1.2_ACOUSTIQUE_Audition

Université d’Abomey-Calavi
Faculté des Sciences de la Sante

UFR: Médecine/Pharmacie
Deuxièmes années
ACOUSTIQUE
CODE:UE PBP 1703 & PBP 1803
Pr AMOUSSOU-GUENOU K.M.
Année académique: 2022-2023
Dr HOUNDETOUNGAN G.D.
2 PLAN
 Généralités
 Caractéristiques des sons
 Propriétés des sons
 Biophysique de l’audition
 Bases physiques de l’échographie
 Autres applications des ultrasons

3 BIOPHYSIQUE DE L’AUDITION
 Rappels anatomiques sur l’appareil auditif
 Rappels physiologiques sur l’appareil auditif
 Description biophysique de l’appareil auditif
 Exploration de la fonction auditive
 Troubles de l’audition
BIOPHYSIQUE DE L’AUDITION
4
 Rappels anatomiques sur l’appareil auditif
APPAREIL
AUDITIF
Appareil auditif Appareil auditif

périphérique central
Oreille Nerf auditif Cortex auditif

Oreille externe Oreille interne fibres
moyenne Noyaux de relais (lobe temporal)
(OE) (OI) nerveuses
(OM) ascendantes Aires 41,42,43
OSSELETS Noyaux cochléaires

Pavillon
Marteau ou Malleus Cochlée Olive supérieur
Conduit auditif Enclume ou Incus
Lemnisque latéral
Vestibule
externe (CAE) Etrier ou Stapes Colliculus inférieur
Corps genouillé médian
5
 Rappel anatomique sur l’appareil auditif
Appareil auditif périphérique

Tympan sépare OE & OM
OM & OE logées dans le rocher de l’os temporal
Trompe d’Eustache relie OM & rhinopharynx Appareil auditif central
OM séparée de OI par les fenêtres ronde & ovale
6  Rappel anatomique sur l’appareil auditif
 Appareil auditif périphérique
Pavillon
• forme ovalaire à grosse extrémité
supérieure
• taille moyenne: 6 cm/ 3 cm
Conduit auditif externe (CAE)

• tube rempli d'air dont une
extrémité est ouverte et l'autre
fermée
• diamètre très variable :4 à 10 mm
• longueur: 2,5 cm
7
 Tympan: membrane élastique, circulaire, diamètre 1cm, épaisseur 0,1 mm
pars flaccida = membrane de

Shrapnell
8
 Tympan: membrane élastique, circulaire, diamètre 1cm, épaisseur 0,1 mm
1. Triangle lumineux
2. Ombilic
3. Courte apophyse
4. Pars tensa
5. Pars flaccida
6. Manche du marteau
1. Reflet de la lumière de l'otoscope 7. Formen de Rivinus
2. Pars tensa
3. Trompe d'Eustache
4. Marteau
 Chaîne ossiculaire: apparentée à un système levier
Manche du marteau (malleus) solidaire du pars tensa OI composée de 2 labyrinthes: osseux & membraneux
Labyrinthe membraneux: 2 parties
Enclume (uncus) entre marteau et étrier (stapes) • Cochlée ou limaçon en avant
• Vestibule (canaux semi circulaires + utricule) en arrière
Stapes en contact avec la fenêtre ovale
10
 Cochlée
OI: milieu liquidien (2 liquides)

OE & OM: milieu aérien o Endolymphe (conduit cochléaire)
o Périlymphe (rampes vestibulaire & cochléaire)
 Cochlée
Coupe transversale d’une spire cochléaire

1 canal cochléaire 2 rampe vestibulaire
3 Rampe cochléaire ou tympanique
4 ganglion spinal 5 nerf cochléaire
Ondes de pression entrantes: provenant de la

fenêtre ovale
Onde de pression sortantes: allant vers la
fenêtre ronde
Coupe transversale de la cochlée Organe de Corti

