Les différents types de handicap,

1
leurs causes et leurs effets
2 Hand-in-cap

 La main dans le chapeau

Ce mot, d’origine anglaise, désignait au départ le hand in cap, à savoir des jeux dans lesquels
des objets de valeurs différentes étaient disposés dans un chapeau, le hasard élisant le gagnant
en dépit de tout autre paramètre. Ce sens a dérivé et s’est ensuite attaché aux courses
hippiques, dans lesquelles il s’agissait d’égaliser les chances des concurrents en imposant aux
meilleurs de porter un poids plus grand ou de parcourir une distance plus longue. C’est par ce
biais sémantique que ce mot a fait son entrée dans notre langue. Par extension le terme
s’appliquera peu à peu à d’autres sports (fin du xixe siècle), puis se dira de tout désavantage
imposé dans une épreuve à un concurrent de qualité supérieure. Il s’agit d’une entrave, d’une
gêne, puis d’une « infériorité momentanée » en parlant d’une collectivité par rapport à une
autre (années 1960).

Hand in cap : tous dans le même chapeau, Le handicap ne peut-il plus être fruit du hasard, Mathias Crété,
Dans Journal français de psychiatrie 2007/4 (n° 31), pages 11 à 13
3 Les classifications

 Dans les années 70, l’OMS a commandé des travaux pour que soient établies une
définition et une classification des handicaps.
 Une première classification a été publiée en 1980, à titre expérimental sous la direction de
Wood. Publiée en anglais et elle a été traduite par la Classification internationale des
handicaps : déficiences, incapacités, désavantages (CIH, 1988) en France.

D’après: JOVER, Marianne (dir.). Psychologie et handicap. Nouvelle édition [en ligne]. Aix-en-Provence : Presses universitaires de Provence, 2014 Concept de
handicap, Définitions, classifications et utilisations, p. 9-29
4 La CIH (Wood)

 La CIH est construite autour de trois niveaux du handicap qui sont la déficience,
l’incapacité et le désavantage.
 La déficience, anciennement appelée infirmité, consiste en une perte de substance ou une
altération d’une structure ou d’une fonction psychologique, physiologique ou anatomique.
La déficience correspond à l’aspect lésionnel ou médical du handicap. Elle
peut être temporaire ou permanente, congénitale ou acquise, et n’implique pas
forcément que l’individu soit considéré comme malade. La déficience peut-être, par
exemple, une déficience intellectuelle, une déficience de la main, une déficience
perceptive ou une déficience motrice.
ex: mon bras est cassé

D’après: JOVER, Marianne (dir.). Psychologie et handicap. Nouvelle édition [en ligne]. Aix-en-Provence : Presses universitaires de Provence, 2014 Concept de
handicap, Définitions, classifications et utilisations, p. 9-29
5 La CIH (Wood)

 L’incapacité, anciennement appelée invalidité, constitue le second niveau. Elle est définie
comme toute réduction, partielle ou totale, de la capacité à accomplir une activité d’une
façon considérée comme normale pour un être humain. L’incapacité résulte d’une
déficience. Ce niveau constitue l’aspect fonctionnel du handicap. Ainsi, une déficience
motrice des membres inférieurs peut être responsable d’incapacités locomotrices.

ex: mon bras est immobilisé

D’après: JOVER, Marianne (dir.). Psychologie et handicap. Nouvelle édition [en ligne]. Aix-en-Provence : Presses universitaires de Provence, 2014 Concept de
handicap, Définitions, classifications et utilisations, p. 9-29
6 La CIH (Wood)

 le niveau du désavantage, correspond au handicap à proprement parler. Le désavantage

résulte, pour l’individu, d’une déficience ou d’une incapacité qui limite ou interdit
l’accomplissement d’un rôle normal en rapport avec son âge, son sexe, compte tenu de
facteurs sociaux et culturels qui lui sont propres. Ce niveau constitue l’aspect situationnel
du handicap. Le handicap peut porter, par exemple, sur l’indépendance physique dont la
limitation implique la dépendance à une tierce personne.

ex: je ne peux pas prendre de note pour mon cours, je ne peux pas participer à la certification
pour mon diplôme, je ne peux pas faire mes courses, (donc m’alimenter), utiliser mon portable
(donc échanger avec mes amis….). Le retentissement est social.

