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encyclopdique des
sciences mdicales.
Troisime srie, Q-T /
publ. sous la dir. A.
Dechambre [puis de] L.
[...]
Source gallica.bnf.fr / Bibliothque nationale de France
Dictionnaire encyclopdique des sciences mdicales. Troisime srie, Q-T / publ. sous la dir. A. Dechambre [puis de] L. Lereboullet ; L. Hahn secrtaire de la dir. [puis] directeur-
adjoint. 1874-1885.
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l'E"
SCIENCES MDICALES
PARIS. IMPRIMERIE A. LAIID11E
Rue de Fleuras, 9,
DICTIONNAIREENCYCLOPDIQUE
DES
SCIENCES
MDICALES
DIRECTEUR A. DEGHAMBRE
TROISIME SRIE
TOME ONZIME
SPE STE
PARIS
G. MASSON P. ASSELIN
LIBRAIRE DE l'aCADSIE DE MDECINE LIBRAIIIE DE LA FACULT DE MDEGINK
Boultrard en face de l'cole
Saint-Germain, de Mdecine l'iaoo
1 de l'cole-de-Mderiue
MUCCCLXXXUl 1
DICTIONNAIRE
ENCYCLOPDIQUE
13 ES
SCIENCES MDICALES
les divers tant distants entre eux de la quantit qui spare les
lente, spectres
ont donn de telle sorte que, en ralit, les couleurs
lignes qui leur naissance,
extrmes sont seules pures. Suivant l'tude que l'on se propose de faire, on se
il est prfrable d'employer plusieurs prismes placs la suite et dont les effets
s'ajoutent.
L'inconvnient de l'emploi de ces prismes, c'est que le faisceau mergent
une direction par rapport au rayon incident, ce qui apporte
prsente quelconque
daus la disposition des expriences. On peut pour obvier
quelque complication
cet inconvnient ce que l'on appelle des prismes vision directe ces
employer
sont bass sur ce que, pour diverses substances rfringentes, la dispersion
prismes
des rayons extrmes) n'est pas proportionnelle la dviation, de telle
(angles
en sens contraire deux prismes de nature diffrente et
sorte qu'en accouplant
convenablement choisis, on obtient un faisceau qui reste dispers,
d'angles
le soit moins que si l'on avait employ un seul prisme, mais dont la
quoiqu'il
direction gnrale soit la mme que celle du faisceau incident.
4. Les spectres les corps incandescents ne prsentent pas toujours
produits par
la mme apparence et les diffrences sont importantes et caractristiques. S'il
5. Les raies qui constituent les spectres des vapeurs mtalliques paraissent
absolument sans aucun ordre en les tudiant attentivement cependant,
disposes
a discern certaines relations entre les groupes de raies qui
M. Mendleff
des mtaux prsentant des analogies au point de vue de leurs
correspondent
il a pu d'aprs ces analogies tablir une classification des
proprits chimiques
avec la classification
corps simples, classification qui n'est point en dsaccord
SPECTRE. 3
noires parallles aux artes du prisme ces raies, qui ont t observes la
pour
premire fois par Wollaston, ont t tudies spcialement par Frauenhofer, qui
en a dtermin la position et dont elles portent le nom.
Parmi ces raies, et qui correspondent
qui sont fixe-: de position en somme
des rfrangibilits dtermines, on en a considr un certain nombre plus faci-
lement visibles et qui se trouvent pour la plupart pouvoir servir de limite des
couleurs. Ces raies qui servent de repres dans les observations
spectroscopiques
sont dsignes par les lettres de l'alphabet.
Il importe de remarquer que des raies semblables existent dans les parties
obscures duspectre, partie infra-rouge et partie ukra-violette; mais il n'y a pas
4 SPJECTBE.
lieu d'insister sur ces raiesqui ne peuvent tre observes directement, mais
de thermomtres trs-dlicats ou de plaques photographiques.
exigent l'emploi
les moyens d'exploration se sont perfectionns {voy. Spectroscopie}
Depuis que
on a dcouvert un bien plus grand nombre de raies, soit que l'on ait pu aper-
cevoirdes raies trop fines pour tre distinctes dans des observations insurfisantes,
soit que l'on soit parvenu ddoubler des raies qui primitivement taient
confondues. Un des exemples les plus intressants signaler est la raie D qui a
8. est l'oiigine
Quelle de ces raies noires du spectre solaire, raies que l'on
des circonstances dans des spectres
n'observe pas, sauf exceptionnelles, que
nous produisons l'aide des sources de lumire artificielles dont nous disposons.
Ce fait nous apprend d'abord que ces raies ne correspondent pas l'absorption
sans quoi elles apparatraient dans toutes
par les prismes que nous employons,
les expriences; de plus ou les retrouve, quelle que soit la nature du prisme
employ, et elles occupent les mmes positions, dtermines par les mmes lon-
gueurs d'onde.
Ces raies ne sont pas toutes de mme origine les unes sont telluriques, les
lors tre considres comme produites par l'atmosphre, ce sont des raies d'ab'-
et c'est la vapeur d'eau qu'il faut attribuer cette absoption. Nous ne
sorption
pas toutes les preuves indiques par M. Janssen et nous dirons
rappellerons
seulement donna une dmonstration directe de cette manire de voir. Une
qu'il
de gaz d'clairage, source lumineuse donnant un spectre continu (c'est
rampe
du carbone solide qui existe en parcelles incandescentes dans la flamme),
tespectre
un faisceau travers un tube de 57 mtres de long ferm ses extr-
envoyait
mits par des glaces; un spectroscope servait tudier, analyser ce laisceau,
Le spectre tait continu tant que le tube contenait de l'uir sec, mais des raies
noires apparurent lorsque l'on eut inject de la vapeur dans ce tube, et les raic^
ainsi observes concidaient comme avec les -raies de Frauenhofer dont
position
ta variabilit avait t signale.
9. Toutes les raies du spectre solaire ne peuvent tre attribues l'absorption
due la vapeur d'eau de l'atmosphre; quelle en est l'origine? Que nous apprend
leur existence? La rponse ces questions est sans cnhedit des plus remar-
et fournit des renseignements dont il y a quelques annes peine
quables
l'indication et paru absolument invraisemblable.
A l'aide de mesures effectues avec
prcision, ou par des comparaisons exp-
rimentalcs directes faites dans des conditions dtermines, on peut comparer les
positions occupes dans le spectre par les raies brillantes'fournies par les vapeurs
incandescentes et les raies obscures du spectre solaire. On observe
mtalliques
dans ces conditions certaines d'entre elles il y a identit absolue de
que pour
SPECTRE. 5
sont ainsi composes ne suffit pas pour les distinguer au fond des cou-
qu'elles
car celles-ci, dans le spectre, tn J
leurs spectrales, simples peuvent galement
SPECTROSCOPIE (physique). 7
obtenues par des mlanges d'autres couleurs spectrales. Ceci revient dire qu'il
n'y a 'pas une relation directe entre la constitution d'un faisceau lumineux et la
nature de la sensation celle-ci peut rester la mme
prouve, puisque pour des
natures diverses de la lumire employe. Nous n'avons pas insister ici sur
cette question fort intressante au point de vue physiologique, mais nous devons
signaler comment on peut arriver effectuer des mlanges de couleurs spec-
trales.
12. Parmi les mthodes lmentaires que l'on peut employer les deux sui-
vantes principalement ont t mises en usage et donnent de bons rsultats.
L. Foucault a imagin la disposition pour obtenir suivante
une image donnant
les couleurs spectrales par, teintes plates un faisceau parallle de lumire
blanche, aprs avoir travers une fente, tombe sur un prisme qui le disperse.
Une lentille achromatique est place sur le trajet de ce faisceau et donne
dispers
son foyer un spectre d'autant plus net que la fente est plus troite, et une
distance double une image blanche provenant de la runion de tous les faisceaux
sur une mmetendue; mais, si au foyer on place un dans lequel
diaphragme
-est perce une fente qui laisse passer seulement une couleur dtermine, l'image
obtenue la distance double aura la mme grandeur mais
que prcdemment,
sera uniformment claire de la teinte correspondante aux radiations simples
qui auront seules pass. S'il existe plusieurs fentes semblables laissant passer
chacune une couleur simple dtermine, l'image situe la distance double
sera recouverte simultanment par chacune de ces couleurs et donnera
simples
par suite l'impression du
mlange. En faisant varier la largeur des fentes on
fait varier le rapport des intensits de couleurs composantes. Il vaut mieux dans
-ce cas avoir deux ou trois
appareils semblables, et faire concider un mme
point sur un cran les faisceaux correspondants, cet cran tant plac au double
de la distance focale; on fait varier les intensits de ces diverses couleurs en
diminuant dans une proportion dtermine l'intensit des faisceaux blancs qui
tombent sur les prismes.
M. Helmholtz
emploie une fente en forme de V devant le prisme destin
disperser le faisceau; on obtient ainsi deux spectres, chacune
correspondant
des branches du V. Ces spectres se superposent en partie et sur la partie commune
donnant les colorations provenant du mlange des couleurs spectrales on fait
varier les rsultats
du mlange, de manire obtenir des couleurs diverses, en
donnant aux branches du V des paisseurs ingales, et en inclinant plus ou
moins le V par rapport la direction des artes du prisme, ce qui fait galement
varier les positions des couleurs les unes par rapport aux autres.
Nous ne croyons pas devoir insister ici sur diverses autres mthodes dont
plusieurs sont bases sur les proprits de la lumire nous
polarise signa-
lerons cependant, dans ce sens, les recherches rcentes de lord Rayleigh.
Mais la mthode exprimentale qui au moins jusqu' le mieux
prsent permet
d'tudier le mlange des couleurs est celle des disques rotati fs (voy. ce mot).
On a dsign sous le nom de spectres des apparences observes dans certains
cas d'altrations des milieux de l'il ces effets sont dus la diffraction et ils
ont t tudis des points de vue diffrents, d'une l'article MYIODOPSIE
part
et d'autre part l'article Optiqce. C.-M. Gabiel.
spectre auquel il donne naissance lorsqu'il est port l'incandescence ou, lorsqu'il
est transparent, par l'tude du spectre produit par le faisceau qui le traverse.
L'analyse spectrale qui a dj rendu da grands services est principalement
usages auxquels on les destine; nous dcrirons d'abord le modle qui est le plus
frquemment employ.
Sur un pied en fonte par une colonne
constitu porte par un trpied se
trouve un plateau horizontal au centre duquel est pos un prisme quilatral
en flint P et autour duquel se trouvent trois lunettes ayant des fonctions diffrentes,
La premire F est un collimateur; l'extrmit se trouve une fente dont les bords
prciser davantage la position de ces raies, s'il faut les comparer des raies
La flamme de la lampe alcool peut tre utile, mais on se sert plus frquem-
ment de la flamme par le gaz d'clairage brlant dans un bec Bunsen.
produite
Si la substance tudier est en dissolution, on prend un fil de platine l'une
des extrmits on fait une boucle, et l'on plonge cette boucle dans l
duquel
on la transporte la base de la flamme. Si la dissolution est
liquide, puis
concentre, on voit quelquefois directement la flamme prendre une coloration
en tout cas, l'examen au spectroscope fait voir dans le
apprciable, mais,
de la lunette une ou plusieurs raies brillantes et colores qui se dta-
champ
chent sur le fond obscur du champ. On peut russir avec la substance rduite
avec de l'eau l'extrmit d'un fil
en poudre; pour cela on mouille distille
de platine que l'on roule dans
la matire tudier, puis on opre comme pr-
cdemment.
5. l'on doit se servir du spectroscope d'une manire assez frquente,
Lorsque
il est d'avoir recours l'tincelle d'induction pour produire la
prfrable
de la substance. le liquide
A cet effet est plac dans une petite cupule
vaporisation
en verre au centre de laquelle est soud un fil de platine.
Cette dont la forme peut varier est place sur un support en
petite cupule
face de la fente et petite distance, et l'extrmit infrieure du fil de platine est
mise en communication avec l'une des bornes d'une bobine d'induction. Cette
est du
en exprience et l'on approche au-dessus une
cupule remplie liquide
petite tige qui est en communication
de platine par un fil mtallique avec l'autre
borne de lamachine d'induction. Lorsque celle-ci est mise en action, des tincelles
clatent sans interruption entre les pointes des platines et une portion de liquide
est volatilise; si l'tincelle se manifeste juste en face de latente du collimateur,
l'observateur verra les raies brillantes prendre naissance avec une grande nettet,
et bien l'mission du faisceau lumineux soit discontinue, comme
que, en ralit,
le sont les tincelles mmes, les raies se verront continuement par suite de la
des impressions sur la rtine.
persistance
Dans ces essais, il y a toujours d'une quantit de liquid
projection trs-petite
qui, la longue, pourrait dtriorer les bords de la fente. Pour viter cet incon-
vnient, il suffit de devant cette fente une petite lame de verre faces
placer
cette lame peut s'enlever facilement, tre nettoye et remise en place
parallles:
avec facilit.
6.Lorsque l'on veut oprer sur des gaz, on place ceux-ci dans des tubes dans
on fait ensuite le vide, comme dans les tubes de Geissler ou de Crookes.
lesquels
Ces tubes
prsentent leurs extrmits des fils de platine, pntrant ft
l'intrieur, et sont tirs au milieu en une partie capillaire. Les fils de platine
partie rtrcie qu'on place devant la fente et qui donne naissance des raies
fort nettes et qui peuvent tre trs-brillantes.
7. Pour les recherches qui demandent une grande prcision, l'appareil que
nous venons de dcrire peut n'tre pas suffisant on emploie alors un spectroscope
plusieurs prismes, 2, 4, 6 et mme davantage. Il est dispos d'une manire
lger dplacement, et, pour viter tout ttonnement, ils sont rendus solidaires,
de telle sorte que le mouvement d'un seul index les fait varier tous de la quantit
convenable.
Ajoutons encore que dans certains cas, afin d'obtenir une plus grande dispersion,
afin d'taler le spectre davantage, on emploie des prismes constitus par des
flacons triangulaires contenant du sulfure de carbone.
Nous ne nous arrterons pas dcrire d'autres spectroscopes plus puissants,
mais qui ne peuvent tre utiliss que pour des recherches de grande prcision,
comme celles qui se rapportent la spectroscopie astronomique; nous nous
bornerons dire que, par exemple, l'appareil dont se sert M. Thollon produit
un spectre qui n'a pas moins de 15 mtres de longueur.
8. Mais, parmi les spectroscopes dont l'usage est absolument pratique, il
convient de signaler ce que l'on appelle les spectroscopes vision directe, qui
sont bass sur l'emploi des prismes composs d'Amici auxquels nous avons fait
allusion dans l'article SPECTRE. L'appareil prsente la forme d'une lunette dont
l'oculaire est muni d'un micromtre dans le corps de la lunette se trouve le
systme dispersif constitu par deux prismes de flint auxquels on associe trois
prismes de crown dirigs en sens contraire; on obtient encore ainsi une assez
forte dispersion, et par suite un spectre prsentant une assez grande longueur,
bien que le faisceau mergent ressorte peu prs paralllement au faisceau
incident. L'observation est alors trs-facile, puisqu'il suffit de diriger l'instru-
ment sur le corps incandescent ou la flamme qu'il s'agit d'tudier, et l'appareil
peut le concevoir.
9. Les
applications du spectroscope sont nombreuses nous ne reviendrons
pas ici sur ce que nous avons dit des renseignements qu'il nous fournit sur la
constitution des astres (voy. SPECTRE SOLAIRE) et nous signalerons rapidement
qu'il est utilis avantageusement dans l'industrie c'est ainsi que dans la
fabrication de l'acier
par les procds Bessemer on dtermine la succession des
diverses oprations effectuer par l'aspect que prend aux diffrentes priodes le
avantageusement utilise.
Ainsi que nous l'avons dit, la prsence de certaines raies brillantes produites
dans l'image par une flamme
obscure et chaude dans laquelle se
spectrale
trouve un lment en vapeur est caractristique de cet lment; ces raies ne
mlangs avec du sucre de lait, dans l'endroit de la salle le plus loign possible
de l'appareil, tandis que nous observions le spectre de la flamme non clairante
environ
d'une lampe gaz; la pice dans laquelle s'est faite l'exprience mesure
60 mtres cubes. Aprs quelques minutes, la flamme se colorant en jaune fauve
avec une grande intensit, la raie caractristique du sodium. D'aprs
prsenta,
ta capacit de la salle et
le poids du sel employ pour l'exprience, on trouve
facilement que l'air de la salle ne contenait en suspension que 1/20 000 000* de
son poids de sodium.
En considrant qu'une seconde suffit pour observer la raction et que pendant
ce temps la flamme emploie 50 centimtres cubes ou 0sr,06-17 d'air ne contenant
que 1/20 000 OOOe de son poids de sel de soude, on peut calculer que l'il
peroit trs-distinctement la prsence de moins de 1/5000 000 de milligramme
de sel de soude .
Cette extrme sensibilit fait comprendre pourquoi il est si rare que dans les
observations spectroscopiques on n'observe pas la raie D, caractristique du
sodium, alors que l'on songe que la surface du globe deux est recouverte aux
tiers d'une solution de sel de sodium qui, par le choc des vagues, produit conti-
nuellement de la poussire d'eau qui, par vaporation, donne une poussire
trs-tnue de chlorure de sodium qui se dissmine aisment dans l'atmosphre
et se dpose peu peu partout.
On a trouv par les expriences du mme genre que l'analyse spectrale peut
dceler 9 millionimes de milligramme de carbonate de lithine; 6 cent-millimes
de milligramme de chlorure de strontium; 1 cent-millime de milligramme
de chlorure de calcium; 1 millime de milligramme de chlorate de potasse ou
d'un sel de baryum, etc.
11. Ou conoit que ce mode d'analyse peut donner rapidement des observations
sur l'existence dans des composs divers de corps que l'analyse chimique ne
dans la nature,
beaucoup plus souvent qu'on ne le pensait, dans nombre de
minraux, dans la cendre des cigares, dans les eaux minrales
(nous avons
reconnu, en 1877,
par ce procd, l'existence du lithium dans les eaux de
Vals), etc.
12. L'analyse conduisit bientt d'autres
spectrale rsultats curieux
plus
encore en faisant dcouvrir des lments
qui sont en quantits tellement
minimes que les chimistes n'en avaient
jamais souponn l'existence. Si, en
effet, l'analyse d'un spectre l'introduction
produit par dans la flamme d'une
substance quelconque met en vidence des raies qui ne
correspondent aucun
des lments connus on en
jusque-l, peut conclure l'existence d'un nouvel
lment. Or, c'est ce quoi MM. Kirchhoff et Bunsen ont t
conduits promptement
l'tude des eaux mres des salines de Drkheim leur montra des
raies bleues inconnues jusque-l qu'ils attriburent l'existence d'un minral
alcalin non encore observ et auquel ils donnrent le nom de Cstm- un
peu plus tard l'analyse de certains minraux du llartz fit apparatre des raies
places dans le rouge et non encore dtermines qu'ils rapportrent un autre
mtal alcalin, le Rubidium. Ces prvisions furent d'ailleurs compltement jus-
tifies par la suite; la suite de et minutieuses
longues oprations
ces mtaux chimiques
furent isols; il va sans dire que les raies fournies directement
par les solutions de leurs sels concidaient absolument avec les raies obtenues
dans les expriences
que nous venons de signaler.
L ne se bornent
pas les rsultats de cette mthode M. Crookes,
des bases des chambres par l'tude
de plomb, dcouvrit une raie verte nouvelle et en conclut
l'existence d'un mtal nouveau, le thallium,
qui, plus tard, put tre isol par
Lamy. Enfin vinrent ultrieurement les dcouvertes faites de la mme faon de
lindium, puis du gallium de
(Lecocq Boisbaudran)
15. Mais, si fournit un moyeu
l'analyse spectrale de recherches fines et
dlicates qui n'est aucun il
gal par autre, importe de dire que, le manuel
opratoire tant trs-simple, cette mthode peut tre utilise d'une ma-.ire cou-
rante pour des doivent tre
analyses qui laites rapidement. C'est ainsi qu'elle
est au laboratoire
employe municipal de la ville de Paris; les circonstances o
elle est le plus utile sont celles o il
s'agit de dceler l'existence de certains sels
mtalliques toxiques et principalement de sels de cuivre, de plomb et de
mercure. Les raies obtenues sont tout fait
caractristiques et se reconnussent
premire vue lorsque l'on s'est familiaris avec les spectres de ces mtaux. On
opre alors avec l'tincelle d'induction.
Le est galement fort utile
spectroscope pour la dtermination de la prsence
de l'acide la substance tudier
borique; est place dans un tube essai avec
du spath fluor et un peu d'acide
pulvris sulfurique, et l'on chauffe
il se forme alors du fluorure i -crament
de bore. Au tube essai est un
adapt bouchon
perc de deux ouvertures; par l'une pntre un tube qui amne un courant de
gaz d clairage qui sort par un second tube en entranant une certaine
de fluorure quantit
de bore; ce second
tube est dispos comme les becs Bunsen, c'est -dire
qu'il se produit la sortie un
mlange du et d'air ayant
gaz d'e'airage pntr
par des ouvertures latrales; ce est enflamm la
mlange sortie: si l'acide
borique ou les borates existent cn quantits un peu notables, la flamme
une teinte verdtre prend
trs-apprciable et caractristique. Mais, si les proportions
sont tres-faibles, de la
l'apparence flamme ne change pas et cependant le spectre
prsente un aspect Maintenant
caractristique. que l'acide borique et les borates
U SPECTROSCOPIE (physique).
spectro-pyromtre. 11 s'est bas sur ce que les intensits des radiations mises
considrables que la temprature est plus leve
par un corps sont d'autant plus valeurs
Bdiatioh) ces diffrences n'existent pas seulement pour les
{voy.
entre ces intensits, et,
absolues des intensits, mais aussi pour les rapports
de M. Crova, ces rapports sont caractristiques de la
d'aprs les recherches
un spectrophotomtre d'valuc*
temprature. L'appareil comprend qui permet
les intensits lumineuses et l'aide duquel on value 1 le rapport des
fournis par le
intensits d'une radiation rouge dtermine dans les spectres
un corps qui sert de terme de comparaison; le mme
corps en exprience et par
SPECTROSCOPIE (BIOLOGIE). 15
et
II. Biologie ( Spectroscopie Microspectroscopie). Les
microspec-
troscopes sont les instruments qui servent observer l'aide du
spectroscope
l'image d'un objet amplifie par l'objectif d'un
microscope.
L'ide premire qui a t l'origine de ce procd d'analyse spectrale tait en
quelque sorte la c'est--dire
proposition inverse, que les premiers observateurs
ont cherch examiner l'aide du microscope le spectre produit par un spec-
troscope, et aussitt que les premiers travaux de
spectroscopie furent connus,
Hoppe-Seyler (1862), puis Valentin (1863), tudirent l'action des diverses
parties du spectre sur les objets microscopiques ils recevaient sur le miroir
du microscope la lumire produite par une partie dtermine du spectre
que
fournit le spectroscope. Preyer en 1866, l'aide d'un dispositif analogue, mais
perfectionn, put tudier les bandes d'absorption de la matire colorante du sang,
ou des globules du sang, et enfin l'action de l'acide
carbonique sur ces l-
ments.
Ces procds de recherches offraient des difficults
trs-grandes, et ce n'est
que depuis la dcouverte des vision directe
spectroscopes que la microspec-
a t rendue C'est
troscopie pratique. Sorby et Browning que revient tout
l'honneur de cette dcouverte, et depuis leurs instruments il a t
premiers
apport des perfectionnements peu importants leurs et aux pro-
appareils
cds qu'ils employaient.
Le microspectroscope de Sorby-Browning tre comme
peut pris type des
instruments de ce genre. Il se compose essentiellement de trois parties distinctes
un tube et un tube infrieur
suprieur spars par un tambour mtallique. Le
tube suprieur est un spectroscope vision directe et le tube infrieur s'en-
fonce dans le tube du microscope la place de l'oculaire.
Le tube suprieur renferme une srie de prismes dont 2 sont en
flint-glass
et sont disposs entre 5 prismes de crown-glass; les sommets tant opposs, ces
prismes s'entre-croisent et l'aide d'un ciment de baume de Canada forment
une association de prismes autrefois
qui, employe par Amici pour l'clairage
du microscope, a reu une nouvelle au
application microspectroscope. L'avan-
tage de cette combinaison de un
prismes ayant pouvoir rfringent diffrent
est d'viter la dviation des rayons lumineux tout en permettant un pouvoir
rfringent suffisant. Ce tube est ferm par en haut par un oculaire rendu
mobile l'aide d'une vis, laquelle permet la mise au point
par rapport
l'image spectroscopique. La partie infrieure qui s'adapte au tambour est ga-
lement garnie d'une petite lentille achromatique.
Le tube infrieur est lui-mme d'une lentille convexe
garni plan analogue'
la lentille correspondante d'un oculaire du microscope.
Le tambour comprend trois parties distinctes le diaphragme, le petit
prisme
et l'ouverture latrale. Le diaphragme est de
di.-pos faon pouvoir donner
16 SPECTROSCOPIE (biolocie).
spectres.
la position et l'tendue des bandes d absorption, une chelle
Pour mesurer
est adapte au tube elle est munie d'une lentille qui
photographique suprieur,
la met au point.
de Nachet, de Hartnack, deZeiss,
analogues celui
sont
Les microspectroscopes
le tube de faon permettre la
de Sorby-Browning; Zeiss a dispos suprieur
l'oculaire ordinaire et d
mise au point sans qu'il soit ncessaire d'employer
le remplacer par le spectroscope.
comme le spectroscope, l'image
En rsum, le microspectroscope peut fournir,
une image de comparaison forme
forme par le prisme compos,
spectroscopique
et enfin une chelle II remplit donc les
par le petit prisme, photographique.
utile-
conditions ncessaires pour l'tude spectroscopique, mais, pour se servir
il est ncessaire de possder un certain nombre de
ment de cet instrument,
tre exposes.
notions techniques qui vont
de la mkrospectroscople. Le systme entier du mierospectro-
Technique
considr comme un oculaire avec lequel on examine la lumire
scope peut tre
un objet sur la platine du microscope et transmise par
qui a travers plac
de- mme qu'on examine avec l'oculaire l'image de cet objet produite
l'objectif,
ce but soit rempli, il faut que le microspoctroscopa
par l'objectif. Mais, pour que
tube du microscope de faon permettre cette asso-
soit runi l'objectif par le
Pour cela il faut considrer: 1 lu mise au
ciation des deux systmes optiques.
lui-mme; 2 la mise au point de l'objectif garni de l'ocu-
point du spectroscope
laire ou garni du spectroscope. t t
est facile les prismes tant fixes, il n a
La mise au point du spectroscope
les manuvres et fort dlicates qu'exige la
plus ici oprer prparatoires
ordinaire. On peut se servir du tube du microscope fct
fixation du spectroscope
don-
du miroir clair par la lumire solaire, pour graduer l'tendue que l'on
ucra l'ouverture du diaphragme; en se servant du verrou ou de l'anneau qui
on fait varier la hauteur de la lentille
sont placs sur les cts du tambour,
avec la vis, de faon obtenir un premier spectre bien net
oculaire suprieure
On essayera l'chelle
prsentant les raies de Frauonhofer. galement photogra-
et le prisme de comparaison pour graduer
la lumire de faon que les
phique
et clairs tout fait galement. La
deux spectres soient.nettement superposs
tre employe un essai, elle permettra de
lumire artificielle doit aussi pour
la raie D du sodium lorsqu'on emploie la
distinguer sur l'chelle apparaissant
lumire ou simplement la lumire d'une lampe alcool dont la mche
sodique,
est charge de quelques grains de sel marin.
conserv dans le tube du microscope
L'appareil ainsi dispos peut tre jus-
780,4
b 686,6
P 6S,2
n . - ' 589.
E' ][] l l l 9
SS6
SPECTROSCOPIE (BIOLOGIE). 19
F 486,0
G 430,7
"1 596,8
ua 305,5
(lu sang de chien, de cobaye, de lapin ou.de tout autre vertbr une goutte de
l'aide d'une de la pulpe du doigt peut servir montrer
sang obtenue piqre
de l'hmoglobine ou rduite, et mme d'en tudier les
les spectres oxygne
En tendant ce sang avec de l'eau on peut produire
variations par divers ractifs.
des solutions concentres examine dans le tube ou la
plus ou moins qu'on
cuvette ou'bien, si l'on se sert du microspectroscope, la goutte
spectroscopie,
de verre comme une prparation ordi-
dilue peut tre place sous une lamelle
naire, et pour l'tude on peut laisser scher le sang rapidement s
pralable
produire.
Au lieu de voir, comme pour les solutions d'hmoglobine oxygne,
DE se ddoubler former les deux bandes
l'obscurit qui recouvre l'espace pour
obscures dcrites, on la voit se rtrcir peu peu de E vers D;
prcdemment
si bien qu' un moment donn elle se prsente sous l'aspect d'une large bande
recouvrant les trois quarts de l'espace DE et dbordant
obscure, bords diffus,
gauche la raie D. Cette bande d'absorption est caractristique pour le spectre
Paris, p. 56).
le plus simple employer et celui qui est adopt
Parmi les agents rducteurs,
le sulfure d'ammonium au sang ou aux solu-
en mdecine lgale est qui, ajout
la bande unique de l'hmo-
tions d'hmoglobine oxygne, produit d'absorption
pas de mme de deux substances colorantes du sang qui vont tre dcrites,
ainsi que de quelques autres produits de transformation intermdiaires entre
l'hmatine et l'hmoglobine.
tude spectroscopiques de l'hmatine. L'hmatine est une substance cris-
tallisable qui apparat dans le sang soumis l'action des acides et des alcalis, de
la chaleur la dcomposition de l'hmoglobine cette substance
sponlane produit
(voy. Hmatine)
Hmoglobine, elle prsente des caractres int-
spectroscopiques
ressants que j'exposerai succinctement en indiquant le de prparation.
procd
L'hmatine existe sous la forme d'hmatine acide, d'hmatine d'h-
alcaline,
matine rduite et d'hmatine combine avec divers corps.
L'hmatine alcaline prsente au une bande cou-
spectroscope d'absorption
vrant l'espace C D sur toute son tendue ou peu laissant seulement un
prs,
intervalle entre elle et la mie C dbordant la raie D jusqu'au
petit quart environ
de l'espace DE en d'autres termes, bande couvrant tout le jaune et ne
presque
laissant qu'une lgre ligne de cette du ses deux extrmits.
partie spectre
Pour prparer l'hmatine il faut dans une solution sature de potasse dans
l'alcool ajouter quelques gouttes de sang, la coloration du sang devient bru-
ntre ou peut encore prparer l'hmatine alcaline en dissolvant de l'hmatine
dans une solution alcoolique de potasse ou de soude, ne convient
l'ammoniaque
pas. Les solutions alcalines d'hmatine sont d'une coloration rouge brun la
lumire rflchie, rouge grenat la lumire transmise et vertes lorsqu'elles sont
en couche mince, elles sont dichroques. En agissant par le procd prcdent,
il y a souvent des diffrences dont la cause n'est encore bien connue
pas
c'est ainsi que Mac-Munn a figur des spectres trois bandes d'hmatine pro-
venant du chat et obtenue par l'ammoniaque, la potasse et la soude il y a des
variations dans le spectre du sang examin immdiatement la mort et le
aprs
sang extrait depuis longtemps. Enfin le spectre est modifi par les agents rduc-
teurs qui le transforment en spectre de l'hmatine rduite.
Il importe de ne pas oublier que les solutions d'hmatine ont un pouvoir
des radiations lumineuses moins considrable
d'absorption que celui de l'hmo-
globine, et cette remarque aussi bien l'hmatine acide. Hoppe-Seyler,
s'applique
qui a dmontr que les solutions d'hmoglobine vues sous une paisseur de
1 centimtre peuvent encore donner les bandes une dilution
caractristiques
au 10 millime, a trouv au contraire la limite de la dilution
que pour l'hma-
tine est d'environ Il faut donc pour l'tude des solutions
l/6666._ employer
concentres d'hmatine, d'autant plus que 100 four-
parties d'hmoglobine
nissent seulement 4 parties n'est soluble dans
d'hmatine, et que l'hmoglobine
l'eau que dans la proportion de quelques centimes (Fumouze).
L'hmatine acide prsente au spectroscope quatre bandes deux
d'absorption,
d'entre elles situes dans le vert, s'tendent l'une, de E D jusqu'au milieu
de l'intervalle D,E, l'autre de B F; une troisime bande couvre et dborde la
ligne D, et une quatrime plus troite
couvre la rgion orange, s'tendant dans
le milieu de l'espace C,D et commenant un peu aprs la ligne C. Thudichum
a dcrit un spectre 5 bandes, d'autres observateurs comme normal le
acceptent
3 bandes, qui a t dcrit
spectre pour la premire fois par Stokes. Pour
prparer 1 hmatine acide il faut verser quelques d'acide dans
gouttes actique
le sang et agiter avec de l'ther, la solution thre brun rouge ainsi obtenue pr-
sente quatre bandes d'absorption mais la bande situe en D n'est bien vue
elle en diffre sous plus d'un rapport: en effet, l'hmatine rduite, ne peut pas
a montr
redevenir l'hmatine par l'action de l'oxygne. Hoppe-Seyler que
dans la rduction l'hmatine est modifie, sa formule C3Hl3*Az*FeCr' devrait
ont d'ailleurs dmontr que l'hmatine peut passer exceptionnellement par des
et de rduction seulement quelque analogie avec
phases d'oxydation prsentant
la rduction de l'hmoglobine.
Les combinaisons de l'hmatine tudies au spectroscope sont trs-nombreuses,
de les indiquer, les en ont ;t dcrits par divers
je me contenterai spectres
auteurs, en. particulier Hoppe-Seyler, Thudichum, Foster, Popoff, Ko-
Gatngee,
schlakoff. Ce sont les combinaisons de l'hmatine avec l'ammoniaque, l'acide
le chlorure de phosphore, l'arsenic, l'amidon, i'etain et l'acide
chlorhydrique,
le bronze, l'iode, l'oxyde de carbone, et enfin le cyanure de
chlorhydrique,
potasium (cyanhmatine).
L'hmatine ou le sang prsente sous l'action de certains ractifs, l'acide sulfuri-
que ou l'ammoniaque, des substances colores qui ne sont pas assez nettement
dfinies pour que j'aie les dcrire telle est la Cruentin dcrite par Thudichum
et qui peut se prsenter l'tat neutre, l'tat acide, l'acide alcalin, l'tat
trises dans F (le bleu), et cclle-ei noircit par l'action des acides ou plit par
des alcalis; ce spectre ressemble ainsi compltement au pigment biliaire
l'action
de l'urine urobiline observe normalement chez l'homme.
appel qu'on
Le spectre de la bile du cochon d'Inde est caractris par une bande large
situe dans la seconde moiti de l'espace E,F et dpassant F de faon sup-
D
primer le bleu, et une bande plus troite moins noire situe un peu au del de
entre le jaune et le vert.
La bile du mouton et dit buf est verte, mais devient rapidement brune,
d'affirmer
L'examen de cette raction permet en dfinitive que
spectroscopique
et au sucre est caractristique des acides
la coloration due l'acide sulfurique
le ractif de Pettenkofer
biliaires, ce qui offre une relle importance, puisque
en donnant une coloration rouge et violette qui, examine
agit sur l'albumine Mais l'examen
avec la raction des acides biliaires.
l'il nu, peut tre confondue
albumiueux ainsi
car dans le cas de liquides
spectral ne permet pas de doute,
un spectre diffrent, une bande d'absorption unique occupant
traits on obtient
tout l'espace contenu en E et F.
presque niAmv
la pathologie
de la bile prsente des applications
L'tude spectroscopique
ultrieurement.
que j'indiquerai
TUDE uectboscopiqok DE t'out NORMALE. Malgr de nombreux travaux,
n'a pas encore donn de resuL-
l'tude de l'urine physiologique
spectroscopique divers
des applications intressantes, cependant
tats assez prcis pour permettre
ont t extraits de l'urine, et sous le nom d'hvdrobilirubme, d hydro-
pigments a
biliverdine de bilicyanine, de choloverdine, de choletelme, on
(Thudichum), mais qui
encore biea denis,
tour tour dcrit des composs qui ne sont pas
de plus on moins prs la
tre considrs comme se rattachant
peuvent
d'urobiline et par
matire pigmentaire qui a t dcrite par Jaff sous le nom
Je ne puis entrer ici dans des dtails
Maly sous le nom d'hydrobilirubine.
Sl'ECTROSCOPIE (BIOLOCIE). 31
Bence Jones
et Dupr, ayant en outre dtermin que les quantits de lithine
pouvant provenir des aliments ne peuvent que rarement tre apprciables dans
les tissus, ont pu ds lors observer la rapidit
d'absorption de doses modres
de lithine; ils ont ainsi trouv que trois grains de chlorure de lithium
ingrs
dans l'estomac vide du cobaye peuvent diffuser dans le cartilage coxo-fmoral
et dans l'humeur aqueuse de l'ceil en un quart d'heure. Chez les jeunes
cobayes
la mme quantit de lithine retrouve dans le cristallin,
peut-tre mais chez
les sujets gs, dans le mme espace de temps, l'absorption ne se fait
que dans
les humeurs de l'il. Si l'estomac est vide au moment de l'ingestion de chlorure
32 SPECTROSCOPIE (biologie)
tion, faut trois ou quatre jours, et jusqu' six ou huit jours, suivant
puisqu'il
entirement. Des expriences analogues
la dose, pour que le lithium disparaisse
avec le chlorure de 'rubidium et le chlorure de esium, ces deux
ont t faites
mtaux se retrouvent dans le cristallin, mais il faut au moins une dose de vingt
de rubidium ou de caesium caractriser
grains de chlorure pour qu'on puisse
leur Ces expriences l'intrt
que l'analyse spectacle peut
prsence. prouvent
ce n'est dans les tissus spars
prsenter pour les physiologistes, pas seulement
de cet ordre tre suivies en effet,
de l'animal que les investigations peuvent
dmontr est possible d'tudier le spectre du sang a
il est actuellement qu'il
travers les tissus vivants.
du circulant dans les tissus au moyen du microspectroscope
L'tude sang
la patte d'une dont on examine la membrane
peut tre faite sur grenouille
soit sur le poumon ou le msentre de cet animal, en employant
interdigitale,
les dispositifs habituels en histologie; la grenouille est place de faon qu'on
les changements du
spectre du sang chez des lapins en examinant la
asphyxis
carotide et la veine isoles et maintenues entre deux plaques de verre les
rsultats qu'il a obtenus ont t publis plus haut.
Il est encore possible, en examinant la lumire solaire
ou une forte lumire
le pli interdigital, de retrouver le spectre de l'hmoglobine; on peut galement
le percevoir vers l'extrmit libre de l'ongle chez les enfants ou les personnes
qui ont le doigt fin et presque translucide il paratrait mme que par la com-
pression du doigt ou du poignet dterminant ainsi la stase du sang veineux il
serait possible d'apprcier le spectre de l'hmoglobine rduite, et d'en tirer des
conclusions au point de vue de la richesse du sang en hmoglobine et par suite
l'anmie; cependant j'avoue n'avoir pu russir obtenir des diffrences aussi pro-
nonces par l'examen du bout des doigts ou des plis interdigitaux quoi qu'il en soit,
on peut prvoir ces applications
que du spectroscope la physiologie deviendront
plus importantes quand les procds techniques seront vulgariss et simplifis.
III. Applications DE l'analyse spectrale A LA mdecine. Les tudes spectrosco-
piques des humeurs l'tat normal ayant dmontr la possibilit de reconnatre
les matires colorantes du sang, de la bile, de l'urine, de l'oeuf, dans les
liquides normaux ou pathologiques, l'application de ces donnes la
pathologie
a suivi ou accompagn chacune des dcouvertes de l'analyse Les
spectrale.
modifications pathologiques de l'urine quipeuvent tre examines au moyen de
l'analyse spectrale se rapportent la prsence du sang, ou des pigments biliaires,
ou d'autres matires colorantes telles que l'urobiline. Le mode d'examen de
l'urine est des plus simples, avec un spectroscope vision directe, tel que le
fabriquent Browning Londres et Duboscq Paris, on examine l'urine dans
une prouvette et au d'un clairage tel qu'une bonne ou la lu-
moyen lampe,
mire solaire il peut tre utile de disposer devant
l'prouvette un carton
mique de l'urine doit toujours tre pratiqu en mme temps, mais au lit du
malade on peut dj avec le spectroscope de poche obtenir des rsultats trs-
importants. Pour pratiquer cet examen, il faut tre d'abord bien familiaris avec
la position des bandes de l'hmoglobine oxygne et de
d'absorption l'hmoglo-
bine rduite, puis celles de l'hmatine en solution alcaline et en solution acide,
et de l'hmatine rduite, les bandes de la mthmoglobine, etc.
La procdure est d'ailleurs fort simple, le sang se rencontre dans l'urine
l'tat soluble ou l'tat insoluble dans le premier cas, si l'hmorrhagie est
rcente, et que le sang provenant de la vessie ou de l'urtbre ne soit pas rest
souvent sous son nom le grand spculum plus communment connu sous le
Lorsqu' l'orifice de la matrice il' existe un abcs pouvant tre trait par la
femme, de peur que, si le canal d'un dioptre est trop grand, il n'arrive que la
matrice soit comprime; et si on trouve que le canal de l'instrument est plus 5
celui du vagin, il faut placer des compresses sur les grandes lvres,
grand que
afin que le dioptre sur elles. Ensuite on introduit le dioptre de telle
s'appuie
sorte que la vis soit la partie suprieure l'instrument est maintenu par l'op-
mais c'est un aide qui doit tourner la vis au moyen de laquelle les lames
rateur,
s'cartent et dilatent le vagin {Chirurgie de Paul d'gine, chapitre lxxih,
traduction Ren Briau).
On ne saurait douter soit question du spculum. Comme on le verra
qu'il
loin l'instrument dont parle Paul d'Egine n'est autre chose que le spculum
plus
d'Ambroise Par. Mais, si les outrages des auteurs anciens ne nous
magnum
sur du spculum dans
fournissent que des renseignements incomplets l'usage
l'antiquit romaine, nous avons cependant pu acqurir la certitude que cet in-
un
strument tait connu des Romains, qui en avaient mme port la fabrication
certain degr de perfection. Parmi les instruments de chirurgie extraits de Pomp*
Avicenne conseillent l'emploi de cet instrument dans les cas o la matrice tait
SPECULUM. 3
lu sige d'hmorrhodes. Rhazs s'exprime ainsi Etiam accidunt in matrice
emorroyde unde pone speculum sub muliere et videbis eas (de JEgritud.
matricis, lib. II, p. 188, cap. ix).
Abulcasis, qui a dcrit un grand nombre d'instruments d'obsttrique, parle
galement d'un spculum destin faire des fumigations sur l'utrus. Cet
instrument est fait de bois lger et ressemble un infundibulum; ou bien il est
en airain, dont l'extrmit la plus troite est introduite dans
le vagin, tandis
que son extrmit la plus large est place sur le feu (Albucasis, de Chirurg.,
t. II, p. 541, sect. 77). Cette description rpond assez bien au spculum plein.
Les crivains de la Renaissance, qui ne possdaient en gyncologie que des
notions trs-arrires et trs-incompltes, connaissaient cependant le spculum,
mais, en juger par leurs crits, cet instrument n'tait pas d'un grand usage dans
la chirurgie gyncologique. Dans son Trait des hernies publi Lyon en 1561,
Pierre Franco cherche rhabiliter le spculum trois branches qu'il avait
rapporte au grand spculum dont nous avons dj parl plus haut. L'instrument
a subi quelques modifications qui le rendent plus portatif et d'un maniement t
plus facile.
Dans un grand ouvrage sur la chirurgie publi en italien en 1580 et traduit
successivement en franais, en allemand et en latin, Jean Andr de la Croix
dcrit quatre varits de speculum uteri et un spculum oris. Ces instruments
se rapprochent tous plus ou moins du spculum dont on trouve la description
dans Paul d'gine.
Ambroise Par est un des auteurs qui ont donn le plus de dveloppements
sur les spculums employs son poque. Aprs avoir conseill d'appliquer le
spculum pour pouvoir regarder plus facilement le fond du vagin, il dcrit cet
prsente quelque analogie avec celui qu'Albucasis avait dj employ. S'il est
besoin, dit-il, sera fait parfum en la matrice avec choses fort odorantes; mais
premirement faut tenir le col de la matrice ouvert, afin que le parfum puisse
mieux entrer dedans, se fera avec un instrument fait en faon de pes-
qui
saire, pertuis en plusieurs lieux, la bouche duquel il y aura un petit ressort
qui le pourra tenir ouvert tant et si peu qu'on le voudra et sera attach par deux
liens une bande ceinte autour du corps de la femme; lequel sera fait d'or ou
d'argent, ou de fer-blanc; le poitraict duquel est ici donn.
L' armamenlariwn de Scultet contient, outre les spculums trois valves dont
les anciens auteurs avaient donn la description,
spculum deux
un nouveau
valves ainsi qu'un instrument trs-ingnieux destin porter des caustiques
dans le rectum. C'est un spculum plein, perc seulement son extrmit d'un
40 SPCULUM.
les autres de l'instrument
orifice destin passer le caustique,
laisser parties
tant destines protger les parties saines de l'intestin.
On est bon droit tonn de ne trouver dans Garengeot que la rptition de
auteurs anciens. Loin d'apporter aucun
ce qu'avaient dj crit les perfection-
au spculum, ce chirurgien n'en donne obscure et
nement qu'une description
Il semble mme qu'il n'en a jamais fait usage et qu'il n'en a
trs-complique.
le fonctionnement.
pas bien compris
D'autres du dis -huitime sicle ont galement dcrit le spculum,
chirurgiens
mais tous se bornent reproduire la description de Paul d'gine ou d'Ambroise
Par sans ajouter aucune modification utile et sans indiquer les usages prcis
de l'instrument. Comnie le fait justement remarquer M. Yernbes, qui a publi
en 1848 une excellente monographie sur ce sujet, la chirurgie gyncologique
neuf sicles. C'tait dj un grand
est reste stationnaire
pendant prs de pas
que les affections ont
de fait, dit cet auteur, que de comprendre utro-vaginales
besoin du secours de la vue pour tre tudies compltement. Mais en vain le
auteur du dioptre ou spculum avait ouvert la voie, ses successeurs
premier
l'avaient suivie passivement et, au lieu de chercher des moyens simples pour
atteindre le but, ils avaient pour ainsi dire, l'envi les uns des autres, com-
tellement le mcanisme de ces les avaient
instruments
qu'ils rendus
pliqu
inaccessibles la pratique, tant il est vrai que les hommes se per-
peu prs
suadaient, avant que Bacon et fait jaillir la clart dans les sciences, que
toute science, tre de bon aloi, devait se montrer hrisse d'effroyables
pour
difficults.
On a peine croire qu'un instrument aujourd'hui indispensable dans la pra-
lmentaire del chirurgie utrine ne date que du commencement
tique la plus
de ce sicle. On peut dire en effet que, avant 1812, cet instrument gisait dans
le plus oubli. C'est cette
poque que Rcamier eut la premire ide
complet
la vue au diagnostic des maladies du vagin et de l'utrus. Ayant k
d'appliquer
combattre un coulement puriforme de la vulve qui durait depuis longtemps,
il pratiqua le toucher et reconnut une lsion du col. Pour reconnatre la nature
de cette lsion, il eut l'ide d'employer un cylindre creux proportionn aux
dimensions du canal vaginal. Telle fut l'origine du premier spculum moderne,
d'une canule de fer-blanc de 2 centimtres de
qui se composa simplement
diamtre.
Ce premier instrument fut d'abord employ au traitement des ulcrations de
l'utrus, mais il ne tarda pas tre perfectionn par son inventeur. Le vri-
instruments furent
prsents. Rcamier soutenait que, dans l'application du
ment par cartement; on les fait aussi basculer avec la main. Mme Boivin pr-
senta un spculum compos de deux demi-cylindres s'cartant au
graduellement
moyen d'un mcanisme m par une clef. Lisfranc fit basculer les deux valves
sur l'articulation des manches. Guillon un spculum dont les deux
proposa
valves basculaient sur les charnires qui les unissaient. Un ajutage glisse sur le
bord des valves ouvertes
pour faciliter l'examen.
En 1855 Jobert dmontra que le spculum devait se dilater au fond du vagin
et ne pas augmenter de volume la vulve. Cette ide fonde sur l'anatomie du
conduit vulvo-vaginal fut l'origine de progrs srieux. Le spculum de Jobert
est compos de deux valves bords contourns, l'articulation est
lgrement
au sommet de la courbe.
L'ide de Jobert fut rendue
plus pratique par le spculum si perfectionn de
Ricord. Il est compos de deux valves articules au niveau de la vulve, de
telle sorte que la dilatation est produite au fond du vagin et non point l'an-
neau vulvaire. C'est un grand sur tous les spculums
avantage qui se dilatent
uniformment sur toute leur longueur L'articulation de ces valves
cylindrique.
se fait d'un seul
ct, de telle sorte qu'un instrument plac demeure sur le col
n'empche point de retirer le spculum. Il est muni de deux manches qui en
rendent le mouvement facile et
qui sont susceptibles de se replier
pour le rendre plus portatif.
Les inconvnients du spculum
Ilicord sont que la muqueuse
en avanant dans cette tude quels sont les cas o d'autres leur seront prfrs.
3 Spculum trivalve. Le spculum trivalve, le plus rpandu il y a quelques
annes, tait construit sur le modle de celui de Sgalas une des valves est
coulisse et il est possible de l'enlever l'introduction de l'instrument
aprs qu i
devient alors un bivalve renversement. Il est donc plus avantageux que le
spculum cylindrique; de plus, au moment de son introduction, la troisime
valve est replie de telle sorte qu'il n'offre pas des dimensions plus grandes
que le bivalve.
Les spculums trivalves sont aujourd'hui delaiss.es, except dans certains cas
spciaux sur lesquels nous reviendrons; leur dfaut est d'tre
principal cylin-
drique. Nous n'adresserons pas ce reproche au spculum de Bozeman (fig. 8).
4
Spculum quatre valves
et plus. la procidence
Proccup d'empcher
du vagin entre les valves,Guillon le premier un spculum sept valves
imagina
qui taient mises en mouvement
par une corde boyau s'enroulant autour d'une
petite poulie. Colombat quelques annes plus tard reproduisit peu cet
prs
instrument.
Les plus connus des spculums sont celui de Gharrire,
quadrivalves qui a
rendu de grands services avant l'introduction des spculums de Ricord et de
Cusco, et celui de Sgalas, qui a le dfaut d'tre cylindrique. Scanzoni a fait
aussi un spculum quatre branches mobiles. Ces spculums sont peu peu
dlaisss parce qu'ils sont trop compliqus et trop lourds.
5 Spculums univalves. Jobert une valve unique dilater
employait pour
le vagin de la fistule 11 imagina aussi dans le
pour l'opration vsico-vagiiiale.
mme but un levier. Mais le vritable du spculum univalve fut
vulgarisateur
M. Sims. Son spculum.se d'une valve creuse en gouttire et termine
compose
en cul-de-sac
qui lui donne d'aprs Leblond la forme d'un demi-bec de canard;
on peut unir deux valves de largeur diffrente par une seule tige. La valve est
applique en arrire et soulve le prine, mais il ne peut tre employ sans
le secours d'un aide, ce qui restreint de cet instrument
beaucoup l'emploi
commode.
M SPCULUM.
ou multipare; sa cir-
dimensions variables que la femme est nullipare
suivant
varie de 9 12 centimtres; mais elle est constitue d'lments
confrence
de telle sorte qu'elle peut atteindre 15 centimtres. Ainsi que l'a
lastiques
la plus troite du conduit examiner. La
dmontr Jobert, c'est la portion
la vulve est dirige de haut en bas on carte les
femme tant couche, quand
lvres on voit en haut le mat urinaire et les levures papillaires qui
petites
SPCULUM. 47
la paroi antrieure dans aucun cas n'offre une aussi grande longueur. Un
bon tat.
en maillechort sont surtout altrs l'acide nitrique on
Les spculums par
est prfrable les cas ordinaires. Le grand modle est d'un usage excep-
pour
l'examen d'une on choisira de prfrence lu
tionnel. Si l'on procde vierge,
petit modle, qui permet un clairage suffisant; avec un instrument trop troit
les renseignements sont nuls.
Aprs avoir pratiqu le toucher il faut oindre le spculum avec une substance
grasse. L'huile d'olives
est gnralement Nous prfrons le crat,
employe. qui 1
ne coule pas et qui est
plus adhrent. La glycrine
peut suffire dans les cas
ordinaires. Il faut avoir soin de chauffer le spculum, si la saison est froide.
B. Le cathtrisme VAGINAL
comprend plusieurs temps qu'il importe de
dcrire sparment 1 introduction la vulve; 2 progression dans le van;
7ta charger le col A" retirer le spculum.
dict. ENC. 5e s. XI.
4
50 SPCULUM.
du fond du canal.
on tend fortement les parois vaginales qui
En donnant un grand cartement,
et on voit les lvres du wl
tirent le col sur lequel elles s'insrent
elles-mmes
et montrer une partie:de la cavit du col. C'est notre avis le meil-
s'ouvrir
leur intra-utrin.
spculum
dans nous sommes entras,
Comme ou peut en conclure par les dtails lesquels
SPCULUM.
51
1 il ne pntre au fond du spculum
que vers la fin des manuvres
venons de dcrire. Pour faciliter que nous
l'examen du col, il faut conseiller la femme
de pousser quand le spculum est appliqu on retire alors lgrement
ment et l'utrus TinZ
descend sa place, car en introduisant
l'instrument il y a refou-
lement en haut, condition indispensable pour le mcanisme de la bascule
nous avons dcrit. On peut aussi que
pour complter l'examen incliner
droite et l'instrument
gauche. Quand on veut un
pratiquer pansement il importe d'avoir
les deux mains libres le Cusco prsente
prcisment cet
le faire tenir avantage qu'on peut
par la femme elle-mme qui le maintient en place en P passant le
bout du
doigt dans un anneau dispos cet effet.
Quand le spculum est en place il faut maintenir
l'cartement au moyen d'une
une
vis destine atteindre ce but. y
4 Retirer le spculum. C'est encore un
temps qui rclame souvent de l'at-
tention. Il faut d'abord dvisser le bouton
qui maintient l'cartement des valves
et faire en sorte de ne exercer un
pas tiraillement sur les
dsagrable poils de
la vulve qui se trouvent
quelquefois engags autour du pas de vis.
Si on retire sans prcaution le spculum, le col enchss
les valves pour ainsi dire dans
revient quelquefois sa position
brusquement primitive. Pour viter
cette secousse habituellement douloureuse, il faut faire
l'instrument en arrire lgrement basculer
et le retirer trs-doucement. Pour fe deux
il ne faut spculum
valves, jamais oublier de maintenir un lger
degr d'cartement cernent en le
retirant, sans quoi on est
expos pincer le vagin.
C'est en retirant le spculum
qu'on peut examiner son aise le et se
rendre des va-in
compte altrations dont il peut tre le
sige. L'instrument doit tre
introduit ferm, mais il est
plus avantageux de le retirer mdiocrement
En rsum ouvert.
introduction la vulve suivant le diamtre
de la fourchette; oblique droit;
dpression bascule en avant;
propulsion; bascule en arre
avec propulsion en suivant la paroi antrieure jusqu'au cul-de-sac
bascule en avant antrieur;
jusqua l'apparition de la lvre
postrieure; alors bascule e^
arrire. Ce cathtnsme
peut paratre compliqu en mais
il est de la description, dans l'ap-
plication plus grande C'est le
simplicit. meilleur procd
ver srement dcouvrir le col et ne pour arri-
pas faire souffrir les femmes. Il est infini-
ment plus rationnel que le cathtrisme rectiligne qui conduit au hasard.
La voie de la antrieure est
paroi indispensable dans les cas suivants
10 Rtroversion. Le col est
log alors derrire la
symphyse et c'est
l qu'il faut aller le pubienne
chercher, et on ne
peut l'atteindre qu'en faisant basculer
fortement le spculum en arrire et en suivant exactement la paroi
2 Prolapsus antrieure;
utrin. Le vagin prsente une amplitude si grande,
ne trouve que la valve
postrieure pas un point suffisant en mme
d'appui temps que la
valve antrieure ne peut tendre assez le
vagin du cul-de-sac antrieur
amener le col dans le pour
spculum.
Il y a cependant un cas o la voie de la
paroi postrieure est prfrable c'est
lorsqu'il existe une antversion
prononce. Le col est alors fortement
jrnere et il est impossible port en
de le faire basculer en prenant un point dans
le cul-de-sac antrieur. d'appui
Il faut alors retirer l'instrument, suivre la
tmeure et pousser paroi pos-
l'instrument aussi profondment
que possible.
Introduction du spculum de Sims. L'introduction de cet instrument nces-
site une position de la
spciale part de la malade. Celle-ci doit tre place dans
le dcubitus latral
gauche. La patiente, dit Sims, est couche sur le ct
52 SPCULUM.
les cuisses angle droit avec le bassin, la droite un peu plus remonte
gauche,
le bras gauche est rejet en arrire du dos, la poitrine incline
que la gauche;
mis presque en contact avec la table, l'pine dorsale est
en avant et le sacrum
tendue et la tte repose sur l'os parital gauche; il ne
ainsi compltement
ni que l'paule droite soit
faut pas que la tte soit flchie du ct du sternum,
leve.
de Sims introduit dans l'utrus. Fig. 1S. l'osilon les mains pour l'iil
Fig. 12. Spculum de Sims.
troduction du spculum
et de son principe.
de l'exactitude de l'explication que j'ai donne ci-dessus
Mais qu'elles l'exprimentent elles-mmes, et nous en donnent une raison plut
une. Pour qu'une
en rapport avec les lois de la philosophie naturelle, s'ils en ont
certaines conditions sont ncessaires: j'insisterai donc sur
exprience russisse,
ce point, au risque de paratre ennuyeux. Que l'exprimentateur dnoue d'abord
SPCULUM, 55
tous les liens qui attachent les vtements et les corsages; qu'il place la patiente
sur une table et sur les genoux, le corps inclin en avant jusqu' ce que la tte
soit arrive au niveau de la table sur laquelle elle doit reposer dans les deux
mains, tout son poids tant support par l'os parital tandis les
gauche, que
coudes sont rejets l'cart sur les cts. Les genoux doivent tre spars de
8 10 pouces, les cuisses peu prs angle droit avec la table ainsi le
plan de la table a,b, l'axe des cuisses c,d, formeraient un triangle rectangle
dont les cuisses et la table feraient droit, et le La
l'angle corps l'hypotnuse.
patiente doit tre exerce se tenir invariablement dans cette il ne
position,
faut pas qu'elle se laisse aller en avant et qu'elle amoindrisse l'angle pelvien c
ni qu'elle ramne les genoux sous le corps, de manire rendre cet angle trop
aigu on lui recommande de ne pas faire le car cela conduit
gros dos, tendre
les muscles abdominaux qui doivent tre parfaitement relchs, l'pine dorsale
doit plutt se creuser, senseller comme on le voit chez les btes de somme.
Bien pntre de ces prcautions, la malade son aise et les muscles
respirera
de l'abdomen seront ainsi mis dans le relchement. La consquence force de
cette position maintenue avec calme pendant c'est la gravi-
quelques moments,
tation vers l'pigastre des viscres abdominaux et pelviens dplacs. Alors, si le
chirurgien qui se tient derrire sa patiente met les mains sur les fesses et les
pousse doucement en haut et en arrire, en prenant soin de ne rien
changer
\a. position, il verra l'orifice du vagin s'entr'ouvrir, et en mme temps
il entendra l'air introduire avec bruit et sifflement; il n'y a plus
s'y qu'
relever, mme avec le doigt, le prine vers le coccyx, avoir le vagin
pour
distendu comme une vessie gonfle, et, s'il fait usage de mon spculum au
lieu du doigt, toute la cavit du vagin lui apparatra encore plus largement
dveloppe.
Au moment o il retire l'instrument (ou le
et permet l'orifice du
doigt)
vagin de se refermer, s'il laisse la malade fatigue tomber sur le ct, il entendra
clairement et sans qu'il puisse s'y mprendre le bruit de l'air du
s'chappant
vagin. Dans la pratique prive, mme quand la patiente est sur le ct, c'est un
fait si dsagrable et si blessant une dlicate,
pour personne que je garde
gnralement prs de moi
cathter, un pour le glisser momentanment dans le
vagin, afin que l'air puisse sans bruit. Si l'on choue dans
s'chapper l'exp-
rience ci-dessus, cela ne tiendra qu' ce qu'on aura omis des
quelques-unes
conditions essentielles la russite.
L'office
de ce spculum (qu'on l'emploie pendant que la patiente est place
sur les genoux ou sur le ct) est d'lever le prine et de supporter en partie
la paroi postrieure du vagin; la de l'atmosphre et la gravitation des
pression
viscres font le reste. Tous les autres spculums agissent directement sur les
parois du
vagin, qu'ils
distendent mcaniquement. Celui-ci, en gnral, ne
touche qu' une petite partie de la paroi postrieure (Sims, IVotes cliniques sur
la chirurgie utrine, p. 16).
petit calibre; quelquefois mme il est impossible d'en introduire aucun. 11 faut
alors un motif important pour se rsoudre une dfloration;
2 Une vaginite aigu est quelquefois un obstacle insurmontable nu eatht-
risme cause de la douleur que provoque l'exploration. Nous en dirons autant
du vaginisme.
5 Les astringents rendent trs-difficile le cathtrisme les principaux sont
l'alun et le tannin. Nous avons observ un cas d'injection d'alun de 50 grammes
dans un litre
qui rendit l'examen au spculum impossible pendant huit jours.
II en est de mme du tannin que nous employons frquemment sous forme
d'olives ou en poudre. Quand de ces deux substances on veut
aprs l'emploi
introduire le spculum, il faut avoir soin de faire une injection huileuse dans
le vagin ou d'introduire et plusieurs fois l'index enduit de crat.
pralablement
4 Dans la rtroversion et dans Vantversion nous avons dj signal les
prcautions prendre.
o La longueur du vagin n'est jamais un obstacle srieux avec des valves de
dix centimtres de long. Jamais la paroi antrieure dans aucun cas n'offre une
aussi grande dimension. Dans les cas nombreux o nous avons appliqu le sp-
culum, des valves de dix centimtres nous ont toujours suffi et il ne nous est
pas arriv une seule fois de dsirer avoir un instrument plus long. Cette asser-
tion pourra quelques mais voici les prcautions
paratre paradoxale personnes,
employer pour obtenir ce rsultat Si le vagin parat long et l'utrus profond,
on tourne en arrire les manches du spculum Cusco et en introduisant l'in-
strument les pousse dans le pli interfessier;
on on a soin d'carter progressive-
ment les grandes et les petites lvres pour arrter leur refoulement; le spculum,
de cette car les
faon, peut tre port une grande hauteur sans difficult,
manches peuvent mme refouler un peu le prine. On' ouvre ensuite l'instru-
les
VIII. Diagnostic. Le
spculum peut tre employ pour reconnatre
maladies de l'utrus et du vagin, la grossesse et les suites de couches.
introduit chez une femme saine. Examinons maintenant ceux qu'il fournit dans
sa cavit.
Quandil y a une mtrite lgre, cet coulement est glaireux et ressemble
diffrentes ainsi les coulements cessent souvent huit ou dix jours aprs les
immdiatement
rgles pour recommencer aprs.
La perte aussi tre ichormse, sro-sanguinolente, ftide; elle est alors
peut
et dnote un pithliome du vagin ou de l'utrus. Toutefois, les
caractristique
ulcrs et les vgtations intra-utrines peuvent donner des coulements
myomes
et conduire un diagnostic erron.
analogues
2 Dans la mtrite on trouvera l'utrus plus volumineux, on devra se sou-
L'rosion la plus
frquente est la pri-cervicale elle a une forme annulaire.
d'un blanc
nacr, ou le cul-de-sac antrieur du vagin. Cette exploration peut
avoir quelque utilit pour un novice.
C. SUITES DE COUCHES. Le spculum fournit d'utiles enseignements dans cette
ais-
6 Les injections interstitielles d'ergotine ou d'autres substances se font
ment avec la longue aiguille imagine par Delore.
7 La cautrisation intra-utrine se fait avec un crayon de nitrate d'argcnt
des longue? pinces
ou une lanire de Canquoin ports dans le col, soit au moyen
l'un
pansement ordinaire, soit au moyen d'un instrument spcial construit par
de nous (Delore).
pralable du spculum.
est indispensable introduire une ponge prpare &m
10" Le spculum pour
de faire l'accouchement artificiel.
le col quand on se propose prmatur
XI. PARALLLE DU todciier ET DU spculum. Ces deux modes d'exploration
ne s'excluent au
contraire,
pas, ils se compltent mutuellement. de Au dbut
l'invention du spculum on prtendait que son usage tait immoral le bon sens
public a bientt fait justice de cette fausse prvention il est certain que le
spculum certains points de vue est plus dcent que le toucher.
Le toucher est suprieur au spculum pour apprcier la consistance du col
utrin. Il donne des renseignements prcis sur sa duret ou sa mollesse; sur
son poids, son volume,sa direction, ses dviations, sa hauteur, ses brides et ses
adhrences. Le spculum est trs-infrieur pour fournir la connaissance de tous
ces dtails.
Mais le spculum est indispensable pour le diagnostic des rougeurs, des ulc-
des coulements et surtout
rations, glaireux, purulents, pour les pansements et
les oprations, en un mot, dans tous les cas, et ils sont nombreux, ou la vue
joue un rle important.
Fi~ '21.
Lespculum au bec de canne propos par Amussat est d'un emploi plus
commode que le
prcdent. Il est form de deux valves en demi-gouttire,
articules ensemble dans leur longueur et formant ainsi une gouttire complte.
l.'ne pression exerce sur le manche donne aux valves le degr d'cartement
convenable pour l'exploTation. L'extrmit des valves est arrondie, de sorte qu'il
n'est pas besoin de mandrin pour faciliter l'introduction de l'instrument.
On fait galement usage pour l'exploration du rectum du spculum grillag
de Charrire. On peut encore se servir des petits spculums bivalves employs
pour examiner le vagin et l'utrus des filles vierges.
clinique en second, prs de Testa. Ses succs, dit Dezeimeis, j y furent d'autant
SPEER (LES).
Speer (Thomas-Charltok).
Mdecin irlandais, n vers 1785, fit ses tudes.
dimbourg et fut reu docteur en 1812. Il se fixa plus tard a Dublin et y
devint mdecin du General Dispensary. L'poque de sa mort nous est inconnue.
Callisen cite de lui
I. Dissert, inaug. de natura aquee. fidindui'gi, 1812. II. General Vicies relating to
the Stomach, ils Fabric and Functions. London, 1818, hi-8; tract, allem. par Robbi, Leip-
rigr, J823, in-8*. III. Thoughts on the Prsent CkaraeUr and Constitution of the Mdical
Profession, Cambridge, 1822, ia-8. IV. Report containing ait Inquiry into the Causes
and Characters of the Discases of the Lowcr Orders in Dublin. In Dublin Hospilal Bepurts,
t. III, p. 161, 1822. L. Ils.
all annolazioni del Dr. Gaet. Fogli contra la leltera dtl Dr. Spallamani.
1 Risposta
sur l'Institut de thrapeutique et de clinique de l'Uni'
Par'ma, 1820, in-8". II Rapport
versit de Parme pour l'anne scolaire 182'2-1823 (en ilal). Parma, 1824, in-8". III.
Anno elinico-medico, Aggiunlo un commentario sul letano. Annoacadem. 1823-24. l'arm,
del morbillo della di Mantova nell anw>
1823, gr. in-8. IV. Storia epidemico provincia
1824. V. Cenni biografici del cav. Luigi Frank. l'arma, 1825, in-8*. Yl,
1822*. Parma,
commentario. Milano, 1828, in-8". VII. Casa sittgulare di un cadavero
Dclla clorosi
e riflemoni sul medesimo. Bologna, 1828, in-8. VIII. Guarigion di varie febbri
sudante
applicato col metodoendermico. Bologna (1828), in-8".
intermillenli col solfatodechinina
UAnDOXviLLE. Riflessioni suidanni dei sistemiia medicina; irad.
IX. Une traduct. pratiche
della medicina
dal francese. Mantova, 1821, gr. in-8. X. Sulla dignit lgale. Parma,
Xi- Delta ematemensi melannde. Torino, 1835, in-8". XII. Sud choiera di
1835, in-8.
cassio. Parma, 183B, in-S. XIII. Dell' asione lerapeulica del ferro. Venezia, l!S3,
;n_g._ xiv. Storia del lifo pctecchialc dominante ne/la provincia Mmitovana.n Omodei
Anna'li univ. di medicina, t. IV, p. 16, 121, 1817. XV. Slori di una epatide coti ilte-
risea e vleurilide dell' uso intempestive dlia china. bitt., t. V, p. 143, 1818.
cagionata
XVI. --Dell' abuso del satasso. Ibid., t. VII, p. 145, 303, 1818. XVII, Risposta aile
del Sign. Prof. Michle inlorno alla tessitura organica dlie vase. Ibid.,
eon'siderazioni
1824. XVIII. Bso della fascialura graduata nell' ascite. Ibid., t. XI), p. 453,
t. XI, p. 314,
XIX. Storia di grave glossite. Ibid., t. XL1II, p. 5, 1827. XX. Emateinesi
.j'gjg'
Ibid., p. 250. XXI. Ragionmncnlo su d'un cadavere sudante. Ibid.,
splancnica.
XXII. Solfatodi chininaamminislrato col metodo endermko. Ibid.,
t.XLVI, p. 5, 1828.
SPERLING (Les). 67
p. 260, et t. LIII, p. 316, 1830. XXIII. Glossite acuta. Ibid., t. XLIX, p. 39^ 1829.
XXIV. Otite gravissima. Ibid., t. LI, p. 323, 1829. XXV. Utilit comparativa del solfato
di chinina amminislrato col melodo endermico o per unzione. Ibid., t. LV, p. 5, 1830.
XXVI. Indole contagiosa de cholera. Ibid., t. LX, p. 553, 1831. XXVII. Odore soave
delV avambraccio sinistro, t. LXI, p. '226, 1832. XXVIII. Intorno alle mediche peregri-
nazioni. Ibid., t. LXV, p. 225,1855. XXIX. Aneurisma vaslo dell' aorta ventrale. Ibid.,
t. LXVI. p. 29, 1833. XXX. Riflessioni sul sudor verde del Signor Prichard. Ibid.,
t. LXVIII, p. 5, 1833. XXXI. Commentario sulla ematemesi melanode. Ibid., t. LXX,
p. 95, 1834. XXXII. Carbone animale nelle scrofole. Ibid., t. LXXVIII, p. 569, 1836.
XXXIII. Sulla doltrina organica del Roslan. Ibid., t. XCI, p. 64, 1839. XXXIV. Giudizio
medico-legale per ferila di fegato. Ibid., t. XCVI, p. 29, 1840. XXXV. Sull' uso del nitro
ad alla dose nel reuma. Ibid., t. CIII, p. 429, 184"/i. XXXVI. Allocuzione delta qual
prsidente della sotto-sezione di analomia e chirurgia nella terza riunione degli scienziati
italiani in Firenzenel settembre del 1841. Ibid., t. CI, p. 5, 18i2. XXXVII. Discorso fatlo
quai presidente della sezione di medicina delV ottavo Congresso scientifico italiano tenu-
iosi in Genova net septembre 1846. Ibid., t. CXX, p. 277, 18i6. L. H.
SPERGULA. SpRGOUTE.
Voy.
bourgeons feuilles fascicules aux aisselles des feuilles opposes les stipules
sont scarieuses. Les fleurs ont 5 spales, 5 ptales, 10 tamines; les ovaires sont
surmonts de 5 styles. Le fruit est une capsule 3 valves, renfermant des
graines ovales triangulaires, comprimes et chagrines.
Les espces de ce genre sont au nombre de 5 ou 4 seulement, dont une
seule a pris quelque intrt dans ces dernires annes. C'est le Spergularia
rubra Pers., plus connu sous le nom d'Arenaria rubra L.; c'est une espce
SPERLING (Les).
I. Hortus Christianus, seu Catalogua plantarum qiribus Ghristiani IV, Dttnice, Rgi*,
viridarium anno 1642 et superiore adornatum erat. ilafuisB, 162, in-12. Re-
Hafniense
dans les Viridaria de Simon Pauli. Il. Catalogus stirpiuan Dani indigenarum
produit
in horto aluit anno 1045, dans le Cista medlca de Bartholin. III. Sperling est le
quas
vritable auteur de l'Index plantarum indigenarum Noreegice, publi sous la nom de Fuiren^
L. Hk.
Diss. de semine. Witteberg., 1641, in-8". XXVIII. Diss. de metallis in genere. Witteberg.,
1651, in-4. XXIX. Diss.
deappetitu rationali. Witteberg., de 1654, in-4. XXX. Diss.
monstris. Witteberg.,1655, in-4*. XXXI. Diss. de pulmone. Wilteberg., 1655, in-4.
XXXII. Meditationes in Scaligeri exotericas exercitationes de sublilitate. Witteberg., 1656,
in-8. XXXIII. Uthologia. Witteberg., 1657, in-4. XXXIV. Diss. de principiis nobis-
cum natis. Witteberg., 1658, in-4. XXXV. Diss. de generatione quivoca. Witteberg.,
1658, in-4. XXXVI. Diss. de appetitu sensitivo.
Witteberg., 1658, in-4. XXXVII.
Diss. de virgula metallica. Witteberg., 1658, in-8". XXXVIII. Zoologia physica. Witte-
berg., 1659, in-8; Lipsise, 1661, in-8. XXXIX. Carpologia physica posthuma. Opusculum
utile ac jucundum nunc secundum prodiens e Museo Georgii Kirchmaier. Witte-
Caspar
berg., 1661, in-8; ibid., 1669, in-8. XL. De traductione formarum in brutis. Witte-
berg., 1675, in-4'. L. lis.
I. Diss. degro suffusione laborante. Ien, 1684. in-4. II. Diss. dearsenico. Iense,
1685, in-4. III. Diss. de incontineniia urin. Wilteberg., 1690, in-4. IV. Diss. de
respiratione lsa. Witteberg., 1694, in-4. V. Diss. de deliriis febrium continuarum.
Witteberg., 1696, in-4. VI. Diss. de dysenteria. Witteberg., 1098, in-4. VII. Diss.
de hmoptysi. Witteberg., 1698, in-4\ VIII. Diss. de cholera. Witteberg., 1699, in-4\
IX. Diss. de fame canina. Witteberg., 1699, in-4. X. Diss. de vomitu simplici. Witte-
berg., 1706, in-4. XI. Diss. de mo2-big ex nimi veneris usu. Witteberg., 1700, in-4".
XII. Diss. de vermibus in primis viis. Witteberg., 1700, in-4'. XIII. Diss. de salacitatis
et cura. Witteberg., 1701, in-4. XIV. Diss. de empyemate. Witteberg., 1702, in-4.
XV. Diss. de pleuritide. Wilteberg., 1702, in-4. XVI. Diss. de plica polonica. Witte-
berg., 1702, in-4. XVII. Diss. de vomitu cruento. Witteberg., 1703, in-4. XVIII. Diss.
de fluxu mensium nimio. Witteberg., 1704, in-4. XIX. Diss. de cardialgia. Witteberg.,
1704, in-4. XX. Diss. de sudore. Witteberg., 1706, in-4'. XXI. Diss. de tussi. Witte-
berg., 1708, in-4. XXII. Diss. de podagr prservatione Witteberg., 1708, in-4*.
L.HN.
SPERMACOCE. Genre de la
Meyer. plantes Dicotyldones appartenant
famille des Rubiaces et la tribu des
Spermacoces.
Ce sont des herbes ou des sous-arbrisseaux, souvent
tiges ttragones,
garnies de feuilles opposes, stipules sessiles ou ptiols. Le calice adhrent
qu'en injectant ces artres et ces veines avec des liquides diversement colors,
avant d'en faire la dissection, il tait arriv la certitude absolue qu'aucune
communication directe n'existe entre ces vaisseaux avant les rseaux capillaires.
A partir de cette poque les descriptions que nous trouvons dans les auteurs
sont assez exactes, et, si restent encore en retard, fidles aux
quelques-uns
thories anciennes, ce sont des exceptions qui ne doivent pas nous arrter
aussi aborderons-nous immdiatement l'histoire des artres spermatiques dont
nous diviserons le trajet, pour en faciliter la description, en trois rgions
1 une rgion intra-abdominale 2" une rgion inguinale; 5 une rgion testi-
culaire ou scrotale.
4 Rgion abdominale. Les artres spermatiques, qui sont ordinairement au
nombre de deux, naissent sur la face antrieure et plus rarement sur les parties
latrales de l'aorte abdominale quelques millimtres au-dessous des artres
rnales dont elles se dtachent
quelquefois, et au-dessus (le la msenlrique
suprieure. Toutefois rien n'est plus variable que ces origines. Ainsi dans
quelques circonstances les artres spermatiques (ou tout au moins l'une d'elles}
naissent au-dessus des rnales. Il n'est pas rare non plus de voir l'une des
deux se dtacher de l'aorte entre les msentriques. C'est ordinairement la
spermatique droite qui affecte cette disposition. En tout cas son origine est
en gnral situe bas que celle
plus de la spermatique
gauche. Quelquefois c'est
de l'artre rnale que le vaisseau se dtache directement (Riolan). Enfin les
auteurs anciens (S. Th. Schenck, Hofmann et Gemma, par exemple) citaient
quelques cas dans lesquels les spermatiques naissaient d'un tronc commun
SPERMATIQUES (ARTUKS). 71
situ sur la partie suprieure de l'aorte, tronc qui aprs un trajet plus ou
moins long se bifurquait au niveau du promontoire, fournissant deux branches
qui suivaient dans la fosse iliaque et le canal inguinal le trajet normal des
spermatiques.
11 n'est pas trs-rare de voir deux artres spermatiques d'un seul cct. D'au-
cuns racontent mme en avoir
ou quatre. La chose n'est pas impos-
trouv trois
sible, mais par contre il peut arriver qu'une des deux spermatiques manque.
C'est du moins ce qu'auraient vu Bauhin et Riolan. On a aussi prtendu avoir
observ l'absence simultane des deux artres spermatiques, et l'on s'est
demand si une pareille anomalie ne doit point entraner la strilit (voy.
Schurig, Spermatologia, p. 46). Mais htons-nous de dire que mme l'poque
dont nous parlons ces faits ne furent accueillis qu'avec le septicisme le plus
tibus). Quelle que soit leur origine, les artres spermatiques se dirigent directe-
ment en bas, sur les cts de la colonne vertbrale, rampant sous le pritoine,
dans le tissu cellulaire de la rgion lombo-iliaque. Des deux cts ces artres
sont en rapport avec la face antrieure du psoas et passent en avant de l'ure-
tre. Les veines spermatiques qui les accompagnent sont situes en dehors.
A droite, l'artre spermatique en avant de la veine cave, trs-rarement en
passe
arrire d'elle; gauche, l'artre spermatique est recouverte par l'S iliaque du
clon. Arrives au niveau du dtroit suprieur, les spermatiques suivent le bord
interne du psoas et, passant au devant de l'artre iliaque externe qu'elles croisent
angle trs-aigu, elles rencontrent bientt le canal dfrent avec lequel elles
s'engagent dans l'orifice interne du canal inguinal. Dans cette dernire partie
de leur trajet intra-abdominal, ces artres traversent un tissu cellulaire trs-
abondant, mais surtout extrmement lche aussi, lorsque aprs la castration les
artres du cordon abandonnes se rtractent et remontent au-
imprudemment
dessus de l'anneau, il se forme dans la fosse iliaque des paiichements sanguins
considrables et le sang s'coule dans ces tissus peu serrs avec une telle faci-
lit que cette hmorrhagie interne peut devenir rapidement mortelle. Fergusson
cite un cas de ce genre dans lequel on trouva l'autopsie un panchement san-
circulation spciale dans les artres, tous garspar telle ou telle ide thorique
Cterum, hc vasa merito sunt, crivait Spigel, ut
prconue. longssima
tacillime in his fieri observabist
diligens qudarn prcdt preeparatio, quam
si sangtdnis duntasat adverlas albedimm, quant migeri cum itineris longitu-
dine indubitatam stimatio Et Bauhin de soutenir en
fidem oculorum prstat.
termes non moins prcis que le sang devient blanc dans les veines spermatiques
vasorum
parce qu'il y apporte les matriaux dj forms de la semence {Horum
usus deducere. materiam benignum utllis et ultinzi alimenli\
[excrementum
ab omnibus corporis parlibus delapsam et jam immutatam reeipere et ad
l'on peut considrer avec Astley Cooper comme des insertions de ce muscle ces
fibres chez les sujets robustes tre retrouves assez facilement
peuvent jusque
dans le canal inguinal et
paraissent se continuer avec le fascia transversalis.
Malgr ce revtement, le canal dfrent est ce niveau, en contact direct par sa
partie postrieure avec le tissu cellulaire sous-sreux. Sur ses parties latrales,
au contraire, il est avec l'pididyme
tapiss par la sreuse vaginale qui se
rflchit sur lui la manire du pritoine sur le msentre.
Plus haut ses rapports ne sont pas moins importants. Nous avons vu en effet
quels sont le nombre, le volume et la disposition des artres du cordon. Il nous
reste maintenant dcrire le plexus veineux qu'il renferme. Ce plexus est trs-
compliqu. Ses branches entrelaces et flexueuses lui ont fait donner
par les
auteurs de l'antiquit le nom de plexus il est constitu
pampiniforme par des
veines dont les valvules sont rudimentaires, surtout sur les sujets robustes.
Au reste le grand nombre des anastomoses que ces veines contractent entre elles
rendrait l'action des valvules tout fait insuffisante. Et, ce qui le prouve, c'est
que la matire injection ces rseaux alors mme
remplit parfaitement qu'elle
est pousse dans un sens contraire celui du courant Il n'est
sanguin. donc
pas tonnant que mme l'tat
physiologique ces veines se laissent dilater.
Elles forment alors des tumeurs connues sous le nom de varicocle;
variqueuses,
tumeurs essentiellement n'occasionnant en gnral
bnignes qu'un peu de gne,
mais qui, en raison de leur sige, amnent une perturbation considrable dans
l'esprit de certains malades. C'est ce qui a fait dire, non sans
quelque raison,
Copeland, que le varicocle a son sige plutt dans le cerveau que dans les
bourses (the Boston Medic. and Surgic. mars
Journal, 1877).
Astley Cooper a consacr l'tude de ces plexus un chapitre fort dtaill de
son anatomie du testicule. cette description leur
Cependant, malgr magistrale,
disposition tait assez mal connue et l'on ignorait en grande leurs con-
partie
nexions. Aussi en reprenant cette tude M. Prier a-t-il rendu un vritable
service la science (Considrations sur l'anatomie et la physiologie des veines
spermatiques et sur un nouveau mode de traitement du varicocle. Thse de
Paris, 1864). Nousdistinguerons donc avec lui dans les plexus speimatiques
deux groupes de^ vaisseaux. Le premier constitue ce que l'on
(groupe antrieur)
a plus spcialement le plexus
appel pampiniforme, parce que, disaient les
Anciens, l'aspect de ces veines celui des branches contournes d'un
rappelle
chvrefeuille. C'est assez dire que leurs rameaux sont multiples et frquemment
anastomoss. Ils se dirigent directement en haut, comme nous
accompagnent
l'avons dit l'artre traversent le canal inguinal
spermatique, et, runis au niveau
de la rgion iliaque en un seul tronc, vont aboutir droite la veine cave,
gauche la veine rnale.
La plupart des auteurs ce propos
rplent qu'il faut rechercher dans cette
disposition la raison de la frquence des varicocles gauche. La
plus grande
veine spermatique gauche, disent-ils, se jette perpendiculairement la direction
du courant sanguin dans la veine rnale. L'coulement doit donc se faire moins
facilement qu' droite o le courant vient se confondre
sanguin spermatique
sous un angle trs-aigu avec celui de la veine cave infrieure. La terminaison
des veines est du reste de nombreuses variations. Tantt
spermatiques sujette
elles se jettent toutes deux dans la veine cave infrieure, tantt elles aboutissent
par un tronc commun la veine rnale, ou bien l'une d'elles vient dverser son
sang dans les veines lombaires. En tout cas on les considre comme reprsentant
76 SPERMATIQUES (VOIES) (iNATOMis).
veines cutanes?
d'tre ne correspondent deux
Les deux groupesqui viennent indiqus qu'
des troncs du cordon;
artriels les troncs et funiculaire. L'artre
spermatique
dfrentielle n'est donc pas reprsente dans la circulation veineuse. Nous trou-
on a peine le saisir, car il fuit sous la pression des doigts. Les veines qui l'en-
jaculateurs.
Nous avons dit propos du trajet scrotal du canal dfrent ilu'il
Structure.
travers les
est en gnral
facile de le reconnatre par le toucher tguments,
une duret caractristique. Cette sensation est due l'paisseur
qu'il prsente
onsidrable de ses parois. Sa lumire en effet n'est que de 0rara,5 peine,
total de l'organe a plus de 5 millimtres. Ces parois sont
tandis que le diamtre
1 par une tunique fibreuse adventice, analogue celle qui enve-
.constitues
les artres; '2 par trois couches de fibres musculaires lisses. Les unes,
loppe
les autres, plus profondes, sont
superficielles, sont disposes longitudinalement;
Elles forment une couche et trs-dense. La troisime
circulaires. trs-paisse
couche, la plus interne, est galement forme par des fibres longitudinales.
Elle est immdiatement situe au-dessous de la muqueuse; 58 par une membrane
Elle renferme un certain
muqueuse, tapisse par un pithlium cylindrique.
en tube, nombreuses surtout au niveau de l'extrmit
nombre de glandules
folliculaires celles
du caual dfrent. Ce sont des glandes analogues
suprieure
de la plupart des glandes de
dans les canaux excrteurs
qui se rencontrent
et dont quelques auteurs ont voulu tort exagrer l'importance
l'organisme
C'est galement vers l'extrmit terminale du canal dfrent que
physiologique.
chez certains animaux ces glandes folliculaires. Cette
l'on voit se multiplier
chez le cheval. Le canal dfrent vers son
disposition est surtout remarquable
son calibre intt5rieur n'est pas
extrmit terminale devient norme, cependant
le reste de son trajet. Son volume ce niveau est
plus considrable que dans
Chez le blier, chez l'lphant et nombre
d une sorte de manchon glandulaire.
on a signal une disposition analogue. Chez le rat, le castor, le
de ruminants,
Sl'EKMATIQUES (VOIES) (akatomie). 79
hamster, on observe la mme
disposition que chez l'homme; chez les carnassiers
ces amas glandulaires terminaux font absolument dfaut. On trouve encore dans
cette muqueuse, outre le tissu
conjonctif qui lui sert de substratum, un rseau
lastique qui en certains est un des
points plus serrs de notre organisme
Le calibre du canal dfrent est. avons-nous dit, trs-peu considrable. Il est
peu prs uniforme dans toute sa longueur,
except sa naissance et vers sa
terminaison. A sa naissance, il est tortueux et irrgulier comme l'pididyme
dont il se dtache. Sa structure est tout fait
analogue vers sa terminaison. A
7 centimtres environ, avant son abouchement dans le conduit excrteur des
vsicules sminales, le canal dfrent devient de plus en pius flexueux; son
calibre se dilate Cette dilatation
progressivement. est irrgulire aussi lWane
prsente-t-il ce niveau un aspect bossel. C'est cette dilatation
im^ulireque
quelques auteurs ont voulu terminale
appeler ampoule du canal dfrent. Le
mot de plexus
spermatique exprimerait peut-tre encore mieux les dtails de
structure qui s'observent ce niveau. Les bosselures
que nous venons de signa-
ler correspondent en effet des cavits assez nettement limites. Comparons-les
des et nous
anvrysmes sacciformes, aurons une ide assez de leur
juste
disposition. Il existe en outre des diverticules allongs, troits, tortueux,
termins en cul-de-sac. Ils sont, comme le vas aberrans de Haller, tendus
paralllement la direction du canal
principal. Leurs orifices se voient
plus
particulirement au voisinage de l'ouverture du canal dfrent dans les conduits
jaculateurs.
Au niveau de cette la
rgion terminale, muqueuse est irrgulire,
Elle prsente gristre.
des plis plus ou moins de nombreuses
,1,(~MM: _m: Un profonds, glandules et des
dpressions qui constituent de vritables
cryptes Ces cryptes,
muqueuses. dont
le diamtre est de I millimtre
environ, sont elles-mmes
cloisons
subdivises par de
petites ou trabcules, en aroles secondaires. Partout ailleurs la mu-
queuse du canal dfrent une surface
prsente lisse, blanche nacre. On
observe n'y
que des plis longitudinaux parallles l'axe de
l'organe.
Le canal dfrent n'est pas seulement le conduit excrteur du testicule,
c'est encore cet un
pour organe ligament suspenseur. De tous les lments du
cordon, c'est aprs la peau celui
qui rsiste le plus aux tractions. Pour s'en
convaincre, il suffit de
rpter l'exprience suivante -1inciser circulairement la
peau du scrotum vers la partie
moyenne du testicule; 2 saisir cet
organe avec
un morceau de linge, ne
pour qu'il puisse glisser entre les doigts, et tirer
nergiquement en bas, ou pour mieux dire paralllement l'axe du tronc On
voit alors les tuniques musculaires et sreuses se rompre,
puis les artres, les
veines et le canal dfrent
s'allongent ensemble. Alors se dchirent les artres
(ordinairement prs de l'anneau les
inguinal externe), puis veines qui, en raison
de leurs sinuosits, rsistent un peu plus
longtemps, car elles se
avant de se dpelotonnent
rompre enfin le canal dfrent,
qui reste isol, s'allonge de 10 cen
timtres environ et finit par se casser. Cette rupture se produit dans
le canal inguinal. toujours
Jamais, en rptant ces expriences,
je n'ai vu le canal df-
rent arrach dans sa portion intra-abdominale. Jamais non plus je n'ai vu les
.-aisseaux dchirs haut
plus que l'anneau inguinal interne.