12  Rappel anatomique sur l’appareil auditif: Cochlée
 Cochlée
De haut en bas: rampe vestibulaire, canal cochléaire, rampe cochléaire

o Rampe vestibulaire séparée de OM o Rampe cochléaire ou tympanique
par la FO, remplie de périlymphe, séparée de OM par la fenêtre ronde
cavité d’entrée des ondes de pression (FR), remplie de périlymphe, reçoit
o Canal cochléaire contenant l’organe les ondes de pression entrantes,
de Corti, départ des fibres du nerf cavité de sortie des ondes de
auditif, rempli de l’endolymphe pression
 Rappel anatomique sur l’appareil auditif: Cochlée
13
 Organe de Corti: composé de la membrane basilaire, des CCE et des CCI
o Membrane basilaire (MB) o Cellules ciliées externes (CCE)
- disposée au plancher du canal cochléaire - nombre ≈13000, 3 ou 4 rangées
- forme trapèze: longueur: 30 mm; largeur: - reliées entre elles au pôle apical par des
0,15 mm (base )  0,45 mm (apex), jonctions membranaires
épaisseur ↘ de la base vers l'apex: rigide - séparées de MB au pôle basilaire par les
à la base et souple vers l’apex cellules de soutien (de Deiters)
o Cellules ciliées (CC) o Cellules ciliées internes (CCI)
~ 100 cils au pôle apical, en contact avec - nombre ≈ 3500, une seule rangée le
membrane tectorielle long du canal cochléaire
jonction avec les fibres du n. auditif au - directement au contact de MB
pôle basal
14
 Rappel physiologique sur l’appareil auditif
APPAREIL AUDITIF
Appareil de transmission Appareil de

Transmission du son à OI perception
Oreille externe (OE) Oreille moyenne(OM)
Oreille interne Système

(OI) auditif central
Pavillon CAE Ligaments & muscles
Chaîne tympano-
(du marteau,
ossiculaire
stapedius)
Conduction &
Localisation & Amplification VS Transduction traitement de
captation des Transmission Protection OI par le des VS en l’influx
vibrations sonres VS Conduction passive active des VS réflexe stapédien si influx nerveux Sensation
de VS → tympan vers OI intensité sonore ↗ auditive
Protection du CAE
15
 L'appareil auditif représente le détecteur dans la chaîne de

mesure que constitue le système auditif
Signal d’entrée Détecteur Signal de sortie

VIBRATIONS APPAREIL SENSATION
SONORES (VS) AUDITIF AUDITIVE
16
Vibrations Signal
Sonores (VS) d’entrée Pour chaque élément de la
chaîne, préciser: signal
Capteur de • Oreille externe d’entrée, fonctions, signal de
VS
sortie & caractéristiques
Capteur de • Tympan
pression
Adaptateur
d’impédance • Chaîne ossiculaire
Transducteur • Cochlée
Voies de
conduction • Nerf auditif, fibres ascendantes
Centre de • Cortex auditif
traitement
Signal de
Sensation auditive
sortie
17  Description biophysique de l’appareil auditif
 Capteur de vibrations sonores: oreille externe
 Signal d’entrée  Fonctions