D’après: JOVER, Marianne (dir.). Psychologie et handicap. Nouvelle édition [en ligne]. Aix-en-Provence : Presses universitaires de Provence, 2014 Concept de
handicap, Définitions, classifications et utilisations, p. 9-29
7 Schématiquement:

D’après: JOVER, Marianne (dir.). Psychologie et handicap. Nouvelle édition [en ligne]. Aix-en-Provence : Presses universitaires de Provence, 2014 Concept de
handicap, Définitions, classifications et utilisations, p. 9-29
8 Critiques:

 Des critiques théoriques et conceptuelles sont apparues:

 Dans le domaine de la santé mentale, les psychiatres se sont montrés très méfiants et
suspicieux face à ce document (le CIH) qui opère une distinction entre maladie et handicap
qui ne relève pas de l’opposition mais plutôt de la complémentarité (Azema, 2001). Par
ailleurs, et peut-être de façon plus profonde, le modèle médical et individuel du handicap
qui sous-tend la CIH a aussi été largement commenté. Celui-ci procède, comme nous
l’avons indiqué, d’une logique de causalité de la déficience au désavantage qui est
considérée simpliste par de nombreux auteurs. En effet, les interactions entre les trois
composantes déficience / incapacité / désavantage et l’influence des contraintes
environnementales et sociales sur leurs relations et leur expression paraissent sous-
estimées, voire absentes. Inversement, une grande importance est conférée à la déficience.

D’après: JOVER, Marianne (dir.). Psychologie et handicap. Nouvelle édition [en ligne]. Aix-en-Provence : Presses universitaires de Provence, 2014 Concept de
handicap, Définitions, classifications et utilisations, p. 9-29
9 La CIH ou CIF

 Le 22 mai 2001, après cinq années de révision, des tests systématiques sur le terrain et une
consultation internationale, est entérinée la version finale de de la Classification
internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIH-2 ou CIF). Cette
révision est très profonde et le groupe de travail a choisi de traiter du fonctionnement,
plutôt que des déficiences, et de définir les composantes de la santé et les éléments du
bien-être relatifs à la santé, plutôt que des incapacités et des désavantages. Il en résulte le
passage d’une classification des conséquences de la maladie (CIH) à une classification du
fonctionnement humain (CIF).

D’après: JOVER, Marianne (dir.). Psychologie et handicap. Nouvelle édition [en ligne]. Aix-en-Provence : Presses universitaires de Provence, 2014 Concept de
handicap, Définitions, classifications et utilisations, p. 9-29
10 La CIH ou CIF

 La nouvelle classification se décompose en deux parties : fonctionnement et handicap

d’une part, et facteurs contextuels d’autre part. Les trois niveaux initiaux de la CIH ont été
regroupés en deux niveaux et intégrés dans la première partie : fonction organique et
structure anatomique, activités et participation. La seconde partie, nouvelle, réunit les
facteurs personnels et environnementaux.

D’après: JOVER, Marianne (dir.). Psychologie et handicap. Nouvelle édition [en ligne]. Aix-en-Provence : Presses universitaires de Provence, 2014 Concept de
handicap, Définitions, classifications et utilisations, p. 9-29
 11 La CIF: nouvelle classification
facteurs contextuels : les
soutiens et relations
dont dispose la
Fonction digestive par personne. Cela peut être
exemple ou fonction des personnes ou des
mentale animaux qui apportent
affection, soins,
protection, assistance et
Structure: les relations et ceci dans
organes, les leur maison, sur leur
membres lieu de travail, à l’école,
au jeu ou dans d’autres
aspects de leurs activités
Les activités concernent l’exécution d’une tâche ou quotidiennes (OMS,
d’une action dans un contexte favorable. La 2001)
Participation renvoie plutôt à l’implication de la
personne dans une situation de vie réelle, autrement
dit dans un environnement classique, non protégé

Les facteurs
personnels
sont composés
des
caractéristique
s de la
personne
D’après: JOVER, Marianne (dir.). Psychologie et handicap. Nouvelle édition [en ligne]. Aix-en-Provence : Presses universitaires de Provence, 2014 Concept de
handicap, Définitions, classifications et utilisations, p. 9-29
12 La CIF définition du handicap

 Le modèle général de la CIF postule que l’état de fonctionnement et de handicap d’une

personne résulte de l’interaction dynamique entre un problème de santé et les facteurs
contextuels (facteurs environnementaux et facteurs personnels). Cette interaction peut être
perçue comme un processus ou un résultat, selon le point de vue de l’utilisateur. Le terme
de handicap sera utilisé de façon générique pour décrire une déficience (fonctions
organiques et structures anatomiques), une limitation (activités) ou une restriction
(participation).