Les canaux dfrents, avo.-nous dit, aprs avoir pntr dans la rgion
profonde du penne, c'est--dire au devant de l'aponvrose
le bord interne prostato-prilonale
longent des vsicules sminales et viennent se terminer au niveau
de leur extrmit antrieure. L ils se confondent avec le canal excrteur de ces
SPERMATIQUES (VOIES) (asatomie)
80
et former les canaux jaculateurs.
traverser avec lui la prostate
organes pour d Brents reoivent de
de leur trajet, les canaux
Dans cette dernire portion
forment autour d'eux un plexus qui,
ramifications nerveuses qui
uombreuses
avec les plexus
d'aprs Swan [Serve, of the Human Body), communiquerait
et latraux de la vessie (voy. pour plus de dtails
hlorrhodaux, hypogastrique
l'article Sympathique [Grancff). des
Elles sont au nombre de deux. Ce sont
II. YfsicDLBs smisales.
dans son calibre, et
constitues par un tube rameux, irrgulier
organes pairs les rumi-
Elles manquent chez les carnivores,
termin en arrire en cul-de-sac.
chez l'homme, cet organe mesure
et les monotrmes;
nants, les marsupiaux son
1 centimtre En arrire,
centimtres de longueur, d'paissenr.
environ
2 centimtres. Les deux vsicules se terminent par des extr-
diamtre est de
dans la prostate d'arrire en avant par sa face post-
mits effiles qui pntrent l'une avec
antrieures sont presque en contact
ces deux extrmits
rieure
les deux canaux dfrents, juxtaposs
Se Elles ne sont spares que par
et dans lesquels elles dbouchent,
fusil deux coups
comme les canons d'un
canal trs-mince et trs-court. En arrire, au contraire,
par l'intermdiaire d'uu environ. Elles dfinissent
sont distantes de 4 centimtres
les deux vsicules
de la vessie, contre.laquelle elles sont appliques,
donc ainsi sous le bas-fond
car dans toute
trs-connu en anatomie chirurgicale,
un espace triangulaire
en rapport avec le pritoine. Le cul-de-
l'tendue de son aire la vessie n'est pas
avec les vsicules niveau
de cette sreuse n'est en contact qu'au
sac recto-vsieal ces deux
et c'est suivant une ligne runissant
de leurs extrmits postrieures,
donne attache l'aponvrose prostato-pntoncale.
extrmits postrieures qu'il
connectif dense
est, comme on le sait, constitue par un tissu
Cette aponvrose C'est sur elle que
lisses transversalement.
et des fibres musculaires disposes
meJiatemen
Elles sont donc comme la prostate
vsicules sminales.
r pontes de l'ampoule rectale. De l la possibilit de
avec la paroi antrieure
en rapport l'anus.
du doigt introduit travers
les explorer l'aide
avec n'ont
affectent l'aponvrose prostato-pntoneale
Les rapports qu elles
un intrt anatomique, mais ils montrent bien quelle.
duitpas seulement
de cet organe cellulo-musculaire.
est l'importance au point de vue physiologique
rencontre ce niveau ne sont pas se
En effet, les fibres musculaires que l'on
infrieure des vsicules sminales, elles les
sur la face
ment appliques est la
sur unraph mdian, dont l'origine
toutes parts. Insres
entourent de au niveau du
et qui va se perdre cn arrire
de la prostate,
face postrieure musculaires se divisent au
du pritoine, ces fibres
lude-c recto-vsical
sminales en deux couches
du bord interne des vsicules principales.
niveau entre
de ces organes, les autres passent
la face infrieure
Les unes vont doubler doit
et la vessie. La contraction de ces fibres njnscttas
leur face suprieure leur contenu a
de ces vsicules et d'exprimer
donc avoir pour effet comprimer
travers les canaux iaculateurs.
de fibres musculaires nous permet-
considrable de ces faisceaux
L'paisseur une premire
de les considrer comme constituant tunique
trait la rigueur ne
En tout cas, l'importance de leur rle physiologique
musculaire externe.
saurait personne.
chapper le canal
sminales ont la mme structure que
Sl?f Les vsicules
tube enroul sur lui-mme et rameux,
dKwS Elles sont constitues par un
est envelopp dans une tunique de tissu
termine en cul-de-sac,
Ce tube, qui se
SPERMATIQUES (VOIES) (akatom.e). 81
cellulaire. La surface de l'organe est donc irrgulire. Elle prsente des saillies
et des dpressions
que nousnesaurions mieux comparer qu'aux circonvolutions
crbrales. D'autant la
que tunique cellulaire dont nous venons de
sur elles comme l'arachnode parler passe
sur les circonvolutions du cerveau,
sans y pntrer. c'est--dire
Si l'on enlve cette
tunique fibreuse par une
on peut dissection minu-
tieuse, dpelotonner le tube
qui constitue la vsicule
une longueur sminale. Il
prsente de 15 20 centimtres et deux
l'une, constitue ramifications principales
plus longue, la partie de la glande,
postrieure elle est irrgu-
lirement bossele et prsente des diverticules sacciformes
la portion terminale analogues ceux de
du canal dfrent.
L'autre, plus courte, est
dehors. Elle prsente deux flexuosits, situe plus en
diriges inversement
et forme une ou deux d'arrire en avant,
circonvolutions. Toutes deux viennent se confondre non
loin du point o commencent les conduits
jaculateurs. Il est facile de com-
prendre que l'organe constitu par ce tube prsente, sur une coupe horizontale
et parallle son axe, une srie de
cavits irrgulires
les unes des autres, qui semblent spares
mais qui toutes cependant communiquent
entre elles. Ces cavits sont d'autant largement
moins nombreuses et plus volumineuses
que l'on se rapproche davantage de la rgion
postrieure.
au point de vue ont avec celles du canal Les parois de l'organe
histologique clfrent Ies plus
analogies. Elles sont en effet constitues grandes
par des fibres musculaires et des
fibres lastiques, une membrane fibreuse et une mais elles sont trs-
minces. muqueuse,
On ne trouve l cette disproportion
plus entre le calibre de l'organe et
l'paisseur de ces parois comme il
qui est, a t dit
plus haut, un des caractres
particuliers du canal dfrent. Les fibres musculaires sont du reste,'
comme dans les disposes,
parois de ce dernier, sauf l'paisseur.
Quant la muqueuse, elle est tout fait la mme
terminale du canal dfrent, que dans l'ampoule
on y retrouve les mmes
dules. cryptes, les mmes glan-
Nous n'insisterons
pas sur le contenu de ces il en
dans organes, sera question
l'article SPER3iE (z~o,y. aussi, dans l'article ~0~0.,
recherches de Hunter l'expos des
Sur la
physiologie compare des
111. CANAUX MACULATEURS. Ils rsultent vsicules sminales).
de la runion des conduits
des vsicules excrteurs
sminales et de la terminaison du canal dfrent. Cette runion se
fait angle La paroi interne
trs-aigu. du canal excrteur de la vsicule et la
paroi externe du canal dfrent se confondent. Ce n'est
plus qu'une cloison de
sparation qui va toujours s'amincissant et se termine
par une sorte
une valvule d'peron,
F"
analogue semi-lunaire.
Une disposition s'observe
analogue entre les deux canaux
dfrents juxtaposs.
\ers leur terminaison, leur paroi interne est commune aux deux. Mais leur r
orifice est toujours
plus troit que le canal excrteur de la vsicule
De l la possibilit sminale.
de la pntration du sperme dans cet organe, de l aussi I
l'indpendance des voies droite
spermatiques et gauche, si bien dmontre
l'exprience de ~yiuslow. par
L'illustre anatomiste, avoir
aprs li l'urthre, fit
une forte insufflation
par le bout suprieur d'un des canaux dfrents sectionn
au niveau'du cordon. L'air distendit la vsicule sminale
il distendit du ct correspondant,
la vessie, mais ne pu6tra
pas dans la vsicule sminale du ct
oppos.
En rsum, les voies
spermatiques prsentent au niveau du bas-fond de la
vessie, c'est--dire prs de leur terminaison, une dilatation daus leur
dilatation graduelle
calibre, qui aboutit ce nous
que avons appel ternci-
ampoule
D1CT. EiC. 7> S. XI.
li
SPEIMA.TIQUE3. (VOIES) (ateoloie).
82
comme un diverticule accessoire, la
ce niveau leur est annexe,
nale- les nm
Immdiatement aprs cette srie de dilatations,
kule scminak.
_extrmemct troits. Ici se vrifie
ne sont plus que des conduits
spermatiques de laquelle tout rtetam-
une fois cette loi anatomique en vertu
doaeenL
est prcd d'une dilatation
ment dans un appareil excrteur
des points
des canaux jacnlateurs est
peine gal celui
Le calibre
de bas en haut et d'am re en avant. Leur
Ils traversent la prostate
lac. Leur calibre, un peu plus
n'excde donc pas 15 on 20 millimtres.
longueur niveau de leur
arrire, va toujours en se rtrcissant jusqu'au
considrable en Dans la
dans le canal de Ml.
orifice au vemmontanum (vay. ce mot)
de leur trajet, ces canaux sont spars par i'utncule prostatique
dernire partie
sont en quelque sorte creuss dans le
canaux mulateurs
4 Les deux membrane,. 1 une,
nanmoins on leur peut distinguer
tissu de la prostate,
en tout semblable celle des vsicules
interne, est une muqueuse
est situe en arrire de U prostate, maj
dans la trs-courte portion qui
travers cet
de glandes dans le trajet de ces canaux
Sche.lisse et dpourvue
se rtrcissent; l'autre, externe, est vaseu-
c'est--dire mesure qu'ils
0 Sue
sont entours dans leur trajet prostatique par Une
laire. Les canaux jaculateurs
la mme dispost,
couche trs-serre de tissu rectile vasculaire qui affect
La prsence de
del'urthre. C'est donc un vritable corps spongieux..
qu'autour de jouir
la muqueuse des canau* mulateurs
cette couche vasculaire permet
d'une certaine mobilit..
sont trs-petits. sont situs au
Les orifices urthraux des canaux jaculateurs Il
sur les cts de cette petite saillie. Un ne les dcouvre
mveau du verumontanum,
car ils se confondent facilement avec 1* lacune
une certaine difficult,
qu'avec Lncor^
leur assigner une forme quelconque.
i-thrales. Il serait donc difficile de
leur cathtrisme
Its comprendre que l'on ait srieusement song
peut-on le fait
le vivant. Ils un petit rebord membraneux qui, comme
sur prsentent
bien jouer le rle d'une valvule. !s sont m*
remarquer Winslow, pourrait
ainsi les deux canaux s'unissent quelquefois pou
certainesanomalies
.uiets
dans l'urthre. Leur trajet sous la muqueuse
s'ouvrir par un orifice commun
individus, et faffilhu* a observ
urthrale est aussi plus long chez certains
conform du reste un canal ejaculatem umqiv,
sur un sujet normalement
canaux normaux venait souvnr au
rsultant de l'anastomose des deux qui
donc chez cet homme deu*
de la face dorsale du gland. Il y avait
mveau
de l'urine, l'autre servant de canal excrte
urtlires, l'un destin au passage
DvNEL MOI.iillRE.
au sperme.
A. LSION KFUM-
I. Cordon spermatique.
II Pathologie c.li.-orSiac.
g
du cordon se prsente sous trois formes prmcipales
Jm* L'iflammation Ces trois
2 la forme plastique; 3 la forme suppure.
IMa forme sreuse;
affecter une marche chronique ou une marche a.gu.
formes peuvent des Allemands)
aigt~'e.' sreuse (prispermatite aigu sreuse
-1~ L'inflammation
les auteurs franais sous le nom Mydrocele aigu du cordon
t dcrite par
relativement rare. On Tokerve plus ordinaire-
C'est une affection
'Pe mtfU l'wfluence d'un effort,
montchez lw jeunes sujets. Elle clate brusquement sous
il devient dur, rnitent H est trt^
se tumfie vers sa racine,
feic m
bien limite et les gum^
ou eu^ Tiglon. La tumeur est pourtanta.se,
un peu d oedme. H et
librement sa surlace, quoi qu'il y ait toujours
sseM
SPERMATIQUES (VOIES) (pathologie). m
facile:de retrouver en bas les limites du mal; on peut toujours reconnatre ile,
testicule; il est loin du noyau
inflammatoire; il est parfaitement libre. Au con-
traire vers la partie'suprieure des bourses,
l'hydrocle aigu du cordon plonge
dans -l'orifice externe du cordon
spermatique d'o elle semble sortir. C'est
ce qui souvent a fait croire l'existence d'une hernie En effet, tumeur
trangle.
rnitente, douloureuse, sortant de l'anneau
inguinal, irrductible, apparaissant
brusquement, ne sont-ce pas l les signes ordinaires de la hernie '?
cela Ta
Ajoutons l'apparition de symptmes en apparence,
gnraux graves de
vomissements rflexes, de syncopes, de gonflement du ventre, et l'on ne sera
pas tonn que l'erreur ait t souvent commise.
Mais, contrairement ce que l'on observe dans
l'inflammation
il y a en cas et l'tranglement
herniaire, d'hydrocle de la transparence.
aigu C'est ce qui a t
not dans l'observation
rapporte par Curling et qui a trait un jeune
de quinze hommee
ans. On le lui avait adress comme atteint de hernie
l'on tait trangle
d'autant plus fond le supposer que vers l'ge de cinq ans il avait
souffert d'une hernie du ct
oppos qui s'tait gurie sous 1.'influence d'un
brayer rgulirement appliqu. La tumeur observe par Bryant en 1858 tait
galement transparente. Elle tait et simulait
trs-petite une hernie marronne
.observation de I ynce, fait allusion
laquelle Curling, est tout fait
Le contenu de la tumeur analogue.
qui s'tait br usquement dveloppe tait un liquide
sreux parfaitement
limpide..
Les qualits de ce liquide,
coagulable par la chaleur, et son
absolument semblable celui des aspect
hydrocles chroniques, rendent assez difficile
l'explication de sa On
brusque apparition. s'est galement demand si une
membrane kystique comme celle dont il est
paisse, question dans l'observation
rapporte par Socin, peut ainsi se former soudainement. Ces considrations
tait natre ont
diverses hypothses. Eh d'abord, l'on a voulu croire l'erreur,
prtendant que l'hydrocle aigu n'tait que l'inflammation d'une hydrocle
chronique prexistante. D'autres ont avanc qu'il de kystes
s'agissait migrateurs
primitivement cachs dans la paroi abdominale et faisant
au dehors, brusquement hernie
comme les kystes dits ganglionnaires au voisinage de l'articulation
du poignet. Nous ne nous arrterons
gure ces hypothses. Il est infiniment
plus probable qu'il s'agit d'une inflammation des
aigu vestiges du canal
sreux, que souvent ce canal sreux mais infiniment
persiste, troit, et ou un
moment donn il se laisse traverser la srosit
par pritonale. Cette
est d'autant hvnothse
plus plausible que la plupart des faits ont t recueillis
chez de
jeunes sujets. Mais elle n'est l'abri de toute
pas objection. J'ai moi-mme
observ plusieurs cas qui dmontrent nettement qu'une hydroee ai^u du
cordon peut natre sur des adultes et absolument
organes normaux. 3
alors d'accidents s Vit
rhumatismaux. L'hydrocle du cordon
aigu ne sera donc
qu'une funiculite rhumatismale. Dans de
pareilles circonstances elle
comme disparatra
brusquement, elle tait venue, tandis qu'on observera d'autres fluxions
mtastatiques sur les sreuses articulaires ou ailleurs. Ces quelques mots suffi
ront, ce me semble, dicter les rgles de la
pour Je
thrapeutique. n'engagerai
donc pas le lecteur suivre des
l'exemple auteurs que nous avons
haut. Et je ne cits plus
comprendrais l'intervention dans le
chirurgicale que cas ou l'on
pourrait croire une hernie mieux vaut alors
trangle; pratiquer une incision
exploratrice que de rester dans le doute. Une fois le
nettem
diagnostic ent tabli,
<>n se bornera alors des applications rsolutives. Les sanpsues ne sont
indique.'
u SPERMATIQUES (VOIES) (PATHOLOGIE).
que la tunique vaginale peut tre secondairement envahie. Le fait est rare, il
est vrai, mais il m'a pourtant t donn de l'observer. Quelquefois aussi les
L'hydroele enkyste est alors situe une certaine distance du testicule. Elle
est nettement spare de l'anneau inguinal. Entre elle et son orifice externe, on
jeunes (Tumers du cordon spermatique, Paris, mais bien des cas dispa-
1848),
rates aligns par certains auteurs et rcolts soit dans les livres, soit dans
par ces chirurgiens avaient 6, 14, 15,, 18, 38, 47 ans, etc. Rappelons que
Bryant a observ aussi l'hydroele du cordon chez un enfant d'un an et demi.
Yoil de lments. Nous savons maintenant que la lsion qui nous
prcieux,
occupe se peut voir entre 1 et 47 ans. Et si j'ajoutais ici que j'ai vu deux
cas au moins chez des vieillards ayant dpass la soixantaine, quel rsultat
donnerait la rgle de proportion formule pour obtenir mathmatiquement
l'ge moyen? Les recherches anatomiques auxquelles nous avons fait allusion
vaginale et les vestiges du canal sreux se rencontrent aussi souvent chez les
vieillards que chez les enfants?
trs-petite, situe dans le canal inguinal entre ses deux anneaux. Cette tumeur
fait saillie lgrement l'extrieur, elle soulve la peau, elle est donc visible.
Elle devient tendue sous l'influence, des efforts. Elle est rductible entre les
deux anneaux. Elle ressemble donc une
pointe de hernie, on peut la comparer
aux kystes du canal de Nuck que Ton observe quelquefois ehc? la femme. Dans
quelques circonstances rares, ces kystes, au lieu de faire saillie du ct de la
Curling. Ces- petits kystes, au dire des auteurs, se voient surtout chez les jeunes
SPERMATIQUES (VOIES) (pathologie). 87
sujets et disparaissent spontanment dans bien des cas. Leur histoire ne pr-
senterait donc qu'un intrt tout fait secondaire, s'ils ne venaient pas com-
pliquer les hernies. Je ne les ai observs jusqu'ici que dans ces circonstances.
Ce n'est pas le lieu de dcrire ici cette complication. Je me bornerai indiquer
sommairement leurs rapports avec ces lsions. La hernie est en contact avec le
kyste, elle sort avec lui du canal inguinal. La hernie entre dans
le kyste sans
sortir du canal inguinal. Le kyste lui forme alors un sac intra-abdominal trs-
vaginale. J'ai observ la coexistence des deux lsions chez un homme d'une
ponctionner une hydrocle enkyste. Une injection iode fut pratique dans les
deux kystes et amena une gurison rapide et complte.
Traitement. L'hydrocle enkyste du cordon chez les jeunes enfants dispa-
rat sponlanment dans bon nombre de cas. Il ne faut donc pas intervenir
htivement. Toutefois, si la tumeur persistait quelques semaines, il serait
opportun de pratiquer une ponction pour viter hernie etla production d'une
pratique et vu pratiquer, est aussi bnigne en pareil cas que lorsqu'il s'agit.
d'une simple de la vaginale. Nous ne ferons quelques rserves que
hydrocle
88 SPERMATIQUES (VOIES) {pathologie).
pour la forme inguinale. C'est ici la lsion concomitante qui doit attirer loule
l'attention du chirurgien. On ne saurait donc formuler de rgle gnrale ce
sujet. Nous ne citerons que pour mmoire le ston, l'incision, l'excision. Ces
mthodes, qui ont donn mme entre les mains des plus illustres matres des
rsultats dsastreux, sont aujourd'hui abandonnes.
pesant 20 livres, le cas de Gascoyen qui extirpa une tumeur de 5 livres et 3 onces
chez un adulte). Le testicule dans ces cas exceptionnels est parfois englobe dans
la tumeur, mais il reste normal et facile reconnaitre. I! est toutefois bien
difficile de le respecter, lorsque Ton doit extirper de pareilles masses. C'est que
sous l'influence de la pesanteur les parties les plus dclives de la tumeur
deviennent oedmateuses et la longue se sclrosent. 11 s'tablit alors entre elies
et les parties environnantes des adhrences extrmement solides. Curling dut
dans un cas de ce genre terminer la castration une opration qu'il avait
par
commence avec l'espoir de conserver le testicule. Chose remarquable, si les
adhrences avec les tissus profonds sont nombreuses et solides, les adhrences
avec la peau ne se forment que tardivement. Les tguments restent donc libre*
SPERMATIQUKS (VOIES) 89
(PATHOLOGIE)
et mobiles. C'est un signe qui permettra de distinguer le lipome du cordon des
tumeurs lphantiasiques des bourses.
Nous n'insisterons pas ici sur les symptmes
auxquels peut donner lieu la
prsence de ces tumeurs. Ce sont ceux de toutes les tumeurs des bourses. Cite-
rons-nous la remarque de Curling? L'illustre a cru observer
chirurgien anglais
qu'aprs la dfcation le volume de ces tumeurs ce qu'il attribue-
diminue,
rait une dcompression brusque des veines spermatiques.
Le pronostic est bnin. Aussi serions-nous d'avis de n'en venir la castra-
tion que dans les cas o le volume de la tumeur absolument. Nous
l'exigerait
n'acceptons pas en effet comme suffisamment dmontre au point de'vue anato-
mique l'observation de Curling. La tumeur que ce chirurgien vit rcidiver
31 fois
dans l'espace de dix-huit ans tait une tumeur mixte et non
trs-probablement
un vritable lipome.
2 Fibromes. Poisson, dans sa thse Sur les tumeurs
prididymaires (Paris,
1858), a dcrit des masses fibreuses dveloppes au voisinage du testicule. Il est
surtout question dans ce travail de quelques faits recueillis la Clinique de
Ricord. Sans vouloir examiner les questions souleves
tiologiques par l'auteur,
nous ne saurions distraire d'une faon absolue, du groupe tudi par lui, les no-
plasmes dont nous allons Disons tout d'abord sont excessivement
parler. qu'ils
rares. Peut-tre mme faut-il, au point de vue anatomique, rester dans le doute.
Ainsi, la tumeur dcrite par FranoisetJules Dubois Gazette des Hpi-
(1864,
laux) tait-elle bien un fibrome? On nous la reprsente comme une masse nette-
ment limite, du volume du poing, non adhrente
au cordon, non adhrente la
vaginale. Mais cette tumeur avait ce volume considrable en moins de
acquis
trois ans. Est-ce bien l la marche d'un fibrome? Je crois que l'on a eu affaire
une tumeur c'est--dire un de ces sarcomes fascicules
fibro-plastique, qui se
dveloppent sous la peau, un peu dans toutes les rgions, et qui n'ont du
fibrome que l'aspect blanc et dur. Toutes les tumeurs mobiles de la rgion
inguino-scrotale qu'il m'a t donn de voir l'Htel-Dieu,
ayant quelque ana-
logie avec celle dont il est ici n'taient
question, que des sarcomes. Je ferai
les mmes rserves au sujet des observations et 0. Ferrai.
rapportes par Curling
des malades, qui tous avaient dpass
L'ge l'ge mr (sauf un seul qui avait qua-
rante-quatre ans), serait une nouvelle de l'exactitude de l'interprtation
preuve
que nous venons de proposer. Nous n'inscrivons donc, sur la liste des tumeurs
primitives du cordon, un point d'interrogation.
l'espce fibrome qu'avec
Aussi, au point de vue thrapeutique, n'hsiterons-nous pas conseiller
l'ablation htive de toutes tumeurs du cordon volution mme si elles
rapide,
prsentent tous les caractres du fibrome.
Nous ne rappellerons que pour mmoire le fibrome dmateux dcrit par
A. Cooper. 11 suffit de lire le consacre cette lsion pour com-
chapitre qu'il
prendre que les altrations dont il veut parler n'ont rien de commun avec ce que
tes anatomo-pathologistes modernes appellent fibrome.,
5 Myxomes, Sarcomes, Capeinonzes. C'est ces varits qu'il faut
rapporter
le plus grand nombre des tumeurs isoles du cordon. Ces masses noplasiques, qui
ont tous les caractres cliniques des cancers, sont assez communes. Elles sont le
plus souvent confondues avec les tumeurs de la vaginale et du testicule. C'est
leur marche est tellement
qu'en effet rapide, que le chirurgien est presque tou-
jours oblig d'en venir la castration. Il faut alors une dissection bien minutieuse
pour reconnatre le vritable point de dpart. Aussi doit-on citer les faits rap-
90 SPEftMATlQHES (VOIES) (pathologie).
et ceux
potes par Curling sous le nom de Fungzis mdullaire (loc. cit., p. 527)
de Spence et de Hunter, dont le mme auteur fait mention. Us dmontrent que
primitivement les cancers peuvent prendre naissance dans les lments du
cordon. Pott a vu des cas analogues. Bottini, de Pavie, a aussi publi une obser-
vation de cancer funiculaire dur, dvelopp vers l'extrmit infrieure du cordon,
et surmontant un testicule sain. J'ai pratiqu l'autopsie d'un malade mort dans
des conditions analogues. Le cancer n dans la rgion inguinale s'tait dvelopp
surtout du ct du bassin. Il formait dans la fosse iliaque, sous le pritoine, une
masse norme. Ce cas pourrait tre rapproch de celui de Hoffmann de Baie.
Le noplasme recueilli par cet auteur tait, comme celui dont je viens de parler,
un cystosarcome. Dire que le pronostic de ces tumeurs est celui de tous les
cancers, c'est--dire- fatal et rapidement fatal, qu'elles se gnralisent aux viscres,
s'ulcrent et donnent lieu des accidents d'hmorrhagie ou de putridit, qu'en
raison du volume considrable qu'elles atteignent parfois elles se compliquent
de hernies, de gangrne, c'est assez indiquer que leur histoire se confond avec
celles des cancers du testicule, et que la seule indication chirurgicale est la
castration htive.
Cette infiltration du sang dans le tissu du cordon n'est pas seulement grave au
elle l'est encore au point de vue des compli-
point de vue de l'htnorrhagie,
cations septiques que peuvent prseuter les plaies.
On n'a plus affaire une cavit pleine de caillots et que l'on peut aisment
vider et dsinfecter selon
les rgles de la mthode antiseptique, c'est une vri-
table infiltration qu'il faut combattre. Si donc le sang panch devient putride,
il sera absolument impossible d'en dbarrasser la rgion malade. De l les plus
un fait dont j'ai rcemment t tmoin. Je venais
graves complications. Citerai-je
d'assister la gurison d'un varicocle trait par l'excision. Le docteur
rapide
Cordier, chirurgien en chef de l'hpital de l'Antiquaille Lyon, avait pratiqu
cette chez un malade docile et en s'entourant les prcaution? de toutes
opration
de la mthode Je voulus suivre son exemple. fut des
antiseptique. L'opration
plus simples, mais le jour mme mon malade se leva, dfit son pansement,
il y eut une lgre hmorrhagie secondaire, et comme les veines variqueuses
avaient t
extirpes travers une incision trs-petite, le sang s'pancha dans h
tissu cellulaire. De l une inflammation aigu de la rgion et surtout du testi-
cule qui se sphacla. Je le rpte, l'hmorrhagie n'avait pas t considrable elle
et ce
a suffi cependant pour amener des phnomnes inflammatoires intenses,
n'est pas l un fait isol. Au point de vue de l'accident hmorrhagie, dans les
le chirurgien doit donc surtout se proccuper de prvenir l'in-
plaies du cordon,
filtration du sang dans le tissu cellulaire et pour ce proscrire le tamponnement de
la plaie. L'hmorrhagie dans les plaies du cordon doit donc toujours tre arrte
par la ligature. Cette hmorrhagie interne n'est pas seulement redouter quand
la plaie est isole, quand les bourses sont intactes. Nous devons la signaler
encore comme une des complications de la castration. Quand on pratique la liga-
ture en masse du cordon, certaines artrioles peuvent tre sectionnes prmatu-
rment par le fil constricteur. Alors le sac form par le tronon de l'enveloppe
fibreuse du cordon
se remplit de sang. Il se produit alors une tumeur sanguine
jusque dans le canal inguinal, mme plus haut, et qui
qui remonte quelquefois
n'est pas sans analogie avec ce que les vtrinaires appellent le champignon. Sans
avoir une extrme cet accident peut prolonger singulirement la dur
gravit,
du traitement.
Nous ne parlerons pas ici des complications communes aux plaies des autres
et qui n'ont dans l'espce aucun caractre particulier, la lymphangite-,
rgions,
elle sera fort redouter dans cette rgion, si riche, comme nous
par exemple
l'avons vu plus haut, en vaisseaux lymphatiques la phlbite elle n'aura d'
gravit que si elle se complique d'accidents septiques, ce qui n'est plus gure
redouter aujourd'hui, grce la mthode Listrienue. Nous noterons l'rysipck*.
Il revt facilement la forme gangrneuse dans cette rgion, car, si la peau du
scrotum se runit avec une trs-grande facilit, elle se sphacle aussi trs-vite
sous l'influence de l'inflammation. Cet accident est particulirement redouter
chez les vieillards. En pareil cas, des incisions htives et profondes sont nettement
indiques. Nous ne citerons que pour mmoire les phnomnes distance dont
les plaies du cordon peuvent tre le point de dpart l'adnite intra -abdominale
et la fausse pritonite. Mais ces accidents nerveux qui simulent si bien la pri-
tonite aigu doivent trouver leur description l'article Testicule (voy. aussi
l'article Orchite).
On le voit, dans les plaies isoles du cordon, dans la rgion scrotale, l'inter-
vention devra donc se borner viter les complications septiques
chirurgicale
SPERMATIQUES (VOIES) (pathologie) 93
la tumeur est alors JnSltr dans le tissu cellulaire qui entoure le cordon. La
lsion est sous-cutane. C'est l'hmatocle du scrotum, limite "la partie sup-
rieure des bourses. L'hniatocle circonscrite peut aussi s'observer. en dehors de
la tunique fibreuse du .cordon. Le sang panch peut en effet s'enkyster ici,
comme dans toute autre rgion. Le chirurgien trouve alors longtemps aprs le
traumatisme une petite tumeur ovode, dure, parois ordinairement paisses,
mais absolument indpendantes des lments du cordon. Pareilles tumeurs n'ont
mdiocre gravit.
au point de vue du pronostic qu'une
Dans d'autres circonstances riimatacle funiculaire est comprise dans la mem-
faranejibreuse. En gnral, lorsque l'on rencontre cette forme morbide, elle a t
a eu funieulite chronique
prcde par une hydrocle enkyste du cordon. Il y
c'est--dire inflammation des vestiges de la sreuse pri tonMe dont nous avons
A l'panehement sreux enkyst
parl propos de l'anatomie de cette rgion.
succde l'panchement sanguin. l, comme dans l'iimatocle de la vaginale, il
avec rupture des fausses mem-
s'agit d'une inflammation pseudo-membraneuse
branes et des vaisseaux qu'elles renferment.
Ces tumeurs sanguines enkystes du cordon sont en gnral petites, peu dou-
loureuses, non transparentes. Elles glissent sous la peau la manire d'un
lobule piploque irrductible. Elles sont douloureuses | k pression, parce .que
cette pression est transmise au canal dfrent. Cette douleur analogue celle
aax patients qu'ils
que dtermine la pression du testicule a souvent fait croire
avaient un troisime testicule. Nous n'insisterons du reste pas davantage sur
ces lsions. EUes sont relativement rares. Le chirurgien devra garder en leu r
est rclame, il aura recours
prsence une attitude expectante. Si l'intervention
aux moyens prconiss pour riimatocle de la vaginale.
La forme diffuse mrite une description plus dtaille. Elle est plus frquente,
son mode de forma-
plus grave. Mais il est facile d'tudier exprimentalement
chirur-
tion, c'est ce qu'a trs-bien fait le docteur Kocher, professeur de clinique
on met nu diffrentes
gicale Berne. Pour faire cette tude, nous dit-il,
hauteurs le cordon sperraatique l'aide d'une petite incision. On coupe trans-
versalement la tunique fibreuse et l'on introduit par cet orifice une petite canule
des vaisseaux. On la fixe solidement avec une ligature.
que l'on glisse au milieu
C'est l'aide de cette canule que l'on pousse graduellement une injection datts
les tissus. Kocher s'est servi d'une solution colore de glatine. Voici les rsul-
tats qu'il a obtenus
1 Le liquide s'accumule au-dessous de l'anneau inguinal, entrece dernier et
le testicule. L'hmatome entoure ainsi toute la portion extra-abdominale dit
cordon. C'est l ce que l'on obtient le plus ordinairement. C'est du reste la
matique du cordon est certainement celle que donne Jamain (page 114) dans la
nous venons de faire allusion. Il y est dcrit des lsions si net-
thse laquelle
devoir en
tement comparables aux rsultats des expriences que nous croyons
ici les principaux dtails. Vemet Joseph entre le 15 avril 1853,
reproduire
g de soixante
et onze ans, imprimeur, n'exerant plus sa profession depuis
cause de son ge et de la faiblesse de sa vue. Cinq jours avant son
sept ans
entre l'hpital, tant dans l'atelier d'un forgeron, il fut atteint, dans la rgion
dont on se sert pour frapper sur
du prine, par un de ces lourds marteaux
l'enclume. Le coup lui fut port de bas en haut pendant que l'ouvrier levait
son outil. Au mme moment il ressentit une douleur trs-vive, et une demi-
l'extrmit du doigt. Dans toute l'tendue occupe par ce canal il existe non pas
retrouver le canal dfrent, tellement la tumeur est dure et tendue dans toute
domen.
La est donc assez simple, comme l'tiologie. La tumeur
symptomatologie
observe est diffuse, rnitente, fluctuante eu certains points. On peut, tes
si l'on exerce la palpation avec une certaine
percevoir force,
premiers jours,
une sensation la crpitation sanguine, qui dans ce cas serait tout
neigeuse,
fait caractristique. Notons aussi l'ecchymose, qui ne saurait manquer que pen-
dant les premires heures. Cette ecchymose peut tre fort tendue. Ou l'a vue
SPERMATIQUES (VOIES). 97
remonter sur la paroi
presque abdominale, descendre le long des
l'a vue cuisses on
aussi se propager du ct de l'anus. Dans ce dernier cas elle
totion toute particulire, a une signi-
elle indique la propagation de l'panchement
vers la fosse ischio-rectale. sanguin
On doit alors redouter la suppuration du foyer,
comme je l'ai observe il y a
quelques annes chez un malade
qui eut unn
phlegmon de la fesse la suite d'une violente contusion sur la rgion
inguinale.
Malgr ces signes, qui de prime abord semblent devoir donner l'hmatocle
diffuse du cordon une physionomie toute spciale, on peut
cependant la mcon-
natre, surtout si l'on n'est
pas appel immdiatement. Et d'abord l'hmat cee
peut etreconfondue avec une hernie. Comme elle la hernie
elle apparat apparat brusquement,
sous la forme d'une tumeur irrgulire, douloureuse et molle,
elle affecte avec le testicule des rapports
analogues. Serait-ce clairer
beaucoup
le praticien que d'crire ici, aprs tant d'autres,
que la hernie se reconnatra
sa duret, sa rductibilit, au gargouillement?
Lorsque tous ces signes existent
il n'y a
pas lieu de les rechercher, car il n'y a de
pas place pour le doute. Mais
dans certains cas on peut avoir
beaucoup d'hsitation, surtout t lorsque
des complications dj
inflammatoires se sont manifestes. En effet, la crpitation
sanguine ressemble celle de
beaucoup l'piplocle enflamme le sang
sous l'influence des pressions peut
remonter dans l'abdomen, travers le
nal dilat, tout comme canalW
une hernie. Le seul signe
qui puisse faire viter l'erreur
est tir des de la tumeur
rapports avec les organes funiculaires.
1" Le testicule est situ sur l'extrmit de la tumeur, si elle va
il est enchatonne jusqu' lui, et
dans sa masse. On le sent l, comme une petite tumeur
nettement fluctuante plus
que la masse principale, et prsentant sa sensibilit
spci-
tique
t 2Le cordon, est
qu'il toujours possible de retrouver et d'isoler
d'une lorsqu'il
s'agit hernie, n'est que trs-difficilement
reconnaissable quand l'hmato-
cle a acquis un certain volume. C'est que le cordon est sur la hernie, tandis
jiuil est dans l'hmatocle. On conoit
cependant qu'il n'y a rien l d'absolu, et
l'apprciation de ces signes est souvent fort difficile. On sera donc
quelquefois
oblig d'avoir recours un
purgatif lger pour trancher la question. C'est qu'en
effet l'hmatocle
s'accompagnera quelquefois de symptmes
sont pas gnraux qui ne
sans analogie avec ceux de la hernie
de trangle.Vabord" par le seul fait
l'hmorrhagie sous-cutane, le pouls deviendra le facies
petit, ple, altr.
.) ai observ un malade avait
qui perdu dans ses bourses une quantit de sang
si considrable fus
que je oblig d'intervenir la hte. Il allait succomber cer-
tainementa cette perte interne. Le ventre se ballonne, le dans la
fosse iliaque sang panch
simule un amas de matires
accumules, et il y a des
vomissements quelquefois
rflexes. Et l'ecchymose? me dira-t-on. Si vous la
voyez apparatre,
pourrez-vous rester dans le doute? Oui, rpondrai-je, car dans la
talire nous ne pratique hospi-
voyons presque pas de hernies trangles sans Elles
sont le rsultat ecchymoses.
des manuvres immodres de taxis que les malades ont subies
avant d'tre
envoys dans les hpitaux.
Abandonne elle-mme, l'hmatocle du cordon
peut se terminer sponta-
nment. Si le malade est soumis au repos, on voit la tumfaction
diminuer, la
tumeur devient de plus en plus limite, et au bout d'un
temps qui varie avec
l'abondance de l'panchement la rsorption est complte.
Dans d'autres circonstances, l'panchement s'enkyste. H se forme autour de
lui une vritable membrane, a
qui quelquefois une paisseur
considrable. Il
MOT. ESC. 5" S. Xf.
.7
98 SPKRM1TIQDES (VOIES).
cette affection? C'est ce que nous aurons alors discuter {voy. Sren-
dans
ici la tuberculose de ces organes.
matohhhb). Nous ne dcrirons pas non plus
de la tuberculose dcrite aux articles
Ce n'est piphnomne gnitale,
qu'un
comme dn reste la tuberculose du cordon (vop
Testicule, Pbostate, etc.,
aussi Blennobrhaoie). t )
des vsicules (observations de
Citons la de l'absence
congnitale
possibilit
et Gruber). Il va sans dire qu'on ne saurait gure la diagnosti-
Baillie, Godard
orifice oblitr, et en mme le canal
sur le vivant. On a vu leur temps
quer ne serait-elle
Pareille difformit pas ne
incompltement dvelopp.
jaculateur
'1
cause de strilit (voy. ce mot)?
SPERMATIQUES (VOIES). 9a
Inflammation Elle peut tre ou
a.gu chronique. Cette dernire forme a
d^decn par Il donne
Humphry. ce sujet des dtails
analogue X
obscurs. La
symptomatologie qu'il retrace ne l'est pas moins. Il n'est ce sujet
question que de phnomnes d'incontinence bien difficiles apprcier. Et dans
ses autopsies il nous parle de la prostate,
d'hypertrophie de dilatation des canaux
excrteurs, d'paississement ou d'amincissement des parois de la vsicule,
d'induration partielle, de dilatation irrgulire, d'atrophie enfin.
Les signes on .peut
auxquels reconnatre l'inflammation sont un peu
moins obscurs. aigu
Le dbut est,
dit-on, brusque et franchement fbrile. Le patient
accuse des douleurs localise
qu'il dans la rgion Il les rapporte
fois l'abdomen inguinale. par-
ou la rgion lombaire (Dict. Henry). La miction est doulou-
reuse, cuisante; il y a des tnesmes vsicaux excessivement pnibles. En exami-
nant les urines on trouve du pus,
quelquefois du sang. Vemeuil a signal
de la
prsence coagulations albumineuses. On ne les confondra
pas avec ces longs
filaments, scrts par les glandes de Cooper, et sur lesquels Ricordi, de Milan,
a plus particulirement insist. Ces filaments ont pourtant la mme
mais compo-
sition chimique, leur forme, dans la cooprite
chronique, est absolument
caractri sti q ue.
Dans les cas cits
par Verneuil, une petite bougie ne pntrait dans la vessie
qu'avec difficult et douleur, tandis qu'avec une Ie cathtrisme
tait relativement facile.
Signalons la coexistence d'une
pididymite, les rections les
jaculations involontaires douloureuses,
d'un sperme ou
rouge bruntre, enfin des
localises vers la rgion rougeurs
postrieure. Ces
rougeurs, d'aprs Kocher, seraient dues
la propagation de l'dme inflammatoire du tissu cellulaire travers
pelvien,
1 echancruresciauque. Le tant donn les
diagnostic, signes, sera
toucher r rectal. On pourra, compltpark
nous dit-on, avec le
percevoir doigt une sensation de
tumeur fluctuante, plus ou moins nettement limite. Cette tumeur sera doulou-
reuse. En pressant sur elle on amnera un coulement le liquide
par l'urthre;
qui s ecoulerasera du ou moins
sperme plus altr. Il sera rouge ou
S'il est puriforma.
albumineux sans tre purulent, le diagnostic sera certain. Mais peut-on
se contenter de ces donnes obscures pour affirmer la prsence d'une
Tous ces spermato-
cystite? symptmes ne se rencontrent-ils
pas dans la prostatite
et dans ces inflammations aigu
temporaires des veines du bassin
profondes que les
anciens appelaient, avec tant de
justesse, hemorrhoides
Trait des prostatiques {(voy.y Mon-
tgre, hmorrhodes}?
C'est donc seulement
parce que la spermato-cystite aigu a t anatomique-
ment dmontre que nous cherchons les lments de son histoire
les clinique,
indiquant symptmes qui dans quelques cas ont permis aux praticiens d'en
souponner le Un des cas
dveloppement. les plus connusPest celui de
MitheU Henry Son malade succomba vers la fin du deuxime
avoir prsente septnaire aprs
les symptmes nous
que venons de retracer. A l'autopsie on
trouva un abcs de la vsicule sminale qui s'tait ouvert en mme temps dans
la vessie et dans le
pentome. Le malade tait mort d'une
Kocher cite un fait non moins pritonite aigu.
dmonstratif. Il a trait un homme d'une
soixantaine reut dans la
d'annes qui rgion sacre, le 12 janvier 18^1 choc
,iolent d'une poutre de sapin. Jamais auparavant, disait-il, il n'avait prouv
la moindre douleur, le moindre trouble du ct des
Les douleurs organes gnito-urinaires.
produites par ce traumatisme furent de courte dure, et le patient
100 SPEIUUTIQUES(VOIES).
une de jours plus tard la miction
put reprendre ses travaux.. Mais quinzaine
verdtre. Des douleurs intenses
devenir douloureuse, l'urine devint
conimena
dans la rgion lombo-sacre droite. Vers le
se manifestrent de nouveau
et l'on vit clater des phnomnes fbriles.
5 fvrier, le testicule droit se tumfia
le chirurgien dut ouvrir un abcs pidydimaire, puis,
Quelques jours plus tard,
il sentit au-dessus de la prostate une tumeur
portant son doigt dans le rectum,
Il en sortit 40 50 grammes de pus. Le malade
fluctuante qui fut ponctionne.
mourut d'infection purulente. A l'autopsieon constata que la vessie,
peu aprs
taient l'tat normal. La vsicule sminale tait trans-
la prostate et l'urthre
forme en foyer purulent. II fut impossible de constater quel rle avait pu jouer
le traumatisme. f
conduite du sera toute trace quand il aura
Il va sans dire que la chirurgien
Mais on ne doit pas se dissimuler toutes
avec certitude son diagnostic.
pu tablir
d'une collection aussi pro-
les difficults que prsentera l'ouverture purulente
rectale. Et l'on n'arrivera peine
fondment situe, surtout par la voie qu'avec
du pus. Le traitement sera donc ordinairement
entretenir le libre coulement
prescrire des lavements mollients, des sang-
on se bornera
symptomatique, des
sur le prine, des grands bains, enfin
sues, des cataplasmes appliqus
131*f*fitlflGS* de la spermato-
auteurs ont dcrit, comme consquence loigne
Ouelques
sminale. Telle est, par exemple, l'inter-
cystite aigu, l'atrophie de la vsicule
En faisant l'histoire des kystes de la rgion
prtation propose par Humpbry.
Englisch signale de petites collections liquides qui seraient,
prinale profonde,
des vestiges des vsicules atrophies par l'inflammation {Sitsungsber.
d'aprs lui,
,1er k. k. Ges. d. Aerzte. "Wicn, IV, Sied. Jahrb., 1874).
avec certains des canaux de \Yolii ou
On ne confondra pas ces kystes vestiges
se trouver dans cette rgion. Au reste, la ques-
de Millier, qui peuvent, dit-on,
tion n'a qu'un intrt purement thorique.
vers les orifices des vsicules, ils peuvent tre
Quand l'inOammation sige
nous dit-on, l'eetasie des vsicules. Ces
oblitrs C'est alors que l'on observe,
se transforment en kyste parois minces, forme irrgulirement
organes
On peut voir dans quelques muses d'Allemagne des pices se rappor-
allonge.
cette varit morbide. Toujours est-il que l'interprtation que nous
tant
de vue de la pathognie n'est rien moins que
venons d'indiquer au point
dmontre..
des consquences de la spcraato-cystite, la
Kocher note, au nombre possibles
de calculs Une concrtion de cette nature est signale
formation spermatiques.
M. XV). Ce calcul, peu volumineux, surface
Arch.,
par Bechmann (Virchoiu's
blanc
au niveau des conduits jaculateurs. Son noyau,
irrgulire, sigeait
un mlange de phosphate et de
tait friable. Il tait constitu par
jauntre,
Dans la masse dcalcifie, l'on put retrouver
carbonate de chaux. pralablement
non encore altrs, ainsi que des dtritus pithliaux.
quelques spermatozodes
un calcul de mme nature, form comme dans le cas
Kocher a aussi observ
et du phosphate de chaux.
prcdent par du carbonate
ces pices ont t recueillies et observes n'ont
Les conditions dans lesquelles
derunir des lments suffisants pour baucher une histoire clinique.
pas permis
tumeurs secondaires dans les
Noplasmes. On n'a jusqu'ici observ que des
vsicules sminales. Sans parler de la tuberculose, qui dans lit rgion gnitale
tout fait analogue celle du cancer, nous signale*
de l'homme a une marche
SPERMATORRHE. 101
rons l'invasion frquente de ces dans les cas de sarcome
organes testiculaire.
Cette invasion secondaire est d'une telle frquence, qu'un chirurgien prudent
ne pratiquera jamais l'ablation d'une tumeur du
maligne testicule sans avoir
au pralable le bas-fond vsical
explor par le toucher rectal. J'ai plusieurs fois
observ l'hmaturie en pareil cas. Comme le tubercule, le cancer du testicule,
aprs avoir dtruit les vsicules sminales, se gnralise aux poumons.
Daniel Mollire.
famille dont la mort avait t due cette maladie. Ces faits militaient en faveur
C'est assez dire que le livre de Lallemand pourrait tre ddoubl, que l'on y
trouverait matire un excellent trait sur l'hypochondrie gnitale, si cette triste
intrt crire aprs tant d'autres quelles sont les causes morales (rves, lec-
souvenir de lascifs, conversations lubriques) ou
tures, dbauches,
spectacles
et pices,
irritantes lits chauds et mollets, dceubitus dans
physiques (boissons
certaines hmorrhodaires, calculs vsicaux, etc.), qui
positions, congestions
chez un sujet robuste amener pendant la nuit des missions spermati-
peuvent
Je me bornerai donc rappeler, avec Sanctorius, que l'excrtion de la,
ques.
et l'irritation locale des
semence dtermine par la nature, par la plnitude
vsicules sminales, loin d'affaiblir le corps, le rend plus agile,, et qu'au contraire
le blesse, ainsi que la mmoire mente
celle qui est excite par l'imagination
mentem et memoriam ldit (aph. 55, sect. VI). Pour plus amples dtails,
roy. Onanisme.
vraie constitue une maladie idiopathique dans quelques
La spermatorrbe
circonstances excessivement rares. Dans d'autres cas elle est un symptme. Dans
Ces pertes rptes, qui surviennent sous l'influence des moindres excitations,
sans rection, sans orgasme vnrien, ont sur une influence nfaste.
l'organisme
Ce n'est pas, comme l'avaient dit les auteurs, parce qu'il y a branlement ner-
veux. L'orgasme vnrien a sans doute une action mais non
rpt dbilitante,
104 SPERMATORRliE.
d'un minemment
au mme degr que cette norme dperdition liquide organique
riche en lments et en substances azotes. Au reste, les patients chez
figurs
on observe la vritable spermatorrhe diurne sont gnralement impuis-
lesquels
sants. La diurne a presque synonymie la frigidit. Le
spermatorrhe pour
il souffre dans la rgion lombaire,
spermatorrhique s'amaigrit rapidement,
dans la rgion La face se dcolore, ses sourcils s'abaissent comme chez
cardiaque.
les individus qui ont des lsions gastriques. Les yeux sont excavs et entours
d'une zone livide ou bleutre, bien connue des dbauchs. Comme l'a si bien
ne respire qu'avecpeine.
Au dbut de la
maladie, alors que la quantit de sperme perdu est relative-
ment peu considrable, la digestion se fait rgulirement. L'apptit est quelquefois
mme augment. Nouvelle raison pour affirmer que les symptmes graves dont
il vient d'tre une perte matrielle et non l'branle-
question ont pour origine
ment nerveux. Mais avec cette augmentation d'apptit concide l'amaigrissement.
C'est ce qu'avait C'est que l'absorption se fait mal. Et
dj signal Hippocrate.
cette faim, que ne calme que momentanment l'ingestion d'une certaine quantit
de substances alimentaires, cette faim devient douloureuse. Les patients accusent
Je passe sous silence la description par trop dtaille, donne par Lallemand,
de tous les bruits les troubles de l'audition
auxquels peuvent donner bien
lieu,
que celle-ci ait perdu de son acuit.
Comme les pollutions surviennent ds le dbut de la
nuit, pendant le som-
meil, la plupart des
sparmatorrhiques essayent de se tenir veills le plus
longtemps possible. Ils luttent des nuits entires contre le besoin de dormir.
Peu peu le sommeil devient plus lger. Il est troubl toujours par des rves
effrayants, des au milieu
cauchemars, desquels l'vacuation se
spermatique
produit, rendant le rveil extrmement
pnible. Avec les progrs de la maladie,
l'insomnie est constante.
Sous l'influence de cet tat,
l'hypochondrie ne tarde
pas paratre avec tout
son cortge habituel ides sombres,
dsespoir, dgot de l'existence, tendance
au suicide, etc. (voy.
Hypochondr.e). La spermatorrhe y prdispose plus peut-
tre que toutes les autres affections des organes
gnito-urinaires
L'intelligence, son tour, s'affaiblit et fait bientt
place, sauf chez quelques
sujets dont le systme nerveux rsiste mieux une paresse
aller jusqu' d'esprit qui peut
l'idiotie. La mmoire se perd; on observe de l'hsitation, de l'em-
barras dans la parole. Lallemand dit avoir not chez
quelques spermatorrhiques
tous les signes d'une
paralysie gnrale, et chez d'autres l'alination mentale.
Telle est rsume brivement la
symptomatologie 'gnrale de la sperma-
torrhe. Lallemand ne consacre
pas moins d'un demi-volume cette tude. Ses
ides peuvent tre formules en deux mots la spermatorrhe constitue un tat
tdiopathique, une maladies usceptible de donner lieu aux manifestations les
plus diverses et les plus graves.
d'une ataxis-
diriger le traitement. s'agit d'une lsion des centres
S'il nerveux,
usage d'un procd de compression del prostate que les charlatans pratiquaient
rendre de son mode d'action. Ce
depuis longtemps dj, mais sans se compte
procd consistait introduire dans le rectum un embout de buis, qu'on laissait
SPERMTORRHE 109
en place pendant
quelques jours. Trousseau ne recourut d'abord cet
trange
moyen qu'en dsespoir de cause, et aprs avoir vu chouer toutes les mdications
connues chez un jeune homme atteint de pertes sminales et d'impuissance
absolue. Au bout de quinze jours la gurison fut complte. Ce rsultat provoqua
de nouveaux essais de ce genre, qui furent suivis galement d'un plein succs.
Trousseau donna ensuite la vritable interprtation de ces faits, d'abord inex-
pliqus, et fit entrer dfinitivement ce procd dans la thrapeutique de la
spermatorrhe.
Primitivement l'appareil dont s'agit il consistait dans un embout de bois
qu'on faisait pntrer dans le rectum et qu'on maintenait fix au de
moyen
serviettes. Cet embout de bois fut bientt remplac par un cne d'ivoire ou de
caoutchouc vulcanis
qu'on fixait l'aide d'un bandage en T, et enfin par une
sorte de bondon de mtal, ayant la forme d'une olive trs-allonge, d'un volume
variant de celui d'un petit uf de pigeon un petit uf de poule. A sa partie
infrieure, ce bondon est rtrci et ne prsente plus que 5 millimtres de dia-
ce qui lui permet d'tre maintenu en place dans le rectum
mtre, par la simple
contraction du sphincter anal. En outre, l'extrmit infrieure de l'instrument t
est soude une plaque dont la partie antrieure est applique sur le prine et
la partie postrieure sur le coccyx. De cette faon, tout bandage devient inutile,
et l'appareil est fix de lui-mme dans le rectum.
Si les pertes sminales ont pour cause une exagration de la contractilit des
voies spermatiques, cette sorte d'rthisme des vsicules sminales et des canaux
jaculateurs dont il a t question plus haut, c'est contre l'lment spasmodique
qu'on devra spcialement agir. Le bromure de potassium, le lupulin, sont alors
indiqus. Trousseau vante aussi la belladone, si active contre la forme corres-
pondante d'incontinence d'urine, soit que cette substance agisse directement
sur les lments contractiles de l'appareil jaculateur, soit mdiatement en
exerant son action stupfiante sur le systme nerveux lui-mme. Il en serait de
mme de la digitale, de l'aconit, et dans certaines circonstances de l'usage
interne du nitrate d'argent (Trousseau). On doit encore l'illustre professeur
de l'Hotel-Dieu un mode de traitement qui a donn dans les mmes formes
spasmodiques de la spermatorrhe les meilleurs rsultats, c'est de bains
l'usage
de sige aussi chauds que possible, ou encore des applications de
frquentes
sachets de sable chaud sur
le prine, surtout le soir, au moment o le malade
se couche, et le matin au rveil. Sous l'influence antiphlogistique de la chaleur,
la spermatorrhe augmente pendant d'abord
quelques jours pour diminuer
ensuite et cesser compltement au bout de peu de temps.
Lallemand conseillait, pour faire cesser les phnomnes nerveux dont les
organes gnitaux peuvent tre le sige et diminuer ensuite la sensibilit exa-
gre de la membrane muqueuse urthrale , l'introduction d'une sonde jusque
dans la vessie. Ce cathtrisme, qui doit se pratiquer lentement, dtermine en
gnral un spasme momentan dans le canal de l'urthre, et quelquefois de
violentes douleurs. C'est dans ce dernier cas que se produirait l'effet le
plus
rapide et le plus durable. La sonde est laisse en place une heure environ, puis
retire quand tout phnomne a disparu au bout de cinq dix on
jours rpte
le cathtrisme dans les mmes conditions, et ainsi trois ou quatre.fois quel-
ques jours d'intervalle. La sonde est laisse dans l'urthre assez
longtemps pour
amener des contractions spasmodiques insupportables , et en mme temps
un peu de gonflement des parois urthrales, lequel se propagerait jusqu'aux
110 SPERMATORRHE.
vsicules sminales et aux conduits Cette irritation agirait en toni-
jaculateurs.
ces et en diminuant la susceptibilit nerveuse exagre de
fiant derniers,
l'urtlire.
longtemps d'une grande faveur, eLdaos quelques
L'acupuncture a joui pendant
cas, comme d'ailleurs presque tous les moyens qui ont i mis en ..usage _contr
la spermatorrhe, a suffi pour faire cesser les vacuations smi-
compltement
nales involontaires. est trop infidle et en mme temps tr{-
L'acupuncture
douloureuse. C'est un moyen auquel il faut renoncer.
afin qu'il ne pntre pas d'urine dans le tube du porte-caustique quand il arrive
le canal la caut-
dans cette cavit, et qu'il n'en passe pas dans pendant
courbe dont je me sers depuis
risation.Je ne dcrirai pas le porte-caustique
mais je dois signaler les
vingt ans, puisqu'il est tomb dans le domaine publie,
vices de construction sur beaucoup de ceux que j'ai vus. En gnral, le renfle-
ment termine la cuvette est trop sphrique et trop petit. Cette petite boule
qui
trs-exactement contre l'ouverture du tube et le ferme comme Id
s'applique
ferait une soupape. Il rsulte de cette
disposition que la membrane muqueuse,
fortement sur la surface de la cuvette pendant la cautrisation, risque
applique
l'ouverture du tube et cette, petite boule, quand
beaucoup d'tre pince entre
retirer. En donnant ce renflement
l'oprateur ferme l'instrument pour le
et une forme olivaire on rend cet accident tout lait
plus de volume allonge,
Cette disposition olivaire rend d'ailleurs le cathtrisme plus facile
impossible.
forme exactement sphrique.
D'un autre ct, il faut quels volume .d
qu'une
ce renflement de beaucoup le calibre du tube, car l'oprateur n'a pas
dpasse
le porte-caustique dans la vessie. oit
d'autre guide pour savoir quand pntre
se trouve an niveau de la portion
mieux quand le nitrate d'argent prostatique
Il faut que l'intrieur de la cuvette
qui doit tre cautrise. soit ruguerrs,
assez aux
chagrin comme la surface d'une lime, pour que le nitrate adhre
SPERMATORRHE. 1H
tion va avoir lieu, de serrer fortement la racine de la verge entre les cuisses, ou
l'issue du sperme au dehors. -Sous l'in-
par tout autre moyen, afin d'empcher
fluence de cette compression du canal de l'urthre, le sperme qui est lanc par
les conduits en avant, dans la direction de la partie antrieure du
jaculateurs
et, sous l'influence des contractions musculaires dont la rgion
pnis, est arrt,
est le sige en ce moment, il reflue en arrire avec assez de force
prostatique
que lui oppose le verumontanurn, et se dverse dans
pour vaincre la rsistance
la vessie. Peu peu les orifices des conduits jaculateurs finissent par prouver
un changement de direction, une dviation en arrire 2 d'autres fois, cette
dviation est due une bride cicatricielle qui s'est forme la suite d'une
ancienne ou d'une blennorrb.ee, sur le canal de l'urthre, derrire
blennorrhagie
l'ouverture des canaux entre ceux-ci et le verumontanum, par
jaculateurs,
La cicatrice ainsi forme, venant se rtracter, entrane avec elle en
exemple.
arrire les orifices des conduits jaculaleurs. Quelle que soit la cause qui ait agi,
le rsultat est le mme, ainsi Lallemand con-
que l'indication thrapeutique.
en occurrence, de cautriser la portion prostatique d'aprs le
seille, pareille
ordinairement et expos lui en ayant soin de
procd employ par plus haut,
la surface de l'urthre, depuis le col de la
parcourir rapidement prostatique
vessie, de laisser l'instrument beaucoup plus longtemps au contact de la portion
et de ne le fermer niveau du bulbe. De cette manire, la
membraneuse, qu'au
muqueuse de la portion prostatique pourrait tre suffisamment modifie pour faire
cesser la spermatorrhe, et en mme temps, sous l'influence de la cautrisation
de la portion membraneuse, une rtraction plus puissante des
plus nergique
tissus situs au devant des orifices des conduits ramnerait ceux-ci
jaculateurs
dans leur direction Daniel Mollire.
primitive.
spermatozodes. SPERME.
Voy.
l'ovule.
Le sperme est une humeur rcrmentitielle et non excrmentitielle. Il en est
ainsi sur presque tous les animaux ariens. Dans cette humeur le rcrmenlitiel,
les sper-
l'essentiel est solide, reprsent par des units anatomiques figures,
le fluide est accessoire, non rcrmentitiel essentiellement, un mi-
matozodes
lieu ou condition extrinsque d'existence.
Ici la rcrmentition n'est opre que par le sexe femelle; au fond elle n'est
de
1 portion d'une coupe de canalicules speratiques de grenouille. np, noyaux de la par
Pic
G, no** devenant les ovules mles. 0, ovrte mile peu devotapps
deux canalicules contigus.
entre les faisceau des ttes des spwmatozodcs (FS) dj provenus
d'autres otoIos. -ft, faisceau form
encore
1879 et 1880). Leur rsum rend facile complter ce qui manquait
aux descriptions faites d'aprs l'observation des oiseau, et des mammifres
SPERME.
115
M. Duval a montr les ovules
que mles (autrefois dits vsicules, utricules ou
,cellules-mres des spermatozodes
spermatocytes de Lavalette
spermatoblastes de Neumann, Saint-Georges,
cellules
spermatiques primaires, kystes sperma-
tiques, etc.; le mot kyste est un terme
d'anatomie
se trouvent pathologique peu exact ici)
parmi les cellules pithliales des tubes testiculaires des
mu. ils sont plus gastropodes,
gros, ainsi que leur noyau, qui est J d,
corps cellulaire (ou protoplasma) est plus granuleux. A ce premier tat succde
celui dans le noyau des ovules mles est entour
lequel de nombreux
plus petits ns par voie endogne noyaux
(Duval). On voit bientt le contenu
granu x
(vitellus) de l'ovule mle, de paroi
dpourvu propre, comme sur l'ovule
en une srie de fernelle,
se sparer petits saillants
bourgeons adhrents au reste du
vitellus par un court et renfermant
pdicule chacun un des
C'est aux petits noyaux.
dpens de ces
bourgeons (cellules embryonnaires
de divers mles de Ilobili,
cellules-filles auteurs, spermatoblastes des auteurs actuels,
matocytes de Lavalette per-
Saint-Georges, cellules vont
spermatiques) que se former r
les spermatozo es (de fvrier
mai). Ces cellules s individualisent a nsi par
gemmatum de la substance vitelline de l'ovule mle, au lieu de le
segmentation, comme cela se passe faire par
au contraire lors de l'individualisation
vitellus duu
en cellules
blastodermiques femelles, ce qui n'enlve rien l'exactitude
des homologies
sus-indiques (voy. Gsunm\ Comm
p. 375). X note
Duva J les cellules ou bourgeons cellulaires devenant de plus en
dants, l'observateur plus abon-
se trouve en prsence d'normes grappes (sphres Jer
^deBalhumi) rattaches au vitellus de l'ovule mle, dont il aura
la nature, s'il n'avait assist peine
interprter aux premires
phases de leur
pement Les spermatoblastes dvelop-
(ug. 10 et l'ovule mle lui-mme sont alors, comme
toujours, des lpocytodes, c'est--dire dpourvus de paroi cellulaire
tmcte, d'un contenu. Le nombre propre dis-
considrable des permatoblastes
de ces composant une
tient d'une
grappes part l'abondance des noyaux ns dans le vitellu mle
par fbrmation endogne, d'aprs M. Duval (voy. G.,, p. 391 Ils sont
si nombreux cachent le plus souvent
qu'ils le noyau
renferme principal que cet ovule
dj avant le dbut de la
spermatogense. Le nombre des spermato-
blastes tient d autre ce que
part beaucoup de ceux qui sont
sous forme de ST dj individualiss
sont chacun le Si^ d'"ne segmentation, durant
laquelle la division en deux du
noyau prcde celle du corps cellulaire.
1 an que le
spermatoblaste sphrique conserve ses connexions
ou vitellus avec l'ovule
maie, il est reli celui-ci un
par prolongement
moins en
trs-fragile qui est
transparent que lui, raison des granules rfringents qu'il renferme
comme le vitellus et
qui manquent dans la substance du sperma-
toblaste. Ce dernier (protoplasma)
s'allonge ensuite en raquette ou en fuseau
mais reprend la forme (fig 10 et 12),
sphrique, si le en pointe
prolongement qui le main-
tient en connexion vient tre
mT- ces ruptures sont toujours acciden-
telles ou artificielles. Les spermatoblastes donnent en effet naissance aux sper-
matozodes sans cesser d'tre en connexion avec le vitellus de l'ovule
faisceaux mle. Les
que forment ces derniers ne sont qu'une
consquence de
sous lequel se sont l'tat de grappe
prsents d'abord les spermatoblastes dont ils ffl
(fig. 10, f's).
Lorsque les spermatoblastes,
par gruement en sorte, ou mieux
quelque les
sp nmtozodes se sont spars des ovules mles, ces derniers restent
la en gnral
place qu'ils occupaient, adhrents la paroi
propre du tube testiculaire.
H0 SPERME.
ils se trouvent rduits l'tat d'units anatomiques, reprsentes par un gros noyau
vitelline grenue {proloplasmcih
entour d'une petite quantit de la substance
volume de leur noyau, les distinguent ais-
Leur forme, leurs granulations et le
ment des pithliums testiculaires ambiants.
en entranant ce dernier, qui dans l'un et l'autre cas plit et s rsorbe son
tour (fig. 1 et 5), pour laisser se dissocier individuellement les spermatozodes
les caractres connus qu'ils conserveront toujours.
possdant
eu lieu cette dissociation, on trouvait les ttes des spermatozodes
Lorsqu'a
rgulirement ranges les unes ct des autres sans aucun reste de la substance
du vitellus, ni du noyau 2, B). Les corps on filaments
de l'ovule mle des
(fig.
sont en spirale ondule dans le
spermatozodes qui font suite chacune d'elles,
tiers de leur longueur sur diverses espces, la manire des filaments
premier
d'une corde (fig. 10), plus loin ils sont plus ou moins rgulirement disposs
ou carts. Ils peuvent tre ainsi jusque dans le canal dfrent, avec ou sans
de la substance du spermatoblaste leur adhrant encore (g. 11).
parcelles
espces de spermatozodes, les filij 'armes ou petits, les gros ou vermiformes cili^
SPERME. 119
parois seraient constitues par une couche dans laquelle les ttes des sperma-
tozodes en voie de dveloppement sont rgulirement ranges les unes contre
les autres (fig. 9, a) et dont la cavit serait occupe dans les zones interm-
diaires (b) parles fines bandelettes dont chacune correspond au corps ou filament
caudal d'un futur spermatozode.
A mesure que dans chaque ovule mle arriv cet tat il y a tassement et
allongement, la fois de la tte, du corps et du filament caudal des sperma-
tozodes, ils arrivent reprsenter de plus en plus exactement un faisceau com-
pos de ces seuls lments (fig. 1 /s), dans lesquels plus rien n'est reconnais-
sable de l'ovule qui a t le point de dpart de leur gense. Toutes les ttes
des spermatozodes en particulier se rassemblent graduellement, un mme
niveau, parralllement les unes aux autres, comme les corps ou filaments eux-
mmes le faisceau prsente ainsi un renflement proportionnel l'excs de l'-
guilles mles, In Comptes rendus de l'cad. des sciences. Paris, 1881 t, LSXXXII)
Chez les plagiostomes seuls les grappes runies de tubes sminifres, tapisses
et Pappenheim, Ami. des Se. nat., 1859,
d'pithlium polydrique (Vogt
t. XII, p. 126), se terminent ou naissent, si l'on veut, par des ampoules sph-
2
riques, paroi hyaline, plus ou moins rsistantes, d'un diamtre atteignant
4 diximes de millimtre, et plus lors du rut. Les tubes reprsentent
leur gard une sorte de pdicule creux cinq six largefois moins
qu'elles.
Une couche d'ovules mles, l'tat de cellules sphriques nucles, de
tapisse la face interne des ampoules ou vsicules.
plus d'un dixime de millimtre,
Elle laisse au centre de celle-ci une cavit exactement sphrique, pleine d'une
substance demi-liquide peine grenue qu'une inexacte interprtation
transparente
a fait considrer par quelques-uns comme tant un ovule tle.
Hors du cas des plagiostomes, dont les tubes testiculaires naissent de la sorte
par des ampoules dont la paroi propre se continue avec celle des tubes ramifis
et anastomoss, nul poisson n'a les testicules forms de capsules acini, ampoules
au vsicules closes par une couche de tissu cellulaire, etc., con-
spermatiques
trairement ce qu'on a dit longtemps. Cette disposition n'existe mme pas
dans le testicule de mollusques lamellibranches ni dans leur ovaire ces capsules
ou acini sont ici remplis d'ovules non fconds ou adhrents, un
contigus par
prolongement lagniforme, une mince paroi propre hyaline qui est entoure
de tissu cellulaire mou.
Rien de plus net sur les poissons osseux, et sur les
y compris I'Anaphioxus,
le passage des ovules mles, testicu-
au sein des canalicules
plagiostomes, que
laires des premiers, dans les ampoules qui les terminent sur les seconds, par
toutes les phases de production des spermatoblastes, puis de faisceaux dcrits
p. lii, et fig. 1 10. Ces faits que M. Herrmann m'a fait constater, je les ai
vrifis mme l'tat frais sur le maquereau et sur l'Esox bellone et surtout
SPERME. 125
sur les Scyllium et les raies. Sur ces plagiostomes
particulirement rien de plus
net que les grappes de spermatoblastes ovalaires Ils s'allongent
allongs. en se
rtrcissant, devenantsemblables, volume part, ceux des mammifres
(p. 125,
lig. 13). En mme temps se montre l'intrieur suivant leur axe longitu-
dinal la tte de chaque spermatozode en spirale, et le sommet
dispose de
cette portion cphalique, dans ce qui reste du vitellus,
plongeant loigne de
celui-ci le spermatoblaste devenant comme pdiculis par elle. En mme temps
aussi s'allonge hors de l'autre extrmit du spermatoblaste la queue ou fla-
et mesure
gellum, rectiligne hyaline; que la tte en spirale et le flagellum
s'allongent, le corps du spermatoblaste s'eftile et se rtrcit, puis disparat
peu peu. De la grappe de on
spermatoblaste passe ainsi au faisceau de sper-
matozodes, faisceau ayant la forme gnrale de ceux des Batraciens
(p. 114);
ovode d'une manire
gnrale, parce qu'au niveau du bout des ttes et des fla-
gellums chacun des faisceaux est moins pais qu'au niveau des
spirales (voy. plus
loin p. 124 et 1 64) L ils sont moins aussi
transparents qu'aux deux extrmits.
Ils adhrent par les ttes au reste finement
(p. 164) granuleux des ovules mles
contre la face interne de la vsicule; de l chaque faisceau vers
converge le
centre de celle-ci en lui donnant le Une substance
l'aspect plus lgant. demi-
liquide les tient un peu carts les uns des autres, vers le centre et dans la
plus grande partie de leur tendue, et pendant couche de deux quatre
qu'une
ranges d'ovules mles non dvelopps, la face interne des vsi-
applique
cules, spare leurs portions cphaliques.
La plus grande des faisceaux est forme
longueur par la juxtaposition des
queues ou flagellums des spermatozodes, dont l'ensemble leur extr-
reprsente
mit libre, d'abord avec des stries en long, indiquant
homogne, puis leur
individualit dans le faisceau avec mouvements ondulatoires de cette portion,
avant que les faisceaux soient libres. Ces derniers.se dtachent entiers, sor-
tent ainsi par le col ou rtrci de chaque et ne se dissocient
pdicule ampoule
en spermatozodes isols que fort avant dans le canal dfrent et mme dans
le cloaque, comme l'a dj vu Lallemand. Mais il croyait tort qu'ils se for-
maient dans des vsicules dont les ampoules
diaphanes auraient t pleines et
ne se disposaient qu'ensuite en faisceaux. De mme est-ce tort que quelques
auteurs disent que c'est dans l'ampoule qu'ils deviennent libres.
M. tandis
D'aprs Herrmann, que chez les Vertbrs suprieurs l'ovule mle
produit par gemmation un certain nombre de spermatoblastes dont chacun
donnera un spermatozode, sur les squales c'est par formation
endogne (dbu-
tant par une du noyau ovulaire)
segmentation que naissent ici des cellules par-
faitement distinctes aux
rpondant gemmes spermatoblastiques des Mammifres
(fig. 15, d). On peut suivre les progrs de cette segmentation amenant la mul-
tiplication ou individualisation cellulaire dont le dernier terme est reprsent
la
par production d'un] amas de soixante cellules environ, qui sont runies en
une sorte de
grappe allonge par les restes du corps cellulaire et l'ovule mle.
Les cellules une de manire
prennent position superficielle, constituer, en
se la paroi d'une sorte de cul-de-sac
juxtaposant, ouvert son extrmit interne
et dont la cavit est remplie d'une masse de protoplasma
grenu. Chez l'ange
(Squatina anglus), chacun de ces lments se compose d'un corps sphrique,
linement granuleux, ayant 0"\01 de diamtre et renfermant un noyau arrondi
et de 0mm,006.
homogne
La production du spermatozode
par le spermatoblaste s'annonce par l'appa-
J24 SPERME.
surface du noyau, d'un point fonc, qui ne tarde pas prendre la forme d'un
l'ig. 13. Ovules mles et s,] ermatoblastcs du rat promis 4U0 fois. ovules
ggt mles non
dvelopps
rests adhrents la paroi propre du tube testiculaire. ab, ovules dont le vitellus
dvelopp en
colonnettes (c) donne des spermatoblastos (d, e) par
gemmation. f, forme des spermatoblastes
dtachs des colonnettes. a, ovule dont le noyau propre existe sa base, prs de la paroi du tube
testiculaire. h, portion de l'extrmit d'un ovule allong dont les on
spermatoblastes t t carts par
la (iroduct on du filament caudal des spermatozodes. L'extrmit adhre e ncore
cphalique l'ovule
?', spermatoblaste dans le corps cellulaire duquel on suit le filament caudal a cot du noyau
ovode, nuclol ou non. j, portion de substance cellulaire adhrente un spermatozode au del
du mme. k, autres formes des spermatoblastes.
spermatoblaste
pyramide (c, d, e). La plupart semblent d'abord sphriques, mais ceux, en plus
ou moins grand nombre, qui sont toujours dtachs, permettent de voir le mince
prolongement hyalin de^la cellule et leur disposition piriforme ou en raquette,
leur longueur de0"010 0mm,012 (/), leur noyau
sphrique, large de 0mm,007,
126 SPERME.
un peu plus petit et nuclole*. Chez les oiseaux, leur corps cellulaire entourant
le noyau est plus finement grenu que ne l'est la pyramide laquelle ils adh*
raient, mais de mme forme; ce noyau large de Qmffl,005 SUH,006 est trs-
mles {g, g) non encore en voie de spermalogense, sphriques, etc. 3" les cellule
mles ou spermatoblastes attenant encore, ou non, en amas ou
embryonnaires
aux colonnes dont ils drivent par gemmation (d, e) 4" quand les
grappes,
spermatozodes sont en voie de gense, on les observe en outre au lieu des
les textes mmes de tout ce qui concerne le sperme. Les lettres dates de 1675s
1679 et plusieurs de celles des annes suivantes, jusqu' 1722, n'ont t
Transactions des annes
publies que dans les Philosophical of London, in-4,
cites, et aussi dans l'Abrg in-4 de ce Recueil de 1665 1800, paru Londres
en 1809. C'est dans une lettre date de novembre 1677, publie en 1678 (t. 11,
tozodes. Il les vit dans la semence d'une pollution nocturne d'un gonorrhique
lui fut par M. Ham, venu chez lui sur la recommandation d'un
qui apporte
de celui-l, le professeur Cramen. Il n'y est pas dit que ce ft un tudiant
parent
ni qu'il ft un Allemand, contrairement ce que rptent divers auteurs, d'aprs
Haller. Ham lui dit avoir vu vingt-quatre heures avant dans ce liquide enferm
dans une fiole des animalcules vivants, pourvus d'une queue, il les avait dj
observs, mais morts, aprs l'ingestion de trbenthine par le malade. flam et
lui trouvrent encore vivants les premiers, mais trois ou quatre heures plus tard
ils taientmorts. Leeuwenhoek les observa bientt
par quanti ts innombrables dans
le sperme rcemment jacul de
l'homme sain, du chien, du chat et du lapin.
Il les dcrit et figure comme des filaments obtus en avant, bien plus petits que
queue six fois plus longue
les globules qui donnent au sang sa couleur rouge,
que la tte ou partie renfle, progressant par un rapide mouvement angullifqrme
ou serpentin.
A compter de cette lettre, il en parle presque tous les ans dans quelqu'une
des suivantes sous le nom 'animakuli e semine, ou seminis, de vermiculi
Spallanzani reproduit les passages d'une thse latine soutenue en 1759 sous.
la prsidence de Linn, dans laquelle on lit queLiberkuhn avait montr en '1777
les animalcules du chien des auteurs qu'il cite; de plus
que ds 1740 dj, dans
une thse antrieure celle-ci, Linn soutenait que les vers spermatiques orga-
niques ne sont pas des animalcules jouissant d'un mouvement propre et volon-
taire, mais des corpuscules inertes olagineux mis en mouvement par la chaleur.
Haller (Elem. physiologi, Lugd, Batav., in-i, 1765, t. VU, p. 520) suit les
15-2 SPERME.
(animalia seminis) sont d'aprs lui des htes natifs de la semence et apparte-
nant en propre la nature de celle-ci, des anguilles de la semence, des bestioles
cette humeur. La premire des humeurs de la semence nat dans le
indianesde
testicule, c'est la vraie semence, mais parfois les vermicules peuvent manquer
dans la semence testiculaire. Haller ne dit pas l'usage qu'ils remplissent dans
un rle dans
ce liquide et ne pose mme pas la question de savoir s'ils jouent
la fcondation. Il ne dit pas non plus ce en quoi consiste celle-ci.
de physique, etc. Trad. par Sennebier. Pavie, Paris,
Spallanzaui (Opuscules
les recherches les
1787, in-8", t. II, p. 1 et suiv.) a fait sur les spermatozodes
aprs Leeuwenhoek et Buffon. Il les a con-
plus compltes qui aient t publies
firmes en relevant exactement les cas dans lesquels ce dernier a confondu les
vers spermatiques tant avec les animalcules d'infusions qu'avec les animalcules
de la semence altre. Il les considre pourtant comme n'tant
putrdineux
exclus du rang des vritables animaux par aucune des expriences qu'il a faites
sur eux. Il les appelles vers, animalcules et animaux speimatiques, petits vers
spermatiques, vers du sperme, corpuscules mouvants, globuleux, oviformes,
vires sminaux. Par des expriences sans nombre il vit que la dure de leurs
mouvements tait comme le froid de la saison; que celui de
rciproquement
5 degrs faisait cesser leurs mouvements. entre dix et seize minutes et que les
tiole, mais quatorze quinze heures seulement dans un tube ferm port sous
l'aisselle, la putrfaction survenant plus tt ici que dans l'autre cas. Rltumeels
ouverts, au contact de l'air, que dans les tubes ferms, surtout au soleil, ce qui
n'est pas pour les animalcules putrdineux. Il a vu qu'ils sont tus par l'eau
de pluie abondante, l'urine, le vinaigre, les spiritueux, Fbullitio, le dbut de
la putrfaction, etc., mais que leur cadavre rsiste longtemps la destruction
sauf la putrfaction du o ils sont, ce que ne font
par ces agents, liquide pas
SPERME. 133
ou germe fcondant
est ici reprsent par les spermatozodes, qui prcisment
la plus de cette matire. Plusieurs mme ont con-
composent grande portion
tinu ensuite considrer ces lments comme trangers la fcondation ou
comme n'tant ni sa seule partie active, ni sa seule partie essentielle .(Bar, 83i)
Prvost et Dumas des sciences naturelles. Paris, 1824, in-8, t.J,
(Annales
est aplatie,
p. 18, etc.) montrrent
les premiers que la tte des spermatozodes
le putois, le chien, etc., elle n'est pas distincte du reste de
tellement que, sur
l'animalcule, s'il est plac de ct; que ces tres meurent au bout de quinze
ils ont la longueur
minutes dans la salive que ds qu'ils apparaissent qu'ils
auront ne sont pas des infusoires, car leur apparition est subor-
toujours qu'ils
donne au sexe, l'ge, etc., des animaux, aux saisons, etc.; qu'ils n'ont pas
de rtrogradation. lis en ont donn d'exactes dimensions et ont
de mouvement
des lapins, et autres sont les plus longs, que leur
montr que ceux rongeurs,
tte n'est gure plus grosse que leur queue
et anguleuse; que ceux des sala-
mandres ont 0mm,4 et ceux des escargots 1 millimtre; que ceux des reptiles
ressemblent ceux des mammifres; qu'ils ont une tte et une queue chez les
et que Gleichen a raison de dire manquent dans les
poissons, (1778) qu'ils
mulets. Ils dirent tort que ceux du moineau, etc., ont une tte plate.
Bory de Saint-Vincent (art. Zoospekhe [Dict. class. d'hist. nuL, page 529 jA
diffrent des Ccrcaires. en ce qu'ils
planche. Paris, 1830]) dit que les zoospermes
sont aplatis au lieu d'tre ovodes, d'o vient que vus de profil ils sont angui-
une tout autre apparence. Il les considre
formes, tandis que vus plat ils ont
comme des animaux de la classe des infusoires. 11 ne les a jamais vus rtrograder
ils se meuvent. Il les a vus buts contre
un corps, s'agiter sans avancer
quand
ou quelquefois tourner. Ils constituent dans le dfrent une masse plus grande
dans lequel ils sont. Il note dj que l'absence de spermatozodes
que le liquide
servir de moyen (l'impuissance, dit-il au lieu de
pourrait lgal pour juger
Y infcondit). Il rappelle que Lceuwenhoek a calcul que la masse d'un ovule
celle de 2000 spermatozodes et qu'on en compte 1<> mil-
gnk en gnral
lions dans la grande Merluche, alors que ces Gades ont de 9 10 millions
SPERME. 155
port dans un premier temps par l'utrus et la trompe jusqu' l'ovaire; qu'ici
a lieu la conception que dans un deuxime temps la trompe a pour usage de
porter l'ovaire et en emporter tour tour le sperme, puis les ovules que la
fcondit dpend de la concidence de la maturation des vsicules (et de leur
contenu) avec la copulation que les femelles des vivipares rejetteraient con-
tinuellement des ufs infconds, comme celles des ovipares non fcondes
l'hypothse de Nicolas Audry qui, dans le sicle dernier dj, supposait que les
animalcules du sperme rampent jusqu' l'ovaire, s'insinuent dans les ufs et
degr voulu de rpltion qui suscite les contractions expultrices, comme le fait
a lieu pour les autres viscres creux, vessie, intestin ou oreillettes et ventricules,
ds qu'ils sont pleins.
Quoi qu'il en soit, les notions sur la distribution des spermatozodes dans les
diverses conditions d'ge et de sant que parcourt l'conomie taient dj assez
avances dans le milieu du sicle dernier pour que Bourguet nott les faits
suivants dans ses Lettres philosophiques (Amsterdam, 1762, in-12, p. 93),
savoir la petite quantit des animalcules dans le sperme des vieillards et des
malades leur absence dans celui des enfants, des incontinents, des impuis-
sants, dans la matrice des vierges, des femelles en gnral loin du moment de
la copulation et au contraire leur abondance dans la matrice des femelles tues
aussitt aprs la copulation.
436 SPERME.
zoospermes en hiver mais au printemps ces globules taient devenus des vsi-
cules, les unes plus
petites, de Omm,Oi5, renfermant seulement des granules,
les autres plus grosses contenant un faisceau de zoospermes plus tard, par la
rupture de la vsicule ce faisceau s'panouissait dans le liquide et finissait par
se diviser en zoospermes isols.
A la mme poque que Wagner (1856), de Siebold avait dcrit dans la Palu-
dine vivipare les zoospermes d'abord adhrents un. corps qu'il considrait
comme scrteur et croissant par une sorte de vgtation la face interne des
tubes sminifres. Il dcrivait aussi les cheveaux
zoospermes de
des invert-
brs comme contenus dans des enveloppes diaphanes et forms aussi par vgta-
tion sur la masse commune qui leur a donn naissance. Il concluait l'impos-
sibilit de les considrer comme des animaux, la ncessit de supprimer dans
leur description les expressions de tte et de queue. Les comparant des cheveux.
il se servait des mots base ou racine pour indiquer la premire et de pointe
pour dsigner la seconde.
II importe de citer ici textuellement (Sur les aoospermes
Dujardin des Mam-
mifres, etc., Annales des se. nat. Paris, 1837, t. VIH, p. 291), qui l'un des
premiers parmi les modernes a ni formellement l'animalit des spermatozodes.
Plus, dit-il, on tudie les zoospermes ou prtendus animalcules spermatiques,
et plus on reste convaincu que ce ne sont pas des animaux dits, des
proprement
tres naissant d'un uf ou d'un germe, comme les zoophytes, et susceptibles de
se nourrir, de s'accrotre et de se reproduire. L'emploi du microscope le plus
parfait et la comparaison de ces corpuscules dans les diffrentes classes du rgne
animal font penser au contraire qu'ils sont simplement un produit ou une dri-
vation de la couche interne des tubes sminifres non une scrtion, mais
point
un produit progressivement form, un
produit conservant une sorte de vitalit
ncessaire pour concourir la formation de l'embryon.
C'est sans doute
le manque des termes de comparaison qui a fait que ces con-
clusions ont t laisses de ct comme sans porte. Ce sont pourtant entirement
celles auxquelles ont conduit les recherches faites depuis vingt annes, et on ne
leur a ajout que la notion d'lment ou unit anatomique et physiologique qui
prcisment plus tard fut
gnralise par les dterminations histologiques
et embryogniques de Schwann. Dj Dujardin avait dit qu'ils sont fixs, comme
le pensait Trviranus, sur la membrane des tubes sminaux, par leur disque,
pendant que leur filament libre peut se mouvoir d'un mouvement ondulatoire
qui va de la base au sommet, de la mme manire que les cils ou filaments des
infusoires.
SPERME. 15T
d'abord adhrents a sa face interne, soit dans une vsicule, soit en simu-
pares,
Il croit tort que c'est en devenant
lant une vsicule par leur enroulement.
se droulant et se redressant, qu'ils formeraient les fascicules. C'est dans
libres,
cet tat descendraient le canal dfrent et acquerraient des dimension?
qu'ils
doubles.
dcrivit trois sortes d'lments
Klliker en 1846 dans? les tubes sminifres
cellulaires 1 des cellules un seul noyau qu'il considre comme pithliales
2<J des cellules ou, moins volumineuses, contenant un nombre variable de
plus
Il leur donna le nom de cellules-mres 5 enfifi les lments vsicu-
noyaux.
leux contenant aussi des noyaux qu'il appelle kystes $permaliques. Puis, dans
la masse mme de ces noyaux, contenus soit dans les cellules-mres, soit dans
la c'est
qu'on rencontre, dit Klliker, un grand nombre de filaments
preuve,
de spermatozodes dans une cellule unique, qui tantt la perforent, tantt s'en-
roulent dans son intrieur. Les cellules contiennent de nombreux noyaux aux
noyaux eux-mmes.
Quant au mode
particulier de formation du filament, d'aprs Klliker, en
examinant le sperme d'un taureau, non encore arriv maturit complte, on
observe le phnomne suivant le noyau s'allonge d'abord un de ses ples
en un tube dlicat son extrmit. Le contenu nuclaire se
qui se perfore
montre dans l'intrieur du tube sous la forme d'un corpuscule conique, d'o
nat le filament.
Ce bourgeon produirait probablement, non pas l'extrmit terminale du fila-
spermatozode.
En 1847 Reichert, dans les tubes gnitaux des Ascaris acwminata etStron-
gylus auricularis, dcrit et figure au fond des culs-de-sac des mles des cellules
cellules-mres de chaque cellule germinative des Sperma-
ples qu'il appelle
tozoaires ou corpuscules sminaux. Dans la rgion
correspondante de l'ovaire
commencent se former les jeunes ceufs. En grossissant, descendant le tube testi-
culaire et passant l'tat grenu les cellules-mres deviendraient directement
les cellules germinatives sus-indiques. Dans la rgion correspondante de l'ovaire
on trouve des
jeunes ovules. Quand ces cellules germinatives sont mres, leur
tielle directe du vitellus mle. Ainsi que Reichert, je les avais considres comme
devenant elles-mmes les spermatozodes, sans autres modifications que celles
observe dans l'volution ou mtamorphose directe de diverses cellules,
qu'on
avec production toutefois de la queue, considre comme un cil vibratile ordi-
nairement alors qu'il en a beaucoup sur certaines
pitbliales. cellules
unique,
Or nous avons vu que dj les recherches de Klliker et autres ont montr alors,
des spermatozodes ou
et surtout depuis, que la totalit apparat par gense,
formation de toutes pices, molcule molcule, dans la substance mme de la
cellule embryonnaire mle (spermatoblasle), puis que le reste de cette cellule
par rsorption, etc. Les recherches de Siebold et autres ont fait voir
disparat
aussi que tout faisceau de spermatozodes est la provenance d'une cellule-mre,
c'est--dire de ce que sur le mle j'ai reconnu comme tant l'homologue de
l'ovule des femelles, l'homologue de la seule partie organique que jusque-l on
eut appele ovule.
