Alopécie Androgénique - Les Traitements

Alopecie androgenetique : LES
TRAITEMENTS
Bonjour,
Je suis pharmacien et souhaite me spécialiser dans le suivi et le traitement de
l’alopécie androgénique chez l’homme et la femme.
C’est un domaine qui me passionne et me concerne personnellement puisque je
combats mon alopécie depuis plusieurs années.
J’aurai bientôt 30 ans et j’ai commencé à voir mes tempes se dégager dès l’âge de
22 ans.
Grâce au diagnostic de médecins spécialistes et avec l’aide de mes collègues

Pharmaciens, j’ai trouvé une routine de soin adaptée et la chute s’est stabilisée.
J’aimerais aujourd’hui transmettre mon expérience en aidant d’autres patients à
trouver leur routine de soin et en les accompagnant avant et après le diagnostic du
médecin.
Le listing que vous retrouverez ci-dessous reprend ce qui constitue selon moi les
principaux médicaments, adjuvants ou techniques de régénération capillaire,
utilisés ou testés chez des patients atteints d’alopécie androgénétique.
Je retiens votre attention sur le fait qu’un certain nombre de ces médicaments n’ont
actuellement pas d’Autorisation de Mise sur le Marché.
Certains sont encore à l’étude, d’autres relèvent de la préparation magistrale et
peuvent être prescrits par un Médecin lorsqu’il estime qu’un traitement via une telle
préparation est nécessaire.
Le pharmacien ne peut alors réaliser la préparation qu’après réception de
l’ordonnance.
Une ordonnance est également nécessaire pour tout médicament contenant du
nasteride, dutastéride, spironolactone, pilule contraceptive, acétate de
cyprotérone ou pour la voie orale du minoxidil.
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Etablir un traitement nécessite donc de respecter le parcours de soin et mon
document n’est pas une recette des molécules à prendre ni une publicité pour tel
ou tel médicament.
Je souhaite faire mon mon activité sur l’alopécie une activité secondaire et
complémentaire à celle que j’effectue actuellement en pharmacie derrière le
comptoir.
J’ai prévu un rapide formulaire pour ceux et celles qui voudraient m’aider dans mon
projet 🙏
https://forms.gle/nwFcatzx4j91sV35A
J’espère que vous trouverez certaines réponses en lisant ce document.
Bonne lecture !
Thomas
Dr en Pharmacie
Minoxidil
Il est converti en sa forme active, le minoxidil sulfate au niveau du cuir chevelu qui va
provoquer une ouverture de canaux potassiques présents au niveau du follicule pileux
et des muscles lisses vasculaires entrainant les effets suivants :
❖ Vasodillatation et stimulation de la micro-circulation autour des follicules

pileux.
❖ Induction de l’expression d’un facteur de croissance endothélial vasculaire

conduisant à une vascularisation accrue du follicule.
❖ Prolongement de la phase anagène (phase de pousse du cheveu) et

amélioration de la croissance du cheveu en agissant comme un facteur de
croissance sur les cellules de la matrice du bulbe.
❖ Augmentation du diamètre des cheveux
Le minoxidil raccourcit la phase télogène dans un premier temps, pour inciter les
follicules dormants à passer prématurément en phase anagène. Il est donc possible de
constater une chute plus importante dans les 2-3 premiers mois (shedding).
Il existe un grande variabilité inter individuelle, on observe parfois une repousse.
Les résultats surviennent après 2 à 6 mois, stop si pas d’amélioration.
Lorsqu’on arrête, l‘effet est régressif en environ 3 mois.
‣ Posologie
1mL (= 6-7 pulvérisations) 2 fois par jour (ou une moitié de bouchon = 1g pour le
minoxidil mousse) sur toute la zone à traiter, en partant du centre de la zone.
50% du principe actif est absorbé en 1H, 75% en 4 heures.
On utilisera le dosage 2% chez l’homme et la femme de 18+ et -65 ans.

