1 Facult de Mdecine de TOULOUSE-RANGUEIL PACES (L1) UE3 ANNALES DES QCM - BASES DE NEUROPHYSIOLOGIE SELECTION ACTUALISEE .

JF Arnal
En italiques rponse fournie par le cours de lanne correspondante, mais pas forcement par le cours actuel Concours Rangueil 2003 : Soit un modle deux compartiments intra- et extra-cellulaires spars par une membrane contenant une Na+/K+ ATPase, des canaux Na+ et des canaux K+ dont on peut augmenter ou diminuer le degr douverture. La concentration de Na+ est de 150 mM en extracellulaire et de 15 mM en intracellulaire, tandis que la concentration de K + est de 5 mM en extracellulaire et de 150 mM en intracellulaire. Dans ces conditions, le potentiel de membrane est stable -70 mV. La diffrence de potentiel trans-membranaire augmente si , toutes choses tant gales par ailleurs : a) on augmente le nombre de canaux K+ ouverts b) on diminue le nombre de canaux Na+ ouverts c) on diminue le gradient de concentration du K + d) on augmente la concentration extracellulaire du K+ e) on augmente lactivit de la Na+/ K + ATPase REPONSE : A, B, E. Concours Rangueil 2004 : Soit un modle deux compartiments intra et extra-cellulaires spars par une membrane contenant une Na+/K+ ATPase, des canaux K+ et des canaux Na+ dont on peut augmenter ou diminuer le degr douverture. La concentration de Na+ est de 150mM en extracellulaire et de 15mM en intracellulaire, tandis que la concentration de K+ est de 5mM en extracellulaire et de 150mM en intracellulaire. Dans ces conditions, le potentiel de membrane est stable 70mV. Toutes choses tant gales par ailleurs, il est exact que la diffrence de potentiel transmembranaire (en valeur absolue) diminue si : a) On diminue le nombre de canaux Na+ ouverts. b) On augmente le nombre de canaux K+ ouverts. c) On diminue le gradient de concentration du K+. d) On diminue lactivit de la Na+/K+ ATPase. e) On diminue la concentration extracellulaire du K+. REPONSE: C, D Concours Rangueil 2006 : Soit un modle deux compartiments intra et extra-cellulaires spars par une membrane contenant une Na+/K+ ATPase, des canaux K+ et des canaux Na+ dont on peut augmenter ou diminuer le degr d'ouverture. La concentration de Na+ est de 150mM en extracellulaire et de 15mM en intracellulaire, tandis que la concentration de K+ est de 5mM en extracellulaire et de 150mM en intracellulaire (les anions ne sont pas pris en compte). Dans ces conditions, le potentiel de membrane est stable -70m V. Toutes choses tant gales par ailleurs, il est exact que la valeur absolue de la diffrence de potentiel transmembranaire augmente si : a) Le nombre de canaux Na+ ouverts augmente. b) Le nombre de canaux K+ ouverts augmente. c) Le gradient de concentration du K+ augmente. d) L'activit de la Na+/K+ ATPase diminue. e) La concentration extracellulaire du K+ diminue et la concentration intracellulaire du Na+ augmente. REPONSE : B, C, E Concours Rangueil 2007 : Soit un modle deux compartiments intra et extracellulaires spars par une membrane contenant une Na+/K + ATPase particulire en ce sens que lorsqu'elle expulse 2 ions Na+ dans le compartiment extracellulaire elle fait entrer 2 ions K + dans le compartiment intracellulaire. En outre, la membrane contient des canaux K+ et des canaux Na+ dont on peut augmenter ou diminuer le degr d'ouverture. La concentration de Na+ est de 150mM en extracellulaire et de 15mM en intracellulaire, tandis que la concentration de K+ est de 5mM en extracellulaire et de 150mM en intracellulaire (les anions ne sont pas pris en compte). Dans ces conditions, le potentiel de membrane est stable -70mV. Toutes choses tant gales par ailleurs, Il est exact que la valeur absolue de la diffrence de potentiel transmembranaire diminue si : a) Le nombre de canaux K+ ouverts augmente. b) Le nombre de canaux Na++ ferms diminue. c) Le gradient de concentration du K + augmente. d) L'activit de la Na+/K+ ATPase diminue. e) La concentration intracellulaire du Na+ diminue et la concentration extracellulaire du K + augmente. REPONSES :B, D, E. Concours Rangueil 2001 : Pour un neurone au repos dont la valeur du potentiel de membrane est stable (- 70 mV) : a) les gradients transmembranaires de concentration de sodium et de potassium ne varient pas b) il y a en permanence un dplacement vers lextrieur des ions potassium travers des canaux ioniques ouverts c) il y a en permanence un pompage des ions sodium vers lintrieur de la cellule grce lATPase Na+K+ d) le potentiel de membrane est plus proche du potentiel dquilibre des ions K+ que du potentiel dquilibre des ions Na+

