Remerciement :

Je souhaite remercier dans un premier temps Monsieur ALIL

Mustapha Directeur rgional de la Caisse Nationale de la Scurit Sociale
Marrakech Tensift.
Je tiens remercier tout particulirement et tmoigner toute ma
reconnaissance MR SADIQ EL MOSTAFA pour le temps quelle ma
consacr tout au long de cette priode et pour lexprience enrichissante
et pleine dintrt quelle ma fait vivre durant ce mois au sein de lagence
CNSS.
Je remercie aussi Monsieur Mme RQIA
MDAGHRI, Mme ZAHIRA BICANE,MR

QERFA, Mme GHITA

HADIR BADERDINE, Mr MOSTAFA

ARAOUA ,Mme NAOUIS MALIKA ,Mme HANANE OULKADI et Mlle SABAH

ZITOUNI ainsi que lensemble du personnel de la CNSS pour leur accueil et
la confiance quils mont accorde ds mon arrive dans lagence.
Je tiens aussi remercier aussi, toute lquipe du service Assurance
Maladie Obligatoire (AMO).

Sommaire :
Remerciement.......................................................................2
Sommaire...............................................................................3
I- Introduction ...........................................................................4
1. La CNSS ...........................................................................4
2. Taux des cotisations..............................................................4
3. Organigramme de lagence CNSS ..........................................6

II-

Les prestations de la CNSS ...........................................7

1.
2.
3.
4.

LAffiliation .......................................................................7
LImmatriculation ...............................................................9
Prestation familiale (allocation familiale)...............................11
Prestations court terme.....................................................13
a) Indemnits journalires de la maladie ...........................13
b) Indemnits Journalires du Maternit ............................14
c) Cong de naissance ....................................................14

5. Prestations long terme......................................................15

a) Pension de vieillesse....................................................15
b) Pension de survivant....................................................16
c) Lallocation au dcs....................................................17
d) Pension dInvalidit......................................................17
6. LAssurance Maladie Obligatoire...........................................18
a) Dossier de remboursement...........................................18
b) Dossier daffection longue dure (ALD).......................18
c) Dossier dEntente Pralable .........................................19

d) dossier de remboursement des prestataires de Soins (DRPS)

..................................................................................19

e) Prise en charge............................................................19

III-

Assurance volontaire..................................................20
2

IV-

Retraite anticipe.........................................................21

V-

Conclusion

.....................................................................22

I- Introduction :
Le rgime de scurit sociale gr par la CNSS couvre les salaris du secteur
priv exerant dans les entreprises industrielles, commerciales, artisanales
et librales. Il stend aux marins pcheurs la part et aux travailleurs
salaris des exploitations agricoles, forestires et leurs dpendances.
Lentreprise assujettie au rgime de scurit sociale doit tre affilie la
CNSS qui lui dlivre un numro daffiliation qui vaut reconnaissance
administrative de son identification, de son enregistrement la CNSS et de
son rattachement au rgime.

1. La CNSS :
Le rgime de scurit sociale a pour but dassurer aux salaris du secteur
priv et aux membres de leurs familles, un revenu de remplacement en
cas de maladie, de maternit, dinvalidit, de vieillesse ou de dcs de
lassur.

2. Les taux des cotisations :

Le financement du rgime de scurit sociale est assur par une
contribution patronale et ouvrire assise sur les salaires. Cette
contribution varie selon la famille de prestations concerne. Ce
financement se compose donc :

des cotisations patronales et salariales assises sur lensemble des

rmunrations perues par les salaris.

des intrts produits par les fonds de rserves dposs la Caisse

de Dpt et de Gestion.