J'ai montr dans ce mmoire que dansles organes gnitaux mles des plantes
et des animaux se produit un ovule mle [voy. SEXE) de la mme manire que
nait l'ovule femelle dans l'ovaire; leur structure est analogue, il n'y a de diff-
rences que dans le volume, la forme, la coloration, et dans l'paisseur de la
membrane vitelline. Arriv un certain degr de maturit, le sitcltus de l'ovule
mle se segmente comme fait le vitellus de l'ovule femelle aprs
spontanment,
la fcondation. Les sphres de fractionnement (blastomres) deviennent des ccl-
lules embryonnaires mles de la mme manire que les cellules qui doivent
constituer l'embryon dans l'ovule femelle. Seulement les cellules embryonnaires
mles, une fois nes, au lieu de se souder ensemble et de devenir cohrentes
comme le font les cellules embryonnaires femelles, qui constituent ainsi les
feuillets blastodermiques, restent distinctes les unes des autres.
On voit, d'aprs ce qui prcde, qu'on doit dfinir les spermatozodes des
lments anatomiques spciaux, d'existence indpendante, drivant des cellules
tile, entrane pendant quelques heures par ses cils, est un animal. Les uns et
SPERME. iil
pour les ovules femelles des batraciens et des poissons il en apparat par
gense durant toute la vie au mme titre que le font les pithliums de rempla-
cement de ceux qui muent (voy. CELLULE, p. 599). Sur les batraciens et les
il reste des ovules dans l'ovaire aprs chaque ponte. Ils ne sont pas
poissons,
seulement plus petits que ceux qui viennent d'tre pondus, mais l'observation
montre en outre qu'ils sont moins nombreux que ceux dont la ponte vient
d'tre effectue, moins nombreux qu'ils ne seront l'poque du frai de l'anne
suivante.
J'ai indiqu aussi dans le travail
prcdent que l'ovule mle est ce qu'on a ap-
Coste a dcrit la formation des spermatozodes chez les Limaces et chez les
Hlix, comme Lallemand l'a fait pour la Raie. Dans une capsule oviforme se
Mais en 1864 Sertoli dcouvrit dans les canalicules sminifres du rat des
Ncumann (1871 et 1875) montrrent que c'est aux dpens des lobes de la cellule
piriformes,
et de leur extrmit externe part un prolongement, plus long pour
les petites. Ces prolongements
es grosses cellules, plus court pour convergents
tions qui amnent les ovules mles prsenter les phases de production des
ovules sous l'aspect de noyaux remplissent les tubes testiculaires (dont la paroi
est alors trs-mince). Ils sont sphriques, ples, contour net, con-
propre
tenu homogne ou peine grenu, ordinairement sans nuclole ou avec un petit
des deux cts et avec strilit dans le cas d'affection double. M. Piogey prouva
qu'il en est encore ainsi alors qu'il y a ectopie d'un ct et simultanment indu-
ration de l'autre (Soc. de biologie, 1855, p. 109).
Mais c'est surtout Godard qui a le mieux claircices questions. Il a montr
maphrodites bisexuels
imparfaits (Goujon, Journal cVanat. et de phys.,
Paris, 1860, in-8", p. 609). On sait que dans certains des cas de ce genre
de monstruosits (voy. Momstre) un mme sujet, toujours bypospadiaque,
peut pratiquer te cot en tant que mle, l'aide du clitoris plus ou moins
glandes vulvo-vaginales que s'ouvrent, non les canaux dfrents, mais les ja-
culateurs venant de vsicules sminales rudimentaires (Goujon, loc cit., pl. XVI1
et XVII) Le conduit
qui reprsente le vestibule constituant ici un vagin, sans
spermatozodes
est due une oblitration des canaux dfrents prs de leur
Il a tabli que le traitement des orchites doit tre dirig en vue de
origine.
prvenir cette lsion, jusque-l inconnue et ignore des chirurgiens. Il a montr
152 SPERME.
galement que le sperme doit presque tous ses caractres physiques et chimiques
la scrtion des vsicules sminales, et que, sous le rapport de la quantit,
les matriaux fournis par les testicules eux-mmes se rduisent de trs-faible
proportions.
Lorsque les dfrents sont oblitrs la suite d'pididymites doubles, il y a
des spermatozodes dans le testicule et on n'en voit point dans les vsicules
sminales. Dans ce cas les spermatozodes qui existaient dans le testicule persis-
tent, mais il cesse de s'en produire de nouveaux. Ainsi il se passe ici un ordre
de phnomnes essentiellement distinct de celui des scrtions. En effet, lors.
qu'un canal scrteur est oblitr, la scrtion continue se produire, qu'il
du foie ou des et cela
s'agisse glandes salivaires, jusqu'au point de dterminer
la production de kystes, de dilatations, etc.
Dans le testicule, il n'en est rien, parce qu'il s'agit l de deux ordres de ph-
nomnes compltement diffrents, celui des scrtions et celui de la gnration
d'lments anatomiques; et ce dernier est soumis certaines conditions dter-
mines tout autres que celles des scrtions. Il n'y a pas accumulation des sper-
matozodes dans les conduits pididymaires, ni distension des canaux dans le
testicule, parce qu'il y a cessation de la gnration de cet lment anatomique
essentiel, propre au testicule. Ici les spermatozodes ne se rsorbent pas, non
plus que lorsqu'il y a abstinence de relations sexuelles.
Godard a constat que les oblitrations mcaniques, des
par produits phos-
phatiques ou autres, des conduits pididymaires, n'empchent pas la continuation
de la spermatogense, d'o une rtention des dans l'pididyme
spermatozodes
dilatation et rupture de ses conduits.
Mais toute hypergense aigu ou chronique de cause quelconque, y compris
le testicule syphilitique, les engorgements amenant soit indura-
pididymaires
tion, soit tumeur du testicule ou mme de seulement, des deux
l'pididyme
cts, sont un obstacle la spermatogense tant que durent ces lsions. Gosselin
et Godard ont constat le retour des spermatozodes aprs gurison par l'iodure
de potassium de celles qui sont Dans le cas de tubercule
d'origine syphilitique.
du testicule, il suffit l'un des deux soit atteint
que pour que cesse la produc-
tion des spermatozodes des deux cts. Cette observation due Godard a depuis
t confirme par Mantegazza.
La phthisie survenue avant ta pubert empche l'apparition de spermatogense
(Godard), mais il est certain que se produisant plus tard elle ne met pas ob-
stacle sa continuation, sur l'homme (R. Wagner, 1841) ni chez les animaux
domestiques (Colin).
Dieu (1867) a montr que les hydrocles anciennes et volumineuses causent
l'absence de spermatozodes du ct o elles sigent, mais non celles sont
qui
petites, ni les paississements et les plaques fibreuses de l'albugine, non plus
que les petits kystes pididymaires. Mais les hydrocles enkystes du cordon et
les Y;tricocles volumineuses entranent leur absence sur les vieillards. Sur ces
derniers, de 15 grammes, poids minimum du testicule chez l'adulte (Sappey),
il peut descendre 5 et 6 grammes sans que manquent les spermatozodes.
Il rsulte des recherches de Duplay de mdecine, 1852,
(Archives gnrales
t.
XXX) et de Dieu que, toutes conditions gales d'autre part, 32 sur 100 sexa-
gnaires, 41 sur 100 septuagnaires, 52 sur 100 octognaires, n'ont de
plus
spermatozodes. Ils n'en ont pas observ sur quatre nonagnaires; pourtant
Casper en a trouv sur un homme de quatre-vingt-seize ans.
140) que tes spermatozodes sont des lments ou units anatomiques qui par
(p.
des cellules mles ou spermatoblastes, indivi-
gense proviennent embryonnaires
dualiss eu-mmes ou segmentation de l'ovule mle, sperma-
par gemmation
tozodes sont les agents essentiels de la fcondation du
qui physiologiquement
vitellus femelle, homologue de l'ovule mle.
Ces faits mettent nant les concernant soit leur spcificit bio-
hypothses
taxique, sur les plantes comme sur les animaux, soit leur production par scr-
tion (voy. p. 155 et 157).
Outre les noms indiqus dj, les spermatozodes ont reu aussi ceux de Trema-
todu pseudO'polygastrica Macrocercus de la famille des Cercosoa
(Ehrenberg),
urodes (reptiles et oiseaux), cpha-
(Hill), Hnfusoires cphalodes (poissons),
lodes de zooblastes, de nmatosperme$t
(mammifres, par Czermack, 1833),
de spermozoaires de Saint-Yincent), de spermatobies,
d&nmospermes, (Bory
entozoaires dzt sperme ou spermatozoaires (Bar), de spermatozodes (Duver-
de filaments ou sminaux (Uenle, Kltiker), etc.
noy, 1841), spermatques
&eercaires microscopiques ou dit sperme (H. Cloquet, 1827).
Les spermatozodes sont des lments ou units anatomiques filamenteux
incolores. Sur l'homme et la plupart des animaux mles une de leurs extr-
lorsque le disque est long de 0mm,005. Ce sont l du reste les longueurs les plus
ordinaires.
sur ceux de l'homme, mais du chien, du cheval, du taureau, des rongeurs, des
colorer; dans ces conditions ils sont incolores dans toutes leurs parties, excep-
tion faite pour la manire dont leur tte rfracte la lumire. Ils sont physique-
ment rsistants aussi bien que chimiquement, d'une pesanteur spcifique super
rieure celle de l'eau, du liquide mme o ils sont et celle de l'urine. Aussi,
avec une pipette dans ce dernier doit-on attendre
pour les rechercher liquide,
se soient dposs dans la partie rtreie d'un verre pied. L, ou au fond
qu'ils
s'ils sont un peu abondants, ils forment une couche rflchis-
des prouvettes,
sant une lumire d'un blanc mat particulier; ils sont ainsi reconnaissables
l'il nu, ct des autres dpts pouvant les accompagner. Cette coloration
est celle qu'ils donnent la masse, qu'ils forment dans les canaux dfrents,
Mais encore est-il que la certitude n'est donne que par
(voy. ci-aprs, p. 166).
individuellement chacun car les cellules
le microscope qui fait voir d'eux, pi
thliales isoles, de la vessie, de l'oesophage, de la bouche, etc.,
pavimenteuses
dans un liquide moins dense qu'elles, forment une couche d'un
qui se dposent
de celui des
blanc crmeux et d'un aspect qui ne diffrent pas sensiblement
celui qu'ils mettent lors du cot. Donn a signal de plus qu'en certains cas (de
par Donn {Sur les animalcules spermatiques. Paris, 1857, in-S0, et Cours
de microscopie. Paris, in-8, 1844, p. 288).
Us vivent dans le sang et le lait non aigri de tous les vertbrs pendant quatre
cinq heures et meurent peu peu la queue droite ou courbe sans qu'elle offre
soit moins que le sang, les spermatozodes ne vivent que quelques minutes. Sur
vements. Leur enroulement s'observe sur nombre d'espces animales, soit par
du fluide spermatique, soit au contact de divers ractifs.
altration
Ces dispositions coudes de quelques-uns d'entre eux se rencontrent, quelles
les conditions dans lesquelles ils meurent. On en trouve ainsi quand
que soient
ils sont morts au contact de l'urine qui les tue assez promptement, mais la plu-
utrine simple. Celui de l'utrus et des trompes, dans lequel ils passent en
trice. C'est l aussi que, aprs jaculation, on les voit vivre le plus longtemps,
c'est--dire jusqu' huit et neuf jours sur les chiennes, etc.; tout l'hiver dans les
des chauve-souris (E, van Beneden, 1875). Donn a constat que lorsque
trompes
ce mucus, celui du col particulirement, est, soit acide, soit notablement plus al-
calin qu' l'tat normal, il tue les spermatozodes en peu de minutes, qu'il contienne
ou non des leucocytes, ce qui doit certainement tre une cause de strilit.
Les srosits, le pus de bonne nature, et, comme l'a vu Donn, celui des
des
blennorrhagies vaginales, etc., ne tuent pas les spermatozodes.
chancres,
Nous avons dit qu'une petite quantit d'eau, en rendant plus fluide le sperme
ou celui des vsicules sminales et du canal dfrent des mammi-
d'jaculation
fres, permet leurs mouvements d'tre plus tendus. Elle ne les ralentit et ne
SPERME. 161
Ann. des se nat., 1824, t. 11, p. 141). Les ufs restent fcondables
Dumas,
dans l'eau heures de plus.
quelques
ici que la fcondation extrieure est celle dans laquelle les ovules
Rappelons
avant ou pendant l'mission du sperme dans la fcondation
sont pondus
du pollen ou des spermatozodes, soit
distance il y a au contraire dissmination
soit dans les milieux extrieurs, et ils vont oprer-
dans le mucus vagino-utrin,
loin une fcondation intrieure de l'ovule, c'est--dire dans le
plus ou moins
dans l'ovaire mme pour les plantes.
corps de la femelle,
vivent un peu plus longtemps dans l'eau faiblement
Les spermatozodes
est acidule, mais l'une et l'autre les laissent vivre
alcaline que dans celle qui
ne se meuvent dans le sperme mme, trs-lgrement
moins longtemps qu'ils
La potasse et la soude telles qu'elles sont dans le
alcalin et non encore refroidi.
les rendent tous presque aussitt immobiles sans retour, ou seu-
laboratoire
selon le degr de concentration de la
lement aprs un certain degr d'excitation
solution. Il en est de mme des divers acides.
On peut dire qu'une fois les spermatozodes morts, tous les acides, liquides ou
minraux ou d'origine ne font que rendre leurs
solides en dissolution, organique,
et non-seulement ne les dforment ni dissolvent, mais mmo
contours plus nets
tus ds le premier contact. Donn dit en avoir con-
les conservent, aprs les avoir
annes dans l'acide actique. L'acide azotique en particulier
serv ainsi plusieurs
contours et les jaunit sensiblement. S'il est concentr, il
les rend bien visibles
un peu, sans les rendre mconnaissables. L'acide picrique leur donne
les ratatine
sa couleur l'paisseur des parties. L'acide
partout jaune proportionnellement
ne les modifie pas froid, mme concentr.
chlorhydrique
du fort pouvoir de l'acide sulfurique les spermatozodes
En raison rfringent
Si on les prpare dans l'acide
paraissent un peu plus ples que dans l'eau.
du commerce, sans addition de liquide, ils n'y prouvent aucune alt-
sulfurique
ration. Ils y deviennent ensuite peu peu rellement plus ples, comme s'ils y
et plus forte raison si on ne fait qu'ajouter l'alcali l'humeur qui les tient en
et s'y attnuent dans toute
suspension. Ils y plissent nanmoins peu peu
leur tendue, comme s'ils taient dissous de la surface vers leur axe. Mais aprs
de sjour dans cette base leur queue mme n'a rien perdu
douze seize heures
elle porte de petits renflements toruleux (fig. li, a)
de sa longueur et, quand
la tte, on les voit encore trs-nettement.
prs de sa jonction
Cette rsistance des spermatozodes l'ammoniaque montre que leur queue
SPERME* 165
ne saurait tre assimile un cil avant de connatre leur
vibratile; mode de
gense, j'avais fait cette assimilation avec d'autres auteurs. Cet alcali dissout en
effet promptement les cils vibratiles de toutes les cellules
pithliales cilies et le
plateau de celles de l'intestin. D'autre part il plit le corps cellulaire, le dissout
ou le liqufie rellement sans le faire
peu peu, disparatre compltement
toutefois, en dix ou douze heures.
part des invertbrs ont des spermatozodes qui, en raison de leur forme plus ou
moins nettement cellulaire, peuvent recevoir comme ceux de l'homme le nom
de filaments spermatiques, mais encore avec de trs-multiples varits.
Il en est de mme dans les poissons, mais ici deux types de filaments se dis-
y compris l'Amphioxus, qui ne se distinguent de ceux dcrits plus haut que par
la finesse de leur queue, la petitesse, la forme sphrodale ou ovode, aplatie ou
non, le fort pouvoir rfringent de leur tte ou partie cphaloide et leurs vifs
mouvements, dits de sautillement.
Le second type comprend celui des spermatozodes des plagiosfomes ou sla-
cieus, indiqu dj par Duvernoy (dans Cuvier,
compare, Anatomie
Paris, 1846
t VIII, p. 146) comme caractris par l'tat en spirale ou en tire-bouchon de leur
quime ou le quart postrieur de sa longueur. Sur les raies, cette spire n'est
ainsi que dans cette dernire portion, le reste est tours carts, faciles
voir. Hors du
rapide mouvement des spermatozodes autour de l'axe de cette
spire, elle n'offre que de lgres inflexions et encore par instants seulement, ou
composant, la suite de la
partie fonce de ceux-ci, due la disposi-
plus
tion spirale, une continuation en bande trs-finement strie en long.
hyaline,
Dans les spermatozodes des batraciens on distingue aussi deux le
types
premier comprend les spermatozodes des anoures, qui se rattachent au type
ordinaire des spermatozodes filamenteux; le second type embrasse les sperma-
tozodes des urodles, portion queue trs-
cphalique allonge, pointue,
longue pourvue d'une membrane ondulante sur toute sa longueur.
Sur les poissons plus encore que chez les batraciens, ce n'est que vers l'poque
du frai et quelques semaines ou mois avant ou aprs rencontre les
qu'on
spermatozodes.
Sur les chloniens et les reptiles, les spermatozodes se rattachent en fait au
type le plus ordinaire de ceux des mammifres.
Chez les oiseaux, les spermatozodes montrent d'une manire deux
gnrale
groupes. Dans le premier sont ceux des oiseaux de proie, des des
grimpeurs,
gallinacs, des chassiers et
des palmipdes. Ils se rattachent aussi au type des
spermatozodes des mammifres. Dans le second rentrent ceux des pas-
groupe
sereaux, des corvids, deset des grives. Ils sont
pies-griches caractriss par
une tte en spirale ou tire-bouchon, tours plus ou moins carts, rougissant
au contact du carmin dont la longueur est le cinquime environ de la longueur
totale la pointe du premier tour est souvent courbe en crochet. Le segment
moyen plus mince est plutt flexueux que spiral pendant la dure du dvelop-
pement, et ces ilexuosits se rduisent rien ou disparaissent mme
presque
lorsque les spermatozodes sont devenus libres.
Pour les mammifres, il existe des varits sensibles d'une l'autre
espce
qu'il est impossible de passer Quand en revue ici.
la tte, par exemple, est
mince comme sur les macaques (Simia), etc., vue de profil, elle prend l'aspect
d'un court btonnet peine plus seulement
brillant, pais que la base de la
queue et plus ou moins hastiforme quand el!e est place de trois quarts. Lorsque
la tte est simplement en forme de crochet, un peu plus paisse que la queue
ou filament, comme sur les rats ou autres elle est encore en forme
rongeurs,
de btonnet, si le spermatozode est vu par l'une de ses faces. La courbure en
crochet de la portion cphalode ne se voit que si l'lment est plac de ct.
On saisit alors nettement que c'est vers la surface o s'insre la queue qu'a lieu la
courbure en crochet; qu'en un mot, l comme sur ceux dont la tte est ovalaire
ou circulaire, l'insertion de la queue sur celle-ci n'a pas lieu sa base mme,
mais toujours un peu en avant sur celle de ses faces qui tre considre
peut
comme dorsale.
Inutile de parler du plus ou moins de longueur de la queue d'une espce
l'autre des mles observs, tels que les rongeurs l'homme, etc.
compars
Le disque contour
large, hyalin, mince, ple, et concave sur toute une face
des spermatozodes du cabiai, mrite lla juxtaposition des uns
qu'on signale
et des autres dans le testicule et l'pididyme la manire de ce qui a lieu lors
de l'empilement des hmaties 2 l'aspect de
cadavrique (Dujardin, etc.);
mince btonnet brillant, jauntre, bords foncs, un peu courbe, du disque vu
de ct, avec ou sans courbure en crochet de son extrmit, lui donnant plus
ou moins l'aspect de la tte du des 3 les dformations
spermatozode rats;
rendant les disques piriformes, cucculiformes, etc., avec reploie-
cyathiformes,
ment en bordure jauntre brillante de telle ou telle portion du contour, sans
paississement proprement dit, avec ou sans gonflements vsiculiformes partiels
166 SPERME.
ou de totalit saillants sur l'une des faces [(surtout celle qui est oppose au
parfois lgrement jauntre, inodore. C'est un liquide pais, mais il n'est pas
peu de liquide incolore, des ovules mles sous l'tat de cellules sphriques,
larges d'un centime de millimtre environ, sans noyau, peu granuleux (fig.13),
que j'avais indiqus comme tant des cellules embryonnaires mles (Ch. Ro-
bin, Leons sur les humeurs, 2e dit., Paris, 1874, p. 439), ou spermato-
blastes des auteurs actuels.
On y rencontre parfois, mais non toujours, et en petit nombre, des noyaux
qui ont eu des pididymites doubles. Je n'ai pu jusqu' prsent parvenir dter-
miner d'une manire prcise l'origine de ces petits noyaux. Ils semblent tre
des noyaux d'origine et de remplacement de l'pithlium pididymaire, tombs
sans avoir servi de centre la gnration de cellules pithliales.
M. Gosselin a not qu' galit de masse de la substance examine il y a
d'autant plus de spermatozodes dans les voies gnitales qu'on approche plus
des vsicules sminales.
Il y a des animaux chez lesquels le sperme est introduit dans l'ovaire ou
dans les canaux o s'opre la fcondation sans addition de liquide quelconque
aux spermatozodes. Le sperme ici est port dans la femelle l'tat de matire
demi-solide qui s'est enroule chemin faisant sous la forme de corps appels
spermatophores. Il est port l dans l'tat o on le trouve sur l'homme dans les
canaux dfrents seulement. Il y a aussi des animaux chez lesquels les ovisacs
ne renferment que l'ovule, sans surraddition du
produit scrt qui vient com-
pliquer la constitution de l'ovisac des mammifres. Ce fait est important, eu
raison de l'intrt qu'il prend lorsqu'on vient comparer le sperme dans la
srie des tres.
Surbeaucoup d'animaux ce produit se trouvent surajouts plusieurs
humeurs. Il se passe quelque chose d'analogue pour les ovules qui sont accom-
pagns d'un liquide surajout dans les ovisacs, liquide d une scrtion
au sperme un second liquide qui est fourni par la muqueuse de ces vsicules
mmes [voy. Muqeeux (Systme), p. 435].
Le contenu des vsicules sminales est plus lourd que l'eau, sans odeur sper-
matique. Il offre un aspect qui varie notablement d'un sujet l'autre. Sur les
il est ordinairement de consistance crmeuse demi-liquide, sans. vis-
supplicis
cosit dite ni tat filant, parfois un peu grumeleux ou granuleux
proprement
au toucher, ou mme de la consistance d'une gele, faits dj nots par Spal-
lanzani. Sur les supplicis cette consistance diminue au bout de trente qua-
rante heures, et le liquide devient diffluent sans que pourtant les sympexions
disparaissent. Sa couleur peut tre d'un gris jauntre, demi-vitreux, non lac-
tescent ni opalin; ou gristre demi-transparente; d'an gris blanchtre peine
spermatozodes.
Chez l'adulte et mme certains les vsicules,
vieillards
il remplit rend saillants
et rnitents faciles dissquer les replis de leur cavit, alors mme qu'il
de spermatozodes, des raisons indiques plus haut ou
manque par quelqu'une
autres encore inconnues (p. 148 et suiv.). Diverses circonstances qu'il est inu-
tile de rappeler font que ce liquide peu abondant laisse les vsicules flasques
ou plus petites.
La composition immdiate de ce fluide
pas connue,n'est mais anatomique-
ment sa constitution est assez complexe, surtout lorsqu'il a sjourn assez long-
dans les vsicules sminales. En effet, on y rencontre 1 des cellules
temps
et quelques qui viennent des parois
pithcliales polydriques noyaux d'pithliums
des vsicules 2 des leucocytes isols ou en amas, surtout chez les individus
et sur ceux qui manquent de spermatozodes
qui ont eu des blennorrhagies
la suite d'pididymite double; les uns sont normaux, les autres peuvent tre
et hypertrophis ou non 5 sur un grand nombre d'individus lors de
granuleux
cadavrique, comme sur les supplicis, on voit dans le fluide homogne
l'autopsie
tenant ces divers lments en suspension des gouttelettes sphiiques, ovodes,
fusiformes, etc.;
homognes, incolores ou de ton peine ros ou jauntre, gouttes
dont le diamtre varie de quelques millimes plusieurs centimes de millimtre.
La substance non strie qui forme ces gouttelettes est visqueuse,
homogne
en sorte que celles-ci s'tirent de diverses manires quand le liquide s'coule
SPERME. 169
que sur le cadavre. C'est une coloration d'un brun jauntre, peu ou trs-prononce
de la mise en libert d'un nombre ou moins
suivant les cas, qui rsulte plus
bruntres des cellules de ces organes ou de la
grand des granules pithliales
chute dans le liquide des cellules mmes (voy. Moqueux [Systme], p. 425).
humeurs au
Humeur prostatique. Il y a d'autres qui peuvent s'ajouter
mais au moment de l'jaculation seulement. Tel est le liquide prosta-
sperme,
11 n'a point de rservoir. Il y a toujours de cette
tique qui n'est excrt qu'alors.
humeur dans les conduits mais elle est fournie en plus grande
prostatiques,
au moment de l'jaculation et excrte en raison de la prsence de fibres
quantit
si considrable dans la
musculaires de la vie vgtative qui existent en nombre
Ces concrtions existent, sur tous les adultes, dire, soit dans les
peut-on
soit dans celles qui dpassent les dimensions
prostates qui ont le volume normal,
ordinaires. Il est particulirement exceptionnel de trouver une prostate hyper-
dans laquelle ces calculs, soit invisibles l'ceil nu, soit peine per-
leophie
ceptibles, ne soient plus ou moins abondants. Ils offrent un diamtre qui varie
celui d'une tte d'pingle et mme
depuis un centime de millimtre jusqu'
Les prostates un peu volumineuses, mais nullement malades, ont par-
plus.
fois leurs conduits tellement. remplis par ces concrtions, que celles-ci y for-
ment de petites masses d'un jaune d'ambre demi-transparent, facile aper-
cevoir sur la coupe de l'organe. Sur des sujets destins aux dissections on
observe des cas analogues; on peut rencontrer de ces calculs larges de 2 5 mil-
`
limtres.
Jamais jusqu' prsent on n'a signal leur prsence dans le sperme jacul,
mais l'ai constate fois. Ce sont ordinairement de ceux qui ont
je plusieurs
moins de 0ra'n,l qui sont expulss.
Quel qu'en soit le volume, on peut les voir quelquelois ovodes, arrondis ou
de l'iaculation, et dont la prsence est ncessaire pour que ce liquide soit apte
d'tre bien fix sur ce que signifie son excrtion, tant pour rassurer
II importe
dbarrasser de ceux qui, rendus
les nosophobes que pour se hypochondriaques
sont conduits se proccuper incessamment de leurs
par abstinence sexuelle,
et qui considrent comme un accident ce qui est d l'inacti-
organes gnitaux
vit anormale de l'appareil gnital.
chez l'homme en dehors des
Il n'est pas rare de voir ce liquide superscrt
d'rection la suite d'excs de cots, avec ou sans picotement au moment
priodes
de l'issue de la goutte produite. Alors mme qu'il est, dans ce cas, rendu trouble
urthraux ou par des leucocytes venus de la glande ou de
par des pithliums
il conserve son tat filant caractristique, qui le fait nettement distin-
l'urthre,
dont on peut craindre L'coulemeat t
guer du mucus blennorrhagique l'apparition.
de cette goutte filante, au lieu de ce dernier, peut faire affirmer qu'il n'y a pas
l'un est scrt, l'autre ne l'est pas. Huguier a bien
blennurrhagie, car, lorsque
tudi les caractres extrieurs et les diverses conditions de la scrtion normale
et accidentelle de ce liquide chez les femmes. Il ne diffre pas de ce qu'il est sur
sa quantit est seulement chez quelques femmes
l'homme; plus considrable
C'est lui qui constitue le liquide des pollutions nocturnes ou
particulirement.-
involontaires des femmes ou de l'humectatioa que suscitent soit les
diurnes
dsirs sexuels, soit vnrien (p. 113). Souvent il devient purulent
l'orgasme
On le retrouve avec
dans les vulvites simples ou. blennorrhagiques.
et vaginites
ou color ou non par des leucocytes,
ses caractres ordinaires plus consistant,
des pithliums et des hmaties, dans les kystes de la glande ou de ses conduits
moins nombreux.
Assez communment s'y montre quelques hmaties normales, trop peu abon-
dantes le colorer. Quant la coloration
rougetre que prsente parfois
pour
au moment de l'jaculation, elle tient la production de petits
velte humeur,
sminales et qui ont
panchements sanguins qui se sont faits dans les vsicules
de l l'existence de quelques hmaties en suspen-
color la totalit du liquide
ou mme les hmaties ont fini par se dtruire et la matire colorante
sion,
imbibe les sympexions ou colore uniformment le liquide (voy. p. 160-1 70).
de cellules ou
Il renferme un assez grand nombre pithliales polydriques
isoles ou groupes, contenant de fins granules graisseux; leur
sphrodales,
est aussi un peu grenu. Elles sont analogues celles des
noyau, large de 0mm,01,
dissoudre. 11 y a
vsicules sminales. L'acide actique les plit un peu sans les
de plus quelques cellules de l'urthre, isoles ou.en lamelles,
pavimenteuses
On y trouve parfois aussi rares masses
indiques plus haut (p. 175). quelques
Omm,10, finement noyaux
sphriques
ou ovodes, larges de 0^,05 grenues,
la priphrie, comme les groupes de substance
multiples, pars ou en range
certains sbace et autres,
-pithliale non segmente qui, dans kystes d'origine
des granules l'il nu.
forment microscopiques gristres apercevables
non
Assez souvent on y voit encore de nombreuses petites gouttes sphriques
0"\O t, et d'autres
attaques parl'acide actique, incolores, larges de 0mm,001
0m'u,010. Ces gouttes avec quelques lins granuleg
tout fait hyalines atteignant
cellules pithliales et petits noyaux, sont
graisseux libres, quelques leucocytes,
le liquide surnageant le dpt des cristaux, etc.,
les seules parties qu'on trouve dans
donne aprs le repos.
que le sperme lgrement opalescent
Il m faut pas confondre ces fines gouttelettes avec les gouttes (dj indiques
d'une teinte parfois lgrement rose,
page i 08-1 69) visqueuses, hyalines,
de millimtre, rencontrent un
larges de 10 40 millimes qui, lorsqu'elle
sous le microscope, s'allongent, se dforment, puis reprennent
corps tranger
leur quand une fois elles ne sont plus au contact du corps qui
figure rgulire,
empchait qu'elles ne fussent entranes par le liquide.
Comme l'a bien dcrit Yauquelin, aprs que de l'tat plus nu moins glat-
niforme le sperme d'jaculation est pass l'tat fluide, coulant, il s'y forme et
des cristaux de teinte ambre qui sont des prismes reprsentant des
dpose
rhombodes soit isols, soit runis en croix, en toile, etc., base
trs-allongs,
bien dtermine ou remplace par des pointements en pyramides allong
SPERME.
,,79
donnant au cristal la forme de fuseau, etc. Ils offrent les caractres
du phosphate chi-
miques de chaux
(Vauquelin, Annales de chimie,
Ils peuvent tre d'un 1791)..
volume trs-considrable, et ils se brisent
facilit. avec assez de
Il est commun d'en trouver, en excutant des recherches
mme dans les taches mdico-lgales,
spermatiques trs-anciennes.
Ils sont aussi parfois de cristaux
accompagns de phosphate
sien qui se des prcdents ammoniaco-magn-
distinguent parce que, tout en rfractant
fortement la lumire, aussi assez
ils la laissent l'tat de
passer lumire blanche et non avec
le ton jaune d'ambre
plus ou moins ple dont il vient d'tre
Rien de plus vari dans certains question.
spermes normaux, on dpourvus de sperma-
tozodes, que les dimensions et les modes de
groupement des cristaux. Ils sont
parfois assez abondants pour former de petites houppes blanches visibles l'oeil
nu la surface du liquide
lorsque la dessiccation les amne l'tat
Parmi Juteux
eux, il en est sur certains
sujets qui sont l'tat de prismes
base rhombodale, sans dcroissement obliques
rguliers, en pointe;
courts beaucoup sont assez
pour formel' des lames rhombodales ou des rhombes
et soit isols, laces sensiblement
gales soit souds en
groupes.
Sur quelques
sujets, quelques heures aprs le sperme
l'mission, montre
beaucoup de petits cristaux aciculaires, longs de 0-005 0.
fortement la lumire, S~
jauntres, insolubles dans l'acide
actique
gras mls aux granules gristres ou jauntres comme les corps
qui viennent ce que l'on
croire du liquide tpeut
prostatique (p. 171).
Ajoutons enfin qu' du troisime
compter jour environ
montre aprs son mission le
sperme d'assez nombreux vibrioniens, soit l'tat de soit
sous celui de bactries microzvma,
trs-mobiles, d'abord trs-courtes
de plus en et ~s,
biarticules, puis
plus longues, bien dcrites
dj par Godard.
matiques.
ici sont bien des drivs du prisme
les cristaux
Toutefois qui se dposent
du phosphate de magnsie cristallis), et
rhombodal (forme habituelle
oblique
du rhombodre, comme ceux du phosphate
non des prismes six pans drivs
de phosphate de chaux, ainsi
de chaux. Si donc ce sont des cristaux
tribasique du
ce doit en tre le phosphate neutre, ce qu'indiquent
que cela est probable,
et les cristaux de ce dernier, dont le type n'est pas encore
reste ses ractions,
au prisme oblique rhombodal.
connu, appartiendraient
d'une d'eau, ou mieux de 1 acidt
Au contact prolong grande quantit
offrent une srie de modifications des plus int-
tendu, ces cristaux
actique
ressantes. 1
sous le les angles et les artes des prisme
On voit graduellement microscope
un Cette action dissolvante s'exerant
s'mousser et les faces prendre aspect stri.
de la longueur des prismes rguliers ou bipyramidaux que
le milieu
plus vers
ils prennent bientt l'aspect des masses cristallines
vers leurs extrmits,
emble ou haltre de certains sels de 1 urine
microscopiques dites en sablier,
SPERME. 181
Rle du Le rle
physiologique sperme. physiologique rempli par l'humeur
spermatique, par les spermatozodes particulirement, a fait l'objet de l'article
FCONDATION. Les effets de l'mission normale du ou au
physiologiques sperme,
contraire de
l'abstinence, se manifestant dans le systme nerveux central par
les actes musculaires et par des modifications de la nutrition avec l'intermdiaire
des actions vaso-motrices, ont t nots dans cet article (p. 529-551).
Il a t montr l que les effets de la dperdition comme ceux de l'absti-
nence ne doivent pas tre attribus au liquide mme, dans un
s'chappant
cas, sjournant dans l'autre, aussi bien pour ce qui concerne les spermato-
zodes d'origine testiculaire, d'une ce qui concerne les hu-
part, que pour
meurs des vsicules sminales, etc. Sous ce rapport ces humeurs
prostatique,
ne font aucune ct de tous les autres de scrtion.
exception produits
La difference gt dans ce fait que l'mission du sperme, dtermine la
par
copulation ou autrement (voy. Onanisme), manquant mme avant la pubert,
est quelque chose de plus que l'excrtion humorale dont elle est accom-
pagne accessoirement en quelque sorte. Mme remarque pour le cas de la
simple excrtion vulvo-vaginale chez la femme Elle est une phase
(p. 113).
de la fonction de reproduction, dans laquelle fois prdominent les actes
chaque
vaso-moteurs; ils l'emportent considrablement ici chez l'homme et chez la
femme sur ce que l'on voit pour toute autre fonction. Ces actes vaso-moteurs
rpondent la fois la dure et l'intensit des sensations et priment mme
les contractions musculaires tant volontaires
correspondantes, que spasmodiques,
182 SPERME.
quel que soit pourtant le nombre de celles qui ont lieu simultanment et l'nergie
excito-raotrice que leurexige ensemble des centres nerveux.
Et ici, en ce qui concerne les sensations profondes de perception, soit vague,
soit intense, qui peuvent influer sur les vaso-moteurs et ragir par eux sur l'ap-
que pendant le sommeil, pour les nerfs et les muscles spcialement- A ce titre,
ces conditions remplies, la rparation faite des pertes substantielles, la rptition
des missions spermatiques reste. sans cause d'amaigrissement ou d'affaiblisse-
ment et d'altrations des centres nerveux. Elle le devient au contraire toutes les
fois que l'insomnie, naturelle ou provoque, s'oppose cette rparation.
Ainsi l'action organique intime produite par le cot est toute d'ordre physio-
logique, rentre en tous ses points dans le cas de tous les autres actes fonctionnels.
Or. pour tous ceux-ci, il faut partir de la constitution .molculaire de la substance
des lments anatomiques composant les tissus en jeu, ou remonter jusqu'
elle, pour y saisir les modifications de la rnovation molculaire continue et
spermatozodes.
Le reste est reprsent par une substance transparente, lgre-
ment strie et que l'acide actique rend strie peu prs partout,
par places,
comme quand il s'agit des mucus proprement dits, et des mucus concrets, de
ceux de l'intestin surtout. C'est dans ce mucus que sont agglutins les sperma-
tozodes ci-dessus, et avec eux de trs-fins granules, les uns gristres,
indiqus
les autres jaunes, d'aspect graisseux, non attaqus par l'acide actique. Avec les
existent aussi quelques rares cellules pithliales, quelques
spermatozodes
et en outre quelques sympexions dont les plus gros
leucocytes peu granuleux
de millimtre de diamtre. L'ensemble de
n'ont pas plus de 3 -i centimes
ces lments, pithliums, leucocytes et sympexions, ne reprsente gure que le
dixime de la masse, ct de celle forme par le mucus agglutinant les sper-
matozodes.
ferme tous les lments que j'ai indiqus dans le sperme, moins les spermato-
zodes. Habituellement on y trouve une quantit de petits noyaux
considrable
dont l'existence et qui ne se rencontrent qu'en trs-
sphriques, j'ai signal
petite quantit dans le sperme spermatozodes ou fertile. Mais, chose remar-
ces noyaux sont nombreux dans certains cas d'oblitration des conduits
quable,
pididymaires et de cryptorchidisme.
Ils viennent probablement de l'pithlium des canaux dfrents; leur origine
n'est pas trs-nettement dtermine (p. 166-167). Certains de ces
pourtant
ont de 0mm,004 0mm,005 de large; rgulirement ils sont
sphriques
noyaux
avec un contour net; leur substance est translucide, et pour les bien tudier il
faut se servir d'un grossissement de 500 350 diamtres, parce qu'avec un plus
faible ils ressemblent de petits anneaux auxquels on ne fait
grossissement
d'abord tellement ils sont ples et translucides. Ils sont presque
pas attention,
toujours pourvus de quelques granulations gristres, trs-paies elles-mmes,
SPERME. 185
plus de transparence et il est un peu moins opalescent, fait qui pour tre saisi
exige que les observations de cet ordre aient t plusieurs fois rptes. Il ne
lui manque qu'une chose, la partie essentielle au point de vue physiologique,
les spermatozodes.
affrent (Marc), fait peu probable. Les spermatozodes n'ont jamais t trouve
dans le liquide des hydrocles de la tunique vaginale.
Il y a deux varits d'hydrocies spermatiques, au point de vue de la com-
manquent. loi le kyste se produit, sans doute, sur quelque partie de i'pididyme,
sans rester en communication avec des tubes pididymaires, sans recevoir des
de et
qui sont
filaments de mucus qui se concrtent dans les plis I'urthre,
rendus avec l'urine, renferment toujours quelques spermatozodes. Ces filaments
se forment dans la membraneuse du canal de l'urcthre, dans ce
qu'on
rgion
le golfe de I'urthre ou golfe de Lecat, portion de I'urthre qui est un
appelle
l des plis de la dans
peu plus large que le reste. Or, il se produit muqueuse
et qui est rendu
lesquels s'arrte du mucus qui est presque toujours demi-solide,
en petits filaments flottant dans l'urine. Ils sont surtout nombreux chez les
un peu de blennorrhagie,
vieillards, et aussi lorsqu'il y a eu antrieurement
ce qui amne la formation de leucocytes restant dans ces filaments en quantit
Ces leucocytes rendre blan-
un peu plus considrable qu' l'ordinaire. peuvent
chtres les filaments, tat dont s'inquitent beaucoup les hypochondriaques qui
leur urine chaque instant.
regardent
vient examiner ces filaments, on peut connatre la dure de
Lorsqu'on
l'abstinence la ou l'absence de spermatozodes dans leur int-
d'aprs prsence
non par
rieur car les
spermatozodes qui s'coulent petit petit cette poque,
mais par le trop-plein des vsicules sminales, et qui sont verss
l'jaculation,
vers la partie antrieure de la portion de i'urthre, s'accumulent
prostatique
dans ce mucus; ils se trouvent alors dans les petits filaments de
englobs
son mission. Dans
celui-ci, qui se dposent petit petit dans l'urine aprs ces
ils ont t indiqus comme tant des moules de mucus des tubes
conditions-l,
ne connaissant pas leur provenance, et qui ne
sminifres par des auteurs
tubes sminifres ne produisent rien qui ait une analogie
savaient pas que les
avec les mucus. Il y a l une erreur d'interprtation qu'il importe
quelconque
d'viter (voy. p. 175).
l'abstinence se prolonge, sans
y ait de pollutions
qu'il nocturnes spon-
Lorsque
tanes, ce qui arrive chez quelquespersonnes, il y a issue de spermatozodes
en plus grande surtout la fin de la miction, et quelquefois au com-
quantit,
mencement. La quantit des spermatozodes peut tre assez considrable, chez
ceux qui sont atteints de. blennorrhagie, pour rendre les dernires gouttus
d'urine un peu gristres, les rendre lgrement troubles, au lieu de leur
pour
laisser la limpidit l'urine. Ces phnomnes ne s'accompagnent
que prsente;
d'aucun accident, d'aucune diminution des forces physiques ou intellectuelles,
gure que les pertes sminales de l'ordre de celles que je viens de dcrire, lors-
ne donne une blennorrhagie, qui pour tre accidentelle n'en est pas
qu'elle pas
moins grave.
En dehors de ces circonstances particulires, l'urine ne contient jamais de
corps, etc.
Pour rechercher les spermatozodes il suffit de laisser reposer l'urine pendant
six douze heures dans une prouvette troite ou dans un verre pied. Les
puiser quelques gouttes du liquide au fond du vase, soit aprs avoir dcant,
soit simplement avec un tube sur l'extrmit suprieure duquel on tient le doigt.
point de vue de ses relations comme cause ou effet avec l'issue spontane des
190 SPERME.
BIBLIOGRAPHIE. Outre les auteurs cits dans le cours de cet article, dans les articles
GNRATION et SEXE, voyez les Traits de physiologie et I'eltier. Sur
l'origine et le dve-
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Recherches sur la de la signification de l'uf. In Mmoires de l'Acad. de Bel-
composition
St'ERME(BIDL[OGRAP)UE). 195
dict. enc. 3 s. XL J3
191 SPILERALCE.
L'espce que Rheede indique dans son Eortus malabar., et dont il donne les
semences et les capitules comme anthelminthiques (X, tab. 45), est peut-tre
le Sphranthus mollis Roxb. Quant au Sphranthus Cochinchinensis de Lou-
reiro, feuilles oblongues, entires, lanugineuses, glomrules ovs et cords
la base, c'est une espce assez mal dtermine. On en fait des cataplasmes
mollients et son suc s'emploie dans les ophthalmies et les meaux de gorge. Pl.
SPIIASE. AlUIGSE.
VOXJ.
SPHWO-MKEBSE Mnings
(Artre). Foy. (vaisseaux).
Ajoutons, pour tre complet, que M. Prvost s'est attach dmontrer qu'aux
498 SPONO-PALAIINE (ARTRE),
cornet infrieur et dans ce trajet il fournit des filets trs-grles qui marchent
dans la muqueuse du cornet suprieur, du
d'arrire en avant pour se ramifier
mat et celle du cornet et mat moyens. Le cornet infrieur
correspondant,
autre source ses filets sensitifs. Les
reoit d'une (le nerf palatin antrieur)
rameaux du sphno-palatin externe s'anastomosent avec ceux qui manent du
moyen (Longet).
Suivant le nerf de Bock, nerf pourrait tre considr
Cruveilhier, pharyngien,
comme une du sphno-palatin externe. Nous croyons, avec Sappey,
dpendance
ce nerf constitue une branche distincte du ganglion de ilfeckel.
que
interne a t dcouvert mais Scarpa est
Le nerf sphno-palatin par Cotugno,
il le dsignait sous le nom de nervm
le premier qui l'ait dcrit, naso-palatinus.
de dehors en dedans, au devant du sinus sphnodal, le long de la
Il se dirige
vote des fosses nasales, arrive la cloison dans laquelle il se place; d'abord
papille, soit par un ostiole, sorte de col allong d'o s'chappent les thques.
Dans la rgle, les prithces sont insrs soit isolment, soit par groupes, sur
un dans le substratum dans nourricier; mais
myclium peu apparent immerg
certaines les Cucurbitaria, ils
espces d'organisation plus leve, par exemple,
sont runis avec une symtrie remarquable sur un rceptacle commun (stroma)
de consistance variable, tantt subreux, ligneux ou charbonneux, tantt charnu
ou membraneux, le plus souvent d'une fragilit extrme.
200 SPERODAL (TAT).
arbrcs, ou sur les tiges et les feuilles des pluntes herbaces mortes ou languis-
sMU.KOn.iL (TAT). Lorsque l'on projette une goutte de liquide sur une
surface chauffe une temprature voisine de la temprature d'bullition du
peu de volume, mais beaucoup plus lentement que dans le cas prcdent, et
finit la longue par disparatre. Ces rsultats curieux sont en contradiction
avec ce que l'on aurait t conduit naturellement supposer, la temp-
puisque,
rature dit corps chaud tant plus leve que dans le cas on aurait
prcdent, pu
penser que le liquide serait plus promptement Les de ce
disparu. phnomnes
genre avaient t vus par Eller et par Leidenfrost mais c'est Boutigny
(1746);
(d'Evreux) qui les a tudis plus particulirement il a attribu l'existence de
ces proprits des liquides un tat particulier diffrent de Y tat liquide et qu'il
a caractris du nom d'tat sphrodal. On est loign de penser aujourd'hui
qu'il soit ncessaire d'avoir recours cette hypothse les faits
pour expliquer
signals par l'exprience et, sans rien supposer sur leur cause, on les dsigne
sous le nom de phnomnes de calfaction.
Nous tudierons les conditions dans se produisent
trs-rapidement lesquelles
ces phnomnes nous indiquerons ensuite comment on conoit que ces phno-
mnes ne sont pas en dsaccord avec les lois gnrales de la chaleur, et enfin
nous terminerons par indications sur la cause mme du phnomne.
quelques
1. Les conditions pour que les phnomnes de calfaction se manifester
puissent
paraissent tre seulement que la surface chaude soit une temprature nota-
blement suprieure celle de l'bullition du La nature de la surface
liquide.
ne parait d'ailleurs avoir aucune influence.
Pour l'eau, il ne semble
pas que l'eau puisse exister l'tat sphrodal
au-dessous de la temprature de 140 degrs; il est mme difficile d'obtenir cet
effet, si la plaque n'a pas t d'abord chauffe une temprature de
suprieure
170 200 degrs mais, lorsque l'tat sphrodal est obtenu, il subsiste malgr
le refroidissement de la plaque 142
jusqu' degrs.
Pour d'autres liquides, la temprature varie et est d'autant moins leve que
le liquide est plus volatil ainsi pour l'alcool, qui bout 78 degrs, la temp-
rature de 134 suffit pour produire la calfaction; celle de
degrs pour l'ther,
61 degrs.
Il n'est pas ncessaire
que la surface chaude soit une surface solide, et l'tat
sphrodal d'un liquide peut se produire en en une goutte sur un
projetant
autre liquide port une temprature suffisante. C'est ainsi que de l'eau peut
passer l'tat sphrodal sur de l'acide chaud de l'ther sur de
sulfurique,
l'eau chauffe 80 degrs environ, etc.
Ainsi que nous l'avons dit au dbut, les corps l'tat se comportent
sphrodal
tout autrement qu'ils ne le feraient, s'ils taient amens la temprature de la
surface chaude voisine. est relativement 50 fois
L'vaporation lente, plus pour
l'eau, d'aprs Boutigny, que si ce liquide tait amen l'bullition la pression
normale. Le fait est le mme dans tous les cas l'iode projet dans une capsule
de platine au rouge ne donne
porte que dc rares vapeurs, tandis que, si la
mme quantit est mise au contact du moins chaud, elle disparat
platine presque
immdiatement en donnant d'ahondantes vapeurs.
Enfin nous ajouterons est amen l'tat sphrodal, il
que, lorsqu'un liquide
n'est pas en contact avec la surface chaude sur laquelle il se dplace. On le
prouve directement en produisant le phnomne sur une bien
plaque plane
rendue horizontale et en employant de l'eau rendue opaque par du noir de
fume; en mettant l'il au niveau de la plaque et regardant une lumire place
de l'autre ct, on voit qu'il n'y a pas de contact entre la gouttelette et la plaque.
D'ailleurs, le phnomne se produit l'on emploie non une surface continue
lorsque
202 SPHRODAL (TAT).
chaude, mais une toile mtallique chauffe, le liquide ne passe pas travers
corps humain. On sait que dans les hauts fourneaux les ouvriers marchent
pieds-nus sur la fonte en fusion, qu'ils plongent les doigts dans des creusets
contenant ce mme liquide, qu'ils un jet de cette substance.
coupent'avec la main
On peut malaxer avec les mains
une masse de verre en fusion plonge dans
l'eau. On a vu des hommes passer un fer rouge sur la langue sans la brler, etc.
On comprend sans peine que ce sont l des faits dont l'explication se trouve
dans l'tat sphrodal que prennent les liquides, la sueur, la salive, qui existent
sur la peau, sur la muqueuse de la langue, etc. Les expriences russissent
part que la gouttelette liquide est maintenue suspendue par suite de l'existence
de la couche de vapeur interpose entre le solide et le liquide. Person a montr
directement que dans cette couche la pression est suprieure celle de l'atmo-
sphre d'une quantit gale la pression exerce par la goutte liquide. Mais
cette explication n'est pas sans prsenter quelques difficults dans le cas o l'on
emploie une toile mtallique, car la vapeur doit alors s'chapper et s'chappe
en effet, comme l'exprience directe le montre, travers les mailles de la toile.
D'autre part, dans le cas de l'acide azotique sur le cuivre, il devrait y avoir
action chimique de la vapeur acide sur le mtal, ce qui ne semble pas exister.
Aussi d'autres physiciens, et parmi eux M. Boutigny, ont-ils invoqu pour
expliquer ces faits l'existence d'une force rpulsive qui prendrait naissance
entre les corps ports une temprature suffisamment leve. C'est cette force
maintient la distance de la surface chaude, c'est elle
rpulsive qui goutte
aussi qui empche le contact entre la surface et la vapeur produite. Nous
devoir citer les physiciens d'une force
croyons parmi qui ont admis l'existence
Les quatre premiers anneaux sont souds entre eux, et le cinquime, beaucoup
une sorte de nageoire caudale
plus grand et plus paissi, constitue compose
de deux lamelles, l'une interne, soude, l'autre externe et mobile.
Les Sphceroma habitent la mer et parfois aussi les eaux smimtres. On les
souvent en troupes nombreuses, le long des ctes, sur les rochers, sous
trouve,
les pierres ou parmi les galets submergs. Cependant on rencontre galement
individus en pleine mer accrochs aux plantes marines. Ils nagent et
quelques
marchent avec une grande agilit.
L'espce type, Sph. serratum Fabr., abonde sur les ctes de la Mditerrane
et de la Manche c'est VOniscusglobator de Pallas (Spic. zool. IX, lab. 4, fig. 18).
Le Spk. au contraire, les
rugicauda Leach, frquente plus particulirement
ctes d'Angleterre et d'cosse. Enfin, le Spk. fossarum Mont, parat spcial
aux marais Pontins. En. Lbfvre.
!i, bouton qui repose sur l'artre radiale. l,V, leviers. p, paralllogramme articul. s, style
inscripteur.
en mouvement
mographe (o^ps, pouls,ypym, crire), dans lequel un levier mis
sur nu cyliudre tournant.
par les battements d'une artre inscrit ses oscillations
sont adapts deux leviers et de longueur in-
Sur un double support
d'une part avec leurs supports, d'autre part avec
gale. Ces leviers sont articuls,
un cadre mtallique p, s.
un
Ces articulations ont pour effet de corriger l'arc de cercle que dcrirait
en cela comme une sorte de paralllogramme de Watt.
levier simple, et agissent
suivant une ligne verticale
Il en rsulte que la pointe crivante oscille toujours
dans les mouvements d'ascension et de descente des leviers. Mais la disposition
A,A, artre. R, ressort qui la comprime. C, couteau qui soulve le levier L. 0, centre de
mouvement du levier.
Fig. 5. Sphygmographo direct de Marey appliqu sur le poignet et enregistrant les pulsations
de l'artre radiale.
Transmission du mouvement du ressort r ou levier, par le moyen de la vis b s'engrenant dans la gorge
mollete du galet g.
prendre le trac. Une vis place prs de l'extrmit fixe du ressort sert en r-
gler la pression.
Pour fixer l'instrument sur le poignet, on se sert d'un lacet qu'on passe sur
des crochets dans deux ailettes. Celles-ci sont mobiles autour d'un
implants
de charpente tout elles se rabattent sur
cadre mtallique qui sert l'appareil;
les cts de l'avant-bras, et ce dernier est comme entour d'un bracelet qui
Sl'HYGMOGKAHlES. 209
d'une part reoit les pulsations de l'artre et d'autre part les au
communique
levier sphygmographique.
A l'extrmit postrieure du cadre dont
mtallique nous venons de parler, se
trouve dispos, dans une bote un mouvement
rectangulaire, d'horlogerie qui
se remonte au moyen d'un bouton extrieur et entrane, d'un mouvement uni-
forme, une plaque mtallique. Cette est recouverte
plaque d'une feuille de papier
glac sur laquelle une plume situe l'extrmit libre du levier crit ses indi-
cations au moyen d'encre ordinaire ou mieux d'encre laquelle on a ajout un
peu de glycrine.
Le de Marey est un instrument
sphygmographe portatif d'un poids d'environ
200 grammes et d'une de 17 centimtres.
longueur On trouvera les applications
du aux articles Circulation et POULS.
sphygmographe
SPICA. Bandages.
Voy.
Il fut enfin l'un des propagateurs les plus ardents de la mthode antiseptique
Pour une des rares mrites de Spie
en Allemagne. apprciation plus complte
nous la biographie publie par Leopold dans YArchiv fiir
gelberg, renvoyons
XVI, p. 549, 1881.
GynMogie,U.
Les publications sorties de la de Spiegelberg sont nombreuses et impor-
plume
tantes. Nous mentionnerons entre autres
I. Lehrbuch der Gebitrlsh&lfe. lahi', 1838, gr. in-8 (faisait partie du Cyclm organisch
verbundener Lehrbclier, etc.. hrausg. von CA. Sciul'e^bdec). II. De ccrvicis uteri in
mulalionibus carumque quoad diagnosin slimalionc. Progr, Regiomonti, 1865.
graviditate
III. Zur Lettre nom schrg Becken. Berlin, 1871 fr. in-8%3 3 pl. lHh. If.
verengten
Lehrbuch der Geburtsh&lfe fur Acrztc und Studirende. Lahr, 1878, gr. in-8"; 2te Atifl,,
V. aus den Protokollen der tu
ibid., 1880-1881, gr. in-8 (rest inachev). Auszng
GUingen gehaltenen 31. Yersamml. dutsch. Naturf. und In Monatsschr, f. Ge-
burtsk, Bd. V, p. 51, 1855. VI. Zur Geburlshlfe und Gynkologie ira London, Edinburffh
und Dublin. Ma., Bd. VII, p. Mo, 283, US, 1856. VII. Yerhitndl. der Section f, GynkoL
der su Bonn gehaltenen 33. Versamml. d. Naturf* u. Mrzle. Ibid., Bd. XI, p. 17, 1858.
VIII. Ueber die Clitorofgrmanstltcsie whrend derGeburt. Ibid., p. 9, IX. Zurgcburt-
CasiiisUk. Ibid., p. 110. X, Die mcchanishe Bedtulung des Bcliens, beson
shUlflichcn
ders des Kreusbcins. Ibid., Bd. XII, p. 140,' 1858. XI. Wie pflanzt siehder Druokder
aufdas Kretesben fort? Ibid., Bd. XIV, p. 50, 1859. XII. in Builrag xur
numpflast
Anatomie und Pathologie der Eiersloclicysten, Ibid., 101, 200. XIII, Eduard Caspar
Jacob voit Siebold Ifekrolog. Ibid., Bd. XIX, p. 321, 1802. XIV. Berkhtber die Erei'
der Vnivcrsitt Freiburg 1801 undiSO.
giii$sein.derGrassherzogt.Entbinduttgsanslaltan
Ibid., Bd. XXII, 18G3. XY. Die Nerven und die Bewegung der Gebrmuller. Eiiie kri-
lische Rvhion. Ibid., Bd. XXIV, p. H, 1864, XVI. Accouchement forc dnreh die Harit-
r'hre. Ibid., p. 574. XVII. Ueber das Verhaltendes Multerhalses in der Schwangcrschaft
d, Naturf. u. M-ste in Giesscn). 435. XVIII, Ueber die Bildung
(39. Versamml. Ibid p.
und Bedeutung des gelben Kfpers im Eientocke. Ibid., Bd. XXVI, n 7, 1803, XIX. Zwei
MU Bemerkungen. Ibid., Bd. XXVII, p. 368, 18G6. XX. Mit-
crfofgreickeOvariolomien.
llieilungen.aus der gpi&kologischen Klinik. Ibid, Bd. XXVIII, p. 415, 1866. XXI. 5c-
des Mutterhahes und des Schlcimhaut des
merkungen ber die Incision Vteruskb'rpen
cin Mitielflk Blulmgen. bei sitbmuedsen Fibroidcn zu stillen {Verh. d, Geselhch. f. Geb.
Zur Lehre vom Meehanismus des Geburt
in Berlin)i Ibid., XXIX, p. 87, 1867. XXII,
der
IVerji. d. Qcs. f- Geh. in Berlin). Ibid., Bd. XXIX, p. 89, 1867. XXIII. Zur Casuislik
ihre Complication mil dem Puerperium. Ibid., Bd. XXX, p. 380,
Birsloclgeschwuisteund
1.867. r XXIV. 'ierweilere Omrwlomien, Ibid., p. 431. XXV. Bericht ber die Leistttngen
Klinik und Poliklinik ait der Univ. zu Breslau in den Studienjahren vom
der gynkolog.
Qct.im bis ebendahin 1807. Ibid., Bd. XXXU, p. 267, 369, 1868. XXVI. Ueber den
SPIEGIIEL. 215
Werlk der kiimtl. Fvhgeburl ( Verh. de Sect.
f. Gynk. und Geburts/i. der 43. Versamml.
deutsch. Naturf. u. /Ente in Ibid., Bd. XXXIV, XXVII. Ueber
Innsbruck). p. 575, 1869,
galvanokaustische Operationen am Uterus und intrauterine Cautrisation (Id.). ibid.,
p. 595. XXVIII. Ueber den Werth der kunsll. Frhgeburt. In rch. f. Gynkol., Bd. I,
p. 1, 1870. XXIX. Ueber Perforation der Ovarialkystome in die Banchhohle. Ibid.,
p. 00. XXX. AclU ncue Ovariolomien. Ibid., p. 68. XXXI. Echinococcus der rechten
Niere, Verwechslung mit Ovarialkyslom Tod. Ibid., 146. XXXII. Ein Bel-
Exstirpalion,
trag zur Lehre von der Eklampsie. Ammoniak im Blute. 383. XXXIII. Eine aus-
Ibid., p.
getragene Tubenschwangersclia/t. lbid., p. 406. XXXIV. Exstirpation einer mannskopf-
grossen Cyste des linken Ligamenlum latum. Ibid., p. 482. XXXV. Zur Lehre vom schrg-
verengten Becken. Ibid., Bd. Il, p. 145, 1871. XXXVI. Ueber die des
Complication
Puerheriums mit chronischen Herzkrankheiten. Ibid.. Bd. II, p. 256. XXXVII. Ad In-
trauterin-Pessarien. Ibid., Bd. III, p. 159,1872. XXXVIII. Die Diagnose des ersten Stadium
des Carcinoma colli uteri; mit Bemerk. zur Anatomie u. Thrapie. Bd. III, p. 255,
Ibid.,
1872. XXXIX. Beitrge zur diagiwstischen Punction bei abdominellen Flssigkeilsan-
sammlungen. Ibid., p. 271. XL. Avec Gsciieidlen Unlersuch. ber die Blulmengen
trchliger Hunde. Ibid., Bd. IV, p. 112, 1872. XLI. Casuistische Mittheilungen.
Ibid., p. 34i, etBd. V, p. 100, 1875. XLII. Ueber die Amputation des Scheidenl/ieils der
Gebrmuiter. Ibid., Bd. V, p. 411, 1873. XL11I. Ein Fall von primrem und isolirtem
Carcinom des Gebrmulterkrpers, etc. Ibid., Bd. VI, p. 123, 1874. XLIV. Die Diagnose
der cystischen Myome des Uterus und ihre inlrapeiitoneale eine neue Opera-
Ausschlung,
tionsmethode derselben. Ibid., 511. XLV. Die Punclion des Multerhalses, ein Ver-
p.
/a!/t?-<'K xMr Blutent:ielcurzg aru Uleauts. Ibid., p. 484. XLYI. Ein weiterer Fall spontanen
Schwundes eines Ulerusmyoms. Ibid., p. 515. XLVII. Drainage und Stiel bei derOvario-
tomie. Ibid., Bd. VII, p. 459, 1875. XLVIII. Ein paar Ovariotomien mit versenktem Stiele
und Drainage. Bd.
Ibid., VIII, p. 520, 1875. XLIX. Urinfisleln. Ibid., Bd. X, p. 479,
1876. L. Ueber die des d. Versamml. deutsch.
Pathologie Puerperal fiebers (Verh.
Gynkologen in Mnchen). Ibid., Bd. XII, p. 304, 1877. LI. Zur Casuistik der Ovarial-
schwangei-schaft. Ibid., Bd. XIII, p. 73, 1878. LU. Ein Medianschnill durcla ein Bec-
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Scheiden-Gebrmuttervorfall. Ibid., p. 271. LUI. Patholog. Mittheilungen. Ibid.,
Bd. XIV, p. 175, 1878. LIV. Ein weiterer Fall von papillrem Cervix-
hydropischem
sarcom und von Extirpation nach Freund. Mit Bemerk. zur Opration. Bd. XV, p. 437,
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Mthode). Y,
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Ein experimenteller Beitrag zur Ovariolomie. In Centralbl. d. med. Wissensch., 1867,
f.
n 59. LXV. Ueber die Tarnier'sche Mthode der kiinstlichen In Berliner
Frhgeburt.
klinische Wochenschr., 1869, n" 9 et suiv. -LXVI. Ueber das Wesen des Puerperalfiebers.
In Volkmann's Samml. /clin. Vortrge, n5. -LXVII. Ueber intraulerine Ibid.,
Behandlung.
n" 24. LXVIII. Die Diagnose der besonders der n 55.
Eierstockstumoren, Cysten. Ibid.,
LXIX. Allgemeines ber Exsudate in der des weiblichen Genilalhanales.
Umgebung
Ibid n 71. LXX. Ueber Placenta prvia. Ibid., n 99. LXXI. A rdig pendant
plusieurs annes les Revues d'accouchement du Virchow-Hirsch's Jahresberichle. LXXII.
Articles dans Berliner Min. Wochenschr ift, Prager medicinische Wochenschrift, Schmidt's
Jahrbiicher, etc. L. Un.
trpan; il pratiqua cette opration jusqu' sept fois sur le mme individu et
russit gurir son malade. Spieghel, dit Brckx, dcrit au long les parties
du ftus et sa formation; on trouve, dans ses travaux sur cette matire, de
bons aperus, mls toutefois beaucoup d'hypothses invraisemblables. Il
regarde l'ouraque comme un canal et admet l'existence de la membrane allan-
tode chez l'homme. n nie la continuit des vaisseaux de la mre avec ceux de
l'enfant. . Ses vues en accouchement toujours sont
justes. loin
Cepen- d'tre
dant il a critiqu juste titre l'usage des maillots et surtout des bandes dont on
ceignait cette poque la tte des enfants, mais sa voix ne fut pas entendue.
1. hagoges in rem herbariam libri duo. Patavii, 1606, 1608, in-i; Lugduni-Batav., 1633,
in-12, avec le catalogue des plantes du jardin de Leyde et des environs de cette ville ibid.,
1073, in-10. Helmstadii, 1667, in-4". II. De lumbrico lato liber, cum notk et ejusdem
lumbrici deone. Patavii, 1618, n-i, la suite une lettre De incerto tempore partus, o il
admet les naissances prcoces et tardives; il parait tre le premier auteur qui ait parl de
cette matire. III. De semilerliana libri IV. Francofurti, 1624, in-4*. IV. Catastrophe
anatomi publkcc in celeberrimo Lycao Plavino fliciter absolut. Patavte, 1024, in4*.
Y. D<? humant corporis fabrica librt Y, cum tabulis 98 ceri incita. Optu poHhunmtn,
Yenetis, 1625, iu-fol., publi par les soins de Liberalis Crema, qui donna le manuscrit de
l'auteur tel qu'il le trouva. Venetiis, 1627, in-fol. reg. cette dition est due Daniel
Bucretius de Breslau, qui l'a publie par les ordres de Van den Spicghel, mais non sans
avoir altr l'original et y avoir fait des additions de son cru. Francofurti, 1632, in-4j
Venetiis, 1654, in-fol. Les critiques de Rlaa s'adressent surtout aux additions de Bucns
tius. VI. De formato flu liber singularis neis figuri ornatus. re~. (dit. duo ana-
tomiee. Tracttes de arthtitide, opra posthuma. Patavi, 1026, in-fol, reg. (dit. Liberalis
SPIELMANN (Les). 2155
Crema). Francofurti, -1631, in-4. VII. Opera quce exstant omnia, ex recensione Joh.
Antonidce van der Linden, cuxn ejusdem prfatione. Amstelodami, 1645, in-fol. L. Hn.
-s'y lia avec le clbre Margraff, puis en 1 742 se rendit Freyberg pour y tu-
dier Ja minralogie sous Henkel; enfin il se rendit Paris, o il fut l'lve de
des deux Jussieu, d'Olivet et de Raumur. De retour Strasbourg
Geoffroy,
vers la fin de l'anne 1742, il s'y fit recevoir pharmacien, puis en 1748 prit le
diplme de docteur en mdecine. Sa thse De principio salino, o il dfendit
la doctrine de Stahl, eut un trs-grand succs. Elle appelait naturellement
son auteur au professorat. Il fut, en effet, nomm professeur extraordinaire de
I. Dissert, de principio salino. Argentorati, 1748, in-4. Il. Diss. de oplimo recens nat
infantis albnenlo, Argentorati, 1753, in-4*. III. Diss. de fonte medicato Niederbronmmi,
Argentorati, 1753, in-4". IV. Diss. de hjdrargyri prparalorum internoruta m sangui-
nem effectibus. Argentorati, 1761, n-4. Y. Diss. sistens Mstoriam et analysin font
Rippobamnsis. Argentorati, 1762, in-4% VI. Diss. sist. cardamomi histariam et vindi-
cias. Argentorati, 1702, in-4'. VIL Inslituliones chemi. Argentorati, 1763, in-8"; bid,,
1768, in-8'. Trad. en fran. par Cadet. Paris, 1770, in-12. YIII. Specimen de argilla.
Argentorati, 1705, in-4. IX. Prodrotnus flor Argentoratcnsis. Argentorati, 4706,in-8.
X. Dm. deptntis venentis Alsaii, Argentorati, 1766, in-8. XI. Diss. sist. expri-
menta circa naturam bilis. Argentorati, 1766, in-4'. XII. Diss. dft animalibus noewis
Ahaii. Argentorati, 1768, in-4. XIII. Acacia; offidnalis historia, rgentoraii, 1768,
in-4*. XIV. Examen acidi pinguis. Argentoraii, 1769, in-4. XV, Diss, sl. examen
de compositione et usu argill. Argentorati, 1775, in-4'. XVI. Institutiones materice
medic, Argentorati, 1774, in-8'; ibid., 1784, ia-8*. XVII. Diss. sist. lsloriamaerk
factitii. Argentorati, 1776, in-4. XVIII. Syllabus medicamentorum. Argentorati, 177$,
in-4'. XIX. Diss. de causlicttate. Argentorati, 1779, in-4*. XX. Dus. sist. analecta de
tartaro. Argentorati, 1780, in-4". XXI. Diss. sist. commentarium de onalysi urinte et
acido phosphoreo. Argentorati, 1781, in-4. XXII. Pharmacopa generalis. Argentorati,
1783, in-4*. XXIII. Kleine medicinische und chemische Schriften. Leipzig, 1786, in-8".
Recueil des dissertations latines de Spietmann, dj runies pour la plupart par Wiftwer
dans son Delectus dissertationum medkaram argentoratenttum ^Koriinb., 1777-81, 4 voJ.
n-8). LHs.
spieiukck Mdecin de
(JEAN).
Philippe III, duc de Bourgogne et de
Brabant, chanoine de l'glise de Saint-Pierre de Louvain, trois fois recteur ma-
gnifique de l'Universit de cette avait la rputation
ville, d'un praticien con-
somm. Il fit de recherches sur les plantes
beaucoup indignes de son pays et
sur leurs et en pn'fera
proprits thrapeutiques, toujours l'usage celui des
plantes exotiques, parce que, disait-il, les peuples
qui recueillent ces dernires
les altrent
pour nuire aux chrtiens (Brceckx). L. Hn.
laissant:
BmufiftAMiE. Cebtx. F., De Fntct., , t. 198. H. B. K., Not. gen. et spee. ccquin.,
VI, 235, t. 68-70. Miitr., Nov, gen. et spec, 1. 192-194. Mie., Slirp. swinam., t. 43,
Esdl., Gen., n. 3568; Iconogr., t. 101 [Clostylcs). A. DC, Prodr., IX, 5, 560. Pbockl,
in Mart. FI. bras., Logan. (VI), 253, t. 68-70. Bktii., in Journ. limi. Soc, 1, 90; Gen.,
II, 790, n. 4. Dur., Thes. Loganiae., 125. Payer, Fam.'nat., 202. BoSemh., Stjn.
pi. diaphor,, 393. H. Bs.
qui est bien celui de la fameuse empoisonneuse brle sous le rgne de Louis XIV,
par allusion sans doute ses proprits nocives pour certains helminthes, ses
victimes dsignes, ou p.eut-tre pour rappeler les crimes des ngres empoison-
neurs qui, parait-il, s'en servaient contre leurs matres, question d'ailleurs trs-
secondaire. C'est, en effet, un vermifuge assez nergique qui fut introduit dans
notre matire mdicale vers 1759 par Patrice Browne. Jusque-l ses vertus sp-
ciales n'taient gure mises profit dans son lieu d'origine, l'Amrique du Sud
et les les avoisinantes telles que les Antilles, que par les indignes ou les ngres.
Au Brsil c'tait l'Arapabaca et, dans la Nouvelle-Andalousie la Yerba de
lombrkes (Marcgraff, De Humboldt).
De la mdecine populaire elle passa donc dans la mdecine scientifique, grce
aux travaux des praticiens amricains, et elle est reste d'usage assez habituel
aux Antilles. Par contre, en Europe, elle n'a pas t gnralement des
accepte
mdecins, .probablement parce qu'ils se jugeaient suffisamment arms dj
contre les parasites de l'intestin.
La composition dela spiglie anthelminthique n'a pas t bien dtermine.
On signale dans sa racine une graisse solide, de la rsine et un principe spcial
auquel on attribue ses proprits mdicales, la spigline, dont nous dirons
quelques mots un peu plus loin; dans ses feuilles et la tige, une huile volatile,
de la rsine, une matire gommeuse, de la chlorophylle, de l'acide gallique et
du ligneux. Ou y retrouve galement la spigline, mais en moindre
proportion
que dans la racine. Celle-ci est donc la partie la plus active de la plante.
Pas davantage les proprites physiologiques de la brinvilliers n'ont t bien
SPIGLIE
(EMPLOI mdical). 2'21
tile, un peu de rsine, une substance spciale, amre, vermifuge (la spigline)
du mucososucr, de l'albumine, de l'acide du ligneux, des malates
gallique,
de potasse et de chaux et quelques autres sels minraux.
Les feuilles d'huile volatile et ne renfermer
paraissent prives que fort peu
du principe actif. Feneulle leur attribue la composition que voici chlorophylle
accompagne d'huile grasse, albumine, matire amre, nauseuse, muqueuse
en abondance, acide gallique, malates de potasse, de chaux et autres principes
minraux, ligneux.
L'analyse de Wackenroder est plus prcise, la voici
Trois jours de suite le malade prit cette infusion et en mme temps on lui
administrait un lavement d'amidon bouilli dans la dcoction concentre de la
plante amricaine.
L'observation est intressante mais il y a lieu de se demander s'il s'agissait
bien d'ascarides lombricodes chez le malade de Koreff. Je croirais plus volon-
tiers que les vers dsigns sons le nom d'ascarides taient des oxyures, comme
on le sait, classs par Linn, Diesing, etc., dans la section des Ascarides. En
tout cas, et quoi qu'il en soit de l'espce, le rsultat thrapeutique n'en est pas
moins trs-important. A supposer mme qu'il s'agit d'oxyures, il serait des plus
remarquables, vu la difficult bien connue des praticiens d'expulser rapidement
de l'intestin ces parasites si dsagrables.
En rsum, on peut conclure de ce qui prcde que les deux Spiglies sont
doues des mmes proprits physiologiques et thrapeutiques. Il me semble,
en effet, absolument impossible d'tablir des distinctions entre elles quand ov.
tudie leur mode d'action sur l'conomie animale.
Toutes deux impressionnent d'une mme faon identique les centres ner-
veux, le cerveau et la moelle pinire, comme le dmontrent les symptmes
principaux de l'empoisonnement vertiges, assoupissement, stupeur, convul-
sions, dilatation pupillaire, etc.
D'ailleurs les lsions observes lors des autopsies pratiques sur des animaux,
et dans le cas de Rufz chez l'homme, sigent surtout dans les centres nerveux
et consistent en hypermie de ces centres ou de leurs enveloppes.
Maintenant, il resterait tablir laquelle des deux possde les proprits les
plus nergiques.
Dans l'tat actuel de nos connaissances, la question est difficile rsoudre.
J'inclinerais donner la premire place la S. marylandica, sans toutefois
rien affirmer, car je ne possde sur ce sujet aucune exprience personnelle. En
tout cas je pense qu'on a exagr beaucoup la puissance toxique de la brin-
villers, chez l'homme, car la Martinique o elle est journellement employe
contre les vers qui y sont trs-communs, et sans grande prudence, on n'a que
trs-rarement observ des accidents.
Modes d'adhinistratios, DOSES delaspigelia urlandica. On la
prescrit spi-
Laissez macrer une heure. Dose 1 cuillere soupe toutes les deux ou trois
heures.
Extrait. Un pharmacien de Dunkerque, Thlu, a donn la formule suivante
grammes.
Extrait liyiiro-alcooliqne de 16
spiglie
Sirop Mmplt* ejqq
grammes.
Spiglie coupe 20
Mousse de Corse 12j jg
grammes.
Extrait liydro-alcoolique de 16
spiglie.
Chocolat la vanille
500
encore de bonne pratique, ou bien ils donnent l'huile de ricin quand ils sup-
a suffisamment entraner au dehors les
posent que le vermifuge agi, pour
helminthes empoisonns.
un dernier mot sur l'avenir de ces mdicaments. Il me parat
Maintenant,
de spiglie soient jamais acceptes avec faci-
peu probable que les prparations
lit par les mdecins europens. D'une part ils sont suffisamment pourvus
inoffensifs et trs-efficaces, tels que le semen-contra
d'agents anthelminthiques
et son driv la santonine la mousse de Corso, la tanaisie, l'absinthe, etc.
D'autre les Spiglies sont surtout actives l'tat frais, ce qui restreint
part,
nouvel ordre leur emploi aux lieux d'origine do la plante: l'Amrique
jusqu'
mridionale, les tats-Unis et les Antilles.
pas abouti.
La spiglin, vais dire un mot, pourra peut-tre remplir ce but.
dont je
Oit dsigne sous ce nom un principe encore mal dfini extrait
chimiquement,
des spiglies racine surtout ou tiges. C'est Feneulle qu'on en doit la dcou-
1S77, p. 1208. Fluckiger et Daniel Hakbury. lIistoire des drogues, traduct. fran. de
Lanessan, 1878, t. Il, p. 90. On signale encore une thse en anglais de A. T. Thomson
Essai sur la Spigelia marylandica. E. L.
SPgoxe. SPIGLIE. M.
Voy.
London, 1839, in-12 VIL Outlivnes 0/ Palhological Semeiology; Iranslatcd from the
Germait of Professor Schill, wilh Copions Notes. London, 1859, iu-I2#. VIII. A Slanuat
of General Therapeulies wil/i Rules for Prescribiag and a Copions Collection of Formule.
London, 1841, iu-12. IX. Manual of CUnical Medicine. London, 1842, in-8.
X. Thsaurus medicaminum, or Ihe Mdical Prescriber's Vade-mcemn. London, 1842,
jn-8'. Xi. Diverses traductions, celle entre autres de la Clinique mdicale d subai,.
L. Ils,
gastrique et son accessoire sont dans la mme relation fonctionnelle que les
racines antrieures et postrieures des nerfs rachidiens, c'est--dire que le pre-
mier une racine exclusivement sensitive et le second une racine
reprsente
exclusivement motrice.
on foi aux ides de Longet. L'ensei-
Cependant, aujourd'hui n'ajoute plus
de Cl. Bernard, les vivisections de M. Ghauveau, ont fait adopter par
gnement
les auteurs modernes, Sappey, Cruveilhier, Ilirsdifeld, l'opinion qu'il existe,
entre le spinal et le pneumogastrique, une parfaite sparation, le premier tant
il est vrai, de fibres exclusivement motrices, mais le second tant
compos,
non plus un nerf de sensibilit, mais un nerf mixte.
Veut-on, dit Longet, tre fortement frapp de l'origine singulire
Origine.
dit spinal, il faut l'examiner sur de grands animaux, tels que le buf et le
cheval, chez qui on voit ce nerf sortir des faisceaux latraux de la moelle cervi-
cale sur une longueur de prs d'un mtre, tandis que quelques millimtres
d'tendue suffisent
l'mergence des autres paires nerveuses.
S'tonnera-t-on de trouver cette d'origine tout exceptionnelle
disposition
un nerf dont les usages si diffrents de ceux des autres nerfs de sa classe le lient
aux fonctions du cur, aux phnomnes les plus essentiels de la
mcaniques
respiration et de la digestion?
Qu'on me cite, ajoute Longet, dans l'conomie un autre nerf dont la mission
soit aussi grave, etje m'tonnerai d'une origine aussi
physiologique peut-tre
exceptionnelle.
En fait, les nerfs spinaux se dtachent Je deux parties
Origine apparente.
distinctes- du systme nerveux central 1 de la moiti suprieure de la portion
unes des racines du spinal des cellules nerveuses qui autoriseraient penser
essentiellement moteur renfermerait aussi un certain nombre de
que ce nerf
tubes sensitifs.
Les fibres bulbaires, au nombre de quatre ou cinq, naissent entre la premire
et le pneumogastrique, soit du sillon qui spare le faisceau inter-
paire cervicale
mdiaire du corps restiforme, soit du corps restiforme lui-mme.
relle. Les filets qui se dtachent de l moelle se prolongent
Origine
travers les cordons latraux de celle-ci jusqu'aux cornes antrieures de la colonne
Les filets bulbaires se perdent dans la colonne grise des nerfs
grise centrale.
mixtes situe en dehors de celle qui forme le point de dpart des nerfs hypo-
SPINAL (NERF) (anatohie). 251
isols dans la longueur du tronc nerveux? Claude Bernard adopte cette dernire
opinion et pense que les filets mdullaires du spinal formant la branche externe
de terminaison sont destins au sterno-mastodicn et au trapze, tandis que les
filets bulbaires vont se jeter dans la branche interne d'anastomose avec le
pneumogastrique.
Jlirschfeld iconographique du systme nerveux) est d'un avis
(Trait
contraire Quelque sduisante (dit-il,
p. 233) que opinion pour la soit cette
nvrilme.
Contrairement l'assertion de Hirschfeld, il importe de dire que le savant et
seur dusterno-clido-mastodien
5 Avec des branches du cervical qui se rendent au trapze.
plexus
Terminaison. Nous avons vu que le tronc du spinal se divise en deux
le rameau qui nous occupe que dans la longueur des deux tiers suprieurs du
cou. De son ct, Snppey s'exprime ainsi Bentz commet certainement une
erreur en avanant que le rameau infrieur ou externe de la branche anastomo-
tique peut tre suivi anatomiquement jusqu'au nerf rcurrent >> Mais ce que la
dissection n'a pu rsoudre, la physiologie l'a clair. Claude Bernard, en arra-
chant les spinaux et en montrant que cet arrachement est suivi d'une aphonie
complte, a rigoureusement tabli la continuit des fibres du spinal avec celles
du rcurrent.
II rsulte de lu que le spinal envoie au rcurrent des filets qui s'associent
des fibres du pneumogastrique; que ces deux ordres de filets se distribuent
tous les muscles du larynx, moins le crico-thyrodien, mais que ces filets ont
des fonctions distinctes. Ceux du spinal prsident la contraction des muscles
pour la phonation et ceux du pneumogastrique prsident la contraction de
ces mmes muscles quand elle se lie l'acte respiratoire (voy. article Laryng
infrieur, 2e srie, t. Ier).
Le spinal envoie-t-il des filets dans d'autres branches du
pneumogastrique,
l'sophage, l'estomac, aux fibres musculaires de la trache, au cur?
Les auteurs ne se prononcent pas cet gard. Il est cependant assez gnra-
lement admis que les filets cardiaques modrateurs des contractions du cur
(voy. Physiologie du Pneumogastrique), que ces filets, disons-nous, appartien-
nent au spinal.
Branche externe spinal. du Elle se porte en bas et en dehors; fournit
d'abord des filets au sterno-clido-mastodien au moment o elle le traverse
gagne le triangle sus-claviculaire et se termine dans le trapze. L'intrt que
prsente cette branche rside surtout dans ses deux sortes de
usages pourquoi
nerfs se distribuent-ils au nerf sterno-clido-mastodien et au trapze (car nous
savons que ces deux muscles reoivent aussi des nerfs du plexus cervical) ?
Charles Bell se croyait autoris, par ses considrer les filets mans
expriences,
du plexus cervical comme prsidant leur contraction volontaire (voy. Physio-
du et les filets du comme
logie Spinal), spinal ayant pour fonctions de pr-
sider aux mouvements respiratoires. Aujourd'hui, on admet gnralement que
les filets manant du plexus cervical ont sous leur dpendance la contraction
involontaire, tandis que les filets du spinal innerveraient le sterno-clido-masto-
dien et le trapze lors de la phonation en soutenant la cage thoracique pendant
l'expiration vocale, pour prolonger la dure du courant d'air. En un mot, ces
deux muscles se contractent le soulflet air de l'appareil
pour mnager
laryngien.
Lorsqu'on arrache
le spinal sur un animal, on voit que celui-ci ne peut plus
mettre que des sons brefs, que son expiration se fait brusquement et d'un seul
coup, qu'il est essouffl aprs le moindre effort (voy. Cours de physiologie,
par le docteur Mathias Duval). J. Aubry.
Il. Physiologie. Cet article doit tre l'expos des connaissances acquises
sur les proprits et les fonctions du nerf spinal. Il importe donc, pour bien
dlimiter le sujet, de rsoudre la question assez embrouille
physiologiquement
des rapports que le spinal entretient avec le pneumogastrique.
L'origine apparente et l'origine relle de la 11e t dcrites
paire ayant
(voy p. 230), nous n'en reparlerons pas. Nanmoins, nous rappellerons que la
racine interne ou bulbaire du spinal naissance dans le noyau antro-latral
prend
251 SPINAL (SERF) (physiologie).
du bulbe ou noyau moteur des nerfs mixtes crniens avec une partie du pneu-
et du glosso-pharyngien, et que ce noyau est la continuation, dans
mogastrique
le bulbe de la tte et de la corne grise antrieure de laquelle partent les racines
mdullaires du spinal.
Les anatomistes qui se laissent par cette communaut
dominer d'originesont
confondre les 10e et 11e piires sous le nom de mrlpneumospinal.
disposs
L'tude des origines apparentes a conduit d'autres interprtations.
Willis le pneumogastrique du spinal; il dcrit comme spinal la portion
spare
de ce nerf qui tire ses origines de la moelle cervicale jusqu'au niveau du bulbe,
sous le nom de branche interne, les racines les plus infrieures du pneu-
que tous les filets des deux racines d'une paire rachidienne s'intriquent pour
former un nerf mixte (CI. Bernard, Bentz, Spence); 5" que l'anastomose du
que les racines motrices se confondent avec les racines sensitives au-dessous du
ganglion intervertbral.
Donc, au point de vue anatomique, la conception de Goeres, Arnold, Bischoff,
Bentz et Longet, est trs-discutable.
b. En est-il de mme au point de vue fonctionnel?
Pour accepter l'opinion de Bischoff, il faudrait qu'il ft dmontr que le vague
et le spinal jouissent leur origine des proprits physiologiques des racines
rachidiennes auxquelles on les assimile, savoir
1 Que les racines du spinal sont excito-motrices, et celles du vague excito-
sensitives
2 Que la motricit du vague, en dehors du crne, provient entirement du
spinal
5 Que le spinal possde la sensibilit rcurrente et que celle-ci est entretenue
Longet fut le seul physiologiste qui rpta cette exprience sur le chien cet
animal eut la voix rauque.
Or, on savait depuis Galien que la section des rcurrents il
produit l'aphonie
parut rationnel Bischoff et Longet d'admettre
que la racine bulbaire du spinal
est la source d'o le tire la motricit..
pneumogastrique
Il faut bien retenir qu' partir de Scarpa ne songea nier
personne que le
spinal fournisse des fibres motrices au vague. La seule question
litigieuse est
de savoir si toutes les fibres motrices du pneumogastrique proviennent du spi-
nal, de telle sorte que l'on soit autoris regarder ce dernier comme l'analogue
d'une racine motrice rachidienne.
Or, l'exprience de Bischoff et l'exprience de Longet ne prouvent nullement
que la source de la motricit du vague suit entirement et exclusivement
contenue dans
le spinal. Effectivement, le nerf se distribue
pneumogastrique
d'autres contractiles
organes que le larynx, et nous ne savons rien de l'tat
des mouvements de ces organes aprs la section des origines des spinaux par
Bischoff. On n'a point oubli Bischoff ne de la raucit de la
que parle que voix
258 SPINAL (NERF) (phsiolo6ie)
plus heureux. Arloing et L. 'fripier ont constat que le spinal des Solipdes
et ont dtermin les conditions remplir pour
est dou de -cette proprit,
l'observer.
Ces exprimentateurs ont remarqu, dans l'tude gnrale qu'ils entreprirent
rcurrente dans les nerfs priphriques, que cette sensibilit
sur la sensibilit
diminue des rameaux terminaux vers les troncs et les racines. Consquemment,
vers la priphrie, chez les animaux sur lesquels elle est peu
il la faut chercher
les racines ou les branches les plus rapproches
manifeste lorsqu'on interroge
des de conjugaison.
trous
ce principe gnral et ceux qui furent indiqus par Bernard^ la
Appliquant
de la sensibilit rcurrente dans le spinal des Solipdes, ils ont toujours
recherche
trouv le bout priphrique do ce nerf sensible, cinq douze heures aprs la
la partie du cou. En outre, ils ont
section, depuis l'paule jusqu' suprieure
constat la prsence de fibres saines, au voisinage de la section, aprs un laps
amener la dgnration du bout priphrique, fait
de temps suffisant pour
sur la cause et la nature de la proprit que nous avons
qui claire compltement
dcrite..
