Aerostress

Stress aronautique
Peurdevoler,phobiedelavion,paniquebord
Types de troubles, origines, conseils et recadrages
Evelyne josse
2006
evelynejosse@yahoo.fr http://www.stressaeronautique.netfimrs.com
14 avenue Fond du Diable, 1310 La Hulpe, Belgique Licence en psychologie, hypnose ricksonnienne, EMDR, thrapie brve Psychothrapeute en consultation prive, psychologue du programme ASAB, expert en hypnose judiciaire, consultante en psychologie humanitaire
Evelyne Josse Programme ASAB 2005
TABLE DES MATIERES
QUELQUES CHIFFRES EN GUISE DINTRODUCTION........................................................................................... 4 1. Donnes gnrales..................................................................................................................................................................... 4 2. Le stress aronautique.............................................................................................................................................................. 4 3. La scurit ................................................................................................................................................................................. 5 LE STRESS AERONAUTIQUE ................................................................................................................................. 7 1. Le stress..................................................................................................................................................................................... 7 1.1. Le stress normal................................................................................................................................................................... 7 1.2. Le stress aronautique.......................................................................................................................................................... 8 2. Intensit du stress ..................................................................................................................................................................... 9 3. Types de trouble anxieux ......................................................................................................................................................... 9 3.1. Les phobies........................................................................................................................................................................ 10 3.1.1. Laltiphobie ou phobie de hauteurs ............................................................................................................................. 11 3.1.2. La claustrophobie et lagoraphobie ............................................................................................................................. 11 3.2. Lanxit............................................................................................................................................................................ 11 3.3. Les attaques de panique ..................................................................................................................................................... 12 4. Origine du trouble anxieux .................................................................................................................................................... 12 4.1. Conflit de perte et de sparation......................................................................................................................................... 13 4.2. La peur de perdre le contrle ............................................................................................................................................. 13 4.3. La peur de linconnu.......................................................................................................................................................... 13 4.4. Un contexte de stress ......................................................................................................................................................... 14 4.5. Un traumatisme.................................................................................................................................................................. 15 4.6. Un manque dinformation.................................................................................................................................................. 16 4.7. La contagion ...................................................................................................................................................................... 16 CONSEILS POUR LES PATIENTS ......................................................................................................................... 17 1. Avant le voyage ....................................................................................................................................................................... 17 2. Le jour du voyage ................................................................................................................................................................... 17 3. A laroport............................................................................................................................................................................. 18 4. A bord...................................................................................................................................................................................... 18 4.1. Avant le dcollage ............................................................................................................................................................. 18 4.2. Pendant le dcollage .......................................................................................................................................................... 19 4.3. En vol ................................................................................................................................................................................ 19 4.4. Lors de l'atterrissage .......................................................................................................................................................... 20 5. Mentions spcifiques............................................................................................................................................................... 20 5.1. Lalcool ............................................................................................................................................................................. 20 5.2. Les psychotropes ............................................................................................................................................................... 21 QUELQUES RECADRAGES................................................................................................................................... 22 2.1. La scurit ......................................................................................................................................................................... 22 2.1.1. Les accidents davion.................................................................................................................................................. 22 2.1.2. En avion, on na pas le contrle .................................................................................................................................. 23 2.1.3. Prendre lavion, cest prendre des risques ................................................................................................................... 23 2.1.4. Les pannes moteur ...................................................................................................................................................... 23 2.1.5. Un avion, cest fragile................................................................................................................................................. 24 2.2. Arologie ........................................................................................................................................................................... 24 2.2.1. Les turbulences ........................................................................................................................................................... 24
Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

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2.2.2. Les trous dair ............................................................................................................................................................. 25 2.3. Au-del du sens commun................................................................................................................................................... 26 2.3.1. Comment un plus lourd que lair peut-il voler ?.................................................................................................... 26 2.3.2. Lair, cest le vide ....................................................................................................................................................... 27 2.3.3. Un avion, cest instable............................................................................................................................................... 27 2.4. Divers ................................................................................................................................................................................ 28 2.4.1. La peur de manquer dair ............................................................................................................................................ 28 2.4.2. La peur des sensations physiques lies lanxit ...................................................................................................... 28 BIBLIOGRAPHIE .................................................................................................................................................... 29 Lauteur ...................................................................................................................................................................................... 29 Le programme Anti-Stress Aronautique Brussels (ASAB).................................................................................................... 31

Rfrence du prsent texte : Evelyne Josse, Stress aronautique. Peur de voler, phobie de lavion, panique bord , http://www.stressaeronautique. netfirms.com Mots cls : stress aronautique, peur de lavion, peur de voler, phobie de lavion, types de troubles anxieux, origine des troubles anxieux lis lavion, recadrages, conseils pour les passagers anxieux.
Quelques chiffres en guise dintroduction

1. Donnes gnrales
On compte 2 milliards de passagers ariens par an, soit plus de 3 millions de passagers par jour ! 45.000 vols sont effectus quotidiennement. Il y a dans le monde 12.000 avions de ligne raction et 5.000 avions hlice. Les quipages parcourent chaque anne plus de 500.000 kilomtres. Un pilote long courrier transporte plus de 20.000 passagers par an.
2. Le stress aronautique
La peur empche 1 personne sur 10 de prendre lavion (11% de la population). 1 passager sur 3 se dclare inquiet de prendre lavion et est anxieux pendant certaines phases de vol. Environ 1 million de personnes par jour voyagent par la voie des airs tout en tant anxieuses ! Mme les voyageurs les plus confiants connaissent parfois des pointes danxit durant un vol. Les femmes sont deux fois plus touches par la phobie de lavion que les hommes. 70 % des voyageurs anxieux ont recours une mdication psychotrope (anxiolytique) pour prendre lavion mais 75 % dentre eux nen ressentent aucun effet positif.

3. La scurit
Sur base du PKT, cest--dire sur le nombre de kilomtres parcourus, lavion est 2 fois plus sr que le chemin de fer, 10 fois plus que lautomobile, 20 fois plus que le bateau. On dnombre une trentaine daccidents davion de compagnie commerciale par an. Ces accidents causent entre 1.000 et 1.200 dcs (de 450 1.500) soit 0,02 mort par 100.000 de PKT (Passagers Kilomtre Transports)1. Par an, on dplore entre 1.000 et 1.200 dcs causs par des accidents aronautiques pour prs de 2 milliards de passagers. En 2004, 464 personnes sur 1 milliard 800 millions voyageurs sont dcdes dans un accident aronautique impliquant une compagnie civile. Durant cette mme priode, dans le monde, 1 million 200 mille personnes ont succomb sur les routes. En Belgique, malgr les mesures de scurit toujours plus importantes, la route tue plus de 1.300 personnes par an2, soit prs de 4 personnes par jour (1.315 en 20023). Pour une personne qui meurt dans un accident daviation, prs de 2.600 trouvent la mort sur les routes. Autre comparaison, le tabac tue 10 millions de personnes par an dans le monde. Pour atteindre le mme taux de mortalit en aronautique, il faudrait que scrasent 30 Boeing 747 par jour ! En moyenne, une personne peut voler au moins une fois par jour pendant 40.800 jours avant de mourir dans un accident impliquant une compagnie daviation commerciale srieuse ! En 25 ans, le nombre de passagers a doubl (de 1 2 milliards) et le nombre de dcs a diminu de moiti (de 2.000 1.000). Le risque de mourir dans un accident davion est 4 fois moins important quil y 25 ans et 100 fois moins lev quil y a 50 ans (2 morts par 100.000 de PKT en 1950 contre 0,02 aujourdhui). Selon une tude amricaine, on compte 96% de survie tous incidents daviation confondus et 56% de survie dans les cas daccidents srieux. 28% des accidents se produisent au dcollage et 60% latterrissage. Les tentatives de dtournement et les attentats ont rgress depuis le 11 septembre 2001. Les charters sont moins srs que les avions de ligne (1 mort pour 700 millions de PKT) mais en Occident, la diffrence de scurit samoindrit.
1 2
Les chiffres sont disponibles sur le website du Bureau dEnqutes et danalyse : http://www.bea-fr.org En Belgique, la moyenne est de 1 tu pour 4.000 vhicules.
3 Tout comme pour laviation, lamlioration des mesures de scurit a fait chuter le nombre de tus sur les routes.

