Abd-Basid ADAN Tuberculose-DJI-2014

République de Djibouti Université de Djibouti
Unité-Egalité-Paix Engagement, Equité, Qualité

************************** ****************
Ministère de la santé Service d’information
Unité-Equité-Proximité ccccccStatistique (SIS)
************************* ***************
Hôpital Pneumologie-
Phtisiologie
Docteur Chakib Saad Omar
Boite postal: 3871
Tel: (253) 21 34 41 44
Fax: (253) 21 35 19 64
Rapport de Stage
Nom de l’auteur : Abdi-Basid_Ibrahim_Adan
Nom de l’encadreur au SIS : Mr. Alassane
Nom de l’encadreur à l’université de Djibouti : Mr. Abdo Saïd Abdo
Filière: IUT-I STID 2
Année de réalisation du dossier: 2014

I. Contexte du stage……………………………………………………………………………………………..……….4
1. Histogramme………………………………………………………………………………………………….……….5
2. Fiche d’identification………………………………………………………………………………….……………..6
3. Logo……………………………………………………………………………………………………………………….6
4. Organigramme…………………………………………………………………………………………………………7
II. Présentation de service et taches accomplies………………………………………………..………8
A. Les présentations de service……………………………………………………………………….……..8
B. Les taches effectuées……………………………………………………………………………………….12
III. Thème et objectif du stage ………………………………………………………………………………………14
1. Définition…………………………………………………………………………………………..……………..14
2. Historique………………………………………………………………………………………………………...14
3. Les différentes formes de tuberculoses et le cas le plus fréquent…………………….………….…15
4. Evolution des indicateurs à Djibouti 2003 à 2013………………………………………….………….…15
IV. Description de données statistiques………………………………………………………….……………19
1. Provenance de données……………………………………………………………………….…………...19
2. Description de chaque variable……………………………………………………………….……….…19
3. Description de variables par variables…………………………………………………………….…20
V. Enquête statistique………………………………………………………………………………………………….20
1. Méthodologie de l’enquête…………………………………………………………………………………20
2. Contexte……………………………………………..………………………………………………………….20
3. Objectif…………………………….……………….………….………………………………………………..20
4. Questionnaire…………………………………………………………………………………………………..21
5. Calendrier……………………………………………………………………………………………………….21
6. Budget………………………………………………………………………………..…………………………..21
7. Plan de tabulation…………………………………………………………………………….………………22
VI. Méthodologique. ……………………………………………………………………………………….……………..23
VII. Décision statistique………………………………………………………………………………….……………..23
…………………………………………………………………...23
…………………………………………………....24
……………………………………………………….25
*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.
2
T
out d’ abord, je tiens solennellement à exprimer mes très chère sincère et vifs
honorable remerciements à tous le personnel du service d’information statistique,
qui ont eu non seulement la gentillesse de m’accueillir dans leur service en qualité
de stagiaire mais aussi de m’avoir encadrer durant ma période de stage.
Dans ces perspectives, nous apportons un profond remerciement, également à tous

les agents du service, en occurrence mes différents tuteurs de formation qui eux
m’ fournir tous les informations nécessaire en ce qui se rapporte a leur activité
ainsi que leur fonction dans la réalisation de mon dossier. Particulièrement, Mr
Alassane, Dr. Balik, qui m’ont encadré et m’ont fourni des assistantes considérables
que je peux leur remettre finalement ; car ils m’ont exprimé leurs sympathies, leurs
soutient, leurs encadrement et leurs aides en répondant à mes questions dans ses
différents domaines.
A ce titre, je remercie finalement, à tous ceux qui m’ont contribués d’une manière
ou d’une autre à la réalisation de mon rapport de stage, l’enrichissement de nos
connaissances bénéfique pour mon formation universitaire et à remercier encore
tout ce qui ont contribués à la réalisation de mon rapport de stage et ceux qui m’a
encadré tout en long de cette expérience professionnelle et nous a fait confiance en
nous confions leur tâches afin de mieux assimiler.
Enfin, sans oublier nous adressons nos sincères remerciements au président de

l’université et à nos professeurs de suivies Mr.Abdo Said Abdo et Mr. Mohamed Abdi
Khaireh.
3
D
ans le cadre de la période de formation en milieu professionnel, nous avons
réalisés un stage au sein de l’hôpital Pneumologie-Phtisiologie de docteur Chakib
Saad Omar. Ce stage a pour principal cible de nous aider à établir un parallèle
entre le monde de la théorie et celui de la pratique.
De plus, de point de vue personnel ce stage a pour fin d’améliorer nos expériences
professionnelles et nos compétences à travers les différents travaux statistiques.
D’autre part, il a pour but identiquement de découvrir l’expérience du monde du
travail, tout en mettant en pratique les notions acquises en milieu universitaire
durant nos formations.
Afin de rendre compte de manière fidèle et analytique la durée de notre stage passé
au sein de cet hôpital, il est de notre devoir de présenter à titre préalable la
présentation détaillé de lieu du stage et les tâches accomplies.
Objectif générale :
Dés lors se demander l’évolution de la tuberculose, c’est avant tout s’interroger
sur les indicateurs correspondants.
Dans ces conditions comment la tuberculose évolue à Djibouti ? Et quel impact
laisse-t-elle sur la population Djiboutienne ? Avec cette évolution, dans quelle
position Djibouti se maintient-elle dans le classement international de la prévalence
de la tuberculose ?
Objectif spécifique :
Néanmoins, que peut-on dire de l’enjeu dans le centre de référence de traitement
de la tuberculose à Djibouti? En revanche, comment les patients tuberculeux
perçoivent les conditions de prise en charges dans cet hôpital ?
A l’issu de cette problématique nous allons procéder dans un premier temps à