DU NERF SPINAL. Les fonctions du spinal se dduisent la fois
C. FoxenoNS
de la connaissance origines des centrales de ce nerf et des phnomnes qui
et sa destruction. Nous continuerons sparer, dans cette
suivent son excitation
de l'article, la branche interne de la branche externe.
dernire partie
interne. L'excitation des racines bulbaire a
1 Fonctions de la branche
de cet te branche entre dans la constitution
dmontr que la plus grande partie
un grle filet s'associe au rameau du nerf vague.
du nerf rcurrent; pharyngien
donc successivement l'influence qu'exerce le spinal suprieur sur le
Examinons
tandis motrices du
constricteurs du larynx, que les racines pneumogastrique
le nerf des muscles dilatateurs. Bernard en a tir fort ingnieusement
forment
autre conclusion, savoir la branche interne du spinal est le nerf de
une que
la phonation le pneumogastrique, le nerf de la respiration.
du spinal nerf tre discute. En effet, elle
Lu conception phonateur peut
refuser aux muscles constricteurs du larynx toute participation
conduit
l'acte de la respiration, ou bien il faut admettre que ces muscles reoivent
deux sortes de nerfs, les uns respiratoires, les autres Or, la physiologie
vocaux.
de nerfs n'existent les muscles constricteurs
dmontre que ces deux sortes pas
des racines bulbaires du spinal,
du larynx se meuvent aprs l'excitation jamais
dilatateurs de
aprs l'excitation
du vague. S'il est incontestable que les muscles
sont les plus utiles la respiration chez les mammifres terrestres, il
la glotte
ne s'ensuit soient indiffrents l'acte de la phonation. De plus, pour
pas qu'ils
admettre la distinction absolue de CI. Bernard, il serait ncessaire que le muscle
de la glotte par excellence ret toujours ses nerfs du pneumogas-
dilatateur
et non du spinal. Malheureusement, s'il en est peut-tre ainsi chez le
trique
il en est autrement animales et particuli-
chat, le lapin, sur plusieurs espces
rement chez les Solipdes. M. Chauveau n'a vu que 2 fois sur 53 ou 40 animaux
des racines du pneumogastrique la contraction du crico-
l'excitation produire
habituellement, ce muscle se contracte violemment
arylnodien postrieur;
avec tous les autres muscles du larynx, moins le crico-thyrodien, par l'excitation
des racines bulbaires du spinal.
donc inutile de faire du un nerf moteur laryngien
Il nous semble spinal
11 innerve les muscles constricteurs de la glotte, chez le chat; cela
particulier.
conscutive son ablation; maintenant, cette
suffit pour expliquer l'aphonie
de la chez le mme
aphonie coexiste avec. la libert respiration, parce que,
animal, la destruction du spinal laisse subsister les filets moteurs du crico-
muscle dilatateur. Enfin, la dyspne et l'aphonie suivent
arytnodien postrieur,
dtruit les nerfs moteurs des
la section des rcurrents, parce que cette section
constricteurs et des dilatateurs de la glotte.
n'est pas plus ncessaire la prsent
La double innervation pour expliquer
de mouvements volontaires et de mouvements invo-
dans le larynx (vocaux)
lontaires car nous voyons tous les nerfs moteurs servir la fois
(respiratoires)
volontaires et les excitations rflexes.
de conducteurs pour les excitations
les troubles que la destruction des spinaux
b. Nous avons dcrit plus haut
Ces troubles sont peu prononcs, disparaissent au
entrane dans la dglutition.
et se prsentent dans les courts instants o l'on excite
bout de quelques jours
les animaux faire de brusques inspirations.
les attribue au dfaut d'occlusion de la glotte. S'inspirant es
CI. Bernard
il place l'occlusion de la glotte, pendant la dglu-
expriences faites parLonget,
des muscles du pharynx. Et, comme la dglutition s'ac-
tition, sous l'influence
encore aprs l'arrachement des spinaux, il en conclut que le pharynx
complit
deux ordres de mouvements l'un qui sert la propulsion des aliments;
possde
l'autre fermer le larynx et supprimer momentanment l'aspiration que le
thorax peut exercer sur les matires alimentaires.
il place les mouvements de la dglutition sous l'empire du
Consquemment,
ceux de l'occlusion sous l'empire du spinal.
pneumogastrique, glottique
les mmes troubles, mais il les rattache un affaiblissement
Longet a observ
des muscles du pharynx. Il ne saurait se ranger l'opinion
de la Contraction
SPINAL (NERF) (puysiolooie). 245
partie de sa puissance aussi croit-il que le bol alimentaire est retard dans sa
marche et qu'il a plus de chances d'abandonner des parcelles aux voies
ariennes, surtout au] moment o l'on provoque l'animal faire une profonde
inspiration.
Lorsqu'on rflchit aux rsultats fournis
par l'excitation des racines du spinal,
on est peu dispos accepter compltement l'une ou l'autre de ces interpr-
tations. Les expriences de Chauveau ont montr que cette excitation fait con-
tracter seulement la bandelette la plus suprieure du premier constricteur du
allonger la dure des sons et permettre leur modulation. Les muscles sterao-
ma&todiens et trapzes seraient chargs, sous l'influence de la branche externe
du spinal, de ralentir l'affaissement du thorax en-soutenant le sternum et en
maintenant les paules leves. A l'appui de son explication, Cl. Bernard fait
remarquer que le larynx et les muscles sterno-mastodiens et trapzes acquirent
un grand dveloppement chez les chanteurs.
Du reste, les fonctions la i Ie paire
attribues par le professeur du Collge
de France se prtent fort bien l'interprtation des phnomnes qui s'observent
aprs sa destruction totale ou partielle. On comprend que les animaux privs de
spinaux soient aphones et que leurs cris soient transforms en soufflements plus
ou moins vifs, puisque leur larynx ne peut plus s'adapter pour la phonation et
que, d'autre part, leur thorax s'affaisse toujours brusquement. On conoit aussi
bien que la voix persiste, mais ne dpasse pas en dure celle de l'expiration
ordinaire, si ces sujets sont simplement privs de la branche externe des spinaux.
Ch. Bell avait dj rattache la branche externe du spinal l'accomplissement
de certains actes mcaniques annexs la respiration, le cri, par exemple; mais,
l'encontre de Bernard, il regardait le spinal comme le nerf respiratoire. Sans
repousser l'intervention des muscles sterno-mastodiens et trapzes dans l'ex-
cution de ces actes, Longet se refuse nanmoins croire que ces organes obis-
sent une influence nerveuse spciale. Il dit avoir vu, aprs l'ablation de tous
les filets infrieurs des deux spinaux, les sterno-mastodiens se contracter encore
d'une manire assez sensible
quand les animaux poussaient des cris . Pour lui,
le spinal concourt, avec les branches cervicales, l'innervation de ces musclest
et, lorsque le spinal est dtruit, ces derniers perdent une grande partie de leur
puissance, et ds lors interviennent d'une faon peu efficace dans les actes oit le
thorax joue un rle nergique.
Les objections de Longet ont une grande importance, surtout si on les rap-
proche de la connaissance de certaines dispositions anatomiques.
Nous avons indiqu prcdemment le mode d'innervation du faisceau stcrnal
du sterno-mastodin des animaux
solipdes. Ce faisceau a la forme d'un long
fuseau, tendineux son insertion sur le maxillaire, parfaitement indpendant
des autres faisceaux musculaires du sterno-clido-mastodien. Il ne reoit qu'une
seu'e branche nerveuse, prs de son extrmit suprieure, et cette branche est
exclusivement compose d'un rameau que le spinal lui abandonne avant toute
adjonction de fibres venant des paires cervicales et d'?m filet sensitif que lui
fournit la deuxime paire du cou.
Cela tant, nous nous demandons o sont, dans la thorie de M. Bernard, les
nerfs respiratoires de ce muscle. S'il en reoit, ils sont contenus dans le spinal.
Ce nerf serait donc la fois nerf vocal et nerf respiratoire. Il vaut mieux l'assi-
miler aux nerfs moteurs ordinaires et attribuer la mme proprit toute la
branche externe.
En nous rattachant cette interprtation, nous ne prtendons les
pas que
muscles dans lesquels se distribue la branche externe du spinal ne jouent point,
dans la phonation, le rle que leur attribue CI. Bernard. Nous pensons simple-
ment qu'ils ne
remplissent pas ce rle en vertu d'une influence nerveuse
motrice spciale. Ici plus que dans les autres points de l'organisme, l'innerva-
tion sensitive modifie et adapt pour un but dtermin l'innervation motrice
ordinaire du spinal. Nous essayerons de le montrer un loin.
peu plus
L'opinion de Cl. Bernard a pour consquence d'attribuer au un rle
spinal
SPINAL 249
(NERF) (physiologie).
qui innerve les constricteurs du larynx. Nous tenons distraire de ces actes la
dglutition que CI. Bernard avait rapproche de l'effort. Effectivement, nous avons
dmontr dans un travail particulier (Application de la mthode graphique
l'tude de la dglutition, in Annales des sc. nat., 1876) que la dglutition s'ac-
indpendants sur une certaine longueur, de sorte qu'il est possible de les
exciter ou de les sectionner sparment. L'excitation du faisceau dtach du
spinal -entrent en scne. Les parties du squelette que ces muscles dplacent en
se contractant ont d'autant plus de tendance revenir leur situation de repos,
au moment de l'expiration, qu'elles en ont t
plus loignes. Ces muscles
di Willis,iSiZ- CL. Bersard. Recherches exprimentales sztr les fonctions du nerf spinal.
ln Areh, gn. de md., 1841, et Leons sur la physiologie t la patltologie du systme
nerveux, 1858. Vas Kejipen. Essai exprimental sur la nature fonctionnelle du pneumo-
Thse de Louvain, 1842, et Journal de physiologie de Brown-Squard, 1863.
gastrique.
Chauveau. Du nerf pneumogastrique considr comme agent excitateur et coordinateur des
contractions sophagiennes. In Joum. de physiol. de Brown-Squard, 1862. "Waileb.
Nouvelle ,mthodc anatomique pour du systme nerveux. Bonn, 1852.
ScnLECii. Exp. Uni. ber die Funktionen der Nerven und Muskeln des Kehlkopft. Itt Zeit. f.
Biol. 1873. Hallofeao. Des paralysies bulbaires. Thse d'agrg. Paris. 1875. Pierbet,
Sur les relations qui existent entre le volume des cellules motrices ou sensitives des centres
nerveux et la longueur du trajet qu'ont parcourir les incitations qui en manent ou les
des 1878. Gbasset. Maladies
impressions qui s'y rendent, In Compt. rend, de l'cad. se.,
du systme nerveux, t. II, 1879. TILLAux. Torticolis fonctionnel, rsection du spinal. In
Acad. de md., janvier, 1882. F. FftSCK. Sur le degr d'indpendance de la portion
bulbaire du nerf spinal par rapport au nerf pneumogastrique, et sur la part qui revient
chacun de ces deux nerfs dans l'innervation modratrice du contr. In Soc. de biologie,
19 fvrier i881.
1881. Piebrei. SMr
PMRRET. Sur les )'ei'a<"M
relations ~M systme Fsxo-tno~m'
du s~s~mc vaso-moteur ~H du &M~&c
bulbe cavec
Mc M/Mt
celui
de la moelle pinire chex l'homme et sur les altrations de ces deux systmes dans le
cours du tabes sensilif. In Comptes rendus de l'Acad. des se, 50 janvier 1882. Yoy.
aussi les Traits de physiologie de Bclabd, Beackis, IkttHASN, etc. S. A.
cas, des applications irritantes ou des rvulsions locales faites le long des
vertbres douloureuses. Il croit que les nvralgies qu'il constate en diverses
du corps ont un point de dpart commun et que la moelle est primiti-
rgions
vement atteinte. Il ne prcise pas, il est vrai, la
nature de cette lsion qu'il se
borne dsigner sous le nom de
spinal disease, mais il indique suffisamment
spinale.
Le titre du mmoire que Ch. Brown fit paratre quelques annes plus tard
(1828) dans le Glasgow Mdical Journal est aussi Irritation of the Spinal
Nerves. Comme Player, Ch. Brown constate que, dans certains tats nvropa-
thiques, on peut, soit par la
pression, soit par l'application d'une ponge
imbibe d'eau chaude, provoquer ou rveiller une douleur vive le long des
SPINALE (IRRITATION). 2S3
que dans les cas o se manifestent des symptmes graves comme une paralysie
partielle, une altration de la vue, des vertiges, qu'on peut supposer avec raison
que les centres nerveux sont le point de dpart des contractions spasmodiques
des muscles.
Il est ais de
voir, par cette citation, que, dans ses considrations pathog-
niques, Ch. Brown obscurcit plutt qu'il ne l'clair la question qui nous occupe.
tait rest sur le terrain clinique. Il s'tait content de faire remarquer
Player
que l'irritation spinale est un tat morbide spcial, probablement nvralgique,
diffrent de l'inflammation. En voulant difier, sur des faits d'observation trs-
rachialgie peut tre constate. Nous verrons dans un instant quels abus une
semblable conception a pu entraner ceux qui l'ont suivi. Si donc on peut consi-
drer Ch. Brown comme le premier auteur qui ait bien dcrit l'irritation
il faut reconnatre qu'il n'a donn de cette maladie
spinale (spinal irritation,)^
qu'une thorie bien imparfaite.
and Spinal
Darwal, qui est un peu plus prcis (On Some Forms o f Cerebral
Irritation, in Midland Mdical Reporter, 1829), croit devoir admettre que toutes
les nvralgies, toutes les manifestations douloureuses ou nvropathiques que
l'on constate la priphrie, sont lies une irritation des centres nerveux.
L'irritation crbrale ou qu'il ne peut dfinir, mais dont il affirme
spinale,
l'existence en raison de la constatation des points apophysaires, est le fait
essentiel dans toute Les nerfs eux-mmes ne prsentent,
nvralgie priphrique.
suivant lui, aucune lsion matrielle; au contraire les lsions centrales donnent
souvent naissance des troubles Il en conclut l'existence d'une
priphriques.
irritation crbrale ou dans tous les cas de nvralgies gnralises,
spinale
identifiant comme on l'a souvent fait depuis, la nvralgie avec l'tat
ainsi,
nvropathique. Darwal est dispos admettre que les conditions pathologiques
se trouve sont dues une irrgularit
la moelle dans la circu-
dans lesquelles
lation, un tat hypermique. C'est cette ide qu'Ollivier (d'Angers) dfendra
un peu plus tard. A peine mise, elle devait conduire une application thrapeu-
tique. Teale (A Treatise on Neuralgic Diseases, Dpendant upon Irritation o f the
etc. London, la formule en termes explicites. Puisque les
Spinal Marrow, 1829)
leur masses crbrales ou spinales se
maladies qui ont sige dans les grandes
manifestent surtout par des symptmes priphriques, par des douleurs sigeant
le long des nerfs qui ont leur origine dans la portion malade des centres nerveux
ainsi que les maladies nerveuses proprement dites (vertige, chore, manie, etc.).
les (lvres nerveuses et les fivres intermittentes, la toux, h dyspepsie, les
les vomissements, les coliques, etc., dpendent d'une irritation de
hmoptysies,
la moelle. Celle-ci se caractrise d'ailleurs non-seulement par une douleur que
rveille la pression exerce le long du rachis, mais encore et surtout par l'en-
semble des symptmes nerveux (lassitude, dyspne, tympanisme, palpitations,
douleur l'pigastre, vertiges, troubles des sens, etc., etc.) que cette pression
et que soulage l'application de rvulsifs au niveau des
apophyses pi-
exaspre
neuses. Comme le remarque justement le docteur Roux (Thse de Paris, 187 i,
n ainsi la signification et la valeur de l'irritation spinale, lui
149), exagrer
toutes les affections
morbides, c'est reproduire sous une autre
rapporter presque
forme les doctrines exclusives qui ont fait considrer autrefois la gastrite comme
la source de toutes les maladies. Nous ne voulons point nier l'utilit de la rvul-
sion spinale dans un grand nombre de circonstances les plus diverses. Ce serait
nier l'efficacit de la mdication rvulsive et de la mdication substitutive si
souvent efficaces. Nous reconnaissons aussi que, dans un grand nombre de mala-
dies qui s'accompagnent de congestions ou d'anmies spinales, on peut constater
la rachialgie. Ce que nous contestons, ce sont les conclusions de ceux qui, parce
observent de la douleur la pression des apophyses pineuses dans les
qu'ils
maladies du cur dans les maladies de l'utrus, etc., etc., en
(Marshall),
concluent que toutes ces maladies sont sous la dpendance de l'irritation spinale.
C'est peine si l'on doit citer l'observation de Waddel qui dit avoir vu, chez un
vsicatoires; on
ne comprend pas trop pourquoi Ollivier les cautres,
proscrit
les stons et les moxas) fait disparatre tout la fois la douleur
spinale et les
symptmes nerveux. Sans discuter, le moment, la thorie
pour pathognique
dfendue par Ollivier (d'Angers) considre l'irritation comme due
qui spinale
une congestion de la moelle, nous devons ses conclusions
rapprocher de celles
qu'a dveloppes rcemment le docteur Il existe, deux
Armaingaud. dit-il,
caractres communs qui ne permettent pas d'liminer l'irritation spinale. Le
premier caractre commun toutes ces observations est une douleur vive pro-
duite sur une ou plusieurs des vertbres,
apophyses pineuses et, dans la grande
majorit des cas, cette douleur locale, provoque par la pression, est suivie
d'irradiations douloureuses ayant les caractres dans
nvralgiques diffrents
nerfs, soit de la vie de relation, soit de la vie de nutrition. Trs-frquemment
il existe de vritables dont l'intensit est momentanment
nvralgies accrue par
ta provocation de la douleur il se
apophysaire. Trs-frquemment produit, dans
diverses rgions du des locales de la des muqueuses,
corps, congestions peau,
quelquefois des vertiges, des de cur, etc. Un deuxime
palpitations caractre
commun qui rend tout d'abord vidente
la dpendance pathognique entre
l'tat morbide de la moelle,
quel qu'il soit, et les symptmes concomitants, c'est
le succs presque constant du traitement local appliqu sur la colonne vertbrale,
rsultat qui, dans ce cas, prsente toute la valeur d'un fait exprimental
simple.
Dans un trs-grand nombre de cas, en effet, de ou de
l'application sangsues
rvulsifs sur les apophyses douloureuses a fait disparatre ou diminuer
pineuses
simultanment et la douleur et les irradiations et les
spinale priphriques,
congestions de la peau et des viscres et tout le cortgeZD des phnomnes secon-
daires.
Rduite ces
termes, l'irritation ne doit plus tre nie. Les faits,
spinale
sur lesquels on est en droit de s'appuyer pour affirmer son existence, s'offrent
frquemment l'attention des mdecins. l'irritation
Cliniquement spinale
nous parat donc exister. Mais, ds l'anne 1843, Trk et
Ludwig Stilling
avaient reconnu tous les
que symptmes que M. Armaingaud rattache la moelle
s'observent tantt comme d'autres tantt au contraire
dpendant maladies,
comme ne pouvant tre relis aucune lsion L. Trk admet
organique. donc
une irritation spinale et une irritation
symptomatique spinale idiopathique. La
premire se relie aux maladies du tube digestif, de l'appareil et de
respiratoire
l'appareil circulatoire; la seconde dpend, soit de l'hystrie, soit des maladies
fbriles et en particulier de la fivre intermittente. Nous discuterons plus loin les
hypothses mises par L. Trk ces symp-
pour interprter pathogniquement
tmes. II nous suffit d'avoir ce qu'il dit de l'irritation
signal spinale pour
faire comprendre son existence tre admise
que pourrait par tous les cliniciens
dans les termes o il l'avait dfinie.
Cependant, comme l'a fait remarquer M. Armaingaud, l'extension si
dj
donne cette affection
exagre par les mdecins qui avaient voulu y rapporter
presque toutes les maladies devait amener une raction. Pour asseoir sur une
base solide l'existence de cette maladie, disent les auteurs du Compendium, il
faudrait commencer d'abord par mettre de ct toutes les observations dans
lesquelles le diagnostic est mal tabli ou entirement erron, et en recueillir de
nouvelles; en un mot, reconstituer ce point de la science. Aussi, aprs avoir
rsum ce qui avait t crit sur l'irritation MM. Monneret et Fleury
spinale,
concluent en ces termes L'irritation est certainement une entit
spinale
DICT. EKC. 5 S. XI. 1
258 SPINALE (IRRITATION)
spinale, on voit que, de tous ces symptme?, le seul essentiel, le seul caractris-
locomotion, c'est parce que le malade souffre; les troubles vaso-moteurs et les
trie, et ils en sont venus peu peu rejeter la synthse qu'on prtendait faire
de ces nvropalhies en une autre qui les renfermait toutes.
connues et acceptes
L'irritation est plus que telle ou telle elle est moins ou
spinale nvralgie;
on a tent de l'identifier. Elle
autre que telle nvrose gnrale avec laquelle
diffre de la nvralgie du point apophysairc, l'absence de points
par l'existence
douloureux le long du trajet des nerfs, l'existence de phnomnes gnraux et
mtalliques, etc. Le bromure de potassium est plutt nuisible qu'utile dans les
cas d'irritation spinale simple et les applications rvulsives le long de la colonne
qu' bannir l'analyse d'une partie de la pathologie qui l'exige plus imprieuse-
ment que tout autre.
L'irritation spinale s'observe surtout chez les individus nvropathiques et, en
particulier, chez les femmes. Sur les 148 cas relevs par les frres Griffin,
26 seulement taient des hommes. Les mmes auteurs affirment que la maladie
s'observe surtout enlre et trente-cinq
dix-huit ans; mais il nous parat dmontr
surtout l'ge o le temprament nerveux se mani-
que, si elle se dveloppe
feste avec le plus d'intensit, elle dure assez longtemps cependant, et que parfois
on en observe les symptmes les plus caractristiques mme aprs Fge de la
ques. Dans les cas qu'il a observs l'irritation spinale lui a paru n'tre autre
chose qu'une forme de rhumatisme nvropathique. Il signale aussi, comme
manifestation de la maladie, la plupart des accidents! qui s'observent chez les
arthritiques, depuis les nvralgies et en particulier l'angine de poitrine,
jusqu'
l'herps nvralgique des organes gnitaux (dans l'irritation d'origine
lombaire). Plusieurs de nos malades taient aussi des mais
arthritiques;
quelques-uns d'entre eux nous ont paru tout fait indemnes de toute manifes-
tation herptique rhumatismale ou goutteuse. Nous ne voulons donc que signaler
ici la frquence des manifestations arthritiques chez les malades atteints d'irri-
tation spinale. Comme, cause occasionnelle, on a cit les traurpatismes de la
moelle, les efforts, les fatigues; maisil est probable que, dans tous ces cas, on a
confondu diverses maladies avec l'irritation spinale proprement dite. Plus
vidente est l'action exerce par toutes les causes sur nn organisme
qui agissent
dj dbilit, par l'anmie ou les troubles qui s'oprent dans la circulation des
centres nerveux, pour solliciter lentement, faiblement, mais aussi d'une manire
l'excitabilit, de la moelle et des nerfs. C'est ainsi
presque permanente, que les
excs gnitaux, le, narcotisme parabus de l'opium, certains exercices physiques,
ont t invoques, non sans raison, pour expliquer certains cas d'irritation
spinale.
Nous verrons, plus loin, en nous la
occupant de physiologie pathologique, que
l'excitation faible, mais prolonge, des centres nerveux, et particulirement du
centre mdullaire, peut dterminer, par la mise en activit des vaso-moteurs,
une ischmie persistante de ces centres. Tout en reconnaissant donc, avec
Ilammond, que la cause occasionnelle de l'irritation spinale n'est pas toujours
facile dcouvrir , nous pensons que dans le plus grand nombre des cas la
maladie est due toutes les causes qui sollicitent trop frquemment l'activit de
la moelle.
Bien que les donnes
que nous possdons actuellement sur l'irritation spinale,
sa nature et ses caractres symptomatiques, soient encore ils
trs-incompltes*
nous paraissent donc suffire pour la distinguer des espces pathologiques
voisines et pour la faire admettre non-seulement comme un symptme commun
a plusieurs maladies nerveuses, mais comme une entit distincte et que carac-
trise son volution. Le sige de l'irritation spinale comme son nom
parait,
l'indique, devoir tre localis dans la moelle. On ne le niera pas, si l'on songe
la persistance et l'intensit de la douleur rachidienne, la multiplicit des
irradiations douloureuses, enfin l'efficacit du traitement rvulsif local. De
plus, comme l'a fait remarquer Axenfeld, l'intgrit constante des facults
psychiques met ici le cerveau hors de cause. Mais quelle est la nature de la
lsion mdullaire? Cette lsion est-elle lie un tat ou un tat
congestif
ischmique de la moelle? Ou bien ces deux tats peuvent-il& dterminer les
mmes symptmes? Faut-il croire qu'il n'existe aucune altration du tissu
nerveux ou au contraire .considrer la substance grise mdullaire comme primi-
tivement atteinte? Toutes ces opinions ont t mises. Ou a confondu l'irritation
spinale avec les mylites et les mningites i-achidieimes, avec les arthrites
vertbrales, avec les congestions
mdullaires, ou bien on
a soutenu, comme
l'avaient dj dit les frres Griffin, qu'il n'existait, dans tous les cas observs,
qu'une maladie du tissu mdullaire analogue celle qui, dans le tissu nerveux
priphrique, caractrise la nvralgie. De toutes ces opinions deux seules
mritent d'tre discutes. Encore, en l'absence de preuves faut-il
anatomiques,
tre trs-rserv avant de conclure.
SPINALE (IRRITATION). 265
beaucoup plus nuisible qu'utile, et nous verrons dans un instant que tout tend
dmontrer qu'il y existe, au contraire, une anmie de la moelle plutt qu'une
hypermie mdullaire dans les cas d'irritation spinale.
Rosenthal est plus clectique. Il pense qu'il y a tantt congestion, tantt
anmie mdullaire.
Quant la nature de l'irritation spinale, dit.-il, tout ce qu'on en peut dire
jusqu' prsent, c'est quelle consiste dans une irritabilit anormale des centres
nerveux, ordinairement hrditaire ou bien acquise sous l'influence de diverses
spinale. On peut tout au moins supposer que les influences existantes et dbili-
tantes que nous avons signales causent un branlement exagr des centres
vaso-moteurs, d'o relchement des vaisseaux et hypermie, et, ces centres se
relevant avec peine, les vaisseaux de leur ct seraient longtemps avant de
recouvrir leur tonus normal. Dans d'autres formes, ce sont les fortes excitations
spinale avec d'autres tats morbides ressortissant comme elle une anmie des
centres nerveux, donne une explication pathognique plus complte encore de
cette influence exerce par l'anmie spinale. Sous l'influence de l'insuffisance
nutritive, suite de l'hypermie ou de l'hypoglobulie, dit-il, l'excitabilit des
lments nerveux est affaiblie quant sa puissance, c'est--dire que ses effets
266 SPINALE (IRRITATION).
sont moins
nergiques et que l'puisement (nvrotyie) est plus rapide mais, en
raison mme de la vitalit amoindrie des cellules, cette excitailil est mise en
jeu par des excitations trs-lgres qui ne produisent aucune raction apprciable
dans les conditions physiologiques. L'anomalie est donc double d'une part la
raction est moins puissante et moins durable; d'autre part, et c'est l pour
l'interprtation pathognique de l'irritation crbro-spinale le fait principal,
cette raction est provoque par des impressions qui ne devraient pas l'veiller.
C'est cette double condition que l'on entend exprimer par la dsignation de
faiblesse irritable ou excitable. En tudiant la nvropathie crbro-cardiaque
il. Krishaber a trs-bien rsum cette pathognie Excitation du systme
nerveux central, crbro-spinal et vaso-moteur d'o suractivit morbide; les
nerfs vaso-moteurs produisent la contraction des petits vaisseaux, leur rtrcis-
sement et l'ischmie conscutive de certains dpartements des centres nerveux
d'o encore nutrition insuffisante ou puisement; mais, l'anmie et l'puisement
primitive. C'est aux parois des vaisseaux, dit-il, non la composition du sang,
qu'il faut rapporter les phnomnes morbides. Sans doute l'tat anmique ou
dyscrasique de certains individus les rend plus irritables, plus susceptibles; les
excitations les plus lgres suffisent alors rveiller cette suractivit morbide
qui, par l'intermdiaire des nerfs vaso-moteurs, produit la contraction des petits
vaisseaux et l'ischmie des centres nerveux. Mais cette cause prdisposante il
faut toujours ajouter la cause dterminante qui, dans la thorie dfendue avec
tant de talent par M. Krishaber, n'est autre que la contraction des aitrioles
provoque par des excitations faibles, mais souvent rptes. Notre savant collabo-
rateur n'ayant fait qu'indiquer ses expriences dans une note de son article sur
la nvropathie crbro-cardiaque (t. XIY, p. 125), il importe d'exposer en quelques
lignes en quoi elles consistent et comment il les a interprtes. On sait qu'une
excitation un peu vive des nerfs vaso-moteurs dtermine une constriction des
vaisseaux bientt suivie d'une dilatation paralytique. La congesiiou succde donc
rapidement l'anmie des centres nerveux toutes les fois que les incitations
nvro-vasculaires sont un peu nergiques. Tout autre parat tre le rsultat dter-
min par des excitations trs-faibles
et se reproduisant frquemment. En plaant
les grenouilles dans des solutions de cafine ou de caf trs-lgur, il. Krishaber
a vu survenir, sous l'influence de l'absorption du mdicament, une contraction
persistante des
petites artres des centres nerveux et, sa suite, une ischmie
crbrale et une ischmie mdullaire durables, plaant l'anittMl dans un tat de
mort apparente et cessant aprs plusieurs jours seulement, lorsque l'influence
toxique exerce par la cafine avait pris fin. Comparant le rsultat de ces exp-
riences aux faits cliniques qu'il avait observs, M. Krishaber en a dduit les
conclusions que nous avons cites plus haut et qu'il a dveloppes dans son
travail. Il a pu affirmer, avec
plus de d'autant certitude, l'existence d'une
contraction persistante des petits vaisseaux que, dans plusieurs observations
cliniques, et en particulier dans les cas de cyanose et d'asphyxie locales des extr-
mits, on peut admettre la permanence des ischmies locales. Or, tous les argu-
ments qu'a dvelopps M. Krishaber pourraient tre reproduits en ce qui concerne
SPINALE (IRRITATION). 267
cphalique. Le sige de la lsion est diffrent, mais celle-ci reste la mme dans
les deux cas. D'autre part la nature de cette lsion n'implique pas l'identit
des deux maladies. On ne confond pas dans une mme description les encpha-
lites et les mylites non plus que les hmorrhagies crbrales et les hmorrha-
qui ont pour but de rendre plus active la circulation mdullaire et de favoriser
la nutrition du tissu nerveux. Mais ces mdicaments il est infiniment plus
utile de prfrer l'emploi des rvulsifs locaux, dans le cas o il existe des points
douloureux bien localiss ou de l'lectricit. Les sangsues, les ventouses scari-
fies recommandes par OUivier (d'Angers),
jadis ont paru plus nuisibles qu'utiles
la plupart de ceux qui les ont employes. Il faut leur prfrer les vsicatoires
volants appliqus sur les pines douloureuses ou mieux encore les cautrisations
trs-souvent. Nous avons
ponctues trs-lgres, trs-superficielles, rptes
obtenu, grce ce procd, d'une application si facile et si peu douloureuse,
des rsultats inattendus dans un cas d'irritation spinale qui paraissait rebelle.
Hammond recommande le courant galvanique direct. Voici, dit-il, la faon dont
pas excder quinze minutes et chaque application ne doit pas dpasser trois
minutes. Pour diminuer la sensibilit spinale, il faut appliquer le ple
quatre
ngatif directement sur la partie douloureuse et le ple positif ct de ce
jamais eu l'occasion de voir traiter les malades atteints d'irritation spinale par
268 SPINALE (IRRITATION).
cette mthode. Mais nous avons pu apprcier, dans deux cas des plus remar-
quables, l'efficacit trs-relle de l'lectricit statique. Le bain obtenu
lectrique
en plaant le malade sur un tabouret isolant, mis en rapport avec le conducteur
d'une machine et les divers faire varier
lectrique, procds employs pour
la tension en enlevant la charge lectrique du patient l'aide d'exeitateurs de
formes diverses, devront tre toutes les fois les mdications ordinai-
essays que
rement prescrites pour combattre l'irritation auront chou. Si nous en
spinale
croyons les quelques faits nous avons observs, nous sommes en droit
que
d'esprer que dans un grand nombre de cas d'irritation cette
spinale simple
mthode sera efficace. L. LeUkbouli-et.
I. Ueber Entzndungen des Auges und ihre Behandlung Wrzburg, 1807, gr. in-8.
Il. Allgemeine Nosologie und Thrapie als
Wissenschaft. Frankfurt a. M., 1810, gr.
in-8. III. Ueber das Princip des Menschen-Magnetismus. NUrnberg, 1811, gr. in-8.
IV. Bocklet und seine Wiirzburg, 1818, in-8. L. Hn.
Heilquellen.
I.
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gr. in-8". 2. verm. u. verb. Aufl., ibid., 1849, gr. in-8"; 3. Aufl., ibid., 1865, gr. in-8.
II. Ueber das Vorkommen von Eiterknolen-Abscessen (Vomicis) in den Lungen der Pferde.
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270 SPIRE (botanique).
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V. MHilmU ber die liinderpest. Berlin, 1846, gr. in-8". 1, Bandhuh der sporiellen
Pathologie und Thrapie fr Thiemrz-le. Berlin, 1835-58, gr. in-8". 2. verm. u. vert.
Aufl., bii., 1803, 2 vol. gr. in-8. 1,. Hs.
que le gynce est insr tout fait au fond. Le calice est form de cinq
spales, disposs en prfloraison souvent valvaire, et la corolle, de cinq ptales;
alternes, sessiles, imbriqus ou tordus dans la prfloraison. Les tamines sont an
nombre de vingt et forment trois verticilles.
Cinq d'entre elles sont superposes
aux ptales; cinq autres rpondent la ligne mdiane des spales, et il y en a dix
enfin qui sont places de chaque ct de ces cinq dernires. Toutes se composent
d'un filet libre, inflchi dans le bouton, et d'une anthre biloculaire, inlrorse,
dhiscente par deux fentes longitudinales. Le bord da disque fait saillie ett
dedans de l'androce, et
dcoupe en dix lobes glanduleux,
s'y plus ou moins
saillants, rpondant par paires chacun des cinq spales. Le gynce est form
de cinq carpelles, superposs aux ptales, et composs chacun d'un ovaire libre,
uniloculaire, attnu suprieurement en uastyledoll'estt'mil, un peu dilate,
est charge de papilles stigmatiques. Dans l'angle interne de l'ovaire, il y a un
pules latrales, ou totalement dpourvues de ces organes, et ont les fleurs dis-
poses en corymbes. Mais parmi les cinquante espces environ que renferme ce
vmgt-ciuq ou trente, plus rarement en nombre suprieur. H est rare qu'il n'y
en ait qu'une quinzaine au moins. Le disque qui double intrieurement If
rceptacle est quelquefois peu pais et peine visible ailleurs les glandes, dont
nous avons tu ses bords dcoups, deviennent tout fait .saillantes elles peu-
vent tre, ou toutes libres, ou runies deux deux. Ce disque s'arrte ordinai-
rement d'une faon brusque en dedans du pied destamincs. Mais dans plusieurs
espces herbaces les tamines s'insrent, non-seulement en dehors de ses bords,
mais encore sur toute l'tendue de sa surface interne, la base du prian-
depuis
SPIRE (botanique). 27i
que ces organes peuvent manquer totalement. Les fleurs sont runies en grappes,
en pis ou en corymbes, simples ou composs, ou en grappes de cymes pluri-
BG. Ftlipendula vulgaris Msch) est une espce herbace, vivace, racines
par les renflements tuberculeux, ovodes, peu prs terminaux,
remarquables
ou placs de distance en distance, qu'elles prsentent tiges hautes de 20
60 centimtres, simples, dresses et portant peu de feuilles Celles-ci sont troi-
tement lancoles, pennatisques-interrompues, segments nombreux, formant
de 10 20 paires; non-conflueuts, trs-ingaux, long d'un demi 2 centimtres,
sessiles, finement diviss, cilis surtout vers le sommet. Les stipules sont semi-
circulaires, dentes et aurcules. Les fleurs sont blanches, assez grandes,
en cymes terminales, avec des ptales obovales et peine onguiculs,
disposes
et des tamines plus courtes que les ptales. Les carpelles sont pubescents,
dresss les uns contre les autres et non arqus ou contourns. Cette espce
fleurit en juin et juillet dans nos prs et nos bois, souvent trs-commune dans
les gazons des forts. Nos pres considraient sa racine comme diurtique,
et ses feuilles comme lgrement astringentes et toniques; elles contiennent
du tannin et ont servi la prparation des cuirs. Ses renflements radiculaires
constituent un aliment, bien peu abondant, mais qui a t employ, dit-on,
en temps de disette. Ses proprits sont peu prs celles de l'Ulmaire, quoique
plus faibles; on a cess de la vanter comme lithontriptique. Son astringence
l'utiliser contre les hmorrhagies, la diarrhe et
explique qu'on ait cherch
la dysenterie.
3. Spira Aruncits L. (Spec., 702. DG., FI. /> IV, 479). Cette espce des
bois montagneux de l'Europe moyenne, dont les fleurs sont dioiVjues, et les car-
feuilles, son corce. Toutes ces parties sont en mme temps doues d'une certaine
amertume et elles ont t
prconises comme toniques et stomachiques. L'usage
de ce mdicament n'a pas encore, que nous sachions, pntr jusqu'en Europe.
5. Spira chamdri folia L. {Spec, 701. DC, Prodr., II, S 42, n. 6). Cette
espce, qui croit dans l'Europe orientale, l'Asie du nord-est, etc., est caractrise par
des feuilles ovales, serres-ineises vers le sommet, glabres des inflorescences
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desalieyle.
les tiges fleuries de l'ulmaire fournissent une substance colorante jaune
Enfin,
la spirine, acide spirlque ou acide saliajteux (voy. S-irksf.}.
particulire,
Les Anciens employaient les fleurs de la reine des prs comme sudorifiques,
et rsolutives Ualler et Rockenstein en prescrivaient une infusion
anodines
de la variole et de la rougeole. La plante
chaude pour favoriser l'ruption
et on en a prescrit la dcoction vineuse contre-
entire est tonique et astringente,
ilibert donnait une
les diarrhes, la dysenterie chronique, l'hmoptysie.
de la racine dans les fivres malignes. On administrait la poudre de la-
dcoction
contre les hmorrhodes non fluentes. L'extrait
racine, la dose de 4 grammes,
trois fois par jour, comme et
se prescrivait la dose de l grammes sudorifique
5 centigrammes d'extrait Enfin fa
diurtique, et le soir on y associait thbaque.
des racines tait utilise les plaies et les
dcoction aqueuse pour dterger
et la Spira tomentosa L, surtout usites e
ulcres. La Spire filipendule
de proprits toniques et astringentes analogues.
Amrique, jouissent
la reine des prs avait fini par tomber dans un oubli complet, et
Cependant
son nom ne figurait mme plus dans les ouvrages de matire mdicale, quand
fit connatre les succs qu'il en avait
tlbriot, cur de Trmilly (Haute-Marne),
des hydropisies. Teissier (de Lyon) exprimenta
obtenus dans le traitement
son tour l'ulmaire et en reconnut la grande utilit titre de diurtique, de
elle passe dans les urines l'tat d'acide hippurique. Tels seraient, je pense,
les deux moyens l'aide desquels le principe actif des fleurs d'ulmaire dter-
minerait un accroissement de la scrtion rnale.
Il est hors de doute que l'action diurtique de la reine des prs est due
l'hydrure de salicyle, mais le mcanisme de cette action est loin encore d'tre
exactementconnu. Cependant Whler et Frerichs (AnnalenderGhemie, Bd. LXV,
p. 335) ont reconnu qu'il n'apparat pas dans les urines l'tat d'acide hippu-
rique, mais qu'il y passe sans altration, et Falck que la diurse est
suppose
provoque par l'limination abondante, en masse, de ce principe.
Dj Hannon (Bullet. thrap., dc. 1851, p. 481) avait les
expriment
proprits de l'hydrure de salicyle. Il avait de mme Falck
remarqu, que
(Cannstatt's Jahresber., Bd. V, p. 128, 1852), que ce principe des
prsente
proprits stimulantes, et peut mme dterminer des phnomnes inflamma-
toires, soit
par l'ingestion dans l'estomac, soit par l'injection
endermique.
Hannon assure que 6 8 gouttes d'hydrure de suffisent
salicyle pour provoquer
un pyrosis intense et de l'irritation gastrique avec vomissements et diarrhe.
Dans des expriences sur des chiens, Falck, d'une part, Wnler et Frerichs de
l'autre, n'ont observ ni vomissements, ni diarrhe, mme de
aprs l'ingestion
plusieurs grammes d'acide salicyleux mais ces derniers auteurs ont vu apparatre
de l'agitation et de l'cume la bouche aprs l'administration de 50 centi-
grammes 4 grammes.
A petites doses on n'prouve, Hannon, de brlure
d'aprs qu'une sensation
au palais, mais point de symptmes en mme se produit un
gastriques; temps
effet diurtique analogue celui que provoque l'ulmaire; de salicyle,
l'hydrure
de mme que les salicylites alcalins, a donc une action antiphlogistique particu-
lire et des vertus sdatives propres, diffrentes de celles de la digitale; l'hypo-
sthnisation qu'il produit n'est pas suivie d'excitation ni de fatigue.
Dans certains cas de variole
confluente, dit Desmartis
Bor- (De l'ulmaire.
deaux, 1855, in-8), prcde d'un tat inflammatoire trs-grand, avec fivre
intense et dlire, nous avons prescrit au dbut le salicylite de potasse la dose
de 25 centigrammes, qui a teint dans l'espace de quelques heures cet tat de
surexcitation. Dans certaines affections inflammatoires de l'intestin, dans des
cas de vomissements qu'on ne pouvait arrter, dans certains accs cholriformes,
le salicylite de
potasse desa effets et trs- satisfaisants.
produit rapides
Hannon a spcialement prconis de salicyle et les salicylites alcalins
l'hydrure
dans les hydropisies cachectiques.
Mode d'administratio.n ET DOSES. La reine des prs s'emploie l'intrieur en
infusion ou dcoction (10 30 pour 1000), par verres, sous forme d'eau dis-
tille des sommits fleuries et sches, d'extrait
(ulm. schepulv. 1 pour 7 alcool
56 degrs), de sirop, d'lectuaire, de teinture 1 pour 4 alcool
(ulm. pulv.
56 degrs), etc. Le salicylite de potasse ou de soude peut se donner sous forme
de pilules (2 grammes pour 120 pilules, 2 5 par jour).
Pour ce qui est des proprits mdicales des autres de Spires, les
espces
indications donnes l'article Botanique sont suffisantes. L. Hah.
formique et en acide carbonique. Elle est attaque par le brome avec dgage-
ment d'acide bromhydrique et formation d'un rsidu rouge qui est un mlange
de plusieurs combinaisons peu connues. L. H.s.
ligament.
On connat prs de 200 espces de Spirifres, rparties principalement dans
les genres Spirifera Sow., Spiri- ferma d'Orb., Cyrtia Daim., Athyris Mac Coy
et Retaia King. Elles apparaissent dans le Silurien, deviennent plus nombreuses
dans le Carbonifre et le Trias, et s'teignent dans l'Oolillie infrieure.
Kr>. Lefvre.
SPIRITISME. 277
clopdique.
Du reste, avant leur condamnation en correctionnelle, 12s esprits :avaient subi
trouvait dlis. S'ils eussent voulu en tirer gloire et passer pour les
aprs on les
du monde on et applaudi et c'et t tout. Beau-
premiers prestidigitateurs
dans la
coup plus malins,
ils dclarrent humblement qu'ils n'taient pour rien
chose et que leur dlivrance tait le fait des esprits. Ils le dirent en Amrique
comme il tait plus facile de contrler le premier que le second, prs de mille
hostiles se rendirent la salle liera et surprirent les favoris des
personnes
dlit de prestidigitation. La technique fut dvoile et les
esprits en flagrant
merveilles de l'armoire, dcores du nom plus humble de tour de la malle de
sont reproduites anne par vingt saltimbanques de nationalits
Indes, chaque
diverses dans les palais temporaires de la foire au pain d'pice.
Mais il faut que nous nous placions un autre point de vue nous admettrons
SPIRITISME. 2"39
9
que, s'il
y a parmi les spirites des dupeurs et des dups, il y a des gens qui
n'appartiennent ni l'une ni l'autre de ces catgories que le spiritisme est
autre chose qu'un moyen de battre monnaie l'usage des photographes peu
scrupuleux qu'il repose sur des doctrines mritant la vnration qui s'attache
la vieillesse; que ces doctrines ont donn lieu un culte dont les pratiques ne
sont ni plus ni moins bizarres que celles d'autres cultes reconnus par l'tat
en un mot, nous prendrons momentanment au srieux le spiritisme, nous en
chercherons les origines et nous discuterons les ides philosophiques ou tholo-
cipe les relations du monde matriel avec les esprits ou tres du monde invisible.
Cette base est assez tendue pour satisfaire les gens les plus timors, elle ne
saurait choquer ni les spiritualistes, ni les fidles d'aucune religion connue.
Dans toutes, l'existence d'tres immatriels, actifs, est un dogme. Allan Kardec
explique longuement, mais peu clairement, la nature mme des esprits. Sont-ce
des agents spciaux et prexistants, pour lesquels l'incarnation n'est qu'un
accident? Ces esprits sont-ils au contraire un simple reliquat inorganique d'une
crature antrieurement vivante et
tangible? Les deux doctrines ont eu leurs
qu'elle deviendrait enceinte, par un procd surnaturel; c'est un ange qui parla
Balaam par la bouche de son nesse. Chez aucun peuple, cependant, les
parce que, comme la plupart des peuples aryens, les Perses taient polythistes;
Ormuzd et Aluman taient les deux gnraux en chef des lgions invisibles qui
rglaient les choses de l'univers, et le bien ou le mal l'emportait suivant que le
corps d'arme des bons gnies tait vainqueur ou vaincu.
L'anthromorphisme des esprits tait une croyance tout hellnique. Les grands
dieux taient peu nombreux, ils s'ennuyaient dans l'univers; ils s'adjoignirent t
leurs cratures, et voil comment l'Olympe se peupla d'esprits et de divinits,
si l'on qui ne demandaient avec leurs
veut, pas mieux que d'entrer en rapport
adorateurs mortels, car ils avaient rapport de leur passage sur la terre toutes
les qualits bonnes et mauvaises des hommes.
La mme croyance se reprsente avec des modifications dont il est assez facile
e trouver la source dans les deux religions drives du judasme. Chez les
Arabes, le monothisme reste peu prs pur. Le dogme de l'existence d'un
Dieu unique est mitig par l'adjonction d'uu premier ministre tout-puissant et
de nature humaine. Dieu est Dieu et Mahomet est son prophte. L'imagination
populaire ne se contente pas de ce credo par trop simple. Dans les contes de la
280 SPIRITISME.
tente, des gnies de toute nature, comparables aux bons et aux mauvais anges
des Hbreux, interviennent chaque instant dans les choses humaines ils n'ont
mme comme ceux des spirites, de mdiums les rece-
pas besoin, prpars
voir on les voque par des procds connus par un petit nombre d'adeptes et
ils apparaissent et donnent le plus souvent ce qu'on attend d'eux*
Le christianisme conserve les anges et il batifie les hommes, comme nagure
les Grecs avaient difi leurs hros. Dans les lgendes religieuses du moyen ge,
nous retrouvons la
croyance aux esprits avec l'anthropomorphisme les saints
donnent des conseils, ils apparaissent on les voque
quand avec ferveur dans des
sanctuaires privilgis parfois ils se vengent et punissent les incrdules ou les
irrvrents comme les esprits d'Allan Kardec.
111. L'esprit d'aprs Allan Kardec est une matire quintessenrie, une flamme,
une lueur. Quand l'esprit est pur, la couleur de cette flamme est comparable
celle du rubis. De plus cette flamme est enveloppe d'une substance vaporeuse,
semi-matrielle, puise dans le fluide universel .
Il y a plusieurs catgories d'esprits. La plus infrieure, celle qui est au bas de
l'chelle spirite, comprend les esprits imparfaits, caractriss par la prdomi-
nance de la matire sur l'esprit et la propension au mal; dans cette catgorie
rentrent les dmons, non les dmons tels que nous les prsentent diverses reli-
esprits. Enfin, la premire catgorie, la plus leve, comprend les purs esprits,
ceux qui ont atteint le suprme degr de perfection; ce sont, si l'on veut, les
qu'un esprit incarn temporairement. Pendant la vie l'esprit tient au corps par
une enveloppe semi-matrielle ou prisprit. Tels sont, dit Kardec, dans un
corps seul et non de cette seconde enveloppe qui se spare du corps, quand cesse
en celui-ci la vie organique. L'observation prouve qu' l'instant de la mort le
par les preuves de la vie corporelle mais, dans sa justice, il leur rserve
corporelles successives, qu'elles aient lieu sur le globe terrestre ou dans d'autres
mondes arrivs
plus ou moins parfaits, suprieurs ou infrieurs 1. Les esprits
On trouve dans Kardec toute une cosmogonie spirite qui lui aurait t rvle par les
esprits; dans notre systme plantaire, par exemple, Jupiter serait de beaucoup suprieur
et Mars de beaucoup infrieur la Terre, et le Soleil, un simple lieu de rendez-vous des
esprits suprieurs, d'o ils rayonnent par la pense vers les autres mondes par l'interm-
diaire du fluide universel.
SPIRITISME. 281
un certain degr d'puration sont seuls de toute influence
dgags corporelle.
Les espaces sont peupls l'infini de ces esprits, munis de leur prisprit;
ils se transportent o ils veulent avec
la rapidit de la pense et pntrent mme
la matire. Leur vue est excellente, elle peut porter sur deux hmisphres dif-
frents et ne connat pas de tenbres. Ils ne peuvent se rendre invisibles les
uns aux autres, ni se dissimuler leurs et leurs sentiments
penses rciproques;
quand ils s'entretiennent, leur est matrielle. Ils se recherchent ou se
parole
fuient selon leurs sympathies ou leurs Les esprits
antipathies. suprieurs' com-
mandent aux esprits infrieurs, autrement leur supriorit n'au-
hirarchique
rait pas de raison d'tre. Les esprits sont en outre constamment en contact
avec les sur eux, sur leurs et sur leurs actes, ainsi
hommes, ragissent penses
que sur tout le monde phjsique. Ils peuvent se manifester aux hommes dans
certaines circonstances, mais les communications de ce genre ne peuvent s'ta-
blir que par l'intermdiaire des mdiums
qui leur servent d'instruments et d'in-
terprtes. 11 est noter en outre ne peuvent se transporter sur plusieurs
qu'ils
points la fois (rticence trs-prudente).
Les mdiums, possdant un excs de prisprit, en mettent une sorte d'atmo-
sphre ou d'aura et en
communiquent aux esprits une quantit suffisante pour
qu'en le combinant leur propre ils se manifester sous une
prisprit puissent
forme quasi-corporelle, tolalement ou partiellement (visages, mains, etc., lumi-
neux).
Les esprits se manifestent encore par divers actes physiques ou mcaniques,
bruits (esprits tables soulevs ou dplacs,
frappeurs), tournantes, objets
lancs avec force,
quelquefois corps dont le poids augmente ou diminue, objets
sans existence relle qui apparaissent et de et peuvent
disparaissent nouveau,
mme devenir tangibles, etc. de ces manifestations
Quelques-unes physiques ont
pu servir, dans certains cas, tablir des conversations avec les esprits coups
alphabtiques frapps par ceux-ci, criture au moyen d'un une
crayon adapt
table, une tablette ou une corbeille, ou bien directement par le mdium
dont la main est alors entrane par un mouvement involontaire, irrsistible. il
est des mdiums une sensation
qui prouvent plus ou moins vague de la prsence
des d'autres
esprits, qui les volent, les entendent; certains mdiums, dous
d'une grande puissance, obtiennent
d'eux l'criture directe. De l diverses
sortes de mdiums, selon les manifestations
qu'ils sont le plus aptes provoquer
mdiums effets physiques, mdiums sensitifs ou impressibles, auditifs, parlants,
voyants, psychographes, pneumatographes, etc., etc., jusqu' des mdiums
gurisseurs. Ajoutons que ces mdiums sont plus ou moins bons,
plus ou moins
puissants, quand ce ne sont pas de simples farceurs ou des prestidigitateurs
plus
ou moins adroits.
Les spirites expliquent de la manire suivante les effets
mcaniques, dpla-
cement, apport d'objets, etc.,
que produisent esprits. les Ceux-ci, combinant
une partie du fluide que le mdium avec une partie du fluide universel,
dgage
aux objets inanims une vie factice
communiquent qui les rend aptes voluer
conformment aux ordres qu'il plat aux esprits de leur donner ils peuvent, en
puisant dans la matire cosmique universelle les lments
ncessaires, faonner
leur gr des objets ayant l'apparence des divers corps qui existent sur la terre,
et ces objets sont susceptibles, dans certains cas, de devenir non seulement
perceptibles la vue, mais encore au toucher, il est vrai; en
momentanment,
prsence de ces aptitudes on conoit
merveilleuses, que de modifier la nature
282 SPIRITISME.
intime des corps et leur communiquer des proprits dtermines ne soit qu'un
jeu pour les esprits.
Pour la russite de ces merveilleuses, certaines conditions sont
expriences
Ainsi les personnes qui assistent une sance spirite doivent gnrale-
requises.
ment se placer en cercle, en se donnant toutes la main, afin de
par exemple,
dterminer une accumulation et une circulation du fluide dont il a
prtendu
t question plus haut en effet, le prispfit du mdium peu peu
s'puisant
pendant les oprations auxquelles il se livre, il va se retremper dans le fluide
des Quelle que soit la position dans laquelle on met ceux-ci,
spectateurs.
l'immobilit leur est recommande. Cela ne suffit pas, il faut que les assistants
ou au moins un seul sceptique
soient plus ou moins convaincus, trs-nafs;
faire tout manqueretle mdium exigera son exclusion.
peut
Pour un grand nombre de manifestations, surtout pour ce qu'on appelle les
D'aprs les spirites, les mes voyagent galement dans des globes de purifi-
cation, mais il n'y a jamais de recul; elles sont en progression continue. Ce
systme est certainement plus consolant que ceux dont il s'est inspir.
Mais le spiritisme n'est pas une simple doctrine philosophique d'aprs ses
sectateurs, c'est une religion positive. A ct du dogme il y a le culte, si ce
mot, qui dsigne ordinairement un ensemble de sacrifices, de supplications et
d'actions de grces, pouvait s'appliquer des pratiques puriles et irrespectueuses.
Ce serait plutt, comme nous le disions au dbut, la dernire des sciences
occultes. Partout o l'on a cru aux. esprits on a essay de les appeler, de leur
disons un mot des procds, une autre forme d'vocation qui, elle aussi,
a eu son heure de succs nous voulons parler des tables tournantes. Ter-
tullin connaissait la divinationmoyen. par ce
Les satyriques grecs, entre
autres, Thocrite et Lucien, s'en moquaient; de notre temps las iubles ont fait
merveille. On a vu des choses aussi surprenantes, en ce sens que, la tte du
dcapit parlant; la doctrine est la mme dans les deux cas il serait dsirer
que des gens comptents fissent une classification mthodique des esprits et
parmi les personnages les plus srieux; le chimiste Hare (de Philadelphie) et
le juge Edtmwds (de New-York) n'hsitrent pas lui donner leur appui.
patrie des mdiums. Si dans les pays de l'Ancien Monde on fit tourner beaucoup
de tables, ce fut plutt par curiosit que par conviction, et on ne tarda pas
s'en lasser. Mais ds 1854 les tables parlrent et crivirent; c'tait un grand
L'anne 1858 a vu clore la Socit parisienne des tudes spirites; celle-ci fut auto-
rise par arrt du Prfet de police en date du 13 avril 1858, d'aprs l'avis du Ministre de
l'intrieur et de la iret gnrale. On en trouve le rglement dans le livre des mdiums
de Kardec (7* dit,, p. 458). La Revue gpiritc, fonde par Kardec la mme anne, fut plus
ou moins l'organe officiel de la Socit.
SPIRITISME. 285
et russi donner l'explication naturelle de quelques-uns des phnomnes du
spiritisme, entre autres des coups mystrieux par lesquels certains esprits ont
coutume de s'annoncer. Austin alors
Flint, professeur de clinique mdicale
l'Universit de Buffalo, a constat certaines
que personnes ont la facult de
produire des bruits dans l'articulation du genou en vertu de la relaxation
des ligaments de la jointure du genou et au
moyen d'une action musculaire et
d'une pression de l'extrmit infrieure contre un point d'appui, le tibia se
porte latralement sur la surface infrieure du fmur, produisant
parle fait une
dislocation latrale Cela s'effectue
partielle. par un acte de la volont, sans
inconvnient apparent pour le membre, et occasionne un bruit fort; le retour de
l'os sa place est d'un second bruit.
accompagn 11 est possible, du reste, de ne
faire qu'un seul bruit en l'os avec la vitesse et la force
dplaant voulues, et le
laissant ensuite sa
reglisser place; en ce cas il n'y aura pas de bruit au retour .
Flint assure avoir fait, ce des expriences
sujet, concluantes prcisment sur
les deux demoiselles Fox, les premiers agents terrestres des esprits frappeurs.
Schiff, l'miiient physiologiste allemand, a dmontr son tour
que des chocs
qu'on entend trs-bien distance tre produits
peuvent par les contractions du
muscle long pronier latral il s'tait exerc produire sur lui-mme ce ph-
nomne il en fit, en 1854, une dmonstration devant
publique l'Acadmie des
sciences de Paris. A la vue on ne constatait
pas de mouvement apprciable,
mais, en appuyant le doigt sur la mallole on sentait
externe, le dplacement
ritr du tendon dans sa
glissant gane et passant derrire la mallole c'tait
un mouvement d'lvation et d'abaissement
trs-brusque (voy. Note de Rayer,
in Comptes rendus de l'Acad. des se, t. XXXVIII,
p. 4065, 1854). Schiff a
fait cette dmonstration dans le cabinet de M. Dechambre, o il a pu
rhythmer
les bruits mallolaires sur des airs connus, notamment sur l'air de la Marseillaise.
En 1859, Jobert de Lamballe communiqua l'Acadmie un cas
pathologique
analogue. Il s'agissait de battements
trs-rguliers, perceptibles distance, qui
se produisaient six ans derrire la mallole
depuis externe gauche d'une jeune
fille de ans ces battements taient
quatorze dus des contractions involon-
taires, absolument du court le choc
rhythmiques, pronier; avait lieu au
moment o les muscles retombaient dans leurs gouttires osseuses.
Schiff pensait que le phnomne tait plus facile produire
quand la
gaine pronire tait relche, tandis que Jobert considrait l'anomalie de la
gouttire comme parfaitement inutile et attribuait le choc, dans tous les cas,
la chute du tendon contre la surface osseuse. De plus, le court pronier, tant
bien plus puissant que le long pronier, devait, selon lui, tre considr comme
le seul agent de ces bruits des t.
(Acad. se, XLVIII, p. 757, 1859).
Velpeau en a observ dans la et diverses
d'analogues hanche, l'paule arti-
culations il a constat la rotation de la cuisse, la sortie
que de la longue portion
du biceps brachial de sa coulisse, les contractions du jambier postrieur ou du fl-
chisseur du gros orteil derrire la mallole interne, peuvent en produire; ces
sons, tantt clairs ou clatants, tantt sourds ou obscurs, parfois humides,
parfois secs, s'expliquent par les frottements ou les soubresauts des tendons dans
les rainures ou contre les bords surfaces
synoviales (ibid., t. XLVIII,
p. 765j.
Enfin Cloquet a vu chez une
jeune fille un lger mouvement de rotation de la
rgion lombaire de la colonne vertbrale des craquements
produire trs-forts et
assez rguliers, ressemblant d'un vieux
au -grincement tourne-broche (ibid.,
t. XLVIII, p. 765).
286 SPIRITISME.
Voil pour les esprits frappeurs d'autres savants, Clievreul, Babinet, Faraday,
ont cherch expliquer le phnomne des tables tournantes.
Si l'on suppose,
M. Chevreul,
dit que des personnes aient les mains sur
plus frquent que le repos, par la raison qu'il suffit que l'une d'elles remarqu
un certain mouvement dans une autre pour qu'elle-mme suive ce mouvement
dont elle ne se rend pas compte, mais qui n'en est pas moins
par une imitation
la tendance au mouvement que dtermine en nous la vue d'un
relle, d'aprs
(De la- baguette etc., p. 217).
corps qui se meut divinatoire,
ne diffre de la prcdente; ce
La thorie de M. Babinet pas essentiellement
des mouvements inconscients, ou plutt des mouvements naissant*
sont encore
ou commenants des fibres musculaires.
a cherch mettre ces faits hors de doute au
moyen d'expriences.
Faraday
il mettait du talc en poudre ou de petites lames
Dans une premire srie,
de mica sous les doigts des oprateurs poss sur la table; {'adhrence entre
les doigts et le meuble se trouvant ainsi dtruite, il n'y avait pas de mouvement
ces matires le fluide, absolument comme des
Ou objcta que interceptaient
conducteurs les courants
corps mauvais interceptent lectriques.
11 colla ensuite une peau sur la table, ou fixa les lames de mica sa surface,
et la table se mit en mouvement de ces. prtendus mau-
malgr l'interposition
plus et adhrant sa surface
vais conducteurs, parce que, les doigts ne glissant
comme dans les expriences ordinaires, les impulsions inconscientes pouvaient
librement se communiquer au meuble.
Une autre du mme savant consista superposer un certaift
exprience
nombre de morceaux de carton surface polie, spars ou isols par une
couche de mastic faite de cire et de trbenthine, le carton infrieur de la
de papier sur la table.
de verre colle is Les cartons,
pile posant sur une feuille
dit Faraday, diminuaient d'tendue du suprieur l'infrieur, et une ligne
cartons, et ceux-ci aprs les mains. Lorsque la table n'avait pas t mise en
mouvement, le dplacement des cartons indiquait cependant une action de la
spirites en gnral, sauf ceux, bien entendu, qui portent au plus haut l'em-
degr
preinte de la supercherie, Figuier prtend les expliquer Celui
par l'hypnotisme.
qui, dans la rotation des tables, pousse le premier, est un hallucin temporaire,
le temps de l'hallucination tant aussi court qu'on le' voudra. Un mdium,
dit-il, est un hallucin sans le savoir. C'est dans lequel il est
l'hypnotisme
plong qui lui fait accomplir, sans en avoir conscience, des actes de diffrente
nature, ou prononcer des paroles et tenir des conversations dont il n'a plus aucun
souvenir au sortir de cet tat. Quand on voit avec quels mouvements fbriles le
mdium fait agir son crayon, avec quelle il trace sur le papier les
rapidit
prtendues rvlations de l'esprit, quand on voit le crayon subitement
s'chapper
et automatiquement de ses' doigts ds que l'criture est acheve, on ne peut
mettre en doute que l'on n'ait sous les yeux un vritable hallucin temporaire.
Pour se prononcer sur la valeur d'une semblable il faudrait
explication,
dmontrer pralablement la ralit des faits auxquels elle s'applique.
En 1876, la Socit de physique de l'Universit de
Saint-Ptersbourg
nomma une commission
pour l'examen des phnomnes attribus aux mdiums
et aux spirites. Voici la conclusion du rapport Les phnomnes
unique
spirites proviennent de mouvements inconscients ou d'une con-
imposture
sciente, et la doctrine spirite est une
superstition.
VII. Cela devrait tre pour nous le mot de la fin. Malheureusement, comme
nous le verrons tout l'heure,
depuis peu d'annes le spiritisme est entr, du
moins l'tranger, dans une nouvelle la phase dite
phase, scientifique.
Nous ne pouvons donc terminer avec Figuier en disant Le spiritisme, main-
tenant qu'il est sorti de la priode des luttes et des discussions actives, tend
se renfermer dsormais dans le mysticisme et la simple dvotion. C'est une
forme nouvelle que revt le sentiment Le spiritisme se fait ainsi
religieux. par-
donner, par ses honntes intentions, tend intro-
l'tranget des procds qu'il
duire dans la morale M. Figuier a, dans cette
dogmatique. conclusion, parodi
innocemment l'vangile: Il lui sera a beau-
beaucoup pardonn parce qu'elle
coup aim. II sera
beaucoup pardonn aux spirites parce qu'ils ont cru fer-
mement et beaucoup nous ne saurions admettre cette indulgence sentimentale
qui donne carte blanche une doctrine sous prtexte
extra-scientifique que
c'est une des formes du sentiment
religieux.
Ou le spiritisme repose sur des faits d'observation et d'exprimentation, ou il
n'y repose pas. Dans le premier cas, nous avons le droit d'employer son gard
la mme mthode en chimie, en pathologie, en histoire
qu'en physique, natu-
relle nous avons le droit de lui demander des faits fondamentaux,
compte de
rechercher si leur authenticit est bien prouve, si les observateurs taient assez
honntes et assez clairs pour n'avoir et ne s'tre
tromp personne pas laiss
tromper eux-mmes; nous avons le droit ou le devoir de reprendre les exp-
riences. Si les spirites, sous prtexte de sentiment ne veulent
religieux, pas se
soumettre cette instruction dans laquelle n'intervient pas la justice, il ne
nous reste plus qu' les renvoyer aux croyants ou aux indulgents, au mme
titre que certains sorciers de village qui eux aussi ont un sentiment religieux
extrmement profond, les entorses In nomine Patris et
puisqu'ils gurissent
Filii et Spiritus Sancti, nous en avons mme vu ajouter et de la Trs-Sainte
Vierge Marie.
Des savants, disons-nous, admettant la ralit des ten-
phnomnes spirites,
2S8 SPIRITISME.
hardiesse.
Sans doute, le spiritisme a beau jeu quand il s'abrit derrire des doctrines
Camphre 52*5
On filtre. [l'Iuirmae. Auslr.-derm.y
Spirittis sapcmalus
dans les infusions et les eaux croupissantes, l'autre (Sp. Obermeieri Cohn),
ment,
observe en 1873 Obermeier dans le sang de malades atteints de fivre
par
rcurrente En. L.
(voy. Spirilluh).
I. Spiromtres. Le Spiromtre
d'Hutchinson, construit le premier sur le prin-
1
cipe des gazomtres d'usine gaz, se com-
pose d'un rservoir en tle vernisse de
0">,45 de haut, d'eau, dans
rempli lequel
plonge une cloche renverse munie sa
partie suprieure' d'une ouverture qui se
ferme volont par un bouchon mtal-
lique. Cette cloche mobile est suspendue
par des cordes enroules sur des poulies
supportes par deux montants et quili-
bres par des poids de manire se main-
tenir en quilibre quelque hauteur
qu'elle soit place. Un tube en U est
ajout l'appareil l'une de ses bran-
ches, intrieure, situe dans l'axe du
Spiromtre d'Hutchinson.
Spiromtre de Boudin.
mag.
Le spiromtre cloche de Hutcliinson a t perfectionn par Wintrch (1854),
les deux montants
qui l'a
rendu plus portatif
en remplaant par une seule tige
la cloche mobile. La mme modification se retrouve
latraux qui soutiennent
dans le spiromtre de Schncpf(\ 856); la cloche n'est quilibre que par un
dont les anneaux
seul contre-poids, support par une chane ingaux compensent
moins dans
les variations de poids de la cloche, selon qu'elle plonge plus ou
l'eau du rservoir.
l'invention du utehinson, Sibson en Angleterre
Peu aprs spiromtre par
un instrument plus ingnieux que commode, galement appel par
imaginait
mesurer le degr d'lvation de chacune des ctes en
lui spiromtre, destin
intrieur. La face suprieure' du ballon supporte une petite tige en bois lger
sa partie le ballon se
le cerceau suprieure; plus
radue, qui traverse
on peut donc ainsi mesurer la quantit d'air
onfle, plus cette tige s'lve
et rapidement dmont, de
expir. Cet ingnieux appareil peut tre facilement
n'occuper volume; ces avantages compensent large-
manire qu'un trs-petit
et
ment le reproche de manque de prcision rigoureuse qu'on lui a adress qu'il
vider absolument d'air le ballon en caoutchouc
doit la difficult qu'on prouve
aux proprits du caout-
avant chaque exprience, et, d'autre part, lastiques
du reste, la capacit respiratoire
chouc. Celles-ci n'interviennent, que quand
au point de vue clinique, une
vitale est trs-considrable, cas dans lesquels,
enregistreur s'affaisse et fait descendre le levier qui reposait sur lui. Dans
dangereux.
les cas ou
Le spiromtre n'e trouve donc d'application utileque dans par
le poumon cesse d'tre permable
suite d'une affection pulmonaire chronique
l'accs de l'air extrieur. <
Deux maladies surtout ralisent cette condition 1 1 emphysme t
chroniques
Dans l'emphysme pulmonaire, la capacit
la tuberculisation pulmonaires.
vitale diminue en raison de l'augmentation de l'air rsiduaL Quand
respiratoire
a envahi la plus tendue du parenchyme,
trs-dvelopp grande
l'emphysme du
du thorax et son immobilit relative, la diminution
la forme globuleuse
d'asseoir le dia-
bruit vsiculaire, la sonorit exagre du thorax, permettent
Tout .au
les donnes spiromtriques
ne viennent que confirmer.
gnostic que 4
de la maladie toutefois, surtout quand les vsicules emphysmateuse*
dbut
ou trop dissmines, les symptmes sus-mentionnu
sont centrales ou trop rares,
de bonne heure la
faire dfaut, et alors le spiromtre peut indiquer
peuvent et cela
et permanente qu'prouve le malade,
cause de la dyspne progressive
SPIROMTRE. 505
une poque o l'auscultation, la percussion, la mensuration du thorax, ne don-
nent encore que des rsultats peu probants.
S'agit-il de tuberculose pulmonaire, l'utilit du est encore
spiromtre plus
manifeste. O le spiromtre trouve sa vritable dit ce sujet
application,
M. Lasgue, c'est quand il s'agit de redresser un diagnostic mais qui
menaant,
sur une crainte errone. L il constitue le
repose peut-tre plus sr contrle, et
les cas dans lesquels on peut s'estimer heureux d'y recourir ne sont rien moins
que rares. D'autres fois, quand se rvle une capacit respiratoire vitale
au-dessous de la normale, le spiromtre doit faire redouter une prdisposition
la tuberculose sans que celle-ci ait dj clat. Chez des enfants
pulmonaire,
issus de parents tuberculeux, il rvle le danger et commande l'institution d'un
traitement prventif. Enfin la tuberculose au dbut existe-t-elle
pulmonaire
dj, le spiromtre constitue un moyen de diagnostic chacun sait
puissant
combien le plus souvent le dbut de cette lsion est lent et insidieux, et aussi
combien est grande la difficult d'en dcouvrir les premiers signes stthoso-
piques. Rien ne le prouve mieux la profusion de ceux que les cliniciens
que
ont
signal comme tels rudesse du bruit respiratoire, expiration prolonge,
respiration saccade, froissement pulmonaire, rsonnance exagre de la voix,'etc.
Souvent ne consistant
peu caractriss, gure que dans des nuances souvent
difficiles apprcier, ils laissent dans l'indcision le clinicien, quelquefois
tent de rapporter une chloro-anmie les il
symptmes gnraux que dj
constate. Le spiromtre intervient alors comme moyen de diagnostic prcieux
la diminution dj notable de capacit vitale souvent il accuse
pulmonaire que
permet de conclure l'impermabilit d'un nombre ou moins consid-
plus
rable de vsicules pulmonaires, ou obtures des
comprimes par granulations
tuberculeuses. Trop rares ou trop dissmines pour influer sur le son fourni
par la percussion, elles dans le parenchyme la place de
occupent pulmonaire
l'air et, s'opposant son entre, diminuent ainsi la capacit vitale.
respiratoire
Ds le milieu de la premire de la tuberculose les signes
priode pulmonaire,
stthoscopiques mieux accuss, la marche de la maladie,
progressive permettent
de fixer le diagnostic, et ds lors les indications diminuent d'im-
spiromtriques
portance. Elles restent cependant utiles. Les cas ne sont pas si rares
toujours
en effet dans lesquels une tuberculose combattue ds le dbut
pulmonaire par
un traitement nergiquement la
dirig (l'arothrapie, gymnastique respiratoire
mthodique, souvent pour une part
y figurent importante) peut tre enraye
dans son volution. En rvlant un arrt dans la diminution de la capacit
respiratoire vitale, au dbut, mme s'accentue
qui, lgre parfois plus tard, le
spiromtre nous renseigne avec exactitude sur le processus qui se passe dans
l'intimit du parenchyme pulmonaire et sur la ncessit de rendre ou
plus
moins svre le traitement institu. La frquence de la tuberculose pulmonaire,
l'importance de la reconnatre ds le dbut de faon en combattre l'volution
par un traitement qui sera d'autant plus efficace qu'il aura t institu de meil-
leure heure, font juger de l'utilit de la spiromtrie.
pratique On doit encore
au spiromtre d'intressantes donnes, chez les convalescents,
d'panchement
pleurtique, d'hydro pneumothorax dont la rsorption s'est fait longtemps
attendre. Avec la percussion et l'auscultation, et mieux il indique
qu'elles,
directement dans quelle mesure s'effectue le retour de l'ampliation pulmonaire
et permet ainsi d'tablir le pronostic.
Tel est le rle limit, mais trs-utile dans cerains le
cas, que spiromtre
504 SP1R0PH0RE.
Bjbmogbaphie. HuTCiiiNSO! On the Capaciiy of the Lungs and on Ihe Itespiratory Fum*
lions. In Tmns, of Ihe Med. Chir. Soc, 1848. G. Sox. Ueber die Mcngc der ausgeath-
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Hdtcuwsos. 0 Ihe Spirometer Albebs. Nothwendigc Correction bei Anwendung des
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Du mChe. Spiromelr. Beobachlung. In Zeitschr. fr rat. Mcd., 1854. Scbheeogt. Ueber
Wertk des Spirometers. In Zeitschr. fur rat. Med., 1834. Winhuch.
den praktischen
Handb. des spec. Pathalog. n. 4854. kmoin.'Vetier
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d'un spiromtre. Id. Lasgce. Revue criliq, de la spiromtrk. In Arch. gc'n.
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Gruakt. Du renouvellement de l'air dans les de l'homme.
Surg. Assoc., t. XVIII. poumons
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Grkakt. Rech. phys. sur la de t'homme. In Journ.de l'anat., t. I, 1804.
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18B8, et Zeitschr. frrat. Med., t. XXX 111. Berukos. Rech. sur la physiot.
Lungencapacitt,
md. de la respir. l'aide d'un nom. app. enregistr., l'anapnographe ou spiromtre
1809. Loves. Nagra unden. fver Lungernas vitala Medehillning, In Nord.
crivant,
Med. Ark., 1872. Hoj.mgms. Om en Spirograph. In Uptala lkar. for., t. YHI, 1873.
Mabe. La mthode 1878. IUtwu- La mesure spiromtrique des poumons.
graphique,
In Gaz. hebdom., 1880. Bibq. Le gymno-inhalateur. In Bull. de. l'Acad. de md,, 1881.
L. il.
SPKOPTKE (Spiroptera
Rud.)- Genre de Vers Nmatodes, de la famille
des Filarids, tabli par Rudolphi, et que M. Davaine caractrise ainsi qu'il suit
Vers blanchtres ou rougetres, il corps aminci en avant
cylindrique,
ou de part et d'autre; tte nue ou munie de quelques bouche ronde,
papilles;
quelquefois suivie d'un pharynx; sophage simple, long, charnu, cylindrique
ou en massue, quelquefois suivi d'un petit ventricule ct duquel
globuleux,
l'intestin envoie en avant un appendice en ccum plus ou moins
long; tgu-
ment stries transverses; anus en avant de l'extrmit caudale.
Mle queue ordinairement enroule munie mem-
enspirale, d'expansions
braneuses ou vsiculeuses, avec deux spicules ingaux.
Femelle il queue conique, droite; ovaire simple ou double.
Les Spiroptres, dont certaines espces, comme on le verra loin, ont
plus
t prises tort pour des vivent
en parasites
Trichines, chez divers Mammifres,
Oiseaux ou Reptiles. Ils s'enkystent, soit entre les tuniques de l'estomac ou
dans les parois de l'sophage, soit sous le pritoine, mme dans les
quelquefois
muscles. On ne les trouve que rarement l'tat libre dans les cavits stomacale
ou intestinale.
L'une des espces les plus bien que son authenticit soit rvo-
importantes,
que en doute par M. Davaine, est le Sp. hominis Rud., dont le corps blanchtre,
mince, trs-lastique et roul en spirale, est lgrement aminci aux deux
extrmits. Sa tte, tronque, est munie d'une ou de deux papilles. La queue du
mle, termine une mince et plus longue
par pointe plus que celle de la femelle,
est pourvue sa base d'une aile membraneuse et d'un tube mdian
petit
cylindrique. Le mle a 18 millimtres, la femelle 22mm,5 de longueur. Ce ver
a t observ une seule fois, Londres,
par Barnett et Lawrence, dans la vessie
d'une jeune femme
qui souffrait depuis longtemps de rtention d'urine et qui,
dict. enc. 5e s. XI. 20
506 SPIROPTRE.
excroissance superficielle du gsier d'un Coq; enfin le Sp. uneinata Rud., qui
n'a encore t trouv dans des tubercules de l'sophage
qu'en Allemagne
d'une Oie.
Chez la Taupe d'Europe se rencontre assez communment
(Talpaeuropceal.)
et qui.
le Sp. strumasa Rud. (fig. i), pris tort par Aubner pour une Trichine,
de l'estomac et des intestins,
l'tat agame et larvaire, vit, la surface externe
dans de petits kystes sous-sreux, Les individus adultes se rencon-
appendiculs.
trent dans les cavits stomacale et intestinale; ils sont de couleur rose, surtout t
leur extrmit antrieure; la bouche est pourvue d'une papille conique et le
SPIROPTRE. SOI
corps est termin par queue conique une
la base de laquelle s'ouvre l'anus.
Le Sp. abbreviata Rud. a [t trouv en grand nombre par M. P. Mgnin,
l'tat adulte, dans les intestins et l'estomac de Lzards ocells venant d'Espagne.
Il a environ 5 millimtres de long sur 0mn>,15 de
large. Ses kystes, de couleur
7F
1.
Fig. Spirotera strumosa (Rud.). Larve Fig. i. Spiroptera dansa (Rud.). -Larve
enferme dans des kystes trouve en grande
pdiculs pristo- quantit enkyste entre [les
macaux et intestinaux de la euro- lames de l'piploon
taupe (Talpa d'un hrisson (Erinaceus
pa L.).
europens L-).
massue occupant presque la moiti antrieure du corps; l'intestin qui suit est
anus troit la base d'une courte et
gros et se termine par une queue
-&* "J>
mousse,
sur des coquilles de Mollusques et la carapace des Crustacs. Dans les Spirorbes,
arietis Phil. et Sp. Beneti Mar. cette dernire espce vit fixe sur une coma-
nos yeux (pour le dire en passant) que c'est lui qui, joint au plus
important
ou moins de consistance du poumon et son application plus ou moins forte
contre les parois nombre de bruits rapports d'ordinaire
thoraciques, produit
au jeu de la colonne d'air dans les bronches. Sans compter qu'il y aurait peut-
tre en tenir un plus grand compte qu'on n'a fait jusqu'ici dans la production li
SPITTA
(Helnrich-IIelmerich-Ludwig).
Mdecin allemand distingu, naquit
Hanovre le 17 avril 1799. Il frquenta les coles de sa ville natale et y com-
mena l'tude de la mdecine au Collge anatomico-chirurgical, sous la direction
de Stromeyer, ainsi qu' l'hpital militaire. En 1815, il comme
s'engagea
volontaire dans le service de sant de l'arme hanovrienne, assista la bataille
de Waterloo et servit dans les ambulances des Pays-Bas. Aprs la paix signe,
il reprit les tudes de la mdecine, se rendit en 1817 Gottingue
thoriques
et mit au jour un mmoire, qui fut couronn, sur des femmes. Il
l'ge critique
obtint l'anne suivante, le 6 mars 1819, le laurier de docteur.
Le directeur de la clinique acadmique, le savant avait choisi
Himly, Spitta
pour son assistent, et pendant trois ans il exera ces fonctions avec le plus
grand zle, s'appliquant tempsen mme l'tude de l'ophthalmologie, o son
matre avait acquis une rputation europenne. Il obtint ensuite des subsides
pour faire un voyage en Allemagne et en France; il passa six mois Paris, o
il suivit les hpitaux les plus clbres et tudia particulirement la thorie de
Broussais, qu'il attaqua aussitt aprs son retour dans sa patrie.
La carrire de Spitta se trouvait ds lors toute trace; en 1821, il fut nomm
privat-docent Gottingue et y enseigna avec distinction la^physiologie, la patho-
logie et la mdecine lgale. Le Ie1' fvrier 1825, il fut appel occuper, titre
de professeur ordinaire, l'Universit de Rostock, la chaire o s'tait distingu
Masus; il fit des cours trs-suivis sur la physiologie, l'anatomie pathologique,
la pathologie gnrale et spciale et la mdecine Pour obvier l'absence
lgale.
de clinique l'Universit de Rostock, il prit titre gratuit toute la pratique
mdicale des pauvres et conserva cette policlinique jusqu'en 1837 o fut enfin
cre dfinitivement cette
clinique qu'il rclamait depuis des annes avec tant
d'insistance. A plusieurs reprises Spitta obtint les honneurs du dcanat de la
Facult de mdecine et du rectorat de l'Universit.
En 1830, lors de la
rorganisation mdicale de il devint
Mecklembourg,
membre de la Commission mdicale de Rostock; le 19 fvrier 1834, il fut
nomm conseiller mdical suprme.
Spitta fut non-seulement un professeur en renom, mais encore un praticien
trs-rpandu. Malheureusement une affection oculaire, dontil avaitde bonne heure
subi les atteintes, le priva presque compltement de la vue pendant les dernires
.annes de sa vie, qui s'teignit le 30 janvier 1860.
On a de lui
lier Gelenhe als Beitrag zur Begrndung eirler gliickliehen Heilart acut-inflammatorischer
Affectionen derselben. In Langenbcck's Neue Bibliothek fur Chirurgie, Hd. II, St. 3, p. 337,,
1820, XIII. Chirurgische aut derrt Htel-Dieu sit Pari*, ibid., Bd, 111,
Beobachtttngen
St. 5, p. 404, 1821. XIV. Beitrag sur Geschichte der Verbreitung der Lustscuche in
Europa. ln Hecker's litler. ~tnnalen, Bd. IV, p. 571, 1826. XY. Erz <<er ~usfMMcAe M
non der Zurcchnungsfhigkeit epileptischer Personen. In Renke's Zeilschr. f. Staat-
anneik., Bd. XVI, p. 374, 1828. XVI. Zwei Fllt von Brandstiflung in dem Aller der
29.
29.
PHte~e~M~tc~!MM~, etc. Ibid., Bd. XX! p. 34S, 18S1, et. ErgSnNtt~heft
XVII. dans te le j'M'ne)-
Berliner mtd.
XYU. Autres
Autres articles
artictes dans lesIbid.,recueilsBd. priodiques,
xxn, p. entre
entre autres
autres
dont il fut l'un des rdacteurs L. Hsl
Centralbl-, partir de 1832.
pltement.
Voici quelle est la marche du soleil tudie dans la partie la plus mridionale
du Spitzberg nous le suivrons son lever hsitant jusqu' son coucher
depuis
dfinitif.
C'est du milieu de janvier que l'astre commence rpandre quelques
partir
sur cette terre dsole il se maintient encore au-dessous de
rayons indirects
un coin du ciel est clair aurore dont
l'horizon, mais vers midi par ne ple
la dure et l'tendue vont s'agrandissant tous les jours. Le 16 fvrier un segment
du lumineux se montre un instant aussitt. Mais ;t
disque pour disparatre
de ce moment le soleil se soulve de plus en plus; son orbe finit par
partir
et dtermine des alternatives de jour et de nuit; le jour
merger compltement
ne dure d'abord instants, mais empite peu peu sur la priode
que quelques
nocturne.
Ces successions de clart et d'obscurit se dterminent pendant
quotidiennes
"21 avril. Alors, avoir vu sa dure diminuer
soixaute-cinq jours jusqu'au aprs
eu
progressivement, le coucher de l'astre ne se produit plus, le soleil s'tablit
au-dessus de l'horizon autour duquel il excute des mouvements
permanence
circulaires c'est le commencement d'un long jour de quatre mois.
Le 25 aot, l'astre se couche pour la premire fois pendant quelques secondes.
peine. En effet l)e soleil, source de chaleur, reste couch pendant quatre moi*
2 dans la priode dcent le jour cal-
conscutifs vingt-huitjours pendant laquelle
peine au-dessusde 5 enfin, quand le
terne avec la nuit, l'astre s'lve l'horizon;
lo<
soleil arrive au plus haut de sa course, il ne dpasse pas 37 degrs dans
les plus mridionales de l'archipel, tandis que, observe du cap Nord ou
parties
des Sept-Iles, la hauteur de l'astre est seulement de 55 degrs. Les rayon*
Le climat est donc attidi par les courants maritimes il faut ajouter, que Je?
courants ariens venant du midi contribuent leur tour adoucir la tempra-
ture. Les vents de sud-ouest soufflent avec rgularit pendant l'hiver, et le froid
n'est pas alors plus vif qu'il ne l'est dans les plaines
de la Sude, 20 degrs
de latitude plus au sud. Nordenskild a mme vu, dans l'anne 1873, en plein
Jusqu' prsent, la plus haute temprature que l'on ait observe est de
1 6 degrs le 1 juillet 1 861.
En hiver, le mercure descend frquemment jusqu'au point de sa propre con-
glation 40 degrs.
La moyenne de la temprature donne par le tableau prcdent est de '8O,6;
la pointe mridionale du Spitzberg est coupe par la ligne isotherme de- de
grs. On peut donc ranger le climat de cette rgion parmi ceux que Jutes
Rocbard a appels climats polaires et Fonssagrives climats athermiques.
L'hygromtrie est trs-leve et pourtant la quantit de vapeur d'eau conte-
nue dans l'atmosphre est peu considrable cela se conoit quand on sait que
la saturation de l'air par la vapeur diminue avec l'abaissement de la tempra-
ture.
L'atmosphre renferme donc peu de ce fluide aqueux plus lger que le gaz
arien elle a de plus une densit plus grande cause du froid. 11 semble que
ces deux conditions devraient avoir pour rsultat l'lvation du baromtre or,
c'est l'inverse qui a t constat par tous les observateurs. Cet affaissement
constant de la colonne mercurielle s'explique, ainsi que je l'ai dit ailleurs, par
ce fait que l'attraction terrestre est plus faible dans les environs des ples
cause de l'aplatissement du
globe et que par consquent la hauteur de la
couche atmosphrique est moindre.
La neige tombe pendant tout le cours de l'anne, augmentant encore la blan-
cheur blouissante des glaces perptuelles. Jamais le ciel n'est serein dm ant
une journe entire; il est presque constamment couvert de nuages.
SPJTZBERG. 3177
Des brouillards froids et pntrants sont continuels surtout pendant l't ils
mouillent souvent autant que la pluie, et ils offrent une
paisseur telle qu'on
distingue les
peine objets quelques pas devant soi et qu'ils effacent presque
compltement la faible clart du soleil, la de cet
malgr longue permanence
astre au-dessus de l'horizon; en aot 1873,
Payer et Weyprecht restrent plus
de 14 jours dans une de ces brumes si denses
qu'elles font du jour une vri-
table nuit. Ces brouillards sont causs de
par l'ingalit temprature que pr-
sentent les diverses couches les unes froides
d'eau, provenant de la fonte des
glaces flottantes, les autres chaudes amenes par les courants marins.
Ici, comme dans toutes les latitudes leves, les orages sont totalement incon-
nus le roulement du tonnerre ne se fait jamais entendre mme pendant l't.
Mais on en revanche un autre
remarque phnomne lectrique excessivement
curieux je veux des aurores borales
parler qui interrompent par leurs lueurs
vives et varies la profonde et constante obscurit d'un hiver prolong.
D'aprs
Charles Martins, ces aurores borales fortes ou faibles se montrent toutes les
nuits pour l'observateur attentif. Mais ce brillant spectacle ne dure que
quel-
ques instants. Il est d, ainsi que l'a dmontr exprimentalement Auguste
de la Rive, aux radiations des
lectriques ples de la terre, ce colossal aimant
naturel.
GOLOGIE. De nombreuses ou mieux des pics aigus couronns
montagnes, de
neiges perptuelles ou flanqus de glaciers, de loin un vif clat semblable
jettent
celui de la lune et que l'il peut peine
pleine supporter.
MM. Duner et Nordenskild ont mesur la hauteur des montagnes l'aide
d'instruments de prcision, de leur personne tenter l'ascension
payant jusqu'
des moins accessibles. Ils ont pu valuer ainsi que le Lindstroom,
point culmi-
nant de la chane, tait lev de 1000 mtres; ils ont
galement fix 457 m-
tres la limite infrieure des neiges perptuelles.
Les ctes sont profondment
dcoupes par des criques, des ports, des baies
nommes fiords par les Norvgiens et qui se rencontrent en grand nombre sur
tout le littoral.
Le rivage du est constitu en grande
Spitzherg partie par des roches volca-
niques qui prsentent et l les formes les plus
fantastiques ces masses
rup-
tives sont formes Nordenskild considre
d'hyprite que comme une cendre
cristallise sous une forte pression. Plusieurs les sont entirement formes de
cette roche ainsi les Mille les dont la dnomination
volcanique est im-
propre, car on n'en a gure compt centaine.
qu'une
L'tat gologique de l'intrieur de l'archipel du Spitzberg est peu prs in-
connu. On voit de loin, sur un manteau d'une blancheur uniforme, trancher par
places la couleur d'immenses blocs de
rouge granit qui resplendissent comme
des masses de feu. Nanmoins d'normes de dbris
quantits entrans l'ex-
trmit des glaciers permettent d'tudier la nature du terrain et d'affirmer
qu'elle est la mme au milieu des les et sur leur
pourtour.