 Les taux des cotisations

Le tableau suivant donne le taux des cotisations de la CNSS et de lAMO
appliqu partir du 1er fvrier 2010 :

Cotisations CNSS / AMO

Fvrier 2010 :

Nature
prestations

des

Allocations familiales

Taux

Cotisati
on
patrona
le

Cotisati
on
salarial
e

Plafond
Mensuel

6,40 %

6,40 %

Sans plafond

Prestations sociales :
12,89 % 8,60%
1- Prestations sociales
1%
0,67%
court
terme
2- Prestations sociales 11,89 % 7,93%
long terme
Taxe
de
formation
1,6 %
professionnelle

1,6 %
1,5 + 2%

Cotisation AMO

5,5 %

TOTAL

26,39 % 20,10 %

4,29%
0,33%
3,96%

6000,00
dirhams

Sans plafond

2%

Sans plafond

6,29%

3. Lorganigramme de lagence CNSS :

CHEF DAGENCE

CHEF DE SERVICE
ASSURE

ALLOCATIO
NS
FAMILIALE
S

PRESTATI
ON A
COURT
TERME

REGIME
CONVENTIONNEL

CHARGE DE
CLIENTEL

PRESTATIO
N A LONG
TERME

LASSURANC
E MALADIE
OBLIGATOIR
E (AMO)

MEDECIN CONSEIL

ASSISTANCE
SOCIALE

CHEF DE SERVICE
AFFILIE

AFFILIATI
ON

REDRESSEM
ENT

IMMATRICULATI
ON

II. Les prestations de la

CNSS
1. Laffiliation
Laffiliation de l'entreprise la CNSS est une obligation lgale. Toute
entreprise assujettie au rgime de scurit sociale doit tre affilie la
CNSS qui lui dlivre ds lors un numro daffiliation.

Formalits remplir :
Pour une entreprise nouvellement constitue, assujettie au rgime
de scurit sociale, le dossier daffiliation doit contenir les formulaires
suivants :
Demande daffiliation
Identification des lieux dactivits
Relev du personnel
Demande dimmatriculation
Identification du salari
Bordereaux de dclaration de Salaires
Bordereaux de paiement des cotisations

N.B : Pour le rgime agricole, une attestation dexploitation agricole

ou forestire dlivre par les autorits locales doit tre fournie en

plus des pices indiques ci-dessus.

Pices joindre au dossier de base selon la forme

juridique de lentreprise:
Toutes les photocopies des pices fournir doivent tre certifies
conformes. Les formulaires prcits doivent tre cachets et viss par
lemployeur et accompagns, selon la nature juridique (Voir
lAnnexe) :
Copie des Statuts
Copie du PV lassembl constitutif et de la dlibration du CA
7

Certificat dinscription a la patente

Certificat dinscription au registre de commerce
Contrat de grance libre ou contrat dassociation
Liste du bureau constitu
Acte de nationalit des navires
Copie de la CIN du responsable juridique
Copie du reu dfinitif
Attestation sur lhonneur des dclarations des salaries et non
des adhrents.

Suspension daffiliation :
La suspension d'affiliation concerne toute entreprise qui a cess
provisoirement ou dfinitivement toute activit.
La Suspension provisoire ou dfinitive est faite suite une
demande de laffili:
Dans ce cas, laffili doit remplir la demande accompagne des
documents suivants :
Un certificat de radiation de la patente, dlivr par le service
des impts
Lautorisation, sil y a lieu, de fermeture provisoire ou
dfinitive, dlivre par lautorit provinciale ou prfectorale
comptente
Un procs verbal de dissolution, de fusion, de fusion
absorption ou de scission, pour les personnes morales
Tout autre lment de preuve, ventuellement prsent par le
demandeur, susceptible de justifier larrt de lactivit
conomique ou salarie de lentreprise : copie du bilan, de
ltat de lIGR, volution de la consommation de leau et de
llectricit, PV de lautorit comptente signifiant la survenue
dun sinistre ou autre facteur majeuretc.

Rouverture daffiliation :
La Rouverture daffiliation est procde, en cas de reprise dactivit
suite la :
Demande de rouverture spontane manant de l'affili
Caisse Nationale de Scurit Sociale
Demande de rouverture tablie suite dtection par les
contrleurs ou les agents de poursuites des perceptions
Demande de rouverture tablie suite enqute effectue
la rception dune DS ou paiement de cotisations postrieure
la date de suspension

 Demande de rouverture
priodiques des suspensions

tablie

suite

aux

contrles

Laffili est tenu de dposer une demande de rouverture daffiliation

suspendue dment cachete et signe par ses soins au guichet de
service aux affilis de lagence dont il dpend, accompagne dune
dclaration sur lhonneur dans le cas o la date de rouverture
demande nest pas la mme que celle de la suspension.