présenter le lieu de stage, ensuite à traiter et à analyser les données concernant
la tuberculose et finalement à interpréter de manière adéquate les résultats des
analyses.
4
E
n 1967, l’actuel centre de référence pour la lutte contre la tuberculose portait le
nom du dispensaire ANDRIEUX qui fut remplacé en 1974 après sa reconstruction
par l’actuelle appellation « Centre de pneumo-phtisiologie Paul Faure » en
l’honneur du Médecin Colonel Paul Faure qui a organisé l’ensemble du service médical
en redéfinissant la place de la lutte contre la tuberculose et son budget.
C’est une structure reconstruite progressivement composée de 4 pavillons
d’hospitalisation dont le pavillon Villemin fut construit en 1967, le service Laennec en
1970, le bâtiment central en 1974 et le service Calmette en 1987 avec une capacité
d’hospitalisation de 210 lits.
Il héberge les services techniques et administratifs du PNLAT.
C’est le centre de référence du pays pour la lutte contre la tuberculose et les maladies
respiratoires. Il assure le diagnostic, le traitement et la prise en charge des malades
en service externe et en hospitalisation. Il offre un plateau technique qui comprend :
❖ Le laboratoire de référence (microscopie directe, culture, antibiogramme)
❖ La radiographie et la radiophotographie.
❖ La fibrobronchospie pour le diagnostic des certaines affections tuberculeuses et
non tuberculeuses ;
❖ Un matériel pleurologie ;
❖ Un appareil à EFR Une pharmacie d’approvisionnement en médicaments
antituberculeux pour toute la république
❖ Une pharmacie de détail pour les malades du CPF,
❖ Un service d’information sanitaire sur la tuberculose chargé de la collecte de
données et d’évaluation des activités du programme.
Enfin le Centre Paul Faure est un centre de référence pour la prise en charge des
sidéens Co-infectés.
5
Raison
sociale
Hôpital Pneumologie –Phtisiologie de Dr.Chakib
Saad Omar
Siège Avenue de Boulevard de Gaule
:3871
Social : (253) 21 35 19 64
: (253) 21 34 41 44
Date de création Depuis 1974
Forme Juridique: Société à responsabilité limitée (SARL)
Activités de l’hôpital:
Effectif de l’hôpital: 115 Employés repartie dans les différents
services
Medecin chef Dr. Mohamed Osman.
6
Le Directeur
Les Organes Consultatifs Une Commission
Médicale
Mr. d'Etablissement
Mr.
Le Conseil d'Administration
Un Comité
Mr. Hygiène, de
Sécurité et des
Conditions de
La Direction General Travail
Mr. Mr.
Un Conseil de
Discipline (CD).
La Sous Direction La Sous Sous Direction Mr.
des Soins Direction Administrative
Infirmiers Médicale et Financière
Mr. Mr.
Le Service de l'hygiène hospitalière
Service de la Pharmacie
Service de la Tuberculose Mufti

Le Service des Affaires sociales
Le Service de Gestion des soins et
Pneumologie
Radiologie
Service de Laboratoire
Le Service de la Tuberculose
et des Informations sanitaires ;
Service De
formation continue ;
Service de
Résistante
Le
Le
Le
Le
Le Service Le Service Le Service

