La Thermorégulation

Dr. Ayari Besma

ISSIT 2023/2024
 Définition

Thermorégulation :
Ensemble de mécanismes permettant à
l’Homme de maintenir une température
centrale proche de 37 °C.
T°37 = Température de consigne.
Deux classes d’espèces animales :

Poïkilothermes  espèces primitives

 température centrale varie avec les conditions
extérieures
 pas de mécanismes de régulation
 métabolisme faible

Homéothermes  espèces supérieures

 température interne constante
 mécanismes de régulation
 métabolisme élevé
 Température centrale (hypothalamus) (T37°C)
= température du noyau (tête, thorax et abdomen)

Température de l’écorce (peau et membres) variable

< température centrale

Milieu extérieur

Ecorce

Noyau
T37°C

Stock de
chaleur = S Échange avec le milieu extérieur

M= Métabolisme
Mécanismes de déperdition de chaleur:
Si T peau > T milieu ext
La chaleur se déplace suivant son
gradient de concentration (des
régions les plus chaudes vers les
3) Radiation
régions les plus froides). (transfert de
chaleur du soleil
1) Convection (le courant d’air du vent au corps)
éloigne l’air chaud du corps)

2) Conduction (transfert
de chaleur des mains
aux haltères)

1, 2 et 3: mécanismes passifs
4: mécanisme actif 4) Evaporation (sueur)
 Pour garder S constant

M  C  c  R – E =0

R
M = Métabolisme ou thermogenèse
C = convection
c = conduction
R= radiation
E= évaporation
La température peut être prise sur divers endroits du corps: dans l’anus, sous les
aisselles, dans la bouche ou encore dans le tympan.

En fonction de la technique sélectionnée, les températures normales varient:

de36,6 à 38°C par voie rectale

de 35,5 à 37,5°C par voie buccale

de 34,7 à 37,3°C sous les aisselles

de 35,8 à 38°C par voie tympanique.

Si vous prenez la température par voie buccale, il faut ajouter 0,5°C pour retrouver

l’équivalent d’une prise rectale ou tympanique et 0,7°C pour une prise sous les aisselles.
Tcorp : minimum = matin (07h00-09h00) ;
maximum = soir (17h00-19h00).

La température corporelle est le résultat de l’équilibre entre la

production et la perte de chaleur

Si Tcent > 41°C risque de convulsions

Si Tcent = 43°C  mort (limite absolue pour la survie)

Température
centrale

Production Pertes de
ou chaleur
gain de chaleur

THERMOGENESE THERMOLYSE
 La zone de neutralité thermique
(entre 18 et 32°C)

MB: métabolisme
basal
M: Métabolisme
ou thermogenèse
MS: métabolisme
de Sommet
18°C 32°C

M=C+c+R+E

L’organisme ne lutte ni contre le froid ni contre le chaud. Le maintient de sa

T° constante se fait grâce au métabolisme basal.
< 18°C début de lutte contre le froid (horripilation; frisson; vasoconstriction; lyse du
tissu adipeux ).
<<< T°C  de la lutte   métabolisme  métabolisme de Sommet  
T°Centrale   T°Centrale  épuisement (ATP) Mort
> 32°C début de lutte contre le chaud (vasodilatation)
 Thermorégulation

au froid au chaud

Récept. cut. au froid (++++) Récpt. cut. au chaud (++)

Bouche; nez; oreilles, membres Peau

Conduction rapide de l’influx Conduction lente de l’influx

(fibres myélinisées) (fibres amyélinisées)

L'organisme humain répond plus rapidement

au froid qu’au chaud.
 Rôle de l’hypothalamus

Hypothalamus = principal centre d’intégration de la

thermorégulation : rôle de « thermostat »

• Centre de la thermolyse (chaud) :

partie antérieure, dans l’aire pré-
optique
Centres
thermorégulateurs
• Centre de la thermogenèse (froid):
partie postérieure de l’hypothalamus
 Mécanismes réflexes de thermogenèse ou de thermolyse

Thermorécepteurs centraux
(situés dans partie antérieure de
l’hypothalamus)

Hypothalamus Voies
Influx nerveuses ou
afférents hormonales

Réponse:
Peau Thermogenèse
ou
Thermolyse
Thermorécepteurs périphériques
Thermorécepteurs centraux (organes intra-
(variation de la température =  T°) abdominaux, gros troncs veineux, la moelle
épinière; sensibles à T°C sang)
 Si Tcorp > T mileu ext (exple 10°C):
centre hypothalamique (post) de la thermogenèse est activé.

Thermogenèse
=
production de chaleur.