2. LImmatriculation :
Il convient de prciser que lassur ne doit avoir quun seul
numro dimmatriculation la CNSS.

Demande dimmatriculation:
Lassur doit tre inform quil na droit quun seul numro
dimmatriculation la CNSS. En cas de perte de la carte
dimmatriculation ou de son usure, il convient dinformer lassur de
demander un duplicata de sa carte.
Les pices fournir savoir :
Demande dimmatriculation sur imprim de la CNSS
remplir, cachet et sign par lemployeur.
Photocopie de la CIN ou extrait dacte de naissance pour les
salaris moins de 16 ans.
2 photos didentits (facultatives)
Copie de la carte sjour ou du passeport pour les trangers
Demande de modification des informations relatives aux
salaris (la procdure de modification de donnes relatives
lassur Hors Date de Naissance)
La demande de modification des informations relatives lassur, doit
tre tablie sur le formulaire intitul "Demande de modification des
informations relatives lassur" mentionnant imprativement :
ladresse correspondance du salari et accompagne, selon la nature
de la modification, des pices justificatives suivantes :

Ajout de nom de famille

Certificat dindividualit;
Une photocopie de la carte didentit nationale ;
Carte dimmatriculation la C.N.S.S (originale) ;
Deux photographies rcentes portant au verso votre nom;
Un extrait dacte de naissance ;
Une copie de la carte de sjour pour les trangers.

Modification du nom de famille

10

 copie de jugement ;
copie de la carte d'identit nationale (CIN) ou extrait dacte de
naissance ;
carte d'immatriculation CNSS ;
Copie Intgrale.

Modification dadresse
copie de la carte d'identit nationale (CIN)
copie carte CNSS de lassur

Modification de nationalit
Copie carte de Sjour ;
Copie de la carte d'identit nationale (CIN) ou extrait dacte de
naissance;
Carte d'immatriculation CNSS.

Demande ou modification de domiciliation bancaire dun

assur
Lassur doit remplir le formulaire dment sign par ses soins
accompagns des pices suivantes :
Cas de salari qui
dimmatriculation :

dpos

une

demande

Relev didentit Bancaire (RIB) comportant le nom

et le prnom de lassur ou Spcimen de chque ou
Attestation bancaire.
Cas de salari dj immatricul :
Copie de la carte CNSS
Copie de la CIN
Relev dIdentit Bancaire (RIB) comportant le nom
et le prnom de lassur ou Spcimen de chque ou
Attestation bancaire.

11

 Demande de duplicata de la carte CNSS (la procdure de

duplication de la carte dimmatriculation):
Les Pices fournir sont :
Une demande crite de duplicata de carte dimmatriculation
en indiquant le numro dimmatriculation.
Photocopie de la carte didentit nationale.
1 photos rcentes.
Un des documents suivants : copie de la carte
dimmatriculation / attestation ou carte de travail / copie du
bordereau prtabli de dclaration de salaires / copie du
bulletin de paie / en cas dindisponibilit de ces documents,
fournir : le livret de famille, ou une dclaration sur lhonneur
prcisant les coordonnes dun employeur chez qui, lassur
a travaill ou toute pice qui permettrait dasseoir lidentit
du titulaire.
3. LAllocation Familiale :