des des des
Admissions Approvisionn Ressources
Archives et ements Humaines et
Documentati Financières
on
Mr.
*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université
Mr. de Djibouti. Mr.
Mr.
7
L’hôpital Pneumologie-phtisiologie est un établissement autonome spécialisé dans le traitement de la
tuberculose dans toutes ses formes (pulmonaire ; extra pulmonaire ; multi résistant etc.…) il prend en
charge également les malades co- infectés ainsi toutes les pathologies pulmonaires et respiratoires.
Il comprend également un service social qui accompagne les malades par des soutiens
psychologiques et de counsilling.
Cet hôpital est non seulement une référence nationale en matière de prise en charge de la
tuberculose, mais également une référence régionale puisque l’hôpital accueille des ressortissants
des pays voisins (l’Ethiopie, la Somalie entre autre).
Le service de la tuberculose est dirigé par un Médecin Chef Pneumologue ayant au moins 4 ans de
service en milieu hospitalier et il a rang de chef de service de l'Administration Générale. Le Médecin
Chef, qui s'appuie sur un surveillant dans ses missions, est chargé de : de la gestion globale de son
service ; de la planification des ressources humaines et matérielles nécessaires au fonctionnement
adéquat de son service ; de l'organisation et du suivi de la qualité des soins en collaboration avec la
Sous Direction des Soins Infirmiers ;de l'élaboration du projet médical de son service ; de l'analyse des
besoins et de la planification des activités ;de l'encadrement des stagiaires; de la formation continue
du personnel médical et paramédical.
Le service de la tuberculose multi résistante est dirigé par un Médecin Chef spécialiste ayant au moins
3 ans d'expérience et il a rang de chef de service de l'Administration Générale. Le Médecin Chef, qui
s'appuie sur un surveillant dans ses missions, est chargé de :de la gestion globale de son service ;de la
planification des ressources humaines et matérielles nécessaires au fonctionnement adéquat de son
service
de l'organisation et du suivi de la qualité des soins en collaboration avec la Sous Direction des Soins
Infirmiers ;de l'élaboration du projet médical de son service ;de l'analyse des besoins et planification
des activités ;de l'encadrement des stagiaires ;de la formation continue du personnel médical et
paramédical; du renforcement et du développement des soins spécialisés ;
la recherche qualitative des causes et des circonstances entourant la survenue de l'incident des
décès.
Le Service de Pneumologie est dirigé par un Médecin Chef Pneumologue ayant au moins 3 ans d'expérience.
Il a rang de chef de service de l'Administration Générale. Le Médecin Chef, qui s'appuie sur un surveillant
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dans ses missions, est chargé de ;de la gestion globale de son service
de la planification des ressources humaines et matérielles nécessaires au fonctionnement adéquat de son
service ;de l'organisation et du suivi de la qualité des soins en collaboration avec la Sous Direction des
Soins Infirmiers ;de l'élaboration du projet médical de son service ;de l'analyse des besoins et planification
des activités ; de l'encadrement des stagiaires ; de la formation continue du personnel médical et
paramédical; du renforcement et du développement des soins spécialisés ; la recherche qualitative des
causes et des circonstances entourant la survenue de l'incident des décès, placé sous l'autorité du Chef de
Service de Pneumologie, le Chef de Section Technique est un technicien supérieur justifiant d'une
expérience professionnelle et des compétences reconnues et il a rang de major.
Placé sous l'autorité du Sous Directeur Médical, le Chef de Service de la Radiologie est un médecin
radiologue ayant rang de chef de service de l'Administration Générale ou un technicien supérieur spécialisé
en imagerie médicale justifiant d'une expérience professionnelle et des compétences reconnues ayant rang
de major.
Les principales fonctions de ce service sont : d'évaluer les besoins en matériels et dispositifs de radiologie
pour les explorations médicales et chirurgicales requises par l'ensemble des services de l'Hôpital ;de
préparer les commandes des matériels produits et consommables médicaux et en assurer le suivi
;d'assurer la gestion, la distribution et le stockage adéquat des produits ;de veiller à l'amélioration et à
l'évaluation de la qualité des produits ;de veiller à l'amélioration et à l'évaluation de la qualité des produits
et des examens réalisés ; d'accueillir et d'encadrer les stagiaires.
Sous l'autorité du Sous Directeur Médical, le Chef du Service de la Pharmacie, un Pharmacien ayant 5 ans
d'expérience professionnelle est placé gère à la tête de la pharmacie hospitalière et laboratoire d'analyse
médicale. Il a rang de chef de service de l'Administration générale et a pour principales fonctions :
d'évaluer les besoins en médicaments, les réactifs, matériels et dispositifs médicaux et chirurgicaux pour
l'ensemble des services de l'Hôpital ; de préparer les commandes des médicaments, les réactifs matériels
médicaux et chirurgicaux et assurer le suivi ;d'assurer la gestion, la distribution et le stockage adéquat des
produits pharmaceutiques ; de veiller à l'amélioration et à l'évaluation de la qualité des produits
pharmaceutiques ; d'animer le Comité médicament au sein de la CMC ; de veiller à la bonne exécution du
système de collecte et évacuation des produits et déchets biologiques ; de renforcer et de développer les
activités de la pharmacie ; d'accueillir et d'encadrer les stagiaires.
Placé sous l'autorité du Sous Directeur Médical, le poste de Chef du Service du Laboratoire est assuré par
un technicien ayant 5 ans d'expérience professionnelle ou un titulaire d'un master en biologiste. Il a rang de
Chef de Service de l'Administration Générale et a pour principales fonctions :d'évaluer les besoins,
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préparer les commandes et suivre l'approvisionnement des réactifs, matériels et accessoires pour
l'ensemble des services de l'Hôpital ;d'assurer la gestion, la distribution et le stockage adéquat des réactifs
;de veiller à l'amélioration et à l'évaluation de la qualité des réactifs ; de veiller à la bonne exécution du
système de collecte et évacuation des produits et déchets ;de renforcer et de développer les activités du
laboratoire ; de s'assurer le bon fonctionnement et l'organisation interne du laboratoire ;de veiller à
l'amélioration et à l'évaluation de la qualité des produits et des analyses du laboratoire d'accueillir et
d'encadrer les stagiaires.
Le Chef de Service de Soins et de la Formation Continue est chargé de :organiser le travail des infirmiers
major des pavillons ; la mise sur pied et de l'application d'une politique de formation continue de l'ensemble
des personnels (recensement des besoins en formation et l'élaboration du budget et les plannings de
formation) ;planifier les gardes et lecture quotidienne du cahier des gardes et s'entretenir avec le
personnel ;établir les commandes pour le fonctionnement de l'Hôpital ;délivrer les documents des patients
sortants ; enregistrer les documents des sortants ; élaborer les rapports statistiques périodiques avec les
infirmiers major ; organiser les consultations externes des médecins; organiser les réunions des services
hebdomadaires ; organiser et suivre la visite médicale avec les médecins .
Placé sous l'autorité du Sous Directeur des Soins Infirmiers et de l'Hygiène Hospitalière, le Chef de Service
des Affaires Sociales est nommé parmi les techniciens supérieurs ou cadres justifiant de cinq années
d'expérience professionnelle et des compétences reconnues. Il a pour principales fonctions : d'organiser et
veiller à la bonne exécution des activités de soutien aux patients dans leurs démarches administratives et
sociales. organiser les unités d'orientation - recours des patients référés et cas sociaux ; d'établir
périodiquement les dossiers des patients indigents et les suivre ;d'aider les responsables des services
dans la résolution des problèmes d'ordre sociaux des patients ;de participer aux activités de promotion de
la santé ;coordonner les actions communautaires avec les partenaires, le Chef de Service des Affaires
Sociales, appuyé par deux chefs de section, est en outre chargé :de suivre les patients en ambulatoire
quant à leur observance des thérapies et tenir un échéancier et programmer la recherche active des
perdus de vus éventuels.
Placé sous l'autorité du Sous Directeur des Soins Infirmiers et de l'Hygiène Hospitalière, le Chef de Service
de l'Hygiène Hospitalière est nommé parmi les techniciens supérieurs justifiant d'une expérience
professionnelle de quatre ans et des compétences reconnues. Il a pour principales fonctions, l'organisation
de la mise en œuvre des mesures d'hygiène hospitalière.
10
Placé sous l'autorité du Sous Directeur Administratif et Financier, le Chef de Service des
Ressources Humaines et Financières est un cadre justifiant d'une expérience professionnelle de
cinq ans et des compétences reconnues en gestion des ressources humaines et financières. Ayant
le rang de Chef de Service de l'Administration Générale, il est chargé en matière de gestion des
ressources humaines de : réviser annuellement les fiches de poste et de fonction ; participer aux
entretiens de recrutement et à la sélection des candidats aux postes de contractuels ;évaluer les
besoins en ressources humaines de chaque service de l'établissement planifier l'insertion des
ressources humaines dans l'établissement ; planifier les congés du personnel de l'établissement
s'assurer de la gestion de la permutation interne du personnel de l'hôpital.
Admissions, Archives et Documentations est un cadre justifiant d'une expérience professionnelle et
des compétences reconnues. Ayant le rang de chef de section de l'Administration Générale, il est
chargé de ; d'assurer et faciliter l'accueil des patients (RDV, transfert, consultations) ; d'assurer la
gestion et l'enregistrement exhaustif des patients ; de l'application des tarifs ; d'assurer l'archivage
des dossiers des patients et des documents relatifs au fonctionnement de l'hôpital ;de classer et
disponibilité toutes les documentations techniques.
Approvisionnements est un cadre justifiant d'une expérience professionnelle et des compétences
reconnues. Ayant le rang de Chef de Service de l'Administration Générale, il est chargé de veiller à
l'Administration rationnelle des biens et prévenir toute rupture des intrants. Pour ce faire, deux
sections sont placées sous son autorité: la section des Approvisionnements et de la Logistique ; la
section de la Sécurité, Maintenance et Entretien, approvisionnements et de la Logistique: Placée
sous l'autorité du Chef de Service des Approvisionnements et sous la conduite d'un cadre supérieur
jouissant d'une expérience reconnue en matière de
gestiondesstocks,ayantranddechefdesectiondel'AdministrationGénérale,elle est chargée ;d'assurer
l'approvisionnement de l'hôpital en matériels non médicaux ; de préparer les commandes et les
réceptionner ;assurer la gestion et le suivi des stocks des matériels ;
d'assurer la livraison des commandes des différents services ; de préparer annuellement
l'inventaire des matériels disponible au magasin.
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✓ J’ai, effectivement, réalisé dans différents services dont le service de la
tuberculose ; de tuberculose multi résistent ; de Pneumologie un saisie de registres
mensuels des activités de l’année de 2014 et part ailleurs, un autre saisie de registre des
différents docteurs de cet hôpital en logiciel Excel sur les activités du mois de Janvier ;
Février ; Mars ; Avril et Mai services concernant les activités mensuels de chaque service et
de chaque docteur de cette année 2014, la saisie concernait, en effet, Les différent
diagnostique des maladies de tuberculose ; des infection respiratoires des patients et J’ai
donc été privilégié de maitriser davantage le logiciel Excel concernant la réalisation de
nuage de point ;Le calcul de somme, de médiane des écart type Etc. , des calculs de
statistique en général.
✓ J’ai mis à la disposition du chef de médecin de cet hôpital, les niveaux de
satisfaction des patients hospitalisés en tuberculose dans l’enceinte.
1) Définition
La tuberculose est une maladie infectieuse connue depuis les débuts de la vie de l’homme, et
contagieuse due au bacille tuberculeux découvert en 1882 par Robert Koch et parfois au
mycobacterium bovis ou mycobacterium africanum et elle est caractérisée par
-son unicité : tous les organes de l’économie peuvent être atteints, mais, les lésions dues au
bacille de koch sont identiques ;
-sa transmission n’est pas héréditaire,
-sa contagiosité interhumaine, le réservoir de bacilles de koch est l’homme et c’est la
localisation pulmonaire, de loin la plus fréquente, qui est la grande source de contamination.
2) Historique de la lutte contre la tuberculose à Djibouti