Les roches rencontres le plus dit lise Reclus,
communment, sont les
granits, gneiss, les assises de formation le gneiss forme en entier
palozoque
le haut archipel des Sept-Iles et toute la
partie septentrionale de l'archipel est
d'origine ancienne; mais plus au sud, on rencontre des roches appartenant
presque toute la srie des ges secondaires, notamment le trias et le jura, et
mme l'poque tertiaire. Des assises miocnes prs de Bell Sound renferment
toute une vgtation fossile, peupliers, aunes, platanes, cyprs et noisetiers qui
518 SP1TZBERG.
prouvent qu' cette poquele climat du Spitzberg devait tre peu pries le
mme celui de la Scandinavie le 60e degr de latitude.
vers
que
On y dcouvre de nombreux gisements de phosphates trs-riches (entre autres i-~
celui de rijs-fjord), et tout rcemment une compagnie linancire a tent de
les exploiter. Blomstrand a reconnu d'importantes couches de houille non encore
utilises.
Le systme est peu tudi; sous
pareilun climat en effet les
hydrographique
ruisseaux ne peuvent avoir qu'une existence
temporaire; a n'est que pendant
les mois de juillet et d'aot qu'on voit leurs eaux suivre leur cours imptueux;
ils sont entirement congels pendant le reste de l'anne.
Les valles profondes sont combles par des glaciers qui presque tous s'incli-
nent en pente jusqu' la mer o ils se terminent quelquefois par de grand-
verticaux et hollandais ont nomme
escarpements que les navigateurs anglais
(montagnes de glace).
icebergs
En hiver, d'immenses plans solides et continus forms par les banquise
runissent entre elles les diverses les, et en font comme un vaste continent
Au nord et l'est, ces grandes masses de glace s'tendent au loin dans
unique.
la mer, tandis qu' l'ouest elles s'cartent faiblement de la cte, car elles sont
eu cet endroit constamment ronges et fondues par les eaux tides du Gulf =
Stream.
Fadne. Ce qui caractrise la faune des rgions borales, comme le fait
Ch. Martins, c'est que la mer est toujours plus peuple que ta
remarquer
terre. Et, dans les contres qui nous occupent, cette riches; est d'autant
tandis
plus grande, que leurs eaux proviennent de latitudes opposes; que
le courant tide du Gulf-Stream donne l'hospitalit aux animaux des climats
le courant fait vivre les tres qui prosprent dans un milieu
temprs, polaire
glac.
Aussi I. Torell a-t-il dcouvert, par le sondage des grandes profondeurs de
la mer du Spitzberg, des en quantit prodigieuse. Ce sont surtout
organismes
les espces les plus infrieures qui pullulent; un grand nombre d'clrinoderme*
nouveaux ont t dcrits, et M. Wyville-Thomson a pu lui seul tudier
rigueur de la temprature.
L'Ocan nourrit 12 Mammifres. Les phoques ou chiens marins qui peuplent
l'Islande, Jan Mayen et le Spitzberg; on les chasse pour s'emparer de leur peau
et extraire l'huile de leur graisse. Les morses ou vaches, marines (Tricheus
se chauffent en famille aux rayons d'un ple soleil; leur peau sert
rosmarus)
faire des soupentes de carrosse; on utilise encore leurs normes dfenses et
rorqual du nord (Balnoptera boops L.); c'est le plus long des animaux; il
mesure.de 25 50 et mme 34 mtres de longueur; mais sa grosseur n'est pas
proportionnelle sa taille; il fournit moins d'huile que la baleine.
L'minent professeur de la Facult de mdecine de Montpellier cite encore le
qu'en hiver que le pelage de cet animal prsente une coloration blanche ou d'un
bleu ardois; en t, sa teinte est d'un brun sale.
Il n'existe qu'un seul reprsentant des Rongeurs, c'est le campagnol de la
baie d'Hudson.
Citons enfin le renne (Cervus tarandus L.), l'animal le
plus utile pour
l'habitant temporaire de ces rgions; il vit par petits groupes; on le chasse et
sa chair a un got agrable.
Les oiseaux de passage affluent en t par bandes innombrables, mais la liste
des espces est fort courte; on y trouve surtout
quelques chassiers et de
nombreux palmipdes. Mais pendant la mauvaise saison, il n'en reste plus qu'un
seul qui habite le Spitzberg toute l'anne, c'est le lagopde.
Les Reptiles sont totalement inconnus.
Les Crustacs sont peu nombreux; dans les neiges qui se fondent au contact
de l'eau de mer brillent pareils des tincelles bleutres des myriades de
Crustacs phosphorescents.
Quant aux Mollusques, ceux qui vivent sur le sol sont loin de prsenter
l'abondance des espces plagiques.
Les Rayonnes sont reprsents par plusieurs espces de bros, de mduses,
d'toiles de mer.
Les insectes ne comprennent quinzaine
gure qu'une
d'espces quelques
Thysanoures, des
Diptres, des
Hymnoptres et une espce de Phrygane de
dans les Arachnides on compte 4 ou 5 espces d'Acarus. Mais il
Nvroptre;
n'existe ni Coloptre, ni Lepidoptre, ni Hmiptre, ni Orthoptre.
FLORE. La flore de ces pas plus riche que la faune,
contres n'est malgr la
aujourd'hui plus de 200. Les golfes et les baies se remplissent d'algues gigan-
une espce a 200 et les lichens forment
tesques pieds de longueur. Les mousses
de verdoyantes prairies.
Ch. Martins et Vahl, botaniste danois, ont recueilli 57 espces de plantes
terrestres; en a trouv 95; puis Heuglin en a port le
phanrogames Malmgren
nombre 120.
3200 SPITZBERG.
Mais ces vgtaux sont tous herbacs; on ne rencontre pas d'arbres, pas mme
d'arbustes, si ce n'est deux espces de saules nains et VEmpetrum nigrum.
Ce sont surtout des Renonculaces, des Papavraces (le Papaver nudicaide),
des Crucifres, des Caryophylles, des Rosaces, des Saxifrages, des Synan-
thres, des Polygones, des Salicine'es (le Salix reUadata L, et le Sali.c
Spitzberg.
Le rgne vgtal ne fournit gure l'homme qu'une seule espce alimentaire
au genre Cochlaria, c'est le Gchlearia fenestrata. Comme les
appartenant
autres Cochlaries et un grand nombre de Crucifres connues en mdecine par
leurs antiscorbutiques, celle-ci renferme un principe cre et amer.
proprits
Mais l'absence de chaleur et de lumire ne dveloppe ce principe qu'
un faible degr, si bien que la plante peut mange tre en salade; nanmoins
ses vertus contre le scorbut, flau des rgions polaires, ne sont pas effaces et
font de ce coehlaria, un double point de vue, une ressource prcieuse pour le
navigateur.
La flore du Spitzberg appartient la fois la zone arctique et la Scandi-
navie, car elle contient 81 plantes que l'on retrouve au Groenland, et 69 qui se
voient aussi en Sude et en Norvge. Ch. Martins en compte mme 28 qui
vivent en France.
24 espces sont propres au Spitzberg, ou mieux la rgion arctique, car oit
les retrouve toutes dans l'Amrique Borale, le nord de la Sibrie et la Novaia-
Zemlia.
L'illustre voyageur de Montpellier, comparant la flore de l'Archipel avec celle
des sommets alpins de la Suisse, est arriv cette intressante conclusion
La plupart des plantes du Spitzberg sont les enfants perdus de la flore
et un certain nombre d'entre elles se sont maintenues depuis
europenne
sur les sommets des Alpes et des Pyrnes et dans les loca-
l'poque glaciaire
lits humides ou tourbeuses de l'Europe moyenne.
PATHOLOGIE. Si nous nous tendons si longuement sur l'article Gographie
mdicale dit Spitzberg, c'est que son climat peut tre considr comme le type
des climats Situs entre
les lignes isothermes de -5 et de -15 de-
polaires.
ceux-ci dans
l'hmisphre nord le Spitzberg, la
grs centigrades, comprennent
Sovaa-Zemlia, la partie la plus septentrionale de la Sibrie et de la Nouvelle-
L'Archipel n'est occup que pendant une partie de l'anne; des Europens
du nord y forment des colonies temporaires pour y chasser les baleines et les
chiens marins.
SPITZBERG. 52i
profonde obscurit.
nerveuse aussi la du
C'est cette surexcitabilit qui contribue production
ttanos, cette maladie des climats extrmes; deux marins de l'expdition de
Kane en furent les victimes. Chez la race canine cette affection prend les carac-
nous armeront d'une suffisante contre le froid intense aussi faut-il avoir
faon
soin de faire des de houille considrables. La ventilation naturelle et
provisions
artificielle l'air confin et fera disparatre l'humidit.
purifiera
il est dmontr de son
Quant au scorbut, aujourd'hui que la cause principale
est l'imperfection du genre d'aiimentation. Cette tiologie tant
dveloppement
les voyageurs
connue, il devient plus facile d'y remdier. Autant que possible
devront embarquer au dpart une quantit suffisante de vgtaux frais qui servi-
ront les premiers et d'animaux, sur qu'on tchera de conserver
pour jours pied
les soins les le lard saumur et autres salaisons seront avanta-
par plus assidus
et les conserves des vins gn-
geusement remplacs par l'endaubage d'Appert;
reux seront d'excellents stimulants de la nutrition et de la calorification.
listique. Pendant huit ans il remplit avec distinction les fonctions de mdecin
en chef de la premire division de l'hpital militaire de Vienne, puis, contraint
de quitter cette ville pour des motifs qui nous sont inconnus, vint se rfugier en
France, o il obtint de Charles X l'autorisation
(date du 15 dcembre 1829)
d'exercer la mdecine. Il se fixa Marseille et ne tarda pas y acqurir un
grand renom comme oculiste. Pendant trente ans il remplit gratuitement les
fonctions d'oculiste de l'uvre de la Grande Misricorde. Spitzer faillit succom-
ber, en 1849,
au cholra, qu'il combattit avec dvouement. Il mourut Mar-
seille en 1868, un ge assez avanc.
Nous ne savons si le mdecin du mme nom qui fut professeur d'anatomie et
chef des dissections l'cole de Galata-Sera Constantinople vers 1840 tait un
Spitzer fut l'un des membres fondateurs du Comit mdical des Bouches-du-
SPIX
(Johakx-Baptist von). Clbre naturaliste allemand, n le 9 fvrier 1781
Hchstadt sur l'Aisch en Bavire, tait fils d'un chirurgien pauvre. Il tudia
d'abord la thologie aux sminaires de Bamberg et de Wurtzbourg, puis se livra
la mdecine. A partir de 1808 il fit, aux dpens du gouvernement bavarois,
plusieurs voyages en France, en Italie et en Suisse, et son retour devint membre
de l'Acadmie des sciences de Munich, puis fut nomm en 1811 conservateur
des collections zoologiques de cette il prit part avec Martius
acadmie. En 1817
une expdition scientifique an Brsil, que ces deux savants parcoururent
dans diverses directions. Il revint en Europe en 1820 et mourut Munich le
15 mars 1826.
Spix a publi un assez grand nombre d'ouvrages fort estims sur la zoologie
et l'anatomie compare (surtout sur celle du crne). Nous nous bornerons citer:
I. Geschichte und Beurtheilung aller Systeme der Zoologie seit Aristoteles. Nrnberg,
1811, in-8.. II. Cephalogenesis, sive capitis ossei structura, formatio et significatio per
omnes animalium classes, lamilias, genera ac tates, digesta alque tabulis illustrata, etc.
Acced. tab. een. XVIII. Monachii, 1825, gr. in-fol. III. Darstellung des gesammten innern
Kb'rperbaus des gemeinen Blutegels (Hirudo medicinalis L.). In Miinchen. Denkschr., 1813,
p. 183. IV. Mm. pour servir l'histoire de l'Astrie rouge (Asterias rnbens L.), de
l'Actinie coriace (Aclinia coriacea Cuv.), etc. In Annal. Mus. d'hist. nat. de Paris, t. XIII,
p. 458, 1809. V. Xackrichten ber ihre Reise nach Brasilien (continu aprs sa mort
par Martius). Miinchen, 1823-31, 3 vol. in-8, cart. et pl. VI. Plusieurs ouvrages de luxe
sur les singes, les cheiroptres, les reptiles et les poissons, recueillis par lui au Brsil ces
ouvrages publis vers 1824-25 ont t achers par divers naturalistes. VII. Divers articles
dans les Mm. de l'Acad. de Munich, dans Froriep's Notizen, etc.
Rate). D.
plus haut des fibres charnues. Nes du bord concave ou externe de l'aponvrose
d'insertion, ces fibres se dirigent toutes en haut et en dehors et constituent
bientt deux portions distinctes du muscle, l'une interne beaucoup plus impor-
tante (splenius de la tte) qui vient se fixer au crne par plusieurs points
distincts, mais continus, savoir 1 aux. deux tiers externes de la ligne courbe
suprieure de l'occipital au-dessous du muscle sterno-clido-mastodicn 2 sur
la portion mastodienne du temporal, et 5 sur la moiti infrieure de l'apophyse
mastode de cet os. Quant l'autre portion (splnius du cou), elle aboutit
deux tendons qui s'insrent, l'un l'apophyse transverse de l'atlas et l'autre
gre, quand nous voulons, par exemple, diriger la face en haut, ou la porter
droite ou gauche. Mais, indpendamment de ce genre d'action, ces muscles
poitrine.
Pathologie. Il suffit de se
rappeler les fonctions du splnius pour prvoir
les consquences de sa paralysie et de sa contraction; les considrations relatives
ces troubles trouveront d'ailleurs leur place au mot TORTICOLIS. J. Aubry.
lesquels elle s'est impose d'urgence aux chirurgiens sont de nature auto-
328 SPLSOTOHIE
sur ce point nous n'avons pas de donnes bien certaines. Nous verrons
opration;
les splnotomes traumatismes ont t suivies de
plus loin que toutes pour
mais la plupart des malades ont t perdus de vue. Nous savons
gurison
que le garon boucher de Mathias vivait six ans aprs et tait devenu
cependant
la malade de Ferrerius vcut cinq ans
pre de famille. Quoique cachectique,
encore et accoucha dans l'intervalle.
ans et demi plus
L'homme opr par Berthet de Gray ne mourut que treize
tard il succomba une pneumonie. Chez ces trois malades, la rate tait saine
domen avait t faite dans un autre but que l'ablation de la rate et longtemps
malade tait trs-affaiblie; on fit une incision sur un point fluctuant, trois
travers de doigt gauche au-dessus de l'ombilic un pus ftide en sortit pen-
dant longtemps puis la malade se plaignit de nouvelles douleurs atroces dans
l'hypochondre gauche, l'abcs fusa vers l'ombilic; il s'y produisit une autre
ouverture et le pus s'coula par les deux orifices la fois. La femme tait au
dernier degr du marasme, quand son mdecin, ayant remarqu chose
quelque
de noirtre la grande ouverture de l'ombilic, fit mander l'illustre Ferrerius.
A premire vue ils crurent un dplacement intestinal, mais aprs un examen
plus attentif ils pensrent que c'tait diffrent et que, quoi que ce ft, il fallait
enlever cette masse putrfie que le nature s'efforait d'expulser. L'oprateur
habile l'extirpa en entier sans peine; elle mesurait 8 travers de de lon-
doigt
gueur sur 4 d'paisseur et 2 au moins de largeur. Le reste de l'observation
relate les diverses phases par lesquelles passa la malade avant d'arriver la
gurison.
Je me demande pourquoi Czerny a mis cette opration d'aventure au nombre
des laparosplnotomies tait-ce pour faire bnficier sa statistique d'une gu-
rison de plus? Quoi qu'il en soit, nous ne pouvons classer l'observation de Ferre-
rius ailleurs que dans les rsections de la rateimposes par la ncessit.
Examinons successivement quels sont les cas traumatiques dans lesquels la
question de splnotomie est pose, le manuel opratoire suivre et enfin la
valeur de cette opration.
Indications. Dans les dix observations que nous avons runies nous retrou-
vons un
symptme constant qui a toujours l'intervention c'est l'ir-
impos
rductibilit de la rate hernie.
Le mode de production des hernies de la rate et les causes de leur persistance
mritent de nous arrter.
La
position de la blessure n'a rien de spcial, part, bien entendu, sa situa-
tion dans le flanc gauche. Elle sige quelquefois assez haut entre la 9- et la
10 cte (Schulz).
Nous ne notons rien de particulier sur sa direction.
La hernie de la rate se produit souvent en mme celle de l'intes-
temps que
tin ou de l'piploon.
Cette issue de la rate ne doit pas s'oprer toujours ni mme
spontanment,
immdiatement aprs la blessure. Dans plusieurs observations on a not les
dimensions de la plaie abdominale, dimensions trs-rduites l'or-
par rapport
gane herni. C'est ainsi que dans le cas de Donnel la plaie n'avait que deux
pouces de longueur sur un de large, chez le bless de Schulz, 2 centimtres 1/2
seulement chez l'Arabe trait par le docteur Bazille, un quart de pouce dans
le cas de Pietrzycki.
On se demande comment des aussi
plaies peu considrables ont pu laisser
la rate aussi Schulz
passer croyait que chez sa malade l'enrayure de voiture
qui avait pntr dans l'abdomen avait, au moment o on l'extrayait, dilat
l'orifice et attir la rate mcaniquement aprs elle. Magdelain fait remarquer
que les contractions du directement sur le viscre ont d
diaphragme pressant
jouer un rle important, ce qu'on admet d'autant plus volontiers que ce muscle
tait intact et que la plaie trs-haut entre la 9e et la 10e cte. La mme
sigeait
interprtation peut s'appliquer au cas de Bazille; le bless, qui avait perdu beau-
coup de sang, ne s'aperut de la hernie splnique qu'une heure aprs l'accident,
l'issue de la rate semble avoir t conscutive et non immdiate.
354 SPLKOTOME.
pas toujours not s'ils avaient vu les blesss immdiatement aprs l'accident ou
impossible.
heures seulement, la portion hernie augmente de volume par
Aprs quelques
le fait de la compression exerce par les lvres de la plaie, puis plus tard il
s'tablit des adhrences qui deviennent rapidement solides. Ces adhrences exis-
fatale. En admettant que le dbridement soit sans danger, il, ne sera pas ton-
de rduire unerale tumfie, congestionne, dont certains points
jours prudent
la mortification dterminer une
sont peut-tre dj vous et peuvent prito-
Cette dernire considration fera hsiter mme alors que la
nite mortelle.
rduction sera possible sans dbridement..
il existe des adhrences, la question de choix entre le dbri-
Mais, quand
ne se pose jl ne faut- aucun dtacher des
dement et la rsection plus. prix
adhrences.
fois la rduction sera rendue par la putrfaction de l'organe
D'autres impossible
et alors il faudra recourir la splnotomie, non pas seulement
(cas do Berthet),
de rduire dans le pritoine un organe aussi profon-
parce qu'il serait dangereux
dment mais parce qu'il faut dlivrer le bless du funeste contact d'un
altr,
foyer Infectieux.
*A ces trois indications de la splnotomie, impossibilit ou plutt nocivet
adhrences et
de la rduction, par tumfaction inflammatoire, pritonales
les chirurgiens dans les cas connus,
putrfaction, indications qui ont guid j'en
mais dont la se
ajouterai une, que je n'ai pas vue signale, possibilit comprend
c'est la blessure de la. rate. Le seul moyen de conjurer les consquences fatales
les traumatismes est indique toutes les fois qu'on ne peut la rduire et
aprs
cette rsection doit seulement la portion hernie il est indis-
que comprendre
de lier avant de l'excision, la suture des parois sera
pensable pratiquer
presque toujours possible.
sont
Nous avons dj dit plus haut que les rsultats de cette opration
excellents 11 interventions ont donn 11 gurisons. C'est singulier de voir
cas de mort n'ait t publi. Les malades paraissent tous s'tre rtablis
qu'aucun
avec la plus grande et avoir peu souffert de blessures d'autant plus
rapidit,
intestin ou piploon, taient atteints en mme
graves que d'autres organes,
srie de plaies pn-
temps. Il serait difficile, je crois, de runir une semblable
trantes de l'abdomen toutes termines par la gurison.
LAPARospiixoToarc. Illi robur et ces triplex circa pectus erat celui qui le
une gurison rapide et complte. En effet, Fioravanti, qui n'tait pas oprateur,
SPLN'OTOMIE. 557
eu comprit nanmoins la possibilit, il la jugea indispensable et eut recours
la main habile d'un vieux chirurgien napolitain, Zacarelli, compltement
inconnu du reste. L'incision fut faite au niveau de la rate, les vaisseaux et
divers msentres furent lis isolment, la suture de la paroi resta
interrompue
sa partie infrieure
pour laisser couler les liquides. En vingt-quatre jours, la
malade, jeune femme.de vingt-quatre ans, tait La rate
compltement gurie.
enleve pesait 1540 s'tait
grammes. L'hypertrophie produite la suite de
fivres intermittentes. M. Pan fait des rserves sur l'authenticit de cette
observation et n'est de croire que
pas loign l'opration n'a pas t
pratique,
mais seulement discute. ces rserves,
Laissons, malgr Fioravanti et Zacarelli
leur priorit, tout en constatant
que le premier succs dans les
temps modernes
appartient Pan (1867). Fioravanti aurait peut-tre pratiqu une autre op-
ration du mme genre, mais on ne la trouve signale dans ses crits que par
une phrase assez vague. Il n'y a donc pas lieu d'en tenir
compte.
Il s'coula de trois sicles sans qu'aucune
plus autre tentative de laparo-
splnotomie ait t excute. Et cependant les expriences de Malpighi (1669)
et surtout les ablations de la rate la suite de
traumatismes, toutes suivies de
succs, excutes par Clarkes, Mathias, Hannaeus, Ferrerius, Ferguson, Che-
lius, etc., n'auraient-elles pas autoris de nouvelles hardiesses chirurgicales? Ce
ne futpourtant 1836 la srie des
qu'en que recommena laparosplnotomies. A
cette date Quittenbaum (de Rostock) pratiqua l'extirpation de la rate
hyper-
trophie, et depuis, notre elle a t
connaissance, excute vingt-sept fois. Le
cas de Quittenbaum tait mal choisi. En mme temps que mgalosplnie il y
avait cirrhose du foie. Le fut vicieux
procd opratoire certains gards. Ainsi,
avant de faire sa les
suture, l'oprateur oignit intestins avec de l'huile chaude
Aussi l'insuccs fut-il rapide.
En 1855, Kchler enleva la rat
hypertrophie d'une femme de trente-six ans
qui mourut d'hmorrhagie deux heures Ces rsultats taient
aprs l'opration.
peu encourageants. Aussi Simon (de Rostock), le premier un
qui publia travail
d'ensemble sur la
question de la laparosplnotomie, la condamna-t-il abso-
lument. C'est Spencer Wells que revient l'honneur d'avoir os une nouvelle
tentative. En 1862, la Socit de Londres,
pathologique examinant une rate
norme, prsente par le docteur Nann et dont l'altration avoir
paraissait t
la cause exclusive de la mort, il posa trs-nettement la question de l'inter-
vention chirurgicale. Aussi trois ans aprs, en 1865,
quoiqu'il connt fort bien
les conclusions du mmoire de Simon,
ngatives il tenta l'ablation d'une rate
leucmique. 11 choua. Mme insuccs suivit en 1866 une
opration de Bryant.
La premire gurison connue de ce sicle est donc bien celle qu'obtint Pan
en 1867. Elle eut pour cause une erreur de diagnostic. Ou tomba, aprs avoir
ouvert l'abdomen, sur une rate alors
kystique, que l'on croyait avoir affaire
un kyste aux difficults
ovarique. Rompu opratoires de la abdominale,
chirurgie
et ne voyant d'autres chances de salut
pas pour sa patiente, Pan n'hsita
terminer pas
son opration, suivant toutes les rgles de l'art. A partir de ce jour
on n'eut donc
plus seulement, pour justifier la laparosplnotomie, des consid-
rations thoriques, on eut un succs
authentique. Aussi les oprations se sont-
elles multiplies lors, et l'on peut voir en
depuis jetant un coup d'il sur nos
tableaux que presque anne on a excut
chaque l'ablation de la rate et que
quelques gunsons sont venues prouver que les chirurgiens ne sont
plus en
droit de refuser leurs malades cette dernire chance de salut. Ces
oprations
DICT. ESC. 3' S. XI.
22
358 SPLNOTOMIE.
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ont en outre inspir des travaux d'un haut intrt. Ainsi, le premier succs de
chapitre tendu sur la splnotomie. Pan, qui a rsum tous les travaux
avant son trait, cite 2- laparosplnotomies depuis 15-iS jusqu' Yolnay
parus
1878. Nous avons trouv en outre 4 observations ce sont celles
Dorsay,
d'Aonzo, 1878 ;Arnison, 1878; Pollak, 1877,etPoueel (de Marseille), 1879. Les
connues sont donc au nombre de 28, dont 27 appartiennent
laparosplnotomies
au dix-neuvime sicle. Les rsultats bruts de l'opration ne sont pas trs-
28 interventions out donn morts. 5 gurisons et 23 Les 5 gu-
encourageants.
risons ont t obtenues par Zacarelli, 1549; Pan, 1867 et 1876; Czerny, 1878;
Martin, 1877. La laparosplnotomie est donc une opration de la plus haute
Mais cette mortalit qui dpasse 82 pour 100 doit-elle nous faire
gravit.
renoncer cette intervention chirurgicale? Non sans doute, disons-le tout d'abord,
car les patients auxquels elle s'applique sont perdus courte chance, si l'on
ne tente pas ceterrible moyen. Mais avant de formuler d'une faon plus prcise
cette opinion examinons quelles ont t les causes de l'insuccs dans les 25 cas
termins fatalement. Il suffit de jeter les yeux sur nos tableaux pour se con-
vaincre la mort dans la grande majorit des cas a t cause par des
que
soit soit peu d'heuresaprs l'opration. Dans dix-sept
iimorrhagies pendant,
observations termines fatalement la cause de la mort est nettement indique,
et 9 fois c'est l'hmorrhagie que l'on a note. Quatre fois la mort survenant
heures aprs l'opration a t attribue au shack, au collapsus. En
quelques
l'absence de toute donne .prcise sur la quantit de sang perdu pendant l'acte
nato, de Casana, Fuchs et Spencer Wells). Ils sont morts entre vingt-huit heures
et trois jours. Le coefficient d cette cause est donc trs-minime. Enfin, la
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SPOHR. 345
dire qu'on ne serait plus autoris la tenter actuellement sans observer dans
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SPOHR. (Carl-IIeorich).
N Woltershausen, prs de Hildesheim, le
27 avril 1756, tait le fils d'un pasteur protestant. Il fit ses premires tudes
Lunebourg et Hambourg, puis suivit les universits de Leipzig, de Gottingue,
de Strasbourg et d'Altdorf, et prit le bonnet de docteur dans cette dernire ville
en 1780. Il se fixa tout d'abord Brunswick, puis en 1787 devint mdecin du
district du Harz et s'tablit Seesen, o il exera l'art de gurir pendant de
sudoral, s'il tait bien dmontr qu'il y a des mdicaments capables de provo-
non lascition de certaines humeurs, mais simplement leur coulement
quer,
par une action sur les canaux qui contiennent celles-ci. En tout on peut
cas,
accorder quelques purgatifs le
de combattre avantageusement la
pouvoir
plthore biliaire, quelque ide qu'on se fasse de la maladie appele ictre
catarrhal et du mode d'action des mdicaments qui font fluer la bile dans les
voies intestinales.
En rsum, spoliation la ne peut tre utilement tudie qu' propos des
Spon (JACQUES). Fils du prcdent, qui a suivi les traces de son pre, et l'a
mme surpass en rudition varie. N Lyon en 16i7, il fit sous la direction de
son pre de trs-fortes tudes, profita bien des leons que lui donna Boecler
par Je travail
Zurich mais d'une constitution faible, us d'ailleurs et dnu de
I. Recherches des antiquits et curiosits de Lyon. Lyon, 1673, in-24 fig., et 1676,1679,
in-12; dernire dit., ibid., 1858, in-12; augmentes de notes par J.-B. Monfalcoa.
II. De l'origine des trennes, discours historique et moral. Lyon, 1674, in-12; Paris, 1781,
in-18 (dit. de l'abb Rive); Lyon, 1828, in-8" (dit. de Bregrot de Lut) Lugduni Batav.,
1701, il-fl. (en latin). III. Discours.sur une pice rare du cabinet de
{brome antique)
J. Spon. Lyon, 1674, in-12, flg. IV. Relation de l'tat prsent de la ville d'Athnes.
Lyon, 1674, in-12; rimprim en 1856 par 31. de Laborde. V. Voyage d'italie et de
Dalmatie, de Grce et du levant, fait aux annes 1675 el 1676. Lyon, 1678, S vol. in-12.
Lugdun., iO77, in-8*. VII. Lettre
VI. Ignotorum atque obscurorum quorundam.Deorum.arae,
au P. La Chaise sur l'antiquit de la vritable religion. Lyon, 678, in-12; Lausanre,
1681, in-12. -VIII. Trait de la gurison de la fivre parle quinquina. Lyon, 1679, in-12.
IX. Rponse la critique publie par M. Guillet sur le voyage en Grce. Lyon, 1679,
in-t2. X, Histoire de la ville et de l'tat de Genve. Lyon, 1680, 1682, 2 vol. in-12;
Utrecht, I6S5, in-12; Genve, 1690, 2 vol. in-4", avec d'amples notes, actes et pices justi-
ficatives par Abauzit et Gautier. Xt. Aphorismi novi ex llippocratis operibus collccti,
in suas classes Lugdun., 1681, in-12. XII. Observations sur les fivres et les
digesti,
Lyon, 1081, in-12; ibid., 1614, in-12; trad. en anglais. 1682. in-12.
fbrifuges.
XIII. Recherche) curieuses d'antiquits contenues en plusieurs descriptions sur les mdailles,
et statues et inscriptions anciennes. Lyon, 1683, iu-4% XIV. Paly-
bas-reliefs mosaques
pus renis Lugduni Galloritm nuperrinte observatus. In Acta Erudtt. /).$., in-4., an. 108-,
p. 272. XV. Dissertation qu'il n'est pas vrai que ce fussent seulement lcs esclaves qui
pratiquassent la mdecine Rome, ni que les mdecins en ayent jamais t bannis. Lyon,
1684, in-4\ XVI. Miscellanea erudit antiquitatis. Lugduni, 1685, in-fol. XVII. Be,-
vanda asiatica, in-12. XVIII.
hocestphtjsiologiapotus Gaffe. Genve (Paris), 1865, Suppfe'
menlum ad Meursii librum de populis et pagis Alticce. Lugd. Batftv., 1699, in-fol.
XIX. Correspondance entre le P. La Chaise, jsuite, confesseur de Louis XIV, cl Jacob
Spon (nouv. dit.). Paris, 1827, in-12. A. C.
Cytkera dulcis Wight et km. Rheede l'a dcrit et figur sous le nom 'Amba-
lam. On a nomm aussi Prune d'Espagne ou Mombin btard, Ramboust(mt
le fruit comestible du S. purpurea L. (S. Cirouella Tuss.), dont la chair
acidule et sucre sert
prparer] un sirop antidiarrhique. Presque tous les
qui sert aux mmes usages que les gommes d'Acacia. Le fruit aigre du
S. amara Commebs. sert assaisonner le poisson, mlang(! au sagou et au
kart. H. Bs.
Bibliographie. L., Gen., n. 377. G<ertn., Frucl., H, t. 103, 101, U.m, UL, t. 38-1.
Endl., Gen., n. 5920. Besth. et Hook,, Gen., I, 426, 1001. Maecu., Ame., 21, 168.
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"H. Us.
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sicht der Geburtsereignisse im SptaU zu Zurich in den Jahren 182i-25, In ferhndl. der
medicin. Gesellsch. in Zurich, H. 1, p. 80, 1827. III. UebertieM. in den Jahren
1828-29. In Verh. der veneinien &rzllichen Jalirg. 1830, ii 2, p. 1~5,
L. Ils.
SPONGIA. 5S1
Son fils, Heinrich Spndli, reu docteur Zurich en 1846, a suivi les traces de
son pre et s'est fait connatre par un grand nombre d'excellents ouvrages.
L. Hn.
mise hors de doute. Mais, tandis que Robert Grant, de Blainville, Johnsto,
Oscar Smith, Bowerbank, en firent un groupe part sous les noms 'Hctm-
Etrozoaires, morphozoaires, Sphe'rozoaires, etc., etqueDujardin,
morphes,
s'accordrent les rappro-
James Clarke, LieberUiihn, Carpentier, Gegenbaur, pour
Cuvier, Saint-Ililaire, Leuckart, Mihie-ldwards,
cher des Protozoaires, Geoffroy
ct des Zoophytes. Cette manire de voir, reprise par Mieklucho-
les placrent
et soutenue avec une grande autorit par le professeur Ilocckel, a t
Maclay
des zoologistes modernes, surtout
adopte sans conteste par la plupart aprs
que Eimeret
dcouvert que certaines espces d'pongs siliceuses, appartenant
des Rniridesou des groupes voisins, possdent, comme la gnra-
au groupe
des capsules urticantes dissmines tantt
lit des Zoophytes, (nmatocyste),
sans ordre apparent autour des oscules, tantt dans la paroi de la cavit centrale,
tantt dans la membrane les canaux, tantt enfin dans tout te tissu
qui tapisse
dans l'embranchement des
de l'ponge. Depuis lors, les Spongiaires forment,
classe le degr d'organisation le plus
Clentrs, une spciale reprsentant
infrieur de ce groupe d'animaux.
simple et le plus
fandamen-
Dans la rgle, le corps des Spongiaires est constitu par une masse
sarcodaire avec noyaux, masse compacte et multiforme, sou-
tale de substance
solide de filaments ou d'aiguilles
tenue le plus gnralement par une charpente
de canaux
entrelacs, et parcourue intrieurement par un systme compliqu
de deux sortes v
longs et troits qui dbouchent
au dehors par des ouvertures
oscules ou pores exhalants, te
les unes rares et de grand diamtre, appeles
et de trs-petit diamtre, nommes pores inhalants.
autres trs-nombreuses
l'introduction de l'eau qui circule constamment dans la
Ces dernires servent
masse du corps et qui est rejete par les oscules. Les canaux, qui se croisent
en tous sens et s'anastomosent, font communiquer entre elles des cavits sph
de l'ponge, l'individu, dont toutes les autres parties ne sont que des
mentale
Plus tard, Heckel vit en elles de simples dilatations des canaux
dpendances.
SPONGIAIRES. 555
ordinaires. M. Ch. Barrois, au contraire, dmontra que ces cavits apparaissent
dans la masse sarcodaire, autrement dite le syncytium, comme des formations
indpendantes, t quece n'est qu'ensuite que s'tablit leur communication avec
les canaux. Cette dernire manire de voir a t corrobore rcemment par les
observations de Saville Kent revenant
qui, l'opinion dj mise antrieure-
ment par James Clarke, regarde les ponges comme des colonies de Monades
colletes et flagelles.
La charpente solide, sorte de squelette seulement dans les Myxo-
qui manque
spongiaires ou ponges glatineuses, est compose tantt de filaments d'une
substance flexible et dure connue sous le nom de kratose, dont la formation a
t l'objet des recherches de Max Schulze, de Max Miiller (Arch. fr mikrosk.
Anat., Bd. I) et de Micklucho-.Maclay, tantt de spicules en forme d'aiguilles,
pointus aux deux extrmits et creuss d'un conduit d'une
capillaire rempli
substance organique.
Les fibres kratoques prsentent une constitution chimique trs-spciale
voisine de celle de la soie. D'aprs Oscar Smith, ce sont des parties du sarcode
canaux qui conduisent l'eau des pores inhalants aux corbeilles vibratiles. L'endo-
derme est constitu par une couche d'pithlium simple qui revt les corbeilles
vibratiles et tout le systme de canaux expirateurs qui s'tendent depuis les
dans cette couche, des cellules nettement dlimites, mais on voit de nombreux
De plus, elle est anime de mouvements amibodes, souvent trs-nets,
noyaux.
et consistant soit dans l'ouverture ou l'occlusion des pores inhalants, soit dans
la contraction des oscules dont les parois en se raccourcissant, et
s'paississent
dont la surface se mamelonne, permettant d'apercevoir les limites des cellules,
indistinctes C'est par l'observation de ces mouvements
auparavant (Lieberlihn).
et plusieurs autres naturalistes avaient t conduits voir, dans
que Dujardin
les ponges, des colonies d'Amibes. Mais, dit M. Ed. Perrier (Colonies animales,
il n'est pas plus permis de dire que les ponges sont des colonies
p. 454),
d'Amibes ou des colonies d'infusoires flagellifres que de dire qu'une maison
est un assemblage de pices de bois. La maison, une fois construite, est un
mritant une dnomination et que
plus suffi- ne dfinit
objet nouveau, propre
samment la dsignation des matriaux qui la composent, parce que ces matriaux
sont dsormais lis d'une faon dtermine, en vue d'une destination prcise. Il
n'en est moins vrai cependant qu'aprs avoir pris place dans l'ensemble
pas
constitue l'difice, moellons et pices de bois conservent entirement leurs
qui
caractres propres. C'est ce qui arrive pour les lments d'une ponge chacun
d'eux demeure comparable soit un Infmoire flagellifre, soit une Amibe;
chacun d'eux conserve un haut degr son individualit, vit pour son propre
sa faon spciale mais une discipline particulire soumet sa loi
compte,
tous ces organismes et les fait concourir au maintien de l'existence et la
porte en lui une force d'volution qui l'entrane, ds qu'il est isol, reproduire
l'individu dont il faisait partie; il n'est plus fait pour vivre indpendant; seul,
il est incomplet, et tout l'effort reproducteur tend chez lui reconstituer la
socit .
Si le stroma squelettique conserve presque toujours, dans les diffrents.
systme de canaux qui s'tendent dans une grande partie de la masse du corps
pour s'ouvrir en dfinitive directement dans les oscules; dans ce cas, une grande
faon tablir, entre tous les individus constituants, des rapports troits au point
de vue de la nutrition. Dans la rgle, la surface de la colonie offre autant
d'oscules qu'il y a d'individus entrant dans sa composition, mais, parfois,
l'entassement des individus devient tel qu'un grand nombre d'oscules disparais-
sent et que plusieurs individus n'ont oscule commun. L'Halisarca
plus qu'un
Dujardinii Jolmst., de la mer du Nord, dont l'anatomie a t si bien tudie
par Franz Eilhard Schulze, peut tre considr, dans les traits principaux de
son organisation, comme le type des ponges Toutefois, on est loin
polyzoques.
de trouver, dans toutes, la mme dans la disposition relative des
rgularit
parties; la plupart du temps cette est si irrgulire, si
disposition confuse,
qu'on prouve bien des difficults pour arriver connatre exactement la struc-
ture anatomique de certaines espces.
Comme dans les Protozoaires, la nutrition des ponges s'effectue directement
soit par la surface du corps, soit par pntration des corpuscules nutritifs dans
la substance sarcodique, soit par la surface des canaux et des corbeilles vibra-
tiles. Mais, d'aprs Balfour, les cellules cilies et colletes les
qui tapissent
corbeilles seraient destines bien plus la respiration
qu' la nutrition, tandis
que les cellules pithliales normales qui revtent la surface du sarcode seraient
surtout destines la nutrition. Quant la digestion, Carter estime est
qu'elle
effectue surtout par les cellules collerettes des chambres cilies.
Dans les Spongiaires, la s'effectue soit par la formation de
reproduction
bourgeons extrieurs, soit par des gemmules asexues, soit par des ufs que
fcondent des spermatozodes.
Le mode de reproduction par bourgeonnement extrieur assez rare, car
parat
il n'a encore t observ que dans les quatre Tetilla, Suberites,
genres Tethya,
Rinalda, appartenant tous au groupe des Silicospongiaires et la. famille des
Subritides. Dans le Tethya lyncureum Johnst. par exemple il se form2, sur
certaines parties de la surface, une agglomration de substance sarcodaire, dans
laquelle pntre un faisceau
de longs spicules il en rsulte bientt un petit
corps globuleux qui, en s'allongeant de plus en plus, devient un filament cylin-
drique plein, compos de spicules et de sans canal et sans
syncytium, pores.
Lorsque ce filament a atteint une certaine il se dveloppe son extr-
longueur,
mit un bourgeon ou piriforme,
globuleux qui, aprs s'tre spar de son sup-
port, mne une vie indpendante et reproduit finalement une nouvelle ponge.
La reproduction par gemmules asexues consiste dans un bourgeonnement
intrieur ou plus exactement dans une dissociation de la masse sarcodique
(Syncytium) en un plus ou moins grand nombre de petites sphrules protoplas-
miques. Ce mode de reproduction a t observ chez un assez grand nombre
de Spongiaires, notamment chez
les Spongilles et chez diverses marines
ponges
telles que les Tetilla et les Reniera. Dans le Spongilla fluviatilis on voit,
certaines poques et en plusieurs de la surface du corps, des cellules du
points
msoderme devenir s'arrondir et
granuleuses, former, par leur agglomration,
une petite sphre dont les cellules scrtent bientt une enveloppe
priphriques
de kratose qui limite la sphre tout entire, sauf en un point, o persiste
un petit orifice dsign sous le nom de hile. Dans chacune des cellules de la
couche kratose se produit ensuite un spicule spcial appel Amphidisque,
form de deux toiles branches multiples unies par une barre droite siliceuse.
La gemmule, ainsi furme, persiste l'tat de repos pendant l'hiver. Au printemps
suivant, les cellules qu'elle renferme, et qui ont conserv toute leur vitalit,
558 SPONGIAIRES.
s'chappent du kyste par le hile, et chacune d'elles, aprs avoir ramp pendant
un temps plus ou moins long la faon d'une Amibe, se transforme en une
nouvelle Spongille.
ce que l'on connat aujourd'hui de l'embryognie des ponges, surtout
D'aprs
des calcaires qui ont t de beaucoup les plus tudies, les oeufs sont
ponges
des cellules, dpourvues de membrane, qui prennent naissance dans le syncy-
tium et prsentent souvent des prolongements irrguliers dous de mouvements
amibodes (voy. Jg. 2, 5). Ils sont forms par un protoplasma transparent,
sa partie centrale de granules au milieu desquels on voit nettement
charg
une vsicule et un nuclole. On admet gnralement que ces ufs,
germinative
enfoncs dans la masse sarcodique o ils subissent leurs premiers
profondment
sont fconds des spermatozodes
provenant des cellules
dveloppements, par
cilies de l'endoderme. Mais depuis 1857, laquelle Lieberkhn les a
poque
signals dans la Spongille, tous les auteurs, entre autres Micklueho-Maclay,
Carter, CI). Barrois, etc., ont dclar ne les avoir jamais vus. Leur existence
est mme en doute par Oscar Smith. Hckel lui-mme, dans son pro-
rvoque
drome, affirme que, bien qu'il ait examin au microscope avec, le plus grand
soin des centaines d'pongs calcaires, il n'a jamais pu trouver ni chez les
animaux de ce groupe, ni chez les autres l'lment fcondateur
Spongiaires,
mle. Et cependant, dans sa remarquable monographie (Die Ealkschwammc,
4S, fig. 6) il dcrit des spermatozodes et reprsente mme l'uf du Sycortis
pl.
qiiadrangidata pendant la fcondation Dans tous les cas. si les spermatozodes
existent (ce qui est probable, car les observations de Lieberkhn paraissent
de foi), on ignore encore absolument comment s'effectue leur pn-
trs-dignes
tration jusqu' l'ovule.
Une fois fcond, l'uf se contracte, se segmente en 2, I, 8, 16, etc.
divise en deux
cellules gales, et devient une petite masse sphrique creuse,
un l'un des hmisphres tant form d'environ
parties par plan quatorial,
32 cellules arrondies, l'autre d'un nombre plus considrable de
granuleuses,
.cellules claires, et cylindriques. Aussitt que l'embryon a t mis en
allonges
de devient
libert par dchirure du syncytium, la cavit segmentation plus
large et les cellules granuleuses forment une promieenie beaucoup plus
Il est alors ovalaire et partag transversalement en deux rgions,
prononce.
l'une constitue par les ce Uules claires et cylindriques dont nous venons de parler
et qui se couvrent de cils vibratiles, l'autre par les grosses cellules granuleuses
Du MME. Die Spongien des ftleerbusens von Mexico, lena, Heft 1, 1879 Heft 2, 1880.
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Kalksponzen.
Leucandra nebst Bemerkungez ber das Canalsystem der
aspera Hseck., allgemeinen
362 SPONGODIUM.
prcef., 24) avait propos de runir les mmes algues sous la dnomination gn-
rique de Codium, nom qui a t
adopt par Agardh (Sp. Alg. I, 451) et depuis
par tous les phycologistes.
Aujourd'hui, le genre Codium Stackh. (qui a pour synonymes Lamarckia
Oliv., Agardhia Cabr., Spongodium Lamx) est plac par Kuetzing (Sp. alg.,
500) et Rabenhorst dans la famille des Codiaces et par W. Harvey
(Phy. bri-
tann., III, p. xcm) dans celle des Siphonaces. Les espces qu'il renferme, au
nombre de cinq ou de six, sont des
Algues molles, spongieuses, non foliaces,
fermes par la runion d'une multitude de filaments hyalins, tubuleux, con-
tinus et diviss, leur extrmit en plusieurs
postrieure adhrente, racines
dont l'enchevtrement constitue le centre ou l'axe de la fronde; leur extrmit
libre, au contraire, est claviforme et termine en cul-de-sac. La fcondation
s'effectue au moyen de vsicules membraneuses opaques, appeles Coniocystes,
qui sont groupes ou fastigies la surface des filaments.
Les deux espces les plus importantes, C. tomentosum Stackh. et C. Bursa
Ag., sont assez communes sur les pierres et les rochers
submergs dans l'Ocan
Atlantique et la Mditerrane.
La premire est une des les plus
Algues anciennement connues. C'est le
Lamarckia vermilara d'Olivi, dichotoma de
l'Agardhia Cabrera, le Fucus
tomentosus de Turner, l'Ulva tomentosa de De Candolle et le Spongodium tomen-
tosum de Lamouroux. Rai (Synops, p. 29, ns 3 et 4) en avait fait une ponge
sous le nom de dichotoma. Les filaments
Spongia fastigis dont elle est com-
pose sont pais, dichotomes, et de couleur verdtre
spongieux l'tat frais; ils
deviennent comme cotonneux sont desschs.
lorsqu'ils
Le C. Bursa
Ag., au contraire, se prsente sous la forme d'une masse globu-
leuse d'un vert fonc, dont la grosseur varie beaucoup. Certains exemplaires
atteignent mme le volume d'une tte d'homme. C'est le Bursa marina de Gaspard
Bauhin et de Rai, et Linn,
qui le considrait comme une ponge, l'avait plac
parmi ses Zoophytes sous le nom d'Alcyonium bursa. Une fois dtach des rochers
auxquels il adhre, il se corrompt trs-rapidement en rpandant une odeur nau-
sabonde.
g L.
Le mot morbide, de morbus, maladie, est oppos au mot sain. Or nous savons
ou le corps vivant obit aux mmes lois, est dou des mmes
que, sain malade,
la maladie ne cre aucune fonction nouvelle, aucun tissu tranger
fonctions;
C'est avec leurs fonctions exaltes ou diminues, que les
l'organisme. propres,
aux causes c'est
proprits de
avec leurs
organes rpondent morbifiques;
mouvement, de nutrition, de prolifration,
d'accroissement, que les lments
Par exemple, lorsque le coeur, au lieu de se contracter
biologiques ragissent.
environ 70 fois par minute d'une faon isochrone et gale, comme normalement,
et irrguliers, c'est un
lorsque, dis-je, il bat 120 fois des battements ingaux
trouble fonctionnel, c'estun tat morbide; de mme, lorsqu'il cesse momenta-
nment de se contracter et produit une suspension des fonctions crbrales. La
ports avec le sang, la lymphe, le systme nerveux; il existe dans ces parties, par
suite de leur organisation, une impressionnabilit particulire de l rsulte
pleursie on dit que la maladie est survenue spontanment. Cela veut dire que
nous ignorons la cause. De ce que nous l'ignorons, il ne s'ensuit pas qu'elle
n'existe pas. Il est mme certain
qu'elle existe. Les considrations que nous
avons exposes dans
les lignes prcdentes tablissent que tout acte morbide est
conscutif une irritation particulire. Il n'y a pas d'effet sans cause; cet axiome
se dgage de tous les faits que nous observons dans la nature vivante et inanime,
et notre raison se refuse croire
que, alors que tous nos organes et toutes nos
fonctions voluent dans un sens normal, cette harmonie, prtablie par l'organisa-
tion de notre tre, vienne se troubler tout d'un coup, spontanment, sans motif,
par l'effet de je ne sais quel caprice de la nature. Sans doute bien des choses
nous chappent le contraire aurait lieu de nous tonner. Quand nous songeons
aux quantits d'influences connues et inconnues auxquelles l'organisme est
soumis dans le milieu qu'il habite, conditions d'air, d'humidit, de temprature,
d'lectricit, de lumire, d'alimentation, quand nous songeons aux myriades
d'tres invisibles, de poussires inertes, de microphytes et de microzoaires qui
Jottent dans l'atmosphre, inacessibles nos sens et qui pntrent dans nos
bronches et dans nos voies digestives, faut-il s'tonner que notre organisme
subisse souvent l'atteinte d'ennemis invisibles? Ne voyons-nous pas tous les
SPONTANIT MORBIDE. 571
milieux ambiants. Sans doute on apportera cet argument que les maladies
n'ont pas toujours exist, que la premire fois qu'elles ont apparu
contagieuses
elles ont bien d natre puisqu'elles n'avaient pas d'anctres.
spontanment,
tous les tres
Mais il ne nous appartient pas de remonter l'origine des tres
de la cration ont un commencement; mais depuis que ce commencement, dont
le nous est
drob, a eu lieu, nous observons qu'aucun tre vivant,
mystre
tous ceux qui sont accessibles nos sens, ne se dveloppe spontanment
parmi
et il semble rationnel d'admettre que ceux que nos sens poursuivent plus
difficilement n'chappent pas cette loi de la nature.
Certains autrement le mot spontanit appliqu
pathologistes comprennent
aux maladies Pour eux il n'y a pas dveloppement spontan d'un
zymotiques.
virus ou miasme, mais la maladie se dveloppe spontanment sans
contage,
et miasme, sous l'influence de causes banales. La fivre typhode, par
contage
serait une maladie de croissance, le cholra pourrait tre d
exemple,
Est-il ncessaire de rfuter ces assertations ? Ge qui a pu faire
l'indigestion.
natre cette la fivre typhode est lie d'une manire quelconque
opinion que
l'volution au travail de l'accroissement, c'est qu'elle est
corporelle,
trs-commune chez les adultes de quinze vingt-cinq ans; mais la croissance
SPORE. 375
est plus active au-dessous de quinze ans qu'aprs, et cependant 1/5 seulement
des malades ont moins de quinze ans, tandis que plus de la moiti sont gs de
typhique.
natre en dehors d'un Ce qu'on appelle cholra
Le cholra peut-il contage?
ressemble au cholra asiatique, mais n'est pas
sporadique symptomatiquement
de l'une, la non-contagiosit de l'autre, suffisent
la mme maladie; la contagiosit
les diffrencier. On conoit qu'une irritation du gros intestin dtermine par
une cause mcanique ou toxique, telle que le tartre stibi, par exemple, puisse
des manifestations celles que dtermine le poison
produire analogues
n'a sa disposition si je puis dire ainsi, qu'un cer-
cholrique, car l'organisme
tain nombre de ractions, de symptmes morbides et ces ractions analogues
des maladies diverses, tre dues des causes diffrentes.
peuvent, appartenant
La syphilis fait un pityriasis comme le microsporon fur fur. En conclura-t-on
L'acarus
que le pityriasis syphilitique est la mme maladie que le parasitaire?
les poussires irritant la peau. En
produit un prurigo comme mcaniquement
est une gale sans acarus?
conclura-t-on que le prurigo mcanique L'ophthalmie
ou une inflammation de
purulente peut tre due un miasme contage simple
la conjonctive, mais ce qui fait la spcificit de la premire, c'est son caractre
L'tude des maladies est trop troitement lie celle des maladies
sporadiques
l'en sparer dans ce Dictionnaire. Nous nous con-
pidmiques pour qu'on puisse
tentons donc de renvoyer au mot pidmie. D.
ce qu'elles ne sont
que des cellules simples, homognes, tantt libres (soit
l'extrieur, soit dans une cavit de la tantt insres sur des supports
plante),
ou rceptacles appels Basides, tantt enfin renfermes dans des
conceptacles
particuliers (Sporanges, Thques, Archgones, etc.) dont la structure, la forme
et la disposition, varient dans les diffrents de la Cryptogamie
groupes {voy. Al-
gues, CHAMPIGNONS, Fougres, Mousses, Licuehs, etc.).
Dans la rgle, les spores prennent naissance par reproduction asexue.
Quelquefois cependant elles sont le rsultat soit d'une fcondation vritable,
soit d'une fcondation sous le nom de
ambigu dsigne Conjugation (voy.
Algues et Champignons). Dans le premier cas, elles prennent la dnomination de
Oospores; dans le second, celle de Zygospores.
Dans les Rhizocarpes, les Isotes et les les spores sont de deux
Slaginelles,
sortes les unes trs-grosses et arrondies
appeles Macrospores, les autres
extrmement petites nommes Microspores. Dans les Lycopodes a,u contraire,
comme dans les Fougres et les Equisetum, il n'y a seule
qu'une sorte de
spores; dans le Lycopodium clavatum, ce sont elles qui fournissent la Poudre
de Lycopode (voy. Lycopodiaces),
Chez tous les Cryptogames, l'tude de la germination
des-spores prsente, au
point de vue scientifique, un immense intret. Mais dans les Champignons cette
tude devient de la plus haute en raison de la puissante
importance influence
que beaucoup de ces vgtaux exercent sur la sant de l'homme et des animaux
(voy. Germes). Ed> Li
spimg K (John-Hasmer).
Chirurgien de mrite, n vers 1790, fit
anglais
ses tudes Londres, puis alla se fixer Kingston. Il tait fellow du Collge
royal des chirurgiens de Londres et membre d'un nombre de socits
grand
savantes. Nous connaissons de lui
disputationem.C.G.A.BuhleetB.J.Kofm.indicit.mie,m^in.U^t'2 in-s.
der Geicachse, traduit et expliqu. Leipzig, 18-2,
phrast's saturgeschichte
U' aMrt,
LXXXVI. Ueber die Narden der Allen. In Berlin. Jahrbiicher fur Pharmacie,
mediea externa recentior seu enwmralia librorum plerorumque
1823. LXXXVIl. Litteratura
extra Germamam ab anm_\ <;
et eommentalionum, ad doutrinas medicas facientium, qui
Diosearidh Anazarbct de mahria
sunt. Leipzig, 1829, in-8'. LXXXVIIf. Pedanii
impreui w
libri Y ad fidem Codd. Mss. edit. Aldinm principk usquequaque regiecta,
mediea
varias addidit lect. interpret. emend. commenta
interpret. priscor. textum recenmit,
2 vol. in-8. LXXXIX. SpectesumbMiferm um
Ulmtrmit.C. Sprengel. Leipzig, 1829-1830,
-in-*. XC. mit A B Schradei
mimts cognil. Halle, 1818, Gemeinschaftlkh
Berlin et Leipzig, 1818-1820, l
F. link. Jahrbucher der Gechsleunde.
t. I. lflP"$< m!j
Xfil. Neue Entdeckungen im gamen Um fange der Pflan%enkutide,
der k. Leo\ma
in-8; t. II, 1820 t. III, 1822. XCH. Memoria 0. Swarxii. In Yerhandlungen
Akad. der fiaturforscher, t. I, 1829. XCIII. Filicum nomnim maniputus. IM., t. il,
des Goldes ah ArxneymiUel. In Berlin, jam-
n" 8. XC1V. Ueber die nevere Anwendung
SPRING.
379
bucla fr Plzasonacie, 20'
anne, 1819, p. 281 285. XCV. Genaue botaniscke
von zwey Ar~ne~p~lanzen. Bestim>nung
Ibid., 21" anne, 1820, p. 54 63. XCVI. Ueber den Baum der
die Pichurim-Bohnen
liefert. Ibid., p. 26 39. XCVII. Grundzge der
P/lazzNenleunde. Leipzig, 1820, in-8. wissenscizafllichen
traduit en anglais. Edimbourg, in-8D.
Opuscula Academica collegit, edidit 1821, XCVIII.
vitamque auctoris breviter enarravit Julius Rosenbaum.
Leipzig, 1844, in-8 Ce volume, qui contient un certain nombre de
divers recueils et la mmoires insrs dan*
biographie due Rosenbaum, est d'un
grand intrt A. D.
Sprengd
(Wilhblh). Fils du
prcdent, n Halle le U janvier
ses 1792, fit
tudes
mdicales sous la direction de son pre,
qui l'associa diverses
reprises ses travaux. Il servit comme chirurgien dans l'arme
prussienne,
puis aprs 1815 put terminer sa mdecine et se faire recevoir docteur Halle
en 1816. II se livra d'abord la
pratique, rsida quelque Berlin et
temps
Vienne et fut nomm, en 1818,
professeur ordinaire de l'Universit
chirurgie
de Greifswald. Il venait d'achever le premier volume d'un Trait de
chirurgie
lorsqu'il mourut inopinment en novembre l'ge de
1828, trente-sept ans Il
a laiss
vL^ZSZCvllveUe
EntdetUn9en ber die Kuhpocken, die Maukeund die Schaaf-
pocken. Tiad. de l'italien avec prface du Kurt Sprengel. Leipzig 1812, in-8'
II. Dissertatio professeur
inauguralis. Animadver.siones castrense.s.
Home's yractische Halle, 1816, in-4,. III. Ever.
Be.obachtunyen ber die der Ifranlcheiten
drse. Trad. de l'anglais. Behandlung der Vorsfeher-
Leipzig,1818, in-4D, IV. Kurt Sprengel's Gesclziclzte der
In Geschichte der Clzirurg.
chirztrgischen Operationen. Halle, 1819, in.8D; deuxime et dernire partie
de cet ouvrage. V, J. Herznen's
Bemerlwzzgezz ber eizziga w ichtige Cegeustntle aus der
l'eldwundaryney, untl ber die
Eizzriclzlutzg und Vrrwaltu~zg der Z.axarethe. Traduit de
l'anglais, 1820, in-8D, VI. Chirurgie. T. 1. Allgemeiue
seul publi. Chirurgie. Halle,1828,1833, in-S.,
A. D.
SPKWG La mdecine
(Joseph-Antoine). d'observation, la mdecine cli-
nique, la mdecine de la
symptomatologie, la mdecine
hippocratique, enfin,
agrandie considrablement par les
magnifiques acquisitions modernes, compte
cemedecin.parmi ses reprsentants les plus Il
distingus. naquit Gerolsbach,
en Bavire, le 8 avril 1814.
Aprs avoir achev d'une manire fort remarquable
ses humanits il reut,
Augsbourg, l'examen d'tat
exig pour tre admis
l'Universit, la qualification d'minent Avaut d'aborder la carrire mdi-
cale, il se consacra avec ardeur, sous la direction de matres illustres, l'tude
des sciences et
philosophiques naturelles, pour lesquelles il montra une rare
aptitude il concourut une de philosophie
pour question et de sciences natu-
relles et remporta la palme. Il fut proclam vingt-un ans docteur en philo-
sophie et en sciences naturelles. Il suivit ensuite les cours de la Facult de
mdecine de Munich,
qui jouissait alors d'une clbrit
concouru europenne. Ayant
pour une question de mdecine, il fut encore
vainqueur, et reut le
diplme de docteur dans les trois branches de l'art de gurir, avec la qualifi-
cation de auro coronatus. Avant sa promotion au doctorat,
aide naturaliste Spring fut nomm
aux collections de
botaniques l'tat et au jardin de
sous botanique
la capitale, la direction de von Martius- Lors de l'pidmie de 1856 et
il au service des cholriques,
ut,adjOmt puis nomm mdecin assistant
1 hpital et la
gnral clinique du professeur von Lo, qu'il
sa maladie suppla pendant
et aprs sa mort la nomination
jusqu' de son successeur. Le jeune
docteur alla ensuite son instruction
perfectionner mdicale l'tranger, et suivit
pendant quelque temps les cliniques de Paris, tout en
poursuivant, au collgeZ3
de France et au Musum d'histoire naturelle, ses ides de prdilection.
Une re nouvelle alla bientt s'ouvrir pour le jeune savant. La Belgique devint
SPRI5G.
580
5 octobre 1835 le
une sorte de patrie d'adoption. Un arrt royal du
pour lui l'Universit de Lige,
nomma de et d'anatomie gnrale
professeur physiologie
il s'initia la langue franaise, qu'il parla et
Quoique tranger, rapidement
Plus tard, la chaire d'anatomie descrip-
crivit bientt avec une grande puret.
se chargea de cette science dont il sut habi.
tive tant devenue vacante, Spring
des vues leves et des
lement corriger les aridits par des aperus ingnieux,
d'une clart. A la retraite de Frankinet, Spring prit pos-
applications grande
des chaires de clinique mdicale. Il tait admirablement place
session d'une
utiliser ses vastes connaissances et obir ses
sur ce nouveau thtre pour
au talent de 1 ob-
Possdant tous les dons de l'intelligence, joignant
aspirations. fait
dou de toutes les aptitudes dont la runion
servateur un esprit mditatif,
familiaris avec l'antiquit
l'homme vers dans les tudes littraires,
suprieur, il
de Time, de Phdre et du Ptedon,
et notamment avec l'auteur
classique,
instinct dans son art, et n'ad-
d'un grand d'apprciation
tit toujours preuve et
mettait pas l'espce de divorce entre les sciences naturelles, philosophiques
Trait des acci-
littraires. On pourra constater, dans sonremarquable ouvrage,
enthousiasme
ne nous laissons pas entraner par un
dents morbides, que nous de
nous traons traits les qualits du professeur
irrflchi, lorsque grands
d'un apprcie donneront
passages extraits ouvrage justement
Lige. Quelques
sa rdaction:
une ide des principes gnraux qui ont prsid
celle d'Uippocrate, de Sydenham
La vraie mdecine est encore aujourd'hui
sur le large terrain de l'observation et
et de Stoll la mdecine qui se maintient
ni aux systmes ni aux thories. Pour rendre l'observation plus com-
n'obit
elle accepte avec reconnaissance le secours que les sciences
plte et plus fidle, elle respecte
lui prter; la gnralisation,
et naturelles peuvent pour
physiques mais
elle cherche constamment s'en rapprocher,
leurs dcrets dans sa marche,
elle sont des vrits collectives ou
elle ne de vue que ses vrits
jamais perd
brutes. Quelque sincre que soit l'admiration que l'on professe pour les progrs
microscopiques et chimiques; quelque
raliss l'aide des travaux anatomiques,
soit de l'insuffisance d'un diagnostic et d'une thrapeutique
convaincu qu'on
fonc-
il. n'en est pas moins
vrai que ces troubles
purement symptomatiques, comm*
le sujet principal de la proccupation du mdecin
tionnels demeurent
a t puissante renverser des
du malade. La mthode physiologique pour
d'une foule de doctrines patho-
erreurs sculaires; elle a mis nu la faiblesse
elle a peu difie jusqu'ici.
mais d'un autre ct, il faut en convenir,
logiques, elles se trans-
et la chimie,
La physiologie,
de mme que la physique quand
de la mdecine, sont irrsistibles a 1 gard des faits
sur le terrain
portent
il s'agit exclusivement des faits complexes; i
simples, mais en clinique presque
alors trop souvent poser des problmes
le rle des sciences pourra se rduire
de pra-
Ce livre ne sera pas un livre
et donner des promesses pour l'avenir.
car j'en ai limin la thrapeutique. Ce ne sera pas non plus
tique mdicale, de
actuelle il soit possible
un livre de thorie, car je ne crois pas qu' l'heure
Le terrain inter-
faire ce que plusieurs ont appel une physiologie pathologique.
Le progrs, dans les
mdiaire, le chercherai daus la mdecine clinique.
je
au mme
sciences d'observation, dpend de la mthode d'exposition presque
exclusi-
Car, si l'on n'tait occup
de-r que de la mthode d'investigation.
la
de faits nouveaux et au contrle des faits anciens
vement la recherche
qu' individualits
science risquerait de n'tre bientt plus que le reflet de quelques
elle romprait avec le
ou le de certaines curiosits passagres;
puissantes jeu
SPRGEL. 581
Quant au Sp. eritiosum dcrit par Kuhn et qui cause la maladie du colza et
(Abies nigraL.). On donne aussi ce nom une sorte de bire (Bire de Spruce)
faite avec la dcoction des bourgeons et des jeunes rameaux de cet arbre, addi-
SPURZHEMi Associ
(Gaspard). pendant plusieurs annes aux travaux de
Gall sur les fonctions du cerveau et la
cranioscopie, tendant et modifiant sur
plusieurs points les ides de son ce
compatriote, mdecin, qui a fait
beaucoup
parler de lui, mais dont les thories ont aujourd'hui peu de partisans,
naquit
Longvich, prs de Trves, le 31 dcembre 1776, tudia la mdecine Vienne,
o il se fit recevoir docteur, et en 1805 de
partit cette ville, avec Gall, pour
parcourir l'Allemagne. A Paris, o ils se rendirent ils
ensuite, commencrent, de
concert, la publication d'un
grand ouvrage Anatomie et du
physiologie sys-
tme nerveux, et se mettre
Spurzheim, pour d'accord avec la loi, dfendait
qui
la pratique de la mdecine tout
tranger dpourvu d'un diplme universi-
taire franais, n'hsita se mettre
pas sur les bancs de la Facult de mdecine
de Paris, et faire recevoir docteur.
s'y C'tait en 1821. Sa thse inaugurale
roule sur le favori de ses tudes l'Anatomie
sujet du cerveau . Nous ne savons
les causes troublrent l'harmonie
qui qui existait entre Gall et tou-
Spurzheim;
jours est-il ce dernier se de son
que spara matre, et alla s'tablir dans
qu'il
les ses
Jles-Bntanniques, y propageant ides, faisant de nombreux cours sur
son se heurtant contre
sujet lavon, parfois l'indiffrence, mais rencontrant plus
souvent des enthousiastes. C'est de
l'Angleterre que datent les
principales
publications du clbre
craniologiste, qui passa ensuite en o il est
Amrique
mort ( le 10 novembre laissant
Boston), 1832, un grand nombre de
publica-
tions. Pour de sa Gall
l'expos doctrine, voy. et Phrkologie.
I. Recherches sur le systme nerveux en gnral, et sur celui du cerveau en particulier
Mmoire prsence l'Institut de France le 14 mars 1808. Paris, in-4 Trad. en
allemand. 1809,
Strasbourg, 1809, in-8;. II. Anatomie et du
physiologie systme nervttel
gnral et du cerveau en particulier,
avec des observations sur la possibilit de reconnatre
plusieurs dispositions intellectuelles et morales de l'homme et des
animaux par la con-
figuration de leurs te Paris, 4 vol. in-4, et atlas
1810-1820, de 100 planches. Ibid
1822-1825, 2= dit., 6 vol. in-8. III. Des dispositions innes de l'me et de l'esprit: du
matrialisme, du fatalisme et de la libert morale. Paris, 18P in-8 IV. The P/uisio
gnomical Systems of Gall and Spurzheim. in-8".
London, 1815, V. Observations on
Drangea Manifestations of the Mind. London, 1817, gr. in-8. VI. Observations sur la
phrnologie, ou la connaissance de l'homme moral et intellectuel,
fonde sur les fonc-
tions \?Z\'Ve7m Paris et Londres, 1818, in-8' VII. Observations sur la folie.
Paris, 1818, in-S VIII. Essai sur la nature
philosophique morale et intellectuelle de
l'homme. Paris, 1820, in-8. IX. Encphalotomie, ou du cerveau sous ses rapports ana-
tomiques. Thses de Paris, 1821, in-4. X. Essai sur les principes lmentaires de
onZ" Tv Paris, 1'*- Trad. en anglais, 1828, in-8. Xf. Prcis
contenant de phrnoToge.
V explication du buste. Paris, 1825, in-12. XII. Phrenology in Connexion with
iheStudyofPhysiognomony.Lonion, 1826, in-8. XIII. Outlinesof Phrenology, being
58 i SQUALE (zoologie).
1829, in-!2. XIV. Appemhx to
aho a Manuel Reference for the Marked Busls. London,
in-8.. XV. ilarauet de pA,. t'aris, 183S.
the Attatorrry of the l3rain. London, 1850,
London, n-8. XVI. Phrcnology or
in-12 XVI Sketch on the Saturai Laws ofUan.
in-8\ XVIII. Phiomphical
Doctrine of the Mind. London, 5' dit., l'rincipkt ofPhn-
in-8". A- c*
nology. London, 3 dit.,
auteur.
Les Carcharids, au corps allong, couvert de petites scutelles presque lisses,
la tte plus ou moins aplatie, aux dents de forme variable, la premire
nageoire dorsale situe entre les pectorales et les ventrales, ont pour tlpe le Bleu
ou Squale glauque (fiarcliarias glaucus L.), espce qui se trouve dans la
L'Aiguillt commun
(canthias vulgaris Riss.), qui appartient la familfc-
des Spinacids, est au contraire trs-rpandu dans les mmes parages. C'est un
dont la peau est d'un gris bruntre, souvent marque de taches lenticu-
Squale
laires blanches, et dont la longueur varie de 50 centimtres 1 mctre. Le Sagro
assez rare dans
(Spinax niger H. Cloquet), la Mditerrane et trs-rare dans.
l'Ocan, est moins
allong que l'Aiguillat, il a la tte aplatie et le corps couvert
dft&cutelles semblables des pines trs-dlies. Le Centrine humantin (fientrina.
vulpecuta Mor.), ou Porc marin, est encore un poisson du mme groupe qui
doit son nom vulgaire ses formes trapues. Il a le corps garni de scutelles
pineuses extrmement rudes.
Parmi les Scymnids, dont la peau est galement trs-rugueuse, mais dont le
corps est plus svelte, nous mentionnerons la Liche ou Scymne commune (Scytn-
niw Hchict Mll. et Uenl.) et le Boucl (Echinorhinus spinosus Blainv.), ou
Chenille des pcheurs girondins, que l'on vend pour la table Bayonne et qu'on
mme de grandes distances.
expdie
Enfin dans la famille des Squatinids nous citerons l'Ange- (Squatina anglus
Risso), Squale de i a 2 mtres de long, au dos d'un vert bruntre, marqu de
petites taches plus ou moins fonces. La tte, dans cette espce, est aplatie en forme
de disque et porte sur une sorte de cou, la bouche est largement fendue,
munie de dents triangulaires, disposes par ranges symtriques, et le corps,
et dilat transversalement, se termine par une queue grosse, arrondie,
dprim
an dessus et aplatie ijifrieu rement.
SQUALE (zoologie). 587
Nous avons dit plus haut que le Renard tait vendu sur les
(Alopias vulpes)
ctes de la Mditerrane sous le nom de Thon blanc. D'autres
.sont
Squales
encore plus estims, et certaines personnes font grand cas de l'Ange ou Angelot,
ne partageant de Rondelet
pas l'opinion qui nous apprend que ce poisson est
mauvais et est de mauvais got, de chaire dure. Les pcheurs de la mer du
Nord salent et fument le grand Requin qui est appel vulgairement Squale-nez
ou Trouille-buf et qu'ils nomment Latour. Sur d'autres on prpare de
points
la mme faon la Roussette commune, et ailleurs, en Scandinavie, par exemple,
on mange l'tat frais l'Emissole, sous le nom de Haege. Les ailerons de Requin
entrent, comme on sait, pour une large part dans l'alimentation des habitants
du Cleste-Empire; rduites l'tat de filaments minces et
translucides, de
consistance glatineuse et d'un jaune dor, ces nageoires servent confectionner
une sorte
de potage, absolument comme les fameux nids de Il se
Salanganes.
fait de ce produit une si grande consommation que, d'aprs M. Roudot, Canton
seulement, l'importation des Squales peut s'lever pour une seule anne
700000 kilogrammes, valant 1 200 000 francs. Encore dans ce chiffre ne figurent
que les poissons apports par les navires europens. Combien d'autres sont
introduits par les jonques chinoises, malaises ou annamites,
ce qu'il est c'est
trs-difficile de dire. Ces Squales arrivent des rgions les plus lointaines, des
les de l'Ocanie, d la mer Rouge et de la cte d'Afrique aussi bien que de
l'embouchure de l'Indus et des parages de la Nouvelle-Guine. Ils sont harponns
ou pris au filet et trans sur le rivage
on les tue et on leur coupe les nageoires
que l'on fait scher au soleil, puis on divise la chair en longues lanires desti-
nes tre conserves dans le sel et on met soigneusement de ct le foie qui
est trs-volumineux chez les
Squales et d'o l'on extrait une huile employe
dans l'industrie et en mdecine. De nos jours, M. Aug. Dumril, dit tous les
peuples pcheurs recherchent les Squales et les Raies dans le but de se procurer
cette utile substance qui tait dj apprcie des Grecs, du temps d'Aristote.
Dans l'industrie l'huile de foie de Squale est excellente pour le chamoisage des
peaux et en mdecine elle est utilise comme succdane de l'huile de foie de
morue. Comme les deux
produits sont loin d'avoir la mme valeur commer-
ciale, il peut y avoir intrt les distinguer. Pour y parvenir M. le docteur
Henri Cazin, dans son rapport sur l'exposition internationale de pche de Bou-
usage s'est perptu travers le moyen ge. Rondelet constate en effet, dans
son Histoire des
poissons, publie en 1558, que le Chat-Rochier (ou Grande
Roussette) a la peau dure et si rude qu'on en pourrait polir le bois et l'ivoire
on en couvre aussi des poignes d'pe. Vers la mme poque Pierre Belon
dit en son style naf Ce que les Grecs et les Latins ont appel canicule, qui
est la dernire espce de leurs Musteles ou Galeots, est vritablement ce que
nostre vulgaire nomme chien de mer, duquel la peau aspre et rude sert aux
menuisiers, artillers et charpentiers, polir leurs boys etouvraiges. il sert aussi
588 SQUALE (emploi mdical).
du seizime sicle, nous apprend que de son temps les Turcs se servaient de la
de sabres et de cou-
peau de
la Squatine pour faire des fourreaux de poignards,
teaux. De nos jours encore on tire parti des tguments des Squales dans l'industrie
la Mditerrane,
de la ganetcrie ainsi la peau de la Liche (Sctjmnus Hchia) de
de la Grande Roussette et du Centrophore granuleux, convenable-
du Humantin,
ment et unie par le frottement de manire devenir transparente,
prpare
fournit un faux galuchat avec lequel on recouvre des coffrets, des fourreaux
Bibliographie. Punk. Histoire naturelle, livre IX, 24. Hosdeut. Libri de Piscibus
naturelle des 1558. P. Belos. De
marin* Lyon, 1551, et l'Histoire Poissons, Lyon,
Libri duo ctm icoiiibus. Paris, 1553, et La Nature et Diversit des Poissons,
Aouililibus, Ammalutm
avec leurs powlraicls. Paris, 1583. II. Salviani (Saivianius). Aquatilium
Historae. Rome, 1554-1558. Lacpde. Histoire naturelle des Poissons, 1798-1801, t. I,
H- DE Blaistille. Faune franaise Poissons cartilagineux, 1820-50.
et 1851-33, t. VI.
1857-43. J. Mbller
G. Cimou Rgne animal, nouv. dition avec atlas par M, Yalencienses,
etllesw. Beschreibung der Plagiostomn. Berlin, 1841 A. Yarell. A Hislory
Systematisclie
ofthe British Fishes. Londres, 1850. Ta. Giia. Analytical Synopsis of the Order of
N. forlc, 1862, t. VU, p. 572 et suiv, A. Dimou. Histoire
Squali, in Ann. Luc. Xat. llist. E. Sauvage. Article
naturelle des Poissons, in Nouvelles Suites Buffon, 1865, t. I et II.
E. Mokeab. Histoire naturelle des
Raies et Squales, in Nature, 1880, n 500, p. 326.
Poissons de la France. Paris, 1881, t. 1. E. -
quelle que soit l'espce d'huile employe 2" les huiles peuvent tre considres
comme succdanes les unes des autres;
peuvent tre appliques toutes
au
traitement des affections scrofuleuses, dartreuses et rhumatismales; 5 l'huile
de foie de morue est plus efficace dans la phthisie lie la scrofule que les
huiles de raie et de squale'; l'huile de raie est prfrable dans les diarrhes
sreuses et les engorgements msentriques des enfants, ainsi que dans le
traitement des dartres et du rhumatisme chronique; 4 l'huile de parat
squale
avoir une action toute -spciale dans les altrations des os; elle est prfrable
aux deux autres dans le traitement de la scrofule simple. Ajoutons que
Dumril regarde l'huile de squale comme la meilleure de toutes contre le
rachitisme.
Il serait possible de rattacher quelques-unes au moins de ces diffrences
d'action aux diffrences de composition chimique; d'expliquer, par exemple, la
SQUAME (Sqaha).
Petites lames pidermiques qui se dtachent la
suite de l'inflammation de la peau, et qui sont particulirement cer-
propres
taines dermatoses (voy. DERMATOSES et
Fuefur).
mme sur toutes les autres nageoires. Cette disposition a ncessairement pour
effet de supprimer toute ligne de dmarcation entre le tronc et les deux nageoires
comme elle se trouve aussi chez des Poissons appartenant mani-
impaires, mais,
un autre Cuvier avait jug ncessaire de faire intervenir
festement groupe,
la forme du museau,
dans sa diagnose des Squamipennes un autre caractre,
renfl ni caverneux comme celui des Scinodes. Toutefois, en
qui n'est jamais
les limites entre cette dernire famille et celle des
dpit de cette prcaution,
et du ct
Squamipennes ne se trouvaient pas encore parfaitement tranches,
des Sparodes et des Peroodes ces mots) la dmarcation n'tait gure
(voy.
mieux trace. Dans ces conditions M. Valenciennes s'est demand s'il tait bien
ncessaire de laisser subsister cette famille des Squamipennes et, aprs un examen
des trois tribus la composaient, il s'est dcid la rduire un groupe
qui
moins peu prs aux Chtodons de Linn.
important, correspondant
E. OUSTACET.
sections comprenant, l'une toutes les espces qui ont la mchoire suprieure
l'autre toutes celles qui ont la mchoire suprieure fixe et
libre, (Plectognathes)
soude intimement au crne; il subdivisa la premire tribu en deux
puis
les Acanthoptrygiens et les Malacoptrygiem, et'ceux-ci leur
groupes
tour en trois groupes Malacaptrygiens abdominaux, Malacoptrygiens
mhbrachims et Il obtint de la sorte pour les
Malacoptrygiens apodes.
SQUA.MODERMES. 591
Poissons osseux six ordres qui, joints aux deux ordres (Chondroptrygens
branchies fixes et
Chondroptrygiens branchies des libres) de la section
Poissons cartilagineux, formrent un total de huit ordres pour la classe entire
des Poissons. Mais ces ordres, pour le dire en passant, taient loin d'avoir tous
la mme valeur, chacun des trois groupes forms aux dpens des Malacopt-
5 rayons mous et une petite pine, sont places tout fait en avant, trs-rappro-
ches l'une de l'autre, et servent de supports la portion antrieure du corps.
Notons encore que la Baudroie ne possde point de vessie natatoire, que son
squelette est form par un tissu spongieux, peu consistant, que sa colonne vert-
brale est constitue par 25 51 vertbres, que son estomac est trs-vaste et
pourvu d'un double appendice pylorique, tandis que son intestin est peu
dvelopp.
La Baudroie commune se trouve sur toutes les ctes de l'Ocan et de la Mdi-
terrane, o elle est dsigne, suivant les localits, sous les noms vulgaires de
Grenouille de mer,
Crapaud de mer, Baudreuille, Boudraie, Diable etc. de mer,
Elle atteint jusqu' 2 mtres de long et prsente d'ordinaire une coloration
olivtre passant au blanc sur l'abdomen. Par ses dimensions, par son mode de
coloration et par la proportion relative de son pine coracodienne, elle se
distingue d'une autre espce qui a t longtemps considre comme une simple
race, et qui frquente les mmes parages, la Baudroie budegasse (Lophius bude-
Quoique les Baudroies soient trs-rpandues dans nos mers, leurs murs ne
sont pas encoreparfaitement connues. On sait bien
qu'elles se nourrissent
d'autres poissons de petite taille, mais on ignore comment elles s'emparent de
leur proie. Aristote avait prtendu que la Grenouille de mer agitait les filaments
qui surmontent sa tte pour attirer le menu fretin porte de sa gueule, et cette
assertion a t rpte par une foule d'auteurs modernes, mais les naturalistes
les plus autoriss ne l'acceptent pas sans hsitation. Ils se montrent encore plus
petits poissons dans sa cavit branchiale et les y retenait comme dans une nasse
pour les dvorer ensuite loisir.
La section des Acanthoptrygiens thoraciques renferme un assez grand nombre
de familles, Gobiids, Mullids, Triglids, Brycids, Percids, Scinids, Scom-
brids, Trichiurids, Tniods, Sparids, Cirrhitids, Squamipennes,
Mnids, Labrids, Pomacentrids, Discobolids, Theutids, etc., dont les
caractres diffrentiels rsident dans la disposition des nageoires ventrales, qui
sont tantt runies de manire former ventouses et tantt
l'une
indpendantes
de l'autre, dans la prsence ou l'absence de barbillons sous le menton, dans le
mode d'articulation du sous-orbitaire avec le propercule, dans la structure de
l'opercule et du vomer, dans la forme des cailles, etc. Les Gobiids sont repr-
sents sur nos ctes par les Gobies (Gobius jozo L., G. minutus L.) et les
Aphyes (Aphya pellucida Nardo) les Mullids, par le genre Mulle (Mullus),
qui a t l'objet d'un article spcial (voy. le mot MULLE) les Triglids se subdi-
visent en trois tribus, Trigliniens, Cottiuiens et Scorpniens, et comprennent un
(voy. ce mol), les Malarmats (Peristeridion), les Trigles (voy. ce mot), les
Cottes ou Chabots
(Cottus) et les Scorpnes (Scorpna) qu'on a parfois placs dans
une famille distincte (voy. le mot Scorpne). La famille des Berycids se compose
des genres Beryx, Myripristis, Holocentrum, Hoplostethus, etc. quant la
famille des Percids ou des Percodes, elle est si riche qu'il a fallu la partager
en plusieurs tribus, Perciniens, Serraniniens, Apogoniniens, renfermant leur
tour les genres Perche (voy. ce mot), Bar (Labrax), Apron (Aspro), Acrine ou
Grenouille (Acerina), Cernier (Polyprion), Serran (voy. ce mot), Barbier
304 SQUAMODRMES.
range dans les tribus des Caranginiens, des Centronotiem, des Ziniens,
des Capnniens, des Cubtcipniens, des Lampriniem, des Braminiens, des
(Naucrales), les Licbes (Lichia), les Srioles (Serioa), les Zes (Zeus), les
rpandue dans nos mers, sur les Cirrhitids que l'on runissait autrefois aus
Percids et qui ont pour patrie l'Ocan indien et l'Ocan Paeiiique, et sur le^
_n_
SQUELETTE. 397
Colonnevert)jra!e. 24
Sacrum. 1
Coccyx 1
Crne. jj
Face. 14
(ls hyode. 1
Ctes. 24
Sternum 1
Clavicules 2
Omoplates. 2
Membres suprieurs. 60
Os iliaques 2
Membres infrieurs. 58
ToAf. 198
l'oue, le labyrinthe et la caisse du tympan ont seuls acquis leur entier dvelop-
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1,49 74 26 2'1 19
65 75 38 39 31 29 22 20
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80 "8 93 47 S
43 42 I,
<"86 95 7S ' ?
58 33 S |
Ce tableau
peut rendre des services dans certains cas de mdecine
lgale
Supposons que l'on ait un fmur de Om,40 et un tibia de
0,52; on demande
la taille de l'individu ces os ont
auquel appartenu. On voit, sur le tableau,
t'mur de 40 centimtres qu'un
suppose une longueur totale du squelette variant de
1",45 lm,54, ce qui donne la de De mme un tibia de
moyenne 1-.495. 0 32
doit appartenir un squelette de 1,45 1%49, dont la moyenne est de 1". 470
D'o l'on peut conclure que les os en d'un
question proviennent squelette de
-1m,470 l,49o, en moyenne En 41 millimtres
l- 480. ajoutant pour l'pais-
seur des parties molles, on obtient la
1-,521 pour taille de l'individu.
Parallle DU CHEZ
SQUELETTE, L'HOMME, LES anthropodes ET LES quadrupdes
a. Colonne vertbrale. 1" Chez
le rachis
l'Homme, prsente trois courbures al-
ternatives. La premire a sa convexit en avant et il en estdemme
del troisime
mais la deuxime a, au contraire, sa convexit en arrire. Cette succession de cour-
bures a pour rsultat d'amener la ligne de gravit sur la base de sustentation
du bassin. L'attitude verticale est maintenue
par la contraction des muscles
extrieurs de la colonne vertbrale et ceux-ci exercent sur les
des vertbres apophyses pineuses
une traction qui est surtout considrable sur la convexit dorsale.
400 SQUELETTE.
des apophyses pineuses de la rgion dorsale.
De l vient l'obliquit vers le bas
lombaires, qu'on a avec raison nommer
Les apophyses transverses des vertbres transversales
colaSs, car elles reprsentent des ctes rudimentaire*, sont
nomhre des ver-
et peu prs de h mme longueur. Le et le
tbres coccygiennes ne dpasse pas cinq coccyx est
entirement enseveli sous la peau.
est le
2" Chez les Anthropodes, le Gibbon Siamang
alterna.
seul dont le rachis prsente les trois courbures
la cour-
tives du type humain. Chez les autres Simiens,
dernires
bure dorsale se prolonge soit jusqu'aux deux
sacrum
vertbres lombaires (Chimpanz), soit jusqu'au
des rgions
(Gorille). Quant aux apophyses pineuses
de celles du
dorsale et lombaire, elles se rapprochent
leur longueur et leur obliquit plus
type humain par
la moindre
ou moins considrable en bas, sans prsenter
Les apo-
tendance se porter en avant (antversion).
physes
*U transverses des vertbres lombaires sont, comme
Profil de la co- j 1 ttransvers~tes
i,,nV,IAP.mfOC
ne. 2. de lt'Homme,
Homme, presque t
completement transversales
celles
'tonne vertbrale mon-
trant les trois courbures et de mme 0
longueur.
des YGiony c~l'vicalet leur colonne vertbrate, les Singes anthropodes
Par
dorsale etet lombaire. et s'loignent
se rattaahent de trs-prs au type bipde
ieurpine..
la runion des vertbres vertbrale ou rachis)
La colonne forme par (colonne
de chaque des onfices intervertbraux pour la sortie de*
prsente toujours, ct,
Ces orifices, trous de viennent s ouvrir
nerfs rachidiens. appels conjugaison,
dans toute l'tendue de la colonne
dans un canal (canal vertbral) qui rgne
Un intervertbral se
et se continue avec la cavit du crne. fibro-cartilage
trouve interpos entre les vertbres et forme l'lment lastique par le moyen
le rachis jouit d'une grande mobilit qui cependant
est limite par la
duquel
aux articulations dm
configuration
des apophyses et surtout de celles qui servent
vertbres entre elles.
munis de membres bien dvelopps, un
Chez les Vertbrs postrieurs
de vertbres situes la du tronc se modi
certain nombre partie postrieure
SQUELETTE,
405
fient pour fournir un sacrum,
qui est en rapport avec le bassin. En avant de
cet os les vertbres sont divises artificiellement en trois
dorsales et groupes (cervicales,
lombaires). La premire vertbre dont les ctes sont unies au
sternum est drle'-etSntdOrSaleS aussi toutes les vertbres
portent des ctes unies ou non avec le sternum. suivantes qui
En avant des dorsales se
trouvent les cervicales avec ou sans ctes et, en arrire, sont les onair
toujours dpourvues de ctes. Enfin on appelle vertbres caudales ou
giennes tous les lments J~
vertbraux situs en arrire du sacrum
Chez de Vertbrs,
beaucoup les deux premires vertbres cervicales (l'atlas et
l'axis) prsentent une
particularit remarquable. Le point d'ossification central
de l'atlas ne se runit
pas aux points d'ossificatiou latraux et infrieurs
sous la forme d'un os distinct il
persiste
(os odontode) ou s'unit au
par ankylose
corps de l'axis en formant ce
qu'on appelle l'apophyse odontode de cette
vertbre.
a. Poissons. Chez
l'Amphioxus, la notocorde toute la vie, ne se
persiste
segmente pas et sert de l'axe
support .nerveux renferm dans une chambre
neurale, tandis qu'au-dessous d'elle se trouve la chambre viscrale
les contenant
organes de nutrition. Les parois de ces deux chambres sont
tissu connectif SlTesuaX P
qui entoure la corde dorsale.
Dans l'ordre des
Cyclostomes, la notocorde ne se
mais,
segmente pas non plus
chez les Lamproies, on voit intervenir quelques neurapophyses dans la
partie antrieure de ce canal.
Chez les Dipnoeus, la colonne vertbrale consiste en une notocorde sans aucun
corps vertbral.
Chez les la vertbre
Plagiostomes, commence s'individualiser
corde se et la noto-
segmente; mais jamais la partie terminale de celle-ci n'est renferme
dans une gaine osseuse continue. La vertbre
peut rester cartilagineuse pendant
toute la vie ou, au s'ossifier
contraire, plus ou moins compltement. Son
s'paissit habituellement corps
plus la partie centrale avant
qu'en et en arrire,
d'o rsulte pour lui une forme de sablier. Le cercle de
l'tat gorge de ce sablier est
ferm, frais, par un tissu
d'apparence cartilagineuse. Les neurapo-
physes prsentent la particularit d'tre formes de deux pices
un trou offrant chacune
pour le passage d'une racine rachidienne. Ces
neurapophyses sont qquel-
quefois surmontes d'une vritable
neurpine.