o Son audible se propageant dans o Pavillon: capte les sons, protège CAE
l’air contre les traumatismes
o F: 16 – 20.000 Hz o CAE: gain de pression P
o Cair ≈ 334 m.s-1 • pour F: 1500 – 7000 Hz
o P: 20 mPa – 200 Pa • P → 20 mPa
o P << Patm (100 kPa) • Gain du à une résonance liée aux
o Zair = 430 N.s.m-3 réflexions des ondes sonores sur les
parois du CAE
 Capteur de vibrations sonores: oreille externe
 Signal de sortie
o Vibrations sonores arrivant sur le tympan
 Caractéristiques
o Filtre passe bande
o Bande passante très large: 16 - 20000 Hz
o basse fidélité : amplification pour les sons autour de 3000 Hz
 Capteur de pression: tympan ou membrane tympanique
 Signal d’entrée  Fonctions
o Ondes de pression acoustique
o Variation de pression acoustique
 vibrations du tympan ↓
o Nécessité d'égalisation des o Oscillations du tympan de très
pressions sur les 2 faces du faibles amplitudes, de l’ordre du
tympan (air de la caisse du nanomètre pour une variation
tympan et air atmosphérique) de pression acoustique égale à
pour son libre fonctionnement;
20 mPa
assurée par la trompe
d'Eustache
 Capteur de pression: tympan ou membrane tympanique (T)
 Signal sortie  Caractéristiques: structure hétérogène
o T est solidaire de la manche du
o pars tensa: partie fibreuse (90 % du T),
marteau (malleus) peu déformable, solidaire de la manche
o Mouvements oscillatoires du T du malleus
↓ o pars flaccida: partie très déformable
o Légères vibrations mécaniques qui o Caractéristiques vibratoires propres à
vont se propager vers OM chaque partie
o Vibration du T à la même fréquence que
les sons incidents
 Adaptateur d’impédance: chaîne ossiculaire de l’OM
 Adaptation d'impédance (Z):
conservation de Z au cours de la
transmission d'une énergie entre
deux milieux de natures
différentes
 Transmission des vibrations du T
(assimilables à une énergie) aux Cochlée (eau) Tympan (air)
liquides de OI à travers la chaîne
Zair << Zeau  réflexion quasi-totale sans
ossiculaire (T: air  OI: liquide)
adaptateur de Z (aR ≈ 98 % & aT ≈ 2%)
 Adaptateur d’impédance: chaîne ossiculaire
 Signal d’entrée  Signal de sortie
o Vibrations mécaniques du T, solidaire de la Vibrations mécaniques
manche du malleus transmises aux liquides
(périlymphe) de OI par
 Fonctions
l’étrier (stapes) à travers la
o Eviter l'interface air-liquide: la chaîne ossiculaire
fenêtre ovale (FO), sans
permet ↗ aT : 2%  67%
perte d'énergie
o Protection de OI lorsque le niveau sonore
incident > 70 dB: réflexe stapédien qui atténue la
transmission de la vibration mécanique (~ 10 dB)
 Adaptateur d’impédance: chaîne ossiculaire
 Caractéristique
o Assimilable à un levier entre T et FO, avec
un rapport de transformation 1,3
o T: Pression P1, vitesse v1, S1 = 60 mm2
o FO: Pression P2, vitesse v2 S 2= 3,5 mm2
o On démontre par la loi du levier
o P2 = 22 P1 et on déduit v2 = 22 v1  Gain G de la fonction de
o or Z = P/v transmission de OM = 22
o Z2 = Z 1
 Egalité d’impédance entre T et FO
 Transducteur: cochlée
 Transformation du signal  Signal d’entrée:

mécanique issu de OM en influx Vibrations mécaniques issues de
électrique, seul capable d'être OM transmises via la FO à la
acheminé par les neurones périlymphe → effet de
jusqu'au centre auditif supérieur compression-décompression
où il est traité ↓
Déformation du canal cochléaire
 Fonctions: analyse et traduction

o Vibrations → effet de compression-décompression: :chaque fois que la fenêtre ovale
se déprime, la fenêtre ronde se bombe, et inversement
o Déformation du canal cochléaire  vibrations mécaniques (VM) des fibres élastiques
de MB  Excitation des CCE (cellules ciliées externes) & CCI (cellules ciliées internes)
 CC cellules polarisées
o Pôle apical: cils baignant dans l’endolymphe (riche en K+ et pauvre en Na+),
présence de canaux K+ dont l’ouverture dépend des mouvements des cils;
équilibre entre Na+ et K+  potentiel de repos de + 80 mV
o Pôle basal: baignant dans de la périlymphe (riche en Na+ et pauvre en K+),
potentiel de repos de – 35 à – 7 0 mV; pôle basal contient des canaux
Ca++ voltage dépendant et des vésicules de glutamate (neurotransmetteur
NT)
Potentiel de repos des milieux liquidiens Le potentiel de repos varie le long du canal
de la cochlée cochléaire, moyenne: + 80 mV
La différence de potentiel
électrique totale (150 mV)
permet de transformer une
énergie vibratoire faible en
une énergie électrique élevée
Potentiel de repos des milieux liquidiens de la cochlée
 Mécanismes de la transduction
o Vibrations de MB  déplacement des cils  ouverture des canaux K+ et
entrée de K+
o Dépolarisation se propageant instantanément: apex  base
o Ouverture des canaux Ca++, entrée du Ca++  activation et fusion des
vésicules de glutamate
o Libération du glutamate dans l'espace synaptique entre la cellule ciliée et le
neurone  potentiel électrique post synaptique  potentiel d’action qui se
propage le long de la fibre (influx nerveux)  système auditif central
 Mécanismes de la transduction
Déplacement des cils Transmission synaptique Mécanismes ioniques