Depuis 1952, Djibouti possède une structure spécifique de lutte antituberculeuse, a l’époque,
l’hospitalisation se faisait à l’hôpital Peltier qui disposait à cet effet d’un pavillon de quelque 70
lits, Il existait un embryon du centre antituberculeux au dispensaire Pierre Pascal. En 1958, le
colonel Paul Faure a réorganisé l’ensemble du service médical et a redéfini la place de la LAT et
son budget, en 1967, les services d’hospitalisation de l’hôpital Peltier ont été transférés au
dispensaire « Andrieu » rebaptisé en 1974 lors de sa reconstruction centre de Pneumo-
phtisiologie « Paul Faure » en 1968, la vaccination B.C.G. est rendue obligatoire pour les enfants
de 0 à 5 ans, en1964, les activités de lutte antituberculeuse ont été étendues aux centres
12
médicaux hospitaliers de quatre districts de l’intérieur (Dikhil, Obock, Tadjourah et Ali Sabieh qui on
été doté chacun d’un pavillon d’hospitalisation de 16 lits respectivement en 1972, 73, 74 et 75.
En 1984, un ensemble des moyens techniques a été mis en place.
Ces mesures constituent la base du plan national de lutte contre la tuberculose conforme aux
recommandations de l’O.M.S et de l’UICTMR. En 1985-86, le laboratoire du Centre Paul Faure devient
le centre national de référence.
A partir de 1994, la décentralisation des activités de traitement et de dépistage a progressivement
été mise en place dans la ville Djibouti.
Le centre d’Arhiba a été rendu fonctionnel dans son nouveau rôle en Octobre 1994.Le centre de
Balbala est devenu fonctionnel en Janvier 1995.
Enfin le traitement seul a été instauré à Ibrahim Balbala, Hayableh et Ambouli au milieu de l’année
2000. Ces trois dispensaires situés au sein de quartiers très défavorisés on été sélectionnés dans
une logique coût efficacité.
Le programme national de lutte contre la tuberculose de la République de Djibouti a adopté depuis
1990 les régimes de chimiothérapie de courte durée (6 mois) pour traiter tous les cas de
tuberculose identifiés.
Il a été révisé en 1991 et 1994, à la suite des missions de consultations O.M.S.Depuis le 1er Janvier
1996, la stratégie DOTS a été mise en œuvre dans l’ensemble du pays.
Dans cette condition comment évolue l’évolution de nombre des patients tuberculeux dans l’hôpital
Pneumologie-Phtisiologie de Dr. Chakib Saad Omar, Quel est le cas de tuberculose le plus fréquent
dans cet hôpital.
3. Différentes formes de tuberculose et le cas le plus fréquent

Un examen microscopique des expectorations au cours d'un frottis et une radio thoracique (images
interstitielles de type micronodulaires, images cavitaires caractéristiques...) permettent dans la
majorité des cas d'effectuer un diagnostic.
A cet effet nous recensons six différents types de tuberculose pulmonaire et une seule tuberculose
extra pulmonaire, en tous il ya sept cas tuberculoses.
Parmi ces différents cas nous avons pour le tuberculose pulmonaire le TPM- et le TPM+ qui se
subdivise par les nouveaux cas ; Les rechute ; Le reprise pour le TPM+et TP- ; PIT pour le TPM, enfin
celui de l’extra pulmonaire.
Le cas de tuberculose le plus fréquent dans l’hôpital de Pneumologie Phtisiologie est celui d’Extra-
pulmonaire avec un chiffre record de 679 de patients tuberculeux dans un total de 1707ce qui
signifie que 1028 est reparti pour le six autres cas de tuberculose
4. Evolution des indicateurs clés du système de santé
D’ âpres les données fournies par le service d’information sanitaire, nous avons effectivement six
indicateurs à savoir:
Le taux de détection est de 76,67% i l est en deçà des 85% recommandé par l’OMS
13
L’indicateur TB+ nouveaux cas on note une évolution en dents de scie entre 2003 et 2013 à
Djibouti avec une moyenne annuelle de 1 199 cas, de même l’évolution moyenne des cas de
tuberculose toutes formes confondues reste constante aux alentours de 3 546 cas par ans.
.
Le taux de guérison de nouveau cas de tuberculose est 79,55%, ce taux n’est pas satisfaisant,
le taux de décès des nouveaux cas de tuberculose est 2,51% en 2013 à Djibouti.
Par ailleurs, Le taux de perdu de vue des nouveau cas de tuberculose est 13,41%
Pour répondre à notre problématique énoncée dans l’introduction, nous allons se servir des
données plus variés ; qui nous aidera à répondre à nos problématiques de manière adéquate.
Les données proviennent de source aussi variés, qu’un rapport mensuel des activités de la
tuberculose de l’année 2013 de l’hôpital de Pneumologie-Phtisiologie de Dr. Chakib Saad Omar ;
d’une enquête que j’ ai réalisé dans cet hôpital ;de programme de santé à Djibouti et certain
données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
TPM+ : Ce sont les types de tuberculose pulmonaire à laquelle le crachat est positif et le radio
est positif et parmi ces types de tuberculoses nous avons :
Nouveaux cas : Il s’agit de patient atteint pour la première fois la tuberculose, c’est une
variable c’est une variable qualitative nominal.
Rechute : Il s’agit en effet de cas des patients atteints la tuberculose pour une deuxième fois,
c’est une variable quantitative discret parce qu’elle prend des valeurs isolés.
Echec : C’est le cas ou le traitement n’ont rien améliorera de la situation du patient, c’est une
variable c’est une variable qualitative nominal.
Reprise : Ce sont les patients qui ont arrêté sans avis du médecin le traitement et qui ont repris
c’est une variable qualitative nominal.
TPM-: Ce sont les types de tuberculose pulmonaire à laquelle le crachat est négatif et le radio
est positif et parmi ces types de tuberculoses nous avons :
TP-: c’est la tuberculose dont le crachat est négatif et le radio est positif et elle est une variable
PIT: Il s’agit de tuberculose qui tombe sur les patients moins de cinq ans, c’est une variable c’est
une variable qualitative nominal.
Extra pulmonaire: Ce sont le type de tuberculose qui infecte hors du poumon, la dot ; la gorge,
Sexe: , Il possède deux caractères : masculin ou féminin c’est une variable qualitative nominal
qui possède deux modalités : féminin et masculin.
14
1ER TRIMESTRE2013:Ce sont les premiers mois de l’année 2013, en l’occurrence, Janvier, Février et
Mars, c’est une variable qualitative nominal parce qu’on le nomme.
2ème TRIMESTRE 2013 : Ce sont les deuxièmes mois de l’année 2013, en l’occurrence, Avril, Mai et
Juin, c’est une variable qualitative nominal parce qu’on le nomme.
3ème TRIMESTRE 2013 : C’est les troisièmes trois mois de l’année 2013, en l’occurrence, Juillet Aout ;
Septembre, c’est une variable qualitative, parce qu’on le nomme
4ème TRIMESTRE 2013 : C’est les derniers trois mois de l’année 2013, en l’occurrence, Octobre ;
Novembre ; Décembre c’est une variable qualitative parce qu’on le nomme.
3.1) Graphique 1 : DEPISTAGE DES PATIENTS TUBERCULEUX 2003-2013 à Djibouti