5% uniquement chez l’homme à cause du risque d’hypertrichose (sur d’autres parties
du corps) chez la femme.
‣ Effets indésirables
Possible prurit, desquamation, dermite, céphalée, acnée, hypertrichose.

Moins fréquent : vertiges, dif culté respiratoire, palpitation, nausée.
Présence d’éthanol : bien rincer si contact avec une muqueuse.
‣ Précautions d’emploi
Pas chez la femme enceinte ou allaitante.

Consultation préalable en cas de maladie ou d’antécédent cardio-vasculaire.
En cas de psoriasis ou autre pathologie cutanée, le passage systémique peut entre
plus important (consultation préalable).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482378
https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=62182563
Minoxidil oral :
Plusieurs études ont évalué l’ef cacité et la sécurité du minoxidil oral par rapport à la
voie topique.
Il a principalement un interêt en cas de démangeaison avec la voie topique.
‣ Posologie
Les posologies utilisées se situent entre 0,25 mg deux fois par jour à 1mg par jour pour
les femmes et entre 1 et 5 mg quotidiennement pour les hommes.
En terme de résultats, il n’y a pas de différence signi cative entre les deux voie
d’utilisation. Le traitement oral était généralement bien toléré.
On veillera à ce qu’il n’y ait pas d’antécédent de pathologie cardio-vasculaire ou
d’insuf sance rénale.
Des effets indésirables tels qu’une tachycardie, une modi cation de

l’électrocardiogramme, une hypertrichose ou des troubles gastro-intestinaux peuvent
être retrouvés, le plus souvent à des dose de 5mg quotidiennes ou plus. Il convient
alors de stopper le traitement.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9650732/
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Finasteride
Inhibiteur de la 5 alpha réductase de type 2 présente dans les follicules pileux du cuir
chevelu (mais aussi dans la peau, le foie, la prostate).
La 5 alpha réductase transforme la testostérone en dihydrotestostérone responsable
de la miniaturisation des follicules et du raccourcissement du cycle pileux.
Il est indiqué chez l’homme entre 18 et 41 ans pour le traitement de l’alopécie
androgénogénétique et contre indiqué chez la femme.
Il est le traitement le plus courant pour traiter l’alopécie androgénique chez l’homme
lorsque le minoxidil est insuf sant en monothérapie.
Selon les études, le nasteride serait ef cace à plus de 60% pour l’alopécie
androgénique chez l’homme traité depuis 2 ans.
L’effet est appréciable sur le vertex et la seconde moitié du crâne.
‣ Posologie
1 comprimé de 1mg par jour (sans interaction avec les repas).

Les effets sont constatés en 3 à 6 mois. Lorsque le traitement est arrêté, les effets
régressent après 6 à 9 mois.
‣ Contre indication
Chez la femme principalement en raison des effets tératogènes pour le foetus, du

risque d’hypertrichose, de cycles menstruels irréguliers et le possible lien avec le
cancer du sein. De plus les études sur l’ef cacité du nasteride chez la femme sont
limitées.
Attention, il passe dans le sperme : attention femme avec projet de grossesse, ne pas
manipuler non plus les comprimés.
Généralement peu fréquents mais possibles : baisse de la libido, troubles de l’érection

ou de l’éjaculation, douleurs testiculaires, développement mammaire (prévenir le
médecin si survenue d’une grosseur ou douleur) , dépression/anxiété.
Fréquences respectives pour ces effets indésirables de 3,8% vs 2,1% pendant les 12
premiers mois pour les patients traités vs placebo.
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‣ Conduite à tenir
En cas de douleur testiculaire, troubles de la libido ou développement mammaire :

