Surveillance de l’air

dans les milieux à haut risque

RIPHH ‐ jeudi 11 décembre 2014

Présentation effectuée par Laurent MICHON

lmichon@groupecarso.com
Responsable du Pôle Hygiène Hospitalière
Groupe CARSO
4 avenue Jean Moulin
69200 Vénissieux

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 Surveillance de l’air
dans les milieux à haut risque

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Surveillance de l’air dans les milieux à haut risque

La norme NF S 90‐351 du 6 avril 2013

(remplace celle de juin 2003)

Etablissements de santé
Zone à environnement maîtrisé
Exigences relatives à la maîtrise de la contamination aéroportée

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Les Bonnes Pratiques de Pharmacie Hospitalière

(Zone de stérilisation)

Les Bonnes Pratiques de Préparations

(Zone URC)

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Surveillance de l’air dans les milieux à haut risque

Une zone à environnement maîtrisée

est construite et utilisée
de façon à minimiser l’introduction,
la production et la rétention
de substances contaminantes.

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Milieux à très haut risque :

La norme NF S 90‐351 liste les zones à très haut risque ‐ classe risque 4 :

‐Salle d’orthopédie prothétique (pour l’activité avec implant articulaire)

‐Salle de greffe d’organe
‐Salle d’opération des grands brûlés (dans le cas d’une utilisation dédiée)
‐Hotte en zone Unité de Reconstitution des Cytostatiques

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Surveillance de l’air dans les milieux à haut risque

Milieux à haut risque :

La norme NF S 90‐351 liste les zones à haut risque ‐ classe risque 3 :

‐Salle d’ORL/OPH et autre orthopédie (pour l’activité sans implant articulaire)

‐Salle de chirurgie digestive et viscérale, urologie
‐Salle de chirurgie cardio‐vasculaire
‐Salle de neuro‐chirurgie
‐Salle de chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice
‐Salle d’obstétrique, gynécologie
‐Salle d’arthroscopie
‐Salle hémodynamique
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Milieux à risque modéré :

La norme NF S 90‐351 liste les zones à risque modéré‐ classe risque 2 :

‐Salle de soins pré opératoire

‐Salle de soins post interventionnels (SSPI)
‐Couloirs dans les blocs opératoires (donnant sur les salles d’opération)
‐Zone de stockage dispositif médical stérile – Arsenal stérile
‐Zone de conditionnement en stérilisation (hors activité)
‐Service Réanimation : chambres et circulations

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Surveillance de l’air dans les milieux à haut risque

Installation au repos :
en fonctionnement mais hors présence humaine

Installation en activité :
en fonctionnement, en activité, en présence humaine

Installation en veille :
période de non utilisation où le niveau de performance aéraulique
peut être réduit, régime de ventilation réduit, sans risque pour le
patient lors de la reprise.

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Flux d’air unidirectionnel (laminaire) – Zone risque 4

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Surveillance de l’air dans les milieux à haut risque

Flux d’air unidirectionnel (laminaire) – Zone risque 4

C’est la zone située sous le flux qui est classée risque 4

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Flux d’air non unidirectionnel (turbulent)

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Aérobiocontamination
= Contamination de l’air par des particules viables

Classe de propreté microbiologique

(bactéries et moisissures)
= nombre de particules pouvant donner naissance à des
colonies par m3 d’air ambiant

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Aérobiocontamination

Classe de propreté microbiologique

(bactéries et moisissures)

Zone risque 4 : classe de propreté M1 : <1 ufc/m3

Zone risque 3 : classe de propreté M10 : <10 ufc/m3
Zone risque 2 : classe de propreté M100 : <100 ufc/m3

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Surveillance de l’air dans les milieux à haut risque

Aérobiocontamination

Classe de propreté microbiologique

(bactéries et moisissures)

En ce qui concerne la présence d’éléments fongiques

potentiellement pathogènes, la valeur cible est <1/m3

Il est nécessaire d’identifier la présence éventuelle de

champignons filamenteux (Aspergillus spp en particulier)

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Aérobiocontamination

Classe de propreté microbiologique

(bactéries et moisissures)

Fréquence de contrôle : annuelle en zones 3 et 4

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Surveillance de l’air dans les milieux à haut risque

Aérobiocontamination

Prélèvement réalisé en 3 points selon une diagonale

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Aérobiocontamination
Prélèvement
Boîte gélose 90 mm PCA ou TCS pour flore aérobie
Boîte gélose 90 mm Sabouraud pour moisissures
Biocollecteur d’air avec crible
Débit de 100L / minute
Résultats rendus en UFC/m3
Prélever 1000 L de préférence

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Aérobiocontamination

Analyse

Incubation 5 jours à 30°C

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Qualification
Une qualification comprend :
‐Contrôle des paramètres aérauliques :
vitesse et débits d’air, taux de renouvellement horaire,
pressions différentielles (Maintenir valeur minimale de 15Pa +/‐ 5)

‐Contrôle des paramètres de confort :

température, hygrométrie, luminosité, pression acoustique
‐Classification particulaire : ISO 5, ISO7, ISO 8
‐Cinétique de décontamination particulaire
temps exprimé en minutes nécessaire pour éliminer 90% des particules de
diamètre supérieur ou égal à une valeur donnée (0.5 µm) par rapport au pic
de pollution initiale, dans un volume déterminé hors présence humaine

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Surveillance de l’air dans les milieux à haut risque

Qualification

Fréquence de contrôle : annuelle en zones 3 et 4

et à chaque remplacement des filtres terminaux

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Norme Hospitalière (NFS 90­351 d’avril 2013)

PLAGES DES VALEURS CIBLES
MESURES A REALISEES
ZONE A RISQUE 2 ZONE A RISQUE 3 ZONE A RISQUE 4

Classification particulaire ISO 8 ISO 7 ISO 5

(Classe)

Cinétique d’élimination CP 20 CP 10 CP 5
(Classe)
Taux Renouvellement 0,25 ≤ Vitesses ≤
Horaire ≥ 10 ≥ 15
0,35
(Vol/h)
Pression différentielle +15 ± 5 +15 ± 5 +15 ± 5
(Pa)
Température [19 – 26] [19 – 26] [19 – 26]
(°C)
Aéro biocontamination M100 M10 M1
(Ufc/m3)

Surveillance de l’air dans les milieux à haut risque

Norme Hospitalière (NFS 90­351 de juin 2003)

PLAGES DES VALEURS CIBLES
MESURES A REALISEES
ZONE A RISQUE 2 ZONE A RISQUE 3 ZONE A RISQUE 4

Classification particulaire ISO 8 ISO 7 ISO 5

(Classe)
Cinétique de
décontamination CP 20 CP 20 CP 10
(Classe)
Taux Renouvellement
Horaire [15 – 20] [25 – 30] ≥ 50
(Vol/h)
Température [19 – 26] [19 – 26] [19 – 26]
(°C)
Hygrométrie [45 – 65] [45 – 65] [45 – 65]
(%)
Pression acoustique ≤ 42 ≤ 45 ≤ 48
(dBa)
Aéro biocontamination B100 B10 B10
(Ufc/m3)
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Comptage particulaire

Concentration en Particules par m3

CLASSE
0,5 µm 5 µm

ISO 5 3 520 29

ISO 6 35 200 293

ISO 7 352 000 2 930

ISO 8 3 520 000 29 300

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URC

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