Syndrome de l’intestin

irritable
Davidson LANEAU, Interniste
Introduction
• Diagnostic évoqué rarement
Plan
• Définition
• Epidémiologie
• Clinique
• Physiopathologie
• Paraclinique
• Traitement
• Conclusion
• Références
Définition
• Trouble fonctionnel de l’intestin caractérisé par une douleur
abdominale ou un inconfort avec altération du transit en l’absence
d’anomalie structurelle détectable
Epidémiologie
• Prévalence 7 -16% USA
• Affecte la population jeune, prédomine avant 45 ans
• Prédominance : sexe féminin
• Plus d’un milliard de dollars de dépense annuelle aux USSA
Clinique
• Critères de Rome III

• Douleur abdominale
• Altération du transit
• Gaz, flatulence
• Syndrome gastro-intestinal supérieur
Clinique (suite)
Clinique (suite)
3 sous-types cliniques
• SII avec diarrhée (selles défaites > 25% du temps et selles dures < 25%
du temps), prédomine chez les hommes

• le SII avec constipation (selles dures > 25% du temps et selles molles <
25% du temps), plus fréquent chez les femmes ;

• le SII avec alternance de diarrhée et de constipation (selles dures et

molles > 25% du temps)
Clinique (suite)
Physiopathologie
• Anomalie moteur gastro-intestinale
• Hypersensibilité viscérale
• Dérégulation nerveuse centrale
• Anomalie psychologique
• Post-infection
• Altération de la flore intestinale
• Anomalie de la voie de la sérotonine
• Inflammation intestinale
Traitement
Conclusion
• Pensez à éliminer la maladie cœliaque si diarrhée
• Savoir penser au SII devant une clinique parlante
• Le SII a des répercussions considérables sur la qualité de vie des
patients
Références