Addiction chez l’adolescent:

prévention, depistage et prise en charge

Dr Simona Zamfirescu
LE SYSTÈME DE LA RECOMPENSE
 Addiction
• Interaction de plusieurs facteurs de risques:
• -individuelles: neurobiologique, génétiques,
vulnérabilité psychologiques et psychiatriques-
trait de personnalité, le genre, comorbidité
psychiatriques
• -environnement: famille, amis, repères sociales,
démographiques
• -produit: potentiel addictogène, le statut du
produit,
 Epidémiologie
• En France 66 mil des personnes dont 12 mil 11-25 ans
• Enquête ESCAPAD 2017
• Alcool
• Cannabis et autres drogues 6,8% en recul par rapport à
2014
• Cols, solvants- 3.1%, poppers – 8,3%, purple drank 8,8%
• Jeux vidéo 90% adolescents passent plus de 2H par jour
• Ecrans
• Internet
 Dépistage
• CRAFFT 9 items, divisé en 2 parties
• Questionnaire ADOSPA
• AUDIT 10 items
• FACE évaluation de la consommation d’alcool au cours
de 12 dernières mois, 5 questions et evalue le risque de
développer une dépendance
• Fagestrom
• CAST
• Critères du DSM 5:11, addiction légère, modérée, sévère
 Dépistage
• IAT(Internet Addiction test)-20 items
• Facebook addiction scale
• Lie-BET
 Dépistage
• En 2015, seuls 18 % se sont rendus de leur
propre chef à la consultation, tandis que 39 %
ont été orientés par le système judiciaire
(tribunaux ou services de la protection
judiciaire de la jeunesse), 20 % par leur famille
et 9 % par leur école
 Prévention
• OBJECTIF- d’empêcher l’initiation des usages
ou du moins de la retarder, d’éviter ou de
réduire les usages, de limiter les épisodes de
consommation intensive ou problématiques
• Dispositions légales
• Mesures éducatives
• MILDECA
 Prévention en Europe

• Know your teen's activities. Pay attention to

your teen's whereabouts.
• Establish rules and consequences.
• Know your teen's friends.
• Keep track of prescription drugs.
• Provide support.
• Set a good example.
 Prévention en France
• obligation légale minimale d’une séance annuelle
d’information-sensibilisation sur le risque tabagique
(art. L. 3511-2 du Code de Santé Publique) en école
primaire, au collège et lycée
• janvier 2017- des taxes prélevées sur les produits du
tabac alimente le Fonds de lutte contre le tabac, PNLT
• Structures impliquées: (Instances régionales
d’éducation et de promotion de la santé (Ireps) ou
d’addictologie (Centre de soins, d'accompagnement et
de prévention en addictologie (CSAPA), CJC
• Concernant la vente et la protection des mineurs, la loi… Tabac et
cigarette électronique n Interdit la vente ou la distribution gratuite à
des mineurs des produits du tabac (y compris papiers et filtres) ainsi
que des cigarettes électroniques (art. 36 et l. 3513-5 du CSP). Alcool n
Interdit la vente ou la distribution gratuite à des mineurs de boissons
alcoolisées ; n Interdit la vente ou la distribution gratuite à volonté de
boissons alcoolisées dans un but commercial (« open bar ») (art. L.
3322-9 du CSP), sauf lors de fêtes traditionnelles ou de dégustations
autorisées ; n Interdit d’inciter des mineurs à la consommation
habituelle ou excessive d’alcool ou à l’ivresse ; n Interdit de proposer
des boissons alcoolisées à prix réduit temporairement ( happy hour )
sans proposer également sur la même période des boissons non
alcoolisées à prix réduit (art. L. 3323-1 du CSP).
• Campagnes:« Priorité Prévention. Rester en
bonne santé tout au long de sa vie » (Direction
générale de la santé, 2018)
• « Aller bien pour mieux apprendre » (ABMA)
académie de Lyon
• Expérience soutien comportement positif à
l’académie de Besançon
 Jah

• 2017 comme un 2011 39% adolescents ont

joué la dernière semaine; 1/10 la dernière
semaine
• Plus chez les garçons que chez les filles
• 1% de 17 ans en difficulté à cause des jeux
d’hasard: deux joueurs sur dix (20 %) auraient
des habitudes de jeu à faible risque, 7 % à
risque modéré et 1,6 % à risque élevé
• Merci