D’après: JOVER, Marianne (dir.). Psychologie et handicap. Nouvelle édition [en ligne]. Aix-en-Provence : Presses universitaires de Provence, 2014 Concept de
handicap, Définitions, classifications et utilisations, p. 9-29
13 Aujourd’hui:

 L’OMS définit ainsi le handicap : « Est handicapée toute personne dont l’intégrité physique ou mentale
est passagèrement ou définitivement diminuée, soit congénitalement, soit sous l’effet de l’âge ou d’un
accident, en sorte que son autonomie, son aptitude à fréquenter l’école ou à occuper un emploi s’en
trouvent compromises ».
 La loi française du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances complète cette définition en
y ajoutant la notion d’altération de la vie sociale. Mental, moteur, sensoriel ou psychique, le handicap
a de multiples visages, et ce n’est pas parce qu’il ne se voit pas qu’il n’est pas réel.
 LOI n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la
citoyenneté des personnes handicapées: Constitue un handicap, au sens de la présente loi, toute
limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son
environnement par une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive
d'une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un
polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant.
 Toute personne handicapée a droit à la solidarité de l'ensemble de la collectivité nationale, qui lui
garantit, en vertu de cette obligation, l'accès aux droits fondamentaux reconnus à tous les citoyens
ainsi que
Article L114,le plein
Modifié exercice
par Loi n°2005-102 de
du 11sa citoyenneté.
février 2005 - art. 2 (V), https://www.legifrance.gouv.fr
14 quizz

 Clé USB
15 Le handicap mental
 Le handicap mental : définition
Le handicap mental, ou déficience intellectuelle se définit par une perturbation du développement mental, qui se
trouve stoppé ou incomplet, et dont il résulte un déficit de capacités et d’intelligence. Selon son importance, un
handicap mental peut entraîner des troubles de l’apprentissage et du développement.
 Les causes du handicap mental
Les causes du handicap mental sont multiples et peuvent se manifester à différents moments de l’existence :
o Au moment de la conception, le handicap mental peut survenir suite à une maladie génétique, une
incompatibilité sanguine ou une « erreur » chromosomique, telle que le syndrome de Down, plus connu sous
le nom de trisomie 21 ;
o Durant la grossesse, d’autres facteurs de risque se présentent, tels qu’un parasite ou un virus, la prise de
médicaments ou la consommation d’alcool et autres substances nocives ;
o À l’accouchement, certaines complications peuvent induire un handicap, comme une grande prématurité ou
un manque d’oxygénation du cerveau ;
o Au cours de la vie, n’importe quel individu peut être concerné par le handicap mental, de façon passagère ou
définitive, suite à un accident ou une maladie.
16 Le handicap mental

 LES 12 SIGNES PRINCIPAUX DE DÉFICIT INTELLECTUEL - YouTube

 Je vous encourage à prendre connaissance de la recommandation de la Haute Autorité de
Santé: L’accompagnement de la personne présentant un trouble du développement
intellectuel (TDI)
On parle aujourd’hui d’autodétermination:
En 1996, elle se définit comme « l’ensemble des habiletés et des attitudes, chez une personne,
lui permettant d’agir directement sur sa vie en effectuant librement des choix non influencés
par des agents externes indus » (Wehmeyer, 1996, traduit par Lachapelle et Wehmeyer, 2003).
17 Le handicap mental: les TND

 Les troubles du neuro-développement: On parle des troubles du neuro-développement