stopper et en parler au médecin.
Le taux de PSA peut être modi é (diminue) ainsi que la spermatogenèse.
Un bilan hormonal peut être demandé ainsi que spermogramme mais pas
systématique. Certaines études récentes ne montrent aucun effet sur le nombre, la
mobilité et la morphologie des spermatozoïdes.
Un spermogramme a surtout une utilité en pré-conception, et le nasteride doit être
temporairement arrêté chez les hommes projetant de concevoir un enfant.
https://wimpoleclinic.com/blog/can-women-use- nasteride/
#Are_there_any_risks_of_using_Finasteride_as_a_woman
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9951956/
Finasteride gel 1 ou 2,5 %
Plusieurs études montrent une ef cacité similaire du nasteride topique à la voie orale
en plus de réduire les effets indésirables, notamment sexuels.
Une étude portée sur plus de 300 patients a testé la voie topique par rapport à la voie
orale.
Elle rapporte que les concentrations sériques (dans le sang) de nastéride sont bien
moins importantes pour la voie locale (topique) que la voie orale.
De plus la réduction de la concentration sérique de DHT a été moins impactée.
Le nasteride en gel a donc une action plus localisée au niveau du cuir chevelu et est
moins absorbée dans le sang que la forme orale.
‣ Posologie
Application topique du nasteride, a raison d’une fois par jour.
Certaines études étudient cette formulation chez la femme (ayant une alopécie
androgénique) en post ménopause. Bien qu’elles soient encourageantes, d’autres
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études doivent êtres réalisées pour valider la sécurité d’utilisation chez la femme
atteinte d’alopécie androgénique.
Dutastéride
Sous forme orale à 0,5 mg ou topique à 0,25 ou 0,5 mg.

Inhibiteur de la 5 alpha réductase de type 1 et 2.
Mécanisme d’action similaire mais selon les études le dutastéride aurait une plus
grande ef cacité avec une réduction plus importante des quantité de DHT.
Les effets indésirables et les précautions d’emploi sont similaires.
Spironolactone
C’est un diurétique épargner de potassium utilisé largement pour l’hypertension

artérielle, l’hyperaldostéronémie (donne hypertension secondaire) et les états
oedémateux et ascite (épanchement liquidien abdominal).
Elle a une action antagoniste synthétique des récepteurs de l’aldostérone (hormone
sécrétée par les glandes surrénales, permet une rétention de sodium et une excrétion
de potassium entrainant une augmentation de la pression artérielle).
La spironolactone réduit la production d'androgènes surrénaliens et exerce un
blocage compétitif sur les récepteurs androgènes dans les tissus cibles. L’activité
androgénique va donc être réduite.
La spironolactone topique est plus sûre que l'administration orale pour l’administration
chez l’homme (risque de féminisation, notamment de gynécomastie pour la voie orale).
‣ Posologie
En monothérapie (utilisée seule) la posologie ef cace de la spironolactone se situe

généralement de 50 à 200 mg une fois par jour par voie orale.
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Le résultats sont améliorés lorsqu’on combine la spironolactone au minoxidil,
notamment aux dosages respectifs de 25 est 0,25 mg une fois par jour.
Spironolactine gel 1% : 2 applications par jour.
‣ Ef cacité
Une amélioration clinique (densité de le chevelure) a été constatée dans plus plus de
80% des patientes par voie orale et également plus de 80% des patients et patientes
pour la voie topique.
Les résultats étaient supérieurs lorsque combinée au minoxidil.
Maux de tête/étourdissement (environ 7%), troubles menstruels (7%), dans une

moindre mesure prurit (topique), hypertrichose, troubles digestifs (moins de 1%).
La forme topique présente moins d’effets indésirables et convient aux deux sexes.
Peu d’effets indésirables à 25 mg/J.
‣ Précaution d’emploi
Véri cation du taux de potassium et de la fonction rénale, attention avec les

médicaments modi ant le taux de potassium (tels que les AINS, certains
antihypertenseurs…)
Acétate de cyprotérone (Androcur)
Il possède une action anti DHT.