 Tonotopie: représentation ordonnée de la fréquence d’un stimulus au niveau
de la membrane basilaire (MB) de la cochlée
La base analyse les sons aigus: atténuation rapide des sons de haute fréquence
L’apex analyse les sons graves: longue propagation des sons de basse fréquence
 Fonctions  Caractéristiques
o MB: tonotopie passive o CCE: 2e filtres fréquentiels
o CCE: détection et amplification de o CCI: transformation des vibrations
certains sons (tonotopie active) mécaniques liquidiennes en un
o CCI: transduction sensorielle signal électrochimique
 Signal de sortie o Respect de la valeur de la
Influx nerveux: courant électrique fréquence des vibrations
se propageant long des fibres mécaniques
nerveuses
 Voies de conduction au centre de traitement de l’information
 Constituées des
o Voies afférentes:
- nerf auditif, noyaux cochléaires
- complexe olivaire supérieur, noyaux périolivaire
- lemnisque latéral, colliculus inférieur
o Voies efférentes
o Centre de traitement
 Nerf auditif
o Fibres = axones des neurones du ganglion spinal
o Terminaison : noyaux cochléaires du tronc cérébral (TC)
 Noyaux cochléaires: 1er relai des voies nerveuses auditives, 3 rôles:

o codage de la fréquence
o codage de l'intensité (par sommation temporelle des potentiels d'action et par sommation
spatiale des PA des fibres nerveuses de chaque CC)
o codage de durée
 Complexe olivaire supérieur: 2e relai des voies nerveuses auditives
o Constitué de 3 noyaux principaux:
o noyau médian du corps trapézoïde: rôle mal défini
o olive supérieure latérale: localisation des sources de sons aigus & discrimination auditive
o olive supérieure médiane: audition des basses fréquences & localisation spatiale du son
 Neurones périolivaires
o situés à la périphérie des trois noyaux du complexe olivaire
o Ce sont des neurones cholinergiques, des neurones sérotoninergiques et des
motoneurones innervant le système auditif périphérique (ex: motoneurones du muscle
stapédien ou du muscle tensor tympani)
 Noyaux du lemnisque latéral: 3 (dorsal, intermédiaire & ventral)
o influencés par les stimulations en provenance des 2 oreilles
o reçoivent des afférences bilatérales des noyaux cochléaires & du
complexe olivaire supérieur
o organisation tonotopique de ces noyaux: dorsaux (sensibles aux basses
fréquences), ventraux (sensibles aux hautes fréquences)
 Mésencéphale auditif: colliculus inférieur
o ordinateur maître: centre de haute intégration, à cause de la complexité
de ses connexions et de son organisation interne
o rend l'information auditive accessible et compréhensible pour le reste du
cerveau
o se trouve au carrefour des traitements ascendants et descendants du
système auditif, et constitue un centre d'intégration des canaux d'entrée
et de distribution des lignes de sortie, une "gare de triage" du traitement
de l'information acoustique
 Voies efférentes