Les avions sont moins srs en Afrique, en Europe centrale, dans les pays pauvres dAsie et dAmrique du Sud.

Le stress aronautique
1. Le stress
1.1. Le stress normal
Le terme gnrique de stress recouvre deux catgories de raction : dune part les ractions normales, adaptatives et dautre part les ractions de stress dpass inadquates ou inadaptes. L. Crocq4 dfinit le stress normal comme la raction immdiate, biologique, physiologique et psychologique dalarme, de mobilisation des ressources et de dfense de lindividu face une agression ou une menace . Le stress : focalise lattention sur la situation menaante (vigilance) mobilise lnergie ncessaire lvaluation de la situation et la prise de dcision (augmentation des facults de perception et rapidit de leur intgration) prpare laction adapte lagression. Lorsquun individu est soumis une agression ou une menace quelle quelle soit, il y rpond immdiatement par une raction de stress normal qui se droule en trois phases : Une phase dalarme : des moyens de dfense sont mobiliss de manire urgente pour ragir rapidement au(x) stresseur(s). Le stress cause lapparition de ractions caractristiques : deffets somatiques telles que la tachycardie, lhyperscrtion gastrique, lhyperactivit, la fbrilit, etc. deffets psychiques telles que leuphorie ou, contrario, un sentiment de dtresse, doppression, etc. Une phase de rsistance : la dfense est maintenue et les rserves dnergie ncessaires reconstitues lorsque persiste(nt) le(s) stresseur(s). Les premiers signes physiques de la raction dalarme ont disparu. Le corps sadapte et la rsistance slve au-dessus de la normale. Une phase dpuisement caractrise par leffondrement des dfenses lorsque lexposition au stresseur se poursuit trop longtemps. La personne nest plus capable de rpondre adquatement la situation stressante et des symptmes apparaissent.
4
"Les Traumatismes psychiques de guerre", Paris, Edition Odile Jacob, 1999.

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Une phase de rcupration : lorsque lagent stressant est gr, la tension baisse, la personne se dtend et peu peu, les rserves nergtiques se reconstituent. La dure totale des 3 premires phases est denviron 1 heure. Cette rponse de lorganisme agress est donc un phnomne naturel, normal et utile la survie. Il le met en alerte, libre les moyens nergtiques qui lui permettent de fuir ou de lutter contre lagent agresseur et procure la motivation ncessaire pour relever des dfis. Il constitue avant tout un phnomne favorable visant faire face efficacement aux situations exceptionnelles. Cet ensemble de ractions dadaptation est appel stress protecteur ou bien encore stress adaptatif. Selon H. Seyle, le stress est une rponse unique et identique de lorganisme en vue de sadapter toute demande (physique, psychologique, motionnelle) de son environnement. Le stress est une notion subjective puisquune mme stimulation extrieure peut affecter diffremment chaque individu. Les ractions au stress peuvent tre compares ce qui se passe bord dun bateau lors dune traverse sur une mer houleuse. Tous les passagers nont pas les mmes ractions. Certains souffrent du mal de mer et sont trs malades, dautres le sont moins, dautres encore pas du tout. Par ailleurs, certaines vagues, quoique moins hautes que dautres, peuvent provoquer davantage de nauses. De plus, une personne peut ragir diffremment une mme situation stressante en fonction du moment o celle-ci survient dans sa vie. De mme, certaines personnes sont indisposes par les remous de la mer dchane alors quelles ne lont pas t antrieurement dans des circonstances analogues. Inversement, dautres se sentent confortables alors quelles ont souffert sur dautres ocans agits. La signification attribue aux agents stressants va galement influencer le vcu de la situation. Ainsi, le navigateur passionn apprhendera les lments dchans autrement que le passager contraint dutiliser le transport maritime par gros temps. En dautres terme, ce nest pas la situation objective qui dclenche le stress mais notre valuation subjective du risque. Cette dernire dcoule de la comparaison entre notre reprsentation subjective du contexte et notre reprsentation tout aussi subjective dy faire face.
1.2. Le stress aronautique

Le stress aronautique est principalement gnr par des distorsions cognitives. En effet, la reprsentation imagine est en dcalage avec la ralit. Par exemple, lorsque le signal Attachez vos ceintures sallume en phase de croisire, le passager anxieux simagine que sannoncent de graves prils. Il est incapable de prendre en compte les informations rassurantes. Son impossibilit agir sur la situation accrot son anxit. Le manque de connaissances en aronautique contribue gnralement la formation de ces distorsions cognitives.

Les peurs des patients se fondent en partie sur des raisons objectives. On ne peut nier que voyager en avion comporte un certain risque, ce que vous devez admettre auprs de ceux-ci. Nanmoins, ces risques, bien que rels, sont extrmement faibles. Oui, les avions peuvent crasher et celui dans lequel vous allez voler court un risque de scraser. Mais cette probabilit est extrmement faible. Et si vous avez peur de voler, vous le savez probablement dj . Mettriez-vous sur votre tempe un revolver muni dun barillet de 3 millions de logements dans le magasin mme sil ne contient quune seule balle? Ce serait fou de prendre ce risque dautant plus quun billet davion cote la peau des fesses! , voil ce que se dit le phobique. A ces terreurs imaginaires et aux dangers rels sajoutent les malaises physiologiques (faim, soif, fatigue, bruit, froid), les petits tracas de la vie quotidienne, les pressions professionnelles, les situations risque, les vnements de vie, les souvenirs traumatisants, etc. Le stress peut tre compar un compteur car il additionne tout. Le stress ressenti dans lavion est donc la rsultante dune srie dagents stressants.
2. Intensit du stress
Le stress aronautique peut aller de lanxit lgre relativement facile surmonter jusquau vritable calvaire que vivent les phobiques ou les grands anxieux. Ces derniers peuvent avoir limpression de vivre leurs dernires moments et cela durant toute la dure du vol.
3. Types de trouble anxieux

Classifier le type de syndrome anxieux est un moyen de gagner du temps et dtablir une stratgie de traitement mais ne tombez pas dans le pige de rsumer vos patients des appellations ! Souvenez-vous que les gens prsentant un trouble anxieux quel quil soit sont des gens normaux qui prsentent des peurs excessives et involontaires. Le plus souvent, pour la personne, ce qui compte, ce nest ni pourquoi ni comment elle a dvelopp un trouble anxieux mais comment sen dbarrasser. Chercher expliquer le problme mne gnralement une impasse. Mme dans les cas o il est possible de dcouvrir lorigine et les causes de celui-ci, il est rarement possible dy remdier (par exemple, un vol agit). Ne laissez pas les patients vous garer sur la piste des causes de leur stress aronautique moins que ce ne soit vraiment important pour eux. Rappelez-vous que les explications ne seront jamais que des hypothses invrifiables !