Attention : Favorise le développement de méningiome, particulièrement si prise sur
une longue durée.
Elle n’est plus recommandé hors AMM pour le traitement de l’alopécie. Indiqué pour
l’hirsutisme féminin non tumoral (ovaires polykystiques++)
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Depuis le 1 juillet 2019 :
Remettre un document d’information patient (sur le risque de méningiome) et une
copie de l’attestation annuelle d’information signée par le patient et co-signée
annuellement par le médecin.
La prescription d’une IRM cérébrale en début de traitement a n de véri er l’absence
de méningiome est nécessaire. L’IRM doit également être conseillé à celles ayant
débuté le traitement avant cette date et celles ayant arrêté le traitement (en discuter
avec le médecin).
Arrêt dé nitif et avis neurochirurgical recommandé en cas de découverte d’un

méningiome.
Beaucoup d’effets indésirables : spottings ou aménorrhée, modi cation de la libido,

variation du poids, changement de l’humeur, migraines, affection biliaires…
Il doit être associé à une pilule contraceptive.
Pilules contraceptives et alopécie androgénique
Sur terrain de sensibilité aux androgènes, il convient de privilégier une pilule avec un
effet androgènique minimum et un taux d’oestrogènes suf sant (ethinyl-oestradiol à
0,03mg).
Les oestrogènes entraînent une augmentation de la globuline liant les hormones
sexuelles libres (en particulier la testosterone).
La globuline liant les hormones sexuelles a une action régulatrice béné que sur les
androgènes libres dits biologiquement actifs.
Le progestatif contenu dans la pilule a aussi son importance. Il a un pouvoir

androgénique plus ou moins important.
Les progestatifs peuvent être dérivés de la testostérone avec une action androgénique
plus ou moins importante, de la progestérone ou encore de la spironolactone.
Le dérivé de la progestérone le plus connu étant l’acétate de cyprotérone, contenu

notamment dans la pilule Diane 35 et ses générique et dans l’Androcur (bien plus
dosé).
Il convient d’être prudent car il existe des précautions d’emploi et contre indications
notamment avec Androcur.
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Les patients ayant des antécédents de thrombose, une hypertension artérielle et
encore des antécédents de méningiome doivent éviter une contraception par acétate
de cyprotérone.
Une alternative est l’utilisation d’une pilule oestro-progestative dans le progestatif est
un dérivé de la spironolactone : la drospirénone, notamment contenue dans Jasmine
et ses génériques, Drospibel ou encore Slinda.
Concernant les pilules utilisant un dérivé de la testostérone, les progestatifs de

troisième génération sont généralement considérés comme étant moins
androgéniques : désogestrel, gestodène, dienogest (ex Desobel , Qlaira…)
http://www.dermagazine.fr/contraception-et-cheveux/
https://www.gyneco-online.com/gyn%C3%A9cologie/comment-classer-les-
contraceptifs-hormonaux
Mélatonine
On l’appelle l’hormone du sommeil pour sont rôle dans la régulation des rythmes
circadiens (elle augmente au moment du coucher et baisse en seconde partie de nuit
jusqu’au réveil).
Son rôle dans l’alopécie n’est pas totalement élucidé. La mélatonine a un pouvoir
antioxydant, elle pourrait aider à protéger les follicules pileux du stress oxydatif.
Des études menées chez l’homme et la femme ont montré une ef cacité de la
mélatonine topique utilisée dans le cadre de l’alopécie androgénique.
Les études sur la forme orale pour cette indication sont moins nombreuses.
‣ Posologie
Le dosage topique ef cace semble être de 0,033 à 0,1% associé ou non au ginkgo
biloba (également antioxydant et améliorant la vascularisation) à raison d’une fois par
jour.
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Saw palmetto ou palmier de Floride (Serenoa
repens en latin) :
C’est une variété de palmier nain qu’on trouve principalement au Sud Est des Etats
Unis et en Amérique centrale.
Pris par voie orale ou topique, il a une activité antiandrogène grâce à son action
inhibitrice sur les 5 alpha réductase de type 1 et 2.
Plusieurs études ont été réalisées chez des hommes et femmes atteints d’alopécie
androgénique concernant la forme topique et orale.
Après près d’un an de traitement, une étude sur la solution topique de palmier de
Floride a montré une augmentation du nombre de cheveux de 27% et une
augmentation de 30% de la masse et du calibre des cheveux. (Hommes et femmes
dans l’études).
‣ Posologie
Plusieurs études ont évalué la prise quotidienne par voie orale de Saw Palmetto
(extrait à 100 à 320 mg).
Toutes rapportent une augmentation globale de la densité capillaire et du nombre
total de cheveu.
Certaines études rapportent une augmentation de la densité capillaire chez plus de
80% des patients ou encore un arrêt de la progression de l’alopécie dans plus de 50%
des cas.
Les résultats restent inférieurs à ceux obtenus avec le nasteride 1mg.
Les lotions topiques de saw palmetto (standardisées à des concentrations de 2–3% β-