o conduisent les messages des centres supérieurs vers essentiellement les
CCE et constituent une branche de la boucle de contre-réaction du
mécanisme actif
o sont réciproques des voies afférentes, permettent un contrôle en retour
d'un relai donné sur le relai précédent de qui il reçoit son information
afférente (feedback)
 Centre de traitement :corps genouillé médian & aires auditives corticales
o Le codage de l'information auditive au niveau thalamo-cortical présente
des caractéristiques qui sont communes aux autres modalités sensorielles
et d'autres qui lui sont spécifiques telles la participation dans le codage de
l'intensité, le codage temporel, la sélectivité fréquentielle et les
modulations d'amplitude et de fréquence
o Il existe à la surface du cortex auditif et au niveau de ces aires une
organisation fréquentielle, et une représentation tonotopique de la
cochlée est présente sur chacune
 Signal de sortie: sensation auditive
 Domaines d’études
 Caractéristiques
o Puisque c’est par l’oreille que le son est
o seuil absolu d'audibilité
perçu, et que a sensation auditive est
o seuil de douleur
interprété par le son, l’étude des sons
o intensité absolue du son
ne relève pas uniquement de la
o intensité relative du son
physique, mais aussi de la physiologie de
o hauteur du son
l’oreille, de la neurophysiologie et de la
o sonie
psychologie
o timbre du son
 Signal de sortie: sensation auditive
 Facteurs influençant
Nombreuses contingences physiologiques et psychologiques limitent la
perception du phénomène auditif:
- Un son intense peut en cacher un autre (effet de masque)
- la perception d’un son bref dépend de la durée du stimulus
- la perception auditive varie d’un sujet en fonction de l’âge, du sexe et de
l’état médical du sujet
 Intégration comportementale de l’information auditive
 Performance de l’appareil auditif
 Sensibilité très importante: un déplacement du tympan de 0,1 Å
provoque un effet sensible
 Large gamme des puissances acoustiques surfaciques (intensités
acoustiques): rapport des extrêmes des intensité audibles équivaut à 1014
 N’est pas sensible à toutes les fréquences: seuils absolus de fréquence
(infrasons, ultrasons)
 Spectre des fréquences audibles très étendu: 16 - 20.000 Hz
 Ne différencie pas deux fréquence trop proches (seuil différentiel de
fréquence)
44
Diverses techniques permettre d’explorer la chaîne de mesure auditive
 Otoscopie  Acoumétrie
 Audiométrie: o Test de Weber
o Audiométrie tonale liminaire o Test de Rinne
o Acoumétrie vocale
o Test de Flower  Impédancemétrie
45
Otoscopie
 Méthode permettant d’examiner les différentes structures de l’oreille visibles
(pavillon, CAE, tympan), le plus souvent à l’aide d’un otoscope
Otoscope éclairant muni

Tympan normal avec le Tympan perforé
d’un spéculum auriculaire
cône lumineux
46
Audiométrie tonale liminaire
 But: déterminer les seuils audiométriques (intensité relative pour une