5000
4000
3000
TP+ NX CAS
2000
TB TOUTES
1000 FORMES
0
2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014
Source : donnée, 2013, Programme national de la tuberculose

D’apres ce graphique,nous decouvrons que la tuberculose de type nouveau cas et TB,qui consiste
aux nouveaux detections des tuberculeux à Djibouti connait une evolution constante de 2003à2013,
maisavec un pique de nombre de detection en 2010 ;tandisque la courbe de tuberculose en toutes
formes ne reconnait beaucoup de variation de 2003 à 2013 à Djibouti, aux alentour de 1000 cas: ceci
est dû à des multiple raisons d’ordre naturel ;comportemental,comme la consommation de drogue ou
la mauvaise conditiond’ hygienne.
3.2) Graphique 2 :La position de Djibouti dans le classement de l’incidence en tuberculose à
l’echelle internationalede 2009 à2013 .
1 500 1 287
1 257 1 349
1 317
989
1 000 867
723 655 646 660 668 674 634 633 632 630 620 620 620 620
500
0
Swaziland Namibie Sierra Leone Lesotho Djibouti
2009 2010 2011 2012
Source : donnée de l’OMS,2012.
15
En termes d’incidence,Djibouti se retrouve à la cinquiéme position à l’ echelle internationale
consécutivement de 2009 à 2012 avec une évolution stagne de 620 cas pour 100000 habitants
sachant que le nombre de population de Djibouti est de 818159 d’habitants en 2009.
3.3) Graphique 3 : L’incidence en tuberculose à Djibouti et les pays limitrophe de

2009 à2013.
700
600
500 2009
400
2010
300
2011
200
100 2012
0
Érythrée Éthiopie Kenya Somalie Djibouti
En termes d’incidence,Djibouti est la premiére position dans le corne de l’Afrique en incidence à

tuberculose consécutivement de 2009 à 2012 avec une évolution stagne de 620 cas pour 100000
habitants avec une population de 818159 d’habitants en 2009.
3.4) L’enjeux dans le centre de reference de traitement de tuberculose de Djibouti
Tableau1 : Statistique descriptive pour les variables d’etudes
Minimum Maximum Moyenne Ecart type

Nouveaux cas 130 388 196,67 96,860
Rechute 24 79 34,67 21,750
Reprise 0 1 0,33 0,516
Echec 10 39 20,33 10,671
PIT 19 68 43,33 19,633
TP- 28 85 47,33 21,491
Extra pulmonaire 147 395 226,33 95,876
D’après ce tableau voyons que les tuberculoses extra-pulmonaire et nouveau cas sont le cas le plus
répandue à l’hôpital pneumologie-phtisiologie avec en moyenne 196,67 et 226,33 respectifs.
16
Graphique 4 :L’évolution de différentes tuberculose en 2013
800
679
600 590
400
104 61 130
200 142
1
0 EFFECTIF
D’apres ce graphique,nous constatons quel’evolution de la tuberculose de type nouveau cas et Etra-

pulmonaire sont le deux piquesdans l’ ensemble de variations aux autres types de tuberculose
pulmonaire à l’hôpital pneumologir-phtisioogie en 2013 : ceci est dû à des multiple raisons comme la
consommation de drogue ou la mauvaise condition d’hygienne.
Graphique 5 :L’évolution de tuberculose de nouveau cas par trimestre en 2013
200
150 160
142 158 130
100
50 Nouveaux cas
0
1ER 2ème 3ème 4ème
TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE
2013 2013 2013 2013
D’apres ce courbe,nous constatons que l’evolution de tuberculose pulmonaire de nouveau cas se fait
de manière plus ou moins constante entre 130 à160 cas,auquel le maximum de patients de nouveau
cas se concentre au troisieme trimestres et au quatrieme trimestres un record de moins de
patients en 2013 à l’hôpital pneumologir-phtisioogie : ceci est dû probablement au nombre de
consultations elevées.
17
Graphique 6 :L’évolution de tuberculose de cas extra-pulmonaire par trimestre en 2013
250
198
200
150 162
172
100 147
Etra-pulmonaire
50
0
1ER 2ème 3ème 4ème
TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE
2013 2013 2013 2013
Pour la representation graphique de tuberculose extra-pulomonaire,nous decouvrons un premier

pique au deuxieme trimestre de tuberculose d’extra-pulmonaire,puis un chute important au trimestre
suivant ,et fini par un legere reprise de nombre de patient :Ceci est dû possiblement à la variation de
consultation.
Graphique 7 : La répartition de tuberculose de nouveaux cas par sexe en 2013
HOMME FEMME
34%
66%
D’apres ce diagramme circulaire,nous constatons que la plus grande part de tuberculose de nouveau
cas en 2013 est attribué à l’homme qu à la femme 66%contre 34% : ceci est dû à la fatigue
intense,au mauvais conditions de vie etant donnée que l’homme effectue de travail inense.
Graphique 8 :La répartition de tuberculose de cas d’extra-pulmonaire par sexe en 2013
Extra pulmonaire
HOMME FEMME
42%
58%
D’apres ce diagramme circulaire,nous decouvrons que la plus grande part de tuberculose en extra
pulmonaire en 2013 est attribué toujour à l’homme qu à la femme 58%contre 42% : ceci est dû
certainement,à la fatigue intense,au mauvais conditions de vie etant donnée que l’homme effectue de
travail inense.
18
Graphique 9 :Répartitions des patients selon la perception des conditions d’hospitalisation
par tranche d’âge en 2014.
15
10 bonnes
moyennes
5
passables
0
15-24 25-34 35-44 45-54 55et plus
D’ apres ce diagramme en histogramme, nous remarquons que les patients hospitalisés en

tuberculose sont satisfaits majoritairement dans tous les tranche d’ages, ceci traduit que le condition
de prise en charge sont bonnes.
Graphique 10 : Répartitions des patients selon la perception de coût de soins par profession
en 2014.
15
Chère
10
gratuit
5 moins chère
0 ne sait pas
chauffeur chômeur Dokeur Etudiant(e) maçon
D’ apres ce diagramme en barre, nous voyons que les patients hospitalisés en tuberculose de
profession chomeur sont majoritaire par rapport aux autres professions et qui declarent que le côut de
soin est chére, cecie traduit que les côuts de soins sont chére pour le chomeur et le dokeur mais pour
les autres ils sont satisfaisant.
Graphique 11 :Répartitions des patients selon la perception de soins prodigués par
profession en 2014.
19
25
20 Amélioration d’état de santé