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e) le nombre dions Na+ et K+ dplacs par la pompe ATPase Na+K+ est gal au nombre dions Na+ et K+ qui diffusent dans le sens oppos travers les canaux de la membrane en suivant leur gradient de concentration et leur gradient lectrique REPONSES : A, B, D,E. Concours Rangueil 2009 Concernant le potentiel de membrane d'un neurone au repos, il est vrai que : a) Le potentiel d'quilibre des ions K+ est approximativement gal -90 mV. b) L'ATPase Na+K+ est une pompe lectrogne qui expulse hors de la cellule 2 ions Na+ chaque fois qu'elle fait entrer 3 ions K+. c) Si le nombre de canaux de fuite ne varie pas et si l'activit de l'ATPase Na+K+ diminue, alors le potentiel de membrane diminue. d) Si le nombre de canaux de fuite au K+ diminue et si l'activit de l'ATPase Na+K+ ne varie pas, alors le potentiel de membrane se rapproche du potentiel d'quilibre des ions K+. e) II est davantage influenc par le gradient de concentration du K+ que par le gradient de concentration du Na+. REPONSES : A, E. La rponse C dpend de la dfinition de la valeur du potentiel de membrane : -Soit considre la valeur absolue, alors C est vrai -Soit considre en valeur relative, alors C est faux (car il est ngatif et se rapproche de 0 mV), En raison de cette ambiguit, il sera toujours prcis si on fait rfrence la valeur absolue ou la valeur relative. Concours Rangueil 2004 : Concernant le potentiel daction neuronal, il est exact : a) Son dclenchement se produit chaque fois que le potentiel de membrane se rapproche du seuil. b) Au cours de sa phase ascendante, le flux net des ions travers les canaux ioniques change de sens et seffectue vers lextrieur. c) Son dclenchement ncessite un fonctionnement normal de la pompe Na+-K+. d) Au cours de sa phase ascendante, la permabilit relative au Na+ devient suprieure la permabilit membranaire relative au K+. e) La permabilit relative au K+ diminue au cours de la phase descendante du potentiel daction. REPONSE . C, D Concours Rangueil 2007: Pendant la phase de re-polarisation d'un potentiel d'action nerveux, il est exact que : a) La permabilit membranaire relative pour le sodium et celle pour le potassium varient dans le mme sens. b) La trs grande majorit des canaux potassiques se ferme du fait de leur inactivation par intervention d'un de leurs segments intracellulaires. c) L'ouverture de canaux sodiques est principalement responsable d'un cycle ngatif lent. d) Les canaux sodiques s'ouvrent du fait de l'intervention d'un segment trans-membranaire de ces canaux dtectant le potentiel de membrane. e) Les canaux potassiques s'ouvrent, contribuant acclrer le retour du potentiel de membrane sa valeur de repos. REPONSES : E. Concours Rangueil 2003 : Concernant le PA neuronal, il est exact que : a) son dclenchement peut se produire chaque fois que le potentiel de membrane atteint le seuil b) au cours de sa phase ascendante, le flux net des ions travers les canaux ioniques change de sens et seffectue vers lextrieur c) son dclenchement met en jeu des canaux Na+ sensibles au voltage dont louverture peut aussi tre aussi provoque par un neurotransmetteur d) son dclenchement correspond souvent une dpolarisation qui peut tre provoque par une diminution de la permabilit membranaire au K+. e) sa propagation se fait de faon dcrmentielle REPONSE : A Concours Rangueil 2002: Pendant la phase de repolarisation dun neurone, il est exact que : a) Le potentiel transmembranaire redevient ngatif car des canaux potassiques voltage-dpendant sont ouverts, laissant sortir le potassium b) Le nombre des canaux potassiques voltage dpendant ouverts est maximal au dbut de la repolarisation c) Les canaux sodiques voltage dpendant se ferment, diminuant la conductance au Na+ d) Des canaux sodiques voltage dpendant sinactivent du fait de lintervention dun segment intra-cellulaire du canal e) Lhypo excitabilit du neurone durant quelques millisecondes est la consquence de son hyperpolarisation REPONSES : A,C, D, E. Concours Rangueil 2001 : Au cours de la phase de dpolarisation du potentiel daction dun axone : a) les canaux sodiques activs par un ligand souvrent b) la permabilit de la membrane aux ions sodium augmente de plusieurs centaines de fois c) le nombre de charges positives qui quitte laxone sous forme dions potassium est suprieur au nombre de charges positives qui pntre dans la cellule sous forme dions sodium