fréquence donnée)
 Principe: émission de sons purs de fréquences comprises entre 125 et
8000 Hz et recherche de l'intensité sonore minimale perçue pour
chaque fréquence
 Technique subjective mais efficace
 Seuil normal: 0 dB (pas de déficit auditif)
47  Exploration de la fonction auditive
 Technique:
o Dans une cabine insonorisée, on stimule successivement, à l'aide d'un
audiomètre, les deux oreilles par des sons envoyés par un casque (conduction
aérienne CA) puis par un vibrateur appliqué sur la mastoïde (conduction
osseuse CO) par des fréquences (conventionnellement : 125, 500, 1000, 2000,
4000 et 8000 Hz)
o La détermination des seuils se fait pour chaque oreille en faisant varier
l'intensité et la fréquence du son que l'on reporte sur un papier de résultat
prévu à cet effet (déficit auditif en fonction des fréquences)
Conditions
 Cabine audiométrique insonorisée
 L’audiomètre: Il doit comporter au minimum:
o générateur de sons de fréquence (125 à 8000 Hz)
o potentiomètre gradué par pas de 5 dB, de 0 à 120 dB
o bouton poussoir pour émettre et arrêter le son
o écouteurs pour la voie aérienne
o vibreurs pour la voie osseuse
 Résultat: audiogramme
o Courbes de déficit auditif en fonction des fréquence pour CA & CO
o CA explore l’oreille de transmission et l’oreille de perception
o CO explore l’oreille de perception
o Rinne: la différence entre les 2 courbes audiométriques: reflet de l’atteinte de la
transmission
o Courbe normale: déficit auditif de 0 dB pour toutes les fréquences
o Courbe anormale: déficit auditif pour une ou plusieurs fréquences (courbe
décalée vers le bas)
 Résultat:
Conduction Conduction
Résultat Rinne
aérienne (CA) osseuse (CO)
Oreille normale normales nul ou fermé
Surdité de
anormale normale positif ou ouvert
transmission
Surdité de
anormales & superposées nul ou fermé
perception
anormales avec CA plus décalée
Surdité mixte positif ou ouvert
vers le bas
Audiogrammes
 Audiométrie vocale
 But: étudier le seuil d'intelligibilité des mots et tester « l'oreille physiologique »
de l'oreille externe jusqu'aux centres corticaux d'intégration. Il évalue l'incapacité
auditive sociale et permet de poser l'indication d'une prothèse auditive
 Principe: lire des mots (à des intensités variées) au sujet et étudier le
pourcentage de mots perçus
 Technique: lire au sujet (sans qu'il lise en lecture labiale) des listes de mots à des
intensités variées. Le sujet doit répéter ces mots, et l'on note aux différentes
intensités le pourcentage de bonnes réponses; les résultats sont reportés sur
une feuille de réponse
 Résultats: la courbe obtenue est sigmoïde. On définit:

o le seuil d'intelligibilité: intensité à laquelle sont compris 50 % des mots
o le maximum d'intelligibilité: point culminant de la courbe
o le pourcentage de discrimination: pourcentage de mots compris à une intensité
de 35 dB au dessus de son seuil d'intelligibilité
o le seuil de distorsion: seuil à partir duquel l'intelligibilité diminue
 Résultats: la courbe obtenue est sigmoïde.
En cas de surdité de transmission, la
courbe n'est pas déformée mais décalée
vers la droite du diagramme, car les seuils
d'audition sont augmentés
o En cas de surdité de perception, la courbe
est le plus souvent déformée avec
dégradation de l'intelligibilité témoignant de A: audiométrie vocale normale
phénomènes de distorsion acoustique B: surdité de transmission
C: surdité de perception
 Test de Flower
 But: Explorer les possibilités de recrutement de l'appareil récepteur
 Principe: Le sujet est exposé à deux stimulus de même fréquence, appliqué
chacun à une oreille. L'intensité du premier est commandée par l'opérateur; le
sujet doit ajuster le second stimulus jusqu'à percevoir une égalité de sonie
 Technique: Les points représentatifs se situent sur une droite de "pente +1",
tracée dans un axe X,Y variant de 0 à 100 dB