Dfinition
Lassur domicili au Maroc, qui justifie de 108 jours continus ou
discontinus de cotisation pendant six mois civils dimmatriculation,
bnficie dune allocation pour chaque enfant charge rsidant au Maroc.
LAllocations familiales servies pour les enfants charge gs de mois de
12 ans et jusqu 18 ans ou 21 ans sils sont, respectivement, en
apprentissage ou scolariss. Leur montant est de 200 DH par mois pour
chacun des 3 premiers enfants et de 36 DH pour chacun des 3 enfants
suivants ;
Lassur ne peut recevoir dallocation que pour six enfants au plus, pour
les enfants dclars ltat civil.
Lorsque le mari et la femme sont tous deux assurs et susceptibles de
bnficier des allocations familiales, celles-ci sont verses exclusivement
au mari. En cas de sparation des conjoints ou de dissolution du lien de
mariage, les allocations familiales sont, dans tous les cas, verses la
personne qui revient la garde des enfants. En tout tat de cause, les
allocations familiales ne peuvent tre servies doublement au titre du
mme enfant.
Louverture du droit aux allocations familiales peut tre subordonne la
perception dun salaire minimum mensuel dont le montant est fix par
dcret pris sur proposition du ministre charg de lemploi et du ministre
des finances.
Demande de perception des allocations familiales
12

Les pices fournir sont :

demande de perception dallocations familiales en 3

exemplaires
Copie de la carte CNSS
Copie de la carte didentit nationale
Certificat de vie individuel ou collectif selon le nombre
denfants
Extrait dacte de naissance pour chaque enfant
Certificat de scolarit pour lenfant scolaris g de plus
de12 ans et moins de 21 ans.
Certificat
dapprentissage
pour
lenfant
plac
en
apprentissage g de plus de 12 ans et moins de 18 ans.
Certificat mdical dlivr par un spcialiste attestant que
lenfant se trouve dans lincapacit de suivre des tudes ou
dtre plac en apprentissage (pour les enfants gs plus de
12 ans et moins de 21 ans).

Rception de la demande
Vrification de la conformit des informations portes sur le
formulaire demande de perception dAF avec les pices
fournies :
Copie de la carte CNSS
Copie CIN
Certificat de vie des enfants
Extrait dacte de naissance
Certificat de scolarit
Certificat dapprentissage (pour les enfants gs de plus de
12 ans et moins de 21 ans).
Certificat mdicale (pour les enfants handicapes).
Copie lgalise de lacte dadoption (pour les enfants
adoptifs).
Copie lgalise de lacte de tutelle et Bulletin de dcs des
parents (pour les enfants orphelins).

Dclaration du conjoint de lassur

Lapplication Gestion de la famille permet la dclaration des
types
dintervenants suivants :
Conjoint assur
Conjoint sans profession
13

 Conjoint fonctionnaire
Conjoint avec profession librale
Conjoint dun ex-allocataire

Dclaration de lenfant
Lapplication Gestion de la famille permet la dclaration des

types
dintervenants suivants :
Enfant lgitime
Enfant adopt
Enfant naturel
Enfant orphelin
Enfant dun prcdent mariage

14

4. Prestation a court terme :

a. LIndemnit Journalire du Maternit :
Toute femme enceinte et salarie, a droit des indemnits journalires de
maternit, si un arrt de travail est ncessaire par la proximit de son
accouchement.
Pour en bnficier, elle doit tre salarie, immatricule la CNSS. Justifier
d'au moins 54 jours de cotisations pendant les 10 derniers mois prcdant
la date darrt de travail pour accouchement.

Les pices fournir sont :

L'avis d'interruption de travail et demande d'indemnits

journalires de maternit.

Une copie de la carte d'immatriculation la CNSS.

Un extrait dacte de naissance ou dfaut un certificat de

naissance dlivr par le mdecin
Un certificat de dcs en cas de dcs du nouveaun

Une copie de la carte d'identit nationale.

Une attestation bancaire en cas de paiement par virement.

Dlais de dpt

pour l'avis d'interruption de travail : dans un dlai de 30 jours.

pour la demande d'indemnits journalires de maternit : dans un

dlai de moins de 9 mois compter de la date d'arrt de travail.

Dure et montant de lindemnit journalire de maternit

14 semaines dont 7 semaines au minimum aprs la date de

laccouchement.