Rappelez-vous que les gens ont peur parce quils pensent ne pas pouvoir faire face une situation. Cette peur peut avoir pour origine un fait rel ou non. La plupart des peurs sont un mlange de ralit et dinterprtation errone de notre capacit faire face. Voici les diffrents type de troubles anxieux lis au stress arien : Les phobies Laltiphobie ou phobie de hauteurs (peur de tomber, peur du vide) (il sagit dune des 2 peurs innes ; lautre tant la peur des bruits violents) La claustrophobie (phobie des espace clos) Lagoraphobie (peur de lloignement de chez soi, peur de la foule) Lanxit Lanxit continue Lanxit durant certaines phases du vol : laroport (foule, agitation) au dcollage lorsquil y a des turbulences lorsque lavion met certains bruits (une des 2 peurs innes ; lautre tant celle des hauteurs) latterrissage Les attaques de panique
3.1. Les phobies

La phobie est une rponse motionnelle de peur rarement base sur des faits objectifs ou sur la ralit. En dautres termes, une phobie est le rsultat de lincapacit grer son imagination et ses penses. Les personnes sont victimes de leur imagination ! Elles sont victimes de leur film catastrophe ! Pour cette raison, les faits, la volont et la rassurance ont peu dimpact sur les phobiques. Les phobies peuvent survenir nimporte qui, quel que soit lge, le sexe (mme si elles sont deux fois plus frquentes chez les femmes), indpendamment de la force de caractre, de lintelligence et de la volont. Tous les sujets angoisss ne sont pas phobiques. La simple anxit justifie par un danger rel nest pas une pathologie ! Voici les diffrentes phobies lies au stress arien : Laltiphobie ou phobie des hauteurs La claustrophobie Lagoraphobie

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3.1.1. Laltiphobie ou phobie de hauteurs
On entends par altiphobie la peur de tomber, la peur du vide. Elle rsulte de la perte des repres terrestres. Cette peur des hauteurs ( ne pas confondre avec le vertige) est une combinaison de la peur de tomber et de la peur de perdre le contrle. Imaginez que vous soyez sur le fate dun toit. Vous tes horrifi par lide de tomber. Vous vous faites un film intrieur. Vous commencez paniquer. Vous craignez alors de perdre le contrle de vos actions. Cest votre imagination qui a dmarr ce cycle. De la mme faon, certaines personnes sinquitent de savoir ce quil se passerait si lavion tombait et se font des films catastrophes. Nous naissons avec la peur des hauteurs (tout comme avec la peur des bruits violents). Cette peur est inne, naturelle (et non apprise comme cest le cas pour les troubles anxieux secondaires). La personne est confronte une loi antinaturelle : un avion, cest plus lourd que lair.
3.1.2. La claustrophobie et lagoraphobie
La claustrophobie : Les claustrophobes craignent dtre claustrs dans les espaces restreints quel que soit le lieu (ascenseurs, transports en commun, grands magasins, etc.). Lagoraphobie : Les agoraphobes paniquent lorsquils se trouvent dans des endroits ou des situations d'o il est difficile de s'chapper ou de trouver secours en cas d'attaque de panique (foule, file dattente, ponts, transports en commun, etc.). Ces deux phobies sont des rponses apprises. Face un danger, la raction naturelle est de fuir ou de combattre. Or, dans un avion, il ny a pas de possibilit de fuir et pas dennemi combattre. A ces peurs, sajoutent frquemment celle de perdre le contrle et la crainte de manquer dair.
3.2. Lanxit
Ce qui est caractristique de lanxit, cest lamplification pjorative. Les sujets se tricotent dans la tte un avenir lourd de menace. Parmi les passagers anxieux, certains ressentent le besoin de tout contrler et ne supportent pas de ne pouvoir matriser entirement les paramtres dun dplacement arien. Certains passagers souffrent danxit continue tout au long du voyage arien mais la plupart manifestent une anxit lgre et ne craignent que certaines phases du vol : laroport (foule, agitation) le dcollage
lorsquil y a des turbulences, des trous dair lorsque lavion met certains bruits (une des 2 peurs innes) latterrissage etc. Lanxit gnralise : Les personnes sont tracasses ou ressentent des craintes rcurrentes, par exemple, par rapport leur sant ou celles de leurs proches, par rapport leur avenir professionnel ou celui de leurs enfants, etc. Elles ont gnralement le sentiment persistant que quelque chose de ngatif est sur le point de se produire. Elles ont souvent une conscience morbide (conscience que ces apprhensions sont sans fondement) mais il leur est nanmoins difficile de contrler leurs inquitudes.
3.3. Les attaques de panique

Les attaques de panique surviennent brutalement et durent en gnral une dizaine de minutes (de quelques minutes une heure). Ensuite survient lpuisement (cf. ci-dessus : les phases du stress). Les personnes qui en sont atteintes sont anxieuses par rapport quand et o pourrait survenir la prochaine attaque. En gnral, elles restreignent leurs activits. Dans ce cas, la peur prsente par le patient nest pas la peur de lavion ni du crash mais la peur davoir une attaque de panique dans lavion (peur de ne pas avoir daide, de se sentir mal devant dautres personnes).
4. Origine du trouble anxieux

Comme nous lavons dit ci-dessus, les hypothses sur lorigine du stress aronautique peuvent tre utiles au thrapeute pour tablir ses stratgies de traitement. Il ne faut cependant pas confondre outil de travail du thrapeute et processus thrapeutique ! Voici quelques origines possibles du stress aronautique : Conflit de perte et de sparation La peur de perdre le contrle La peur de linconnu Un contexte de stress Un traumatisme Un manque dinformation La contagion

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4.1. Conflit de perte et de sparation

Le conflit de perte et de sparation se manifeste par la peur archaque de se retrouver seul ou par un sentiment trs puissant de contrevenir son instinct protecteur vis--vis de ceux dont on a la responsabilit. La peur dtre seul est la peur la plus archaque. Or, lorsquon voyage, on est spar de son entourage. Pour certaines personnes, cette sparation peut provoquer un sentiment de grande vulnrabilit. La responsabilit. De nombreuses personnes dveloppent leur stress arien entre 20 et 30 ans, ge o lon quitte sa famille dorigine pour fonder son propre foyer. Voyager se connote alors du sentiment dabandonner son conjoint et ses enfants. La personne prouve la crainte de ne jamais revoir les tres quelle chrit (parce quil pourrait leur arriver quelque chose ou parce quil pourrait lui arriver quelque chose). Elle peut aussi se culpabiliser demmener ses enfants en avion et de les exposer ainsi au danger. Cest un sentiment tout fait naturel qui nous pousse tre protecteurs de ceux dont nous avons la responsabilit. La mort. La mort dun tre cher provoque un choc motionnel propice lmergence de troubles anxieux. Les conflits. Conflits affectifs de tous ordres et sparation sont gnrateurs de tensions. Peurs associes. La peur de sloigner des endroits familiers et de quitter son foyer est associe ce conflit de sparation.
4.2. La peur de perdre le contrle

La peur de perdre le contrle est langoisse classique des leaders et des personnalits dominantes. Bien quils sachent que la scurit routire est moindre que celles des voies ariennes, ils prfrent se retrouver sur les routes au volant dun vhicule dont ils ont le sentiment davoir la matrise. Ltre humain a besoin de sentir quil a le contrle de sa vie. Nous mangeons sainement et nous pratiquons le sport pour garder la ligne et la forme, nous clturons nos jardins, nous verrouillons les portires de notre voiture et nous fermons les portes de notre habitation pour contrler notre espace, etc. Dans un avion, nous sommes assis, nous devons garder les pieds en dessous du sige et nous navons rien dire !
4.3. La peur de linconnu

Il existe des situations pour lesquelles notre exprience passe noffre pas de ligne de conduite. Le stress dcoule de labsence de rponse, de lincertitude ou dun rsultat non conforme aux attentes.
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La possibilit danticiper les vnements abaisse nettement le niveau de stress, do limportance de la prparation (informations) et de lapprentissage (simulateur de vol). La peur de mourir peut tre incluse dans la peur de linconnu.
4.4. Un contexte de stress

