie batterie
Cable brassard + brassard
Cable SPO2
Cable artére
Cable ECG
Sonde de tepérature
test de bon fonctionnement

GUERRIDON Verifications VISUEL :

LES ROUES

LIT D'HOSPITALISATION TAUTMANN

Verifications et essai :
Branchement secteur
fiche mâle
mécanisme d'apui
barreaux
Remote control
 commande integrée
POUSSE SERINGUE
Branchement secteur
Autonomie batterie
test de bon fonctionnement
 POLYCLINIQUE LES JASMINS
FEUILLE DE CONTRÔLE DE BOX ………..
Nom et signature
de Technicien Biomedical ayant
procédé aux vérifications

oui non
oui non

oui non
oui ⃞ /non ⃞
oui ⃞ /non ⃞

oui ⃞ /non ⃞
R,N2O) oui / non
oui ⃞ /non ⃞ / durée …..

oui ⃞ /non ⃞ / a changer ou reparer⃞

oui ⃞ /non ⃞ / a changer ou reparer⃞
oui ⃞ /non ⃞ / a changer ou reparer⃞
oui ⃞ /non ⃞ / a changer ou reparer⃞
oui ⃞ /non ⃞ / a changer ou reparer⃞
oui ⃞ /non ⃞ / a changer ou reparer⃞
oui ⃞ /non ⃞ / a changer ou reparer⃞
oui ⃞ /non ⃞

EN BON ETAT ⃞
oui ⃞ /non ⃞

EN BON ETAT ⃞

oui ⃞ /non ⃞
oui ⃞ /non ⃞
oui ⃞ /non ⃞ / a changer ou reparer⃞
oui ⃞ /non ⃞ / a changer ou reparer⃞
oui ⃞ /non ⃞
oui ⃞ /non ⃞ /durée …..
oui ⃞ /non ⃞
Nom et signature de responsable de la salle
s’étant assuré que les vérifications ont été
faites et que le résultat en est satisfaisant.

Remarque :

Remarque :

Remarque :

Remarque :
Remarque :