100% du salaire mensuel moyen plafonn dclar pendant les six

derniers mois servi pendant 14 semaines. Le montant minimum de
ces indemnits ne peut, en aucun cas, tre infrieur au SMIG.

15

b.

Indemnits journalires de maladie

En cas dincapacit physique dment constate par un mdecin dsign

ou agre par la CNSS, lassur peut bnficier dune indemnit journalire
de
maladie.
Pour bnficier de lindemnit Journalire de la maladie il faut Justifier de
54 jours de cotisations pendant les 6 mois qui prcdent lincapacit. En
cas d'accident, autre que l'accident de travail ou de maladie
professionnelle, cette condition n'est plus ncessaire. Il suffit simplement
d'tre assur la CNSS la date de laccident.
Il faut dposer lavis de linterruption de travail dans un dlai de 30 jours,
et la demande de lIJM dans un dlai de 6 compter de la date du travail

Les pices fournir sont

Pour une premire demande :

Une Avis dinterruption de travail complt et remplie par

lemployeur et par le mdecin- dposer dans un dlai de
quinze jours, compter de la date d'interruption de travail,
auprs de lagence CNSS.

Une copie de la carte CNSS ;

Une copie de la carte didentit nationale ;

Une attestation bancaire en cas de paiement par virement.

Pour une demande de prolongation :

Avis dinterruption de travail et demande dindemnits

journalires en 3 exemplaires ;

Une copie de la carte CNSS ;

Une copie de la carte didentit nationale ;

Un pli confidentiel de son mdecin traitant ;

Une attestation bancaire en cas de paiement par virement.

16

Dure et montant de l'indemnit journalire de maladie :

La priode rembourse ne peut dpasser 52 semaines au

cours des 24 mois qui suivent le dbut de lincapacit.

2/3 du salaire moyen mensuel des six derniers mois dclars

partir du 4me jour et pendant 52 semaines au cours des
24 mois qui suivent le dbut de l'incapacit.

Lindemnit ne peut tre infrieure au 2/3 du salaire

minimum lgal.

c.

Cong de naissance

Lorsquune naissance survient, lassur droit un cong pay de trois

jours..
Le montant du cong de naissance rembours est calcul selon la formule
suivante : Salaire du mois au cours duquel a lieu la naissance x 3
jours /26 jours.

NB : Le salaire de rfrence est plafonn 6.000 DH. Lindemnit

ne doit en aucun cas dpasser le montant maximum de 692,30
DH.

Les pices fournir sont :

Le formulaire Demande de remboursement de cong de naissance

en 3 exemplaires ;

Un extrait dacte de naissance de lenfant ;

Une copie de la carte dimmatriculation la CNSS ;

Le reu de la somme peru au titre du cong de naissance sign par

lassur.

NB :

aux

La somme correspondant
rembourse laffili.

jours

de

naissance

est

17

5. Prestations long terme :

a.

Pension de Vieillesse

Lassur qui a cess toute activit salariale et ne justifiant pas de 3240

jours de cotisations peut souscrire lassurance volontaire.
Lassur ayant atteint lge de 60 ans qui ne totalise pas les 3240 jours
doit tre maintenu en activit jusqu ce quil remplisse cette condition.
Si lassur na pas runi 3240 jours la CNSS et quil a t assujetti un
ou plusieurs autres rgimes de prvoyances sociales, il peut bnficier
dune pension de retraite par totalisation des priodes dassurance.
Pour bnficier de la pension de vieillesse, le travailleur doit :
Etre g de 60 ans et plus ou 55 ans pour le cas particulier
du mineur justifiant 5 annes de travail au fond dune mine.
Cesser toute activit salariale.
Totaliser obligatoirement un minimum de 3240 jours
dassurance la CNSS.

