Grippe :
2010-2011
la décrue
En partenariat avec
l’Institut de Veille Sanitaire
L’activité grippale poursuit sa décroissance en France métropolitaine. La grippe reste toutefois
très présente et le seuil épidémique défini par le Réseau des GROG est toujours franchi au plan
national et dans 6 régions.
Les vacances scolaires en cours devraient favoriser la fin progressive de l’épidémie.
Un nouveau nom pour le virus pandémique
Depuis son émergence en 2009, le virus H1N1 de la
vague pandémique a changé bien souvent d’appella-
tion. Les désignations porcine, mexicaine
ou californienne ont été rapidement abandonnées pour
ne stigmatiser personne et préserver tourisme et ventes
de viande !
Depuis, le virus est désigné de plusieurs façons :
A(H1N1)2009, A(H1N1)v, A(H1N1)pdm…
Afin de standardiser la façon de nommer le virus de la
pandémie 2009-2010 tout en le différenciant des virus
H1N1 saisonniers ayant précédé la pandémie, l’OMS
vient de proposer d’utiliser la dénomination A(H1N1)
pdm09 que nous privilégierons désormais.
Quand grippe et streptocoque font bon ménage :
l’expérience anglaise
Une augmentation du nombre de cas d’infections bacté-
riennes invasives pendant et au décours des épidémies
de grippe a déjà été décrite, sans que le lien formel
entre les deux évènements ait pu être confirmé.
Alors que l’épidémie de grippe régresse, les épidémio-
logistes anglais signalent un nombre plus important
qu’attendu d’infections invasives à Streptococcus pneu-
moniae et pyogenes (streptocoques A).
Cet hiver, l’Angleterre a été confrontée à une épidémie
de grippe intense, majoritairement due au virus
A(H1N1)pdm09 mais aussi au virus B. Après qu’une
alerte ait été diffusée suite au signalement de cas de
grippe compliqués d’une infection invasive à streptoco-
que, une première analyse des données de surveillance
de routine retrouve :
- un nombre global d’infections invasives à Streptococ-
cus pneumoniae, à méningocoque ou à Haemophilus
influenzae comparable à celui des saisons précédentes;
- une augmentation, pour le Streptococcus pneumoniae,
du nombre des infections invasives, limitée aux jeunes
adultes, tranche d’âge très touchée par la grippe, avec
un pic en décembre, au plus fort de l’activité grippale;
- une augmentation du nombre des infections invasives
à Streptococcus pyogenes, avec là encore un pic en
décembre, mais observée dans tous les groupes d’âge
alors que les personnes âgées étaient peu touchées par
n° 26
mercredi
2 mars
2011
Le Réseau des GROG est
membre des réseaux
européens
EISN
EuroFlu
Fluresp
La grippe est encore épidémique au niveau national et
dans 6 régions : Alsace, Bourgogne, Bretagne, Franche-
Comté, PACA et Rhône-Alpes. Toutefois la décrue de
cette épidémie se poursuit après un pic en semaine 5
(du 31 janvier au 6 février).
Les virus grippaux A(H1N1)pdm09 et B continuent de
co-circuler. En cette période de vacances, dans les sta-
tions de ski françaises, les médecins vigies GROG Ski
détectent des virus grippaux A ou B dans 1 prélèvement
sur 5.
Cette semaine, deux médecins vigies GROG signalent
encore 2 cas de myosite grippale (Rhône-Alpes) et des
cas de pneumopathie post-grippe chez des enfants de 5
à 14 ans (Franche-Comté).
L’activité épidémique du VRS reste soutenue pour cette
période de l’année. D’autres agents respiratoires infec-
tieux (rhinovirus, métapneumovirus) sont également
actifs. Les médecins vigies GROG signalent aussi des
conjonctivites et, en PACA, la reprise des pathologies
polliniques.
En pratique
- L’activité grippale décroit mais reste épidémique en
France métropolitaine.
- Des virus grippaux B et A continuent d’être régulière-
ment détectés dans toutes les régions.
- Le VRS est toujours bien présent.
la grippe. La vague de froid de décembre pourrait éga-
lement avoir favorisé ces infections.
Parmi les 4 232 cas d’infection bactérienne invasive
rapportés pendant la circulation grippale, une
co-infection grippale n’a pu être identifiée que pour
144 patients (3,4%), principalement au cours d’infec-
tions à streptocoque.
Ces données de surveillance ne permettent pas d’affir-
mer le lien formel entre les 2 infections, mais les
auteurs soulignent la concomitance de l’augmentation
des cas et la similitude des tranches d’âge concernées
par la grippe et le Streptococcus pneumoniae.
L’analyse des données européennes pourrait conforter
cette observation.
Source : http://www.eurosurveillance.org
 Infections Respiratoires Aiguës (IRA) en médecine générale Situation épidémiologique de la grippe
Saison 2010-2011 en France métropolitaine
Comparaison avec les minima et maxima observés
entre octobre 1991 et avril 2010
40 Source : Réseau des GROG
35