De nombreuses personnes anxieuses ou phobiques ont t auparavant des voyageurs confiants Peut-tre vos patients ne peuvent se rappeler quand et o ils ont ressenti pour la premire fois la peur de lavion. Gnralement, lanxit et la panique surviennent un moment o la personne se sent fatigue et vulnrable ou un moment o elle est confronte des difficults. Dans ces contextes de moindre rsistance, elle ressent de la peur. Lobjet de cette peur peut tre rel (par exemple, grand stress li un challenge professionnel) ou irrationnel. Ces craintes saccompagnent de malaises physiques (sueurs, crampes destomac, crise dangoisse, malaise vagal, spasmophilie, etc.). Lorsquelle est amene voyager, elle associe sa peur et ses malaises au dplacement en avion. Souvent, elle tente daffronter une nouvelle fois la situation. Une peur, plus terrifiante que la peur habituelle surgit nouveau, accompagne de son cortge de symptmes physiques. Encore une fois, elle choue les contrler. Au contraire, elle na quune seule envie : fuir. Elle commence alors avoir peur de la peur et se met viter la peur. Elle se dit quelle a raison de la craindre car chaque fois quelle parvient l'esquiver, elle prouve un soulagement qui la conforte dans lide quelle a chapp un grand danger. La peur se renforce petit petit et finit par se gnraliser. Dans ce cas, la peur est une peur apprise. Nous lavons vu, selon H. Seyle, le stress est une rponse unique et identique de lorganisme en vue de sadapter toute demande (physique, psychologique, motionnelle) de son environnement. Tout changement, quil soit ngatif (situations difficiles ou douloureuses) ou positif, volontaire et souhait (mariage, naissance dun enfant, etc.) lve le niveau de stress. Les attaques de panique surviennent gnralement dans ces contextes de stress intense, de grande inquitude ou de changement de mode de vie. Un stress svre ou un stress modr prolong sensibilise la personne et diminue ses capacits de coping5. Des vnements auparavant bien grs ne le sont plus.
5 Face une situation difficile, nous ne restons pas inactifs mais nous tentons dy rpondre. En anglais, on parle de coping (du verbe cope with signifiant faire face ). Le coping peut tre dfini comme la faon dont nous raisonnons et agissions pour remdier aux situations stressantes. Ces processus de coping ne sont pas des traits de personnalit inhrents lindividu mais des stratgies dajustement que lon adopte en fonction des agents stressants. Ils peuvent tre orients vers la diminution de la raction de stress (relaxation, activit de dtente, relativiser, penser autre chose) ou vers le contrle de la situation stressante (recherche dinformation et de solutions). Ils peuvent tre vitant (agressivit, dni, rsignation, fuite, consommation dalcool, de mdicaments ou de drogues) ou vigilant (recherche dinformation, de moyens et de solutions, recherche de soutien social).

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La peur en avion peut tre symptomatique dune surcharge de stress (surmenage, burn-out ou puisement professionnel, maladie des managers ). Lorganisme proteste sainement en dclenchant une peur ingrable contraignant la personne renoncer, par exemple, ses voyages professionnels. Les troubles anxio-dpressifs, et notamment les phobies de lavion, menacent tout ceux qui doivent prendre des dcisions en situation dincertitude (marchs financiers, comptition commerciale, conflits de priorit) et/ou qui ont un emploi de temps ingrable. Les exigences contradictoires sont galement trs stressantes. De nombreuses personnes occupant des fonctions importantes sont coincs entre leurs exigences professionnelles (fonction ncessitant des voyages ltranger et de longues heures de travail) et leur vie de famille (pouse et enfants dlaisss qui se plaignent). Nous lavons vu, des sollicitations dmesures de lenvironnement engendrent un excs de stress. Mais paradoxalement labsence de stress provoque elle aussi du stress ! En effet, la monotonie et la routine causent un stress difficile grer. Les vnements mineurs, les contrarits et les frustrations de la vie quotidienne, les petits conflits familiaux et professionnels peuvent crer par accumulation un contexte de stress.
4.5. Un traumatisme
On parle de traumatisme lorsque le patient a vcu un incident violent, rel ou vcu comme tel. Il a cru mourir. Cet vnement sest enkyst dans sa mmoire. Janet6 parle du symptme de laccrochage : le sujet traumatis reste accroch un obstacle quil ne parvient pas franchir. Il est arrt dans le cours de son existence par un blocage de ses capacits de raction et dadaptation. Le prsent est tronqu, contamin par les rminiscences traumatiques et il nagit plus comme fonction de dlimitation par rapport au pass. Du coup, le pass se perptue en sinsinuant dans le prsent, crant ainsi lillusion dun recommencement. Le patient souffre dun abus de sa mmoire. Son corps et son esprit ne cessent de se remmorer le pass traumatique et vivent un tat dalerte permanent. Il sagit dune anxit ractionnelle (rponse apprise). Lvnement traumatique a ancr la mort dans la conceptualisation de lavion. Voici diverses origines traumatiques possibles : La cause dun stress aronautique peut provenir dun vol mouvement (touch and go7, turbulences, etc.).
Janet P. (1919), Les mdications psychologique. Les conomies psychologiques , Paris, Librairie Flix Alcan.
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Atterrissage suivi dun redcollage immdiat lorsque les conditions de scurit ne sont pas garanties.
Lorigine du stress peut tre aussi un accident de la route, de montagne, de plonge, etc. Le sujet a limpression a subitement pris conscience de sa condition de mortel, ce qui peut le rendre anxieux et circonspect dans de nombreuses situations. Lorigine peut tre un vnement douloureux li lavion (par exemple, avoir du prendre lavion pour assister aux obsques dun tre cher).
4.6. Un manque dinformation

De nombreuses peurs sont le rsultat dun manque dinformation, dune mauvaise information ou dun manque de comprhension.
4.7. La contagion
Certaines personnes ont contract la peur de lavion en voyant dautres personnes avoir peur ou en les entendant exprimer leurs peurs.

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Conseils pour les patients

Voici une srie de conseils utiles pour vos patients :
1. Avant le voyage
Soyez organis. Etablissez des listes (dmarches entreprendre pour le voyage, contenu de votre valise, de la trousse de mdicaments, du sac en cabine, etc.). Consultez un dentiste. Traitez les rhumes (dcongestionnant nasal par voie orale tels que Rinomar ou Cirrus, gouttes nasales telles que Sofrasolone) et consultez un mdecin en cas de problme ORL important. Prparez vos affaires suffisamment lavance afin de ne pas ajouter un stress inutile au moment du dpart. Avant votre premier vol, discutez avec des habitus des voyages en avion, des htesses de l'air ou des pilotes. Prparez-vous psychologiquement au voyage. Les hyperanxieux peuvent participer des stages de relaxation (Yoga, mditation) ou suivre une psychothrapie (comme le programme ASAB). Si vous en avez les moyens, rservez un sige en premire classe (service de cabine plus attentionn, plus grand confort). Renseignez-vous sil est possible de rserver un sige. Demandez tre lavant de lappareil (en avant des ailes ou au niveau des ailes) car cest lendroit o lon ressent le moins les turbulences. Un sige couloir vous permet de vous lever plus facilement ou de parler au personnel de cabine. Une place fentre vous permet dadmirer le paysage ou les nuages. La veille du dpart, relaxez-vous, regardez un film drle ou dtendez-vous en passant une bonne soire avec des amis (mais nallez pas dormir trop tard).
2. Le jour du voyage
Les besoins non satisfaits de notre corps sont des facteurs de stress : attention la faim, la soif ou le manque de sommeil ! Passez une bonne nuit de repos avant le dpart. Ne restez pas jeun mais choisissez une alimentation lgre, de prfrence solide afin dviter les ballonnements, source dinconfort.
Evitez les excitants (alcool, caf, th fort, tabac) et les acides (jus dorange). Evitez les boissons gazeuses et les aliments fermentescibles (lgumes secs, lait, mas, chou, poivron). Prvoyez des vtements amples dans lesquels vous vous sentirez l'aise et qui vous donnent confiance en vous. Emportez des chewing-gum. En mcher rduit la tension et prvient les douleurs auriculaires lors de la descente de lavion. Un traitement anxiolytique lger peut tre bnfique. Arrivez lavance (et accompagn) laroport pour tre laise et vous familiariser avec les lieux. Il est inutile dajouter votre angoisse la peur de rater l'avion. Emportez des Boules Quis ou bouchons auditifs en mousse ainsi quun masque qui protge vos yeux de la lumire. Prvoyez un cousin appuie-tte, afin damliorer votre confort et dviter de vous rveiller avec des douleurs cervicales. Emportez un pull ou un sweat-shirt (et ventuellement un foulard si vous tes frileux) car la climatisation de lappareil cre une temprature frache. Un vtement personnel douillet est plus rassurant que les couvertures qui vous seront distribues. Portez des bas de contention.
3. A laroport
Faites des achats. Pour de nombreuses personnes, acheter est un plaisir qui rduit le stress. Si vous voyager en business class, profitez du confort de la loge VIP.
4. A bord
A bord : on dcrit classiquement 4 phases :
4.1. Avant le dcollage