15
votre état de santé reste
10 constant
5 votre état de santé reste
défaillant
0
chauffeur chômeur Dokeur Etudiant(e) maçon
D’ apres ce diagramme en barre, nous discernons que les patients hospitalisés en tuberculose de
profession chomeur et chaufeur declarent que les soins prodigués leur à permis d’ameliorer leur
été de santé,par rapport à ceux qui disent leur etat de santé reste constant ou defaillant, ceci
traduit les patients hospialisés sont satisfaisant de soin prodiguer dans cet hôpital.
La tuberculose extra-pulmonaire et nouveaux cas sont dépendants et plus que l’homme qu’à la
femme.
Les variables que nous allons étudiées seront celles de différentes formes ou cas de la
tuberculose en fonction des trimestres, des années, du sexe.
Pour cela, nous allons utiliser donc, le lien entre ces variables entre autre le test de khi-deux et
d’autre part d’autant des indicateurs que des taux.
Etant donnée, que nous intéressons à une évolution d’une épidémie au cours de différentes
années de 2003 à 2013, il est nécessaire de solliciter des indicateurs.
De ce fait, nous allons utiliser des indicateurs comme les nouveaux cas de tuberculose, la
prévalence des cas pour 100 000 habitants, l’incidence des cas pour 100 000 habitants, le taux de
détection de la tuberculose pulmonaire(TPM+), le taux de guérison des nouveaux cas de
tuberculose, le taux de perdu de vue des nouveaux cas de tuberculose et le taux de décès des
nouveaux cas de tuberculose.
1.O) Méthodologie de l’enquête

L’enquête se déroule, ainsi, à la méthode d’interview direct ou encore méthode à face à face entre
l’enquêteur et les patients hospitalisés en tuberculose dans les différents services
d’hospitalisation.
20
1.1) Contexte
Cette enquête s’intéresse aux conditions d’hospitalisation des patients Tuberculeux sur
leurs degrés de satisfaction
Ainsi, la population cible est représenté par les patients qui souffre de cette épidémie.
A cet effet, le champ d’étude se déroulera dans les cinq services d’hospitalisation de cet
hôpital.
1.2) Objectif et contraintes
Bien que Djibouti reste un pays en voie de développement, il pourrait y avoir des patients en
situation des critique mais qui n’ont pas les moyens nécessaire pour subvenir à leur soin.
A ce titre J’ai aimé mené une enquête statistique pour ainsi connaitre la satisfaction des
patients hospitalisés dans l’hôpital Pneumologie-Phtisiologie de Dr Chakib Saad Omar.
Dans ces conditions les patients hospitalisés sont-ils vraiment satisfait des conditions
hospitalisation en tuberculose dans cet hôpital ? demandent-ils encore d’améliorations dans la
prise en charge dans cet hôpital ?
L’enquête est menée pour ainsi connaitre davantage les avis, le point de vue de la satisfaction de
patients hospitalisés dans l’hôpital Pneumologie-Phtisiologie de Dr. Docteur Chakib Saad Omar.
Le premier contrainte que j’avis rencontrer était le problème de communication avec les
patients qui parlais en Afar, dont j’ai été amené à trouver de interprète ; d’autre part le
problème de non disponibilité des patients en raison qu’ils étaient en sommeil ; il était donc de
ma part d’interroger d’autre patient en attendant qu’ils se réveil.
1.3) Questionnaire
A) Identification du Patient :
1=Numéro de l’enquêté: /_____________ _/
2=Nom: /__________________________________/
3=Age: /________________/
4=Sexe : /_______________/
5=Niveau d’études : /___________________/
6=Profession : /_________________________/
7=nationalité : /________________________/
B) Depuis combien de temps êtes vous hospitalisé?
1= Moins d’une semaine :
2= Une semaine :
3=Voir plusieurs semaines :
C) Que pensez vous des conditions d’hospitalisation ?
1=bonnes :
2=moyennes:
3=passables:
4= ne sait pas :
D) Selon vous les soins qui vous sont prodigués dans cet hôpital ont permis :
1=d’améliorer votre état de santé :
2=que votre état reste constant:
21
3=que votre état reste défaillant:
4= Autre à préciser :
…………………………………………………………………………………………………………………
E) Les coûts de l’hospitalisation pour vous sont- ils ?
1=Chers :
2=Moins chers:
3=Gratuit:
4= ne sait pas :
F) Les coûts des examens pour sont-ils ?
1=:Chers :
2=Moins chers:
3=Gratuit:
4= ne sait pas :
G) Selon vous qu’est ce que l’hôpital doit améliorer ?
……………………………..……………………………..…………………………………………………………………………..
……………………………..……………………………..…………………………………………………………………………..
……………………………..……………………………..…………………………………………………………………………..
……………………………..……………………………..…………………………………………………………………………..
……………………………..……………………………..…………………………………………………………………………..
……………………………..……………………………..…………………………………………………………………………..
……………………………..……………………………..…………………………………………………………………………..
1.4) Calendrier
Activités 01 Juin 2014 02 Juin 04 Juin 04 Juin 05 Juin 2014
2014 2014 2014
La sensibilisation du
personnel responsable
Elaboration du
questionnaire
La collecte de donnée
La saisie
Traitement
1.5) Budget
Bien qu’il s’agit d’une simple enquête au prés des patients hospitalisés en tuberculose dans les
différents services de ce hôpital ; la seule chose indispensable et nécessaire était d’imprimée les
feuilles du questionnaire et elle était parrainée par le directeur de la direction de cet hôpital.
Par besoin un budget pour les autres agents de l’enquête, or j’ai été à la fois un agent de l’enquêteur ;
un agent de saisisseur ; un superviseur et un coordinateur durant la période de l’enquête.
1.6) Plan de tabulation
22
Tableau1 : Répartitions des patients selon la perception des conditions d’hospitalisation par tranche
d’âge
Tableau2 : Répartitions des patients selon la perception des conditions d’hospitalisation par sexe
Tableau3 : Répartitions des patients selon la perception de la durée d’hospitalisation par sexe
Tableau4 : Répartitions des patients selon la perception de l’intérêt de soin prodigué par profession
Tableau 5 : Répartitions des patients selon la perception du coût d’hospitalisation par niveau d’étude
Tableau 6 : Répartitions des patients selon la perception du coût d’hospitalisation par niveau d’étude
Tableau 7 : Répartitions des patients selon la perception d’intérêt de soin prodigué par nationalité
En un mot, la prévalence de Djibouti est implorante prés de 433 cas en