sitosterol) sont utilisées à raison de 5mL maximum, 2 fois par jour.
‣ Ef cacité traitement Oral/Topique
Résultats similaires pour les 2 groupes de patients.
Rares et légers, souvent de nature gastro-intestinale : nausée, constipation ou

diarrhée mais aussi de possibles bouffées de chaleur.
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Huile essentielle de romarin à cinéole
Elle a un effet vasodilatateur et va stimuler la microcirculation au niveau du cuir

chevelu. Son action antifongique va également avoir une action sur les pellicules qui
étouffent le cuir chevelu (notamment dans le cadre d’une dermite séborrhéique).
Ses principes actifs sont majoritairement la 1,8 cinéole, l’Alpha et Béta pinène, le
camphre.
Une étude comparant les effets d’une solution standardisée contenant de l’huile
essentielle de romarin au minoxidil 2% sur 100 hommes atteints d’alopécie
androgénique a montré des effets similaires des deux substances en terme de
résultats, après 6 mois de traitement.
Moins d’irritations du cuir chevelu ont été relevées pour les patients ayant utilisé l’huile
de romarin.
L’huile essentielle de romarin peut donc être une bonne alternative en cas d’effet
indésirable avec le minoxidil 2%.
Autre avantage, l’absorption des actifs au niveau du cuir chevelu est plus rapide pour
le romarin que le minoxidil.
‣ Posologie
Il est possible d’utiliser quelques gouttes (3 par dose) de romarin dans le shampoing
habituel.
En application quotidienne : quelques gouttes à diluer dans une huile végétale (jojoba,
ricin) ou dans un hydrolat de romarin : compter environ 3 gouttes pour 15 mL d’huile
végétale.
https://static1.squarespace.com/static/5d4cbfb00e6b2e00019b59b2/t/
61f03232e0c0ab15a2b7be6a/1643131442668/rosemaryminoxidil.pdf
Bimatoprost 0,01 et 0,03% (et latanoprost)
C’est une substance biosynthétique dérivée des prostaglandines. Il est habituellement

utilisé pour réduire la pression auculaire dans la cadre d’un glaucome.
De nombreux patients traités pour cette indication ont constaté une augmentation de la
densité et la longueur de leurs cils, ce qui a conduit des études à évaluer l’ef cacité du
bimatoprost sur la chute des cheveux.
Une étude in vitro (expérimentation en laboratoire sur un follicule humain prélevé) a

montré que des récepteurs spéci ques à cette molécules dans le follicule pileux
étaient capables d’activer la synthèse de la tige pilaire.
Une molécule structurellement proche, le latanoprost a été utilisée pour une étude
regroupant 16 hommes atteints l’alopécie androgénétique, cette étude a montré une
augmentation signi cative la densité totale de cheveux après 24 semaines de
traitement.
‣ Posologie : 0,1% quotidiennement.
Il pourrait donc s’agir d’une alternative interessante aux traitement existants pour
l’alopécie androgénétique.
Corticoïdes injectables
Ils sont plutôt utilisés dans le cadre de la pelade, l’indication n’est donc généralement
pas celle de l’alopécie androgénétique.
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Trioxidil
Contient entre autre : du ginseng, de l’arginine (vascularisation , oxygénation) , du