Dans ''If andeS' la colonne vertbrale prsente des formes
celles des intermdiaires
Plagiostomes et des Tlostens. Les vertbres sont encore biconcaves
sur les deux faces (vertbres
amphicliques), except toutefois chez le f
doste o la face antrieure est convexe et la face Lpi-
postrieure concave (vertbres
o~isthocceliques).
Chez les les corps vertbraux
Tlostens, ne conservent
que des traces carti-
lagineuses leur intrieur et celles-ci revtent souvent la forme d'un X dont les
extrmits la naissance
correspondent des arcs et infrieur
suprieur La
vertbre est
amphficIiqUe 6t perfore son centre, mais la notocorde,
trangle dans cette partie quoique
centrale, conserve son intgrit. L'extrmit termi-
nale de la notocorde est
toujours plus ou moins recourbe en haut et elle est
recouverte d'une osseuse
gaine (urostyle). Les vertbres sont relies entre elles
par des expansions fibreuses en
qui garnissent les bords.
Un peut, si l'on
veut, considrer la colonne vertbrale une
constitue rgion cervicale
par une seule vertbre, la premire, celle qui s'articule avec le basi-
401 SQUELETTE
l'une
en Oll ne dcrit cette colonne que deux rgions:
occipital; mais, gnral, se
et l'autre caudale. Les apophyses transverses ou parapophyses
abdontinale
l'autre de ces rgions. Dans la pre-
tout diff(,remment l'une et
comportent
se dirigent en deliors et portent en gnral
mire, elles sont peu dveloppes,
de Perdit!
Fig. 4. Squelette
'lui
Quelle que 80i'origine des apophyses pineuses infrieures, ce sont elles Or il
la nageoire caudale.
forment essentiellement le support ou le squelette de
se prolonge
se trois cas 10 l'extrmit de la colonne vertl5rale
peut prsenter
de la longlleur de la queue, les pines
en ligne droite dans la majeure partie
nageoire
et infrieures sont peu prs galement dveloppes, et la
suprieures
caudate est arrondie (Polyptre) on dit alors que le Poisson GStd<p~ce~!M,
de
se redresse, les pines suprieures
20 l'extrmit de la colonne vertbrale
celte extrmit sont rudimentaires et les infrieures par contre trs-dveloppes;
et l'infrieure est beaucoup plus large
la nageoire caudale offre deux portions 5 h.
dit TttracertTue (Esturgeon. etc.)
due la suprieure le Posson alors est la nageoire de pl\l'atl'e
vertbrale, bien que se redressant, n'empche pas
colonne ~m6trinnv ns' 'atlnort l'axe
l'axe du du
symtrique par rapport
est te plus souvent
corps. Celle-ci
fourchue (Perche, Carpe, etc.)
le Pobson est dit homocerque.
Le nombre des vertbres est
trs-variable chez les divers Pois-
sons. On en compte jusqu' 50
chez les Requins et il y en a ih
seulement chez les Coffres.
Fi. 5. Squelette de Grenouille. b. Batraciens. Chez ces ani-
maux, la notocorde persiste, mais
entne les verthres. La vertbre
le plus souvent, des txaugletnents
Cil prsentant,
assssSS-sssS n'offre de dispo-
La seconde vertbre ou l'axis pas
deux condyles occipitaux.
sition spciale.
le raehis est atrophi h son extrmit postrieure,
des Anoures,
"^tgtpe
SQUELETTH. 405
qui se termine par une seule pice osseuse grle et allonge dsigne sous le
nom de Cet os s'articule en avant,
coccyx. par deux points, avec une vertbre
qui, par ses rapports avec le bassin, mrite le nom de
vertbre sacre. Huit
autres vertbres le rachis et
compltent de mme
prsentent, que la prcdente,
un grand des
dveloppement apophyses transverses. La face postrieure des ver-
tbres est en gnral convexe transversalement, tandis que la face antrieure
est concave (vertbres Chez quelques
prociques) Anoures dor-
(Ceratophrys
mta), des plaques osseuses se
dermiques dveloppent dans le tgument dorsal
et s'unissent avec quelques-unes des vertbres
sous-jacentes.
Chez les Urodles et les Cciliens, le nombre des vertbres est beaucoup plus
considrable; il y en a de 100 chez la Sirne et de
prs plus 200 chez la Ccilie.
Ces vertbres sont amphicliques chez les Protes et les Cciliens,
opisthoc-
liques chez les Salamandres. Les apophyses transverses sont moins
dveloppes
que chez les Anoures.
Chez tous les les apophyses
Batraciens, pineuses sont rudimentaires et les
apophyses articulaires, gnralement au nombre de quatre chaque vertbre,
n'offrent rien de particulier.
c. Reptiles. La corde dorsale ne persiste pas chez les Reptiles,
l'excep-
tion toutefois des Geckos. Nous examinerons successivement la colonne vert-
brale chez les Chloniens, les Ophidiens, les Sauriens et les Crocodiliens. L'atlas
406 SQUELETTE
avec le condyle
ne prsente qu'une seule fossette articulaire pour son union
unique de l'occipital.
les rgions cervicale et caudale sont les seules qui
Chez les Chlouiens,
et il y a un os odontode spar du
de mobilit. L'atlas est annulaire
jouissent sont les
Les autres vertbres cervicales
de l'axis par un os ssamode.
corps ces deux
les postrieures procliques et, entre
antrieures opisthoccoliques
des vertbres biconvexes ou biconcaves. Les apophyses pi-
sries, se trouvent
transverses, mais on
neuses sont rudimentaires et il n'y a pas d'apophyses
articulaires. Les vertbres caudales sont procliques
observe quatre apophyses
et dpourvues d'apophyses pineuses.
dorsales sont immobiles et gnralement au
Les vertbres compltement
avec le centrum ou corps
nombre de dix. Leur arc neural est uni, par suture,
dorsales intermdiaires, le sommet de
de la vertbre et, dans les huit vertbres
osseuse ou plaque neurale de Ja
cet arc se continue avec une large plaque
Ces plaques ncurales, au nombre de huit, paraissent provenir d'expan-
carapace. donc pas
ossifies des neurpiries elles n'appartiendraient
sions cartilagineuses
dite nuquale situe en avant de la premire
au derme, taudis qu'une plaque
sur la premire vertbre dorsale, sans y adhrer,
neurale et chevauchant
plaque des ver-
serait un os dermique dvelopp dans le tgument indpendamment
Il en serait de mme de trois autres plaques mdianes appeles plaqua
tbres.
la huitime et distinctes des ver-
dveloppes derrire phque neurale
pygdet,
tbres sous-jacentes.
Le sacrum se compose de deux
nav cwv.t. vertbres. t 1 _r..
suite de l'absence de membres, la colonne vertbrale
Chez les Ophidiens, par
distinctes, l'une caudale et l'autre prcau-
ne prsente plus que deux rgions
haut de dveloppement chez le Serpent
dale elle atteint son plus degr
vertbres. Les vertbres ne diffrent que
Python o l'on compte plus de 400
leurs articulaires sont bien
elles et sont apophyses
peu entre procliques
trans-
accessoires, mais les apophyses
dveloppes et accompagnes d'apophyses
Les nenrpines sont longues chez les
verses sont courtes et tuberculeuses.
ou nulles chez ceux bouche troite.
Serpents bouche large et rudimentaires
sur la plupart des vertbres des apophyses pineuses
11 existe, prcaudales,
la rgion caudale, on observe des apophyses bifurques
infrieures et, dans
les vaisseaux de cette rgion. L'atlas est la seule
descendantes qui protgent
est muni d'une
vertbre cervicale qui ne porte pas de ctes. L'axis apophyse
odontode.
vertbrale des e t compose,
Sauriens comme celle des Ophidiens,
La colonne
l'exception des Geckos et des Sphnodons, chez
de vertbres procliques,
La longueur des neurpines est
ces organes sont amphicliques.
lesquels
des apophyses infrieures dans la rgion
variable et il existe souvent pineuses
Les apophyses articulaires sont
cervicale ainsi que dans une partie de la dorsale.
accessoires celles des
chez les Iguanes, d'apophyses qui rappellent
accompagnes, a
transverses sont assez courtes et donnent attache
Les apophyses
Ophidiens.
et mme quelquefois, dans la rgion cervicale,
des ctes dans la rgion dorsale
toutes les vertbres, l'exception de
des os costiformes qui peuvent occuper
deux vertbres sacres munies de fortes apophyses
l'atlas. Il y a, en gnral,
existent aussi la rgion caudale. Dans cette rgion, on
transverses et celles-ci
des os en chevron ou os en l' attachs au corps da
obsem presque toujours
et non dans leurs intervalles. Chez les Lzarde, les Iguanes
quelques vertbres
SQUELETTE. 407
et les Geckos, une cloison mince et non ossifie s'observe au milieu de chaque
vertbre caudale c'est en ce point se brise la vertbre
que lorsqu'on saisit ces
animaux par la queue.
Chez les Crocodiliens, les vertbres au nombre
cervicales, de 9, portent
toutes des ctes rudimentaires. Ces vertbres sont l'exception
procliques,
de l'atlas et de l'axis. Les vertbres dorsales et les lombaires sont galement
procliques. Les
premires sont au nombre de 11 ou 12 et les secondes au
nombre de 4 ou 5, de telle sorte
qu'il y a toujours 15 vertbres dans la rgion
dorso-lombaire. On compte encore 2 vertbres la premire
sacres, proclique,
la seconde et au moins 55
opisthoclique, vertbres caudales toutes procliques,
l'exception de la premire est biconvexe. Ces dernires
qui portent des ctes
la moiti antrieure, et des os en V sont attachs leur bord postrieur,
except chez la premire et les dernires vertbres. Les apophyses articulaires
des vertbres sont au nombre les apophyses
de 4 transverses sont variables
suivant les rgions, mais surtout aux dorsale
dveloppes et lombaire. On
observe des apophyses infrieures dans les vertbres
pineuses simples cervicales
et les, premires dorsales.
d. Oiseaux. Chez les Oiseaux, les tranglements intervertbraux de la noto-
cl, clavicule. co, coccyx. h, humrus. o, omoplate. ph, phalanges. sa, sacrum.
st, sternum. ta, tarse. ti, tibia. vertbres
v, c, cervicales.
rgions dorsale et sacre sont remarquables par leur fixit et la soudure plus ou
moins complte des vertbres qui les constituent.
L'atlas dans son corps une fossette articulaire qiti reoit le condyle
prsente
de l'occipital. L'axis est muni d'une apophyse odontode. Les autres ver-
unique
tbres cervicales sont procceliques transversalement et opUthocliques vertica-
lement elles donnent l'ensemble de Ja rgion cervicale la forme d'un S qui
ou moins. Les neurpines sont peu dveloppes mais il
peut s'allonger
plus
n'en de mme
est pas des apophyses transverses. Une pice costale styliforme
analogue aux os costiformes du cou chez les Reptiles circonscrit, avec l'apo-
un trou qui donne l'artre vertbrale. Cette cte
physe transverse, passage
la dernire et souvent aussi l'avant-derniw
s'allonge et devient mobile dans
vertbre. Les apophyses articulaires n'offrent rien de particulier signaler;
enfin il y a souvent des apophyses infrieures dans les premires et
pineuses
les dernires vertbres de la rgion cervicale.
Les vertbres dorsales, dont le nombre varie de 7 a H, se soudent toujours
ou moins entre elles; leurs neurpines sont en gnral trs-
plus compltement
et des apophyses infrieures s'observent souvent au-
dveloppes pineuses
dessous du corps de ces vertbres. Elles prsentent, de chaque cot, deux facettes
orticulaires, l'une sur le corps, l'antre sur l'apophyse transverse pour l'articula-
tion avec la cte correspondante.
Le nombre des vertbres sacres est trs-difficile it dterminer d'une manire
corde des Mammifres sont produits par les corps des vertbres et, contrairement
ce se chez les et les Oiseaux, cette corde subsiste dans les
qui passe Reptiles
intervalles des vertbres former le d intervertbral.
pour noyau disque
On peut tonjonrs distinguer, dans la colonne vertbrale des Mammifres, cinq
SQUELETTE. i09
condyles qui ne laissent excuter cette articulation que des mouvements d'l-
vation et d'abaissement.
Chez les Reptiles et les Oiseaux, il n'y a qu'un seul condyle occipital, et par
consquent la tte peut effectuer des mouvements de rotation non-seulement sur
l'axis, mais encore sur la cavit articulaire de l'atlas.
La rgion dorsale du rachis varie sous le rapport de la longueur et du nombre
des vertbres, mais il est le plus souvent de prsen- 12 ou 15. Celles-ci
tent de longues apophyses pineuses suprieures, trs-rduites cependant chez
les Taupes et les Chauves-Souris. Les apophyses transverses sont assez courtes,
et on n'observe pas en gnral d'apophyses pineuses infrieures dans cette
rgion. Enfin ces vertbres portent des facettes articulaires pour les ctes.
La rgion lombaire compte aussi un nombre variable de vertbres mais, si
l'on runit ces dernires aux vertbres dorsales, on a un nombre assez constant
de vertbres dorso-lombaires. Ainsi, le nombre 19 domine chez les Simiens, les
Ruminants, les Rongeurs, le nombre 20 chez les Carnivores, etc. Les neu-
c, ctes. un, carpe. eu, cubitus. f, fmur. ?t, humrus. me. mtacarpe. mt,
torse. o, omoplate, ph, phalanges, ro, rotule. ta, tarte. li, ttlij, r c, vertclucs
eervicales. r d, vertbres dorsales. i> 7, vertbres lombaires. v q, vertbres de la queue.
v st sacrum.
a. Poissons. Il n'y a pas de ctes chez l'Amphioxus nonplus que chez les
Cyclostomes et les Chimres. Chez les Plagiostomes, les ctes sont petites ou
rudimentaires; elles sont un peu plus dveloppes chez les Ganodos. Dans Ces
deux ce sont elles qui
ordres, forment le canal caudal. Dans l'ordre des Tlos-
tens, il est rare qu'elles manquent tout fait (Lophobranehes) le plus souvent
elles sont assez fortes et s'insrent soit sur le corps des vertbres, soit la
base des apophyses transverses, mais elles ne contribuent pas la formation du
canal caudal. Il ne faut pas confondre avec les ctes les organes costiformes
qu'on dsigne vulgairement sous le nom d'artes. Ces dernires doivent tre
considres comme des faisceaux intermusculaires ossifis elles dpassent quel-
quefois les ctes en volume (Thon) et se fixent soit aux ctes, soit aux corps ver-
tbraux ou leurs apophyses.
Le sternum manque compltement chez les Poissons, ou du moins, quand
quelquefois les ctes se runissent sur la ligne ventrale, c'est par le moyen de
pices dermiques.
b. Batraciens. Les ctes de ces animaux ne sont bien dveloppes que chez
les Cciliens elles sont rudimentaires chez les Urodles et manquent plus ou
SQUELETTE. 411
moins compltement chez les Anoures. Dans tous les cas, elles n'arrivent pas
sternum. Celui-ci affecte, chez les Salamandres, la forme d'une
jusqu'au
chez les Anoures, il est le plus souvent ossifi sa
plaque cartilagineuse
antrieure est tandis que sa partie postrieure reste
partie qui cylindrique,
l'tat de plaque cartilagineuse.
Une pice mdiane situe en avant du sternum et spare de lui par le carti-
sous le nom d'pisternum. Cette pice,
lage mdian des os coracodes est dsigne
est articule avec la clavicule et s'appelle
qui se, montre chez les Anoures, aussi,
munie d'un canal arophore mais il peut, dans les autres groupes, se trouver
au-dessous ou immdiatement en arrire de la ceinture
scapulaire.
plac
b. Batraciens. 1 Arc scctpulaire. La prsence d'un sternum donne uue
plus grande importance l'arc scapulaire qui entre en relation avec cette pice
et perd, en revanche, toute connexion de soudure avec le squelette axial, condi-
tions en gnral, tous les Vertbrs suprieurs. En' mme
qui s'appliquent,
la surface de runion avec le membre antrieur prsente une cavit
temps,
articulaire (cavit laquelle prennent part l'un dorsal
deux os
glnode)
l'autre
ventral et compos de deux portions, l'une antrieure (proco-
(omoplate),
racode et une postrieure (coracode). Il faut joindre ces os
Gegenbaur)
une pice cartilagineuse (sus-scapulaire) et, chez les Anoures, la partie ant-
rieure du procoracode, une plaque osseuse de revtement que Gegenbaur consi-
dre comme une clavicule. Cet os, ici comme ailleurs, ne contribue jamais
plus ou moins compltement chez les Oiseaux incapables de voler; chez quelques
Perroquets elles sont rduites des stylets osseux qui ne se rencontrent ni entre
Fig. 14. Squelette de Kanguroo (on Toit au-dessus du pubis les deux oa marsupiaux).
Nous dresserons, dans le tableau suivant, l'homologie des parties des deux
arcs scapulaire et pelvien d'aprs Gegenbaur, en y joignant d'aprs Huxley,
comme homologue de la clavicule, le ligament de Poupart qui s'tend, chez
de l'ilion au pubis.
beaucoup de Mammifres,
ARC SCAPULAHie. ABC TELVIES.
Omoplate. Jlion.
Procoiacode, Pubis.
Coracode. ischion*
Clavicule. Ligament de faupait.
doigts. r,,
d: Oiseaux. 10 Membre antrieur, L'hum-
culaires il est trs-long au contraire et grle chez les animaux qui grimpent
(Singes) ou qui volent (Chauves-Souris).
L'avant-bras se compose toujours de deux os
le radius et le cubitus. Celui-ci est ordinairement
le plus long causede la prsence d'uue apohyse
(olcrane) qui sert consolider l'articulation de
l'avant-bras avec le bras; il est rudimentaire
tion sont
impossibles; c'est chez les Carnivores et encore plus chez les Marsu-
piaux, les Singes et l'Homme que leur mobilit est son maximum. Le cubitus
sert surtout l'articulation de l'avant-bras avec le bras et le radius l'articu-
lation de cette mme
rgion avec la main:
Le carpe est toujours la partie la plus petite de la main et se distingue par
l'absence de l'os central. Pour ne parler ici que de l'Homme, on observe deux
Les doigts sont au nombre de chez les Monotrmes, les Marsupiaux, les
cinq
Ctacs, les Proboscidiens, les Carnivores, les Pinns, les les Inse,ti-
Rongeurs,
vores, les les Lmuriens, les Simiens et l'Homme. Chez aucun
Cheiroptres,
Mammifre on ne trouve de Dans le des
plus cinq doigts. groupe Artiodactyles,
le pouce manque toujours et, les autres doigts, le troisime et le
parmi quatre
quatrime se dveloppent d'une manire prpondrante, de sorte que le deuxime
et le cinquime n'arrivent souvent pas au contact du sol, comme chez les
Porcs, par exemple. Aprs le pouce, c'est le cinquime doigt qui disparat, et il
SQUELETTE. 425
ne reste que trois doigts comme chez le Rhinocros. Chez les Ruminants, les
deuxime et cinquime doigts deviennent rudimentaires, tandis que les troisime
et quatrime sont trs-dvelopps et soutiennent seuls le membre. Chez les
qui soutienne le membre, les deuxime et quatrime tant rduits leurs pices
mtacarpiennes sous forme
stylodes. d'os
Ce n'est que chez les Ctacs qu'on observe un accroissement dans le nombre
des phalanges des doigts chez les autres Mammifres il y a deux phalanges,
rissodactyles.
Le tibia est toujours plus fort que le pron.
Celui-ci est trs-rduit chez le Cheval o sa moi-
tisuprieure est seule dveloppe chez les
Ruminants et les Cheiroptres, il n'est au con-
traire reprsent que par son extrmit inf-
rieure. Quelquefois (Rongeurs, une
Insectivores)
soudure existe entre le tibia et le pron.
Le tarse est en rapport avec la jambe par
deux pices: Y astragale (qui provient de la
soudure du tibial et de l'intermdiaire) et le cal-
canum (os pronal). Ces deux os prsentent t ii ii
un allongement considrable chez le Tarsier. L'os
Fig. 24. Os du pied du Porc.
central du tarse se conserve indpendant et c'est
lui qui est connu sous le nom de scaphode. Des a, b, avant-bras. c, carpe.
d, d, doigts latraux. D,D, doigts
cinq tarsiens postrieurs, les deux externes sont touchant seuls le sol.-
mdians,
Humrus. Fmur.
Radius Tibia.
Cubitus. Pron.
Scaphoideouradial. Tibial.) Astragale
Semi-lunaire ou intermdiaire Intermdiaire.. j 1 des Mammifres.
Pyramidal ou cubital. Pronal ou calcanum.
42.4 SQUINE (emploi mdical).
MEMBRE
ANTRIEUR. MEMBRE
POSTRIEUR.
Central Central ou scaphode.
Trapze ou 1" carpien postrieur 1" tarsien postrieur oui" cuniforme.
Trapzode ou 2e carpien postrieur. 2 ou 2*
Grand os ou 3* carpien postrieur 3* ou 3*
Os crochu ou 41et 5* carpiens postrieurs 4* et S* tarsiens postrieurs ou cubode.
G. Carlet.
trs-grande. Enfin les griffes des grandes pattes ravisseuses (deuxime paire de
pcheurs lui donnent parfois le nom ePrega-Diou, cause de ses deux grandes
pattes ravisseuses qui rappellent certains gards celles des Mantes ou des Npes.
Une espce voisine, le Sq. Desmarestii Riss., se rencontre la fois dans
l'ocan Atlantique et la Mditerrane. Elle est un peu plus petite que la
prcdente sa couleur est jauntre, parfois rose, avec de nombreuses taches
brunes.
Ajoutons que sur les ctes du Chili vit le Sq. nepa Latr., et dans les mers
de l'Inde, le Sq. maculata Fabr., dont la longueur 30 centimtres et
`dpasse
qui est devenu le type du genre Lysiosquilla Dana. En. Lefvre.
bury, dans leur Histoire des drogues, disent l'avoir cherche en vain. On signale
encore dans le rhizome du tannin quelques sels et de la gomme.
La composition de la squine dit assez combien ses proprits mdicales doivent
tre faibles, et combien surtout a t exagre sa vertu sudorifique. En termes
mdication ou dpurative.
sudorifique Quant la proprit la squine
qu'aurait
de porter l'embonpoint, on ne pourrait l'attribuer, si elle tait relle, qu'
la fcule du parenchyme. Gubler, dans ses Commentaires, dit que la fausse-
squine, qui est le Smilax pseudo-china, sert engraisser les porcs de l'Amrique
septentrionale.
La squine fait des bois
partie quatre sudorifiques (voy. Bois, p. 39, et Sodo-
rfiques). Si on voulait seule, il faudrait l'administrer en dcoction la
l'employer
dose de 60 80 grammes par 1000 d'eau, rduite par l'bullition 700 grammes
environ. Une tisane dite Bochet, autrefois clbre Lyon, consistait dans une
dcoction de squine, gaac, salsepareille, sassafras, de 8 grammes; frai-
chaque
sier 16 grammes
pour un litre d'eau. En ajoutant ces substances du sn, du
sel d'Epsom et de la manne, on obtenait le Bochet Dechambre.
purgatif.
I. Essay on Indigestion and its Consequences, or Advices to Persons affecied with Disor-
ders of the Slomach and Bowels, the Gout, Dilious and Nervous
Diseases, etc. London,
1795, in-8; Edit. 2, with Consider. Additions, ibid., 1799, in-8. II. Maxims of Health.
London, 1798, in-8. 111. Observations addressed to the Public in General on the Cow-
Pox, shewing that il originales in Scrophula, commonly called the Evil. London, 1805,
in-8. Trad. fran. avec les ouvrages de W. Fowle? et de Moseley. La vaccine combattue dans
les pays o elle a pris naissance, etc. Paris, 1807, in-8'. IV. Manual Containing Facls
which Prove the Insecurily of the Cow-Pox and its Pernickws Effects on Ihe Human
Constitution. London, 1818, in-8. L. IIN.
I. Dits, inaug. de sale ammoniaco (praes. Gibet. AVomii). Lundae, 1701, in-4*.
Il. Rguler fiver Aarsberlteherne om fremstegan i Phijsick och Chemic m. m. ulgifna
Ml h. Yetensk. Aead. i fraan oclc aned 1821, till oeh aned aar 1829. Stockholm, 185,2,
in-8. III. Articles dans<5/f. och Naturf., Sv. Lk. Slhkapet Handtingar, etc.
L. H.
et magn-
STACHEiiBERG (EAU MINRALE de), atlierrnale, sulfate sodique
sienne faible. En Suisse, dans le canton et 16 kilomtres
faible, sulfureuse
de Glaris, une source connue encore sous le nom d& Sechea ou de Jui-
merge
Secken, dont l'eau
est claire, limpide et transparente; son odeur est lgrement
son got est fade et un peu sal, ses bulles gazeuses sont assez
sulfureuse,
et mettent un certain monter sa surface, sa tem-
abondantes, petites, temps
est de 13, 2 centigrade. Son incomplte a t
prature analyse chimique
dans 1000 grammes d'eau les principes
publie par Kielmeyer, qui a trouv
suivants
ST ADDIANIA. mi i
ToTALDESMATfENESFfXES. 1,057
hydrognesutrur. 0,241 = 6 c. c. 5
Gaz
Gaz.
azote. 1~8 = 42 c. c. 6
oxygne. 0,338 = 8 c. c. 8
iSTACHS. PIAIRE.
VlJ.
I. Diss.de operatione caesarea. Basieae, 174$, in-4". II. Diss. de infanticidio quandoque
lieilo. Basileae, 1748, in-4. III. Diss. de elasticitate aeris. Basileae, 1749, in-4'.
IV. Thses miscellanae medico-anatomico-botanicae (resp. Kokead Suhxdleb). Basileae, 1751,
in-i*. V. Specimen observationum medicarmn. Basilese, 175i, in-4". L. Ils.
conserva ces fonctions jusqu' sa mort arrive le 2 aot 1750. Ses ouvrages
purement mdicaux sont peu remarquables. Nous citerons
Stahelin (Johan.Rudolph).
Fils du prcdent, naquit Ble en 1724, y
devint professeur d'anatomie et de botanique en 1755, professeur de mdecine
en 1776, et mourut en 1796, laissant
Composes. L. HN.
cette ville et l'un des mdecins les plus savants et les plus laborieux de l'Italie.
Membre de l'Institut de Bologne peu aprs sa fondation, il prit une part extr-
mement active aux travaux de cette socit.
Stancari mourut Bologne un ge fort avanc en 1748, laissant un grand
nombre d'crits, un important mmoire Sur la structure de la
parmi lesquels
dure-mre, dans le i cr volume des Mmoires de l'Institut de Bologne,
publi
175-1, et cit par Portal (Hist. anat., t. V, p. 59).^ Stancari reconnat (avec
dit Portal, dans la dure-mre la structure du muscle, mais n'est pas
Facchioni),
du mme avis que lui sur le nombre, la position et les usages des prtendus
tendons de la dure-mre . Citons encore, d'aprs Medici
t. I,
I. De melilensi fungo. In Bonon. Scient, et Art. Inalit. atque Accad. Comment., J,
p. 158. II. De opio. Ibid., p. 161. III. De autinecrofica Peruviani cotticis Botogne).
t. H, p. I, p. 106. IV. Comulti (en manuscrit la bibliothque de l'Universit de Bologne),
A. C.
I. Diss. inaug. med. de iis quae ad sanitatem conservandam maxime con ferre videntur,
Edinburgi, 1787, gr. in-8". Reproduit dans Thesaurus Edinburgemis twmts, t, , n S.
Charactcr and
H. 4 Justification of the Rigkt of every well Educated Physicitin, ofFair
tuithin the Jurisdiction of the College of Physicians of tendon, to
Mature Age, residing
a Fellow of that Corporation, etc. London, 1798, in-8". III. Remaria on
be admilted
the Necessily and Means of Suppressing Contagious Fever in the Metropolis. London,
1802, in-12. IV. A Case of Violent and Obstinale Coughcured by a Prparation oflron.
In tjmdon Med.-Ckir. Transact., t. I, p. 13, 1812. L. lin.
en Wisbech,
1812 dans le Cambridgeshire.
Staager (William). Naquit
tudia la mdecine dimbourg et y fut reu docteur en 1857. 11 soutint
STANLEY n en 1 791
(Edward). Chirurgien anglais distingu, commena
ses tudes l'hpital de Londres sous la direction
Saint-Barthlmy de Ramsden
Il russit se faire et c'est grce l'influence
remarquer par Abernethy de cet
minent professeur qu'il fut nomm dmonstrateur
d'anatomie et
assistant chirurgien
en 1816. En 1826, il fut adjoint
Abernethy pour les cours d'anatomie
et de physiologie, dont il resta seul charg partir de 1829; il conserva ce
poste jusqu'en 1843 o il fut remplac En il fut nomm
par Paget. 1836,
professeur d'anatomie et de chirurgie au Hunterian Musum et en 1838 il devint
chirurgien titulaire l'hpital Il remplit
Saint-Barthlemy. avec zle ces fonc-
tions jusqu'en 1871 o il les abandonna
pour ne conserver que la charge de
chirurgien consultant.
En 1843,
Stanley avait t lu prsident de la Socit royale de mdecine
et de chirurgie de Londres; deux reprises diffrentes il avait t choisi
le pour
prsider Royal College of Surgeons, dont il tait fellow
depuis 1843 et le co-
mit d'examen dont il faisait en
partie; enfin, 1858, il avait t lev la di-
gnit de chirurgien extraordinaire de la reine.
Stanley, en sa qualit de chirurgien suivait exactement
consultant, les visites
de son hpital et prodiguait les bons conseils aux professeurs et aux lves c'est
durant une de ces visites mourut
qu'il subitement, le 24 mai 1862.
Il a laiss la d'un chirurgien
rputation trs-savant et d'un
oprateur soigneux
et habile, quoique un peu lent il tait trs-dvou ses malades et ne ngli-
geait rien de ce qui pouvait assurer leur gurison ou le succs d'une
11 a fait de bonnes opration.
leons cliniques, mais on lui d'avoir
reproche lui-mme on-
blidans certaines circonstances de suivre les excellents
prceptes qu'il donnait
et d'tre tomb parfois dans les erreurs qu'il engageait tant les lves viter.
Stanley a publi un grand nombre de mmoires et plusieurs
tants. ouvrages impor-
Nous mentionnerons entre autres
les corps savants. Pans, 1874, in-8\ XIII. Les conclusions du Congrs sanitaire inter-
national de Vienneet les commentaires de M. Fauvel devant la logique. Paris, 1875, in-8".
XIV. Un mot propos de la discussion l'Acad. de mifd. sur le choldra de 1873. Paris,
1875, in-S*. XV. De la contagion de la variole. La variole contagieuse par inoculation
ne l'est pas distance. Paris, 1877, in-8". L. Hs,
aigrette.
sont jeunes, sont comestibles. Aussi on mange,
Quelques espces, lorsqu'elles
les jeunes pousses du Stapelia articulata
au Cap, en salade, comme du concombre
rameaux articuls et tuberculeux. De mme, les Ilottentots se nour-
Masson,
rissent des tiges du Stapelia L. auquel ils donnent le nom de Guaap
pilifera
cela l'corce extrieure couverte de tubercules pilifres. La
ils enlvent pour
saveur en est aqueuse et le suc rafrachissant. Ils mangent de la mme faon
le Piaranthus inenmatus Don
le Stapelia incarnata Masson, qui est devenu
actuels. "*
des botanistes
STAPHISAGRINE. 437
BIBLIOGRApHIE. Lins. Species, 316. Massos. Stapeliae nov. Enducher. Gnera
Plantarum, n 3524. Robert Brows. lllmoire Socit Werner, I. Dcaisse In DC
Prodromus, VIII, 652. Pl
1 Pour obtenir la
delphine, on agite la solution thre avec de l'eau acidule par l'acide
chlorhydrique, on traite par l'ammoniaque et on reprend par l'ther qui donne la
delphine
par vaporation.
s Il est facile de constater
que dans la liqueur alcaline qui reste aprs sparation de la
solution thre de delphine se trouvent encore des notables de cet alcalode,
quantits
qui n'est donc asi'i ->oralement prcipit de sa solution acide par l'ammoniaque,
458 STAPHJSGRINE.
CPflPAzO5 H20 = C^zO.
Delpliine. Staiihisagrine.
de Dragert-
Pour obtenir la staphisagrine pure, il faut employer le procd
dorff et Marquis. Nous rappellerons en peu de mots (voy. Delphihe) corament
la gtaphisaigre.
oprent ces chimistes pour obtenir les alcalodes de
Les semences moulues sont puises plusieurs reprises par de l'alcool addi-
tionn d'acide tartrique; les extraits alcooliques obtenus sont soumis la
distillation dans de l'air rarfi, les rsidus sont mlangs et il s'y forme par le
une couche huileuse, vert fonc, qui surnage,
repos deux couches bien nettes
et une couche brun vert, extrait hydro-alcoolique, renfermant les alcalodes.
en solution l'tat de tartrates. Cette dernire couche, agite avec de l'ther
de ptrole, puis rendue alcaline au moyen du bicarbonate de soude et agite de
nouveau avec de l'ther, fournit par vaporation des cristaux de delphine. Le
rsidu aqueux est agit plusieurs reprises avec environ 20 centimtres cubes
de chloroforme, qui s'empare de la staphisagrine et la laisse dposer, aprs
distillation et vaporation, sous forme d'une masse bruntre amorphe.
On purifi la staphisagrine, encore mlange avec un peu de delphinodine,
par dissolutions successives dans du chloroforme et de l'tber chimiquement
La staphi-
purs; nous n'insisterons pas sur tous les dtails de cette opration.
constitue une poudre presque
sagrine pure, dessche sur l'acide sulfurique,
incolore il n'a pas encore t possible de l'obtenir absolument incolore.
Proprits. La staphisagrine est peu soluble dans l'eau et dans l'lher
100 parties d'eau 15 degrs en dissolvent 0,5 parties; 100 parties d'ther
absolu en dissolvent 0,117 de l'ther renfermant de l'alcool la dissout beau-
en toutes proportions dans l'alcool et le
coup mieux. Elle est soluble presque
chloroforme.
La saveur de la staphisagrine, d'abord amre, mousse ensuite la sensibilit
de la pointe de la langue.
La solution alcoolique de staphisagrine n'a aucune action sur la lunuera
polarise.
Cet alcalode fond un peu au-dessus de 90 degrs.
par ses rac-
La staphisagrine se distingue trs-aisment de la delphinodine
nous
tions colores et de la delphine surtout par ses effets physiologiques, que
de la faire cristalliser et par sa solu-
tudierons plus loin, par l'impossibilit
dans
bilit plus grande dans l'eau et l'acide actique trs-tendu, plus difficile
l'ther, etc.
L'acide sulfurique concentr colore la staphisagrine en rouge-cerise ple, qui
est d'autant moins intense que le produit est plus
passe au violet la coloration
avec une,teinte brun-rouge, passant au,
pur. Le ractif de Frohde la dissout
brun-violet l'acide sulfurique et le soufre donnent une coloration brun ple,
non verte l'acide sulfurique additionn de brome ne lui communique qu'une
teinte rougetre trs-fugace. Enfin l'acide nitrique fumant colore de petites
masses de staphisagrine en rouge de sang et les dissout peu peu avec une
teinte rouge intense; avec l'acide nitrique de densit gale 1,4 on obtient des
l'acide chlorhydriqus dissout la staphisagrine avec une colo-
produits rsineux
ration vert-jauntre ple.
Les prcipits obtenus par la plupart des ractifs sont analogues ceux que
donne la delphine; cependant l'acide pbosphotungstique prcipite peine la
STAPHISAGRINE. 439
appelle, tandis que dans l'empoisonnement par la delphine la mort est prcde
d'un coma profond.
Nous n'insisterons pas davantage sur la diffrence d'action de ces deux alca-
lodes, d'autant plus que la science n'a pas dit son dernier mot tant au sujet
de la composition chimique que des proprits physiologiques de l'un et de
l'autre, et particulirement de la staphisagrine.
Avant de terminer, rappelons que la staphisine prpare par Dardel prsen-
tait une action analogue celle de la staphisagrine; elle tait mortelle pour des
cobayes la dose de 5 milligrammes et dterminait surtout des troubles
ron que forme le spale postrieur est relativement plus court et plus large que
dans les autres espces, et son extrmit est lgrement Mfurque. Le ptale (ou
l'organe qu'on a dsign comme tel), qui lui est superpos, est sessile et s'allonge
en bas et en dedans en une double paisse, corne
creuse, glanduleuse, tandis que
son limbe est profondment partag en deux moitis dresses, symtriques l'une
par rapport l'autre, et runies en avant par une courte bride, de sorte que la di-
vision de cet organe en deux demi-ptales n'est pas tout il fait complte. Les p-
tales latraux existent sous forme de deux espces de petites ailes, mais les ptales
antrieurs manquent compltement dans certaines fleurs, et existent, au contraire,
dans d'autres fleurs ceux de l'Aconit
qui ont alors huit ptales disposs comme
Napel, et dont quatre sont superposs par paires aux spales 1 et 5. L'androce
est celui des plantes prcdentes, et le gynce est form ordinairement de trois
carpelles, dont un est peu prs postrieur. Les follicules sont pais et renfer-
ment des graines troitement les unes contre les autres ce qui les
comprimes
dforme plus ou moins. Leur albumen considrable loge dans sa partie suprieure
un petit embryon, et le tgument extrieur de la graine s'paissit ingalement,
de manire la surface un rseau de lignes saillantes anastomoses. Laa
prsentera
Staphisaigre est une plante ordinairement bisannuelle, haute d'un demi-mtre
un mtre et plus. Elle a des feuilles alternes, digites, 5-0 lobes ingaux,
entiers ou trifides elles sont pubescentes. Les fleurs, de couleur bleue
grands,
et un peu lilace, sont en une terminale, simple ou peu
disposes longue grappe
ramifie, longue de 10 30 centimtres et mollement hrisse. Les pdicelles
sont accompagnes de deux braetoles latrales striles.
plante croit dans
Cette
le midi de la France, en Languedoc et en Provence, en Italie, en Grce, dans
l'Archipel et dans l'Asie Mineure, de mme qu'aux les Canaries. Mais elle a
t introduite dans la plupart de ces localits. C'est le Stavesacre des
peut-tre
Anglais et le Stephanskrner, Lusesamn des Allemands, Ncander l'appelait
et Dioscoride Pour Pline, c'est 'Aslaphis agria et
"AypoTSjOvjctj Sxaf ypix.
pour S. Largus VHerba pedicidaria. Elle est vante pendant le Moyeu Age pour
la destruction de la vermine propter excellentem operationcm in caput
dans.
jntrgtQ (Simon Januensis). C'est sa semence qui est usite. On l'importe
le nord de l'Europe de Trieste et de Puglia en Italie, et de Nmes, o on la
cultive. On la rduit en poudre et on l'applique en nature sur les
gnralement
ttes garnies de poux ou sur la toison des bestiaux qu'on veut dbarrasser de la,
vermine. Spach a nomm la plante Stapltisagria macrocarpa. H. Bs.
Bibliographie. Rosesth., Syn. plant. diaphor., 614. Gbib., Tirog. simpl,, d. 7, III,
769. i. 820. Bksil. et Tara., Sied, plants, I, n. 4. IUxb. et Fuh* Pliarmacogr,,
5. Il. Brr, Hist. des pl., l, 30, Bg. 53-58. Il. BN.
(FHMAz804, et la
staphisagrine, CBIFAzO* [voy. Delphise et Sapuisagrihe)
Ces alcalodes ne coexistent probablement pas dans les semences de la staphi-
saigre et ne sont peut-tre que des produits de la transformation des uns des
autres.
Mches, les semences de la dterminent un vif sentiment de
staphisaigre
STAPHISAIGRE lgale). W5-
(mdecine
(voy. ces mots), de sorte que la mort peut s'ensuivre. Chez des chiens empoi-
sonns par la staphisaigre on a trouv la muqueuse de l'estomac violemment
enflamme.
Quand la staphisaigre est applique sur une plaie vive, elle dtermine gale-
ment des effets toxiques graves, en mme temps qu'une vive inflammation
locale.
Pour combattre l'intoxication on fera boire e
par les semences de staphisaigre,
en grande quantit des boissons mollientes et sucres et on s'efforcera de faire
vomir le malade en introduisant les doigts dans la gorge et en chatouillant la
1 A l'article
Delpiiixe, on a omis d'indiquer les moyens de combattre l'empoisonnement
par cet alcalode; l'antidote en est le tannin, qui prcipite les solutions de
chimique
delphine; on tentera galement la respiration artificielle, quoique cette pratique ne soit
pas suffisante, peut-tre, pour conserver la vie. Enfin, comme dans l'empoisonnement par
l'aconitine, on emploiera les excitants.
4M STAPHISAIGRE (mdecine lgale).
poudre contre la gale (en allemand grindpulver), qui tait compose de semences
de staphisaigre pour les deux tiers; l'analogie de prononciation ds
pulvrises
deux mots allemands tait la seule coupable. Il prit la valeur de deux cuilleres
caf de cette poudre, et des accidents graves survinrent une demi-heure aprs
du poison. Le mdecin, appel aussitt, trouva le malade en tat
l'ingestion
d'algidit et profondment dprim, le pouls tait peine perceptible, l'action
du cur affaiblie (35 40 battements par minute), la respiration faible et
La pupille tait un peu dilate, le malade n'avait pas perdu connais-
pnible.
sance, mais prouvait des douleurs trs-violentes dans la rgion prcordiale et
la langue tait nette, l'abdomen dur et un peu gonfl. On admi-
pigastrique;
nistra des vomitifs, de l'huile de ricin et du caf fort: le malade s'endormit
quelques heures, plit et devient violette sur les bords de la tache, puis passe
entirement au violet et enfin au bleu de cobalt sale. Aucun autre alcalode ne
prsente cette raction, et elle ne russit avec aucun acide organique autre que
1 C'est cet excellent ouvrage que nous avons emprunt la plupart des faits qui suivent.
STAPHYLEA. Ud
BIBLIOGRAPHIE. L., Gen., n 374. Gjeetn., Frucl.,1, 334, t. LXIX. Mr. et DEL.,
440 STAPHYLOME.
mct.Uat.mid., 526. Rosestb,, plant, diaph., 791. H.Bs., Eist. des plant.,
Synops.
H, Bs.
V, 344, 377, 392, fijf. 335, 339-341
maladies des yeux lui ont consacr un chapitre. Au dix-huitime sicle, nous
citer les ouvrages de Matre Jan, Saint-Yves, Janin, et au commence-
pourrions
ment de celui-ci ceux de Scarpa, d'feger, de Beer, de Demours, de Boyer, de
bibliographie de Weller.
Pour peu que l'on jette les yeux sur quelques-uns des travaux si nombreux
que nous venons d'numrer, on verra que nos devanciers taient proccups
des mmes que nous propos du staphylome, et que les limites du
problmes
comme l'origine du mal, formaient le fonds de leurs discussions.
sujet,
Il y aurait peut-tre un vritable intrt historique voir les notions actuelles
se dgager peu peu du conflit desopinions anciennes, et savoir la part de
chacun dans ce travail, mais ce serait sortir de notre sujet et nous prfrons
nous restreindre aux travaux qui sont plus prs de nous, tout en nous rservant
de rendre chacun ce qui lui est d. mesure que nos tudes nous y amneront.
Il est probable que le mot staphylome a t primitivement rserv cette
que dans l'ouvrage de Mackenzie nous en trouvions dix espces^ et que dans le
Trait de Fano il y en ait jusqu' dix-huit varits. Dans un travail comme
-celui-ci, nous devons tenir compte de ce fait, et signaler toutes les expressions
qui ont servi dsigner la maladie lorsque nous les rencontrerons; mais il ne
nous est pas dfendu de rechercher pour notre propre les bases d'une
compte
division.
Pour nous, de staphylome
l'expression convient tout dnivellement partiel
de la coque oculaire d
la rupture locale de l'quilibre qui existe physiolo-
giquement entre la pousse des milieux et la rsistance de la coque.
Avec Demours, mais d'une faon plus nous dirons
gnrale, que pour bien
comprendre le staphylome on peut prendre une vessie, la remplir d'eau et,
aprs l'avoir lie solidement, dtruire dans un point plus ou moins tendu, et
par un procd quelconque, une partie des couches membraneuses dont elle
est compose. On pressera ensuite cette vessie et on verra une protubrance se
former l'endroit affaibli.
Si tel est
le staphylome, on comprend tout de suite que la faon dont peut
survenir la rupture de l'quilibre soit une partie de son histoire, et
importante
que les processus varis suivant lesquels on la voit se produire puissent servir
de bases aux classifications les plus diverses, mais aussi les plus naturelles.
Une premire chose examiner est celle-ci Existe-t-il dans l'il des points
naturellement faibles, qui deviennent le sige de prdilection
par consquent
des staphylomes? Si oui, l'tude des rgions devient et peut servir de
capitale
base une classification. L'il au contraire est-il organis si bien, que toutes
ses parties soient galement rsistantes, alors la question de sige perd toute
son importance, et il ne nous reste plus qu' savoir lsions sont suscep-
quelles
tibles d'affaiblir la coque ou de tendre les milieux, et d'en faire les caractris-
tiques de nos espces de staphylomes.
En ralit, ily a dans l'il un point faible dont la rsulte de
prsence
certaines conditions dfectueuses dans la formation du globe, et le staphylome
postrieur, celui qui existe la
partie externe de la papille comme
optique
trace d'une fermeture incomplte de la fente chorodienne, forme une classe
trs-naturelle, mais, part celui-l, nous n'en voyons aucun propos le
duquel
sige soit de quelque importance.
Les boursouflures scJroticales se montrer l'quateur comme aux
peuvent
ples antrieur et postrieur, et celles de la corne tous les points de
occuper
cette membrane. Pour ces raisons nous ne sommes donner une
pas disposs
trs-grande valeur la question du sige, et nous en voulons accorder bien
davantage celle des processus.
Sous ce point de vue nouveau, le sige reprend du reste sa place lgitime,
car, les processus variant avec la nature des terrains sur lesquels ils se dve-
loppent, il devient important de tenir grand de la structure des diverses
compte
parties des enveloppes oculaires. Ainsi la formation du staphylome ne saurait
tre la mme sur la sclrotique et sur la corne sur la fibreuse double de la
chorode et de la rtine, ou sur la membrane en avec
transparente rapport
l'humeur aqueuse, l'iris et le corps ciliaire.
Ce n'est pas tout que de dire sur quelles bases nous comptons tablir les
divisions de notre sujet, il faut encore que nous le dfinissions, c'est--dire que
nous le sparions de ce qui s'en rapproche. Heureusement que le sens mme
que nous avons donn au mot staphylome rendra facile cette partie de notre
448 STAPYLOME.
elle, qui ait gard ses courbures normales, nous nous croirons en prsence d'un
La cause de la dformation est aussi d'en changer la
staphylome. incapable
nature, et c'est sur ce terrain que nous pourrons discuter les rapports du
rieures qui n'intressent pas la coque oculaire et avec Klemmer nous conseillerons
de laisser le nom d'iridoncosis cette boursouflure de l'uvce travers l'iris que
Mackenzie a voulu nommer staphylome de l'iris.
Ces prliminaires tablis, nous diviserons les staphylomes en trois classes
1 Les staphylomes cornens;
2 Les staphylomes irido-cornens;
5 Les staphylomes sclroticaux.
1 Stapiilomes corneks. Les staphylomes cornens se divisent eux-mmes
en plusieurs Ce sont a. les staphylomes pellutide$;h. les staphy*
espces.
lomes globuleux de la corne seule; c. les staphylomes opaques.
Les deux espces ont t dcrites l'article Cobnr et nous n'y
premires
reviendrons pas ici; la troisime mrite toute notre attention.
Il arrive la suite de maladies ulcreuses
de la corne, chez les
quelquefois,
enfants et mme chez les adultes, que cette membrane s'altre peu peu, perd
sa rsistance et se laisse distendre en totalit ou en quelqu'un de ses points.
Dans le premier cas, elle forme une saillie conique assez rgulire, dans l'autre
on voit se dvelopper sa surface une ectasie dont le rayon de courbure peut
diffrer beaucoup du sien.
Comme dans ces circonstances la corne sillonne de vaisseaux est plus on
moins infiltre
et louche, il n'est pas toujours possible d'apprcier avec exacti-
tude la vraie position de l'iris, et il pourrait se faire que l'on confondt ce genre
d'ectasie avec celui qui s'accompagne de synchies. Mais souvent aussi on peut
constater l'iris est rest vertical, sans adhrences antrieures. C'est le
que
caractre qui distingue essentiellement le mal que je dcris dans ce moment de
STAPHYLOME,1 Ug
tous les staphylomes dont nous aurons faire l'histoire
et auxquels concourt
l'iris. Et comme d'un autre ct on ne saurait le confondre avec le kratocone,
dont il n'a ni les caractres, ni surtout la marche, il mrite bien d'tre class
part.
Son origine est facile comprendre, mais elle peut varier lgrement suivant
les causes en amnent le
qui dveloppement. Tout ce qui affaiblit la paroi
cornenne sans la perforer peut agir efficacement ainsi un abcs
superficiel,
une perte de substance, mais surtout les phlyctnes successives et un peu
profondes qui se dveloppent chez certains enfants le cours d'une
pendant
ophthalmie scrofuleuse, sont autant d'agents actifs. Dans le dernier cas surtout,
la membrane s'infiltre
transparente peu peu, se vascularise, devient terne et
gristre, et d'autant plus que l'on aura employ, sans prcaution, les applications
mollientes, chaudes et humides. Alors on verra, sous l'influence de la tension
normale ou d'une tension un peu augmente
grce l'tat irritatif, la corne
se dformer et se boursoufler en son point faible,
qui est celui de l'ulcre ou
des phlyctnes rptes.
Cet tat de kratomalacie et de dformation de la paroi antrieure de l'il a
t observ par tous les non pas comme
ophthatmologistes, une phase d'un
mal qui aboutirait fatalement la perforation, mais comme une complication
inquitante qui peut tre combattue et gurie sans laisser de traces ou qui se
termine par celte espce de kratocone, sommets opaques sur lesquels Sichel
pre avait fait confusion.
En eftet, le tiraillement au niveau du limbe
qu'entrane de la corne la
dformation de cette membrane ne concourt
pas peu dvelopper l'irritabilit
du point ulcr, infiltr ou bless, et par un juste retour cette irritabilit
devient le point de d'une de rflexes de toute nature.
dpart quantit Les uns,
spasmodiques, agissent sur le ciliaire et les appareils les autres,
d'occlusion;
scrtoires, font couler les larmes ce
et, qui est pire, augmentent les humeurs
d'autres enfin, de nature ne tardent
trophique, pas provoquer du ct de l'iris
des exsudations
dangereuses qui soudent la membrane au cristallin.
Les lsions originelles de la krotomalacie ne sigent pas la surface externe
de la membrane ou tout au moins restent
n'y pas cantonnes, et l'on voit les
hernies pellucides des couches de la corne
profondes travers ses couches
superficielles, voire mme celle de la seule membrane de Descemet,
engendrer
le staphylome.
-u_
450 STAPHYLOME.
ouvrages.
vein de
La teinte de la tumeur varie entre le noir bleutre plus ou moins
blanc bleutre de l'albumine Dans le premier cas on
blanc. et le ton coagule.
STAPHYLOME. 4511
ne voit pas de vaisseaux, dans le second on de riches rseaux
aperoit courir
sa surface. Les diffrences, nous pouvons le dire dj, correspondent celles
qui existent dans la structure des parois; ajoutons que l'uniformit n'est gure
le lot des staphylomes et qu'ils d'ordinaire de grandes
prsentent varits de
formes et de couleurs. Une particularit
cependant qui leur est commune, c'est
qu'ils sont tous ents sur un normale dans toute sa
globe, d'apparence partie
postrieure; le boursouflement s'arrte au niveau de la rgion ciliaire de la
comme s'il y avait l une barrire
sclrotique, qu'il lui ft dfendu de dpasser.
Il en est une espce
remarquable par sa forme et par son sige
que nous
devons signaler dans ces gnralits, c'est celle qui se 1 millimtre
dveloppe
environ en arrire du limbe cornen, sous la forme d'un boudin
plus ou moins
imparfaitement circulaire et que l'on nomme intercalaire. Bien
staphylome
qu'il ait son point de dpart dans la sa gense le rapproche
sclrotique, du
staphylome irido-cornen. Lorsqu'il un grand il amne un
acquiert volume,
dplacement total de la membrane dont il change la direction
transparente et
le centre de figure; nous lui consacrerons
plus loin un chapitre spcial.
Lorsque le staphylome est de petit volume, il laisse les paupires se fermer
sur lui, et se contente de prononcer sa saillie travers les voiles membraneux;
quand, au contraire, il atteint de grandes et dans ce cas il date
proportions,
toujours de l'enfance, si on en croit il les refoule en haut et en bas et
Scarpa,
l'on voit une tumeur informe ou moins recouverte de crotes
plus et de
mucosits rouler dans l'orbite. A sa racine la conjonctive est sillonne de gros
vaisseaux tortueux et gorgs
qui se rsolvent ou moins loin sur le mal.
plus
Dans les staphylomes il est facile de reconnatre la portion
partiels restante de
la corne ayant conserv une courbure et une ou moins
transparence plus
normales, ou l'une et l'autre soit
ayant perdu par la ncessit de se fusionner
avec les bords irrguliers de la boursouflure, soit par celle de livrer
passage
des vaisseaux. Il va sans dire qu'avec les staphylomes totaux il ne saurait
plus tre question de trouver aucune portion de la membrane.
Avec une transparence on peut l'iris
partielle, quelquefois apercevoir et la
pupille plus ou moins tiraills et dforms, ainsi chambre
qu'une antrieure
profondment modifie. e
La vision est atteinte dans une mesure aux malformations
adquate que je
viens de faire connatre; elle n'est des
quand pas compromise par opacits,
elle l'est par le trouble
profond dans l'tat les altra-
qu'amnent dioptrique
tions de courbure. Tantt
l'il malade est indolent, tantt il est le sige d'une
irritation violente et sans rpit. Dans ce dernier cas, on voit le malade baisser
invinciblement la tte et rouler son globe dform au milieu d'un flot de
larmes. Tout examen lui est pnible et instinctivement il cherche lui chapper.
Les phnomnes s'accentuent encore, si le malheur veut qu'une irritation
sympathique se dveloppe dans l'autre globe.
Dans le cours de son et de son ce staphylome ne
dveloppement existence,
reste pas toujours semblable lui-mme; il peut sa surface se produire
des
dnivellements, et l'on voit alors une portion de sa paroi s'amincir de plus en
plus, jusqu'au moment o en se perforant elle laisse chapper un flot de liquide
qui n'est autre que de l'humeur Un soulagement suit d'ordi-
aqueuse. marqu
naire cet coulement, la tumeur s'affaisse, souvent et de faon
irrgulirement
laisser deviner les irrgularits de ses parois.
d'paisseur Pendant quelques
jours, une fistule s'tablir et une amlioration momentane vient donner
peut
452 STPIIYLOME.
lome des enfants et celui des adultes, sans cela il aurait vu que chez les
derniers la membrane transparente est rellement subtile et la
plus que
tumeur n'est pas pleine.
Chez les enfants la corne est paisse, de fluide
gorge et, grce ces dispo-
sitions, diminue d'autant la chambre antrieure, ce qui explique la facilit avec
laquelle, tant donn la moindre inflammation, l'iris vient au contact avec
elle, et comment aussi les humeurs
peuvent s'y infiltrer pour l'paissir encore,
lui faire perdre sa transparence et y amener le dveloppement de cette tumeur
acumine et blanchtre qui constitue le staphylome. Avec les annes les choses
se modifient, et l'iris entre en jeu ainsi que le cristallin et l'humeur vitre,
auxquels le grand chirurgien italien
fait jouer un rle La conjonctive,
important.
suivant lui, interviendrait
aussi dans la marche des phnomnes, mais il faut
bien reconnatre que ces ides, comme celles de Richter, laissent cette impor-
tante question dans une profonde obscurit, ni l'un ni l'autre les
n'ayant
lments ncessaires pour rsoudre un semblable problme.
Les essais de Ammon, de Sichel, Walther, Hairion, mme ceux bien postrieurs
de Heymann ne furent gure plus heureux
(de Dresde), pour des raisons peu
prs semblables; et lorsqu' leur tour Schiess-Gemusseus et Purser, en possession
de mthodes d'observation sres et plus abordrent le mme
plus prcises,
sujet, ils ne purent le faire qu' un de vue trs-restreint
point parce qu'ils
manquaient de matriaux d'observation suffisants.
Warton Jones avait cependant, ds 1853, fait une des plus impor-
remarque
tantes qui fut confirme par Mackenzie, Bowman et Rosas c'est que le staphy-
lome n'est
pas constitu par la corne elle-mme, mais bien par un no-tissu
cicatriciel constituant, selon une expression trs-exacte, une Il y
pseudo-corne.
avait dans cette observation tout ce qui tait ncessaire
capitale pour conduire
une notion de la
prcise maladie, malheureusement, je le rpte, le temps
n'tait pas venu d'en tirer parti.
Il faut arriver aux Atlas d'Otto Becker et de aux travaux de
Pagenstecher,
Saemisch in Handbuch des gesammten et snrtout aux mmoires
Aucjenheilkunde,
si importants qu'a publis en 1879 et 1880 dans les Annales d' oculis-
Hocquard
tique, pour voir la question s'claircir d'une manire Ce dernier
complte.
auteur, l'aide de mthodes une quantit considrable
rigoureuses appliques
de pices (plus de 80), a pu suivre pas pas la formation du staphylome irido-
cornen et donner la raison de son de ses phases et de ses
dveloppement,
formes lui tout ce
diverses; je emprunterai presque que je vais dire sur cet
important sujet.
Auparavant je dois faire connatre en quelques mots l'aspect gnral des
coupes, et envisager celles-ci d'un d'oeil d'ensemble, les
coup aprs lequel
dtails seront bien plus fructueusement tudis. examine une section
Lorsqu'on
mridienne d'un il atteint de l'affection qui nous occupe, on est frapp de.
voir que l'aspect de celle-ci est en rapport avec les varits de forme que nous
avons signales et que les contours intrieurs d'assez
correspondent prs aux
contours extrieurs. Seulement, l'iris tant toujours uni plus ou moins intime-,
ment avec la corne ou la cicatrice qui la remplace, il forme avec celle-ci ,la^
paroi antrieure, et c'est en ralit la partie post-irienne de la chambre antrieure,
qui constitue la cavit du staphylome. Celui-ci est-il globuleux, alors la cavit!
forme une grande chambre arrondie; est-il et central, elle prend jun,
conique
aspect plus ou moins triangulaire; est-il djet d'un ct ou d'uni autre, elle
454 STAPHYLOME.
obit encore cette dviation. Enfin, dans les cas de staphylome intercalaire, oa
voit une espce de galerie arrondie circuler tout autour de la base (le la
est plus ou moins
corne dans l'angle qui spare l'iris des procs. Cette galerie
complte suivant l'tendue extrieure de la lsion. Il ne faut pourtant pas
croire la surface intrieure soit la reprsentation fidle de l'extrieure, et la
que
vous rvle souvent des d'paisseur et quelquefois des
coupe ingalits
amincissements qu'il aurait t bien difficile de souponner.
Il y a aussi sur la face interne des ingalits inattendues des trabcules, des
de cordages tendus d'un point un autre,
pigmentaires des taches
espces
varies de forme et d'paisseur.
Tantt cristallinien existe encore peu prs intact, formant en
l'appareil
quelque sorte le plancher du staphylome, d'autres fois la lentille a disparu, et
les capsules accoles doubles de fausses membranes et de l'hyalode forment
un septum mince etrugueux, qui spare les deux chambres. C'est dans ces
conditions mmes que semblent se dvelopper les staphylomes les plus volumi-
neux. Il arrive
pourtant que le cristallin se dplace et qu'il se porte tantt
d'un ct, tantt d'un autre; il peut s'engager dans la partie boursoufle par
un de ses bords, il peut aussi quelque tre
point uni de la paroi antrieure
par une adhrence plus ou moins large. Cette dernire condition, lorsqu'elle
existe, semble plutt apporter un frein au dveloppement de la maladie que le
favoriser.
La cavit du staphylome contientde l'humeur aqueuse, et je ne me souviens
aqueuse, laisse l'iris se projeter en avant. Ces deux modes si diffrents l'un de
l'autre donnent naissance deux staphylomes bien distincts, l'un dit intercalaire,
qui mrite rellement de former une espce part, l'autre dit staphylome
irido-cornen vrai, qui va nous occuper tout d'abord.
part. Dans les deux cas, la suite de la sortie de l'humeur aqueuse l'iris vient
se jeter dans la plaie et s'y engager plus ou moins profondment suivant la
force avec laquelle il y est pouss. A ce moment-l, on ne peut pas dire que le
'staphylome existe encore, il y a seulement une hernie plus ou moins rduc-
prpares, il a pratiqu sur ces pices des coupes mridiennes, qu'il a exami-
nes avec le plus grand soin et dans leur ensemble, soit la loupe, soit avec le
n'est donc en ralit qu'un tissu cicatriciel et n'est pas constitu par la corne
mme, ainsi que l'avait si bien vu Warton Jones.
Sa surface antrieure est revtue d'un pithlium plus ou moins rgulier, en
continuit directe avec celui
qui tapisse le reste, mais affectant la forme papil-
laire, c'est--dire envoyant du ct de sa face profonde des prolongements en
forme de doigts de gant qui s'engrnent avec des prolongements correspondant
mans du tissu cicatriciel. Il ne saurait plus tre question, ce niveau, de la
membrane de Bowman, qui a compltement disparu et qui est remplace par
des faisceaux du mme tissu. Cette rgion est cependant remarquable parce
qu'on y observe d'habitude la prsence du sang, soit contenu dans un rseau
vasculaire compltement form, soit rpandu sous forme de nappes bimorrha-
giques au milieu des lments. Le rseau vasculaire qui occupe la face profonde
de l'pithlium ne contribue pas peu verser les leucocytes qui s'chappent
par diapdse et fourniront la base des tissus nouveaux.
Lorsque nous tudierons un peu plus loin l'tat de la corne, dans la rgion
qui avoisine le staphylome, nous verrons que ce n'est pas seulement par sa sur-
face que se fait au point malade l'apport sanguin.
La membrane vitreuse
profonde rsiste d'ordinaire
bien plus que l'antrieure,
et, quelle que soit l'tendue du staphylome, on en retrouve des traces videntes
sur une partie plus ou moins considrable de la corne.
L'iris n'a pas subi de moindres modifications dans le staphylome complet.
Aprs s'tre soud au pourtour de l'orifice qu'if est venu obstruer en mlan
chyme, il perd peu peu ses lments caractristiques, c'est--dirs les cellules
toiles et les lments musculaires, il s'amincit et se transforme, et la couche
staphylome central complet, mais ils ne nous expliquent pas la marche des
sujet et suivons pas pas le processus, toujours en nous guidant sur le mmoire
prpare l'adhsion totale et future. Celle-ci est favorise, non-seulement par les
de l'iris, mais encore de
irrgularits de surface par une espce de gaufrage
toute la face postrieure de la corne qui s'tablit dans cette circonstance, et qui
est d ce que le ramollissement des lames profondes permet la membrane
que j'ai signal, et celui-ci en se rtractant devient peu peu si mince, que les
deux membranes paraissent en contact.
La vitreuse, son tour, se modifie dans les points o des adhrences sont
tablies, on la voit s'amincir
par une sorte d'usure, se fendiller et disparatre,
tandis qu'elle persiste l o les adhrences ne se sont pas formes.
Une fois l'iris et la corne lusionns en quelque sorte, on voit celui-ci subir
Io8 STAPHYLOME.
par eux. Les cellules caractristiques, les grandes cellules toiles disparaissent
peu peu par un retour l'tat embryonnaire, et insensiblement, par transfor-
mations successives, la corne se trouve double plutt d'un tissu fibreux cica-
triciel que d'une membrane reconnaissable. Les lignes de pigments restent
seules, comme point de repre.
Un point o la corne, aprs s'tre perfore, a vu son orifice s'oblitrer par
l'iris, ou une fusion complte, a uni les deux membranes, fermant l'ouverture
primitive par un no-tissu cicatriciel, le tout revtu
pithlium d'uned'un
forme spciale; une projection de l'iris en totalit contre la corne et une
soudure plus ou moins complte des deux membranes, telles sont les condi-
tions qui servent de point de dpart au staphylome, dont nous suivrons
l'volution.
Si nous nous demandons pourquoi les choses ne restent point l'tat que
nous venons de dcrire, et pourquoi nous
peu peu s'agrandir
voyons la cavit
post-irienne, nous nous l'expliquerons par la gne de la circulation de l'humeur
aqueuse, qui ne trouve plus pour filtrer, ni la corne, ni les lacunes de Fontana
que l'iris en se relevant oblitres. Il y a aussi d'autres raisons, ce sont le plus
ou moins de tiraillement de la membrane contractile sur son limbe, et la
plus rcents en ont fourni des reprsentations fidles, c'est ces sources diverses
sur un espace plus ou moins tendu de l'orifice, qui se continue alors en talus
avec le reste.
Dans la rgion priphrique la corne est, en somme, peu altre, et, part la
prsence des vaisseaux que nous y avons signale et des bandelettes qui les accom-
pagnent, on retrouve ces faisceaux, avec leur volume et leur paralllisme, aux
surfaces. Elle est en outre double par l'iris, dont il est impossible de mcon-
natre la
structure, mais qui le plus souvent y adhre tellement qu'il ne
saurait eu tre spar. Pour tre complet, j'ajouterai que souvent sur la face
extrieure entre le noyau et la zone externe on reconnat la prsence d'un sillon
multiples enfin il n'y a pas de sillon pour sparer l'une de l'autre les deux
zones. Ici la corne, ayant t primitivement dtruite sur une grande tendue,
ne se montre plus sur la coupe que sous la forme d'une trs-courte languette,
souvent djete en dehors.
Munis de ces donnes, nous pouvons avec quelque sret nous faire une ide
des diverses phases un staphylome, une fois que sont
par lesquelles passe
tablies les conditions premires de son dveloppement. Comme elles diffrent
un peu pour les deux formes, nous les dcrirons successivement.
Dans le staphylome conique, sous l'influence des pousses glaucomateuses,
causes par une hyperscrtion de l'humeur aqueuse et peut-tre des actions
musculaires dpendant d'une irritabilit mise
en jeu par les tiraille-
spciale,
ments iriens, ainsi qu'a essay de le dmontrer William Miveown, dans un
travail publi dans la Lancet du 6 septembre i 875, le noyau dont la paroi est
peu rsistante cde et se projette en avant, le liquide balaye et refoule toutes les
parties morbides, et creuse dans la tranche cornale tumfie et ramollie le
sillon que nous avons signal. La couche uvale de revtement n'tant ni las-
lome, elle redresse son arc jusqu' ce qu'elle l'ait transform en une droite. L
s'arrte tout son pouvoir d'extensibilit, et la force ainsi que la direction de ses
STAPHYLOME. 461
globe.
Dans le staphylome globuleux les choses se passent un peu diffremment que
ci-dessus. Grce l'paisseur de ses parois, leur organisation, et la prsence
de l'pithlium sur la face antrieure, cette tumeur rsiste davantage la
et
ne se perfore que rarement; en revanche, la paroi extensible, tant
pousse
beaucoup plus tendue, prend naturellement la forme qui caractrise le mal.
Le peu de corne qui reste la zone priphrique se redresse d'abord, puis
se renverse en dehors en formant avec la sclrotique un angle ouvert dans ce
sens. Cette disposition a une
consquence des plus importantes au point de vue
du dveloppement, c'est que le tiraillement ne s'exerce pas sur l'anneau scl-
rotical, et que ce staphylome engage beaucoup moins que l'autre
rgion la
ciliaire partant, il est beaucoup moins dangereux et peut tre port trs-
longtemps sans donner lieu une raction irritative capable de forcer la main
.au malade et au chirurgien.
L'iris dans la krato-sphre est tendu en couche plus amincie et moins
reconnaissable. Souvent on trouve des exsudats qui forment des tranes blan-
chtres. Les anfractuosits y sont aussi beaucoup moins marques et beaucoup
moins profondes.
Les conclusions suivantes tires de la premire partie du Mmoire d'Hocquard
donnent un rsum exact de la question.
1 Le staphylome irido-cornen total peut affecter deux formes il peut
ire conique ou sphrique;
2 Sa forme gnrale fournit des renseignements importants relativement
l'tendue des lsions primitives de la corne. Quand le cne est trs-aigu, la
lsion initiale a t de peu d'tendue et est reste bien limite. Plus l'ectasie
se rapproche de la forme sphrique, plus l'inflammation primitive s'est gn-
ralise et s'est tale en surface et en profondeur. Un staphylome franchement
ne peut s'tre dvelopp que dans une corne profondment dsor-
sphrique
ganise et ramollie sur une grande surface parle processus inflammatoire;
5 Tous les staphylomes irido-cornens peuvent se diviser en deux rgions
bien distinctes, au point de vue des dsordres anatomiques le noyau et la
rgion priphrique.
L'tendue relative de ces deux rgions varie suivant la forme de l'ectasie.
Dans le staphylome conique, la rgion priphrique l'emporte de beaucoup en
tendue sur la rgion nuclaire. C'est l'inverse dans le staphylome sphrique
402 STPHYLOME,
& Dans le staphylome conique, la paroi intrieure est le plus souvent trs-
irrgulire et comme dchiquete. De plus, la zone est, sur cette
priphrique
paroi, nettement spare du noyau par une ligue de dmarcation bien nette,
net et profond.
souvent par un sillon Dans le staphylome sphrique au con-
traire, la paroi interne est peu prs lisse et il n'existe
pas de limite bien
tranche entre la rgion priphrique et le noyau';
5 Le staphylome conique se dveloppe en trois temps successifs 1 par
amincissement et pousse en avant du noyau; 2 par le redressement de la
courbure cornenne au niveau de la rgion priphrique; 5" par amincissement
et allongement du limbe sclro-cornal et du ligament pectin
6" Le staphylome sphrique offre un dveloppement un peu diffrent. En
mme temps que le noyau s'organise et s'tale, la zone priphrique fortement
repousse tourne autour du limbe comme charnire et se couche sur
presque
la sclrotique. De l un angle plus ou moins aigu que forment, sur les coupes
mridiennes, la corne et la sclrotique. Cet angle trs-aigu sommet rentrant
se traduit sur le bulbe par une sorte d'tranglement du staphylome sa base.
Plus la forme sphrique du staphylome est parfaite, et mieux l'tranglement
oculaire de la base est accus (Annales d'oculistiqtie, 1880).
Une fois nos connaissances tablies sur la forme gnrale des staphylomes
et sur les causes et le mode de leur volution, il faut passer l'tude histolo-
gique, qui nous donnera la raison de tout. Sous
ce rapport les coupes diffrent
plus ou moins modifis. Parmi ces les uns ont subi une
noyaux dgnrescence
graisseuse, d'autres une transformation collode.
11 est encore un autre ordre d'altrations
qui atteint la couche
moyenne. Il
est d un retrait du protoplasma des cellules crneles appartenant cette
rgion. Ce resserrement, la fois sur plusieurs cellules
portant voisines, amne
entre elles la formation d'un vide que traversent souvent comme des fils dli-
cats des prolongements de piquants rests unis les uns aux autres. Enfin sur
certains points on peut apercevoir des saillies
verruqueuses, se montrant et l
sur la surface du staphylome et dues l'accumulation en certains
points des
cellules de la seconde couche.
L'altration gnrale de cet pithlium la fois des conditions
provenant
rapides de sa formation, du trouble du jeu des paupires et de la difficult
fermer l'il, consiste en une augmentation du nombre des lments, en un
accroissement de leur volume et enfin en entre eux d'une
l'interposition plus
grande quantit de la matire intercellulaire tudie par E. Ruehlmann, qui se
laisse pntrer par les matires colorantes.
Pour Hocquard, la dformation des lames cornes et celle des vacuoles
pro-
viennent de la dessiccation de l'piderme tandis
staphylomateux, que les phno-
mnes d'hypertrophie sont la consquence d'une plus grande activit formative.
Au-dessous de l'pithlium se montre une seconde couche dite des vaisseaux.
Elle se la place de la membrane de Bowman
dveloppe entre la face
profonde
de l'pithlium et ce qui reste de la corne. Elle se montre
paisse vers la
priphrie et s'amincit de en suivant
plus plus que l'on se rapproche du centre
du noyau. Son aspect varie un peu, selon le considre
qu'on pendant le travail
le plus actif de du ou
l'organisation staphylome, lorsque ce travail est avanc.
Dans le premier cas, sa coupe prsente des lumires de vaisseaux diffrentes
priodes d'organisation et des cellules en quantit
lymphodes innombrable rem-
plissant les interstices; dans le second, les coupes vasculaires montrent des
vaisseaux achevs avec parois compltes et les leucocytes transforms en cellules
fusiformes. Le travail de cette membrane
d'organisation commence videmment
au niveau du limbe de la corne, et procde de l'pisclre. C'est toujours dans
cette rgion qu'il est le plus avanc et le. plus
complet.
Ce fait correspond une loi de
pathologie qui prside toutes les modifi-
cations importantes qui se font sur la corne. Cette membrane,
capable de
vivre l'tat normal
par la seule imbibition de son tissu, au moyen de son
appareil lymphatique spcial, ne saurait plus le faire ds qu'un processus
pathologique s'y est dvelopp, ds faut ou rsorber
qu'il pancher des lments
en plus grand nombre. Il faut alors
que les vaisseaux sanguins interviennent,
de l le travail commence au
qui pourtour pisclral et qui aboutit la for-
mation de la membrane vasculaire.
Avant mme que la perforation qui amne le staphylome .soit acheve, on
voit au limbe cornen une vritable arme de leucocytes
chapps par diap-
dse des troncs voisins s'avancer en nappe entre l'pithlium qu'ils repoussent
et la membrane de Bowman usent et
qu'ils qu'ils fendillent; souvent le torrent
s'engage entre deux couches de l'piderme et les dissocient; telle est son
activit, que je l'ai vu souvent coucher dans le mme sens les cellules
cylin-
driques.
C'est dans cette
nappe que se forment les vaisseaux. D'abord rduits la
forme de simples boudins peine
d'hmaties, envelopps d'une substance
DICT. ENC. 5' S.
XI.' 2Q
STiPHYLOME.
466
bientt des capillaires vrais avec endothlium, et enfin
amorphe, ils donneront
avec leurs tuniques et mme leurs gaines
des canaux d'un ordre suprieur
la circonfrence la fois, le rseau s'tend vers
Venu de toute
lymphatiques. l o elle ne l'est
de ses mailles toute la surface et ruinant,
le centre, couvrant
Vers la priphrie, les vaisseaux tant
la membrane de Bowman.
pas dj, et forcent
font un relief sur la surface externe
complets et trs-volumineux
si bien que leur coupe constitue une range d'appa-
se soulever,
l'pithlium au centre
dans laquelle on aperoit chaque saillie, occupe
rence papillaire,
de
la lumire d'un vaisseau -entour d'une atmosphre de tissu conjonctif
par
nouvelle formation. .11
les vaisseaux se forment, les leuco-
Ceci me conduit hive que, pendant que
ne sont rests inactifs. Les uns sont repris par les vaisseaux nouveaux,
cytes pas
arrivent l'tat de cellules fusiformes. Les coupes
les autres se transforment-et
de ces transformations montrent que le
histologiques faites diverses priodes
du travail; salumire est d'abord entoure
vaisseau est le centre etle rgulateur
de une, deux, trois et jusqu_a
d'un manchon plus ou moins pais compos
se modifier, soit
de leucocytes, et peu peu on voit ceux-ci
quatre ranges
la paroi vasculaire ou rengainer, soit pour
achever et perfectionner
pour
mailles du rseau d'un tissu conjonctif nouveau et tnu. Cette srie
remplir les
les changements de consistance et de couleur par
de modifications explique
les tissus nouveaux, la forme de pseudo-membrane
lesquels passent depuis
l'tat de cicatrice acheve. Un
reconnue et nomme par les Anciens, jusqu'
s'tale en
fait important de ce travail, c'est que le rseau vasculaire toujours
et n'a pas detendance envoyer des prolongements
couche mince et superficielle
vers la profondeur.
de dcrire
4,u-dessous de la couche que nous venons et qui physiologiquement
de la rparation des tissus et de la
a la signification d'un appareil charg
dans le staphylome ce qui
formation de la cicatrice, on retrouve sphrique
nu
4C8 STAPHYLOME.
laudanum de Sydenham, qui agit comme irritant lger et dont l'emploi prolong-
peut amener l'paississement et le renfoncement de la cicatrice.
le est confirm, il faut, d'aprs Mazen (Thse de Mont-
Lorsque staphylome
pellier, 1870), serendre bien compte, avant de tenter un traitement chirurgical,
si le mal est simplement s'il a de la tendance croire et s'il est com-
partiel,
patible avec un certain degr de vision. H est quelquefois plus sage d'abandonner
elle-mme une ectasie que de s'exposer la voir, la suite de-
peu menaante
manuvres d'allure et provoquer la perte de l'organe.
intempestives, changer
Dans le cas o l'on juge propos d'intervenir, on peut recourir diverses
mthodes opratoires.
STAPHYLOME. 471
L'oprateur est plac en face du malade avec la main qui est du ct du nez
(l'ambidextrie est ncessaire), les paupires sont cartes et le globe maintenu.
L'autre main saisit un couteau cataracte, le place horizontalement, le tran-
chant en avant et le dos en arrire, puis l'enfonce la base du staphylome,
environ 5 millimtres ou 3 millimtres 1/2 de l'insertion de la corne la
emporte tout ce qui est en avant. Ce procd diffre de celui de Rosas en ce sens
que, l, l'aiguiile sert non-seulement fixer l'il, mais encore rgler la por-
tion du mal que l'on veut emporter.
472 STAPHYLOME.
usage.
La mme ablation est suivie d'une suture, et c'est cette mthode
qu'ont adopte
iEtius, Critchett, Knapp, de Wecker. Enfin, le staphylome est emport par une
ligature, laquelle Celse et Borelli, vants par Th. Windsor, ont attach leurs
noms. Je vais successivement passer en revue ces trois mthodes et dcrire les
divers procds qui s'y rattachent.
Galien conseillait d'emporter avec un instrument tranchant tout
simplement
le sommet du staphylome; c'tait une transition des oprations dj dcrites
celles plus radicales dont nous allons parler.
assis sur une chaise, son cou-
Scarpa, plac en face de son malade, plongeait
teau la base de l'ectasie, puis achevait sa section en bas. Cela fait, il saisissait
avec une pince le lambeau ainsi form, le soulevait et en achevait l'excision avec
le mme couteau. Mackenzie se servait de ciseaux courbes pour ce second temps.
Immdiatement aprs l'opration, il tablissait sur l'il un pansement compressif
et n'ouvrait les paupires que huit ou dix jours aprs. A ce moment on aperce-
vait une plaie circulaire comble par une lymphe plastique gristre, et, si le
cristallin avait t
mnag, l'oeil gardait peu prs son volume et sa forme.
Dans le cas contraire il s'atrophiait et prenait, grce l'action des droits, une
figure carre.
Desmarres, pour atteindre le mme but que Scarpa et Mackenzie, a modifi
leur manire de faire de la manire suivante d'abord, pour fixer l'il, il passe
travers le staphylome un fil dont il maintient les chefs d'une main. Ce premier
il attache une grande une fois accompli, il plonge
temps, auquel importance,
la base du staphylome et de dehors en dedans un couteau ayant la forme d'un
triangle isocle et double tranchant. Cet instrument, grce cette forme,
coupe la fois en haut et en bas et emporte d'un seul coup la tumeur qui reste
au bout de son fil. Desmarres a donn son couteau spcial le nom
suspendue
de staphylotome.
Le lecteur a pu voir que-les auteurs
qui ont prconis l'excision ne se sont
gurison, attendre que les fils tombent ainsi plus tt et que la plaie se cicatrise
plus vite; en second lieu, parce que le malade souffre moins pendant toute la
dure du traitement, les parties tant exposes l'air et l'opration n'tant pas
suivie d'inflammation intense.
La portion culminante staphylome du ayant t excise, il faut retirer les
aiguilles, aprs avoir serr de nouveau les nuds, de la manire que nous venons
de dcrire. puis il faut appliquer le bandage et tenir le malade tranquille.
tage des fils qui forment en avant de l'humeur vitre une sorte de grillage et
l'empchent de faire hernie. On saisit enfin les chefs des fils que l'on a pu choisir
de couleurs diffrentes
pour en faciliter la trouvaille, et on les serre de faon
former uue suture transversale qui ferme hermtiquement le moignon. Si ce
moment on s'aperoit que la plaie n'est pas bien obture, il n'y a aucune diffi-
cult ni aucun inconvnient placer un fil ou deux de plus.
Ce procd, appliqu bien souvent et adopt dans beaucoup de cliniques, n'est
parer ces inconvnients que deux chirurgiens habiles, Koapp d'une part et de
Wecker de l'autre, ont propos des procds qui, tout en fermant la plaie
conscutive l'ablation du staphylome, le font aux dpens de la conjonctive et
sans toucher la rgion dangereuse des procs ciliaires, que ne craignent pas
d'attaquer les fils de Critchett.
de la manire suivante
Knapp procde
Il passe une aiguille sous la conjonctive au-dessus du staphylome, de faon
que pour le moment il laisse trs-longues, et jette les deux externes en dehors,
les deux internes en dedans. Prenant ensuite un couteau de de Graefe, il emporte
la totalit du fait chapper le cristallin. Reprenant alors les
staphylome, puis
deux extrmits de chacune de ses anses, il les noue et les serre, de faon
former une suture transversale. Si quatre points ne suffisent pas pour empcher
la protrusion du vitreum, il en place tardivement une ou deux.
Pendant cette opration, le malade .doit tre endormi pour viter les contrac-
tions du globe alors qu'il est largement ouvert. II faut aussi se servir de la soie
floche anglaise, dont on peut ne pas s'inquiter plus tard.
Cette au dire de son auteur, lui a donn des rsultats trs-simples.
opration,
Une seule fois, chez une malade indocile, il eut une suppuration de la sclro-
Mac Namara a, de son ct, simplifi l'opration de Critehctt en suppri-
tique.
mant hardiment la suture et en la remplaant par un simple pansement l'eau
froide. H donne comme avantages sa manire de faire, de ne pas veiller de
raction ni de douleur, et de prparer un excellent moignon pour la pose d'un
il artificiel.
11 est clair doit si
que ce n'est pas sans quelque frayeur qu'un chirurgien
largement ouvrir la coque oculaire, et que l'ide de voir celle ci se vider de tout
aussi a-t-on d accepter avec faveur une mthode
son contenu peut le proccuper
le staphylome sans ouvrir l'ceil. C'est l l'unique raison de
capable d'emporter
la faveur dont a joui la mthode de la ligature.
Comme les deux autres, elle a eu un parrain dans l'antiquit. Celse con-
seille de conduire une aiguille arme d'un fil double la base du staphylome,
nouer ensemble les deux extrmits
puis de couper l'anse et de correspon-
dantes du fil infrieur et du fil suprieur. Peu peu les fils tombent en coupant
h tumeur.
STAPHYLOME. 475
sacrifice qui au fond n'en est pas un, puisque, ni au point de vue de l'intrt
rel du malade, ni celui de la cosmtique, il n'y a plus rien perdre.
de l'il dans ces circonstances ne prsente rien de spcial; elle
L'extirpation
de la faon la plus simple de Bonnet, les suites en
se pratique par la mthode
sont toujours bnignes et en quelques jours les malades sont rendus leurs
sans grand dommage pour l'harmonie de leurs formes.
occupations
Staphylome INTERCALAIRE. Ce que nous venons de dire propos des ectasies
cornennes et irido-cornennes nous dispensera d'entrer dans de bien longs
dtails propos d'une autre de staphylome antrieur, laquelle on a
espce
Schiess-Gemusaeus
donn le nom qui figure en tte de ce chapitre. C'est que
l'on doit cette trs-heureuse dnomination. Il se dveloppe en dehors de la
plus irrgulires, ce
qui ne contribue pas peu donner au mal son trange
produire une espce de sillon entre les courbes formes par les deux parties.
L'ectasie intercalaire
peut se bosseler sa surface par suite de l'ingale
rsistance de ses parois et des hernies que forment les couches profondes
travers les raillures de la fibreuse. On acquiert alors la notion de la minceur
de la paroi par la teinte plus noire que prennent les points amincis ou par la
n'ayant jamais eu, dans les cas que j'ai observs, l'occasion de voir cet accident.
Je pense qu'il doit tre rare et que l'art intervient avant qu'il ne se produise.
Les fonctions visuelles sont toujours profondment troubles pendant le dve-
pralable dont toutes les recherches modernes ont fait connatre la haute gravit.
Dans le trouble profond o le malade a t
jet par la tension glaucomateuse
et par la nutrition imparfaite des milieux, il ne s'aperoit pas des variations
optiques qui doivent rsulter du dplacement en masse de la corne. Les
c'est faire une
symptomatologie de raison, sur laquelle je ne veux
signaler,
pas insister. Les phnomnes douloureux qui tourmentent les patients na sont
pas, letir tour, le fait de l'ectasie, mais celui des lsions qui la prparent;
bien mieux, le manque de rsistance de la coque semble fait pour diminuer
l'intensit des souffrances.
J'en dirai autant de tous les phnomnes irritatifs, tels que le larmoiement,
la photophobie, le spasme palpbral, qui se montrent peut-tre moins intenses
dans cette forme que dans les autres.
jeunes, ou qu'elle ait t affaiblie par une inflammation locale de quelque dure
STAPHYLOME. 477
sait trop pourquoi en haut, il gagne les parties latrales, puis les infrieures,
en donnant au globe une physionomie toute particulire. Comme je l'ai dit,
il est difficile de prvoir jusqu'o le mal pourrait aller et ce qu'il en advien-
drait du globe, parce que l'art intervient d'ordinaire avant que la nature ait
part les rvulsifs gnraux et locaux, les soins d'une hygine plus ou moins
efficace la maladie. Ni
banale, je ne vois rien de srieusement pour enrayer
dans nos moyens chirurgicaux, ni dans nos pharmacies nous ne trouvons un
remde de raffermir ces ressorts distendus, ou de rduire la pousse
capable
et faute de cela nous devons assister au dveloppement incessant du
intrieure,
mal, avec la seule ressource de l'nuclation, lorsqu'il sera devenu intolrable
ou l'oeil sain.
dangereux pour
5 Stapiilomes scLROiiCAtfx. Les staphylomes de cette classe diffrent essen-
tiellement des autres par leur aspect, leur tiologie et leur marche. Ils se
sous la forme de bosselures plus ou moins volumineuses bleu-noi-
prsentent
rtres, irrgulires, mono ou multilobules, se perdant insensiblement par une
base plus ou moins large dans le contour normal et blanc fibreux de la sclro-
soit la rgion situe entre la corne et l'quateur, et on les
tique. Ils occupent
antrieure, soit l'quateur lui-mme, et prennent le nom d'quatoriaux
appelle
enfin on les appelle postrieurs lorsqu'ils se distribuent sur toute l'tendue du
du Nanmoins ce nom est plus spcialement rserv
ple pottrieur globe.
ceux externe de la papille et qui,
qui se dveloppent sur la rgion optique
ont mrit d'tre tudis propos
grce au symptme myopie qu'ils entranent,
de cette infirmit.
A part ces tous les autres sont unis des liens tels que nous
derniers, par
les confondre dans un seul et mme quels que soient
pourrons chapitre,
STAPHYLOME. m 9
d'ailleurs leur sige, leur forme et leur tendue; les staphylomes antrieurs, en
se dveloppant sous nos yeux, nous fourniront naturellement un type de
description.
Le dbut de l'affection est plus ou moins apparent et plus ou moins pnible
pour le malade. Tantt c'est une petite injection locale et portant surtout sur
le tissu pisclral et sclral avec un trs-large paississement apparent du
point qui en est le sige, mais sans raction srieuse ni tendue; d'autres fois
c'est une injection vive carmine, se prolongeant sur une grande surface,
amenant du larmoiement et surtout une sensation tensive de l'oeil trs-pnible
et qui s'exagre beaucoup au toucher. Dans l'un et l'autre cas, quelques gros
vaisseaux aboutissent au point le plus inject ou s'en loignent, suivant qu'ils
sont artriels ou veineux, d'apport ou de dpart.
Aprs un temps trs-long dans le premier cas, court dans le second, on voit,
au sein des parties envahies, une petite levure de teinte bleutre qui peu
peu prend du dveloppement et amne un dnivellement caractristique qui
constitue proprement le staphylome.
parler
Si on y regarde de prs, on reconnat que c'est d'ordinaire, l o un gros
vaisseau pntre dans la sclrotique, que s'accuse la premire teinte bleue et la
premire bosselure. Tous les chirurgiens ont pu voir comme nous, sur certains
yeux staphylomateux, les pertuis des vasa vorticosa, ou des grosses artres
ciliaires, prsenter une dilatation caractristique.
Souvent deux points ectatiques se dveloppent trs-voisins l'un de l'autre,
et dans le cas de processus lent ils
sparssont
par une petite bandelette de
sclrotique saine. Mais, si le mal est aigu, les zones qui les sanglent sont rouges,
violaces, et se perdent insensiblement sur les courbures. Ces origines multiples
de la bosselure en expliquent les irrgularits, et les saillies plus ou moins
nombreuses, spares les unes des autres par des sillons.