Modalits de calcul
- Minimum : 50% du salaire moyen de rfrence, pour les
travailleurs qui justifient de 3240 jours dassurance.
- Majoration : 1% pour chaque priode dassurance de 216 jours
accompli en plus de 3240 jours.
- Maximum : 70% du salaire moyen de rfrence pour un total de
jours de 7765 jours.
- La pension minimale est de 600 DH par mois.
Cumul des 96 derniers mois*

Le Taux

Le montant de la pension =

96

Formalits remplir :
Pour postuler la pension de vieillesse, lassur, en plus des conditions
prcites, doit
fournir les pices ci-dessous :
Demande de pension de vieillesse
Le formulaire dans le cas o lassur bnficie dj dune
couverture mdicale
Copie de la carte dimmatriculation la CNSS
Copie de la carte didentit nationale (CIN).
18

 Certificat de vie de date rcente.

Attestation de cessation dactivit prcisant la date darrt de
travail, dfaut une attestation dinactivit.
Attestation de travail au fond pour les mineurs (minimum 5
ans continue ou discontinue).
une attestation de nombre de jours, de mois et dannes dans
un autre organisme de protection sociale.
Certificat de rsidence pour les assurs rsidants ltranger.
1
Eventuellement une attestation bancaire de compte personnel
ou spcimen de chque.

b. Pension de survivants
Le bnfice de la pension de survivants est ouvert pour les ayants droit de
lassur dcd qui tait :
Soit titulaire dune pension dinvalidit ou de vieillesse.
Justifiant au moins de 3240 jours de cotisations la date de
son dcs,
Ou de 1080 jours de cotisations dont 108 jours pendant les 12
mois prcdant le dcs
Les taux de la pension sont :
50% de la pension de base pour le conjoint survivant.
25% de la pension de base pour lenfant orphelin de pre OU
de mre.
50% de la pension de base pour lenfant orphelin de pre ET
de mre.
En cas de lexistence de plusieurs pouses Le taux de la pension dans ce
cas est divis parts gales par le nombre des pouses survivantes sans
que le taux cumul de la pension de survivants servie ne dpasse 50% de
la pension perue par le dfunt.

NB : Les enfants ont droit la pension de survivants jusqu lge

de 18 ou 21 ans sauf les enfants handicaps qui en bnficient
sans limite dge.

c. allocation au dcs
Lallocation de dcs est verse aux personnes qui taient la charge :
De lassur justifiant de 54 jours de cotisations dans les 6 mois
prcdant le dcs.

19

 Du titulaire dune pension dinvalidit ou de vieillesse au jour de

son dcs.
De lassur dcd suite un accident imput un tiers
condition quil soit assujetti la CNSS.
Le montant de lAD pour les assurs dcds suit un accident de travail
est de 9 250 DH.
En cas dexistence de plusieurs pouses charge, le montant de
lallocation est divis parts gales par le nombre des pouses sans que
le montant servi ne dpasse le seuil de 10 000DH ou 12 000 DH.
La prescription de lAD est de neuf mois.

d. Pension dinvalidit
Pour bnficier de la pension dinvalidit, le travailleur doit :
Totaliser un minimum de 1080 jours dassurance, dont 108 jours
pendant les 12 mois civils qui prcdent le dbut dincapacit de
travail. (Toutefois, cette condition nest pas exige si linvalidit
est due un accident non rgi par la lgislation sur les accidents
de travail et les maladies professionnelles. Dans ce cas, le
travailleur doit justifier de son assujettissement la CNSS la
date de laccident).
Ne pas avoir lge dadmissibilit la pension de vieillesse (60
ans en gnral ou 55 ans pour les mineurs justifiant de 5 annes
au fond).
Etre incapable dexercer une activit lucrative quelconque.
La maladie causant linvalidit doit tre dment constate par le
mdecin traitant.
Cesser toute activit salariale.

Le taux de la pension :
Le taux de la pension dinvalidit est fix 50% du salaire moyen de
rfrence pour lassur qui justifie dun nombre de jours dassurance
compris entre 1080 et 3240 jours. Une majoration de 1% est ajoute pour
chaque 216 jours supplmentaires jusqu un plafond de 70%.
Pour linvalide ncessitant lassistance dune tierce personne, une
majoration de 10% du salaire moyen de rfrence est ajoute en cas
dassistance permanente dune tierce personne.