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d) il y a inversion de polarit du potentiel, cest--dire que lintrieur de laxone devient lectropositif par rapport lextrieur e) le potentiel de membrane sapproche du potentiel dquilibre des ions sodium sans cependant latteindre. REPONSES : B, D,E Concours Rangueil 2009 Concernant le potentiel d'action neuronal, il est exact que : a) Son dclenchement se produit chaque fois que le potentiel de membrane atteint le seuil. b) Au cours de sa phase ascendante, le flux net des ions travers les canaux ioniques change de sens et s'effectue vers l'intrieur. c) Son dclenchement met enjeu des canaux Na+ sensibles au voltage. d) Sa phase descendante correspond une diminution de la permabilit membranaire au K+ plutt qu' une augmentation de la permabilit membranaire au Na+. e) La priode rfractaire absolue est la consquence de l'inactivation persistante des canaux Na+. REPONSES : A, B, C, E. Concours Rangueil 2004 : A propos de la propagation du potentiel daction le long dun axone, il est exact que : a) Elle se ralise sans modification de forme du potentiel daction seulement si laxone est mylinis. b) Sa vitesse est dautant plus grande que laxone a un grand diamtre et quil nest pas mylinis. c) Elle fait essentiellement intervenir louverture de la pompe Na+/K+. d) Elle correspond un courant dpolarisant qui se propage soit de proche en proche, soit de manire saltatoire. e) Sa vitesse peut atteindre 100 m/s dans les fibres mylinises. REPONSE: D, E. Concours Rangueil 2005 : A propos de la propagation du potentiel daction le long dun axone, il est exact que : a) Elle se ralise sans modification de la forme du potentiel daction, que laxone soit mylinis ou non. b) Sa vitesse est dautant plus grande que laxone a un grand diamtre et quil est mylinis c) Elle ncessite tout la fois le bon fonctionnement des pompes Na+/K+ et des canaux calciques voltage-dpendants. d) Elle correspond un courant dpolarisant qui se propage de proche en proche dans le cas dun axone mylinis et de faon saltatoire dans le cas dun axone non mylinis. e) Sa vitesse peut atteindre 100 m/s dans les fibres non mylinises REPONSE :A, B Concours Rangueil 2004 : A propos du cne dimplantation dun axone, il est exact que a) Cest la zone du neurone o la densit des canaux sodiques voltage-dpendants est la plus forte. b) La densit des pompes Na+/K+ y est trs leve, ce qui explique que le seuil du cne dimplantation soit plus bas que celui du corps du neurone. c) Son potentiel de membrane nest influenc que par les potentiels post-synaptiques excitateurs gnrs par les diffrentes activits synaptiques. d) Laugmentation des charges positives au niveau de la partie intracellulaire de la membrane plasmique prcde le dclenchement dun potentiel daction, tandis que laugmentation des charges ngatives soppose son dclenchement. e) Son potentiel de membrane est dautant moins influenc par lactivit dune synapse que celle-ci est plus loigne du cne dimplantation de laxone. REPONSE : A, D, E Concours Rangueil 2006 : A propos du cne d'implantation d'un axone, il est exact que : a) C'est la zone du neurone o la densit des canaux sodiques voltage-dpendants est la plus forte. b) La densit des pompes Na+/K+ y est trs leve, ce qui explique que le seuil de dclenchement du potentiel d'action du cne d'implantation soit plus bas que celui du corps du neurone. c) Son potentiel de membrane n'est influenc que par des potentiels post-synaptiques excitateurs d) L'augmentation des charges positives au niveau de la partie intracellulaire de la membrane plasmique prcde le dclenchement d'un potentiel d'action, tandis que l'augmentation des charges ngatives s'oppose son dclenchement. e) Son potentiel de membrane est d'autant moins influenc par l'activit d'une synapse que celle-ci est plus loigne du cne d'implantation de l'axone. REPONSES : A, D, E. Concours Rangueil 2001 : A propos du cne d' implantation dun axone, il est exact que : a) cest la zone du neurone o la densit des canaux sodiques voltage-dpendants est la plus forte. b) cest la zone du neurone o le seuil est le plus lev c) son potentiel de membrane est influenc par les potentiels lectrotoniques gnrs par les diffrentes activits synaptiques d) laugmentation des charges positives au niveau de la partie intracellulaire de la membrane plasmique est favorise par lactivit des synapses excitatrices. e) Son potentiel de membrane est dautant plus influenc par lactivit dune synapse que celle-ci est proche. REPONSES : A, C, D, E.

