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Les résines composites

I) Historique
 Au début du 18ème siècle:le silicate était le seul
matériau de restauration.
 1948: les résines acryliques remplace les silicates.
 1955: Buonocore réalise le 1er mordançage de l’émail.
 1960: Roy-Bowen a mit au point la résine bis-GMA.
 1962: Roy-Bowen et Adam Fellon ont permit la
réalisation des composites.
 1972:apparition des composites photopolymérisables.
 1986: Pissis réalise des inlays en composite.
 1996: la 1ère génération des composites à faible
viscosité a été introduite.
II)Définition
 Un matériau composite est un matériau
hétérogène associant au moins deux matériaux.

 L’objectif de cette association est de cumuler


les propriétés favorables des divers constituants
et de minimiser les défauts afin que l’ensemble
ait des propriétés supérieures à celles de
chacun des constituants isolé.
III) Composition
Les résines composites comprennent:
 Une phase organique (polymère),la matrice
résineuse.
 Une phase inorganique, ou charge.
 Un liant ou agent de couplage qui assure la
liaison entre les deux phases grâce au procédés
de silanisation.
 Des adjuvants.
La phase organique )3.1

 Représente 30 à 50% du volume total du


matériau.
 Elle comprend: la résine et les diluants ou
les contrôleurs de viscosité.
 Elle se caractérise par:
=> faible résistance mécanique.
=> importante rétraction de prise.
:la résine matricielle )3.1.1

 C’est le composant chimiquement actif du


composite.
 Il s’agit d’un monomère fluide qui est converti
en un polymère rigide par une réaction de
polymérisation par addition.
 Il existe différents types de matrice:
=> Le bis-GMA.
=> Le Di-uréthane.
:les diluants ou contrôleurs de viscosité )3.1.2
 les diluants utilisés sont:
Le méthacrylate de méthyle.
L’éthylène glycol diméthacrylate (EGDMA).
Diéthylène glycol diméthacrylate (DEGMA).
Triéthylène glycol diméthacrylate (TEGDMA):
- c’est le diluant le plus utilisé.
- 10 à 35% des composites macrochargés.
- 30 à 50% des composites microchargés.
la phase inorganique:(charge) )3.2

 Ce sont des particules de nature, de forme et de


taille différentes.
 L’objectif de l’incorporation de ces charges est de
réduire la proportion de la résine qui constitue le
maillon faible du matériau.
 Les composites contiennent une grande diversité
de particules qui sont distribuées soit:
 de façon unimodale.
 ou multimodale.
:Classification des charges )3.2.1
1) Selon la nature, on distingue:
 Des charges en quartz.
 Des charges en verre de métaux lourds.
 Des charges en silice (microcharge).

2) Selon la forme, on distingue:


 Des charges en éclat (de forme irrégulière).
 Des charges sphérique ou en forme de Billes.
3) Selon la taille ( granulométrie), on distingue:
 Des macro charges: 5 à 30 μm
 Des midi/mini charge: 1 à 5 μm
 Des micro charges: 0.04 μm
 Des nano charges: 10 à 100 nm
Des macro charges Des micro charges

:Composition
Particule en
-Quartz billes

Verres -

Silice - Particules en
)microcharges( éclats

Distribution Distribution
unimodale multimodale
L’agent de couplage( le liant) )3.3
 C’est un composant essentiel des résines
composites qui assure la liaison entre les deux
phases (organique/inorganique) qui sont
incompatible.
 La surface des charges est traitée par un agent
de couplage généralement «le Silane ». Le plus
courant étant le mercaptopropyl triméthyl
silane.
 L’agent de couplage va enrober les particules
ce qui va leur permettre d’adhérer à la matrice.
les adjuvants )3.4

 Ce sont des substances qui agissent sur


la cinétique de la réaction de prise soit:

=>en l’inhibant, il s’agit des inhibiteurs de


prise.