Une fois nes, elles peuvent se dvelopper plus ou moins vite, nous l'avons
dit, mais aussi plus ou moins considrablement; elles vont quelquefois jusqu'
dformer le globe d'une faon hideuse et, pis que cela, jusqu' le rendre
suprieure. A l'quateur c'est entre les muscles droits qu'on les aperoit, ce
rgions, et chacun d'eux peut tre plus ou moins irrgulirement bossel. Noiis
avons extirp des yeux qui, sous ce rapport, chappent toute description.
postrieur seul, celui qui est li avec la myopie, peut tre rattach avec quelque
raison un vice congnital. Tout ce qu'on peut dire, c'est que cette affection
la catgorie de celles dans lesquelles l'quilibre est rompu entre
appartient
la pousse des milieux et la rsistance des enveloppes, et que toute cause capable
que les tissus ambiants ont particip au mal ou ragi d'une faon un peu vive,
le staphylome progresse incessamment et atteint ces proportions, ou il devient,
non-seulement une cause de souffrances insupportables, mais une menace per-
manente.
Les du staphylome
symptmes et son diagnostic rsultent naturellement de
la description que nous en avons donne. C'est dans la priode de dbut seule-
ment qu'il est permis de se demander si la plaque d'injection n'est pas simple-
ment une de ces larges papules sous-conjonctivales, comme on en voit quelque-
fois chez les enfants, ou une de ces plaques d'pisclritis si frquentes aussi
dans la jeunesse. Dans le premier cas, l'erreur ne saurait tre ni facile, ni longue.
La papule a une teinte jauntre, une levure caractristique, et surtout une
dure passagre. L'pisclritis peut d'autant mieux prter une mprise qu'il
lui arrive de prcder le dveloppement d'un staphylome; mais ce
quelquefois
n'est qu'au moment o l'on arrive constater une tumeur bleutre que l'on
tre fix, car les taches ardoises qui succdent l'pisclritis n'ont ni la
peut
teinte, ni la
forme, ni le dnivellement du staphylome, Cette forme et cette
teinte bleue sont bien les traits caractristiques du mal, surtout la dernire.
Ds qu'on peut l'apercevoir, on est fix. Nous ne comprenons gure aujourd'hui
les discussions qui se sont leves son sujet, ni qu'on ait pu l'attribuer un
effet du pigment travers la sclrotique amincie, ni une rflexion des rayons
bleus aprs absorption des autres. C'est tout simplement de cette couleur qu'on
STAPHYLOME. 481
doit voir une cavit noire travers une membrane
transparente. Cette transpa-
rence du
staphylome est du
reste mise hors de doute
par l'exprience suivante
Si dans une chambre obscure on fait arriver un faisceau lumineux oblique
travers un il atteint de staphylome on voit celui-ci
antrieur, s'illuminer par
le passage d'une d'autant
quantit plus grande de lumire, qu'il est plus
distendu.
Ce signe ne saurait tre recherch lorsqu'il s'agit d'ectasies quatoriales ou
postrieures, mais il est remplac
par un autre qui le vaut bien je veux parler
de celui fourni Le miroir
par l'ophtalmoscope. oculaire rvle en effet, toutes
les fois son
que usage est possible, une tache blanche caractristique, plus ou
moins tendue, bords plus ou moins nets, et plus ou moins sillonne de vais-
seaux ayant la teinte de ceux de la chorode.
rouge orange Sur le fond de cette
tache le pigment est rpandu de la faon la plus
irrgulire; tantt trs-abondant,
il forme des amas accumuls le plus souvent vers les bords de la tache; tantt
en quantit moindre, il est sem et l, comme si on avait poudr de noir la
rgion. Les vaisseaux sont diminus
persistants et l leur tour et offrent
la plus grande varit de grosseur, sinon de forme, car ils prsentent
toujours
la disposition la chorio-capillaire. En avant de la tache
propre ectasique et de
tous les dtails que je viens de dcrire les vaisseaux
passent rtiniens avec leur
couleur et leur trajet si j'ajoute
caractristique. Enfin, que les limites ophthal-
moscopiques du staphylome ne sont pas toujours trs-nettement dfinies, et que
l'on voit s'tendre au loin une rgion frontire du mal, o dj
s'appauvrissent
les tissus donn au lecteur
pigments, j'aurai l'ide d'un aspect qui a t
reproduit mille fois et dans toutes ses formes dans les Atlas de Liebreich, de
Weeker et Jaeger et tant d'autres.
Un peu plus loin, nous tudierons
lorsque l'anatomie nous
pathologique,
trouverons la raison de toutes ces apparences.
Je ne m'tendrai
pas ici sur les symptmes concommitants anatomiques ou
fonctionnels, parce qu'ils n'auront toute leur valeur nous nous
que lorsque
expliquerons sur leurs causes.
Anatomie pathologique. C'est d'abord sur des coupes de l'il que l'on
peut
bien saisir certaines conditions du
anatomiques staphylome. Cependant, un
premier fait qui se rvle vide un atteint de cette maladie,
lorsqu'on globe c'est
qu'on voit l'ectasie s'affaisser, se plisser, rentrer mme en dedans, manifester,
en un mot, tous les caractres d'un amincissement et d'un affaiblissement de la
paroi.
Si aprs avoir durci la pice dans le liquide de Millier on y des
pratique
sections mridiennes ou autres traversant la bosselure, on voit l'il nu, ou
avec de faibles grossissements,
que la sclrotique est fortement diminue d'pais-
seur, et qu' ce niveau la chorode a compltement disparu ou s'est rduite
une mince couche, tandis que la rtine, ou a subi aussi des altrations
atrophiques,
ou s'est dcolle. Les grossissements plus considrables donnent la clef de ces
lsions. Grce eux, on reconnat une fusion pralab!e entre la tunique fibreuse
et le tractus uval, et ainsi se trouve justifie
l'expression de selro-chorodite
que l'on a donne la maladie. Le premier effet du processus
porte sur la lamina
fusca qui, au dbut, devient le sige d'un travail
plastique plus ou moins
rapideayant pour effet de dposer au sein du tissu une masse considrable
d'lments embryonnaires, les uns de
provenant diapdse vasculaire, les autres
d'une dgnrescence avec prolifration active des lments
figurs. Toutes les
BICT. ENC. Z' S. XI.
51
HP, STAPHYLOME.
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staphylome annulaire de Walther. In Journ. des se. md. de Lille. G-
(de oTa.fvl-o, luette, et -nlutsivi, former) une opration qui a pour but de rparer
les pertes de substance du voile du palais, au moyen de lambeaux emprunts aux
fille de dix-huit ans affecte d'une division congnitale du palais et du voile sta-
phylin, sans bec-de-livre. La division du palais s'arrtait immdiatement derrire
le rebord alvolaire et avait 2 pouces de diamtre dans
son point le plus large.
Krimer (Journal der Chirurgie und Augenhelhmde, t. X, 1827, p. 625}
divisa les parties molles jusque sur le prioste l'aide de deux incisions lon-
gitudinales, faites sur les deux cts de la fente et 4 lignes en dehors d'elle,
se rencontrant en un angle obtus et se terminant
avant, en formant en arrire
au niveau des vestiges du voile du palais. Partant de ces incisions, il dtacha les
parties molles vers le bord du palais, de faon former deux lambeaux cuni-
formes base
postrieure. Aprs que l'hmorrhagie, qui fut assez forte, eut t
arrte l'aide d'un gargarisme alumineux, les deux lambeaux furent renverss.
en dedans, de manire que leur face palatine se trouva former le plancher de
la fusse nasale; leurs bords se rejoignirent assez bien. La suture fut faite par
le procd ordinaire, l'aide d'un
porte-aiguille imagin par Krimer et des vis
de de Graefe. Quatre points de suture furent ncessaires pour fermer dans toute
son tendue la fente, qui avait 2 pouces de long. Le dixime jour, la runion
des lambeaux paraissait s'tre faite d'une manire intime et les quatre sutures
furent enleves successivement, vingt-quatre heures d'intervalle chacune, et
en commenant antrieure. Le palais tait et
par la plus compltement rpar
cicatris. Lorsque la malade buvait avec
trop d'empressement ou en se ren-
versant en arrire, le liquide refluait
en partie par le nez.
Comme on le voit, il n'est pas dit dans l'observation que Krimer prolongea
ces incisions jusque sur le voile du palais et qu'il en combla la fissure en mme
la solution de continuit de la vote osseuse palatine. De
temps qu'il rparait
sorte qu'il peut trs-bien n'avoir fait que l'uranoplastie sans staphyloplastie.
Son procd tait du reste dfectueux. Langenbeck l'a essay dans deux cas
et il a toujours observ la mortification ou l'ulcration des lambeaux
analogues
trop tiraills.
Nlaton et Blandin
(Jobert de Lamballe, Trait de chirurgie plastique*
Paris, 1849, t. I, p. 596) ont modifi le procd d'uranoplastie de Krimer en
le lambeau sur la face buccale du voile du palais et en le fixant, aprs
prenant
l'avoir tordu, dans la fente palatine, l'aide d'une sorte de suture encheville.
Mais ils n'ont pas t plus heureux que les chirurgiens allemands.
Je n'insisterai pas davantage sur ces divers procds qui ont t imagins
en vue des fissures palatines que pour remdier aux divisions du voile
plutt
du palais.
Il n'en est pas de mmeopration faite par Bonfils (de Nancy) dans un
d'une
cas de perforation syphilitique. Ce chirurgien, dont le Mmoire fut communiqu
la Socit de Mdecine de Paris en 1850 (Transact. md. Journal de Gen-
drin, t. II, 1830, p. 297), dissqua sur la vote palatine et d'avant en arrire
un lambeau qu'il renversa ensuite en le tordant sur son pdicule, pour l'adapter
la perte de substance, pralablement avive. Son procd, imitation de la
mthode indienne, ne lui qu'un rsultat
donna incomplet.
On pourrait y avoir recours dans les perforations peu tendues, mais sans
trop compter sur la russite, car la circulation des lambeaux palatins tordus sur
leur pdicule est trop peu active pour que leur mortification ne soit pas,
craindre.
Si les parties saines du voile du palais offraient une surface assez consid-
STAPHYLORRHAPHIE. 4S&77
chirurgie.
Comme la plupart des oprations de ce genre, la staphylorrhaphie comprend
trois temps principaux, l'avivement, le passage des fils et la runion des lvres
de l'incision.
Roux plaait les fils avant de faire l'avivement. Voici en quoi consiste son
procd, sur lequel, on peut le dire, ont t calqus tous les autres. Le malade
tant, assis, la tte appuye et fixe contre la poitrine d'un aide, on saisit au
que le fil dont elle est arme, aprs avoir pralablement dgag le porte-aiguille.
STAPHYLORRHAPHIE. 489
plus inoffensives.
Au point de vue opratoire, le procd classique de Roux prsente d'assez
nombreuses imperfections, deux entre autres, sur lesquelles je dois insister d'une
manire spciale. On passe, avons-nous dit, les fils d'arrire en avant. Or on ne
voit pas le point o pntre la pointe de l'aiguille on s'expose donc ne pas
Ajoutons que les prcautions minutieuses auxquelles doivent tre soumis les
malades sont trs-pnibles supporter, et, malgr l'administration des lavements
de bouillon et de lait auxquels Roux conseille d'avoir recours, la dite absolue
n'est pas toujours impose sans prils pendant les quatre ou cinq jours qui
prcdent l'enlvement du dernier fil.
11 n'est donc
pas tonnant qu'on ait apport l'opration imagine par Roux
de nombreuses modifications, destines la rendre plus facile et en augmenter
les chances de russite.
Ces modifications ont port sur l'excution des divers temps de l'opration
et sur l'ordre dans lequel on devait les faire.
D'abord on a reconnu l'utilit de maintenir la bouche largement ouverte
toute la dure de l'intervention Cette prcaution est mme
pendant chirurgicale.
absolument ncessaire chez les enfants sur la docilit desquels on ne peut pas
Un des ouvre-bouche les plus simples et les plus efficaces ebt
trop compter.
celui session de
que T. Smith (The Royal Mdical and Chirurgical Sociely,
1867-1868), de la staphylorrhaphie dans la seconde et mme dans la
partisan
premire enfance, a propos afin de rendre possible l'emploi du chloroforme.
Voici en quoi consiste son appareil dont la fig. 1 donne une trs-bonne ide
C'est une sorte de billon en fil mtallique solide, soud une spatule. La
horizontale en dedans des dents infrieures et la spatule main-
portion s'ajuste
tient la langue en dehors de la voie que l'oprateur a besoin de trouver libre.
STAPTYLORRIUPHIE. 491
Nous ne mentionnerons que pour mmoire les ciseaux peu connus de Sotteau.
Ils sont couds angle aigu, de telle manire que leur pointe est tourne vers
aussi agissent-ils d'arrire en avant, l'inverse des ciseaux ordi-
l'oprateur
naires. Mais, avec la plupart de ces instruments, il faut tre ambidextre, et
encore ne russir atteindre, sans avoir recours au bistouri, l'angle
peut-on
antrieur de la fente du voile.
C'est cette double raison qu'on adopte d'une manire gnrale des
pour
bistouris lame troite et long manche,
analogues ceux en usage pour
l'avivement des fistules profondes. Vidal (de Cassis) emploie un
vsico-vaginales
petit couteau deux tranchants, manche long, fait sur le modle du couteau
cataracte de Wenzel. Voici comment il dcrit son procd (Vidal, de Cassis,
Trait de path. externe et de me'd. oprt., 5 dition, revue par Fano. Paris,
largeur, talon perc d'un chas trs-large et munie d'un cordonnet plat. Au
pour l'entraner hors de la bouche, avec le fil simple dont elle est munie. On
agit de mme du ct oppos avec une aiguille munie d'un fil double, dont
l'anse est entrane en arrire du voile et jusque dans la cavit buccale. Dans
cette anse, on introduit le cordonnet simple et, en la retirant, on amne celui-ci
d'arrire en avant travers l'ouverture par laquelle avait pass sur l'autre bord
la seconde Le fil simple
aiguille. se trouve ainsi traverser
de la les deux lvres
solution de continuit, en formant une anse en arrire d'elles, sans qu'on ait eu
besoin de les piquer d'arrire en avant. Ce procd trs-ingnieux est souvent
mis en usage; la facilit de son excution justifie tous gards la faveur dont
il jouit.
M. Trlat, ayant prouv par exprience qu'il tait parfois difficile de ramener
les aiguilles travers la fente du voile du palais, fut
conduit modifier procd le
de Brard de la manire
suivante ( Bulletin de la Socit de chirurgie. Paris,
t. VI, 2e srie, 1865, p. 317). Il se sert d'une aiguille
fixe (fig. 3), monte sur un long manche offrant une
plus simple, M. Trlat se sert, des deux cts, du fil double de Brard, pour
ramener d'arrire en avant les extrmits du fil mtallique, et il rpte cette
manuvre autant de fuis qu'il y a de points appliquer.
Bien que ce procd ait t invent pour faciliter le passage des fils mtal-
liques, il est vident qu'on pourrait s'en servir pour mettre en place des anses
de fil ordinaire. C'est ce qu'a fait depuis le professeur Trlat, devenu partisan
des fils de soie dans la staphylorrhaphie.
Afin de rendre encore
plus simple ce temps de l'opration, Brenger-Fraud
(Bullet. gn. de thrap., 1865, t. LXIX, p. 269) a propos d'introduire d'avant
en arrire et de chaque ct du voile un fil simple par un procd analogue
celui de Brard. Seulement on runit par un nud les deux chefs en arrire du
voile, de ne pas avoir faire passer
afin le fil simple dans l'anse du fil double
auteurs du
Compendium de chirurgie pratique (t. III, p. 759) lui reprochent
de ne pas l'tre autant sur le vivant. On prouve parfois de srieuses difficults
saisir le bord libre du voile entre le d et la canule; de plus, la contraction de
ce voile peut entraver l'engagement du fil dans le crochet de l'aiguille. Il suffirait,
le voile par la section
pour viter ce dernier inconvnient, de paralyser pralable
de ses muscles. Mais ce procd que nous dcrirons tout l'heure n'est pas
admis d'une manire gnrale. Aussi l'appareil de Depierris est-il presque
tomb dansl'oubli, malgr le succs de Letenneur
(de Nantes), qui s'en est
servi il y a une vingtaine d'annes pour faire la suture mtallique (Bullet. gn.
dethrap., 1862, t. LXII, p. 171).
de Sdillot (Trait de md. opr., 4e dit. Paris, 1870, t. H,
L'appareil
p. 79) se compose de divers instruments dont les seuls indispensables sont les
suivants, reprsents dans les figures 6, 7 et 8.
1 Le porte-aiguille a (fig. 6), lgrement courbe, dont l'extrmit, limite
les oprations-
bien d'autres avec
eux, il y a un grand avantage pratiquer
difficiles avec les instruments dont on se sert tous les jours.
le traitement
dans des
Depuis les succs obtenus par la mthode amricaine
de Roux. On a invent, pour rendre plus simple ce dernier temps, des instruments
tels que le presse-nud de Sotteau ou celui de Guyot, dcrit dans
ingnieux
des sciences mdicales (Malle, Chinirg., Paris, i841, p. 467),
l'Encyclopdie
seulement aux fils de chanvre ou de soie. Heureusement on peut les
applicables
dans la plupart des cas par les pinces de trousse.
remplacer
a donn un moyen de faire une contention exacte que Sdillot
Fergusson
regarde comme tous les autres. Il consiste faire un des bouts
trs-suprieur
imnud dans lequel on engage l'autre bout; en tirant soi avec pr-
simple,
caution les deux chefs au moyen de pinces ligature orduiaire, on amne le
les doigts. H faut recourir soit au tord-fil, si connu, de Coghill (fig. 10), modifi
rcemment par Clasen, de Bruxelles (fig. 11), de manire que la torsion se
fasse toute seule par l'action d'une vis sans fin dispose sur la partie infrieure
avec un davier. Trlat pense mme qu'il est plus simple de tordre les fils avec
STAPHYLORRHAPHIE. 499
les doigts au fond de la bouche. Aprs leur fixation par l'un ou l'autre de ces
procds, les fils doivent tre coups
mtalliques aussi ras
de ne pas gner que rpossible, afin
le patient.
Gerdy (Bull. del'Acad. roy. de
md., annes 1848-1849 t. XIV,
des p. 17m
ayant prouv difficults dans ce temps de l'opration, eut l'ide de
remplacer la suture dont on se sert
entre-coupe d'ordinaire la suture
par
Pig. 9.
l'orte-aiguille Fig. 10. Tord-fil 11. Tord-l
de Le Fort.
Fig.
de Coghill. de Clasen.
malades de Sdillot les deux moitis du voile, dont l'cartement tait auparavant
considrable, se sont trouves rapproches et presque ramenes
spontanment
au contact.
L'coulement du sang est peu abondant, et quelques expuitions suffisent
oesophagienne.
Depuis qu'on a eu recours la
staphylorrhaphie dans le jeune ge, on a d
se proccuper davantage de l'alimentation des oprs incapables de supporter
complte au moment de leur retrait, qu'il opre aprs anesthsie. Je crois cette
pratique aussi exagre que celle de Sdillot, qui retire une des sutures aprs
vingt-quatre heures, si la runion est en bonne voie, une seconde le deuxime
jour, et les autres le troisime ou le quatrime jour. Inutile de poser des rgles
immuables. L'tat des parties doit seul servir de guide, et, si les fils ont de la
tendance diviser les tissus, en les ulcrant, on est autoris les extraire le
plus tt possible.
L'enlvement des fils n'est pas une chose difficile, bien dlicate en
qu'assez
elle-mme. Ehrmann le seul
est, je crois, qui chloroformise les patients pour
ce temps tardif de l'opration. Le procd de Brenger-Fraud rend l'extraction
impossible, cause du nud plac la de l'anse.
partie postrieure D'aprs
l'habile chirurgien de marine, l'inconvnient n'est car les fils sec-
pas grave,
tionns en temps opportun sont expulss et sans efforts au milieu
spontanment
des mucosits de l'arrire-bouche.
504 STAPIILOERHAPIHE.
Les rsultats de l'opration sont gnralement favorables. Si la dsunion
n'a pas eu lieu dans les premiers jours aprs l'enlvement des fils, on peut
compter sur une gurison dfinitive, car les cas de destruction tardive de la
cicatrice sont rares, bien qu'on en ait observ. Parfois, malgr toutes les pr-
cautions prises, la runion n'a pas lieu d'une manire complte, Sdillut donne
le conseil de renouveler les points de suture ds que les premiers menacent de
couper le voile par ulcration ou sont devenus trop lches, avant une consoli-
dation suffisante. Il dit avoir eu quelquefois recours ces sutures supplment
taires par excs de prcaution.
Mme avec les instruments spciaux que j'ai
dcrits, l'application de ces
points de suture est difficile avant l'enlvement des derniers {ils. Aussi, d'une
manire gnrale, prfre-t-on attendre et recourir plus tard, s'il le faut, une
opration complmentaire pour combler la perte de substance. Roux s'est vu
procd de Nlaton (lm. de palh. chirurg., 2f dit., t. IV, par Peau. Paris,
1876, p. 738). H consiste laisser adhrents entre eux par leur partie sup-
rienre les deux lambeaux produits par l'avivement, les renverser sans les
diviser et runir leurs surfaces saignantes adosses l'une l'autre. Inutile de
dire que ce procd n'est pas de mise dans les cas o la division remonte
(Bull. Soc. de chir., 1870, p. 215), n'avoir jamais opr les enfants au-dessous
de deux ans. Le rsultat, dit-il, est trop incertain cet ge pour risquer de
quinze jours seulement par 0. Weber, de Bonn (Arch. fur Min, Chirurg.
1865. t. IV, p. 295), et G. Simon (Beilrge zur plastischen Chirurgie. Prague,
1868, p. 91). Dans ces deux cas, la runion du voile du palais choua compl-
tement, tandis que l'uranoplastie pratique en mme temps donnait les meil-
leurs rsultats.
Ces diverses statistiques ne sont pas trs-encourageautes. Il faut dire pourtant
qu'Ehrmann a t plus heureux dans ses tentatives. En 1875, il avait pratiqu
seize fois la
staphylorrhaphie, combine ou non avec l'uranoplastie, sur des
enfants gs de moins de quatre ans, et il avait obtenu 10 fois la gurison
plupart ayant ncessit plusieurs oprations. J'ai parl dj, propos du cliloro-
forme, d'un de ces jeunes sujets qui succomba presque pendant l'opration.
Ehrmann a, de plus, relev, dans son dernier mmoire, 13 cas d'nranoplastie
et de staphylorrhaphie pratiques dans les trois premiers mois de la vie. On peut
dire que l'insuccs est la rgle cet ge, car il n'y a qu'une seule gurison.
Aussi je ne crois pas qu'il soit indiqu de faire courir des enfants aussi jeunes
les dangers de mort qu'entrane aprs elle une opration longue et difficile
lorrhaphic. On observe ici, comme dans les fistules vsico-vaginales, qu'il faut
parfois recourir deux ou trois oprations successives, si l'on veut arriver
une gurison complte. J'ai dj dit que dans la plupart des cas E. Smith et
Ehrmann avaient d taire plusieurs tentatives infructueuses avant de voir le
succs couronner leurs efforts.
Au point de vue fonctionnel, les rsultats sont moins satisfaisants. La runion
des lvres de la fente supprime, il est vrai, la chute des mucosits nasales dans
la bouche et le passage des matires alimentaires dans le nez. On cite mme
des cas dans lesquels elle a facilit la gurison, soit de la surdit (Franck, de
passe dans la gnralit des cas. On peut dire que la disparition du nasonne
ment, la suite de la staphylorrhaphie, est une vritable exception, mais la
prononciation devient
presque toujours plus nette et les progrs s'accentuent
mesure que les individus s'exercent parler d'une manire correcte. La gymnas-
tique vocale prolonge est indispensable dans tous les cas de division
congnitale
gurie, car les sujets oprs un certain ge, et nous avons vu que, pratique
de trop bonne heure, l'opration est grave, ces sujets, dis-je, n'ont jamais
parl d'une manire distincte; un exercice appropri peut seul leur apprendre
prononcer certaines consonues dont ils n'ont jamais fait usage. Trlat dclare
qu'aprs dix jours d'exercice une de ses malades, gurie d'une division cong-
nitale complte, arriva prononcer toutes les lettres de l'alphabet et un certain
nombre de mots i monsieur, magnifique, Zanguebai; etc., dont la prononcia-
tion est impossible quand le voile est fendu ou perfor. Avec des efforts, elle
avait un langage presque rgulier; ds qu'elle s'oubliait, elle retombait dans sa
prononciation vicieuse. Dans un mmoire remarquable communiqu en 1865
la Socit de chirurgie, Ligeois insistait beaucoup sur l'utilit et mme la
ncessit de ces exercices vocaux, sans lesquels on ne retire aucun profit de la
staphylorrbaphie.
Les sujets guris de divisions accidentelles
acquirent une
trs-rapidement
prononciation peu prs normale, c'est--dire qu'ils arrivent en peu de temps
parler comme ils le faisaient avant d'avoir le voile du palais fendu. Il n'en est
pas de mme de ceux oprs pour des divisions congnitales, chez lesquels les
rsultats ne sont pas aussi favorables. Malgr la gymnastique la plus intelli-
gente et la plus prolonge, la plupart d'entre eux conservent une grande imper-
fection de la parole, tandis que d'autres se corrigent ass**z vite de leur nason-
nement. A quoi tient cette diffrence dans les rsultats? Passavant
D'aprs
(Arch' fur Heilkunde. Leipzig, 1865, p. 325), les troubles persistants de la
rhaphie. Cette thorie soutenue par G. Simon eut d'abord en France de nom-
breux partisans parmi lesquels Panas et Verneuil (Discuss. de la Soc. de
chinirg*
STAPHYLORRHAPHIE. 511
1865, 2e srie, t. VI, p. 314 et 315), auxquels certains faits paraissent de
nature la confirmer. Mais elle fut bientt battue en brche Paul, Hermann
par
(Julius), de Breslau (Arch. fr klin. Chir., 1866, p. 199), qui, s'appuyant
sur les observations recueillies par
Hoppe (Deutsche Klln., II, 1852, p. 21),
Czermack et Coulson 1862, novemb., dmontra
(the Lancet, p. 592), que le
nasonnement s'observait aussi bien dans les cas o le pharynx est soud au
voile du palais que dans ceux o le voile est insuffisant.
De ces faits contradictoires on peut conclure que dans la fissure congnitale
du voile le timbre particulier de la voix n'est d la seule de
pas persistance
la communication anormale des cavits nasales et pharyngienne. Suivant la
remarque de Duplay (Trait de pathol. ext., t. IV, p. 856), il faut tenir
compte, dans l'explication des faits, de l'tat de malformation du voile, dont les
mouvements ne s'exercent plus de manire rgler les vibrations combines
des deux colonnes d'air existant dans les fosses nasales et dans la cavit
pha-
ryngo-buccale. La staphylorrhaphie ne remdie qu' la division anormale inca-
pable de modifier l'imperfection des muscles, elle place le voile du palais dans
un tat de tension dfavorable l'exercice de la phonation.
rgulier
C'est en partie pour cela que les oprations dans le jeune
pratiques ge ne
donnent pas des rsultats beaucoup plus satisfaisants. Billroth avouait en 1874
(Arch. gn. de md., 6e srie, t. XXIII, p. 117) que chez les enfants de deux
trois ans qu'il avait oprs la voix tait reste nasonne. du
L'imperfection
rsultat s'explique, d'aprs lui, par la section des muscles qui, conscutivement,
ne se dveloppent d'une manire normale. Il me semble
pas que l'insuffisance
congnitale du voile du palais doit exercer sur les troubles de la phonation une
influence au moins aussi grande que l'arrt ultrieur dans le dveloppement des
muscles, invoqu par Billroth.
Il est une autre cause importante, entrevue par Passavant et mise en lumire
par Trlat c'est la brivet anormale de la vote palatine et l'arrt de dvelop-
pement des maxillaires suprieurs. de Lausanne et les
Rouge, (l'Uranoplastie
divisions congnitales du voile du palais. Paris, le
1871, p. 132), y ajoute
dfaut de capacit des fosses nasales et de la partie du pharynx,
suprieure
c'est--dire la vicieuse conformation des cavits de renforcement cette expli-
cation parait trs-plausible Verneuil Paris,
(Chirurg. rparatrice. 1877, 1. 1,
p. 516), qui avait remarqu depuis longtemps les variations considrables de
distance existant, suivant les sujets, entre l'extrmit de la vote
postrieure
palatine d'une part, la base du' crne et la paroi du pharynx de
postrieure
l'autre.
Chacune de ces thories peut servir l'explication de faits particuliers, mais
aucune n'est applicable la gnralit des cas. Ce qui reste indiscutable, c'est
l'imperfection des rsultats obtenus par la staphylorrhaphie dans les divisions
congnitales du voile du palais. Seuls, les sujets des divisions
oprs pour
accidentelles rcuprent le timbre normal de leur voix; il en est, parmi les
autres,.qui retirent de l'opration un bnfice rel enfin, chez un petit nombre,
les exercices vocaux continus mois et mme des
pendant plusieurs pendant
annes entires peuvent amener, comme dans le bgaiement, une amlioration
quivalant presque un retour l'tat normal.
Dans les cas o la division du voile du concide avec une insuffisance
palais
manifeste de la portion osseuse de la vote palatine et dans ceux rares o
plus
les voiles manquent d'une partie de leur charpente on a mis
musculo-fibreuse,
512 STA.PUYLORRIIAPHIE.
quelques-uns.
L'anaplastie ne donne pas, il est vrai, des rsultats trs-heureux, lorsque la
vote palatine a moins de 6 centimtres, chiffre normal de sa longueur, mais
la prothse n'y peut rien de plus. Passavant et Simon ont remarqu le mmo
fait. On nasonne toujours quand la vote et le voile sont trop courts. Mme dans
ce cas, l'opration anaplastique rend service; il faut avoir h probit, je dirai
l'habilet de prvenir les malades de la possibilit de ce rsultat.
plus,
La reconstitution d'une vote solide, durable, qui donne la phonation et
la dglutition un point de rsistance, tel est le rsultat final de l'anaplastie.
La prothse, au contraire, repose en entier sur un appareil avec toutes ses
et ses dfauts; elle peut russir parfois reconstituer l'acte phonateur
qualits
avec une remarquable perfection, mais c'est toujours un appareil.
L'excellence possible, mais rare, de la prothse, doit tre mise en regard de
l'excellence rare aussi de l'opration. Pour l'une comme pour l'autre, il faut
une ducation de la parole, tout aussi dlicate, tout aussi soigne.
Ces conclusions du travail de Trlat sont trs-pratiques. la discussion Dans
Ehrmann se basant sur trente
qui en suivit la lecture, (de Mulhouse), oprations
qu'il avait faites, dclara formellement que les fissures du voile du palais et
de la vote palatine taient seules justiciables de l'opration les fissures pro-
fondes et compltes devaient tre par l'obturateur.
pallies La mme opinion a
encore par
t soutenue plus rcemment Tillaux, MarcSe et Verneuil, l'occa-
sion d'une jeune fille prsente par Berger la Socit de chirurgie (Sance de
la Soc. de chir. du 15 oct. 1880), et chez laquelle la division congnitale de la
vote et du voile du palais se compliquait d'une insulfisance manifeste du
osseux. Cette jeune personne ne devant retirer aucun bnfice de l'op-
squelette
ration au point de vue de la parole, il fut gnralement admis qu'un obtura-
teur serait tous gards prfrable.
Je n'insisterai pas davantage sur cette question, les appareils prothtiques
tant destins d'une manire plus spciale au traitement palliatif des divisions
compliques.
Rsum. La est une des plus brillantes de la
staphylorrhaphie conqutes
STAPHYLORRHAPHIE
(BIBLIOGRAPHIE). 515
chirurgie moderne. Elle est dans toutes
indique les divisions acciden-
telles du voile du simples
palais et surtout dans les cas o la division a t faite dans
un but
thrapeutique, pour faciliter, par exemple, l'ablation des polypes naso-
pharyngiens. Elle est aussi indique dans les divisions du voile
congnitales du
palais simples ou toutes les fois
compliques, que les dimensions du voile et de
la vote osseuse ne s'loignent
pas trop de l'tat normal.
L'excution de la ne ncessite
staphylorrhaphie pas un grand luxe d'instru-
ments Des ciseaux couds ou un
l0ng bistouri lame troite suffisent
lavivement Les fils ordinaires pour
ou sont assez facilement
mtalliques mis en
place, soit l'aide du procd de Brard, modifi ou non, soit au des
diverses usites moyen
aiguilles dans les sutures
mtalliques. On les fixe par un des
procdes en usage dans les oprations de fistules
Les incisions vsico-vaginales.
liWratrices de Dieffenbach et de Roux, ou les sections muscu-
laires profondes de et
Fergusson de Sdillot, sont indiques dans tous les cas
o la tension est trop forte. Il vaut mieux ne
des parties les faire
suture. qu'aprs la
A partir du quatrime ou du cinquime jour, on peut enlever les fils. Il est
pourtan .preferabe de les laisser
plus longtemps, si les tissus ne
aucune tendance 1 ulcration. prsentent
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staphylorrhaphie de la Soc. de chir. de Paris,
Wau Trait de md. passim.
oprt. Paris, 1839, t. III, p. 572. V^eoil. Histoire de la
staphylorrhaphie. In Gaz. liebd. de md. Paris, 1861, p. 60v et 617. Du Zm Cas
durano-staphylorrhaphie. lu Bull. de la Soc. de chir.
Paris, 1874, t. XV, t 90. Du
mme. Mmoires de chirurgie. Paris, t. I, Chirurgie
1877, rparatrice, 400 et 530.
Walto., p.
Hav.es. Tlze Lancet, 1857, t. II, p. 108. J. jjlso Wabre.x (de Bostov) The\ew
England Quarterly Journ. of Mdical Science, Avril 18 3. Otto WEBER. Arch
Lhir^ von Langenbeck. f. llin
Berlin, 1802, t. II, p. 295. Wtzer. Deutsche Klinik, 1850, t. Il.
p. 60.
E. G.
STAPJLETON
(Michael-Harry). Chirurgien irlandais de mrite, n en 1808
fit ses tudes au A
Trinity College. partir de 1826 il suivit les leons de
Rawdon Mamamara, de matire
professeur mdicale au des chi-
Collge royal
rurgiens, et, en 1851, fut licenci ce
reu par corps savant. Il ensuite
passa
plusieurs annes sur le continent et surtout Paris, dont il suivit avec soin les
hpitaux. De retour dans son il avec
pays, parla enthousiasme de ses clbres
matres, le baron le baron et
Boyer Dupuytren le baron finit
Larrey, qu'on
par lui le de
appliquer sobriquet baron, qu'il conserva toute sa vie. En 1855
il obtint le de bachelier en
diplme mdecine de l'Universit de Dublin et, en
1835, il succda Adams en de
qualit chirurgien du J ervis-Street
Hospilal;
il resta attach cette institution
pendant quarante-cinq ans. Il fut nomm
fellow du des d'Irlande en 1844.
Collge royal chirurgiens Pendant une vingtaine
d'annes il fut examinateur au
Collge.
Stapleton tait en outre membre de l'Acadmie
royale d'Irlande, professeur
d'anatomie la mme, membre associ
tranger de la Socit
anthropologique
roi
de Paris, etc. On a de lui
naquit
STaratasxic De son
germanis nom
Neuhofer,
(Georg-Iurl)
1748. Il tudia la mdecine Vienne, obtint
SU>in, dans l'Ukraine, le 2 avril
fut nomm de physio-
le grade de docteur en 1773, puis, en 1774, professeur
de Fribourg en Brisgau. Il mourut dans
et de mdecine l'Universit
logie
laissant
cette ville le 26 mars 1792,
mscerum wflammationes ]'J>
I. Dis*, sistens animadvernones mprmcipuas
-01. Diss.
in-8. II. Diss. de reconvalescentibus Viennae, 1773, m-4. de
ac wertia medteamen-
nlcri Viennae, 1775, in-48. IV. O*, de enoribus, fmudibm
Frib. Bmgov.,
torim Ffiburi Brisgov., 1774, in-8. V. Dm. de debilitate ira gnre.
T- VI. bhandlung von dem a^erordentlichenPmUnJer Mana Momka
wti S VU-
Mutsckterin zu Mhweil, Bd. I. Freiburg, 1780 in-8. Bd.II, Wien, 1782 ,u
VIII. Diss. de conslitu onean m^ imt
desterilitatehumana.Vnh. Brisg., 1781, k-8.
f ' ff Cv 85 circa
tolius etanni 1785 ad solstilium stivwn uque. cum
scarlalinam et morbillos. Fnb. Bmgov., 1>^
biliosos, catarrhum epidemicum, L. liN.
STARIi (Les).
du mrite, n Birmingham,
siark (Wttuwi). Mdecin anglais plus grand
de l'ge, victime de son amour pour la science.
vers mourut la fleur
STARK (LES), 517
Stark avait trouv dans cette courte vie le temps de connatre les dsordres
la phthisie de manire donner une
organiques qui constituent pulmonaire
histoire des tubercules. 11 a trs-bien dcrit les altrations
presque complte
folliculaires instestinales de la fivre typhode, et trac de main de matre le
distingu, allemand
n Ostmann-
Stark (Johann-Christian). Accoucheur
I. Dissert. de telano ejusgue speciebus praecipuis. Ienae, 1777-1778, in-8" II. Comment,
de tetano. Pars hist. I. lenae, 1778, irw8\ III. Comment, theoretico-practica de tetano.
Pars 11. Ienae, 1781, in-4. IV. Gedanken vom medicinischen Populrunterricht auf
Academien. Iena, 1779, in-4. V. Comment, medica de universali nuperrime celebrato,
recto opiiusu in lenae, 1781, in-4. VI. Ein-
adjunctoque graviditale, partu, puerperio.
richtung seines klinischen Instituts, nebst tabellarisclier Uebersichl des Witterungszustandes.
Iena, 1782, in-4'. VII. Hebammenunterric/U in Gesprchen. Iena, 1782, in-4.
VIII. Abhandlung voit den Schwnimchen. Iena, 1784, in-S. IX. Versuch einer wahren
und f aise lien Polilik der Aerzte. Iena, 1784, in-8. X. Zweyte tabellarische Uebersicht
des klinischen Instituts zu Iena. lena, 1784, in-4- XI. Ausiuge aus dem Tagebuche des
lenaischen klinischen Instituts. lena, 1788, in-4. XII. Biographie von Johann-Philipp
Hagen. Ienae, 1794, in-8. XIII. Randbuch zur Kenntniss und Heilung innerer Rrank-
heiten des menschlichen Kiirpers. Iena, 1799-1800, in-8. XIV. Diss. sislens scrofu-
larum naturam, praesertim sleatomalosarum casu rariore adjecto. lenae, 1803, in-4,
1 pl. (attribu parla biogr. Panckoucke son neveu). XV. Programma de oculo humano
XVI. Programmata 11 de
ejusque effectibus et de oculo in genere. Ienae, 1804, in-4'.
vermibus in locis insolitis repertis. Ieiiae, 1804, iu-4. XVII. Programmala I et III:
historia morbi memoralu digna. Ienae, 18 '7-1808, in-i. XVIII. Caerre Abhandl.
ilber die Eigenschaften, den Gebrauch und die Wirkungen des ISachtschaltens oder Biller-
518 STARK (Les).
tisses,etc. AnsdemFranz, bert. von Molini, mit Vorrede, etc. loua, 1786, in8.
XIX. Vorrede u. Anmerk. su der teutsch. Vchersctt. von Jadelots Lettre der h'alur des
gesundenmenschl. Kdrpers. lena, 1783, n-8. XX. Voir., Anmerk. n. Znshe su der
von D. Hencl;enius verf. teutsch. L'ebers. voit ficederer's Anfangsgr. der Geburtshiilfe.
Iena, 1795, in-8*. XXI.Saelirieht von seiner k&rslich glcklich verrkhteten Operation
des Eaisersclmiltes. In Baldinger's noues Maguzin fur Aerzte. L. Ils.
Stark (Garl-Wilheih). Fils du prcdent, naquit lita vers 1785, fit ses
tudes mdicales dans sa ville natale et obtint le diplme de docteur en 1811.
Il devint professeur extraordinaire de mdecine Ina en 1814, conseiller
I. Diss. inaug, med. gua intimas graviditatis, lactafwnis memiumqite profliuiii con-
sensus et convenienlia ex propria nmh'cris vi et nalura deduetu* demonslralur. Pars l.
De utriuique sexus ratione et uteri gerendi minire. lenae, 181d, in-8*. H. Pathologische
Fragmente. Weimar, 18'24-1825, 2 vol. gr. in-8 (ne lui appartient probablement pas, mais
Fiuxz Stabk). III. De vosu iiitta apud Flerodolum prolwsio. Progi; ad orationem
audiendam, quam loci in medicor. lenens. ordini rite capessendi caus-ta d. 2. apr. 1820
dieit, invitaturus seripsit. lenae, 1827, gr. iu-4 (D'une maladie des Scythes caractrise
par l'impuissance). IV. Artatecta medica ex veterum scriptoribvs non medici. Ienae,
1827-1828, gr. in-4., publi en plusieurs parties annexes des thses inaugurales.
X.Ueberdie Annahme eines eigenen Gefithls-YermSgens. In tiasse's Zeitschr, f. Anttirop.,
Bd. I, p. 52, 1825. YI. Comment, anat. physil. de venae azygos natura, vi alque
munere, lenae. 1835, gr. in-4", 2 pl. VII. Allgemeine Pathologie oder allgameim Natur-
lehre der Krankheit. Leipzig, 1838, gr. n-80. YIII. Plan su einer Einrichtunf und J'cr-
besserung. einer ffenllichen Krankcnamtalt nom rztl. Standpunkte aus entworfen.
Ertangen, 1839, gr. in-8. IX. Il fut l'un des rdacteurs des Sehmidt's Mhrbclier der
Medicin partir de 1834 et de Haeser's Archiv der Ihilkunde depuis 1830. L. Ils.
Dictionnaire de Matire mdicale, VI, 257. Pallas. Voyages, Y, 170. Gdibodrt. Drogues
simples, 7 dit., H, 477. Pl.
ment dite et, vu leur importance capitale, il serait pourtant dsirer qu'elles
fussent introduites le plus tt possible dans les tudes.
Nous n'avons pas ici tudier la statique au point de vue de l'enseignement,
mais seulement faire connatre les conditions de l'quilibre des corps soumis
des forces dtermines, sans nous proccuper absolument des moyens l'aide
desquels on est arriv des rsultats qui ne sont contests par personne.
Nous ne savons en ralit ce que sont les forces, et mme nous ne savons s'il
existe des forces. Nous observons que les corps, placs dans certaines circon-
tre vivant, par celle d'une chute hydraulique, par le vent, par une machine
etc. En ralit, ce sont autant do
vapeur, par une machine lectro-motrice,
formes diffrentes d'nergie finalement, aboutissent au mme effet,puisque
qui,
la machine ne peut fonctionner que d'une seule faon. Au point de vue mca-
alors ne recherche des effets
les causes
nique pur, que l'on pas premires
observs, il est clair qu'il y a intrt admettre dans tous les cas que
la machine
a obi un mme agent ou des agents d'une seule nature, une force ou des
reculer les difficults, car il
forces. Mais il est vident que cela ne fait que
arrive un moment o il est ncessaire de se rendre un compte prcis du phno-
mne, et alors il faut rechercher comment ces forces supposes sont relies aux
naissance.
phnomnes qui sont censs leur avoir donn
On conoit, et nous ne voulons pas insister davantage sur ce point, que ds
lors on ne saurait admettre les forces soient des entits relles, effective-
que
ment existantes. Nous considrons des corps, des points matriels auxquels
des forces sont mais nous ne comprenons point des forces isole?,
appliques,
libres, de la matire. Ces restrictions auxquelles nous attachons
indpendantes
une importance relle n'ont d'ailleurs aucune influence sur les rsultats que
dans la forme, on
nous avons exposer et, sauf quelques lgres modifications
retrouvera les noncs classiques.
Dans la statique proprement dite, les corps n'interviennent que par leur
leurs diff-
forme, par le volume qu'ils occupent, par les distances qui sparent
rents points; mais il ne faut pas oublier que les corps ont, indpendamment
STATIQUE. 525
placs dans les mmes conditions, lorsque, suivant l'expression consacre, ils
sont soumis aux mmes forces. On exprime ce fait en disant que ces corps ont
des masses diffrentes la. connaissance des masses, ou au moins des rapports
des masses, est indispensable pour les applications de la mcanique en gnral;
on dmontre que les masses de deux corps sont proportionnelles aux poids de
ces corps valus en un mme point du globe, de telle sorte que la dtermina-
tion des masses est ramene celle des divers
poids. Celle-ci, qui est capitale
points de vue, sera expose en dtail avec les considrations thoriques et
aprs avoir dfini nettement les lments qui caractrisent celles-ci, en tudiant
les diverses circonstances qui peuvent se rencontrer, on peut mme dire qui se
rencontrent dans la pratique.
En ralit, une force ne nous est connue
que par les mouvements, les dpla-
cements qu'elle produit. Considrons le cas le plus simple, celui d'un point
matriel au repos qui se met en mouvement nous attribuons la production de
ce mouvement une force la direction et le sens de mouvement sont dits la
direction et le sens de la force, la grandeur de la force est lie un lment
de ce mouvement qu'on appelle l'acclration laquelle on la considre comme
parcouru dans l'unit du temps, en admettant que les conditions qui produisent
le mouvement ne changent pas pendant ce temps on, suivant l'expression con-
sacre, que la force est constante. On est convenu de reprsenter graphique-
ment cette force par une ligne partant du point dans la direction et le sens du
mouvement et dont la longueur mesure une chelle donne la grandeur de la
force. Nous nous rendons compte de l'effet obtenu en imaginant que nous tirons
sur ce point l'aide d'une corde flexible: ce point suivrait la direction de la
corde dans le sens o nous tirons, et la grandeur de l'effort que nous faisons
est lie l'acclration produite et nous renseigne
la grandeur de la force. sur
Lorsque, au lieu d'un point matriel, c'est un corps qui est mis en mouve-
ment, il peut arriver (il n'arrive pas toujours) que nous pourrions produire le
mme mouvement l'aide d'une corde flexible sur laquelle nous exercerions
une traction. Nous retrouverions les mmes lments que prcdemment, mais
de plus il y aurait lieu de considrer
le point attacheo la corde devrait tre
pour obtenir l'effetcherch ce point est ce que l'on appelle le point d'appli-
cation de la force et constitue avec la direction, le sens et la grandeur, les
lments de cette force, lments qui la caractrisent absolument, de telle
sorte qu'elle ne saurait aucun point de vue se diffrencier d'une autre force
qui possderait les mmes lments.
Nous indiquerons les conditions d'quilibre dans l'ordre suivant
S2 STATIQUE.
I. Forces tliotbs 6. AA un
i | a. un point matriel i
Ubres.
b. A un orps
corps. {
A un point Matrid-
4 des Ihisons
liaisons termines.
dtermincs.
II. vFouces APPuemSES.. j1 (J. A un corp* I } astreints
e. A des systmes articuls.
deur, direction et sens, par la diagonale d'un paratllogramme dont les deux
que les forces sont appliques en des points distincts du corps, mais que leurs
directions aboutissent en un mme point c'est l une considration gomtrique,
et il peut arriver que ce point n'existe pas matriellement sans que cela change
rien ce que nous avons indiquer.
On dmontre, et le fait est d'ailleurs facile comprendre, que, au point de
vue de l'quilibre (ce n'est pas vrai, s'il n'y a pas quilibre), on peut transporter
le point d'application d'une force un point quelconque de sa direction. On
donc ici supposer que, pour toutes les forces, on a transport les points
pourra
au point de concours de leurs directions et ds lors, toutes ces
d'application
forces tant appliques au mme point, on trouvera leur rsultante d'aprs la
nonce plus haut. Si le point de concours, auquel la rsultante ainsi
rgle
dtermine est applique, existe rellement dans le corps, on pourra effective-
ment remplacer les composantes par la rsultante il en sera de mme, si ce
n'existe mais si la direction de la rsul-
point de concours pas matriellement,
tante rencontre le corps, car on pourra transporter le point d'application de la
rsultante en un point matriel du corps situ sur cette direction. Mais, si ces
conditions ne sont remplies ni l'une ni l'autre, la rsultante n'aura qu'une
existence fictive et il serait impossible rellement de produire avec une seule
force l'effet par les composantes. C'est ce par exemple, qui arriverait,
produit
un certain nombre de forces
pour un anneau sur lequel seraient appliques
espaces et galement inclines sur le plan de l'anneau. On
gales, galement
reconnat facilement que la rsultante serait dirige suivant la ligne perpendi-
culaire ce plan et passant par le centre de l'anneau or, il n'y a aucun point
matriel sur cette ligne et l'on ne peut imaginer qu'une force y soit rellement
applique.
Les forces sont parallles. Ce cas peut la rigueur tre considr comme
un cas particulier du prcdent, mais il est assez important pour tre examin
sparment.
Considrons d'abord le cas de deux forces parallles, de mme sens et appli-
ques en des points diffrents d'un corps. On dmontre que leur rsultante
leur est parallle, qu'elle est dirige dans le mme sens, qu'elle est gale
leur somme et que ses distances chacune des composantes (distances comptes
sur une mme droite, de direction quelconque d'ailleurs) sont en raison inverse
des de ces composantes. Si donc F et F' sont les valeurs des deux
grandeurs
forces, R celle de
la rsultante, d et d' les distances de celle-ci respectivement
F et F', on a, pour dterminer la grandeur et la position de la rsultante, les
quations
d F'
R = FF +-i- F'F' et
j, = j
ainsi dfinies n'a pas de rsultante: il n'y a aucune force qui elle seule puisse
le mme effet que cet ensemble ou, ce qui revient au mme, il n'y a
produire
aucune force qui puisse faire quilibre cet ensemble.
L'ensemble de ces deux forces a reu le nom de couple.
Un couple ne tend entrainer dans une direction dtermine le corps sur
pas
il est appliqu, mais il tend le faire tourner,
communiquer un lui
lequel
mouvement de rotation. La grandeur de l'effet produit par un couple ne dpend
de la grandeur des forces qui le constituent, mais aussi de leur
pas seulement
distance elle dpend du produit de ces deux quantits qui a reu le nom de
moment du couple.
On moment d'un couple le
produit de l'intensit de l'une des
appelle
forces par la distance
entre les deuxforces, cette distance tant compte perpen-
diculairement la direction commune des forces.
Si la direction des forces au corps mobile
est lie mme, lorsque celui-ci
arrive une o les deux forces sont exactement opposes l'une l'autre
position
le moment est nul alors, ou, pour mieux dire, il n'y a plus de couple et le corps
forces est perpendiculaire la ligne qui joint les points d'application, on peut
dire que le moment d'un couple, dans ce cas, est gal au produit d'une force
systme quelconque l'aide d'une force unique. Mais on dmontre que, quels que
soient le nombre des forces, leurs directions, leurs points d'application, on peut
toujours remplacer leur ensemble par une force accompagne d'un couple. La
force peut, de plus, tre considre comme applique en un point quelconque,
dfini l'avance elle est gale
en grandeur, direction et sens, la rsultante
l'quivalent de l'autre.
Nous ajouterons que l'tude des couples, de leur de leur
quilibre, compo-
sition, etc., que nous avons suppose faite comme consquence de l'tude des
forces qui les constituent, peut tre suivie un autre point de vue et
qu'on
peut, comme l'a fait Poinsot, arriver noncer directement des rgles trs-
simples sur la composition des couples, etc.
II. c. Conditions d'quilibre des forces appliques un point matriel
astreint des liaisons dtermines. On dit qu'un point matriel (ou qu'un
corps) est astreint des liaisons, lorsqu'il ne peut pas prendre dans l'espace tous
528 STATIQUE.
les mouvements possibles par suite de ses connexions matrielles avec d'autres
corps. On conoit qu'nn point matriel soumis des forces qui ne seraient pas
en quilibre, si le point tait libre, reste cependant en repos, si l'ensemble des
forces, leur rsultante, ne pouvait lui communiquer qu'un mouvement incompa-
tible avec ces liaisons il y a donc l de nouvelles conditions d'quilibre
signaler, d'une part. D'autre part, les corps matriels qui constituent ces liaisons,
point fixe.
2 Corps ayant deux points fixes. Cette condition revient dire que dans le
STATIQUE. 529
corps doit tre fixe la droite qui passe par ces deux points, que c'est une droite
autour de laquelle il peut seulement tourner. Ce "cas est celui de tous les
corps qui ont un axe de rotation le long duquel ils ne peuvent glisser.
On reconnat aisment toute force est dans un
que qui mme plan avec l'axe
(soit qu'elle le rencontre ou qu'elle lui soit parallle) ne peut produire la rota-
tion, seul mouvement Comme dans le cas le
possible. plus gnral on peut tou-
jours supposer la rsultante de translation en un point de l'axe et
applique par
suite sans effet, le mouvement ne pourra donc tre produit que par le couple
rsultant celui-ci pourra tre de manire
toujours transport que l'une des
forces qui le constituent rencontre et on voit qu'il
l'axe, n'agira que si l'autre
force n'est
pas alors dans un mme plan avec l'axe, c'est--dire si primitivement
le plan du n'tait l'axe. Il y aura donc
couple pas parallle quilibre dans ce
cas, si, la rsultante de translation tant dans un mme plan avec l'axe, le plan
du couple rsultant est parallle l'axe.
Dans le cas le plus ordinaire, il n'y a que deux forces en
jeu et le plus souvent
perpendiculaires l'axe il faut alors que leur rsultante rencontre l'axe (treuil,
poulie, On dmontre
etc.). par un calcul simple que l'quilibre existe alors, si
les forces sont en raison inverse de leurs distances l'axe de rotation, et
qu'elles tendent faire tourner le corps en sens contraire.
Il n'y a pas lieu d'tudier le cas o il y aurait trois points fixes, car,
moins qu'ils ne soient en ce qui rentrerait dans le cas prcdent,
ligne droite, le
corps serait absolument immobilis.
Les liaisons peuvent se prsenter autrement que par la fixit d'un ou plusieurs
points on peut astreindre un ou se mouvoir
plusieurs points sur une ligne
fixe donne, sur une surface fixe donne. Nous n'indiquerons ici que les cas les
plus simples, ceux qui se rencontrent dans la pratique.
5 Corps dont une droite doit rester en concidence avec une droite fixe. Ce
cas est ralis matriellement par un corps travers par une tige rigide le long
de laquelle il peut glisser, et autour de laquelle il peut tourner. Les conditions
de rotation sont les mmes
que dans le cas prcdent, mais, de plus, toute force
parallle la ligne fixe amener le glissement. Pour l'quilibre
pourra il faut
donc, aux conditions relatives au couple
prcdentes qui doit tre dans un plan
parallle l'axe de rotation, cette autre condition
joindre que la rsultante de
translation doit tre perpendiculaire l'axe de rotation. S'il en tait autrement,
en effet, cette rsultante aurait une composante l'axe,
parallle composante
qui produirait le glissement.
Dans tous les cas, il importe de remarquer qu'il y a tenir compte, en sus
des forces extrieures aux corps
appliques considrs, du frottement se
qui
produit entre les surfaces en contact et qui peut avoir une valeur suffisante pour
modifier considrablement les rsultats
prcdemment indiqus. Le frottement
n'a pas une dans les deux premiers
grande importance cas
que nous avons
examins, mais il ne saurait tre nglig de glissement.
lorsqu'il s'agit
4 Corps dont trois au moins doivent rester dans un plan fixe.
points Cette
condition se trouve ralise des divers dont une partie mobile
pour appareils est
guide par des glissires, comme, dans le cas du couvercle
par exemple, d'une
bote qui glisse dans des mais le plus souvent
rainures; le mouvement n'est
pas absolument guid, si ce n'est dans un sens, c'est le cas de tous les
corps
qui posent sur un plan qui, en glissant, satisfont bien la condition, mais qui n'y
satisfont plus, si on cherche les soulever.
DICT. ENO. 3 S. XI.
gj i
r.50 STATIQUE.
un sens ni dans l'autre, le plat
Si les trois points ne peuvent quitter, ni dans
au plan et
dans lequel ils se trouvent, on voit que toute force perpendiculaire
le plan est perpendiculaire au plan donn sont sans effet
que tout couple dont
les rsultantes des-
et que, ds lors, ces conditions doivent tre remplies par
forces, pour que celles-ci soient en quilibre.
sur le plan par trois points ou par un plus
Mais, si le corps pose seulement
il faut non-seulement
erand nombre, les conditions sont un peu diffrentes; que
au plan, mais
e systme des forces ne fasse pas glisser le corps paralllement
basculer autour d'un
encore qu'il ne l'en carte pas, ou qu'il ne le fasse pas
du cas d'un corps pesant
.les points d'appui. Nous nous occuperons seulement
on applique une seule force au plus.
pos sur un plan et auquel
un plan horizontal sur lequel il
Soit d'abord le cas d'un corps pesant pos sur
au moins, ou par une sur-
est appuy par un certain nombre de points, trois
de son poids appliqu son
face quelconque. Le corps est soumis l'action
doit tre dtruite
centre de gravit; cette force, pour ne pas produire d'effet,
divers points d'appui; chacun de ces
par une force rsultant de la raction des
une force de raction qui, par raison de symtrie, est
points donne naissance
se modifie de manire
normale au plan, et dont la valeur, indtermine d'abord,
XA'dlmurvuu riH~, 1 -1L__t- ~)- ces
l'action, si possible. On sait donc que la rsultante de
[1 faire quilibre
tre gale au poids du corps mais il faut de plus que ces forces
ractions pourra
Or le point de la rsultante des ractions
puissent tre opposes. d'application
sa position du rapport de ces ractions mais
est indtermin, puisque dpend
par la manire mme dont on
ce que l'on sait, c'est que ce point d'application,
les points
le dtermine^ est intrieur au polygone form enjoignant par des droits
qui constitue la base de sustentation),
d'appui les plus extrieurs (c'est ce polygone
au polygone.
mais qu'il peut tre un point quelconque qui ne soit pas extrieur
du poids du corps, c'est--dire la
11 suffira donc pour l'quilibre que la direction
du centre de gravit, tombe l'intrieur de la base de sustentation.
verticale
en outre l'action d'une force verticale, il faudrait
Si le corps tait soumis
la condition la rsultante de cette force et du poids, avec
appliquer prcdente
devra avoir pour effet
cette condition complmentaire que cette rsultante
de sta, tablir.
(1806).
Niemann Elle but de reproduire l'image fidle de la puissance et
a pour
ainsi d'existence des habitants de ce
de l'organisation d'un tat, que les moyens
pays (1807).
Elle a pour but de dterminer la rgulante des phno-
F> G. Hoffmann
et elle cherche dmontrer non moins l'existence des lois natu-
mnes sociaux
.STATISTIQUE. 535
relies qui prsident aux volutions des socits humaines, que les perturbations
auxquelles elles sont sujettes (1859).
Fallati La statistique est la science de la condition d'un tat; elle la
considre dans son tat ancien on actuel (1843).
C. G. A. Unies La statistique est la
mathmatique statistique proprement
dite; elle est fonde uniquement sur les faits exprims en termes
numriques.
Elle n'est
pas restreinte au prsent, mais s'tend au pass. Elle ne regarde pas
la qualit des faits politiques ou concernant mais elle
l'tat, s'approprie tout
fait social qui peut
s'exprimer par un terme numrique (1850).
A. B. W. von Hermann La statistique est l'expos et la comparaison de
tout ce qui est mesurable dans l'tat et dans la vie d'un (1850).
peuple
L. Stein Elle est la doctrine des faits et a pour objet les lois et les
rgles
par suite desquelles ces faits viennent tre connus dans leur mouvement et
leur totalit. Elle se divise en doctrine des faits naturels et doctrine des fait,
de la vie personnelle (1852).
Hain Elle est la science exprimentale qui recherche les lois suivant
lesquelles se manifestent les phnomnes de la socit et de l'tat susceptibles
d'expressions numriques (1852).
E. Engel: Elle est une mthode et une comme elle est
science; mthode,
l'observation systmatique des faits masses, et, comme elle se met
par telle,
galement au service des sciences naturelles; comme elle observe la
science,
vie des peuples et des tats dans ses aspects et ses manifestations tudie
qu'elle
arithmtiquement, et dont elle dmontre les causes
analytiquement (1853).
E. Jonak Elle l'homme, tous les faits et phno-
comprend, applique
mnes propres faire connatre, dans un et dans un ordre les
temps dtermin,
forces existantes, ainsi que la manire dont elles oprent. Son devoir, comme
science, consiste dans l'expos: a) des conditions de la vie de l'humanit;
b) du rapport de causalit (quand elles sont variables) de ces conditions; c) des
lois ou rgles qui les rgissent
(1850).
II. von Mohl: Elle est la science des conditions et sociales
politiques
actuelles de l'tat, mais elle expose une condition on
galement passe quand
veut la connatre (1858-59).
J. E. Vappceus La statistique, encore doit se rattacher
aujourd'hui,
l'ide qu'en a donne Achenwal, si elle ne veut pas perdre entirement son
caractre de science (1859-61).
L. G. Gerstner Son devoir fixer, ordonner,
consiste comparer les
phnomnes du monde moral et personnel au moyen de donnes
numriques.
Elle ne doit pas seulement les rsultats de ses calculs
communiquer numriques;
elle est tenue, en outre, de les comparer avec les diverses conditions de l'tre,
afin d'aider la science dcouvrir, au moyen des diffrences qui rsultent des
comparaisons, la loi des phnomnes observs (1864).
B. Hildebrand Elle est une gomtrie et sociale. Comme
politique telle,
elle enregistre tous les faits homognes relatifs aux habitants d'un lieu donn;
en rapprochant la somme de ces faits du total des habitants, dans les mmes
temps et lieu elle trouve des rapports les rgles
numriques qui indiquent
relatives la production des faits isols (1866).
Ad. Wagner: Adoptant l'opinion du docteur cet auteur considre la
Engel,
statistique la fois comme une mthode et une science. Comme mthode, elle
est l'observation systmatique masses de tous ces du monde
par phnomnes
534 STATISTIQUE.
manire en faire sortir l'image de la socit sous tous ses aspects (1864).
uniquement recueillir les faits, les grouper, comparer ceux-l seuls qui
peuvent servir de fondement des conclusions exactes en ce qui concerne l'or-
possible les conditions d'tre de la socit. Elle doit tre galement un expos
numrique de la dynamique sociale ou de la socit considre dans son mou-
vement progressif (1860).
G. Cornwall Lewis Le moyen de recueillir et de comparer des faits homo-
F. Lampertico Elle se propose, non pas tant l'investigation des faits que
l'ordre dans lequel ils se succdent et de leur filiation; et, sans tmrit, elle a
l'ambition de connatre les lois, comme le font les vraies sciences (1855).
A. Messedaglia Sans prtendre une dfinition formelle, on peut dire
que, dans son sens propre et gnral, elle peut tre considre comme l'expos
mthodique de l'tat social sous tous ses aspects et un moment donn (1870).
J. Della Bonna Elle a, en fait, pour objet qualits les pouvant tre
mesures numriquement, inhrentes aux faits et phnomnes, sans distinction
de caractre et de nature. Elle a pour but de dterminer leurs qualits (1879).
A. Gabaglio: Cet crivain, auteur d'une Histoire et d'une thorie gnrale
de la statistique, a exprim, sur la nature, le but et la vritable destination de
la statistique, les ides les plus justes. Mais ces ides, dveloppes dans un fort
volume, ne peuvent que difficilement tre analyses. Bornons-nous dire qu'il
la considre comme une mthode au point'de vue de l'art de recueillir les faits,
et comme une science au point de vue de l'art d'en dduire la connaissance des
faits sociaux et des lois qui les rgissent (1880).
f. Notre DFINITION. Qu'il nous soit permis de faire connatre galement
notre pense sur l'objet de la statistique et d'en dfinir les attributions.
Restreinte l'tude de l'homme en socit, elle a pour mission de recueillir
tous les phnomnes qui le concernent de nature tre constats numrique-
ment. C'est, peu de choses prs, la dfinition de notre savant prdcesseur
la direction de la statistique de France, M. M. de Jonns. Entendue dans un sens
l'exprience. A ce point de vue, el!e n'est pas une science, mais elle est l'auxi-
liaire indispensable des sciences auxquelles elle fournit les matriaux dont elles
ont besoin. Donnons exemples
quelques
Aux sciences anthropologiques elle procure des notions tendues sur le mou-
vement de la population d'aprs les relevs annuels de l'tat civil, d'aprs les
recensements priodiques, d'aprs les tats d'migration et d'immigration.
Aux sciences mdicales elle signale les causes des dcs par ges, sexes,
professions, lieux et saisons, les infirmits, les maladies, les faiblesses de
constitution rvles par le recrutement; les rsultats du traitement dans les
hpitaux et domicile; le mouvement de l'alination mentale dans les asiles et
au sein des familles, etc., etc.
Aux sciences morales elle apporte les observations qu'elle a recueillies sur la
justice civile et criminelle (science du droit), sur le nombre annuel des naissances
naturelles, les suicides, les tablissements de prvoyance, l'assistance publi-
que, etc., etc.
Aux sciences conomiques procure elle
de prcieuses indications sur les forces
public tous les degrs, d'aprs le nombre des publications de toute nature,
priodiques ou non, etc., etc.
Aux sciences politiques elle
l'utile tribut de nombreux documents
apporte
sur l'organisation politique des Etats dans son rapport avec le nombre des lec-
teurs et des ligibles, sur les conditions de l'lectorat et de l'ligibilit, sur les
rsultats des lections locales et politiques, sur le rapport des votants aux
lecteurs inscrits, sur le rapport numrique des majorits et des minorits dans
les lections et au parlement, sur le rapport (pour les pays de suffrage univer-
sel) des lecteurs inscrits aux habitants des mmes ges -d'aprs les dnombre-
ments, etc., etc.
Aux sciences physiques elle vient
en aide par ses observations baromtriques
et thermomtriques, par ses constatations de l'tat hygromtrique, lectrique
de l'air, sur la direction des vents, la marche des orages, les cas de grle, de
phnomnes mtoriques.
Ef, comme il n'est aucune de ces sciences qui, par quelque ct, ne touche.
la mdecine, on peut dire que celle-ci est intresse aux progrs de la statis-
tique sous toutes ses formes et dans toutes ses directions. C'est ce qui justifiera
aux yeux du lecteur les dveloppements que nous avons cru devoir donner
cette tude.
CHAPITRE il.
Historique DE LA. statistique. 1er. Temps anciens. La
statistique doit remonter l'origine des socits. En effet, dans toute socit
que la qualit des terres (cadastre), le nombre des animaux de ferme, l'effectif
des troupeaux. Il n'est pas douteux non plus qu'ils ont pris les moyens nces-
saires de connatre le nombre des mariages, des naissances et des dcs.
Seulement, comme les gouvernements ont conserv dans leurs archives les
renseignements qu'ils avaient ainsi obtenus, les crivains du
temps ne les ont
pas connus, ce qui expliquerait peut-tre la raret des textes dont on peut
dduire l'existence probable de la statistique comme institution rgulire et
permanente.
a. Chinois. On signale, dans ce pays, aux poques les plus recules, une
collection de livres canoniques connus sous le nom de Skiu-King. Ces livres
contenaient les discours et les actes des patriarches chinois. Us font mentiou.
d'un personnage du nom de Tu, fondateur de la dynastie des IHa, qui, ministre
des Yao et des Schiun, vers l'an 2258 avant J.-C., voulut fixer les frontires
de l'empire et rpartir quitablement les impts. Dans ce but, il divisa le terri-
toire en neuf provinces et se procura une statistique dtaille des cours d'eau,
de l'orographie, de la nature du sol, de la qualit des produits, de l'tat de
l'agriculture, etc., etc.
b. Indiens.Le Darma-Soslra, code la fois civil et religieux du pays, que
l'on croit avoir t rdig les rgles d'aprs le roi,
par Manou, signale lesquelles
assist de ses ministres, s'efforait d'obtenir tous les renseignements
propres
le mettre en mesure de se dfendre contre l'ennemi et d'asseoir quitablement
STATISTIQUE. 559
que les Grecs taient exactement renseigns sur les lments de la puissance de
ce grand empire. Darius ayant impos une contribution de guerre quelques
villes grecques de l'Asie Mineure rcemment soumises et l'assiette de cette con-
tribution ayant soulev de vives rclamations, ce souverain fit tablir un vritable
cadastre du pays, et rpartir l'impt proportionnellement la valeur des biens
de chaque habitant.
c. gyptiens. On trouve, dans le mme ouvrage d'Hrodote, ainsi que dans
d'autres crivains grecs et latins, la preuve que les gyptiens possdaient, il y
a environ trente-cinq sicles, un vritable cadastre; qu'ils connaissaient les
recensements annuels, le mouvement annuel de la population, et tenaient un
tat rgulier des forces militaires et des impts.
d. Hbreux. On trouve, dans le Pentateuque, les rsultats d'un recensement
des fils d'Isral avant leur sortie d'Egypte. Un second dnombrement fut opr
lorsqu'ils se runirent aux pieds du Sina; un troisime au moment o ils se
proposaient d'envahir les rives du Jourdain. Ces oprations avaient lieu surtout
logues dans le livre d'Esdras, de Nomi, de Josu. Les mmes livres racontent
de quelle manire la terre fut distribue parmi les tribus dans la proportion du
nombre de leurs habitants, et comment les tribus en firent une sous-rpartition
entre certaines circonscriptions, et, dans ces circonscriptions, entre les familles.
e. Grecs. Platon, dans son livre des Lois, qualifie d'heureuse la rpublique
de Sparte tablir, dit-il, l'galit des patrimoines sans l'odieuse loi
qui put
agraire, les Doriens ayant partag par portions gales les terres de la Laconie,
recensements, ni les registres de l'tat civil. Mais Aristote mentionne une tradi-
tion religieuse trs-ancienne qui leur offrait la possibilit de connatre exactement
le nombre des naissances et des dcs c'tait l'obligation impose aux parents
d'offrir la prtresse de Minerve une mesure de froment chaque naissance et
une chaque
d'orge dcs.
crits, qu'ils possdaient des documents varis sur la situation sociale et poli-
qui taient domicilis dans Rome de dclarer leurs noms, la valeur de leurs
biens (sous lafoi du serment), leur ge, les noms de leurs pre et mre, de leurs
femmes et enfants; le tout sous peine du fouet, de la confiscation des biens et
de la perte de la libert.
Le relev de ces divers recensements fut confi, pendant toute la dure de la
vignes, comptaient les arbres, celui des animaux de toute race, prenaient les
noms de tous les habitants. Chacun se prsentait avec ses enfants et ses
esclaves, et les recenseurs inscrivaient toute chose. En cas de doute, ils obli-
geaient par la torture les enfants tmoigner contre leurs parents, les esclaves
contre les matres, les femmes contre leurs maris.
STATISTIQUE. 541 f
rance assez profonde de l'tat politique et conomique des tats dont ils racon-
tent les Annales. Sous les successeurs de Charlemagne, et surtout aux trei-
zime et quatorzime sicles, on trouve de nombreux documents qui ont permis
des savants modernes d'valuer approximativement le nombre des habitants
ces poques et de jeter, sur leur situation conomique, d'assez vives lumires.
Ce sont les
Cartulaires, les livres terriers, les Compoix, les Pouills, les Polyp-
tiques, les Aveux et dnombrements, les censiers, les Comptes de fouage, les
quaient le iombre des contribuables et celui des clercs, ainsi que des pauvres et
mendiants exempts de la taxe. Les rles d'impositions par feux, malgr les dif-
frences de province province dans le sens de ce mot, permettaient de dter-
miner approximativement la population des diocses. Ainsi Dureau de la Malle
n'a pas craint d'affirmer, d'aprs l'tude des mmes documents, que cette popu-
lation tait gale celle de nos jours. M. Lopold de Lisle {Histoire des classes
-n_n_n
STATISTIQUE. 545
gographes au service
Rpublique, de la
dans lesquels on trouve de prcieux
et les plus compliqus, de cordons de diverses couleurs, avec les nuds et les
combinaisons les plus varis.
Revenons en Europe. Au seizime sicle, le- registres des baptmes, des
(novembre 1505), sont tablis en France sous Franois Ifr, en Angleterre sous
Henri VIII. Dans le premier de ces deux pays, leur bonne tenue a t, diverses
domestique.
Le prcdent ainsi cr par l'illustre conseiller d'Henri IV ne fut certainement
pas perdu de vue par ses successeurs; seulement ilsgardrent pour eux, comme
de vritables secrets d'tat, les renseignements qu'ils durent continuer
recueillir, L'organisation administrative de la France, partage en pays d'tats
et en pays d'lections, l'autorit royale ne s' exerant dans sa plnitude qu'au
sein de ces derniers, tre, jusqu' un certain
dut toutefois point, un obstacle
des enqutes homognes pour l'ensemble du royaume. Cependant il est hors de
doute que Richelieu, et plus tard Colbert, demandrent aux intendants des
rapports sur les provinces qu'ils gouvernaient. On sait, et ici les documents
abondent, que, vers la fin de son rgne (1697), Louis XIV se fit adresser par ces
fonctionnaires, pour l'instruction politique du Dauphin, des mmoires trs-
tendus sur la situation matrielle de toutes les parties de la monarchie. Ces
mmoires, rests manuscrits jusqu' ce jour, forment une collection de qua-
rante-deux volumes in-folio. Boulainvillers en a donn une analyse dans son
ouvrage intitul tat de la France, extrait des mmoires par les dresss
intendans du royaume, par ordre du roi Louis XIV, la sollicitation de mon-
suggre par Vauban, dont les mmoires manuscrits, fruit de quarante annes
de travaux, ont certainement pass sous les yeux de Louis XIV et de ses mi-
nistres. Un trs-court rsum en a paru Londres en 1752 (8 vol. iu-12).
On doit Colbert un relev mensuel du mouvement de l'tat civil dans
Paris. Ce ministre proposa au Roi d'ordonner qu'il serait
fait, la fin de chaque
mois, un extrait des registres des baptmes, mariages et enterrements, ainsi
qu'un relev des personnes dcdes aux hpitaux. Ces extraits (qui taient
quait aussi l prix et le poids des diverses sortes de pains et de quelques autres
objets de consommation. Le rglement qui prescrivit ces divers relevs est ainsi
motiv Estant important pour le public, pour la sant et la subsistance des
habitants, d'en connatre l'estat en tout temps et d'observer soigneusement les
STATISTIQUE. Mb
causes qui augmentent ou diminuent le en chacun des quartiers
peuple de
Paris, il sera fait, tous les seconds du mois, une feuille
jours qui contiendra
le nombre des mariages, et mortuaires de chacune des
baptmes paroisses en
particulier. Les rsums de ces relevs forment un recueil intitul tat gnral
des baptmes, et mortuaires des de
mariages paroisses Paris depuis 1670
jusqu'en 1681.
On ne signale, du rgne de Louis XIV jusqu' la fin du dix-huitime
sicle, aucun recensement gnral de la population.
Toutefois, il en aurait t
fait, d'aprs des crivains de l'poque, de partiels dans un certain nombre de
provinces. Il est hors de doute, 1786 une opration
par exemple, qu'en de
cette nature a eu lieu, par ordre des tats, dans l'ancien duch de Bourgogne
o, chose remarquable une poque o Necker
rputait impossible une simple
numration par tte, les habitants furent recenss par sexe et par ge.
Si le gouvernement ne recueillait pas, dans des conditions satisfaisantes, et,
peut-tre par cette raison, combine avec la raison d'tat, ne croyait pas devoir
publier des notions statistiques sur le pays, plusieurs publications particulires
signalaient le besoin gnral de connatre les forces vives du pays; on les
trouvera la Bibliographie. Bornons-nous mentionner ici, comme jouant un
rle important dans l'histoire de la statistique en France, la clbre Dixme
royale de Vauban, dont l'illustre auteur tre considr comme le pr-
peut
curseur de la statistique officielle dans notre pays, son livre contenant des pro-
grammes d'enqutes trs-dtailles sur sa situation en outre des
conomique,
faits qu'il avait personnellement recueillis ce sujet. Nous avons trouv le
nom, dit M. Daire dans son dition de la Dixme
royale (Guillaumin, 1845);
il avait trouv la chose. Il comprit, le premier,
l'importance des renseigne-
ments que la statistique fournir et il suggra
pouvait l'administration, les
ordres qui furent donns aux intendants en 1698 le dnombrement
d'oprer
de la population et de recueillir, dans leurs gnralits, les notions qui pou-
vaient profiter aux intrts du commerce et de l'agriculture. Mais ce travail, si
simple, si ncessaire, dont le gouvernement n'avait pas mme eu 1 ide, le
marchal l'avait bien avant cette poque,
entrepris et, sans parler de la Dixme
royale, tout ce qui reste de ses mmoires prouve que nul homme en France
ne connaissait plus fond que lui l'tat et financier
conomique du royaume.
Fontenelle nous l'a peint sur l'agriculture,
interrogeant, l'industrie et le com-
merce, les hommes de tous les rangs, de toutes les avec une curio-
professions,
sit qui, de l'aveu de cet crivain, n'tait cette poque,
pas commune, parmi
les gens en place. La valeur et le produit des terres, les divers modes de cul-
ture, le nombre et les ressources des paysans, leur alimentation, leurs salaires,
inquitaient surtout ce grand homme, et seul, pour ainsi dire, dans son
sicle,
il devinait ces dtails, et en apparence
que mprisables abjects (Fontenelle),
appartenaient cependant au grand art de rgner.
Au dix-huitime sicle, un trs-vif mouvement de recherches statistiques se
dclare dans le mme ordre de faits Nous ne parlerons
(voy. Bibuogbaphie).
ici que d'un livre
qui se rattache troitementaussi cette partie de notre tude,
parce qu'il atteste que la statistique officielle du commerce extrieur en France
est plus ancienne qu'on ne le pense communment. Il a pour titre De la
balance du commerce et des relations commerciales de la France, par Arnould,
sous-directeur du Bureau de la Balance du commerce. Ce livre contient le tableau
des importations et des exportations de 1716 1786. Il est vivement regretter
DICT. esc. 3' S. XI.
3g
STATISTIQUE.
54ti
des Etats.
deDavenant, peu la mme
poque, sur le commerce
Les publications prs
extrieur et les finances de son pays, indiquent que le gouvernement anglais
du parlement, des statistiques officielles sur le com-
dj, la demande
publiait
extrieur et sur la situation financire du pays.
merce
mme sicle (4796-08), sir John Sinclair une vritable
Vers la fin du publiait
statistique de l'cosse.
en mme Milne insrait, dans le Recueil de la Socit
Presque temps,
des sciences de Londres, la table de mortalit dite de Carlisle, parce
Royale
a t calcule daprs.les dcs de cette ville de 1779 1787 et d'aprs
qu'elle
ses habitants.
un recensement par ge de
et Struycks ont vers le milieu du dix-
HOLLANDE. Kerseboom publi,
des tables de mortalit construites seulement avec des dcs
huitime sicle,
par ges.
statisticiens italiens du sicle ne nous sont pas
ITALIE. Les dix-septime
la l'indication d'un certain nombre
connus. On trouvera Bibliographie
de statistique mathmatique publis au dix-huitime sicle, qui nous
d'ouvrages
ont paru justifier une mention spciale.
secrtaire de l'Acadmie des sciences de
Sude. Wargentin, perptuel
est le premier statisticien qui ait construit une table de mortalit pour
Stockholm,
a t insre dans
chaque sexe avec des dcs et des recensements par ges. Elle
les Mmoires de l'Acadmie de Stockholm en 1766.
prodigus.
Les statistiques administratives, elles sont sincres, c'est--
purement quand
dire l'autorit veut rellement tre claire sur les cons-
quand suprieure
des intrts moraux
quences, favorables ou non, d'une mesure prise dans l'ordre
et conomiques, sont de nature rendre les plus grands services. Mais il importe
ne prsident pas aux enqutes dont les rsultats
que les auteurs de ces mesures
doivent leur donner tort ou raison. C'est cette considration qui a dtermin les
attributions.
Nous examinerons loin la valeur de ces diverses combinaisons; ici nous
plus
nous bornerons signaler les pays o elles existent.
ignorons sous quelle forme, dans quelles conditions cette commission a rempli
ses fonctions, les procs-verbaux de ses runions n'ayant pas, croyons-nous, t
publis; mais nous avons quelque raison de croire que son rle n'a jamais t
trs-actif et qu'elle n'a gure aujourd'hui qu'une existence purement nominale.
Le bureau de statistique de Prusse relve du ministre de l'intrieur. La
nomination des agents de l'autorit locale appartenant ce ministre, qui
exerce ainsi sur eux une influence directe, les documents qui leur sont demands
sont recueillis, puis transmis srement et rapidement. Le bureau ne centralise
qu'il est le seul qui ait une existence distincte et qui soit en quelque sorte auto-
nome, les autres ministres publiant, par l'intermdiaire des directions intres-
ses, les renseignements dont ils disposent.
On fait remonter 1801 la cration d'un bureau de statistique en Bavire,
sous le titre primitif de Bureau
topographique. En 1815, ses attributions s'ac-
crurent d'un service
administratif, charg de recueillir, mais de tenir secrets, un
certain nombre de documents. Rorganis en 1854, il n'a pas cess, depuis, de
faite, notamment sur le mouvement annuel de la population, des publications
justement estimes.
Le bureau de statistique
de Wurtemberg a t cr, comme bureau topogra-
phique, par l'ordonnance
de 1818, qui a ordonn l'tablissement du cadastre.
b. Angleterre. L'organisation
administrative du service y laisse sensiblement
dsirer, et, depuis longtemps, les hommes les plus comptents en demandent
le remaniement. Elle se rpartit, en effet, entre divers services qui restent com-
pltement trangers les uns aux autres, tandis qu'une entente commune serait
certaines certaines dissidences dans
ncessaire pour faire cesser disparates, la
forme, et peut-tre aussi dans le fond, qui compromettent l'autorit que doit
avoir la statistique officielle.
La population (mouvement et recensement) est l'objet d'un service spcial
general) la statistique agricole, commerciale, coloniale, et celle des
{Registrar
chemins de fer, relvent du ministre du commerce (Board of trade); la sta-
et pnitentiaire, celle des administrations locales (local
tistique judiciaire
government Board), du ministre de l'intrieur (Home office). La statistique
minire est recueillie par un service spcial (Mining record office). Les autres
administrations publiques publient sparment les renseignements relatifs
leurs attributions.
Ces diverses statistiques sont rsumes dans une publication triennale
(Miscellaneous statistics of the United Kingdom) o l'on trouve, sous une forme
un peu trop analytique, les renseignements suivants population, agri-
peut-tre
culture, industrie (minire et textile), commerce extrieur, navigation et pche,
finances gnrales et locales, chemins de fer, postes et tlgraphes, assistance
institutions de prvoyance (socits de secours mutuels, socits coop-
publique,
ratives, caisses d'pargne, maisons de prts sur gages), prix et salaires dans
certaines industries, morbidit etmortalit dans les armes de terre et de mer, vac-
cinations, accidents sur les voies de communication, sur les chantiers de travaux
dans les rues des grandes villes, dans les mines et la grande industrie,
publics,
statistique civile, criminelle et pnitentiaire, instruction publique primaire
STATISTIQUE. 555
(Statistical Abstract), qui embrasse une priode de quinze annes. On voit que,
par excellence, le pays de la publicit. Il est vrai qu'elle n'a rien y perdre et,
au contraire, tout y gagner.
possde un bureau spcial,. chacun des services qu'il comprend runit spar-
ment les documents ncessaires la bonne expdition des affaires. Le ministre
des finances est celui qui en recueille le plus. Ainsi, on lui doit, depuis peu
prs vingt-cinq ans, la publication de ce qu'on appelle la balance du commerce.
On lui doit aussi la publication, depuis quelques annes, du budget gnral
qui est une sorte de compendium statistique. Le Trsor publie des tats trimes-
STATISTIQUE. 553
h. France. Le
plus ancien des services de statistique dans notre pays est
celui de la Balance du commerce.Il parait avoir exist U 1716, puisque,
comme nous l'avons dit ailleurs, Arnoult, le sous-directeur de ce bureau, a
publi, en 1789, des tats de commerce de 1716 1786.
II n'a pas, au surplus,
cess d'exister seulement ses attributions ont t transportes au Ministre des
finances (administration des douanes), et le document dont il runissait les
lments sans les publier- continue paratre, chaque anne, sous le titre
de Tableau gnral du commerce de la France.
Franois de Neufchteau, ministre de l'intrieur, avait cr en 1796, dans son
dpartement, le premier bureau de statistique qui ait reu, comme tel, une
organisation conforme l'ide que nous nous faisons aujourd'hui d'un service
de cette nature. Ce bureau avait mission, en effet, de runir les lments
d'une statistique gnrale du pays, en adressant aux prfets des cadres ou
questionnaires que ces fonctionnaires devaient remplir dans la mesure des docu-
ments dposes dans les archives de leur dpartement ou qu'ils pouvaient se
aujourd'hui fort rares, bien que les documents transmis par suite de leur
excution aient t utiliss dans la Statistique lmentaire dela France (1805)
de Peuchet et dans la Statistique de la France et de ses
gnrale et particulire
colonies, publie sous la direction de Ilerbin partir de 1805. Ils n'ont t
publis que dans le livre, devenu
galement aujourd'hui fort rare, Introduction
la science de la statistique de Donnant (1805).
L'empereur Napolon professait une grande estime pour la statistique, qu'il
avait dfinie, comme nous l'avons vu, le budget des choses, mais il appartenait
l'cole politique qui veut que la statistique soit exclusivement affecte aux
besoins du gouvernement et, par ne reoive
suite, aucune publicit. Aussi le
service du ministre de l'intrieur dut-il, non pas rduire le nombre des docu-
ments qu'il recueillait, mais en limiter la publication tableaux
aux quelques
annexs aux Exposs de la situation de l'Empire dont nous allons parler.
Le premier de ces Exposs est du 1er frimaire an IX (22 novembre 1800); il
est adress par les consuls au Corps sous le titre d'Expos de la
lgislatif,
situation de la Rpublique. II a surtout un caractre politique; il fait cependant
connatre, en termes gnraux, la situation financire, les voies de communication
et l'tat de la marine militaire.
Le 10 nivse an XII
(31 dcembre on distribue au Corps lgislatif
1804),
l'Expos de la situation de l'Empire franais. Ce document est encore conu
en termes gnraux. Nouvel Expos le 2 novembre 1808. Il contient un certain
nombre de renseignements, notamment sur les amliorations l'intrieur. Le
prim et ses attributions sont rparties entre divers services du mme ministre;
seulement la statistique industrielle et manufacturire est annexe la division
des manufactures, fabriques et arts utiles dpendant du ministre des manu-
factures et du commerce.
gnrale. Disons d'abord que la statistique pnitentiaire ainsi que celle des
socits de secours mutuels en ont t distraites pour tre places dans les ser-
vices du ministre de l'intrieur. Mais, quoique ainsi rduites, ses attributions
558 STATISTIQUE.
par suite d'un refus des tats gnraux de voter le crdit affect l'institution.
Ce refus s'tendait probablement aux bureaux provinciaux de statistique.
Il n'existe pas de bureau central de statistique en Hollande chaque minis-
tre labore les documents dont la publication lui est permise. Seulement un
Annuaire, man du bureau de statistique du Ministre de l'intrieur, rsume
A'. Italie.
L'organisation de la statistique y a subi d'assez frquentes modi-
fications, comme partout o les gouvernements n'attribuent pas un service de
cette nature un caractre de ncessit absolue. Un dcret royal du 9 octobre 1861
cre une division de
statistique gnrale au Ministre de l'agriculture, de l'in-
dustrie et du commerce. Plus tard, un dcret du 17 fvrier 1870 cre la direc-
tion gnrale de la statistique et de l'conomat mais l'incompatibilit de ces
560 STATISTIQUE.
action, caisses
d'pargne, socits coopratives et de secours mutuels, statis-
par
du btail et des forts. Telles sont les attributions de la
tique de l'agriculture,
des deux divisions que comprend la direction.
premire
La seconde labore les statistiques suivantes administration communale et
lections
politiques et administratives, statistique judiciaire, police,
provinciale,
tablissements de bienfaisance et d'assistance publique,
statistique pnitentiaire,
tables de maladie et autres matires analogues.
hygine publique,
La statistique a t organise dans toutes les communes italiennes. Il y existe
une commission spciale dont le syndic (maire) est le prsident de droit. Elle se
de 5 membres dans les communes de moins de 0000 habitants, de 5
compose
dans celles de 6 18 000, de 7 dans celles de 18 60 000, de 9 dans celles de
tous
00000 et au-dessus (dcret du 9 octobre 1861): lesdits membres nomms,
les ans, par le conseil La commission est charge de recueillir tous
municipal.
les faits statistiques lmentaires qui se prsentent naturellement et facilement
l'esprit de l'observateur i> (exp. de mot. du dcret du 5 juillet 1802).
