Nouvelles n° 8

2009-2010
mercredi
21 octobre
2009

En partenariat avec
vagues Le Réseau des GROG
est membre
des réseaux européens
EISN
Euroflu
l’Institut de Veille Sanitaire viRgil
I-Move
En France, l’incidence des infections respiratoires aiguës est en légère baisse mais le nombre
des cas de grippe est passé de 40 000 par semaine fin septembre à près de 100 000 la semaine
dernière. Cette hausse est observée essentiellement en Ile-de-France. Par ailleurs, les épidémies
saisonnières de rhinovirus et d’entérovirus sont sur le déclin.
Une seconde vague pandémique touche les Etats-Unis, l’ouest du Canada et l’Espagne. Simulta-
nément, une première vague débute dans d’autres pays de l’hémisphère nord : Irlande, Norvège,
Belgique, Pays-Bas, Japon, Chine…
Vie du Réseau des GROG France métropolitaine
Journée des GROG, Selon les données GROG, les consultations pour infec-
jeudi 12 novembre 2009, Paris tion respiratoire aiguë (IRA) concernent toujours envi-
Programme et inscriptions en ligne : ron 1 100 000 personnes par semaine en France métro-
http://www.grog.org/journee_grog politaine. La répartition des agents infectieux en cause
Téléchargez votre nouvel Isidore est en train de changer : la part des rhinovirus et des
La nouvelle version « médecin » de l’utilitaire GROG est entérovirus (plus de 30% chacun jusqu’ici) diminue peu
maintenant téléchargeable à partir de http://grog.org/isidore/ à peu. Au contraire, la part du virus grippal pandémique
A(H1N1)2009 progresse nettement en Ile-de-France :
Réunion des coordinations GROG
La 4ème réunion annuelle des coordinations GROG s’est te- la semaine dernière, 36% des prélèvements GROG
nue le jeudi 8 octobre dernier et a permis un tour d’horizon franciliens ont été positifs pour la grippe alors que ce
complet avec les représentants des coordinations de 19 des pourcentage reste inférieur à 10% dans le reste du pays.
21 régions GROG : situation épidémiologique actuelle, mo- Globalement, l’estimation GROG du nombre des cas de
difications de la surveillance GROG dans le cadre du parte- grippe en France métropolitaine est passée de 41 000,
nariat InVS ou du fait de l’alerte pandémique, évolution des début octobre, à 99 000 la semaine dernière.
outils informatiques GROG, gestion des demandes de prélè- Cette hausse, qui débute dans la région française la plus
vements pour les cas groupés, stratégie de communication, dense, pourrait marquer le début d’une vague épidémi-
aspects logistiques (ah, la longue histoire de la mise aux nor- que. Cependant, l’augmentation du nombre des cas de
mes postales des enveloppes d’envoi des prélèvements…) et
grippe n’a pas actuellement d’effet visible sur le nom-
financiers…
Ce rendez-vous annuel est un temps fort de notre Réseau, bre des prescriptions d’arrêts de travail courts ni sur
favorisant une démarche et une communication cohérentes. l’activité des médecins généralistes et des pédiatres.
Merci à toutes et tous d’y avoir participé. Suite en page 2
Estimation du nombre de cas d’Infections Respiratoires Prélèvements vigies GROG
Aiguës (IRA) et de grippe A(H1N1)2009 Total et positifs pour la grippe A(H1N1)2009
France métropolitaine, septembre-octobre 2009 France métropolitaine, septembre-octobre 2009
Source : Réseau des GROG, Source : Réseau des GROG,
CNR des virus influenzae, laboratoires vigies GROG CNR des virus influenzae, laboratoires vigies GROG
500
ou détections de virus grippaux
Nombre de prélèvements testés

1 400 000 450
1 200 000 400Reprise des prélèvements
350
1 000 000
300
800 000 250
600 000 200
150 prel GROG
400 000
100 A(H1N1)
200 000 50
0 0
36 38 40 42 44 46 48 50 52