=>en l’initiant, il s’agit des amorceurs et des


activateurs de polymérisation.
Les inhibiteurs)3.4.1
 Ils préviennent la polymérisation spontanée
du monomère et donc permettent la
conservation du matériau.
 Se caractérisent par une forte réactivité avec
les radicaux libres s’ils sont formés ce qui
empêche le début de polymérisation.
 Les principaux inhibiteurs sont:
- Le butyl hydroxytoluène ou BHT.
- Le 4-méthoxyphénol (MEHO).
- L’hydroquinone.
les amorceurs et les activateurs )3.4.2
 Ce sont des composés organiques qui génèrent des radicaux
libres sous l’influence d’un activateur initiant ainsi la
polymérisation.
 Selon le type de polymérisation on distingue:
 Des initiateurs chimiques
-amorcent une chémopolymérisation.
-le principal initiateur est: le peroxyde benzoyle
-celui-ci est activé par des amines ternaires.
=>Des initiateurs photosensibles
-amorcent une photopolymérisation par formation de radicaux
libres sous l’influence des radiations électromagnétiques.
-Les initiateurs les plus utilisés sont: Le benzoine méthyléther
la comphoroquinone
-l’activateur est représenté par les photons.
:IV) Classification des composites

4.1) En fonction de la granulométrie.

4.2) En fonction du mode de polymérisation.

4.3) En fonction des critères cliniques.


Selon la granulométrie )4.1
4.1.1)Des composites macro chargés:
- Apparus pour la 1ère fois en 1960.
- Contiennent des charges de quartz ou de verres
- Taille des particules , peut atteindre 100 μm, de
forme irrégulière.
- Se présentent sous forme de deux pâtes.
- Avantages: générent peu de chaleur de prise.
peu couteux.
faible rétraction de prise.
- Inconvénients: temps de travail court
Temps de prise long
Surface rugueuse
Faible résistance à l’usure
Discoloration intrinsèque
4.1.2) Les composites microfins ou microchargés

 Ce groupe de matériau contient uniquement des charges


de silice.
 Les particules sont de petites dimensions (0.04μm).
 Le taux de charge est restreint 30 à 52% faibles
propriétés mécaniques.
 Dans cette classe on distingue:
=>les composites microfins homogènes.
=>les composites microfins hétérogènes.
 Propriétés:
- état de surface poli et lustré.
- résistance à l’usure fortement améliorée.
- agressivité diminuée vis-à-vis des dents antagonistes.
les composites hybrides )4.1.3

 Ce sont des composites qui contiennent un mélange de


particules macro/midi/ou mini de verres et des microparticules
de silice.

Les macroparticules Les microparticules(sio2)


( verres de Zirconium/ de Barium)
-Plus petites que celles des -de 0.1 à 0.01μm
conventionnel. -renforcent la matrice résineuse.
-Plus arrondies. -possèdent un coefficient
-D’une granulométrie précise. d’expansion thermique plus
-Radio opaque. favorble  diminution de la perte
des particules lors des variations
thermiques.
Dans cette classe on distingue selon la taille des
macrocharges:
 Les composites hybrides à midi-particules
comprend des midi charge de verres de1 à 10 μm
et des microcharges de silice.

 Les composites hybrides à miniparticules :


Comprend des macrocharges inférieur au micron
(0.4 à 0.7 μm) et des microcharges de silice
(0.04 μm).
4.1.4) les composites nanochargés
 Ils représentent la dernière évolution des
Composites.
 Ils sont issus de la nanotechnologie qui a
permis le développement de nouveaux composés
améliorant les performances des composites.
 Ces composites comportent des charges dont
les dimensions sont de l’ordre du nanomètre
c’est-à-dire de l’ordre du millionième de
millimètre.
:Selon le mode de polymérisation )4.2

4.2.1) composites à polymérisation chimique:


-l’activation chimique est le mode utilisé par Bowen lors
de la mise au point des premiers composites.
-les composites activés chimiquement se présentent
sous forme de 2 pâtes à mélanger en quantité
équivalente:
=>une base contient l’initiateur (peroxyde de benzoyle).
=>un catalyseur contient un activateur (amine tertiaire).
- La polymérisation est initiée lorsque les deux
composés sont mis en contact.
- La vitesse de polymérisation est en rapport avec la
concentration en initiateur et en accélérateur.
4.2.2) les composites à polymérisation photo-activée
 ce sont des photons en provenance des radiations
éléctromagnétiques telles que celles de la lumière UV(365nm) ou
de la lumière visible(420-470nm) qui agissent sur les photo
amorceurs ou photo initiateurs pour former des radicaux libres.