(TND), parmi lesquels figurent les troubles du spectre de l’autisme (TSA), troubles du
développement intellectuel, troubles dys (dyslexie, dyspraxie, dysphasie, dyscalculie,
dysorthographie), trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH).
Les troubles du neuro-développement figurent dans le manuel diagnostique et statistique des
troubles mentaux, dont la dernière édition, parue en 2015, est appelée DSM-5.
18 Les troubles du « spectre » de l’autisme
 On parle de troubles du « spectre » de l’autisme (TSA), car le terme d'autisme recouvre
une réalité très large, très variée et très hétérogène. Les critères diagnostiques
actualisés par le DSM-5 (cinquième édition du manuel diagnostique et statistique des
troubles mentaux, et des troubles psychiatriques) sont définis dans deux dimensions
symptomatiques qui sont :
 les déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans
des contextes variés ;
 le caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités.
Chaque personne peut se situer à des degrés différents dans le spectre de l’autisme, selon la
fréquence et l’intensité de ses particularités. Certains vont beaucoup parler alors que d’autres
auront des difficultés d’expression, certains auront besoin de temps pour réaliser des
apprentissages alors que d’autres vont parfaitement les maîtriser.
https://www.dailymotion.com/video/xcuvbp
19 Le handicap moteur
 Le handicap moteur : définition
La notion de handicap moteur est large puisqu’elle englobe toutes les formes de déficience
motrice qui entrave les gestes ou les déplacements. Il peut ainsi s’agir d’un boitement, d’un
trouble de l’agilité ou de la précision, mais aussi, d’une paralysie des membres inférieurs, la
paraplégie, ou des quatre membres, la tétraplégie.
 Les causes du handicap moteur
Les causes du handicap moteur sont variées. Une lésion cérébrale ou une lésion de la moelle
épinière en sont souvent à l’origine. Une maladie, un accouchement compliqué, une
malformation de naissance, un accident de la route, de travail ou de sport ainsi que la vieillesse
peuvent entraîner une déficience de la motricité. Les handicaps sont aussi variés que les
individus qui en souffrent.
20 Le handicap moteur

 https://youtu.be/ku9ftfpeNiI
 Témoignage de John
21 Le handicap sensoriel

 Le handicap auditif
Le handicap auditif se traduit par une surdité, partielle ou totale. La surdité peut être héréditaire, mais elle peut avoir
d’autres origines. En effet, ce handicap peut survenir durant la grossesse ou être présent à la naissance, de façon
héréditaire, par exemple. La surdité peut frapper également à n’importe quel âge et pour différentes raisons :
o Suite à une maladie, comme la méningite ;
o Suite à la prise de médicaments ototoxiques (toxiques pour les oreilles) ;
o Suite à un accident entraînant une déficience auditive.
 Le handicap visuel
o Le handicap visuel concerne les personnes aveugles ou malvoyantes. Les causes du handicap visuel, comme pour
les autres handicaps, sont multiples. Un individu peut naître aveugle pour des raisons héréditaires, mais la cécité
peut être le résultat d’une maladie, comme la cataracte, qui opacifie la lentille interne, ou le glaucome, qui abîme le
nerf optique.
o L’anosmie est la perte de l’odorat, elle est souvent accompagnée d'une perte du goût que les scientifiques nomment
« agueusie ».
22 Le handicap sensoriel

 Vidéo:
 Erreur 404
https://youtu.be/KfLyUDMTIdQ
La surdité retentit sur le développement de l’enfant par la privation sensorielle qu’elle impose
mais surtout par le retard ou l’absence de langage qu’elle provoque et la restriction de
communication qui en résulte. Sauf troubles associés, le développement psychologique des
déficients auditifs est a priori normal, sous réserve qu’aient été mis en œuvre précocement
tous les moyens de communication et d’éducation permettant d’éviter une altération du
fonctionnement intellectuel liée au déficit d’interactions sociales et le développement de
troubles réactionnels. Ce type de handicap entraîne, presque automatiquement, des difficultés
de communication et d'intégration sociale de la personne.
23 La surdité: exemple de conséquence