A cette phase du voyage, les personnes les plus anxieuses seront celles qui souffrent de claustrophobie et celles qui craignent le dcollage. Arrivez dans les premiers au comptoir denregistrement pour pouvoir choisir votre place si vous navez pas pu la rserver.
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Arrivez un peu en avance pour "bien prendre possession des lieux". Asseyez-vous confortablement. Entamez la conversation avec votre voisin ou avec le personnel de bord. Parler procure un certain soulagement. Une personne qui parle souffre moins que celle qui se tait. Nhsitez pas exprimer vos peurs et vos difficults au personnel de bord. Cela ne les drange pas. Cest son travail dtre votre service et de prendre soin de vous. Occupez-vous (revue, livre), bref pensez autre chose. Comme lattention ne peut se fixer que sur une tche la fois, lobjectif est de la concentrer sur une activit simple et agrable. Souvenez-vous que rassurer donne la rassurance. Comme le billement, le stress est contagieux. Lassurance, la scurit et la confiance sont tout aussi transmissibles.
4.2. Pendant le dcollage

Le dcollage est le moment crucial et la priode la plus difficile pour beaucoup : le bruit et la pousse des racteurs, les vibrations et la traverse des diffrentes couches de l'atmosphre (gnralement accompagne de turbulences) ainsi que linclinaison de lappareil font de cette phase une priode trs impressionnante.
4.3. En vol
C'est la phase la plus tranquille. L'avion est le plus souvent sous pilote automatique et le passager voit son angoisse baisser, voire disparatre. Seules quelques turbulences ou trous d'air peuvent causer quelques perturbations. Dans lavion, levez-vous et marchez dans le couloir. Lactivit physique libre les tensions. Buvez de leau pour garder la bouche humide (au moins 1 litre toutes les 4 heures). Sucez des bonbons sucrs ou la menthe. La dshydratation rsulte de la scheresse de lair en cabine (lhygromtrie est denviron 10 %), de la baisse de la pression doxygne (lair en cabine a la densit de celui que lon trouve une altitude terrestre de 1.500 2.000 mtres) et est aggrave par la consommation de boissons alcoolises. Evitez les boissons gazeuses. Evitez les excitants (alcool, caf, th fort, tabac). Buvez un verre de champagne ou de vin mais limitez votre consommation dalcool. Relaxez vous !

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Occupez-vous : gameboy, laptop (jeux), musique (MP3), sance prenregistre de relaxation, livre audio, magazines (en gnral, il est trop difficile pour une personne anxieuse de se concentrer sur un livre), jeu de socit, dessin, mots flchs ou croiss, prparation du circuit touristique, etc. Si en situation danxit, vous avez tendance vous replier sur vous-mme, crez votre bulle. Si vous avez difficile tenir en place, parlez votre voisin ou aux stewards, dambulez dans les couloirs, etc. Si vous vous sentez anxieux, crivez vos peurs sur un carnet. Mettez en mots vos motions. Soyez le plus prcis possible. Dtaillez, trouvez le mot juste. Plutt que lavion fait des bruits inquitants , dcrivez le type de bruit et cherchez lassocier avec la phase de vol. Le fait de mettre sa peur en mots a un effet calmant. En plus, cela vous donne une tche qui paradoxalement concentre votre esprit sur autre chose que la peur !
4.4. Lors de l'atterrissage

Paradoxalement alors que la fin du voyage rassure le voyageur anxiuex, il se trouve dans la phase la plus dlicate (2/3 des accidents). Cette phase peut cependant tre relativement spectaculaire : a peut secouer (les secousses sont trs frquentes notamment lors de la traverse des couches nuageuses), la sortie des arofreins peut inquiter, le premier contact au sol peut tre brutal. Dcontractez-vous et faites confiance au pilote et la technologie. Rptons-le : si on considre le rapport nombre de passagers transports par le nombre d'accidents, l'avion est le moyen de transport le plus sr au monde !
5. Mentions spcifiques
5.1. Lalcool
Lalcool peut aider se dtendre mais attention au revers de la mdaille ! Ses effets sont multiplis par 3 en altitude. Lidal : une coupe de champagne ou un verre de vin. Lalcool dshydrate et la bouche devient sche. Or, la bouche sche tant un signal dangoisse pour le cerveau, il ragit en consquence. La sensation de bouche sche peut donc dclencher langoisse ! Attention, lalcool peut aussi exacerber langoisse ! A proscrire, le mlange alcool - tranquillisant, responsable de nombreux malaises.

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5.2. Les psychotropes

70% des voyageurs souffrant de stress aronautique ont recours une mdication psychotrope sils doivent prendre lavion mais 75% dentre eux nen ressentent aucun effet positif. Un traitement anxiolytique lger peut tre utile pour les phobiques (claustrophobes et agoraphobes). Les personnes qui ont besoin de tout contrler doivent par contre tre circonspectes envers une mdication pralable. Gnralement, elles luttent contre leffet du mdicament et arrivent destination compltement puises. Faites un essai avant votre dpart si vous ntes pas habitu ce genre de mdication. Les personnes en traitement mdical peuvent demander leur mdecin de ladapter en fonction des conditions de voyage. Rappelez-vous que lalcool et les mdicaments interfrent avec votre sentiment de russite et votre perception dtre capable de faire face lexprience redoute.