mai juin juillet août septembre

IRA grippe
Semaine
Nouvelles vagues suite de la page 1
La vigilance des médecins vigies du Réseau des GROG vague et dépasse le niveau atteint pendant l’hiver 2007-
est intense : depuis le début août, ils ont effectué plus de 2008 (le plus fort niveau observé lors des 4 dernières
2 000 prélèvements, soit 10 fois plus que d’habitude pour saisons). Au Canada, la vague touche l’ouest du pays.
la même période. Asie
A noter, le séquençage des virus grippaux isolés confirme Une augmentation du nombre de cas est signalée en
- l’absence actuelle de mutations significatives; Chine et au Japon.
- la sensibilité de toutes les souches virales pandémiques A noter : en Chine, les virus grippaux saisonniers co-
testées aux inhibiteurs de la neuraminidase (oseltamivir, circulent avec les virus pandémiques.
zanamivir). Hémisphère Sud
Union Européenne La première vague pandémique se termine dans tous les
Les réseaux d’alerte grippe signalent une augmentation pays de l’hémisphère sud. Dans l’île de La Réunion, le
rapide de l’activité du virus grippal pandémique en Espa- Groupe Réunionnais d’Observation Globale (GROG)
gne et dans les pays du Nord de l’Europe, notamment la confirme que l’épidémie de grippe pandémique a com-
Belgique, les Pays-Bas et la Norvège. mencé en juin, culminé en août et pris fin début octobre.
Amérique du Nord En pratique
Aux Etats-Unis, le nombre des recours aux médecins de En Ile-de-France, la grippe progresse.
ville pour grippe continue de progresser : il est actuelle- En dehors de la région parisienne, la grippe est présente
ment trois fois plus élevé que lors du pic de la première partout mais reste une cause peu fréquente des IRA.
semaine n° 2009/42 du 12 au 18 octobre 2009 sources : Réseau des GROG, SOS Médecins Infections respiratoires aiguës
activité des médecins généralistes pédiatres SOS Confirmations virologiques
Semaine 2009/41
( 368 sur 471) ( 78 sur 95) Médecins du 5 au 11 octobre 2009
GROG actes/j % IRA/a % AT/a particip actes/j % IRA/a particip en b.100 agents infectieux isolements sérologie
Alsace 23 13% 6% 75% 24 18% 92% 117 détections
Aquitaine 22 10% 3% 90% 27 14% 100% 118
Auvergne 24 7% 2% 60% 107 grippe A
France-Nord 115 0
Bretagne 26 15% 5% 85% 23 11% 100% 159
France-Sud 70 0
Basse-Normandie 27 8% 3% 78% 32 18% 100% 119
dont grippe A(H1N1)2009
Bourgogne 27 14% 5% 79% 117 France-Nord 101 0
Centre 26 15% 6% 68% 25 14% 40% 262 France-Sud 70 0
Champagne-Ardenne 27 13% 4% 75% 24 7% 60% 92 grippe B
Franche-Comté 24 12% 5% 75% 128 France-Nord 0 0
Haute-Normandie 39 11% 6% 75% 23 27% 100% 119 France-Sud 1 1
Ile-de-France 24 16% 7% 77% 24 17% 93% 115 para-influenza 1 5 0
Limousin 17 9% 2% 63% 126 para-influenza 2 1 0
Lorraine 23 13% 5% 94% 31 15% 100% 112 para-influenza 3 12 1
Lang.-Rous. 33 12% 3% 50% 106 para-influenza 4 2 0
Midi-Pyrénées 24 11% 4% 77% 21 17% 71% 107 VRS
PACA 23 11% 4% 77% 31 26% 50% 131 France-Nord 10 1
Picardie 29 15% 7% 30% 112 France-Sud 1 0
Pays-de-la-Loire 23 12% 5% 92% 28 19% 75% 117 métapneumovirus 0 -
Poitou-Charentes 26 12% 5% 86% 145 rhinovirus 90 -
Nord-Pas-de-Calais 24 13% 4% 95% 112 adénovirus 8 0
Rhône-Alpes 26 12% 5% 89% 21 15% 86% 143 entérovirus 23 0
France 25 13% 5% 78% 24 17% 82% 122 chlamydia 0 4
mycopl. pneu. 2 14
fièvre Q 0 7
Bronchiolites IRA SMOG* Sources : 45 laboratoires de virologie
(âge < 2 ans) et CNR des virus influenzae Régions Nord et Sud
01 - Ile-de-France 0,0 en baisse
02 - France Nord et Ouest 0,3 en baisse
03 - France Nord et Est 2,1 en baisse
PENSEZ AU PROTOCOLE PRELEVEMENT
04 - France Sud et Est 0,9 en baisse
05 - France Sud et Ouest 0,7 en hausse Pensez à votre prélèvement de la semaine
* SMOG Système Militaire d’Observation de la Grippe même si vous avez « oublié le patient du lundi » !

Cette semaine, les GROG ont suivi 17.005 clients de pharmacies, 40.953 patients de médecine générale, 7.418 patients de pédiatrie, 2.136
consultations militaires, 50.598 appels à SOS Médecins, 6.343 cas d'IRA, 38 % du marché français de la répartition pharmaceutique.

Bulletin rédigé le mercredi 21 octobre 2009 par Jean Marie Cohen, Anne Mosnier, Isabelle Daviaud, Marion Quesne, Marie Forestier et Françoise
Barat avec l’aide de Jean-Louis Bensoussan, Martine Valette, Sylvie van der Werf, Dominique Rousset, Bruno Lina, Vincent Enouf, Marie-Claire
Servais, Sylvie Laganier et des membres des réseaux GROG, RENAL, EISN, Euroflu, viRgil et I-Move.

GROG France 2009-2010

Financement : Institut de Veille Sanitaire, Laboratoires Pierre Fabre Santé, Laboratoires Sanofi Pasteur MSD, Laboratoires Solvay Pharma, Laboratoire Roche, Laboratoire Argène.
Autres partenariats : Institut Pasteur, SCHS Mairie de St Etienne, Service médical PSA Citroën Rennes, Service de Santé des Armées, EDF-GDF, OCP-Répartition, SOS Médecins France,
MEDI’call Concept, Association Médecins de Montagne, Open Rome.
Responsabilité scientifique : Réseau des GROG, CNR des virus influenzae Régions Nord (Institut Pasteur-Paris) et Sud (HCL-Lyon), virologie CHU Caen.
Coordination nationale : Réseau des GROG avec l’aide d’Open Rome, 67, rue du Poteau, F-75018 Paris. Tél: 01.56.55.51.68 Fax: 01.56.55.51.52 E-mail: grog@grog.org
Site Web http://www.grog.org
Bulletin national du Réseau des GROG 2 n° 8 - mercredi 21 octobre 2009