Déclenchement de plusieurs mécanismes pour maintenir ou

augmenter T° du corps
 A court terme :

1- Horripilation:

Érection des poils

Création d’une couche d’air isolante

Mécanisme adrénergique

Peu efficace chez Homme

2- Frisson thermique:

L’incapacité des situations décrites avant de maîtriser la situation

déclenche le frisson

Activation des centres de l’encéphale régulateurs du tonus musculaire

Contraction involontaire des muscles squelettiques = frisson

 Chaleur =  Tcorp car l’activité musculaire engendre une

production de chaleur
3- Vasoconstriction des vaisseaux sanguins cutanés

Activation des fibres nerveuses du SN Sympathique

Stimulation des muscles lisses des artérioles de la peau

Vasoconstriction

Sang restreint aux régions profondes et détourné des

réseaux capillaires sous-cutanés
Déperdition de chaleur limitée (hypoderme = isolant).
Attention si prolongée : risque de gelure (nécrose) car cellules privées d’O2 et
de nutriments)
 Sang = agent de transfert ou d’échange de chaleur
entre l’intérieur du corps et sa surface.

 Si T° corporelle > T° externe  T°centrale risque de chuter

La chaleur doit être conservée

Le sang évite en grande partie le

Vasoconstriction Vasodilatation réseau capillaire sous-cutanée
(vasoconstriction)

Limitation des pertes de chaleur

4- Comportement:

• porter des vêtements chauds pour éviter la déperdition de

chaleur

• boire des liquides chauds

• augmenter l’activité musculaire

• changer de posture pour réduire la surface corporelle

exposée (croiser les bras)
 A long terme:
1- Augmentation de la vitesse du métabolisme
Froid

Stimulation des fibres nerveuses sympathiques

Libération de noradrénaline

Vitesse du métabolisme des cellules cibles.

Augmentation de l’utilisation de glycogène (consommation d’O2 ).

 Chaleur = thermogénèse chimique.

 2- Augmentation de la libération de thyroxine
 Text

Activation hypothalamus

Libération de thyréolibérine (TRH)

Activation adénohypophyse qui sécrète de la thyréostimuline (TSH)

Stimulation de la glande thyroïde qui libère plus de thyroxine dans le sang

 Vitesse du métabolisme des cellules cibles et  production chaleur.

 Tcorp < Tmilieu ext :
Centre hypothalamique de thermogenèse = inhibé
Centre hypothalamique de thermolyse = activé.

Thermolyse
=
dissipation de chaleur

Ceci peut engendrer plusieurs mécanismes:

1- Vasodilatation des artérioles cutanées (+ rôle de fréquence
cardiaque qui )

Modulation des fibres nerveuses du SN Sympathique

Stimulation des muscles lisses des artérioles de la peau

Vasodilatation

Sang chaud envahit les vaisseaux de la peau

La chaleur se dissipe à la surface de la peau par

conduction, convection, radiation et évaporation
 Si T° corporelle < T° externe  T°centrale risque d’augmenter

Obligation de dissiper de la chaleur

Du sang chaud coule dans

les capillaires de la peau
(vasodilatation)
2- Augmentation de l’évaporation:

  Text

Stimulation des fibres nerveuses du SN sympathique

Stimulation des glandes sudoripares : sueur 

Sudation : déperdition de chaleur

Si taux d’humidité > 60% : problème d’évaporation

 Déperdition de chaleur difficile
3- Comportement :
Porter des vêtements amples, de couleurs claires, qui
réfléchissent l’énergie radiante et réduisent le gain de
chaleur. On a moins chaud habillé que nu car la peau nue
absorbe l’énergie radiante du soleil.

Rechercher un environnement frais

Augmenter la convection (ventilateur)

Diminuer la Text (climatiseur)

 HYPOTHERMIE
 Tcent < 35°C
– diminution de la force musculaire
– frisson +++
– diminution du métabolisme
 Tcent < 34°C
– confusion mentale
– perte de connaissance
 Tcent < 28°C
– Bradycardie
– arythmie
– fibrillation ventriculaire
 TRAITEMENT
– Réchauffement progressif : perfusion
 HYPERTHERMIE

 Tcent > 38°C maxi 43°C

 Coup de chaleur = perte de thermorégulation

– réduction de la sudation
– augmentation de Tcent
– hypotension artérielle
– abolition/diminution des réflexes
– convulsions et mort cérébrale (Tcent >42°)

 TRAITEMENT
– refroidissement progressif
– réhydratation
 Fièvre
Agents infectieux, leucocytes, macrophages

Libération de substances chimiques pyrogènes (IL1,6)

Action sur l’hypothalamus qui libère des prostaglandines E

 température de consigne

Activation des mécanismes de thermogenèse.

 Vasoconstriction

Déperdition de chaleur à la surface corporelle , la peau devient

froide et les frissons commencent à générer de la chaleur

Augmentation de chaleur jusqu’à nouvelle valeur de référence.

La nouvelle Tcent est maintenue jusqu’à ce que le processus se renversent
ou que les antibiotiques fassent effet.

Le thermostat est alors réglé plus bas et les mécanismes de thermolyse

se mettent en route : transpiration et peau rougit.
Cela indique que la température descend.
 Fièvre


Ajustement de
T° de consigne augmentée
la T° de
Température corporelle (°C)

consigne
39.5

39 Régulation au chaud
38.5 Vasodilatation
Sudation
38
Régulation au froid Température de consigne
37.5 1. Vasoconstriction réduite
2. Piloérection
3. Frissons
37 Temps en h
36.5
0 1 2 3 4 5

Infection Virale