zinc (intervient dans la synthèse de kératine, séborégulateur), du palmier de Floride
(action anti DHT), de l’huile de ricin et du jojoba (nourrit et le cheveu sec, pourrit et
apaise le cuir chevelu), de l’aloe vera (hydrate, calme démangeaisons), de l’extrait de
prêle (pousse du cheveu), des anti oxydants (vitamine e, cuivre), de la biotine.
Il s’agit donc d’une solution qui vient apporter des vitamines et nutriments pour la
croissance du cheveu et aurait une action anti DHT.
‣ Posologie : 4 pulvérisations une fois par jour chez l’adulte.
Peu d’effet indésirables.

Il convient de ne pas l’utiliser chez la femme enceinte.
Les avis concernant l’ef cacité de son utilisation sont partagés.
Nanoxidil (Spectral)
Structure très proche du minoxidil, un atome de carbone en moins. Selon le labo, la

molécule de nanoxidil étant plus petite, elle pénètrerait mieux le cuir chevelu (mais
aucune étude scienti que solide, les rares études ont été menées chez des femmes
exclusivement par le labo lui même).
Associé entre autre à la caféine (stimulerait les follicules), à la piroctone l’amine (anti
dermite seborrhéique), à l’adénosine, au rétinol (renouvellement cellulaire).
Il serait moins irritant pour le cuir chevelu et ne présenterait pas les effets indésirables
du minoxidil.
‣ Posologie : 6 pulvérisations 2 fois par jour chez l’adulte.
Avec précaution car peu d’études de sécurité.

Il convient de ne pas l’utiliser chez la femme enceinte.
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PRP (Palsma Riche en Plaquettes) et I-PRF (Plasma
Riche en Fibrine)
Egalement appelé mésothérapie plaquettaire, elle consiste à prélever le sang du

patient (équivaut en volume à une prise de sang classique), à le centrifuger a n de
séparer le plasma et les plaquettes des globules rouges et blancs et de le ré-injecter
dans le cuir chevelu dans plusieurs endroits à l’aide de micro aiguilles.
Les facteurs de croissance du Plasma Riche en Plaquettes stimulent les cellules
souches, la synthèse de collagène et favorisent la formation de nouveaux vaisseaux
sanguins.
Généralement, il faut au moins 3 séances espacées de plusieurs mois, les résultats

sont appréciables en 3 à 6 mois.
Une séance coute environ 400 euros.
Les résultats sont très variables selon les patients.

Parfois on constate une chevelure bien plus dense, parfois le résultat est plus
modeste.
Dans le cadre des injections de Plasma Riche en Fibrines, le réseau de brine va

permettre une libération progressive des facteurs de croissance contrairement au
PRP où ils seront immédiatement libérés.
Dans le corps humain, la brine est une protéine synthétisée au moment de la
coagulation pour former un caillot de sang.
Dans le cadre du PRF, les leucocytes sont préservés dans l ‘échantillon centrifugé et
aucun anti-coagulant n’est ajouté (contrairement au PRP).
L’action progressive des facteurs de croissance, y compris leucocytaire laisse le
temps nécessaire à la mise en place de tous les acteurs de la régénération tissulaire.
La mésothérapie capillaire
C’est une solution riche en micro-nutriments, injectée dans le cuir chevelu.

Elle est généralement constituée d’acides aminés, de minéraux (zinc, cuivre), de
vitamines et d’acide hyaluronique qui est hydratant pour le cuir chevelu.
Ces micro-nutriments sont béné ques à la santé des cheveux : améliore le micro-
circulation et le régénération cellulaire.
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Le but d’une mésothérapie est de compenser les carences au niveau du cuir chevelu
et de réduire la fragilité capillaire.
Il faut généralement au moins 6 séances à 2-3 semaines d’intervalle.
La mésothérapie est utilisé pour les cheveux n et terne ainsi que pour les chutes de
cheveux, y compris androgénique.
Une séance coute environ 100 euros.
Casque LED
La technologie utilisée est celle de la photobiomodulation (ou luminothérapie de faible