 Le développement de la personnalité
Le développement de l’enfant sourd dépend comme celui de tout autre enfant de la relation à autrui. Cette
relation paraît particulièrement perturbée dans les familles où la surdité va apparaître de façon brutale chez des
parents entendants non préparés à cela. L’entourage va être dérouté par un enfant qui ne répond pas aux appels, à
la voix. On va assister à une restriction des échanges (« ce n’est pas la peine de lui parler puisque de toute façon
il ne m’entend pas » peuvent dire certaines mères d’enfants sourds) due à la surdité, d’autant plus chez le bébé
où une grande partie des signaux de réassurance sont verbaux et donc sonores. Ce serait une explication possible
aux colères violentes que notent plusieurs auteurs chez l’enfant sourd. Celui-ci n’entend pas les paroles
apaisantes de l’adulte, ne comprend pas leur comportement, ne peut exprimer verbalement son opposition en
particulier au moment de la crise d’opposition qui caractérise la troisième année. Il ne peut se manifester par le «
non » qui est produit systématiquement à cet âge chez l’enfant entendant.
Par ailleurs, l’enfant sourd n’entend pas arriver les personnes ou les objets, ce qui se produit fréquemment dans
la vie courante et entraîne chez lui un sentiment d’insécurité. La multiplicité des effets de surprise peut
développer un certain degré d’agressivité. On peut observer également des tendances à l’isolement dues aux
efforts qu’exige de l’enfant la communication.

Chapitre 3. Les handicaps sensoriels, Michèle Guidetti, Catherine Tourrette, Dans Handicaps et développement psychologique de l'enfant (2018), pages 85 à 134
24 Le handicap psychique

 Le handicap psychique
La loi du 11 février 2005 intègre la notion de handicap psychique. À la différence du handicap
mental, le handicap psychique ne présuppose pas de déficience intellectuelle et apparaît au
cours de l’existence, suite à une maladie, telle que la schizophrénie ou le trouble bipolaire. Le
handicap psychique peut également être induit par le développement de troubles névrotiques
comme les TOC ou des troubles de la personnalité. L’individu n’est pas mentalement déficient
mais peine à utiliser ses aptitudes à penser, organiser ou mémoriser, par exemple.
Vidéo: 4 idées reçues sur le handicap psychique
25 Le handicap psychique, les conséquences

Les fonctions altérées par les troubles psychiques conduisent à des limitations d’activités et de capacités.

 Les altérations de la cognition froide

Capacité à s’organiser dans une activité habituelle : planifier, organiser, anticiper
Capacité à s’organiser dans une activité inhabituelle
Capacités d’apprentissage
Capacité à se concentrer, fixer son attention et à mémoriser

 Les altérations de la cognition psychosociale ou capacités de communication et de compréhension des autres

Capacités d’empathie cognitive : savoir « se mettre à la place de l’autre » et le comprendre
Capacités d’empathie émotionnelle : se montrer sensible aux émotions d’autrui, se montrer compréhensif et capable de tact et de respect
Capacités à identifier les rôles sociaux, la signification des situations sociales

 Les altérations de la motivation

Difficulté à initier une action de base, c'est-à-dire les gestes élémentaires de la vie quotidienne
Difficulté à anticiper, à entreprendre ou à persévérer
Difficultés à gérer le temps
Curiosité, désirs

 Les altérations des capacités d’autoévaluation et des capacités à demander de l’aide

Difficulté à évaluer ses capacités, à reconnaître ses limites et à les prendre en compte
Difficulté à savoir demander de l’aide en cas de besoin et à coopérer aux soins
https://www.unafam.org/troubles-et-handicap-psy/handicap-psychique
26 Le handicap psychique, les conséquences

 La situation de handicap rend la vie difficile pour la personne malade et son entourage. Ce
n’est pas la maladie psychique qui donne lieu à l’attribution d’un taux d’incapacité,
mais les limites qu’elle suscite dans la vie quotidienne avec ses retentissements sur la
vie sociale et professionnelle.
 Cinq domaines de la vie courante sont à prendre en considération
la capacité à prendre soin de soi
la capacité à établir des relations durables
la capacité à se former et à avoir une vie professionnelle
la capacité à se maintenir dans un logement
la capacité à organiser une vie sociale et des loisirs

https://www.unafam.org/troubles-et-handicap-psy/handicap-psychique
27 Le handicap psychique

 vidéo
https://www.youtube.com/watch?v=CZ8SfZ0mM-o
8 min à 10 min 17
La saillance: de 15min 43 à 20 min 35
28

Merci de votre attention