Lumière d’initiation Photo intiateur


UV (365nm) Benzoile méthyl éther
Visible (420-470nm) Camphoroquinone.
4.3) Selon l’utilisation clinique:

4.3.1) selon la consistance du matériau:


 Les composites fluides:
- Se présentent sous forme
de seringue.
- Ce sont des composites
microhybrides possédant
Présentation du composite
un taux de charges faible. fluide

- Contraction de polymérisation
de l’ordre de 4%.
 Les composites de consistance traditionnelle
Il s’agit de la plus part des composites utilisé,
leur champ d’application est large.
 Les composites condensables
- Afin d’améliorer la manipulation et faciliter le
compactage de ce matériau dans les cavités
proximales les fabricants ont mis au point
des composites dit condensable
- Le taux de charges de ces composites est
élevé (2% de charges supplémentaires).
:selon les propriétés optiques )4.3.2

 Le modèle de la dent naturelle.

 Le choix des teintes.


V) La réaction de prise:

5.1)Définition:
 La polymérisation est le processus selon
lequel un composite de consistance pâteuse
Se transforme en matériau dur.
Différents types de polymérisation)5.3

5.3.1) La chémopolymérisation ou autopolymérisation


-Il s’agit d’un système activé chimiquement se
présentant sous forme de deux pâtes l’une
contient l’initiateur(peroxyde) et l’autre contient un
activateur (amine ternaire).
-Le temps de prise à température buccale est de
1.5 à6min.
-Le temps de travail est de 1 à4min.
Avantages et inconvénients de l’auto)5.3.1.1
:polymérisation

Avantages inconvénients
-Coût moindre. -Temps de prise long
-Prise en couche -Incorporation de bulls
épaisse. d’air lors du mélange ce
-Cinétique de prise lente qui inhibe la
ce qui réduit les polymérisation et réduit
contraintes de rétraction. les performances
mécaniques du matériau
5.3.2) La photopolymérisation
 La polymérisation est déclenché par
amorçage photochimique, à l’aide d’une
lampe produisant de la lumière.
 On décrit deux systèmes de photopolymérisation:
=>La lumière UV:les premiers composites
photopolymérisant utilisé la lumière UV.
=>La lumière visible:afin de réduire les défauts
inhérents au système UV on a proposé des
systèmes polymérisant à lumière visible.
La lumière bleue de la lumière visible,
utilisée pour la photopolymérisation Spectre complet de la lumière
des composites dentaires, a une (source : www-inf.enst.fr)
longueur d’onde comprise
.entre 440 et 510 nm
5.3.2.1)Les différents types de lampes

On décrit:
Les lampes halogènes.
Les lampes à plasma.
Les lampes de laser.
Les lampes LED (light emetting diode).
Avantages et inconvénients de la )5.3.2.5
photopolymérisation

 Avantages:
- Temps de travail long et temps de prise court.
- Teinte plus stable du matériau.
- Possibilité de faire des rajouts.

 Inconvénients:
- le coût.
- La limite de la profondeur de polymérisation.
- Légère augmentation de la température de la
dent.
- La nécessité d’un système de protection.
VI) Propriétés des composites

6.1)Les propriétés biologiques


- La toxicité directe.
indirecte.
- La tolérance parodantale.
- La bioactivité.
6.2)Les propriétés mécaniques:
- La dureté
- La résistance à la compression
- La resistance à la traction
- La résistance à l’usure
- Module d’élasticité de yong
- Résistance à la fissuration
Propriété mécaniques:
Résistance à la compression:
Elle est satisfaisante
-300Mpa(240 à 350) pour les composites
conventionnels
-350Mpa(300 à 400)pour les micro fins
-400Mpa (350 à 450) pour les hybrides
**A savoir que:-- la dentine a une résistance
de compression de 297Mpa
-- l’émail de 384Mpa
Résistance à la traction:
Elle est plus élevée chez les composites
conventionnels et des hybrides que chez les
composites micro fins
Elle est plutôt bonne 525kg/cm2 (dentine
525,émail 1000)
Le module de Young:
C’est le rapport entre la contrainte et la
déformation,plus il est élevé plus le matériau
est rigide….les micro chargés présentent le plus
La dureté:
La résistance du matériau à la
déformation plastique
--la dureté d’un composite
n’atteint jamais celle d’un amalgame
Résistance d’abrasion:
Elle est faible
Résistance à la flexion:
Moins bonne que celle de les
amalgames
Dureté Compression Traction Module de
)MPa( )MPa( yong (MPa)
(VH)
C.Traditionnel 62.3 260 53.4 12.3