intensité).
La lumière va être produite par un laser à certaines longueurs d’onde permettant une
pénétration maximale dans les tissus. Elle permet la régénération et la prolifération
tissulaire.
Au niveau du follicule pileux, elle va favorisant l’entrée en phase anagène ainsi que sa
durée et augmenter la prolifération cellulaire au niveau des follicules anagènes actifs.
Les études suggèrent une action directe ou indirecte au niveau de la matrice (zone de
division intense des cellules à la base du cheveu, nécessaire à sa croissance) de de la
racine. .
L’utilisation de la photobiomodulation est également béné que après une greffe
capillaire a n de favoriser la cicatrisation.
Certaines études montrent une ef cacité similaire à l’utilisation du minoxidil sur la
croissance des cheveux (bien que le niveau de preuve soit inférieur). L’ef cacité est
améliorée lorsqu’ils sont combinés.
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Mesogreffe rigénéra
La mésogreffe capillaire Rigenera consiste à injecter des cellules souches issues du

patient (autogreffe) dans le cuir chevelu pour réactiver la repousse des cheveux.
Elle est indiquée chez les personnes qui souffrent d’alopécie ou lorsque le chevelure a
perdu au l des années en vitalité et densité. Elle a également un intérêt en
préparation d’une greffe de cheveux.
La mésogreffe est généralement conseillée pour une alopécie modérée (stade 1-2 sur
l’échelle de Ludwig et Norwood 2-3).
Ces cellules souches sont naturellement présentes au niveau du bulge du follicule

pileux.
Elles sont dites « multipotentes » : elles ont la capacité à se différencier en plusieurs
types de cellules spécialisées et de sécréter de multiples molécules bioactives
capables de stimuler la récupération et réactiver des cellules endommagées et de
réduire la micro-in ammation néfaste au follicule pileux.
Les greffons sont prélevés sous anesthésie locale à l’aide d’un punch de 2,5 mm au
niveau du cuir chevelu, traités et ré-injectés au niveau de la zone à traiter.
Une seule séance est nécessaire et peut être renouvelée au bout de 2 ans.
Micro-needling
C’est une méthode de stimulation du cuir chevelu à l’aide de micro aiguilles (ex
Dermaroller).
Les micro-perforation permettent d’améliorer la vascularisation du cuir chevelu et
de stimuler l’activité des broblastes, cellules responsables du renouvellement du
collagène. Le collagène est important pour l’encrage des follicules pileux dans le
derme.
Des études montrent une augmentation signi cative du nombre de cheveux lors de
l’utilisation hebdomadaire de micro-needling et de meilleurs résultats du minoxidil
lorsque qu’il est utilisé en combinaison avec le micro-needling.
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Caféine et huile de graines de citrouille
Pour l’instant, leurs effets béné ques sur la croissance des cheveux ont surtout été
étudiés par des études in vitro (c’est à dire en milieu arti ciel en laboratoire) ou
animales.
La caféine tout comme l’huile de graines de citrouille aurait une action béné que sur
l’alopécie androgénique, surtout utilisée par voie topique.
Pour conclure,
Vous l’aurez compris, il n’existe pas un traitement ni un remède miracle pour favoriser
la repousse ou stopper la chute.
Il existe cependant des médicaments ou solutions qui ont prouvé une ef cacité depuis
de nombreuses années, d’autres sont prometteurs.
Maîtriser son alopécie androgénétique peut être un travail de longue haleine et chaque
patient devra trouver sa routine de soin.
Plusieurs paramètres sont à prendre en compte et ont un impact sur l’alopécie, tels
que le sommeil, l’alimentation, l’hygiène de vie.
Il conviendra de solliciter l’aide des professionnels de santé de proximité (notamment
le pharmacien) et du médecin a n d’élaborer une marche à suivre pour garder et voir
grandir les cheveux sur la tête.
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Grâce au diagnostic de médecins spécialistes et avec l’aide de mes collègues

J’espère que vous trouverez certaines réponses en lisant ce document.