20

6. LAssurance Maladie Obligatoire (AMO) :

a. Dossier de Remboursement
Le dossier de remboursement peut tre rembours une fois lassur a
pay en premier lieu les prestations fournies (honoraires des mdecins,
mdicaments prescrits, actes biologiques, analyses).
Le dossier de maladie est compos de la feuille de soins dument remplie,
signe et cachete par le mdecin traitant ainsi que les prestataires de
soins intervenants, lordonnance mdicale signe et cachete, les codes a
barres des mdicaments ainsi que les factures des prestations annexes.
La feuille de soins ainsi que les pices justificatives doivent tre dposes
lagence dans un dlai maximal de 60 jours compter de la date du
premier acte mdical.
NB : les pices justificatives et la feuille de soins
originales.

doivent tre

b. Dossier daffectation a longue dure (ALD)

Un certain nombre d'affections dites de longue dure et reconnues comme
telles ouvrent droit au remboursement ou la prise en charge des soins
par
la
caisse
nationale
de
scurit
sociale.
Lassur social ou lun de ses ayants droits (conjoint non assur, enfant
charge), atteint dune affection coteuse ou de longue dure prise en
charge
par
la
CNSS.
Ce droit est prononc par la CNSS aprs dpt des pices suivantes auprs
de lagence CNSS:

Le formulaire "Demande d'ouverture de droits ALD" disponible

auprs des agences CNSS ou des professionnels de sant
mentionnant la nature de la demande, l'identit du bnficiaire
(numro de l'assur auquel il est rattach, nom, prnom et
adresse), le mdecin traitant (avec son code, sa signature et son
cachet).

Le pli confidentiel tabli par le mdecin traitant.

Une photocopie de la carte d'immatriculation de l'assur auquel

est rattach le bnficiaire.

Une photocopie de la carte didentit nationale du bnficiaire

s'il est g de plus de 18 ans.

Une fois le bnficiaire est reconnu porteur dALD, tous les actes mdicaux
lis la pathologie couverte par lAMO sont remboursables. Lassur
21

atteint dune pathologie remplissant les conditions de bnficier des

prestations AMO est tenu de remplir les formalits suivantes :

La feuille de soins selon le cas retirer auprs de lagence CNSS

la plus proche ou chez le mdecin traitant) remplie, signe et
cachete par le mdecin.

Une ordonnance mdicale signe et cachete pour la

prescription des mdicaments et soins annexes (laboratoire,
radio).

Les vignettes et prospectus des mdicaments.

Les factures des prestations annexes.

c. Dossier dEntente Pralable

Lentente pralable concerne certains actes appareillage de prothses et
dorthse et implants de remplacement.
Les Pices justificatives fournir sont :

Formulaire mentionnant la nature de la demande, lidentit du

bnficiaire ainsi que lidentit du mdecin traitant

Prescription du mdecin traitant

devis

Tout lment relatif aux soins a ralis, sous pli confidentiel.

d. Dossier de Remboursement des Prestataires de Soins

(DRPS)
Le dossier de remboursement de prestataires de soins (clinique, hpital
public) doit comporter toutes les pices justificatives ncessaires (le
compte rendu dhospitalisation, cd) et une attestation de Prise en
Charge qui doit tre dposer dans un dlai nexcdant 3 mois compter
de la date de sortie du patient pour permettre de bnficier du rglement
des frais dhospitalisation selon les conditions et les modalits fixes par
voie rglementaire.
e. La Prise En Charge (PEC)
22