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Quelques recadrages
Notre peur est relle. Nos motions sont relles. La menace est-elle relle ? Si quelquun vous surprend en criant Bouh! derrire vous alors que vous tes dans une pice obscure de votre maison, vous ressentez immdiatement une intense motion de peur car vous pensez que quelquun sest introduit chez vous. Cette peur saccompagne dune respiration rapide, dune augmentation du rythme cardiaque, etc. Lorsque vous vous rendez compte que cest un ami ou un membre de la famille qui vous a fait une blague, votre peur disparat. Dans un premier temps, vous avez peru un danger mais lorsque vous en avez appris davantage au sujet de ce danger suppos, votre peur a rapidement disparu. Ce que nous allons faire ensemble, cest modifier la perception errone que vous avez dune situation. Voici quelques recadrages utiles dans les thrapies menes avec des personnes souffrant de stress aronautique.
2.1. La scurit
2.1.1. Les accidents davion
Le choc des images mdiatique masque le poids des chiffres ! (pour rappel, 1000 1200 dcs/1,5 2 milliards de passagers/an = 0,02 PKT) Comment ragirions-nous si les mdias couvraient les accidents de la route comme ils le font des accidents davion ? Imaginez de voir les corps dchiquets (parfois plusieurs fois sur la mme journe), les tles crases, les familles endeuilles, tout cela avec force dtails. Les accidents davion font lobjet de mise en vidence, dimprcisions, derreurs, voire de mensonges. Vous est-il dj arriv de lire dans les journaux un sujet dans lequel vous avez quelques connaissances, par exemple un article qui concerne votre domaine professionnel ? Laviation est un domaine complexe. Les mdias tentent de rendre compte des accidents mais ne sont pas capables de donner des informations de qualit. Si vous dsirez connatre la vrit sur les accidents, lisez la littrature spcialise. Les pilotes ne sont plus des casse-cou comme ils ltaient au dbut de laventure aronautique. Tout comme vous, les membres de lquipage ont une famille quils veulent retrouver, des projets quils dsirent raliser et lenvie de pratiquer leur mtier jusqu une retraite bien mrite ! Les accidents sont redouts par les compagnies et les constructeurs parce quils sont dsastreux pour leur rputation et quils reprsentent un risque de ruine. Tout crash

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est minutieusement analyss par les spcialistes afin den connatre les causes et dy remdier. Les rgles aronautiques sont nettement plus exigeantes que le code rgissant la circulation routire. Voici quelques exemples : Les routes ariennes sont toutes sens unique. A une mme altitude, la distance minimale entre 2 avions qui se suivent audessus des continents est de 10 Km. Cette distance peut aller jusqu 200 Km lorsquils survolent un ocan. La diffrence daltitude entre 2 routes convergentes est de 600 mtres. Tous les systmes de contrle sont doubls, voire tripls. Les pilotes ne prennent pas des repas identiques afin que lun des deux reste oprationnel en cas dintoxication alimentaire de son collgue.
2.1.2. En avion, on na pas le contrle
Voici de fausses croyances communes chez les voyageurs de la catgorie des contrleurs : En voiture, jai le contrle . Oui, mais vous navez pas le contrle des autres conducteurs. Les avions volent dans des couloirs, sont munis de transpondeurs et sont contrls par les contrleurs du ciel. Ct cockpit, lambiance est sereine parce que les pilotes ont le manche en main et contrlent la situation . Oui mais considrons le comportement du personnel navigant commercial. Les htesses et les stewards ne pilotent pas. Pourtant, ils sont eux aussi tout fait tranquilles et sereins
2.1.3. Prendre lavion, cest prendre des risques
Est-il possible dans notre vie moderne de vivre une vie sans aucun risque sauf courir un risque rel de mourir dennui ? Malgr les risques, de nombreuses personnes volent. Cest notamment le cas du personnel navigant ! Pourquoi sont-ils des usagers confiants et confortables ? Parce quils pensent que toutes les prcautions sont prises. Ils acceptent galement que sils trouvent la mort durant le vol, cest que leur heure est venue ! A partir du moment o ils dcident de voyager par la voie des airs, ils cessent de rflchir car ils savent que lavion ne tient pas en lair avec des penses ! Pas plus dailleurs quil ne tient en lair parce quon sagrippe aux bras du fauteuil ! Le pilote dessai vole aux limites de lavion pour en tracer le domaine de vol alors que le pilote de compagnie arienne vole toujours en de des possibilits techniques de lappareil.
2.1.4. Les pannes moteur
Que se passerait-ils si les racteurs sarrtaient ?

Un avion, mme un gros porteur, est avant tout un planeur. En cas de panne moteur, il suffit de le mettre en lgre descente pour maintenir la vitesse ncessaire sa sustentation. Lavion continue dtre port trs progressivement jusquau sol. Les moteurs entretiennent le mouvement en contrant la rsistance de lair appele trane arodynamique. Un avion peut planer 22 fois la valeur de son altitude. Un appareil en croisire 10.000 mtres peut planer 220 Km. Cette distance reprsente 20 minutes de vol. Or, lquipage a besoin dune minute environ pour redmarrer un moteur en vol. Il est presque plus difficile de faire descendre un avion que de le faire monter. Cest parce quun avion vole trop bien que sont ncessaires les arofreins, surfaces mobiles situes sur les ailes de lappareil (qui augmentent la trane arodynamique) ! En ce qui concerne les pannes moteur au dcollage : en schmatisant, on peut dire que lavion dcolle avec un moteur de rserve. En effet, la puissance des moteurs est telle que mme diminue de moiti, elle permet lenvol. En cas dincendie dun racteur : chaque racteur est quip de 2 systmes dextinction commands depuis le cockpit. Un robinet coupe-feu permet galement disoler tous les circuits pour que le feu ne puisse pas se propager. Le plus souvent, la coupure du moteur, et donc de son alimentation, suffit teindre le feu. La flamme est souffle par la vitesse. La panne simultane de tous les moteurs au dcollage est hautement improbable. En aronautique, un vnement est dit improbable sil a moins dune chance sur un milliard de se produire (1/1.000.000.000).
2.1.5. Un avion, cest fragile
Lavion, grce ses ailes, est flexible. Cette souplesse lui confre sa rsistance. Comme le roseau, il plie mais ne rompt pas. Lavion est conu et construit pour affronter les perturbations. Par exemple, aucune turbulence nest assez puissante pour briser les ailes dun avion dont lextrmit est trs souple. La flexibilit de lextrmit de laile dun A 340 peut atteindre prs de 7 mtres damplitude ! Les ailes de lavion peuvent tre compares aux amortisseurs dune voiture. Il est tout fait normal quelles bougent en vol.
2.2. Arologie
2.2.1. Les turbulences
Lair est un fluide en mouvement. Ces mouvements peuvent tre horizontaux ou verticaux. Les mouvements horizontaux sont appels vents . Les courants horizontaux ascendants ou descendants ont deux causes principales : la temprature et le relief.