❖ Vasodillatation et stimulation de la micro-circulation autour des follicules

❖ Induction de l’expression d’un facteur de croissance endothélial vasculaire

❖ Prolongement de la phase anagène (phase de pousse du cheveu) et

❖ Augmentation du diamètre des cheveux

On utilisera le dosage 2% chez l’homme et la femme de 18+ et -65 ans.

Possible prurit, desquamation, dermite, céphalée, acnée, hypertrichose.

Pas chez la femme enceinte ou allaitante.

Des effets indésirables tels qu’une tachycardie, une modi cation de

1 comprimé de 1mg par jour (sans interaction avec les repas).

Chez la femme principalement en raison des effets tératogènes pour le foetus, du

Généralement peu fréquents mais possibles : baisse de la libido, troubles de l’érection

En cas de douleur testiculaire, troubles de la libido ou développement mammaire :

Finasteride gel 1 ou 2,5 %

Application topique du nasteride, a raison d’une fois par jour.

Sous forme orale à 0,5 mg ou topique à 0,25 ou 0,5 mg.

C’est un diurétique épargner de potassium utilisé largement pour l’hypertension

En monothérapie (utilisée seule) la posologie ef cace de la spironolactone se situe

Spironolactine gel 1% : 2 applications par jour.

Maux de tête/étourdissement (environ 7%), troubles menstruels (7%), dans une

Véri cation du taux de potassium et de la fonction rénale, attention avec les

Acétate de cyprotérone (Androcur)

Il possède une action anti DHT.

Arrêt dé nitif et avis neurochirurgical recommandé en cas de découverte d’un

Beaucoup d’effets indésirables : spottings ou aménorrhée, modi cation de la libido,

Il doit être associé à une pilule contraceptive.

Pilules contraceptives et alopécie androgénique

Le progestatif contenu dans la pilule a aussi son importance. Il a un pouvoir

Le dérivé de la progestérone le plus connu étant l’acétate de cyprotérone, contenu

Concernant les pilules utilisant un dérivé de la testostérone, les progestatifs de

Les lotions topiques de saw palmetto (standardisées à des concentrations de 2–3% β-

‣ Ef cacité traitement Oral/Topique

Résultats similaires pour les 2 groupes de patients.

Rares et légers, souvent de nature gastro-intestinale : nausée, constipation ou

Huile essentielle de romarin à cinéole

Elle a un effet vasodilatateur et va stimuler la microcirculation au niveau du cuir

C’est une substance biosynthétique dérivée des prostaglandines. Il est habituellement

Une étude in vitro (expérimentation en laboratoire sur un follicule humain prélevé) a

‣ Posologie : 0,1% quotidiennement.

Contient entre autre : du ginseng, de l’arginine (vascularisation , oxygénation) , du

‣ Posologie : 4 pulvérisations une fois par jour chez l’adulte.

Peu d’effet indésirables.

Les avis concernant l’ef cacité de son utilisation sont partagés.

Structure très proche du minoxidil, un atome de carbone en moins. Selon le labo, la

‣ Posologie : 6 pulvérisations 2 fois par jour chez l’adulte.

Avec précaution car peu d’études de sécurité.

Egalement appelé mésothérapie plaquettaire, elle consiste à prélever le sang du

Généralement, il faut au moins 3 séances espacées de plusieurs mois, les résultats

Les résultats sont très variables selon les patients.

Dans le cadre des injections de Plasma Riche en Fibrines, le réseau de brine va

C’est une solution riche en micro-nutriments, injectée dans le cuir chevelu.

La technologie utilisée est celle de la photobiomodulation (ou luminothérapie de faible

La mésogreffe capillaire Rigenera consiste à injecter des cellules souches issues du

Ces cellules souches sont naturellement présentes au niveau du bulge du follicule

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