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Concours Rangueil 2002: Concernant la transmission synaptique, il est exact que : a) Tout potentiel pr-synaptique librant un neurotransmetteur excitateur induit toujours un potentiel daction au niveau du neurone post-synaptique b) La libration du neuro-transmetteur dans la synapse neuro-musculaire ncessite la prsence de calcium dans le milieu extracellulaire c) Un potentiel post-synaptique inhibiteur est induit par une augmentation de la conductance de la membrane post-synaptique aux ions potassium ou chlore d) La gnration dun potentiel daction dans llment post-synaptique dune jonction neuro-musculaire ncessite la sommation de plusieurs potentiels daction prsynaptiques e) La transmission synaptique peut se faire dans les deux directions dans certaines synapses REPONSE :B, C, E. Concours Rangueil 2008 : Concernant l'hyperpolarisation (Potentiel Post-Synaptique Inhibiteur) dclenche lors de l'activation d'une synapse inhibitrice, il est vrai que : a) Elle peut mettre en jeu l'ouverture de canaux chlore dans une cellule transportant activement le chlore. b) Elle peut mettre en jeu l'ouverture de canaux potassiques dans une cellule transportant activement ou ne transportant pas activement le chlore. c) Elle ne peut survenir que dans une cellule transportant activement le chlore l'extrieur de la cellule. d) Elle est le seul mcanisme rendant compte de l'activit d'une synapse inhibitrice. e) Elle peut tre provoque par des neurotransmetteurs comme le GABA ou la glycine, mais pas par l'actylcholine. REPONSES : A, B, E. Concours Rangueil 2001 : Un rcepteur ionotrope : a) est un canal ionique activ par un ligand b) comporte un ou plusieur(s) site(s) de liaison extra-cellulaire(s) pour son neurotransmetteur c) comporte un domaine dinteraction avec une protine G d) gnre des potentiels post-synaptiques dont la dure ne dpasse pas quelques dizaines de millisecondes e) comporte un domaine polaire dtectant le potentiel de membrane. REPONSES : A, B, D. Concours Rangueil 2003 : Concernant les rcepteurs de lactylcholine , il est exact que : a) certains sont des rcepteurs nicotiniques, qui sont des rcepteurs mtabotropes b) certains dentre eux peuvent tre activs par la muscarine c) au niveau de la synapse neuromusculaire, leur activation induit des Potentiels Post-Synaptiques Excitateurs dont la sommation dclenche un potentiel daction dans la fibre musculaire squelettique d) les synapses utilisant ces rcepteurs sont plus abondantes au niveau du systme nerveux central que les synapses utilisant les rcepteurs du glutamate. e) ils sont trs majoritairement prsents au niveau des effecteurs du systme nerveux vgtatif para-sympathique REPONSE: B,E Concours Rangueil 2007 : Concernant les rcepteurs de l'actylcholine, il est exact que : a) Les rcepteurs de la jonction neuromusculaire sont composs de 5 sous units et doivent interagir avec une protine G pour activer un canal ionique qui permet l'entre du sodium. b) Les rcepteurs de type muscarinique sont prsents au niveau de nombreux organes contrls par le systme nerveux vgtatif parasympathique. c) Les rcepteurs cholinergiques de type nicotinique sont inhibs par l'alpha neurotoxine de Cobra et par le curare, cette dernire molcule tant utilise comme anesthsique local. d) L'activation des rcepteurs cholinergiques du muscle du sphincter de l'iris provoque une mydriase. e) L'activation des rcepteurs cholinergiques cardiaques provoque une diminution de la frquence cardiaque et une lgre diminution de la contractilit. REPONSES : B, E Concours Rangueil 2004 : Concernant les rcepteurs cholinergiques, il est exact que : a) Les rcepteurs cholinergiques de la jonction neuromusculaire sont la fois des rcepteurs nicotiniques et des rcepteurs ionotropes. b) Les rcepteurs cholinergiques de type nicotinique sont exprims au niveau du systme nerveux central. c) Lactivation de ces rcepteurs au niveau du cur provoque une augmentation de la frquence cardiaque. d) Les rcepteurs cholinergiques de type nicotinique sont la cible de lalpha-neurotoxine de Cobra. e) Leur stimulation au niveau du muscle du sphincter de liris provoque un myosis ( constriction de la pupille). REPONSE: A, B, D, E Concours Rangueil 2009 Concernant les rcepteurs de l'actylcholine, il est exact que : a) Ceux prsents au niveau de la synapse neuro-musculaire peuvent tre activs par la muscarine.

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b) Certains peuvent tre activs par la nicotine et portent le nom de rcepteurs nicotiniques. c) Ils sont constitus de 5 sous-units qui forment un canal ionique permable au Ca++. d) L'inhibition pharmacologique de la dgradation enzymatique de l'actylcholine permet d'augmenter la disponibilit de l'actylcholine et ainsi l'activation des rcepteurs. e) Leur activation peut provoquer aussi bien un potentiel post-synaptique excitateur bref qu'un potentiel de plaque motrice en fonction de la synapse considre. REPONSES : B, D, E.