 Test de Flower
 Résultats: trois cas
o Surdité de conduction (transmission + transduction), la perte de sensibilité d'une
oreille par rapport à l'autre se maintient sur toute l'échelle des intensités
o Surdité neurosensorielle, le décalage initial diminue lorsque croît l'intensité. On
parle à cet égard d'un phénomène de recrutement, siégeant au niveau au niveau
cochléaire.
o Surdité rétrolabyrinthique, on obtient une configuration analogue à celle de la
surdité de conduction sur toute l'échelle des intensités
 Acoumétrie (Test de Weber et test de Rinne)
 Distinguer entre une surdité de transmission et une surdité de perception
 Test de Weber
o But: Etudier l'existence ou non de la latéralisation de perception
dans une des oreilles
o Principe: Appliquer un son pur de fréquence comprise entre 250 à
8000 Hz en position médiofrontale et observer si les deux
oreilles le perçoivent avec la même intensité.
 Test de Weber
o Technique: Un vibrateur est placé au milieu du front. Pour la plus faible intensité
perçue on demande au sujet de localiser la source sonore. Si elle l'est des deux
côtés, on dit que le Weber est indifférent. En revanche, si le sujet situe la source
d'un côté, on dit que le Weber est latéralisé du côté où il semble percevoir le son
o Résultat:
- sujet est normal, le Weber est indifférent
- surdité de perception: latéralisation vers le côté sain
- surdité de transmission: latéralisation du côté malade.
 Test de Rinne
o Principe: comparer deux conditions différentes d'un même son² par une même
oreille
o Technique: Un diapason activé par percussion est placé contre la mastoïde du sujet;
il entend donc le son par conduction osseuse. On déplace le diapason, sans le
réactiver, devant le conduit auditif ipsilatéral
o Résultat:
- sujet est normal, il entend le même son pendant ~15 s: test de Rinne positif
- Surdité de transmission: temps d’audition aérienne est plus court, voire nul: test
de Rinne négatif
 Impédancemétrie
 Technique d’exploration objective
 Elle consiste à mesurer la souplesse de la membrane tympanique, par
déduction de l'impédance du tympan
 Un impédancemètre permet l’envoi de sons de référence grâce à une sonde
placée dans le conduit auditif externe. Les différences de pression entre la
pression sonore envoyée et celle recueillie par la sonde dépendent de
l’impédance de l’oreille moyenne. Il est alors possible d’évaluer la quantité
d’énergie sonore absorbée par la membrane tympanique
 Impédancemétrie
Un impédancemètre est formé d’une sonde qui
s’adapte à la taille du conduit auditif externe.
Cette sonde présente 3 canaux : un relié à un
haut-parleur qui produit le son de référence, un
relié à un microphone qui recueille le son émis
après absorption par la chaîne tympano-
ossiculaire et les cavités de l’oreille moyenne, le
dernier permet de faire varier la pression
aérienne du conduit auditif externe
62
 Etiologies des surdités de transmission
 Oreille externe
o bouchon de cérumen
o bouchon épidermique
o corps étranger
o otite externe
o ostéome du conduit auditif externe
o malformations à type d'aplasie majeure
o tumeurs du conduit auditif externe
63
 Etiologies des surdités de perception
 Rétrocochléaires
 Endo-cochléaires
o neurinome de l'acoustique
o surdité brusque
o autres tumeurs du conduit
o traumatismes de l'oreille interne
auditif interne
o labyrinthites infectieuses
o surdités centrales (tumeurs,
o presbyacousie
atteintes vasculaires, sclérose
o surdités toxiques (aminosides)
en plaques)
64  Troubles de l’audition
 Presbyacousie: perte auditive progressive physiologique en fonction de l’âge
Audition normale ~20 ans
Perte auditive légère : 40- 50 ans
Perte auditive moyenne : 60- 70 ans
Perte auditive sévère : ~ 80 ans
Surdité de perception bilatérale

symétrique surtout dans les hautes
fréquences (dégénérescence de
l’organe de Corti)
65
 Etiologies des surdités de perception
 Effets secondaires des médicaments: surdité toxique

o Par contre, certaines personnes en cours de régime alimentaire ou
encore sous antidépresseurs peuvent subir des troubles au niveau de la
quantité nécessaire de calcium ou de potassium
o Ces troubles ioniques peuvent perturber le fonctionnement des cellules
ciliées et la formation du glutamate, et cela peut engendrer une
déficience auditive
66
 Prothèses auditives ou aides auditives
 Principe: capter des sons et de les traiter de manière à s'adapter et à

compenser la perte auditive de leur porteur
 Constituants
o microphone : capte le son à l’arrivée de l’oreille
o processeur ou amplificateur: amplifie le son capté
o écouteur: transmet le son amplifié au tympan de l’oreille
o éléments de contrôle: module le coefficient d’amplification (volume)
o pile: pour l’alimentation de l’appareil
o contours de l’oreille: pour accrocher à l’oreille
67
 Prothèses auditives ou aides auditives
Le coefficient d’amplification pour une audition

normale est égale à la perte auditive en
conduction aérienne
68
 Implants auditifs ou implants cochléaires
 Un système d’implant cochléaire est un dispositif médical destiné aux individus

atteints d’une surdité neurosensorielle sévère à profonde (> 90 dB)
 Les prothèses auditives sont inefficaces dans ce type de surdité
 Un système d’implant cochléaire court-circuite la partie non-fonctionnelle de la
cochlée et délivre des signaux électriques directement au nerf auditif
 Constitué de deux parties
o Implant: placé chirurgicalement sous la peau
o Audio processeur: placé derrière l’oreille
69
 Implants auditifs: constituants
 Audio processeur constitué de  Implant constitué de