moyenne détectés pour 100 000 habitants entre 2003 et 2013, et
correspond à une prévalence élevée à l’échelle nationale voir
internationale ; avec un taux de détection des nouveaux cas de tuberculose
est aussi élevé prés de 76,6%, un taux de décès de 2,51%, et un taux de
guérison de 79,5%, montre que la tuberculose montre que la tuberculose
semble être maitriser, cependant la prévalence, l’incidence et les nombres
de cas détectés reste très élevés et laisse de grave conséquences en
termes de santé publiques dans la population Djiboutienne.
D’autre part l’incidence de la tuberculose est de 620 cas pour 100 000
habitants, et fait en sorte que Djibouti se classe au cinquième rang
mondial.
Par ailleurs, l’enjeu dans le centre de référence de traitement de la
tuberculose, l’hôpital pneumologie-phtisiologie, nous montre une
augmentation des patients tuberculeux constante pour les quatre
trimestres de l’année 2013, dont le cas de tuberculose le plus fréquent
sont l’extra pulmonaire avec 679 cas et les nouveaux cas de tuberculose
pulmonaire 590 patients dans l’année 2013.
Néanmoins, les patients tuberculeux perçoivent favorablement les
conditions d’hospitalisation dans l’hôpital pneumologie-phtisiologie, à part
que certains veulent une diminution des coûts de traitement.
23
Dès lors, comment faut-il pour améliorer la situation de la tuberculose à Djibouti
et réduire encore plus davantage le nombre de détection en chaque année et les
impacts ou les traces qu’elle laisse chaque année dans la population de Djibouti ?
✓ Renforcement des compétences dans la réalisation d’un questionnaire, de le saisir et de

l’analyser en fonction de la problématique.
✓ Concrétiser d’une enquête sur le terrain
✓ Acquisition des résolutions de différentes contraintes
✓ Accomplissement des taches dans une durée déterminée dans le calendrier
✓ Intégration avec les personnels de l’hôpital

✓ Respect l’heure d’entrée à l’hôpital, mais aussi le travaille en esprit
d’équipe.
✓ Acquisition de discipline, de rigourosité dans le travail, d’être visionnaire,
créative, dynamique et ponctuel.
✓ J’ai insisté de mener une enquête statistique afin que les dirigeants
prennent conscience de la situation des hospitalisée en tuberculose dans
l’hôpital afin de bonne prise de décision dans les années à venir
✓ pour ce protégé de cette épidémie (tuberculose) lors de l’enquête face à
face , j’avais pris un masque de protection.
✓ Compréhension des différentes facettes du métier de statistique
✓ Appréhension de la réalité du monde de travail
✓ Respect de la hierarchies.
24
✓ J’ai eu le problème de trouver une base de données récente et
disponible dans l’hôpital, de ce fait aucun base de donné n’était
disponible, pour ce faire, Je me suis lancer à fusionner plusieurs base
données de différent sources et réaliser une enquête statistique pour
constituer une base complète prêt à être analyser : une base de service
de sanitaire, un rapport mensuel de l’hôpital, une base de Programme
national de lutte contre la tuberculose et un donnée de l’OMS.
✓ J’ai eu également le problème d’un encadreur à l’université, j’ai
élaboré un thème et un objectif pour mon stage et à présenter à
l’encadreur de SIS, Mr Alassane pour valider et qui m’a suivie jusqu'à la
fin du stage.
✓ D’autre part, la donnée statistique en incidence en tuberculose pour
100000 personnes ne correspondait pas à celui de l’OMS faute de
divergence de la méthode de calcule.
✓ Bon accueil
✓ Très bonne collaboration de la part du personnel
✓ Très bonne entende avec les encadreurs
✓ Cadre de travail très agréable, mais risqué d’être contaminés par cette
épidémie car la mesure de sécuritaire est sous-estimés très allégés le
personnel de l’hôpital nous a donné leur temps pour nous faire
comprendre l’enjeu, et m’a encadré durant notre séjour aux différents
services de cet hôpital.
Tableau1 : Répartitions des patients selon la perception des conditions d’hospitalisation par
tranche d’âge en 2014.
Tranche d’âge bonnes moyennes passables Total général

25
15-24 11 0 0 11
25-34 7 1 0 8
35-44 3 2 1 6
45-54 4 3 1 8
55et plus 6 1 7
Total général 31 7 2 40
Source : donnée de l’enquête de satisfaction, hôpital Pneumologie-Phtisiologie de Dr.C.S.O. ,2014
Tableau2 : Répartitions des patients selon la perception des conditions d’hospitalisation par
sexe en 2014
Sexe bonnes moyennes passables Total général
féminin 9 3 0 12
masculin 22 4 2 28
Tableau3 : Répartitions des patients selon la perception de la durée d’hospitalisation par sexe
en 2014
Sexe
Nombre de durée de l'hospitalisation féminin masculin Total
général
Moins d'une semaine 2 2 4
Une semaine 0 4 4
Voire plusieurs semaines 10 22 32
Total général 12 28 40
Tableau4 : Répartitions des patients selon la perception de l’intérêt de soin prodigué par
profession en 2014
Profession L’intérêt de soin prodigué
des Amélioration votre état de santé reste votre état de santé reste Total
patients d’état de santé constant défaillant général
Chauffeur 1 0 0 1
chômeur 23 3 3 29
Dokeur 1 1 1 3
Etudiant(e) 5 1 0 6
maçon 1 0 0 1
26
Tableau 5 : Répartitions des patients selon la perception du coût d’hospitalisation par niveau
d’étude en 2014
Côut d’hospitalisation Le niveau d’etude

Aucun niveau primaire secondaire supérieur Total général
Chère 1 1 0 0 2
gratuit 13 6 5 3 27
moins chère 6 1 1 1 9
ne sait pas 1 1 2
Total général 21 9 6 4 40
Tableau 6 : Répartitions des patients selon la perception du coût d’hospitalisation par niveau
d’étude en 2014
Les coûts des Le profession des patients

examens
Étiquettes de chauffeur chômeur Dokeur Etudiant(e) maçon Total
lignes général
Chère 0 11 2 3 0 16
gratuit 1 9 0 2 0 12
moins chère 0 7 1 1 1 10
ne sait pas 0 2 0 0 0 2
Total général 1 29 3 6 1 40
Tableau 7 : Répartitions des patients selon la perception d’intérêt de soin prodigué par
nationalité en 2014
L’intérêt de soin prodigué Nationalité