30
IRA/acte (%), MG

25

20

15

10

0
36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14

Semaine

SOS
Activité des médecins généralistes Activité des pédiatres OCP médecins IRA
Tests rapides
(270 sur 432) bronch (87 sur 124) bronch activité SMOG TRS Géronto
Données GROG actes/j % IRA/a % AT/a particip <2 ans* actes/j % IRA/a particip <2 ans* en b.100 % IRA/c.* pos/prel pos/prel
Basse-Normandie 26 11% 6% 76% 31 9% 75% 124 113
cliniques
Bretagne 20 12% 4% 59% 24 14% 40% 95 132 0/1
Centre 23 11% 5% 38% en hausse 27 13% 60% stable 95 112 0,5
Haute-Normandie 32 10% 6% 40% 21 7% 40% 49 104
Pays-de-la-Loire 25 14% 6% 73% 21 16% 50% 97 113 3/6 0/1
Ile-de-France 23 11% 8% 56% en baisse 21 13% 85% stable 75 95 1,8 0/1 0/1
Alsace 23 14% 7% 69% 27 21% 76% 61 116
Semaine 2011/8 Bourgogne 25 17% 5% 59% 104 120 0/1
du 21 févr 2011 Champagne-Ardenne 22 9% 5% 33% 27 11% 67% 66 124
au 27 févr 2011 Franche-Comté 27 15% 8% 41% en baisse en baisse 108 123 1,0
Lorraine 23 14% 5% 95% 27 14% 75% 78 126 2/5
Nord-Pas-de-Calais 24 11% 3% 60% 90 83 0/1
Picardie 24 13% 6% 68% 64 105
Auvergne 19 12% 5% 20% 23 22% 50% 165 135
Source : Lang.-Roussillon 27 13% 3% 50% 81 115 2/11
en hausse en baisse 0,7
Réseau des PACA 22 18% 3% 50% 28 38% 67% 72 120 2/15
GROG Rhône-Alpes 26 17% 6% 87% 22 21% 92% 89 116 7/16 0/2
Aquitaine 21 11% 3% 60% 16 10% 33% 68 108 0/1
Limousin 111 121
en hausse en baisse 0,6
Midi-Pyrénées 24 14% 5% 66% 29 21% 63% 134 121
*Données concernant le
Poitou-Charentes 24 12% 5% 61% 93 109
niveau interrégional
France 24 14% 5% 63% 24 19% 70% 91 109 0,9 16/57 0/5

Confirmations Agents Isolement Sérologie Agents Isolement Sérologie Agents Isolement Sérologie
Virologiques infectieux Détections infectieux Détections infectieux Détections

Semaine 2011/07 Grippe A(H1N1) 127 0 Para-influenza 13 0 Chlamydia 0 4

du 14 au 20 fév 2011
Grippe A(H3N2) 4 0 Métapneumovirus 62 - Mycopl. Pneu 7 10
Sources :
45 laboratoires de Grippe A non typée 170 23 Rhinovirus 75 - Fièvre Q 0 3
virologie et CNR des
virus influenzae
Régions Nord et Sud
Grippe B 279 6 Adénovirus 20 2 Bocavirus 5 0
VRS 442 2 Entérovirus 8 1

Bulletin rédigé par Jean Marie Cohen, Anne Mosnier, Isabelle Daviaud, Marion Quesne, Marie Forestier, Françoise Barat et Tan Tai Bui avec
l’aide de Jean-Louis Bensoussan, Martine Valette, Sylvie van der Werf, Dominique Rousset, Bruno Lina, Vincent Enouf, Pierre Pothier, Emma-
nuel Debost, Marcel Ruetsch, Hervé Berche, Marie-Claire Servais, Sylvie Laganier et des membres du Réseau des GROG et des réseaux RENAL,
EISN, Euroflu, Fluresp et I-Move.

Réseau des GROG France 2010-2011

Financement : Institut de Veille Sanitaire, Laboratoires Sanofi Pasteur MSD, Laboratoire Abbott Products SAS, Laboratoire Roche, Laboratoire Argène,
Laboratoire GSK. L’association Réseau des GROG est financée à 78% par des fonds provenant d’organismes publics.
Autres partenariats : Institut Pasteur, Service de Santé des Armées, SCHS Mairie de St Etienne, Service médical PSA Citroën Rennes, EDF-GDF,
OCP-Répartition, SOS Médecins France, MEDI’call Concept, Association Médecins de Montagne, DomusVi Dolcéa, RENAL, Open Rome.
Responsabilité scientifique : Réseau des GROG, CNR des virus influenzae Régions Nord (Institut Pasteur-Paris) et Sud (HCL-Lyon), virologie CHU Dijon.
Coordination nationale : Réseau des GROG avec l’aide d’Open Rome, 67 rue du Poteau, 75018 Paris.
Tél: 01.56.55.51.68 Fax: 01.56.55.51.52 E-mail: grog@grog.org Site Web http://www.grog.org
Bulletin national du Réseau des GROG 2 n° 26- mercredi 3 mars 2011