- Unité de contrôle - Boîtier (électronique)
- Boîtier de piles - Porte-électrodes
- Antenne qui transmet l’information à - Antenne réceptrice
l’implant à travers la peau - Aimant/ maintient l’antenne en place derrière l’oreille
70
 Implants auditifs ou implants cochléaires
1) Les sons sont captés par le microphone de l’audio
processeur
2) L’audio processeur analyse et code les sons en
séquences spécifiques d’impulsions électriques
3) Ces impulsions sont envoyées vers l’antenne et
transmises à travers la peau vers l’implant
4) L’implant envoie les impulsions aux électrodes dans
la cochlée
5) Le nerf auditif achemine les signaux électriques
vers les centres auditifs du cerveau qui les
interprète comme des sons
Principe de fonctionnement
71
 Implants auditifs ou implants
cochléaires
 Mise en place de l’implant
o Chirurgie de 2 – 3 heures sous anesthésie générale
o Petite incision derrière l’oreille: antenne réceptrice
sous la peau
o Ostéotomie  oreille moyenne
o Insertion du porte-électrode dans la cochlée à
travers un minuscule trou de 1 mm au niveau de la
fenêtre ovale

1.2_ACOUSTIQUE_Audition

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Université d’Abomey-Calavi

Faculté des Sciences de la Sante

 Caractéristiques des sons

 Propriétés des sons

 Bases physiques de l’échographie

 Autres applications des ultrasons

 Rappels anatomiques sur l’appareil auditif

 Rappels physiologiques sur l’appareil auditif

 Description biophysique de l’appareil auditif

 Exploration de la fonction auditive

Appareil auditif Appareil auditif

Oreille Nerf auditif Cortex auditif

OSSELETS Noyaux cochléaires

Appareil auditif périphérique

Conduit auditif externe (CAE)

pars flaccida = membrane de

OI: milieu liquidien (2 liquides)

Coupe transversale d’une spire cochléaire

Ondes de pression entrantes: provenant de la

Coupe transversale de la cochlée Organe de Corti

De haut en bas: rampe vestibulaire, canal cochléaire, rampe cochléaire

Appareil de transmission Appareil de

Oreille externe (OE) Oreille moyenne(OM)

Oreille interne Système

 L'appareil auditif représente le détecteur dans la chaîne de

Signal d’entrée Détecteur Signal de sortie

 Signal d’entrée  Fonctions

 Transformation du signal  Signal d’entrée:

 Fonctions: analyse et traduction

Déplacement des cils Transmission synaptique Mécanismes ioniques

 Noyaux cochléaires: 1er relai des voies nerveuses auditives, 3 rôles:

Diverses techniques permettre d’explorer la chaîne de mesure auditive

Otoscope éclairant muni

 But: déterminer les seuils audiométriques (intensité relative pour une

 Résultats: la courbe obtenue est sigmoïde. On définit:

 But: Explorer les possibilités de recrutement de l'appareil récepteur

 Principe: Le sujet est exposé à deux stimulus de même fréquence, appliqué

chacun à une oreille. L'intensité du premier est commandée par l'opérateur; le

tracée dans un axe X,Y variant de 0 à 100 dB

Audition normale ~20 ans

Perte auditive légère : 40- 50 ans

Perte auditive moyenne : 60- 70 ans

Perte auditive sévère : ~ 80 ans

Surdité de perception bilatérale

 Effets secondaires des médicaments: surdité toxique

 Principe: capter des sons et de les traiter de manière à s'adapter et à

Le coefficient d’amplification pour une audition

 Un système d’implant cochléaire est un dispositif médical destiné aux individus

 Audio processeur constitué de  Implant constitué de

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