Autres Djiboutienne Total général
Amélioration d’état de santé 3 28 31
votre état de santé reste constant 0 5 5
votre état de santé reste défaillant 0 4 4
Total général 3 37 40
Tableau 8 : Les activités de la prise en charge des cas de tuberculose en 2013
FORMES PULMONAIRES Extra -pulmonaires
27
TPM+ TPM-
Nouveaux cas Rechute Reprise Echec PIT TP- Extra pulmonaire TOTAL
HOMME 388 79 1 39 62 85 395 1049
FEMME 202 25 0 22 68 57 284 658
TOTAL 590 104 1 61 130 142 679 1707
Source : rapport mensuel des activités de l’hôpital Pneumologie-Phtisiologie,2013
Tableau 9 :L’évolution des cas de tuberculoses durant les quatre trimestres de

l’année 2013
TPM+ TPM- EXTRA-PULMONAIRE
Nouveaux cas Rechute Reprise Echec PIT TP- Extra pulmonaire TOTAL
ER
1 142 26 0 24 45 28 172 437
TRIMESTRE
2013
ème
2 TRIMESTRE 158 27 1 10 42 47 198 483
2013
ème
3 TRIMESTRE 160 24 0 15 24 29 147 399
2013
4ème TRIMESTRE 130 27 0 12 19 38 162 388
2013
Total 590 104 1 61 130 142 679 1707
Source : rapport mensuel des activités de l’hôpital Pneumologie-Phtisiologie, 2013.
Tableau 10 : DEPISTAGE DES PATIENTS TUBERCULEUX 2003-2013
ANNEES TP+ NX CAS INCIDENCE TB TOUTES Prévalence
FORMES
Pour 100000 Pour 100000
habitants habitants
2003 1178 170 3268 471
2004 1 086 152 3082 432
2005 1120 153 3170 433
2006 1153 153 3095 411
2007 1208 156 3257 467
2008 1375 173 3717 453
2009 1276 156 3703 498
2010 1181 140 4191 431
2011 1337 155 3726 399
2012 1170 132 3546 431
2013 1193 131 3162 346
28
Source : données du programme de santé, Djibouti, 2012
Tableau 11:Les différents taux de tuberculose à Djibouti en 2013 (%)

Les différents taux de tuberculose
Taux de détection de TPM+ 76,67
Taux de guérison de nouveau cas de tuberculose 79,55
Taux de perdu de vue des nouveaux cas de tuberculose 13,4
Taux de décès des nouveau cas de tuberculose 2,51
Source : données de sis, 2013.
Tableau 12 :La répartition de cinq d’incidence en tuberculose le plus élevée au monde en

fonction de pays
PAYS 2009 2010 2011 2012
Swaziland 1 257 1 287 1 317 1 349
Namibie 989 867 723 655
Lesotho 634 633 632 630
Sierra Leone 646 660 668 674
Djibouti 620 620 620 620
Sources : donnée de L’OMS, 2013
Tableau 13 : La répartition de cinq d’incidence en tuberculose en fonction de pays limitrophe de

Djibouti
PAYS 2009 2010 2011 2012
Érythrée 103 100 97 93
Éthiopie 280 269 258 247
Kenya 312 298 288 272
Somalie 285 286 286 286
Sources : donnée de L’OMS, 2012.
29
❖ L’incidence
• 2,8% : Taux d’accroissement de la population
Djiboutienne selon les données du RGPH 2009
• Les nouveau cas de tuberculose: la première
détection
• Population Djiboutienne : 818159 habitants (RGPH
2009)
FORMULE : (Les nouveau cas/ Population*100 000)
❖ La prévalence
• Les nouveaux cas : les nouveaux cas détectés
• Les anciens cas : les anciens patients détectés
FORMULE :(Les nouveaux cas +Les anciens cas)/

Population*100 000
30
MERCI DE VOTRE
INTENTION
31

Abd-Basid ADAN Tuberculose-DJI-2014

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République de Djibouti Université de Djibouti

Unité-Egalité-Paix Engagement, Equité, Qualité

Nom de l’auteur : Abdi-Basid_Ibrahim_Adan

Nom de l’encadreur au SIS : Mr. Alassane

Nom de l’encadreur à l’université de Djibouti : Mr. Abdo Saïd Abdo

Filière: IUT-I STID 2

Année de réalisation du dossier: 2014

Dans ces perspectives, nous apportons un profond remerciement, également à tous

Enfin, sans oublier nous adressons nos sincères remerciements au président de

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

A l’issu de cette problématique nous allons procéder dans un premier temps à

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

Date de création Depuis 1974

Forme Juridique: Société à responsabilité limitée (SARL)

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

Service de la Tuberculose Mufti

Le Service Le Service Le Service

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

2) Historique de la lutte contre la tuberculose à Djibouti

3. Différentes formes de tuberculose et le cas le plus fréquent

3.1) Graphique 1 : DEPISTAGE DES PATIENTS TUBERCULEUX 2003-2013 à Djibouti

Source : donnée, 2013, Programme national de la tuberculose

2009 2010 2011 2012

Source : donnée de l’OMS,2012.

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

3.3) Graphique 3 : L’incidence en tuberculose à Djibouti et les pays limitrophe de

En termes d’incidence,Djibouti est la premiére position dans le corne de l’Afrique en incidence à

Tableau1 : Statistique descriptive pour les variables d’etudes

Minimum Maximum Moyenne Ecart type

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

D’apres ce graphique,nous constatons quel’evolution de la tuberculose de type nouveau cas et Etra-

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

Pour la representation graphique de tuberculose extra-pulomonaire,nous decouvrons un premier

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

D’ apres ce diagramme en histogramme, nous remarquons que les patients hospitalisés en

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

20 Amélioration d’état de santé

1.O) Méthodologie de l’enquête

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

En un mot, la prévalence de Djibouti est implorante prés de 433 cas en

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

✓ Renforcement des compétences dans la réalisation d’un questionnaire, de le saisir et de

✓ Intégration avec les personnels de l’hôpital

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

Tranche d’âge bonnes moyennes passables Total général

Côut d’hospitalisation Le niveau d’etude

Les coûts des Le profession des patients

L’intérêt de soin prodigué Nationalité

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

Source : rapport mensuel des activités de l’hôpital Pneumologie-Phtisiologie,2013

Tableau 9 :L’évolution des cas de tuberculoses durant les quatre trimestres de

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

Tableau 11:Les différents taux de tuberculose à Djibouti en 2013 (%)

Tableau 12 :La répartition de cinq d’incidence en tuberculose le plus élevée au monde en

Tableau 13 : La répartition de cinq d’incidence en tuberculose en fonction de pays limitrophe de

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

FORMULE : (Les nouveau cas/ Population*100 000)

FORMULE :(Les nouveaux cas +Les anciens cas)/

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

*Par ABDI-BASID IBRAHIM ADAN, étudiant à l’université de Djibouti.

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