La prise en charge est un document dlivr par la CNSS (assurance de

sant) ayant pour but d'viter l'avance d'argent avec les tablissements
hospitaliers publics ou privs.
Tout bnficiaire (personne ayant le droit aux prestations ouvert par la
vrification des conditions requises) peut choisir un tablissement
(prestataire de soins) afin dy raliser son hospitalisation (acte chirurgical :
cas dune appendicectomie ou sjour : cas de la dialyse).
Le tiers payant est le mcanisme grce auquel le bnficiaire est dispens
de lavance des frais pris en charge par la CNSS. Mais pour sacquitter
uniquement du ticket modrateur (partie des frais restant sa charge) le
bnficiaire doit, avant la ralisation de lacte ou pendant son sjour
lhpital, adresser via lhpital une demande de prise en charge la
Direction de lassurance maladie obligatoire DAMO pour traitement et
notification de la rponse.
La demande de prise en charge communique par tout moyen par
l'tablissement de soins doit comporter le nom du mdecin traitant et tre
accompagne dun pli confidentiel comportant les indications mdicales
figurant larticle 20 du dcret n 2-05-733. Le bnficiaire est tenu de
rgler au mdecin ou ltablissement de soins le montant du ticket
modrateur augment, le cas chant, des extras.

III. assurance volontaire :

Que vous quittiez votre emploi, ou vous vous apprtiez cesser toute
activit salariale titre provisoire ou dfinitive, vous avez cess de
remplir les conditions d'assujettissement, la CNSS vous offre
l'opportunit de prserver vos droits en matire de prestations de
scurit sociale grce lassurance volontaire.
La souscription l'assurance volontaire vous permet, en effet, de
continuer faire valoir vos droits la retraite, pensions de vieillesse,
dinvalidit et de survivants et de bnficier des prestations de
lassurance maladie obligatoire.

Conditions :

Avoir cotis la CNSS pendant au moins 1080 jours continus ou

discontinus;
23

Formuler une demande de souscription dans un dlai de douze

mois compter de la date de cessation de vos activits
salariales;

Prsenter un certificat de cessation d'activit salarie dlivr par

le dernier employeur.

N.B :

Les cotisations cessent d'tre dues :

o en cas de dcs de l'assur volontaire.
o en cas de reprise de travail salarial.

VI.

Le salaire pris en considration pour le calcul de vos cotisations au

titre de l'assurance volontaire est celui du dernier mois
d'assujettissement l'assurance obligatoire. Ce salaire ne peut en
aucun cas tre infrieur au SMIG (ou au SMAG dans le secteur
agricole).

retraite anticipe :
24

Elle est introduite partir de 55 ans moyennant le paiement dune

prime par lemployeur. Celle-ci est en fonction de lge de lassur et
de lannuit de la pension. Pour en bnficier
Il faut :

tre g de 55 ans et plus, et moins de 60 ans ;

Avoir au moins 3240 jours de cotisations ;

Avoir 54 jours de cotisations, continues ou discontinues,

pendant les six mois Prcdant la demande de
lestimation de la prime ;

Avoir laccord de lemployeur (cette condition nest pas

exige pour les marins pcheurs la part) ;

Paiement de la prime par votre employeur

Les pices fournir sont :

Une demande de retraite anticipe en trois exemplaires (formulaire rf

315-1-07) ;

Copie de la carte CNSS ;

Copie de la Carte dIdentit Nationale ;

Certificat de vie (ne dpassant pas 3 mois) ;

Attestation de cessation dactivit de date rcente dlivre par le dernier

employeur ;

Le formulaire rf 511-1-15 Etat de paiement de la prime au titre de la

retraite anticipe, cachet et vis par la banque accompagn de lavis de
dbit ;

Eventuellement le formulaire 310-1-25 dans le cas o vous bnficiez dj

dune couverture mdicale ;

Eventuellement une attestation bancaire de compte individuel

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Conclusion
Au terme de ce stage, jai eu la satisfaction davoir pratiqu une partie de
mes connaissances thoriques mais plus que cette satisfaction, jai eu le
plaisir de travailler dans un domaine qui me passionne.
En effet, ce stage ma permis non seulement dapprofondir mes
connaissances dans les domaines conomiques et informatiques voire
social, mais aussi dacqurir une exprience extrmement valorisante dun
point de vue personnel.
Dans la mesure o il reflte parfaitement le domaine dans lequel
jaimerais poursuivre mes tudes, jestime tre heureuse davoir pu
effectuer ce stage entoure de personnes comptentes qui ont su me
guider dans mes dmarches tout en me laissant une certaine autonomie.

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