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Les turbulences thermiques : lair chaud monte (courant ascendant). Les particules qui ont quitt le sol sont alors remplaces par des particules provenant des zones plus froides (la nature a horreur du vide). Des courants de particules provenant des zones en altitude plus froides vont donc descendre (courant descendant) de chaque ct du mouvement ascendant dair chaud. Certains sols sont plus rceptifs au rayonnement solaire. Les mouvements ascendants et descendants sont donc plus ou moins importants en fonction de la nature du sol. Les turbulences orographiques ou de relief : lcoulement de lair est perturb par les obstacles. Les vents pousent les formes du relief. En altitude, cette turbulence forme des vagues arrondies qui sapparentent la houle de mer8. Les turbulences provoquent des secousses tout fait normales (tout comme ont peut ressentir des secousses dans un train ou dans une voiture). Avez-vous dj roul sur une route pave ? Avez-vous ressenti les turbulences ? Gnralement, lair est lisse mais parfois des petites ridules se forment et peuvent donner une sensation de turbulence. Et comme votre voiture sur une route pave, lavion reste en dfinitive trs stable sur la route du ciel. Avez-vous dj roul dans un nid de poule ? Avez-vous saut sur votre sige ? Votre boisson a-t-elle dbord de son rcipient ? Le trou doit-il tre important pour provoquer cela ? Non, nest-ce pas? Et dautant moins que lon roule vitesse rapide (et lavion, lui, parcourt 250 mtres par seconde !). Et maintenant, pensez lavion. Lorsque vous dposez un verre deau sur votre tablette, il y a peu de chance pour que leau dborde. Les bosses et les fosses de lair sont moins importantes que vous ne le pensez. Ce sont vos sens qui vous jouent des tours. La turbulence peut dclencher une sensation de flottement et une impression de chute. Ce nest quune illusion de nos sens confront pendant quelques secondes des variations brutales dacclration verticale. On prouve davantage de sensations quand on ne voit pas et quon ne peut donc anticiper. Vous avez certainement dj prouv la sensation davoir les tripes qui remontent dans la poitrine alors que vous tiez install larrire dune voiture. Le conducteur, lui, par contre ne ressent rien. Peut-tre lavez-vous ressenti avantage quand vous tiez enfant. En effet, nos sens apprennent avec lexprience. Le cerveau se fait piger par des sensations inhabituelles. Plus vous voyagerez en avion et moins vous aurez de sensations.
2.2.2. Les trous dair
Le trou dair, a nexiste pas. Il ny a pas plus de trou dans lair que de trou dans leau. La turbulence peut dclencher une sensation de chute mais en ralit, il sagit simplement de variations brutales dans lair qui est un fluide en mouvement. Nous lavons vu, deux causes principales sont lorigine de ces perturbations : le relief et la temprature. Cette situation ne prsente absolument aucun danger si vous suivez strictement les consignes de scurit et que vous attachez votre ceinture.
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Ces explications scientifiques brivement rsumes et parcellaires sont dveloppes dans louvrage de M.C. Dentan.
Vous pouvez vous imaginez naviguant sur un lac. Parfois, leau est calme mais parfois elle est agite par des vents ou des courants. Lorsque vous glissez sur une grosse vague, vous pouvez avoir le sentiment que le bateau tombe et pourtant, il ny a pas de trou dans leau pas plus quil ny en a dans lair. Lorsquil y a des turbulences, les passagers ont parfois la sensation que lavion est en train de tomber. Les bosses sont toujours suivies de fosses mais on ressent davantage les fosses .
2.3. Au-del du sens commun

2.3.1. Comment un plus lourd que lair peut-il voler ?
Un avion de 350 tonnes, cest plus lourd que lair, comment cela peut-il voler ? Comment une telle carcasse peut-elle planer une altitude aussi dmente ? Il existe une force qui aspire lavion vers le haut et qui soppose ainsi laction de son poids ; cest la portance. Cest la vitesse de lcoulement de lair sur les ailes qui cre cette force. La force cre par la dpression de lextrados (partie suprieure de laile) constitue les 2/3 de la portance et la force cre par la suppression de lintrados (partie infrieure de laile), 1/3 de la portance. Lide quune force agit comme une ventouse qui aspire lavion nest pas instinctivement concevable par ltre humain. Test de la main la portire dune voiture. Prenez place comme passager dans une voiture un jour o le vent ne souffle pas. La voiture tant larrt, si vous sortez la main par la fentre, elle a naturellement tendance retomber. Placez le tranchant de la main perpendiculairement au sol. Au fur et mesure que la vitesse de la voiture augmente, vous ressentez une force de plus en plus grande qui repousse votre bras vers larrire. Pivotez maintenant votre main, paume vers le sol (le plat de la main paralllement au sol), un ct lgrement relev (par exemple du ct du pouce). Vous ressentez une force qui non seulement vous tire le bras vers larrire mais tend galement le soulever. Remarquez que votre main slve dautant plus vite que la vitesse augmente. Lexprience de la feuille de papier. Prenez une feuille de papier et tenez-la par les deux extrmits de sa largeur. Vous constatez quelle se plie vers le bas sous leffet de la pesanteur. Soufflez maintenant sur la partie suprieure de la feuille. Surprise ! La feuille se soulve ! Or, vous avez souffl au-dessus et non au-dessous delle ! Lair est dautant plus pais que vous roulez vite. Pour un avion, lair est un fluide pais capable dun soutien substantiel.
Les avions sont plus lourds que lair. Les oiseaux aussi. Pourtant, vous ne doutez pas quun oiseau puisse voler. Imaginez une baleine. Cela vous tonne-t-il quun animal aussi gros et aussi lourd puisse se dplacer dans le fluide quest leau ? Pour avancer et pour acqurir de la vitesse, elle nage et elle utilise ses nageoires comme des gouvernes. Cest trs comparable ce que fait un avion.. Les avions semblent lourds mais en fait, ils sont trs lgers proportionnellement leur taille. Ils sont en grande partie construit en aluminium. Trouvez-vous quune canette de coca vide soit lourde ?
2.3.2. Lair, cest le vide
Lavion ne vole pas dans le vide. La nature a horreur du vide. Lavion vole dans lair, un lment qui bien quinvisible (do notre problme) nen est pas moins rel. Lair est un fluide qui partage des proprits communes avec leau. Lair est compos dune masse de molcules. 1 cm dair contient plusieurs milliards de milliards de molcules. Ce qui diffrencie lair de leau, cest que les molcules dair sont plus espaces les unes des autres que les molcules deau et quelles sont animes par des mouvements plus rapides. Nous considrons leau comme une vidence parce que sa prsence se matrialise nos yeux. Cependant, cette eau svapore sous leffet de la chaleur et devient invisible alors que les molcules H2O sont toujours prsentes dans lair. Lair est un fluide en mouvement. Ces mouvements peuvent tre horizontaux ou verticaux. Les mouvements horizontaux sont appels vents . Les courants horizontaux ascendants ou descendants ont deux causes principales : la temprature et le relief. On se rend compte de lexistence de lair travers ses manifestations : le vent fait avancer les bateaux voile, tourner les oliennes ; il provoque les friselis sur les tangs et le mouvement des feuilles ; son souffle teint une bougie, etc. Avez-vous dj pens ce qui porte votre voiture ? Non, ce ne sont pas les pneus mais lair sous pression quils contiennent. Cest juste un peu dair qui porte le poids norme de votre voiture. Pensez-y
2.3.3. Un avion, cest instable
Certaines personnes ont la croyance (errone) quun avion est instable et peut basculer. Non, lavion est stable. Si vous levez le nez de lavion (ou si vous labaissez) et quensuite vous lchez le manche, lavion reprend naturellement sa position de stabilit. Il se comporte de la mme manire lorsque lon vire. Cest exactement comme une voiture bien rgle qui continue rouler droit lorsque vous lchez le volant.

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2.4. Divers
2.4.1. La peur de manquer dair
Lair contenu dans lavion est compltement renouvel toutes les 2 minutes ! Le systme dair conditionn est nettement plus efficace que les systmes les plus perfectionns dont sont quips les buildings (qui ne renouvellent que 20% de lair et ne sont pas quips de filtres aussi performants).
2.4.2. La peur des sensations physiques lies lanxit
Cette peur est trs frquente. La plupart des personnes souffrant dattaque de panique nont peur de rien dautre que de leurs propres sensations ! Lorsque vous avez une relation sexuelle, votre rythme cardiaque sacclre, votre respiration devient saccade, vous avez des coups de chaleur et cependant vous ne pensez pas que vous allez mourir . Dans le cas de la peur, ce que vous devez retenir, cest que ces sensations sont inconfortables mais ne sont pas dangereuses. Vous tes juste en train dexprimenter une preuve qui sappelle une bonne frousse.

