UNIVERSITÉ BADJI MOKHTAR .

ANNABA
FACULTÉ DE MÉDECINE
DÉPARTEMENT DE Médecine DENTAIRE
Service de prothèse dentaire

Le collage en prothèse
conjointe

PRESENTEE Par :
COURS DE 4EME ANNEE DR KHELOUFI .S
Plan du cours:
 I- Introduction:
 II- Définition:
 III- Classification/compositions des colles:
 IV-Avantages/inconvénients:
 V-Indications:
 VI-Principes du collage :
 VII-Manipulation des colles:
 VIII-Critères décisionnels du choix du mode
d’assemblage(scellement ou collage?):
 IX- Conclusion:
I-Introduction:
 Le choix du matériau d’assemblage doit être
envisagé des le stade de la décision
thérapeutique .Chaque type de matériau
comporte des avantages et inconvénients qui
seront utilisés différemment en fonction de la
situation clinique .Les ciments traditionnels
bénéficient d’un recul clinique élevé avec un
mode d’assemblage éprouvé. Les colles (Object
de notre cours aujourd'hui) obtiennent de bien
meilleurs résultats aux tests mécaniques .Nous
allons les aborder en détaille afin de mieux
comprendre leur mode d’action et maitriser par
la suite leurs utilisations.
II-Définition
 -Une colle est un matériau qui est appliqué à
l’état liquide entre 2surfaces ,contribuant ainsi
à les unir après son durcissement.
 -Le collage est une liaison chimique entre une
surface dentaire et un artifice
prothétique( rétention par adhésion).
III-Classification /compositions des colles:
 Les colles font leurs prise par réaction de polymérisation .
 Au sein des colles ,on distingue trois classes:
1-Non adhésives: nécessite d’avoir recours à l’utilisation
d’un adhésif . Compose d’une matrice organique(bis
GMA),de charges et d’un agent de couplage (silane).
2-Colles avec potentiel d’adhésion : composées de
monomère MDP ou 4-META comme matrice
organique.necéssite un traitement de surface assez lourd
(ex; superbond »C§B ».
3-Colles auto-adhésives: pas de traitement de surface ni
pour la dent ,ni pour l’élement prothétique . Les colles
auto-adhésives sont dual (chemo et photo-polymérisable).
IV- Avantages/inconvénients:
 1-Colles sans potentiel d’adhésion:

-Avantages: étanchéité , propriétés mécaniques , esthétique ,temps

de travail ,conditionnement et recul clinique de 20ans.

-Inconvénients: protocole lourds, possible incompatibilité colle-

adhésif, opérateur-dépendant, digue, retrait des excès et cout élevé.

2-Colles avec potentiel d’adhésion:

-Avantages : en plus des avantages précédent ,elles présentent une
meilleures adhésion aux métaux et céramiques (al, zr).
-Inconvénients : même inconvénients que pour les précédentes
colles.
 3-Colles auto-adhésives:
-Avantages: simplicité , étanchéité ,affinité
pour le zircone et l’alumine ,conditionnement
aisé.
-Inconvénients: peu de recul , digue ,cout
élevé, faibles propriétés mécaniques.
V-Indications:
 1-Colles sans potentiel d’adhésion:
Cc, CCM,CIV, et inlay-core.
2-Colles avec potentiel d’adhésion:
Préparation périphérique totale (céramique
alumineuse ou zircone),facettes ,inlay/onlay,
ailettes de bridges collés métalliques.
3- Colles auto-adhésives:
Facettes , inlays/onlays et over onlays , couronnes
en zircone ou en céramiques alumineuses.
Collage d’un bridge En zirconium
V-Principe de collage:
 A-Collage au niveau de l’email: il s’agit d’une
adhésion mécanique par micro-clavetage au
niveau de sa surface ,obtenu par une attaque
acide.(mordançage)
-Cette action est obtenue par l’application de surface
de l’acide ortho-phosphorique à des
concentrations de 37 ° pendant 30s puis .
Application de la résine adhésive ,le collage à
l’email est tributaire de la couche hybride crée par
le traitement de surface à son niveau.
B-Collage au niveau de la dentine:
 Le collage dentinaire se fait par infiltration de la
résine adhésive au niveau des tubulis
dentinaires (collage profond).
 La contraction de prise lors de la
polymérisation est compensée par l’exploitation
de la couche hybride( réseau de fibres de
collagène débarrassé de la portion minérale par
attaque acide).
 C-Collage au niveau des éléments prothétiques:
 Plusieurs mécanismes; sablage suivi par la
projection de particules d’allumine et
application du silane pour rendre la surface de
l’élement prothétique rugueuse.
VII- Manipulation des colles:
 Les systèmes de collage des composites se
divisent en deux groupes:
 A-M§R: système avec mordançage préalable et
rinçage.
 B-SAM: système auto mordançant.
 A-M§R:
1-M§R III : nécessite 3etapes: mordançage (rinçage et
séchage),application du primer et enfin la couche
adhésive.
2- M§RII: nécessite deux étapes :âpres mordançage on
applique le primer et l’adhésif en un seul temps
(présenté en un seul flacon par le fabriquant).
B- SAM:
1-SAMII: en deux étapes sans rinçage :on applique le
self-etching primer pendant 20 à 30s sans rinçage puis
on met la résine adhésive.
2-SAMI: une seule etape sans rincage ,c’est « all in
one ».
Protocole du collage:
 -Confection de la pièce prothétique.
 -mise en place de la digue.
 -Fixation à l’aide d’un clamp.
 -Etching à l’aide d’un acide phosphorique 37°.
 -Rinçage et séchage.
 -Application de la colle sur la pièce prothétique.
 -Fixation sous pression.
 -photo-polymérisation par une lampe uv.
 -Contrôle occlusale.
 -Contrôle radiologique.
Collage d’un onlay en céramique:
COLLAGE DE FACETTES EN C2RAMIQUES:

Collage des facettes

Mordançage
VIII- Critéres décisionnels du choix du mode d’assemblage:

 Retention: estimation des contraintes:

-Type de restauration prothétique.
-Nombre et localisation des restaurations.
-Valeur intrinséque du pilier.
-Contexte occlusal.
 Biocompatibilité:
-Vitalité pulpaire.
-Etancheité.
-Bactéricide/bacteriostatique.
 Qualités optiques:
 -Esthétique.
-Pouvoir masquant.
-Radio-opaque.
 Manipulation:
-Conditionnement.
-Temps de travail (colles déconseillées si
plusieurs piliers).
-Retrait des excés.
IX- Conclusion:
 Au final le praticien de nos jours , dispose d’un
arsenal thérapeutiques performant lui
permettant d’ameliorer et de simplifier ses
protocoles d’assemblage.