C.Microchargé 31.8 230 55.3 6.5

C.micro-hybride 64.5 390 66.3 9.3


Composite
nanochargé
dentine 86.3 297 10.3 18.1

émail 241.8 384 90.6 84.1


Les propriétés mécaniques des résines
composites sont globalement supérieures à
celles des CVI et des CVIMAR. Mais inferieures a
celles de l’amalgame
Propriétés physiques:
Expansion thermique:
Doit être voisine à celle de l’émail pour
assurer l’étanchéité,le coefficient idéale
doit être a peu prés 10(émail 11.4 et
dentine 8.3)
Rétraction de prise:
-apparition d’un hiatus périphérique
-des dyscolorations
-des caries secondaires
-diminution de la résistance du matériau
Absorption hydrique:
Solubilité:
faible 0.03%
La porosité:
Dépend de la manipulation
Les résines composites fluides globalement moins *
chargées que les résines de
viscosité moyenne ou compactable, connaissent en
moyenne une contraction de
,prise supérieure

la contraction de polymérisation et le*


module d’élasticité sont des facteurs hautement
significatifs affectant
* l’apparition de contraintes
Le coefficient de dilatation thermique des résines fluides
.est supérieur à celui des résines d’autres viscosités

Ceci s’explique par le fait qu’elles possèdent un


plus faible taux de charges et donc une plus grande
,proportion de matrice résineuse

une résine composite fluide, moins chargée et’


plus riche en diluants a globalement des
capacités d’absorption et de solubilité
.supérieures
Propriétés esthétiques:
-la couleur
-indice de réfraction
-translucidité (émail:1.55
dentine:1.60 composite:1.48)
-aptitude au polissage
-opacité
 

6.4) Les propriétés esthétiques:

-La couleur: perçue à l’œil nu.


-Aptitude au polissage:
La surface du matériau doit apparaître lisse comme l’émail.
Seuls les composites à petites charges (hybrides, micro et
nanochargés) peuvent assurer ce type de résultat.

-La radio-opacité:
Elle permet de détecter des caries secondaires sous le composite
et de vérifier l’adaptation marginale (manque ou excès du
composite dans la cavité).
la majorité des composites disponibles ont une radio-opacité
très élevée.
-
l’indice de réfraction: doit se rapprocher de celui des
tissus dentaires.
 
-translucidité et opacité:
La translucidité permet l’absorption et la diffusion de la
lumière, l’opacité l’empêche.
Ces qualités doivent être comparables à celles des tissus
dentaires.  
:Les propriétés optiques

Ces bonnes propriétés optiques incitent


notamment à utiliser davantage les résines
composites en lieu des
. CVI pour les restaurations antérieures
VII)Les indications et contres
:indications
=>Les indications
- Traumatismes des dents antérieures
- Cavités de Cl II III/ IV / V
- Anomalie de structure de couleur ou de
forme.
=>Les contres indications
- Patient peu ou non motivé.
VIII) Les étapes de mise en place des
résines composites:
- Préparation cavitaire.
- Choix de la teinte.
- Pose du champs opératoire.
- Réalisation du biseau sur l’émail.
- Protection du complexe pulpo-dentinaire: a
base d’hydroxyde de calcium
- Mordançage,rinçage et séchage.
- Application de l’adhésif.
- Mise en place du matériau.
- Finition et polissage.
Conclusion:

La dentisterie restauratrice n'a jamais eu, à


ce jour, autant de matériaux différents à sa
disposition pour la restauration des
cavités. Si les composites ont d'abord été
commercialisés pour la restauration des
dents antérieures, ils s'utilisent de plus en
plus sur les dents postérieures.
.

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