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Bibliographie
BEA, Bureau dEnqutes et dAnalyses pour la scurit de laviation civile, http://www.bea-fr.org/ Dentan M.-C., Polacco M., Chevrier N. : Comment ne plus avoir peur de lavion ? . Le cherche midi diteur, 2001. Fear of flying, http://www.pe2000.com/fearofflying.htm Fear on flying help course, http://www.fearofflyinghelp.com/ Manuel du pilote ULM, Service de la formation aronautique et du contrle technique, Cpadus Editions, 3ime dition, 1995
Lauteur
Sites de lauteur : http://www.stressaeronautique.netfimrs.com : articles professionnels et tous publics sur la peur de lavion http://www.psychologiehumanitaire.netfimrs.com : site consacr la psychologie humanitaire. Articles sur le stress des expatris, le dbriefing psychologique, les thmatiques humanitaires (enfants des rues, torture, violence sexuelle, traumatisme dans les catastrophes humanitaires, etc.) http://www.resilience.netfimrs.com: Articles sur le traumatisme psychique, les enfants malades, lhypnose, la thrapie brve, etc. http://www.acouphenes.netfimrs.com : site consacr aux acouphnes. Articles destins aux psychothrapeutes prenant en charge des patients atteints dacouphnie et articles tous publics
Evelyne Josse est psychologue diplme de lUniversit Libre de Bruxelles. Elle est forme lhypnothrapie ricksonienne, lEMDR et la thrapie brve. Elle exerce en qualit dexpert en hypnose judiciaire auprs de la Justice belge et pratique en tant que psychothrapeute en priv. Elle est galement consultante en psychologie humanitaire. Elle a travaill pour diffrentes ONG dont Partage avec les enfants du Tiers Monde , Avenir des Peuples des Forts Tropicales , Mdecins Sans Frontires-Belgique et Mdecins Sans Frontires-Suisse .
Passionne dULM 3 axes (type avion), elle a mis sur pied avec Thierry Moreau de Melen, un ami pilote, le programme ASAB (Anti Stress Aronautique Brussels). Auparavant, elle a galement travaill pour Mdecins Sans Frontires-Belgique. Elle a exerc dans des hpitaux universitaires auprs dadultes atteints du VIH/SIDA et auprs des enfants malades du cancer. Elle a galement t assistante en facult de Psychologie lUniversit Libre de Bruxelles. Dautres articles on-line du mme auteur sont disponibles : Stress aronautique : Sur http://www.stressaeronautique.netfirms.com : - Jai peur en avion ! : Premire partie : cest quoi le stress aronautique ? , deuxime partie : jai peur du crash ! , troisime partie : jai peur de la panne ! , quatrime partie : jai peur des turbulences ! , cinquime partie : jai peur que lavion ne tombe ! , sixime partie : jai peur de ne pas pouvoir supporter cette situation ! , septime partie : conseils pour les voyageurs anxieux -Jai le mal de lair Traumatisme psychique et maladie grave Sur http://www.resilience.netfirms.com : - Accueillir et soutenir les victimes de violences sexuelles. Approche oriente vers la solution - Le dveloppement des syndromes psychotraumatiques. Quels sont les facteurs de risques ? - Victimes, une pope conceptuelle. Premire partie : dfinitions - Le vcu de lenfant atteint dune maladie cancreuse. Diagnostic et premire hospitalisation - Le vcu des parents dun enfant malade du cancer - Mtaphore et Traumatisme psychique - Dceler les violences sexuelles faites aux femmes - Les violences sexuelles. Dfinitions d'un concept multiforme - La torture de masse. Le cas de lex-Yougoslavie - Dceler les violences sexuelles faites aux femmes - Les violences sexospcifiques lgard des enfants Stress et traumatisme du personnel expatri Sur http://www.psychologiehumanitaire.netfirms.com : - Les expatris dans la tourmente. Le stress humanitaire - Les expatris lpreuve des sismes - Le soutien psychosocial des quipes humanitaires. De lincident critique la prise de dcision - Le soutien immdiat et post-immdiat des expatris affects par un incident critique - Le dfusing du personnel humanitaire affect par un incident critique - Comment faire? Le dbriefing psychologique des expatris affects par un incident critique - Comment grer le stress dpass li lexpatriation ? - Commet grer le stress traumatique survenant dans le cadre d'une expatriation ?
- Le dbriefing psychologique dans un cadre professionnel - Le rseau de pairs (peer support network). Le soutien du personnel humanitaire de retour de mission Problmatiques humanitaires Sur http://www.psychologiehumanitaire.netfirms.com : - Guide pour un assessment rapide des besoins psychosociaux et en sant mentale des populations affectes par une catastrophe naturelle - Le traumatisme dans les catastrophes humanitaires - Reconstruire le quotidien aprs un traumatisme collectif. loge du quotidien, de la routine, des rites et des rituels - Les enfants des rues. L'enfer du dcor - Violences sexuelles et conflits arms en Afrique Hypnose Sur http://www.resilience.netfirms.com : - Ides fausses circulant au sujet de lhypnose - Quels sont les indices dune transe hypnotique ? - Comment se droule une thrapie par hypnose ? - Lhypnose. Les rponses vos questions Acouphnes Sur http://www.acouphenes.netfirms.com : - Les acouphnes. Traitement par lhypnose - Que peut apporter lhypnose dans le traitement des acouphnes ? Divers Sur http://www.resilience.netfirms.com : - Familles en difficult. Guide lintention du psychothrapeute orient vers la solution - Le stress. Quelques repres notionnels
Le programme Anti-Stress Aronautique Brussels (ASAB)

Le programme ASAB est unique en Belgique. Il sadresse toutes personnes qui souhaitent prendre lavion mais craignent un crash et se posent des questions sur les turbulences, les trous dair et la scurit aronautique. redoutent de se sentir mal car elles pensent ne pouvoir supporter dtre enfermes de longues heures ou de ne pas matriser la situation. restent marques par une preuve vcue lors dun prcdent vol. Comment le programme anti-stress est-il organis ?
Une sance prliminaire (1h) avec une psychologue spcialiste du stress aronautique dont le but est de dfinir les causes de votre peur, vos besoins et les problmes spcifiques auxquels vous tes confronts. 5 sances individuelles (1h) avec une psychologue et 5 sances individuelles (1h) consistant en une initiation aux connaissances aronautiques menes par un spcialiste pilote et formateur sur simulateur. Les explications techniques sont suivies dune partie pratique en simulateur de vol. Qui sommes-nous ? Evelyne Josse, psychologue du programme, reoit au 14 avenue Fond du Diable 1310 La Hulpe. Tl : 02/633.56.70, E-mail : evelynejosse@yahoo.fr Thierry Moreau de Melen a suivi une formation de pilote priv et est pilote ULM 3 axes. Il est le fondateur des Responsible Young Drivers (RYD) Il reoit au Flight Indoor Center, 50 rue de lEglise 1640 Rhode SaintGense, Tl : 0475/71 55 55, E-mail : thierry@flightindoor.be Pour plus dinformation, consultez le Site Web : http://www.flightindoor.com

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Stress aronautique

Evelyne Josse Programme ASAB 2005

TABLE DES MATIERES

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

Quelques chiffres en guise dintroduction

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

"Les Traumatismes psychiques de guerre", Paris, Edition Odile Jacob, 1999.

1.2. Le stress aronautique

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

3. Types de trouble anxieux

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

3.1. Les phobies

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

3.1.1. Laltiphobie ou phobie de hauteurs

3.3. Les attaques de panique

4. Origine du trouble anxieux

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

4.1. Conflit de perte et de sparation

4.2. La peur de perdre le contrle

4.3. La peur de linconnu

4.4. Un contexte de stress

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

4.6. Un manque dinformation

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

Conseils pour les patients

4.1. Avant le dcollage

4.2. Pendant le dcollage

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

4.4. Lors de l'atterrissage

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

5.2. Les psychotropes

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

Que se passerait-ils si les racteurs sarrtaient ?

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

2.3. Au-del du sens commun

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

Le programme Anti-Stress Aronautique Brussels (ASAB)

Evelyne Josse ASAB (Anit-Stress Aronautique Brussels)

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