Au-dessus des commissions communales se trouve la commission provinciale,
a son sige au chef-lieu de la
prfecture. Les prfets sont spcialement
qui
aux commissions communales et la commission
chargs de transmettre provin-
ciale les instructions ministrielles, de rsoudre rapidement les doutes qu'elles
faire natre en cours d'excution, la charge d'en rfrer immdiatement
peuvent
la direction Les ont galement mission de revoir et de
gnrale. prfectures
communales et
modifier, s'il y a lieu, les faits recueillis par les commissions
Le le travail de rvision auquel il soumet les
provinciales. prfet peut, pour
travaux des commissions locales, faire au concours de tous les agents du
appel
dans la province, de quelque ministre relvent, et mme
gouvernement qu'ils
des corps savants du 5 juillet 1862). Le prfet est prsident de droit de
(dcret
dit
la commission provinciale, mais il peut se faire remplacer par un membre
conseil de prfecture. Cette commission est compose de cinq membres, lus
Elle se renouvelle tous
par le conseil provincial pour cinq annes. par cinquime
les ans, et ses membres sont rligibles. Elle surveille, revoit et modifie, s'il y
a lieu, les travaux des commissions communales, les dpouille et les rcapitule.
Elle recueille en outre directement, toutes les fois qu'elle y est invite par le
ministre, tous les faits qui concernent non plus chaque commune,
statistiques
STATISTIQUE, 561
mais la province tout entire. Un de la
employ prfecture, familier avec les
tudes statistiques, les fonctions de
remplit secrtaire de la commission
provinciale et assure l'excution du travail dont elle est
charge (dcret du 10 f-
vrier 1878).
Les publications de la direction sont dj nombreuses.
gnrale Les plus int-
ressantes peut-tre, ou du moins celles qui ont, au
plus haut degr, un carac-
tre scientifique, ont le mouvement annuel de la population
pour objet.
Mentionnons galement son Annuaire comme une excellente
rcapitulation,
non-seulement de tous les faits statistiques mais
qu'elle recueille, encore de
ceux que publient, en dehors d'elle, les autres administrations centrales, notam-
ment les ministres de la guerre, de la justice, des finances et de l'instruction
publique.
a. Abgentke Ce pays
PAYS HORS d'Europe, hriquk-Scd. [Rpublique).
comme ayant devanc tous les autres Etats de l'mrifjue-
peut tre considr
d'une officielle. Ds 186> un
Sud au point de vue de l'institution statistique
central tait cr Buenos-Ayres, et, en 1872, ce bureau recevait une
bureau
faciliter ses travaux. Il devait publier un annuaire ayant
organisation propre
de la Rpublique et destin faire
pour titre Registre statistique argentine
les faits conomiques recueillis dans les provinces du pays. Mais ce
connatre
n'tait essai, destin faire place plus tard des publications
recueil qu'un
valeur A peu prs la mme poque, des bureaux ou au
d'une progressive.
de statistique se fondaient dans plusieurs Si
moins des commissions provinces.
tait dj volumineux, puisqu'il formait
o premier annuaire, quoique incomplet,
de 500 pages, celui qui se rapporte l'anne 1879, est
un in4 le plus rcent,
in-folio de 800 pages, dont le contenu se rapporte l'ensemble de
un norme
la Rpublique, sauf quelques lacunes combler dans les annes subsquentes.
En dehors des statistiques du bureau central, qui portent sur la population,
tat civil,
profession, race et origine; il en diffre en ce sens qu'il comprend
une enqute sur l'ensemble de la situation conomique du pays. Comme il
n'existe d'tat civil que dans quelques grandes villes, et que le mouvement
annuel de la population est ainsi inconnu, le programme du census contient un
certain nombre de questions destines tre adresses par les agents de l'opra-
tion au chef de chaque famille sur le nombre des naissances, des dcs (avec
leurs causes) et des mariages survenus dans sa maison pendant les dix dernires
annes. Il est facile d'apprcier le degr d'exactitude de renseignements recueillis
dans de pareilles conditions.
Le message adress chaque anne au Congrs par le prsident des tats-Unis
est accompagn de rapports par les diffrents ministres sur les faits les plus
importants qui se sont accomplis dans le cercle de leurs attributions. Les docu-
ments statistiques abondent dans ces rapports, notamment en ce qui concerne
les finances fdrales, la circulation mtallique et fiduciaire, la production des
mtaux le monnayage,
prcieux, les oprations des banques nationales, etc., etc.
De ces renseignements, les uns sont exacts; d'autres, et en grand nombre, ne
sont que des valuations. En gnral, on peut dire que les hommes d'tat amri-
cains apportent, dans
la prparation statistiques, de leurs
la mme hardiesse, le
mme go a head qui caractrise l'esprit de leur pays. Faites surtout en vue de
flatter l'amour-propre national, elles ne signalent que des progrs en toute chose,
et nous ne serions pas surpris que les agents des recensements aient reu pour
instruction de prparer leurs relevs dans le mme ordre d'ides.
A l'imitation de l'administration
anglaise, le gouvernement amricain publie,
depuis quelquesannes, un Statistical Abstract, qui comprend le rsum des pu-
blications officielles sur les finances, les monnaies, le commerce, l'immigration,
le service postal, la population, les chemins de fer, l'agriculture, l'industrie
minire et mtallurgique, etc., etc.
Une publication analogue, prpare par un particulier, mais avec le concours
des administrations publiques, parat, anne,
chaque sous le titre d'Almanach
amricain et Trsor de faits (Recueil statistique, financier et politique).
CANADA (ou Dominion). Le gouvernement central de la confdration de
ce nom (qui comprend, comme on sait, depuis 1867, huit provinces ou colonies
anglaises places sous la suzerainet de la mre patrie) recueille et publie, par
les soins d'un service dans les attributions du ministre de
spcial plac
l'agriculture et des arts, les documents. ci-aprs recensements dcennaux de
la population et immigrations, finances, oprations des banques d'mission
des compagnies d'assurances, commerce navigation et marine
extrieur,
marchande, agriculture et btail, voies et moyens de communication, pclie,
statistique des tribus indignes, production minrale, instruction publique et
industrie. On voit que le Dominion n'a rien envier, au point de vue du nombre
et de l'importance des enqutes statistiques, aux plus grands tats de l'Europe.
ils ont eu lieu, comme indice du degr d'aisance dont jouissaient les dcds.
gique. Nous avons dj dit que, dans les grands centres commerciaux de l'An-
premires, sur les mouvements des mtaux prcieux, sur les faillites, etc., etc.
publies par des tablissements divers. Des tablisse-
g (). Statistiques
ments relevant plus ou moins directement des gouvernements ou des administra-
tions municipales publient leur statistique en ce qui concerne
annuelle. Citons,
Paris, le Mont-de-Pit, la Caisse d'pargne, l'Assistance publique, la Banque de
France et le Crdit foncier; les autres grandes banques par actions publient
aussi des comptes rendus qui jettent de vives lumires sur l'tat du crdit en
France. N'oublions pas ceux de nos compagnies de chemins de fer.
anne, dans notre pays, les prfets soumettent aux conseils gnraux
Chaque
des tableaux de la situation des dpartements. On y trouve des docu-
conomique
ments dans les publications officielles et qu'il faut
qui ne figurent pas toujours
aller chercher dans les annuaires dpartementaux quelques-uns de ces recueils
contiennent des renseignements tout fait indits.
des Nous ne
$ 7. Statistiques publies par particuliers. passerons pas
sous silence les travaux des simples particuliers, travaux que notre Acadmie
des sciences en leur accordant des prix provenant de la fondation
encourage
Seulement, oubliant un peu les intentions [du fondateur, ce corps
Montyon.
savant couronne beaucoup plus aujourd'hui les compilations que les recherches
croissante de
originales. Peut-tre s'y est-il vu oblig par la raret toujours
ces recherches et par une certaine dfiance de leur exactitude. Il est certain que
les donnes recueillies isols n'embrassent d'abord
numriques par des savants
trs-limite, faute de moyens d'action qui leur permettent
qu'une circonscription
de les on peut craindre ensuite qu'ils ne soient pas compltement
tendre;
dsintresss dans leurs enqutes, en ce sens que leurs rsultats seraient destins
justifier des doctrines personnelles.
Il est des travaux statistiques de savants qui mritent la mention
cependant
870 STATISTIQUE.
dangers encore. Il est bien rare, disons mieux, il est impossible que leurs auteurs
connaissent les conditions dans lesquelles ont t recueillis les documents qu'ils
et puissent les rapprocher exactement. Puis, les faits
comparent, par consquent
ont, entre eux, des rapports tellement troits, ils se relient en outre
statistiques
si intimement la constitution morale, sociale et conomique des pays dans
ils ont t observs, dtachs en quelque sorte de leur cadre
lesquels que,
naturel, ils perdent la plus grande partie de leur signification et par consquent
de leur valeur.
de statistique internationale sous les auspices des
g '10. Ouvrages publis
de statistique et historique congrs. de ces
C'est pour obvier autant
congrs
aux justes critiques que soulvent les comparaisons internationales
que possible
qu'ont t crs les congrs de statistique. Ces congrs ont jou, ce point de
vue, un rle si important, que nous croyons devoir en donner un court historique.
Disons d'abord de la statistique officielle
que le but de ces grandes assises
tait Leurs voulaient d'abord
que les reprsentants de cette
triple. promoteurs
statistique se concertassent
sur le sens donner des dnominations qui,
souvent des objets diffrents. Il leur paraissait,
quoique identiques, dsignaient
avec raison, indispensable que les mmes mots, dans les diverses langues, fussent
entirement semblables. Ils voulaient, en outre, que ces
l'expression d'objets
mmes s'entendissent recueillir les mmes faits dans les
reprsentants pour
mmes conditions, pour que leur sens, leur signification, fussent identiques.
Enfin ils voulaient que les directeurs des bureaux de statistique fussent appels
a rechercher, en commun, s'il n'y avait pas lieu d'largir les cadres existants de
la statistique officielle entrer des lments nouveaux et d'un
pour y faire
intrt jusque-l inconnu ou mconnu.
Ce plan tait excellent, mais son excution exigeait deux conditions la pre-
572 STATISTIQUE.
mire, c'est que ces congrs eussent un caractre exclusivement officiel, c'est--
dire que, seuls, les dlgus des gouvernements y fussent admis, parce que,
seuls, ils avaient comptence pour statuer sur les propositions qui leur seraient
faites; la seconde, c'est que ces dlgus eussent de leurs gouvernements plein
de des formels.
pouvoir prendre engagements Enfin, pour donner aux dbats
des congrs toute la maturit il tait indispensable
ncessaire, que le programme
de leurs travaux fut soumis aux avant leur runion, de telle
dlgus longtemps
sorte qu'ils eussent le temps ncessaire de communiquer leurs observations aux
auteurs de ce programme, et de se prparer aux discussions qu'il devait sou-
lever.
Aucune de ces trois conditions t l'uvre des congrs, sans
n'ayant remplie,
avoir t absolument strile, n'a pas port les fruits en attendait. Il est
qu'on
cependant un point sur lequel on s'est entendu, et le rsultat, sous ce rapport,
n'a pas t sans importance. La des mouvements de la population
statistique
constats, d'une part, par des recensements de l'autre,
priodiques, par les
relevs annuels de l'tat civil, a t dtermine des bases uniformes, et
d'aprs
ces bases ont t gnralement
adoptes dans tous les pays reprsents. Mais
presque toutes les autres dcisions de congrs sont restes sans excution. Il en
est une notamment sur ils ont vainement elle avait pour objet
laquelle insist;
la runion, dans tous les
pays, des divers services de statistique en un seul plac
sous la direction d'une Commission centrale. Or, deux pays, la Belgique et la
Hollande, ont supprim celle avaient et nous ne
qu'ils spontanment forme,
connaissons gure que trois pays o elles fonctionnent encore la Prusse
l'Italie,
et la Russie; et encore leur existence y est-elle plus nominale que relle. Quant
la fusion des services, elle ne s'est ralise nulle
part.
Pour assurer, dans la mesure du possible, l'excution de ses rsolutions, le
congrs avait fond une Commission de diverses missions
charge que nous
faisons connatre plus loin. trois cette Commission a cess
Aprs runions,
d'tre convoque et le Congrs lui-mme a pris fin par une sorte d'entente
commune et implicite entre les gouvernements,
qui trouvaient peut-tre que les
rsultats n'taient pas en rapport avec les frais des dlgations, ou mieux
0
encore, qui estimaient que son oeuvre tait termine.
Et maintenant une courte notice sur l'institution des congrs
ncrologique
qui, comme quelques autres, a eu son heure de popularit.
Le lec congrs s'est runi Bruxelles en septembre le 2" Paris
1853;
en 1855; le 3" Vienne en 1857; le Londres en 18G0; le 5e Berlin
en 1863 le 6" Florence en 1867 le 7" Saint-Ptersbourg en 1872 le 8" et
dernier Buda-Pest en 1876.
Le cadre des travaux successifs de l'assemble a t considrable; il a embrass
toute la srie des faits qu'il est de recueillir sous la forme de donnes
possible
numriques. La mthode et l'organisation du service spcial ont tout
statistique
d'abord appel son attention. Puis, elle a trac le programme des enqutes
faire sur les matires instruction
ci-aprs: territoire, population, publique,
justice civile et criminelle, assistance et pr-
rgime pnitentiaire, publique
voyance, hygine publique et pidmies, agriculture et proprit foncire,
industrie, commerce extrieur et navigation tant extrieure qu'intrieure, pche
fluviale et maritime, situation des classes
production agricole, ouvrires, prix et
salaires, commerce, banques, voies et moyens de communication, forces mili-
taires, finances, statistique communale, beaux-arts, etc.
STATISTIQUE. 573
Sur toutes ces matires, les congrs ont dress des programmes ou question-
naires qui indiquent les renseignements demander pour avoir tous les lments
d'une statistique complte les gouvernements les consulteront utilement.
C'estla population, cette base de toute
enqute officielle sur les conditions
d'existence d'un pays, qui, nous le rptons, a le plus occup les congrs. La
question des recensements, de Bruxelles, o elle avait t longuement
agite,
s'est reproduite Paris, Londres, Berlin, Florence et Saint-Ptersbourg;
celle des dcs par ge et par sexe et de la construction des tables de survivance
n'a pas donn lieu de moins nombreuses et moins intressantes discussions.
Les congrs ne se sont pas borns dresser des plans de statistique; ils ont
voulu faire davantage. Sans attendre l'adoption de ces plans par les gouverne-
ments intresss, ils ont dcid qu'un certain nombre de publications interna-
tionales se feraient sous leurs auspices, et ont confi plusieurs de leurs membres
le soin d'en prparer les lments avec le concours de leurs collgues des autres
tats.
Si toutesces publications avaient vu le jour, et si les lments avaient pu en
tre runis dans les conditions d'uniformit ncessaires, on possderait aujour-
d'hui un vritable monument de statistique internationale. Mais, des dlgus
officiels chargs de leur prparation, les uns sont dcds avant de l'avoir
entrepris ou termin les autres, ne trouvant pas, dans les documents qui leur
taient transmis, les analogies qui pouvaient seules les rendre ont
comparables,
renonc une entreprise qui leur a paru irralisable; plusieurs n'ont pu trouver
le temps ncessaire pour se mettre utilement l'uvre; enfin, quelques-uns
n'ayant pas obtenu de leur gouvernement le crdit ncessaire pour l'impression
du travail, quand il serait termin, ont jug inutile de s'en Peut-tre
occuper.
aussi ont-ils recul devant l'obligation que leur avait impose le congrs, d'crire
en franais et de convertir les poids, mesures et monnaies de leur pays, en
quivalents franais. Les seules
statistiques internationales qui aient vu le jour
jusqu' ce moment
sont, notre connaissance, les suivantes Justice civile,
uvr peu satisfaisante la comptence de son auteur
malgr (par suite des
diffrences dans les principaux
grandes que prsentent, pays, les institutions
judiciaires) Agriculture, travail auquel on est oblig d'adresser- le mme
reproche, malgr la bonne volont de leurs auteurs, les documents recueillis
sur les produits agricoles ne l'tant pas partout sous la mme forme;
Statistique
de la population, la moins incomplte de toutes; Statistique des Caisses d'-
pargne, document intressant Statistique des banques d'mission, uvre non
moins distingue; Statistique des grandes villes, que l'on consultera avec fruit;
Statistique des chemins de fer en 1876 enfin Statistique de la navigation
maritime et des marines marchandes.
De ces travaux, les deux premiers manent des dlgus franais le troisime
des dlgus sudois; les quatrime et cinquime des dlgus italiens le sixime
du dlgu de la ville de Pesth; le septime des autrichiens; le hui-
dlgus
time et dernier des dlgus norvgiens.
Nous avons peine besoin de dire qu'aujourd'hui ces publications, comme
toutes autres de mme nature, n'ont plus qu'une valeur historique, dpasses
qu'elles sont par les faits nouveaux et par les changements survenus dans les
lgislations des institutions auxquelles elles se rapportent.
Revenons la Commission internationale permanente organise par le congrs.
Elle tait charge surtout de provoquer l'excution, dans les divers pays
repr-
574 STATISTIQUE..
sentes, des programmes dresss par l'assemble. Elle avait encore d'autres attri-
butions importantes et notamment les suivantes: 1 s'entendre avec les Com-
missions organisatrices des congrs sur les questions dbattre dans chaque
session 2 effectuer des enqutes internationales destines faire connatre
ces mmes Commissions l'tat, dans
les pays, tous des branches de la statistique
Quoi qu'il en soit, comme nous l'avons dit, la Commission est tombe, entra-
nant le congrs dans sa chute. Un instant, l'esprit du congrs, si ce n'est le
statistique est rest sans rsultat, et les comparaisons internationales sont rede-
venues peut-tre aussi difficiles que par le pass.
aplanies aujourd'hui et qui lui font une existence vritablement militante. Elle
n'a longtemps trouv, ni dans les gouvernements, ni au dehors, les sentiments
de sympathie et d'intelligente protection qui auraient dblaye la route de tous
les obstacles qu'elle a rencontrs. Mme de nos jours, nous avons vu des pays
trs-clairs, comme et la Hollande,
la Belgique supprimer des organismes qui
taient pour elles de prcieux auxiliaires (commissions centrales). Malgr les
imperfections du congrs international de statistique et de sa commission per-
manente, peut-tre y avait-il lieu de les conserver en les amliorant, et en leur
enqutes.
Jaloux de leurs attributions, les divers ministres en France, bien loin de
s'associer l'oeuvre entreprise par l'un d'eux, et se proccupant fort peu de
l'intrt gnralqui s'y rattache, lui refusent quand leur concours, ils n'en
paralysent pas le succs par un mauvais vouloir formel. Ce serait une curieuse,
mais triste histoire, que celle des luttes soutenues, par exemple, par le ministre
de l'Agriculture et du Commerce, sige du bureau de la statistique gnrale,
contre le ministre de l'Intrieur, au sujet de la participation de ce bureau au
recensement quinquennal de la population, et de la prparation de certaines
compte des questions les plus importantes que soulveront leurs enqutes. Il
faut d'ailleurs qu'il prenne en srieuse considration les moyens d'excution
dont il dispose et qu'il se proccupe avant tout des moyens d'obtenir, avec une
exactitude suffisante, les renseignements qu'il demande or, si le questionnaire
est charg outre mesure, la qualit sera sacrifie la quantit. On peut dire,
en effet, de la statistique, que ce qu'elle gagne en tendue, elle le perd en
profondeur.
Beaucoup, voyant la statistique employe dmontrer les thses les plus
contraires, en concluent qu'elle n'a aucune valeur scientifique, sans vrifier ou
tre en mesure de vrifier si l'application qui en a t faite dans les deux sens
est juste ou non.
Il s'est trouv, au sein des parlements, des orateurs qui l'ont attaque avec
succs, notamment en Belgique et en Hollande, au nom de l'conomie, se
plaignant qu'elle cotait fort cher et ne donnait pas un profit en rapport avec
l'importance de sa dotation.
D'autres dnient au gouvernement la possibilit d'obtenir des renseignements
exacts par suite des dfiances qu'excitent ses enqutes, dans lesquelles les
fiques, voudraient voir ne renouveler qu' des poques loignes les enqutes de
toute nature.
Mais, de tous les adversaires de
statistique, la les plus dangereux sont les
autorits locales charges d'en recueillir les lments, par cette double raison
qu'un travail de cette nature leur prend un certain temps et qu'elles n'en com-
prennent pas l'importance. Il suffit d'un
prfet ou d'un chef de service malveil-
lant (et malveillant parce qu'ignorant) dans une prfecture pour compromettre
l'exactitude de tous les documents demands cette prfecture par l'autorit sup-
rieure. De l la ncessit d'un contrle svre et incessant.
L'impopularit, au dehors et au dedans, de la statistique, n'est pas la seule
difficult laquelle se heurte le directeur du service; il faut encore lutte,
qu'il
sinon toujours contre le mauvais
vouloir, au moins souvent contre l'insuffisance
des agents locaux. Quand il demande un renseignement un peu complexe, et
qu'il joint au cadre officiel une circulaire il n'est jamais certain
interprtative,
que cadre et circulaire seront compris partout dans le mme sens et en
outre que les faits recueillir se produisent dans les mmes conditions.
partout
Le domaine vritablement utilisable de la statistique est d'ailleurs plus limit
qu'on ne le croit gnralement. Oser ne suffit pas pour obtenir des relevs
dignes de foi; il faut encore se proccuper des possibilits morales et matrielles
de les recueillir dans cette condition. Aussi devons-nous entre ce
distinguer
que nous n'hsitons
pas appeler les bonnes et les mauvaises statistiques.
2. Les bonnes et les mauvaises Toutes les fois que, pour
statistiques.
connatre un fait, une situation, le gouvernement sera oblig de s'adresser aux
intresss par l'intermdiaire de l'autorit locale, et toutes les fois que les
intresss jugeront de leur intrt ou de refuser de rpondre, ou de dissimuler
la vrit, on peut tre certain
que l'erreur aura, dans l'ensemble des rsultats
obtenus, une part prpondrante.
C'est ainsi que les statistiques industrielles et agricoles n'ont gnralement
qu'une trs-faible valeur; les fabricants et les cultivateurs, qui souponnent
toujours, comme on l'a dit, une arrire-pense fiscale dans les enqutes officielles
de cette nature, ou ne rpondent pas au questionnaire qui leur est adress, ou
y rpondent, selon le point de vue auquel ils se placent, soit par des attnua-
tions, soit par des exagrations. En thse gnrale, les statistiques par lesquelles
les gouvernements tentent, volontairement ou non, de dans le secret
pntrer
des conditions d'existence d'une exploitation industrielle ou agricole,
quelconque,
sont mal accueillies
par les intresss.
Les gouvernements ont, d'ailleurs, pour certaines fabrications, des moyens
indirects, au moins en Europe, d'en connatre l'importance. Prenons les coton-
nades pour exemple. Les matires premires venant toutes du dehors, on dter-
mine la quantit, si ce n'est
la valeur, des produits l'intrieur, en
fabriqus
relevant les quantits de ces matires il n'y a pas de rexportation), en
(quand
liminant les cotonnades importes, et en tenant des cotonnades
compte expor-
tes. Ces trois lments une fois runis et exportations), on
(matires premires
en dduit la production totale en sachant ce qu'un dtermin de coton
poids
permet de produire de tissu. Cette production ainsi dtermine, et la puissance
productive d'une broche tant connue, on en dduit, avec une exactitude suf-
fisante, le nombre des broches.
On pourrait arriver un rsultat semblable
pour les lainages, si l'on connais-
sait le nombre des animaux adultes de race ovine, celui des tontes
par an et le
poids moyen de chaque tonte. Le poids total de la tonte ainsi obtenu et celui
des importations de la matire tant fournis
premire par la douane, on en
dduirait, en tenant compte des lainages et distraction
exports, faite des laina-
ges imports, la fabrication totale l'intrieur,
puis, par le mme procd que
pour les cotonnades, le nombre des broches.
Les bonnes sont celles dont les lments
statistiques viennent en
quelque
sorte se mettre automatiquement la disposition de l'autorit, comme, par
exemple, la statistique des mouvements annuels de la population. Il suffit, en
effet, la tenue exacte des registres de l'tat civil tant admise, d'en dpouiller
fidlement le contenu pour obtenir des documents absolument dignes de foi. On
peut gnraliser l'observation et dire que tous les documents dont l'laboration
rsulte d'un simple relev, sous une forme dtermine, d'actes inscrits sur des
registres spciaux, prsentent les plus grandes garanties
possibles d'exactitude.
Pour qu'une statistique officielle la confiance
inspire ncessaire, il est indis-
pensable, en outre, que le gouvernement dont elle mane n'ait aucun intrt
personnel dans les consquences qu'on peut en dduire, ou qu'il
accepte loyale-
ment ces consquences, modifier les mesures
prt qu'il a prises, si l'exprience
les a condamnes. Mais, s'il recueille une statistique avec l'intention secrte de
dterminer, par exemple, un vote lgislatif, ou de justifier un acte administratif
important, et s'il a laiss cette intention ses
comprendre agents dans les
provinces, on est certain qu'il obtiendra des de pure
renseignements complai-
sance et qui auront pour rsultat de masquer, de dissimuler une mauvaise
mesure. Or les gouvernements constitutionnels ne sont pas l'abri de
soupons
de cette nature.
Il est des documents officiels bien sont prsents
qui, qu'exacts, sous une
forme telle, qu'ils quivalent une dissimulation de la vrit. Certains budgets,
par exemple, sont soumis aux assembles de manire masquer la
lgislatives
vritable situation financire d'un pays et notamment faire croire des
excdants de recettes
qui n'existent pas ou qui doivent coup sr disparatre
en cours d'excution. Ces procds ont t singulirement facilits par la division
des dpenses en ordinaires et extraordinaires, la seconde
catgorie recevant des
inscriptions qui, en bonne gestion financire, devraient la premire.
figurer
A ce point de vue, et en France, on peut classer les
particulirement budgets
parmi les documents statistiques d'une valeur au moins douteuse.
Ce sont ces desiderata
de quelques branches de la statistique officielle qui
ont fait recommander les la cration, dans chaque
par congrs pays, d'un service
central plac sous le contrle d'une commission d'hommes et jouis-
importants
sant d'une certaine indpendance vis--vis des divers ministres. Nous en parlons
plus loin.
g 3. Causes d'erreur dans l'interprtation des statistiques officielles. Ces
causes sont assez et il d'en signaler
nombreuses, importe quelques-unes titre
d'exemple.
Une des plus frquentes et des difficiles conjurer est celle qui rsulte
plus
de l'accroissement des faits constats. Cet accroissement est-il toujours rel? Ne
rsulte-t-il pas d'une exactitude dans
quelquefois plus grande les observations?
DICT. ENC. S. XI.
37
STATSQE.
&"
le pays o les marchandises arrivent tout d'abord peut n'tre qu'un pays de
transit et non de consommation.
Si
Les chances d'erreur sont bien plus grandes encore pour les importations.
ad valorem, les dclarations sont toujours au-dessous de
les droits se peroivent
de la douane n'est point obstacle
la vrit, et le droit de premption au profit un
intresses. L'indication des pays de provenance n'est pas
ces dissimulations
des chances d'erreur, et par la mme raison, que celle des pays de
plus l'abri
mme encore un certain nombre
destination; elle est peut-tre plus inexacte,
pour acquitter
de moindres droits, faisant passer leurs marchau-
d'expditeurs,
d'un tarif douanier dans leurs
dises par les pays qui bnficient privilgi
arrivait souvent que les enfants dposs avaient t l'objet d'une dclaftitioi &
l'tat eivil: or ils l'taient une seconde fois aprs leur rception k l'iospce. De
l un double emploi^ qui ne manquait pas d'importance dans les grandes villes.
D'un autre ct, ces naissances figuraient toutes l'tat civil comme naturelles,,
tandis qu'un certain nombre avait une filiation lgitime. Encore aujourd'hui, la
mfrieanse d'erreur existe dans les localits, rares, il est vrai, o le tour a t
maintenu. Elle existe galement pour les enfants qui ont t trouvs dans la rue.
Les doubles emplois sont biei plus frquents (toujours en France) pour les
dcs. Aux termes des articles 80 et 84 du Code civil, les individus dcds
hors de la commune de leur domicile doivent tre inscrits la fois l'tat civit
de cette comftuneet de telle de leur domicile. Si les auteurs des relevs annuels
locaux ne sont pas avertis qu'ils ne doivent y faire figurer qUe" les dcs inscrits,
c'est--dire survenus dans la commune, et non les dcs tran$crits, c'est--dire
constats ailleurs; ils commettent de nombreux doubles emplois. Il a a
dj
lieu de croire, toutefois, que, s'il en est encore commis aujourd'hui* ils sont
en petit nombre.
Les influences les plus diverses peuvent s'exercer sur le mouvement annuel
de la et la constatation de ces influences n'est pas toujours facile
population,
citons quelques exemptes.
A l'poque o, l'instigation de l'autorit centrale, les villes supprimaient les.
la suppression des tours, constate que, depuis cette mesure, le nombre des
infanticides, des expositions, des abandons d'enfants dans les rues, des crimes
d'avortement, a sensiblement augment il est vident qu'il ne publiera pas un
document de cette nature et que mme il ne le communiquera pas au ministre:
les rsultats de la mesure resteront donc inconnus.
Le mme inconvnient se produira, si toutes les statistiques d'un ministre
sont concentres dans un bureau spcial, ce bureau ne pouvant publier que les
documents qui lui seront communiqus ou, dans le cas o il aurait une certaine
spcial cette vue d'ensemble qui facilite le contrle des documents isols et
rielles et des
questionnaires. On aurait ainsi la fois les bnfices de la division
et de la concentration du travail.
C'estl'organisation de la statistique dans les provinces qui nous parat sou-
lever le plus de difficults. Dans les pays communes trs-morceles, comme en
France, il est bien difficile de trouver, chez les maires des localits de 300
400 habitants, surtout depuis que ces maires sont nomms par des conseils muni-
cipaux, dont, par l'effet du suffrage universel, la bourgeoisie est de plus en
juge de paixet composes des maires et adjoints des communes puis du ressort,
d'un certainnombre d'hommes spciaux choisis sans distinction de parti poli-
par les soins de l'autorit locale ne doivent pas tre transmis en totalit au
bureau de statistique du ministre comptent pour y tre dpouills et rcapi-
tuls. A notre avis, la rcapitulation prfectorale a l'inconvnient de masquer
les diffrences se produire, d'une anne ou d'une priode l'autre,
qui peuvent
dans les documents diffrents certains tablissements ou certaines localits;
faite par le bureau ministriel, elle permettrait de les dcouvrir et d'en rechercher
les causes. Mais il serait alors ncessaire que ce bureau dispost, comme per-
sonnel et ressources financires, de moyens d'action suffisants. Or les gouverne-
ments paraissent gnralement peu disposs lever la dotation actuelle de leurs
services de statistique.
On s'est
galement demand si, pour assurer autant que possible l'exactitude
des documents transmis par l'autorit locale, il ne conviendrait pas de crer des
inspecteurs spciaux, qui, des poques non fixes, iraient s'assurer, dans les
589 &TSKH1E.
il est l'interprte autoris, dans une cole suprieure dite sminaire (seminar)
de statistique. Nous ne voyons d'autre inconvnient une cration de cette
nature assez probable, de l'esprit de systme chez le profes-
que l'hypothse,
seur, esprit qui amoindrirait la porte de son enseignement, ou dela crainte de sa
de ses col-
part de soulever, par la franchise de ses doctrines, les susceptibilits
des autres bureaux de statistique. Peut-tre serait-il prfrable de faire
lgues
subir un examen aux candidats l'admission dans les services de cette
spcial
nature.
Il existe d'autres moyens de populariser la statistique officielle et de faciliter
la diffusion des notions spciales qu'exige son apprciation. Nous en signalerons
deux. Xe premier consisterait donner ses travaux une plus grande publicit
situation o on ne les trouve rarement dans les biblio-
que dans la actuelle, que
allusion notre pays). Cette
thques publiques (nous faisons ici particulirement
France. Ainsi que nous l'avons fait remarquer ailleurs (organisation et publi-
dans les travaux de ces bureaux. Les seuls documents qui l'intressent dans ces
travaux sont ceux dont la mortalit est l'objet. Cette mortalit est gnralement
sexe et ge, par saison, au
donne par sexe, par ge, et, pour chaque puis
avec la distinction des villes,
moins dans quelques pays, notamment en France
des communes rurales et des capitales. Dans plusieurs pays (Angleterre, Bel-
tion qui a dtermin la mort? c'est une question que nous n'avons pas exa-
miner. Bornons-nous dire qu'au moins en ce qui concerne les maladies dont
tendus, dont le premier, relatif l'invasion de 1832, est rest comme un modle
de travaux de cette nature (Rapport sur la marche et les effets du cholra dans
Paris et le dpartement de la Seine par la commission nomme par les prfets
de police et de la Seine, Paris, 1834) et n'a t gal que par le trs-remar-
quable mmoire du docteur Pettenkofer sur le cholra en Bavire. Le second,
qui avait plutt un caractre administratif que mdical, est tomb dans un oubli
profond et mrit.
Mentionnons encore la statistique annuelle des vaccinations
(depuis 1808),
du service des pidmies et des eaux minrales, prpare par l'Acadmie de mde-
cine et transmise au ministre de l'agriculture el du commerce ou sige le con-
seil suprieur d'hygine publique. Il avait t cr, sous les auspices du mme
ministre, des comitsd'hygine dans chaque arrondissement, qui devaient
transmettre chaque anne l'autorit suprieure un rapport sur l'tat sanitaire
de leur circonscription. Aucune publication rcapitulative de ces documents
n'ayant encore eu lieu, nous inclinons croire que l'institution n'a eu qu'une
existence nominale.
Il existe, depuis 1802, auprs du prfet de police, un conseil de salubrit pour
Paris et le dpartement de la Seine. Ce conseil publie, des intervalles irrgu-
liers, des rapports sur ses travaux, rapports qui sont toujours lus avec intrt.
Une institution de cette nature existait autrefois et peut-tre existe encore au
chef-lieu des dpartements de la Gironde, du Nord et des Bouches-du-Rhne.
Si nous ne connaissons pas, en France, les causes des dcs, nous publions
divers documents qui ne sont pas sans intrt pour les tudes mdicales. Dans
nos recensements, nous constatons un certain nombre d'infirmits et de maladies,
comme la ccit, le surdo-mutisme, le crtinisme avec et sans goitre et l'ali-
nation mentale domicile. Pour les infirmits, nous distinguons entre celles qui
sont ou non congnitales. En joignant aux alins recenss domicile ceux qui
sont en traitement dans les asiles, nous aurions, si la premire catgorie pouvait
tre releve exactement (les familles dissimulant de leur mieux ceux de leurs
alins qu'elles croient pouvoir garder sans danger pour eux domicile) une
compagnies ont mis en commun leurs relevs mortuaires et leurs actuaires s'en
sont servis pour calculer des tables de dcs par ges (rapports aux existants des
mmes ges) qui ont servi de base de nouveaux tarifs de primes.
Noine Caisse
des retraites pour la vieillesseesten mesure aujourd'hui de publier un document de
mme natare, et on est surpris qu'elle ne l'ait point encore fait, le tarif de ses
primes, calcul d'aprs une mortalit qui remonte un sicle et demi et sensi-
blement moindre aujourd'hui, imposant l'tat des sacrifices qui s'accroissent
chaque anne.
Le Ministre des financespubli a rcemment la statistique mortuaire des
personnes qui en sont atteintes; on pourrait ouvrir la mme enqute dans les
tablissements d'instruction publique et dans les tablissements ouratifs.
Les relevs de l'tat civil attribuent une mortalit exeeptioHHelle aux poux
qui ont contract des mariages prmaturs, c'est--dire moins de vingt ans
pour les hommes, moins de dix-huit pour les femmes; les enfants issus de
ces unions ne sont-ils pas exposs, eux aussi, une mortalit exceptionnelle?
n'en serait-il pas de mme des enfants issus de mariages tardifs? on pourrait le
savoir en faisant recueillir, par l'officier de l'tat civil, des renseignements
auprs des tmoins de l'acte de dcs sur l'ge auquel se 'sont maris les
parents de l'erfant dcd.
L'allaitement des nouveau-ns par la mre, ou par une nourrice sur lieux, ou
par suite, sur la dure de la vie, une action d'une intensit certaine. Ne pourrait-on
d'une part, en ajoutant aux indications lgales de l'acte de dcs la profession
du dcd, de l'autre, en rapprochant le nombre des dcs de celte profession
de celui des habitants qui l'exercent, d'aprs les documents recueillis au cours
des recensements de la population, dterminer approximativement son coefficient
mortuaire?
L'effet des ges des poux et de l'cart plus ou moins considrable entre ces
dfinitivement? i\e serait-il pas possible d'obtenir, quoique dans des conditions
plus difficiles, nous le reconnaissons, le mme renseignement pour les stations
balnaires maritimes et le sjour dans ces villes o les malades riches
privilgies
vont chercher le rtablissement de leur sant?
'2. La statistique mdicale a. ALLEMAGNE. la
l'tranger. Depuis
formation de l'empire allemand en 1871, il a t cr un service central
d'hygine publique qui, entre autres
attributions, est charg de recueillir la
mortalit d'aprs ses causes dans tout
l'empire et de publier les documents qu'il
recueille ce sujet. Jusqu' ce jour, probablement faute de renseignements
suffisants, il s'est born publier des tats hebdomadaires de la mortalit
rapporte 1000 habitants dans les villes allemandes et trangres
principales
avec l'indication des causes suivantes variole, scarlatine,
rougeole, diphthrie
et croup, coqueluche, typhus abdominal, catarrhe intestinal, fivre
diarrhe,
typhode et cholra.
Ce bulletin est accompagn de rapprochements avec les observations relatives
quelques-unes des semaines prcdentes et d'observations
mtorologiques.
Parmi les institutions spciales destines faciliter, dans ce pays, la
statistique
mdicale, nous devons citer l'existence de mdecins du gouvernement chargs
de constater l'tat sanitaire de leur et d'en faire de
circonscription l'objet
rapports priodiques au Comit central d'hygine.
La lgislation favorise les de cette nature, d'abord
galement enqutes par la
vaccination obligatoire et la publication de ses rsultats,
puis par l'injonction
aux mdecins de dclarer l'autorit tous les cas de maladie conta-
comptente
gieuse qu'ils peuvent tre appels constater dans leur clientle.
Les tats allemands ci-aprs font des publications intressent
priodiques qui
la statistique mdicale.
Bavire. Ce pays publie, comme nous l'avons dit, les causes de ses dcs. On
lui doit galement un document trs-dtaill et riche en renseignements de toute
nature sur les maladies traites dans les tablissements curatifs du royaume.
Un mdecin attach au ministre de l'intrieur adresse, en outre, au chef de ce
dpartement, un rapport annuel sur l'tat sanitaire du pays. Le cholra
gnral
y a donn lieu de trs-remarquables monographies dues un pidmiologue
clbre que nous avons dj cit, le docteur Pettenkofer.
GRAND-DUCH DE BADE. Le gouvernement publie un rapport annuel sur la
sant du pays d'aprs les documents transmis
publique par les mdecins officiels
des diverses circonscriptions mdicales.
Gran-dduch DE HESSE. Mme publication.
SAXE ROYALE. Le gouvernement publie une annuelle de la vacci-
statistique
nation, puis une statistique hospitalire trs-dveloppc.
Wurtemberg. La Socit royale de mdecine adresse au ministre de l'int-
rieur un rapport annuel sur l'tat sanitaire du pays.
Parmi les villes allemandes ou la statistique des causes de dcs est recueillie,
nous devons citer Hambourg, Francfort-sur-Mein et la ville la plus industrieuse
de l'Allemagne, Chemnitz (Saxe
Royale).
Les travaux de statistique mdicale publis en Allemagne par les particuliers
et par les socits de mdecine et de chirurgie sont nombreux. Mais le plus
grand nombre repose sur des observations
numriquement insuffisantes. Nous
citerons toutefois, comme ayant une valeur les
exceptionnelle, documents publis
par la Socit mdicale de la province prussienne du Rhin.
D1CT. ENC. " S. XI.
5,S8
594 STATISTIQUE-
srement les lments. Les morts violentes, toutes soumises une enqute
annuel. La statistique des hpitaux des villes de Vienne et de Prague sont des
documents trs-dvelopps.
du service sanitaire est la mme en Hongrie qu'en Autriche,
L'organisation
mais on n'y connat encore les causes des dcs que pour la ville de Buda-Pestlu
indirects, de constater l'tat sanitaire du pays, et, ce que nous n'avons plus en
en France, une monographie annuelle de la morbidit et de la mortalit des
tent chaque anne au Conseil suprieur de'sant des documents dtaills sur l'tat
On peut dire, en thse gnrale, que les gouvernements
byginiquedes populations.
scandinaves sont les mieux informs de l'Europe sur les conditions de vitalit de
en mesure, de prendre les dispositions nces-
leur pays et le plus par consquent,
saires ou arrter dans leur marche les maladies contagieuses*
pour prvenir
U
SATISTIQUI- i>!)5
Le premier devoir
statistiques, g 1. Jlthode dans les recherches statistiques.
officiel de recueillir des documents sur un des grands
du statisticien eharg
tout d'abord
intrts conomiques on sociaux d'un pays est de se familiariser
mode de fonctionnement de l'institution sur
avec l'histoire, la lgislation et le
Si des recherches de mme nature
laquelle il est appel ouvrir une enqute.
il doit en avoir le rsultat sous les yeux et savoir
ont eu lieu l'tranger,
comment ils ont t obtenus.
il doit le cadre du relev annuel des naissances,
Si, par exemple, prparer
il importe des conditions d'exactitude de
mariages et dcs, qu'il s'enquire
civil. Il doit savoir notamment si la dclaration des
leur inscription l'tat
est ou non dans un dlai dtermin. Dans les
naissances et des dcs obligatoire
les naissances, cette dclaration se prolonge au del
pays o,en ce qui concerne
de jours, il est certain de la grande mor-
d'un trs-petit nombre que, par suite
les parents auront dclarer un nombre exceptionnel
talit des nouveau-ns,
et de la mort ne soit l'objet d'une
de dcs, moins que le fait de la naissance
Dans le cas contraire, c'est--dire s'il n'est dclar qu'un
double inscription.
entre la fcondit et la mortalit de la population sera
dcs, le rapport normal
troubl.
profondment
officiel, pour pouvoir garantir l'exactitude des rsultats obtenus,
Le statiticien
ou des
devra s'assurer, en outre, si la tenue de l'tat civil, par des laques
contrle suf-
ecclsiastiques, est, de la part de l'autorit comptente, l'objet d'un
omissions ou les inscriptions volontairement fautives.
fis ant, et si la loi punit les
de procder un recensement de la population, le
Supposons qu'il s'agisse
mrement quel degr il peut, sans froisser
statiticien devra examiner jusqu'
et compromettre ainsi l'opration tout
les susceptibilits des populations,
dans le secret des familles en s'informant soit du culte profess
entire, pntrer
soit du nombre des aveugles, idiots, crtins et
par chacun de ses membres,
Il est des pays o ces renseignements un peu intimes peuvent
alins domicile.
d'autres o il en est autrement. Le
(Hre demands sans trop d'inconvnients,
du recensement
Congrs de statistique de Florence (1867) voulait qu'on profitt
nes dans le mariage ou en dehors du
connatre le nombre des personnes
pour
de cette nature aurait
mariage. 11 n'est pas douteux pour nous qu'une enqute
Nous avons dit ailleurs serait prfrable que tous les documents
qu'il
fussent directement adresss au bureau de statis-
rclams par l'administration
serait ainsi en mesure de dcouvrir les erreurs
tique ministriel, parce qu'il
locales les rcapitulations par circonscriptions administratives.
que masquent
de
Mais, dans l'hypothse que son personnel serait insuffisant pour une tche
cette nature, il importera que les rcapitulations par l'autorit provinciale
soient examines sans retard, un dlai prolong aggravant les difficults que
la ncessit de faire une distinction entre les lves qui n'ont suivi que partiel-
lement le cours ou qui l'ont suivi pendant toute sa dure et ont ainsi bnfici
de l'intgralit de l'enseignement.
On pourrait les de causes d'erreurs analogues, causes
multiplier exemples
tre conjures les rdacteurs des programmes savent
qui ne peuvent que lorsque
exactement le veulent obtenir, et se rendent un compte
renseignement qu'ils
non moins exact des moyens de l'obtenir or c'est ici que la connaissance du
blement dans les villes, dans les grandes villes surtout, et dans les
campagnes.
Il est donc du plus grand intrt d'tudier part, pour chacun de ces trois
groupes de populations, non-seulement les relevs annuels de l'tat civil, mais
encore les rsultats des recensements, de la justice civile et criminelle, de l'in-
struction publique, en un mot, tous les faits sociaux
qui peuvent tre constats
sparment. Seulement, il y aura lieu d'arrter le chiffre de population
qui
dterminera le caractre rural et urbain de localit. En France,
chaque les com-
munes qui ont moins de 2000 habitants sont
agglomre considres comme
rurales et toutes les autres comme urbaines. Mais le caractre rural varie sensi-
blement dans les divers
pays o la statistique officielle fait la mme distinction,
ce qui rend assez difQciies les
comparaisons internationales ce point de vue.
1 2. Mthode dans les publications. a. Mthode Tout t
numrique tlatistique.
publication statistique numrique doit tre prcde d'une introduction destine
en prsenter le rsum et en dterminer le sens. On a
longtemps reproch,
comme nous l'avons dit, aux documents de cette nature de servir soutenir les
thses les plus opposes. Il pouvait en tre ainsi des
lorsqu' poques dj loin
de nous les bureaux de statistiques se bornaient publier des tableaux de
chiffres sans en indiquer la signification et la vritable porte. Le devoir dit
statisticien officiel est aujourd'hui il est en
plus tendu quelque sorte tenu dt
faire le commentaire du document qu'il publie, d'expliquer dans quelles con-
ditions il a t recueilli et peut tre utilis, les applications qu'il est permis
d'en faire, les dmonstrations il
auxqnelles peut servir de base.
L'introduction doit faire connatre, en outre,
pour faciliter les comparaisons in-
ternationales, l'historique, la lgislation, des tablissementsou
l'organisation insti-
tutions dont les tableaux numriques sont destins indiquer le mode d'activit.
IUmporte qu'on y trouve galement des explications
prcises sur les formes
de l'enqute qui a conduit la constatation des faits, de manire donner un>>
juste ide de l'exactitude de ces faits.
Il est utile, si le document officiel ne se rapporte une seule anne,
qu' que
l'introduction donne des lments de comparaison avec le plus grand nombre
possible d'annes antrieures, mais en ayant soin les
d'indiquer changements
survenus dans la lgislation, ainsi que toutes les autres influences qui ont pu
modifier la forme ou le mouvement des rsultats.
Ce rappel d'une priode antrieure a aussi l'avantage d'exonrer le travail.
leur de la ncessit de recourir de nombreuses
publications antrieures, qu'il
ne sait pas toujours d'ailleurs o trouver; en France,
car, rptons-le, les publi-
cations officielles ne se trouvent dans les
pas toujours bibliothques publiques
d'un autrect, un nombre seulement sont mis en
petit vente et des prix qui
ne sont pas accessibles toutes les bourses.
Il ne serait
pas inutile que le statisticien officiel joignt l'analyse du docu-
ment qu'il publie les documents de mme
trangers nature, quand ils lui
paraissent avoir t recueillis dans des conditions peu prs semblables. Seu-
lement, on ne saurait trop recommander la plus grande rserve dans l'emploi
de ces rapprochements, dont l'exactitude laisse gnralement dsirer.
Quand un bureau de statistique recueille annuellement un 'certain nombre
de monographies, la qustion s'lve de savoir s'il doit les
publier intgrale-
ment chaque ou s'il convient les
anne, qu'il ne publie que pour un certain
nombre d'annes. En faveur du premier on fait valoir
systme que gouver-
nement et public sont lgitimement de connatre
impatients les faits les plus
ST.VTIST1QUE. 1.)
59i)
nouveaux et que, d'ailleurs, ou peut y joindre, pour en augmenter la valeur,
des comparaisons avec un certain nombre d'annes antrieures. A l'appui de
l'autre systme on signale ce fait incontestable qu' moins de la mise la dispo-
sition du service comptent d'un personnel et d'un crdit sutfisants, il lui est
de donner une publication annuelle de nombreux documents la
impossible
fois, les dveloppements une tude ou dcennale
que justifierait quinquennale
de ces mmes documents, tude qui serait videmment plus nourrie de faits,
rgissent certains
phnomnes.
La mise jour annuelle de tous les documents que recueille le service
coup mieux l'action que peuvent avoir, sur les faits sociaux, les particularits
de l'ordre moral ou physiologique que prsentent toujours les populations
d'un grand pays, quelque unifies qu'elles puissent tre.
Enfin, on ne saurait trop recommander au statisticien officiel de ne modifier
rompre que le moins possible la srie des comparaisons avec les faits antrieurs.
b. Mthode graphique. On a, depuis quelques annes, appliqu avec beau-
l'emploi de cartes colories indiquant ou par des nuances, ou par des pointills,
ou par des lignes ondulations varies, les diffrences que prsentent, pour
l'ensemble ou les diversesparties d'un pays, et pour des intervalles de temps
divers (jours, mois, annes), les diverses volutions des donnes numriques.
On embrasse ainsi d'un coup d'il la srie des phnomnes on en dgage les
procde par une irie de gradins horizontaux, pour exprimer aux yeux que
les ordonnes sont des moyennes tablies sur une certaine dure. Chacun de
ces systmes peut avoir utilement son emploi selon le but que l'on se propose.
Qu'ils consistent en une courbe continue, ou qu'ils soient forms d'chelons
successifs, les diagrammes expriment la relation entre deux variables qui sont
fonction l'une de l'autre. Mais, en outre, pour ceux qui sont les plus complets
eoo STATISTIQUE.
usage des coordonnes polaires, dans lesquelles les ordonnes, au lieu d'tre
chaque district, sa place exacte, pour indiquer la loi di1 la distribution go-
du phnomne. Le diagramme cesse alors d'tre suffisant, et c'est au
graphique
cartogramme qu'il faut recourir.
Le autogramme se prte aux emplois les plus varis, mais qui peuvent tre
scltlechts, d. i. grndlicher Beweis der gitlichen Vorsehung und Vorsorge fur das mensch-
liche Geschlecht, aus der der Geborcnen, wie auclt insbesondere aus dem be-
Vergleichung
Verhltniss der geborenen Knaben und Mdchen, etc. (De l'ordre divin dans les
stndigen
volutions du genre humain, c'est--dire fondamentale de l'intervention de la Provi-
preuve
dence dans les faits relatifs au genre humain, dduit.s de la comparaison des naissances,
und sittlicher Bezielmng (La population de la Prusse aux points de vue conomique,
industriel et moral), 1837. On trouve galement des mmoires du mme auteur sur la popu-
lation de la Prusse dans les crits ci-aprs Sammlung kleiner Schriften staatswissen-
Inhalts de petits mmoires d'conomie politique), 1845. Nach-
schaftlichen (Collection
lass kleiner staatswissenschaftlichen Inhalts (Petits mmoires posthumes d'cono-
Schriften
mie 1847. F. B. W. Hermann. Ueber die Bewegung der Bevlkerung im Konig-
politique),
reiche Bayern, 1855. J. E. Vappods. Allgemeine BevSlkerungs-Statistik (Statistique
de la population), 1859-1861. L. J. GERSTNER. Die Grundlehren der Staatsver-
gnrale
die Bevlkerungs-Lehre de haute administration; tudes sur la popu-
waltung (Principes
1864. ZEUNER. Die Sterblichlceit in Sachseu mortalit en Saxe), 1869, et
lation), (La
Theorie des des mouvements de la 1834.
Bevlkerung.iwechsels (Thorie population),
ALEX. vos ttingen. Ueber akuten und chronischen (Le suicide aigu et chronique),
Selbstmord
1881. Dr THOMAS Masaryk. Selbstmord, als Sodal-Massenerscheinung der modernen Civili-
sation comme une manifestation sociale de la civilisation moderne),
(Le suicide considr
1881. On trouve galement d'intressantes tudes sur le mouvement de la population
dans l'ouvrage de JOSEPH Hain Handbuch der Statistik des sterreichitchen Kaiser staates,
1852-1S53, ou Manuel de la de l'empire d'Autriche, et dans les deux crits
statistique
suivants de C. F. W. Dieterici 1853, et Die Statistik des russischen
Verwaltung.9-Statistik,
Staats, 1859-1860.
d. Nous classerons part les ouvrages ci-aprs qui traitent surtout des lois de Ja statistique
humaine dans leurs rapports avec la libert de l'homme. Adolph Wagner. Die Gesetz-
in den scheinbar willkrlichen menschlichen Hand/.ungen (De la rgularit
mssigkeit
dans la production des faits qui dpendent, en
apparence, 1864. de la volont humaine),
W. Drobisch. Die moralische Statistik und die menschliche
Willensfreiheit (La statistique
morale et la libert 1867. K. Knapp. Dieneuen
Ansichten ber Moral-Stalislik.
humaine),
Extrait des Jahrbcher National-OEconomie und Statistik nouvelles sur la
fr (Vues
statistique morale), 1870. G. MAYR. Die Geselzmssigkeit im Geselhchafts-Leben (De la
des phnomnes de la vie sociale), 1877 (Cette de l'accord des
rgularit grave question
lois statistiques dans le domaine de la vie sociale a t traite le docteur Farr dans le
par
discours du programme du congrs de statistique de Londres en 1861 et dans
prliminaire
le discours d'ouverture de ce congrs par le prince ALBERT).
e. Statisticiens-mathmaticiens. Tn. Wittstein. Die mathematische Statistik und deren
Dix-septime sicle. Les Etats, empires et principauts du monde, par PIERRE DAVITY,
1614. La dixme royale, de Vauban. Le dtail de la France, par l'abb Boisguilbert,
1697. Hollande, Gallia, sive de Francorum rgis dominicis et opibus. Leyde, 1629.
DIX-IIUITIME SICLE. Ouvrages relatifs la situation gnrale du pays Description de la
France, par Pigosal nE LA FoncE, 1722. Dictionnaire de la France, 5 vol. in-8, 1726;
L'Etat de
la France, par Boulaixvilliers. L'tat
prsent France, de la par les Bndictins
DE Saist-Maur, 6 vol. in-8, 1749. Tableau de la France, anonyme, 6 vol. in-8, 1749.
Dictionnaire universel de la France et des Gaules, par l'abb Expilly, 1769-1770, publication
volumineuse o abondent les documents statistiques, particulirement en ce qui concerne
le mouvement de la population. Richesses et ressources de la France, par BEAUVALLET DES
Brosses, 1 vol. in-4, 1789. Considrations sur le gouvernement ancien et prsent de la
France, par le Marquis d'Abgexsox, in-8, 1765. Le commerce extrieur de la France a
galement appel l'attention des conomistes du temps. Voici quelques-uns des livres qu'il a
inspirs le Dictionnaire du
commerce, de Henri DES BRULONS, 1740. Introduction l'tude
de la politique, des finances et du commerce, par Bealsobre, 3 vol. in-12, 1781. Mmoires
sur le commerce de la France et des colonies, par DE Tolozax, 1789. Trait des monnaies,
par ABOT DE Basingiien. Essai sur les monnaies, par DUPR DE Saint-Maur, 1764. Mmoire
pour servir l'histoire du droit public en France en matire d'impt, ou Recueil de ce qui
s'est pass la cour des Aides de 1756 1775, par Auger. Bruxelles, 1779. Recherches
sur les finances de la France de 1695 1721, anonyme. Mmoires concernant les im-
positions en Europe, par M. DE Beaubiont, conseiller d'tat, impr. roy., 5 vol. in-4, 1789.
Compte rendu au Roi snr l'administration des finances en 1781, par Necker. Trait de
l'administration des finances de la France, par LE mme. Compte rendu au Roi, publi par
ses ordres par le mme. Aperu de la richesse territoriale de la France, par LAVOISIER,
1790. des revenus et des dpenses fixes au 1er mai 1789, officiel.
Compte gnral
et mmoires des ministres en 1791, 1792 et 1795. -Le bilan de la rpublique ou
Comptes
tableau de ses dpenses pendant l'an VIII, par l'ex-ministre Ramel, an TOI. Les finances
de la en l'an VITI,
par LE mme. Compte rendu la Convention,
Rpublique franaise
par M. Roland, ministre del'intrieur, 1795. Parmi les ouvrages publics (en l'absence
de toutes communications officielles de la part du gouvernement) par des particuliers sur la
et son mouvement annuel en France, citons les suivants Le dnombrement du
population
lections, paroisses et feux, par Saugraix l'an, 1735. Essai
royaume par gnralits,
sur les probabilits de la dure de la vie, par Deparcieux, 1746 (une des premires et des
heureuses du calcul des probabilits la statistique humaine; les compagnies
plus applications
d'assurance sur la vie utilisent encore aujourd'hui, pour le calcul de certaines de leurs
la table de survivance par Depabweux, et elle a servi de base aux tarifs de la Caisse
primes,
des retraites pour la vieillesse). De la population de la Fronce, par l'abb EXPILLY,
1703 (l'abb Expilly mrite, aprs Va du a s, la premire place dans une galerie des statisticiens
franais. Ses livres sont remplis de recherches personnelles, particulirement sur le mouve-
ment de la population d'aprs les registres de l'tat civil. Comme Vaudan, il a propos des
plans ou programmes de statistiques priodiques qui tmoignent d'une juste ide du rle de
la statistique dans le gouvernement. Il donne notamment un modle
annuel de du relev
l'tat civil qui contient pour les naissances, l'indication du jour, du sexe, des noms et pr-
noms, (t professions des parents; pour les mariages, le jour, l'ge, la profession des con-
tractants les dcs, le jour, le sexe, l'ge, la profession, et la cause du dcs. D'aprs
pour
ce projet, les intendants devaient dresser un tat gnral pour leurs provinces et l'envoyer
un bureau central Paris, charg de publier, chaque anne, le mouvement de la population
la France entire. Le savant abb voulait en outre un recensement annuel de la
pour
Au mot Registre de son dictionnaire, il a donn le
population par ge, sexe et profession.
d'une sous la forme de registres tenir obligatoirement dans
plan statistique gnrale
commune et destins faire connatre la gographie, la nature du sol, tous les faits
chaque
annuels relatifs l'agriculture, notamment le chiftre des rcoltes et des consommations de
gnies d'assurance sur la vie pour le calcul de la prime de l'assurance en cas de mort).
Tableau de la de la France avec la citation des
Le CHEVALIER DES Pommelles. population
crit sur celle partie de la statistique, 178P. Brios DE LA Tour, Arithmj-
auteurs qui ont
006 STAISKJUK (bibliographie).
tique morale, 1789. Bdffos, Arithmtique politique, contenant la classification des tilles
de France d'aprs le rapport des naissances aux habitants, 1789. Analyse ou tableau
de l'influence de la petite vrole, par Dcvillarb, ouvrage prsent, sous forme de mmoire,
l'Acadmie des sciences en 1798, et qui n'a survcu que par la table de survivance dcs
rapides qui porte son nom. Ds la fin du SV'IH sicle, les statisticiens franais, malgr
la raret des documents officiels, publiaient des ouvrages de statistique compare. Citons
le Tableau de l'Europe, que lUmt, a insr dans son Histoire philosophique des Indes,
1771, et le Grand portefeuille, par M. de Bbaceort, ancien employ dans les missions tran-
gres, 1789.
de la France,M. Block,
par 1861, ouvrage couronn par l'Acad. des sciences, 2e dit. en
1875. La France
et l'tranger, ou tudes de statistique compare, 1865, 2 dit. en
1870, par A. Legoyt, chef de la division de la statistique gnrale de la France au ministre
de l'agriculture et du commerce.
c. onographistes. De l'influence de la petite vrole, 1806, par DUVILLARD, ouvrage
prsent l'Acadmie des sciences en 1798, publi Paris en 1806. Essai de statistique,
1808, par SCIPION Modrgdes. Topographie de la ville de Nmes et de ses environs, 1808,
par Vincent DE Beaumes. Nouvelles ides sur la population. 1826, par Feert. Thorie de
la population, 1829, par Morel Vind. Statistique mdicale de la France, 1834, par le
f)r Lepileur. Essai sur la statistique de la population franaise, 1836, par M. le
comte D'ANGEVILLE (excellent travail). La population dans ses rapports avec la nature
des gouvernements, 1837, par le baron RICHERAND. Essai de mdicale, ou
gographie
Etude des lois qui prsident la distribution gographique des maladies, 1844, par le
Dr BOUDIN, 2- dition, plus complte, en 1857. Tables de mortalit pour la France et ses
dpartements, d'aprs les dcs parages de 1817 1832, par DE Montfehrand (Journ. de l'cole
polytechnique, et Journ. des conomistes en 1850). Essai de statistique physique et morale
de la population franaise, 1840, par P.-A. Dufad. Mortalit dans les armes; dure des
familles nobles en France; dure de la vie humaine dans plusieurs des
principaux tats
de l'Europe et du plus ou moins de longvit de leurs habitants, mmoires
dans publis,
divers recueils et diverses poques, par DEM. Benoiston
Chateaunedf. Mmoires nom-
breux et trs-remarquables sur la population, publis par le D' VILLERM (un des auteurs du
Rapport sur le cholra de 1832), dans divers recueils. Du MME. Tableau de l'tat physique
et moral des ouvriers employs dans les manu factures de coton, de laine et de soie, 1840.
tude sur les enfants trouvs en France, 1845, par Fk. Remacle. lments de statis-
tique humaine, ou dmographie compare, 1855, par Ach. GUILLARD. Quelques lments
d'hygine dans leurs rapports avec la dure de la vie, thse inaug. par le Dr BERTILLON.
Dd MME. Mouvement de la population en France et dans les principaux tats de l'Europe,
mmoire couronn, en
1873, par l'Acad. des sciences morales et politiques. Du mme.
Nombreux mmoires surles mouvements de la population en France et l'tranger dans divers
recueils et notamment dans le Dict. des sciences mdicales du Dr Decbambre, dans la Revue
de dmographie internationale, dans le Journ. de la Soc. de statistique de Paris. Essai
sur la population, par Joseph Garnier, de l'Institut. Dure de la vie moyenne en France,
par M. Bienatmis, membre de l'Acadmie des sciences. L'migration europenne, par M. Le-
oyt, ouvrage couronn, aprs concours, par la Soc. de statistique de Marseille. Du MME.
Les immunits physiologiques de la race juive, mmoire couronn par la Socit isralite
l'Alliance universelle; du
Progrs des agglomrations urbaines; du morcellement
de la
proprit en
Europe, 1867; du Progrs des agglomrations urbaines en Europe, 1870.
Parmi les ouvrages d'tudes morales sur la population, nous citerons la Statistique de
l'instruction publique en France, par Ch. Dupin, 1827. Statistique compare des crimes
et de l'instruction publique, par M. DE Guerry, en collaboration avec M. BALBI. Essai sur
la statistique morale de la France, 1833, par VI. DE Guerry seul. Statistique morale
de l'Angleterre compare avec celle de la France, 1864, par LE mme. Rapport sur l'tat
de l'instruction publique quelquesdans pays d'Allemagne, particulirement Prusse, en
1833, par M. V. Cousin. Mmoire sur l'instruction secondaire dans le royaume de Prusse,
1857, par LE MME. -De l'instruction intermdiaire et de son tat dans le midi de l'Allemagne,
1835, par Saint-Marc DE Girardin. De l'instruction publique en Hollande, 1837, par LE
mme. De la misre des classes laborieuses en France et en Angleterre, 1840, par Eue
Buret. Essai sur la statistique intellectuelle et morale de la France, par M. FAYET.
La statistique criminelle de l'Angleterre, 1848, par M. Moreau DE joxns. La statistique
triche, 1839, Les forces matrielles de l'empire d'Allemagne, 1877, Les ouvrages' le
sont les suivants Tables de ar.ee
plus connus de statistique mathmatique logarithmes,
une notice sur leur application la statistique, par Launss, 1802. Trait lmentaire
du calcul des probabilits, 1810) par Lacroix. Essai philosophique les probabilits,
sur
de Lwmce, 1816. Rsultats dduits d'un nombre d'observations, et m-
moyens grand
moires insrs en tte des Recherches statistiques sur la ville de Paris et le dpartement de-
la Seine, 1826 et par Joseph Foirier. Sut le calcul des probabilits, par Poissw.
de la thorie des chances et des probabilits, 1843, par Covbsot. La mthode
l'exposition
dans les sciences exprimentales, par Habey, 1879.
graphique
Hollande. Dix-noiiiMB sicle. Gnrale Tafel van Vitaleit en Afstervinge, 1742.
Strvycks,
Tafel van par
Les statisticiens hollandais du XIX' sicle sont peu connus, peut-tre parce que leur langue
les isole en Europe. Nous ne pouvons gure citer que l'ouvrage de statistique publi Louvain.
en 1828, par M. Moske, professeur l'Universit de cette ville, sous le titre de Historia
statislic adumbrata (Esquisse d'une histoire de la statistique), MM. Aceerbvci; et wt
chef du service de la statistique au ministre de l'Intrieur) ont
Bmhhauek (ce dernier,
travaux. M, de
publi, dans divers recueils scientifiques de leur pays, de trs-estimablea
Babjibaber, hritier des traditions de Jeah DE'VYwretDE Kerseboox, a publi, pour la Hollande,
une table de survivance calcule sur les recensements et les dcs par ge,
Dix-neuvime sicle. 11 est peu de pays o la statistique thorique ait t l'objet de plus
nomlireux et de plus remarquables crits. Plus tard sont venues les statistiques Officielles
nous rendons ailleurs la justice que leur est due, La liste complte de thoriciens
auxquelles
ici une place trop considrable nous sommes donc, quoique regret, oblig de
prendrait
faire un choix.
a. Thoriciens. Cagsaizi. Ekmenti dell arte statistica. Saples, 1803-1809. M. Gioi*.
1808; Indote, estenzione, vonlaggi dlia statislica, 1809; flosofia della
Logica stalistica,
slalislica, 1826. A. Padovasi. Inlrodusione alla scienza della slalistica, 1819; et Belle
scienze slatistiche, 1824. Romagsosi. Sull ordinamento dlie stalistihe, 1850. S. Zbra-
delli. Saggio di una teorica delta seienz statislica, 1822; et Preliminari aile teoric
statistiche, 1858. Yentigsoso. Elementi della scienza statistica, 1856. F. FmiURi.
Dell uniconwdo in cuiforse sipotrebbe oggi di avviare utilmcnte la scienza delta .statislica,
1845. A. Hessedaglia. Dlia ncessita di un insegnamento spciale politico amminislrativo
e del suo ordinamento scienlifico, 1851. laimo. Saggio leoretico di stalistica, 1863.
P. de Luoa. Principii elemenlarii di slatistic, 1857. G. Racciopm. Del principio c delle
limite dlia statistica, .1857. F. Nabdi. Elementi di slatistic europea, 1858. G.Vasnf.scii.
Elment! di slatistic, 1850. F. PaoosiOBt. L'idea moderna dlia slatistic, 18(i.
L. GltiOLA. Elemenli distatislica italiana, 1866 Piakiasebo. V Arte delta sciensa stalislica,
1867. L. Bodio (aujourd'hui directeur gnral de la statistique d'Italie), Dlia stalislia,
nei sui rapporti alla altre scienza, 1868. A. Z, Oblaxbisi. Elementi di statistica, 1869.
L. lUsffiiti. Principii clementari di statislica, 1869. F. Lampuitico, Della scienza stalistica
in gnrale e di kelchior Gioja in particulare. Venise, 1870. K. La Savio. Mituxioni di
slatistic teorelica epralica-, 1871. A. Messedaglia. Prolusione al corso libero di filoso/ta
dlia statistica, 1872 et Stalistica e i suoi metodi, 1876. A. ISeim. Elementi di slalistica
ilaliana, 1876. G. Coporale. Corso di statislica per l insegnamento universilurio e teenico,
1870. I,. J)ix Pbato. Guida alla sludia della stalistica, 1876. GaMu-i. Gli Szetiici della
statultca, 1878. G. Dlli Bossa. Saggio di una esposizione sistematica della scienxa
tatislica* 1879. Nous devons une mention spciale au remarquable trait publi, en
1880, par M. G. Gabaguo, sous le titre Storia e teoria gnrale dalla stalislica* Milan.
6. Moxgbamistes. nous citerons tout d'abord les statisticiens auxquels on doit des
travaux scientifiques sur le mouvement de la population. P. Bauio. Suite diverse propar*
xioni Ira la mortalit dei fanciulli et quella delle el superiori; sopra lemorti sttbilanee;
sopra il numro dei ntalalli. In Ment, de l'cad. de Turin, 1830. C. Costi. Pensicre sopfa
l'applicazione del calcolo al motimento della popolazione, 1851. I,. Mokazzo. Studic
sutla mortalit degli antichi soldati del re di Sardegno, in tempo di pace, 1830.
A. Hessedagu*. Yita mdia, scienza statistica della popolasiotw, 1877. V. Elesa. Emi-
graiione e sue leggi, 1876. L. Bodio. Movimenlo della papolazione in Halia e in ollri
alati d'Europa, 1876, L. I'agliani. Alcuni fallori della svituppo umano; Faltori deila
STATISTIQUE (bibliographie) 609
thrapeutique.,
de la science en l'exception de la logique et
Le but suprme gnral,
sont des sciences abstraites et dmonstratives,
des mathmatiques, qui
Quand ce but ne peut tre atteint,
est de connatre la cause des phnomnes.
nanmoins, mais l'tat de systme de connaissances
la science se constitue
dans un certain ordre, lequel est lui-mme dtermin par de simples
ranges
de succession, de formes, etc. 11 y avait une astro-
rapports de concidence,
fonde sur l'observation avant que la gravitation soit venue
nomie uniquement
cleste et procurer le moyen de dcou-
donner la raison des lois de la mcanique
astres et de nouvelles lois. Certaines sciences concrtes, toutes
vrir de nouveaux
de classification, et qui ne sont que des systmes, n'impliquent pas le principe
sur des donnes objectives. Telles
de causalit elles sont fondes simplement
la botanique, la zoologie, o la recherche de la cause est
sont la minralogie,
rserve l'tude particulire des objets, inanims ou anims, que chacune de
justifier. Les chances d'erreurs y seront plus grandes que dans une statistique
administrative, soit, mais il ne s'ensuit aucunement qu'on ne puisse pas les
en largissant la base du calcul. Au fond, il s'agit toujours de dter-
compenser
miner le nombre de cas dans lequel un vnement devra ou non se produire.
de ce monde de
On part de ce principe que tous les vnements dpendent
causes ordinairement dont les unes sont rgulires et constantes et
complexes,
les autres sont irrgulires et variables. Or, Poisson a montr que l'action des
premires finit
toujours par t'emporter sur celle des secondes; qu'il ne s'agit
donc que sur des nombres suffisamment grands, et que la grandeur de
d'oprer
la probabilit s'accrot avec celle des nombres jusqu' approcher de la certitude.
ou de
C'est en vertu de ce principe qu'on peut tablir des lois de mortalit
sinistres maritimes; lois susceptibles de recevoirdes dmentis apparentsdansune
faible srie de nombres, mais non dans une srie indfinie, bien que les vicissi-
tudes qui peuvent amener la mort d'un homme ou le naufrage d'un navire soient
extrmement 11 n'en va pas autrement en pathologie et en thra-
compliques.
sous la condition de la loi des grands nombres, on infre la
peutique. Toujours
connexion de deux faits, de leur concidence ou de leur succession,
rciproque
dans une trs-forte sauf livrer ensuite, s'il se peut, la cause
proportion numrique,
de cette connexion aux recherches de l'observation directe ou
rgulire
l'preuve de l'exprimentation. En thrapeutique, par une marche inverse, mais
un des dix, trois ou cinq premiers qui tomberont sous son observa-
phthisiques
tion, sera en garde contre leur existence possible. S'il en tirera ou non un parti
ce n'est pas la question on imaginerait d'ailleurs aisment des
thrapeutique,
circonstances o ce parti serait indubitablement avantageux. On doit
analogues
donc reconnatre la mthode numrique, qui est l'application la plus simple de
tre
visit par un voisin qui est frapp son tour. La contagion peut nie,
car le voisin habitait la contre infecte. Dans ce foyer pidmique, arrive
d'un endroitloign et sain un individu qui, rentr chez
malade; lui, tombe
rien de dcisif encore, puisque cet individu a pass par le milieu pestilentiel.
Mais un malade est transport de ce milieu dans un autre parfaitement indemne
et situ une grande distance; la garde qui lui donne des soins prend le
la trace des communications d'indi-
mme mal, et eiibuiie on peut suivre,
vidu individu, le dveloppement du flau dans la localit. Faudrait-il beaucoup
de faits de ce genre, un relev numrique, tablir la contagiosit du mal?
pour
Non assurment. Parce que genre de ce prsence faits accuse la
Pourquoi?
d'une cause se rapprochant ou moins des causes ncessaires,
spcifique, plus
Dans la partie du calcul des proba-
qui ne se dmontrent pas par le nombre.
bilits qui s'occupe des rgles l'aide desquelles on doit remonter des effets
aux causes, dit M. Gavarret dans son excellent livre sur les Principes gnraux
(le la sicitistique mdicale, un prouve en toute rigueur que, du moment o
tre attribu une cause ncessaire, il suffit que,
un phnomne peut priori
dans une dizaine bien faites, l'intervention de la cause ait
d'expriences
toujours t suivie dans la manifestation du mme vnement, pour que la
future constante de ce phnomne, toutes les fois que la mme
rptition
cause opre, une immense probabilit.
acquire
Reste cette masse de faits forms d'lments multiples et divers,
empiriques
dont chacun a sur l'vnement final, comme la gurison ou la non-gurison,
volume, leur etc. Les choses restant en l'tat dans toutes les
position,
avec succs. Mais que l'incli-
preuves, le calcul de probabilit peut tre tabli
du sol varie; la grosseur, la position des obstacles,
naison que le nombre,
changent dans les preuves successives, il est clair que le mme calcul n'est
plus applicable. Cela veut dire en statistique mdicale, que les cas de la mme
maladie voudra comparer entre eux devront tre, autant que possible,
qu'on
ou tous exempts de complication, ou tous semblablement compliqus; qu'ils
devront tre choisis dans les conditions de phases, de degrs, d'ge, de sexe, etc.,
sensiblement devront
c'est--dire former une unit dans
gales pour tous, qu'ils
ni mme dans les
la complexit. L'unit absoluen'existe pas dans les maladies
en apparence les plus simples de la nature.
phnomnes
La seconde condition est celle de l'application de la loi des
indispensable
nombres. De cette condition dpendent des consquences importantes
grands
dont on ne peut exposer ici en dtail le principe mathmatique, mais que nous
repouss aujourd'hui, les saignes rptes, qui donnait les plus beaux rsultats
1 mort sur 17 traits, tandis que les purgatifs en donnaient
galement rpts
1 sur 9. Ce n'est pas tout le mme tant de malades entre
moyen qui gurissait
les mains de Bouillaud en laissait mourir 1 sur 4 entre les mains d'Andral et
1 sur 2 entre celles de Louis! Le plus est que les vacuations san-
probable
guines gurissaient ou laissaient gurir des maladies prises tort des
pour
livres typhodes et
aggravaient celles qui en taient rellement. Mais la statis-
tique n'a-t-elle jamais mieux l'ait en mdecine? Quand M. Maillot reconnut la
nature paludenne des fivres d'Afrique et substitua du quinquina la
l'emploi
et aux n'est-ce pas la statistique
saigne purgatifs, qui a permis d'affirmer que
ce changement de mdication avait rduit la lthalit de ces fivres dans une
proportion considrable, que nous croyons tre des deux tiers? Et cette remar-
quable diminution de la mortalit, la suite des grandes dont nous
oprations,
sommes tmoins depuis un certain nombre d'annes, la reconnatrait-on suffi-
samment dans la statistique? Oui, sans doute, on aurait su sans elle qu'on
mourait moins des fivres d'Afrique ou des grandes oprations qu'autrefois
mais des faits de cette importance ne sont-ils pas de ceux qu'il est bon de
connatre dans toute leur ralit, dans la mesure de leurs Cela est
proportions?
d'autant souhaitable que, tout en constituant un immense
plus avantage pour la
sant publique, ils peuvent fournir de grands sur les causes
enseignements
de la mortalit et servir ainsi la science aussi bien que la pratique.
En second lieu, il ne faut oublier si lgitime
jamais que, qu'il soit en prin-
cipe, quelque heureux qu'il puisse tre parfois, de la mthode num-
l'emploi
rique est toujours incapable de tracer les rgles suivre dans le traitement de
tout cas particulier. Elle ne prouvera doive saigner
jamais, par exemple, qu'on
tous les pneumoniques, si c'est le traitement par la saigne qui a fourni la
moyenne la plus leve de gurison, ni mme qu'on doive traiter toutes les
livres intermittentes par le quinquina. Les indications restent la base inbran-
lable du traitement; l'action immdiate et d'un mdicament ou de
spciale
tout autre moyen ne s'vanouit dans le rsultat final. Bien au contraire,
pas
celui qui, en prsence d'une maladie indications manifestement variables,
comme la fivre cherche
typhode, par la statistique l'effet comparatif de diverses
mdications employes chacune isolment, introduit dans son calcul, nous le
rptons, une chance nouvelle
qui peut tre une cause particulire et con-
sidrable d'erreur, attendu que, dans ces conditions, mdication,
chaque quand
elle vient tre place en prsence de cas rfractaires, ne peut plus manifester
sa vritable valeur et en empche d'autres de manifester la leur. Un jugement
prononc par la statistique, mme la plus rgulire, sur la d'une
supriorit
mdication, ne peut donc engager le praticien l'absence d'indications
qu'en
particulires. Aussi serait-ce une uvre recommencer que de la
l'application
statistique, non plus la dtermination des chances de gurison ou de mort, mais
simplement celle des indications thrapeutiques. A. Dechambre.
staub
(LES deux).
cet organe, de mme que sur le cou et les fesses, la peau est garnie de villosits,
tandis que sur les membres elle est lisse ou lgrement plisse.
dessous
Le Staurotype tricarn (Staurotypus triporcatus Wagl.), qui est en
d'un jaune sale et en dessus d'un brun clair ray de brun fonc, se trouve au
STARANILIDE. 619
Bicarbonatede
soude. 0587
chaux. 0;116
magnsie. 0,105
potasse 0,091
fer 0,048
Cliloi-iii-c de calcium 0,551
Crnate de
potasse 0,085
Suifatedema~tisie. 0056
Silicate de chaux.
0,046
Alumine 0,002
~laticreextractive. 0,007
ToT,H,BESM.tT)KjESFJXES. 1,272
( C'!H3
STARAXIMBE
STllRA.U..IDE. C"ll,1 AzO =
G3iH"AzO Az CI"lp50. Ce corps, encore
] G181P5O. appel
(H
20 STARATES.
de sa composition
cause molculaire, se prpare en distil-
phnylstaramide,
cbauff 230 degrs de l'acide starique sur un excs d'ani-
lant au bain d'huile
et l'acide se transforme entirement en staranilide,
line. De l'eau se dgage
fusibles 93<\G. L. fe.
cristallisable dans l'alcool en fines aiguilles incolores,
le starate de soude se prend en une masse glatineuse qui finit par devenir
cristalline. Il se dissout fort peu dans l'eau froide. Une grande quantit d'eau
benthine.
Starate de Il forme la base de l'empltre simple. On l'obtient par
plomb.
la dcomposition d'une solution bouillante de starate de soude
alcoolique
Il se
par une solution d'actate de plomb aiguise par un peu d'acide actique.
fort lourd par la dessiccation. Il fond
forme un prcipit volumineux qui devient
-125 degrs en une masse transparente et visqueuse. Il est peu prs insoluble
proportion.
Obtenu du starate de soude et le
Starate mercureux. par la prcipitation
nitrate mercureux. Poudre blanche grenue, devenant grise par la dessiccation.
Insoluble dans l'eau et l'alcool froid, peu soluble dans l'alcool bouillant, mais
avec son poids d'ther, on ferme le vase et on agite le mlange, puis on ajoute
encore une fois autant d'ther en a dj employ on agite bien et l'on
qu'on
recommence une troisime fois. Par le refroidissement, on obtient une masse
molle et granuleuse. L'ther dissout la margarine et l'oline- et fort de
peu
starine. Celle-ci reste sous la forme d'une masse On enlve la partie
grenue.
liquide et on soumet le rsidu la entre doubles de papier
presse plusieurs
brouillard. Le rsidu constitue environ le cinquime du poids du suif employ.
On le fait dissoudre dans de l'ther bouillant par le refroidissement la starine
cristallise, mais elle n'est pas encore on la soumet encore
pure; plusieurs
cristallisations dans l'ther ce qu'elle fonde la temprature de 62 degrs.
jusqu'
Cependant, quel que soit le nombre de cristallisations qu'on lui ait
fait prouver,
elle renferme des petites d'oline et de margarine,
toujours quantits car, par
lasaponification, elle ne donne jamais de l'acide
starique pur fondant 70 degrs.
La starine extraite des graines de bnndonier, an contraire, donne un acide
starique fondant cette temprature.
La starine pure est trs-blanche, cristallise en mamelons nacr-,
rayonnes,
surmonts trs-dlies. elle se prend
d'aiguilles fondue, par le refroidissement
en une masse lgrement translucide, cassante, se laissant facilement rduire en
poudre. Elle est soluble dans l'alcool bouillant, et se dpose par le refroidisse-
ment en flocons blancs. Elle est trs-soluble dans l'ther bouillant l'ther A
la temprature de 15 n'en dissout de son poids.
degrs que 1/250
La starine obtenue par le procd Lecornu cristallisations fond
par plusieurs
62 degrs. La starine extraite des de bnndonier fond 64
graines degrs*
Mais toutes deux prsentent une anomalie sous le rapport
trs-grande du la fusi-
bilit. Lorsqu'on fait fondre la starine un ou deux
degrs seulement au-dessus
de son point de fusion, elle se concrte ordinairement 2 -degrs au-dessous
de ce point; mais, si on la chauffe une dizaine de degrs au-dessus du point
(le fusion, elle ne se solidifie en gnral
que 12 ou 15 degrs au-dessous de ce
point. Ainsi, de la starine fondant 62 degrs, chauffe 65 ou 64 degrs, se
solidifiera 60 degrs. La mme starine chauffe 70 degrs se solidifiera vers
80 ou 51 degrs. Chauffe de nouveau 5'2 degrs, elle entrera en fusion cette
temprature, mais, refroidie, elle reprendra ses qualits premires, et son point
de fusion sera 62 degrs.
Les lessives alcalines la starine
caustiques saponifient (glycrine tristarique)
en produisant un starate base d'alcali de la
'et glycrine {voy. Starique).
100 parties de starine 95,50 parties d'acide
produisent starique et 8,64 parties
deglycrtne.
La starine naturelle, ou tri-starine, est un glycmie (voy. Glciude).
Lctz.
laquelle elle est peu prs insoluble. Le produit refroidi se prsente sous la
forme d'une masse cassante, fusible 55 degrs, soluble dans l'tlier. Les
alcalis caustiques ne l'attaquent pas, mme l'bullition.
Distill avec le quart de son poids de chaux vive, l'acide starique donne la
starone (voy. ce mot) un mlange d'aniline et d'acide starique soumis la
distillation donne la staranilide corps cristailisable dans l'alcool en fuies
aiguilles blanches, fusibles 93, 0.
L'acide slarique est un acide monobasique qui se combine facilement avec
les oxydes mtalliques pour former les starates {vol/, ce mot). Lutz.
starolique.
distill sans dcomposition. Il est insoluble dans l'eau, peu soluhle dans
partie
dans l'alcool bouillant et dans l'ther. H se combine
l'alcool froid, trs-soluble
avec les bases pour former des starolates dont les proprits et la
facilement
se produit une liqueur verte qui laisse dposer une masse grenue. Ce produit
est lav l'eau aussi longtemps qu'il lui communique une raction aeide, puis,
on lefait dissoudre dans de l'alcool par le refroi-
aprs dessiccation, bouillant;
dissement, il se dpose des lamelles jauntres, brillantes, d'acide staroxylique,
fusibles 86 degrs, insolubles dans l'eau, peu solubles dans l'alcool froid, trs-
solubles dans l'alcool bouillant et dans l'ther. L'acide staroxijlique se com-
bine avec les bases pour former des sels. Le sel d'argent forme une poudre
jeunes oiseaux et les jeunes rats, Mais, ainsi qu'on l'a pu entrevoir plus haut,
rien n'est plus intressant au point de vue des recherches pathologiques que la
statose de l'encphale; elle est peu prs constante au moment de la naissance
quelques heures, ce chiffre tombe 6 pour 100 et reste peu de chose prs le
STATOSE. 629
mme pendant toute la vie. Mais c'est encore M. Parrot que nous devons les
indications les plus prcises sur la statose viscrale du ftus et des nouveau-ns
il rsulte des recherches ncropsiques du savant professeur qu'immdiatement
le poumon, le foie et les reins, sont
aprs la naissance de l'enfant l'encphale,
le sige d'une statose diffuse, avec cette diffrence seulement que chez l'homme
l'tat graisseux est moins marqu dans ces deux derniers organes que chez les
autres animales. Il est peine besoin de faire remarquer l'analogie
espces
et ceux ont t fournis l'auteur par les
qui existe entre ces rsultats qui
recherches faites dans le mme sens sur les animaux nouveau-ns. Enfin, du
elle est prcde d'une modalit nutritive dcrite sous les noms variables de
tumfaction trouble, infiltration albumineuse, avec
dgnration granuleuse,
du reste elle coexiste Qu'elle atteigne les tissus
laquelle trs-frquemment.
normaux ou les productions pathologiques, elle est caractrise
par l'apparition
dans les lments de gouttelettes graisseuses d'une petitesse molculaire qui
albumineuses entre elles
restent distinctes parce que les molcules interposes
leur runion en gouttes volumineuses; la graisse se trouve
s'opposent plus
comme linement mulsionne au sein de la masse cellulaire, moins que la
statose ne soit trs-avance ou que la pice n'ait sjourn dans l'alcool, cas
elle est runie en gouttelettes mmu
dans lesquels plus volumineuses, parfois
elle a laiss dposer des cristaux. Les lments statoss prsentent au micro-
630 STATOSE.
englobe dans une physiologie pathologique commune, puisque, ainsi que nous
le verrons, elle assigne en dernire analyse un mcanisme identique de part et
d'autre l'excs de formation de la graisse.
Pour marcher d'un pas sr dans cette analyse, voyons tout d'abord ce que
nous la physiologie
enseigne sur la gnse de cette substance. La graisse s'accu-
mule normalement, on le sait, dans le tissu cellulaire sous-cutan, prirnal,
msentrique, dans celui des cavits mdiastines, dans la moelle osseuse, les.
que dans une proportion extrmement faible, elles sont en grande partie
brles Ssuhotin a cherch en vain dans le tissu adipeux de ses chiens la
ctine dont il les avait nourris
profusion, et Radziejewski
avec n'a pas t plus
heureux avec l'huile de navette. Nous ne sommes pas encore dfinitivement
lixs sur les actes qui amnent la rsorption de la graisse, sur son tat mol-
culaire pendant la pntration, sur la manire suivant laquelle s'opre son
dpt dans les cellules propres. Les recherches de Wiil sur des grenouilles
sembleraient dmontrer qu'elle n'est pas rsorbe l'tat d'mulsion, qu'elle
se ddouble et
se saponifie pralablement, pour se reconstituer ultrieurement
importent ces incertitudes il n'en demeure pas moins tabli par les recherches
de Hoffmann, de Voit, de Radziejewski, et malgr de Forster,
l'assertion
fixer
contraire de Ssubotin et de Toldt, que la graisse des aliments peut se
dans le corps et se fixe prcisment de prfrence dans les tissus qui en contien-
nent normalement, c'est--dire dans les rservoirs physiologiques. D'aprs Voit,
elle pourrait mme passer directement dans le lait.
Mais il est certain d'autre part aussi que l'organisme fixe de la graisse
alors que les aliments n'en contiennent pas, c'est--dire qu'il est capable
de la former de toutes pices. On a cru
pendant longtemps, et sous l'in-
fluence des doctrines de Liebig, que, semblable aux plantes qui transforment
en corps gras l'amidon, la mannite, etc., il laborait lui aussi cette substance
aux dpens des matires hydro-carbones. Mais de nombreuses recherches,
63i STATOSE.
inspires par les travaux mmes de Liebig, ont rendu cette opinion invrai-
semblable, et dmontr que la graisse pouvait natre partout dans l'organisme,
en vertu d'une fonction gnrale, par ddoublement de l'albumine c'est 11
certainement un des faits les plus importants rvls par la chimie biologique
etd aux
infatigables efforts de Voit, de Pettenkofer, Hoffmann, Keiutnerich,
etc. Ds 1802, Voit et Pettenkofer ont cherch tablir
Hoppe-Seyler, que les
matires albuminodes constituaient la principale
de la graisse. source
L'albu-
mine fluide (circulirendes Atbumin), c'est--dire
celle qui n'est pas immdiate-
ment employe l'accroissement ou la restauration des tissus, qui n'est pas
transforme sur-le-champ et fixe par les organes (Orgameiweiss de Voit),
se ddouble au milieu des actes de la nutrition et forme d'une des
part
produits azots, destins s'oxyder et s'liminer sous forme d'ure ou
d'acide urique, d'autre part des substances
ternaires qui elles aussi sont voues
en partie la combustion et transformes en eau et carbonique, mais
qui dans les conditions rgulires constitueront les matriaux de la graisse que
fixe l'organisme. Cette doctrine s'appuie sur de nombreuses et laborieuses
recherches exprimentales que nous nous bornons rappeler ici sommairement.
Des chiens nourris avec de la viande dbarrasse compltement de sa
graisse rendaient tout l'azote de la nourriture sous forme d'ure, tandis que
d'aprs l'analyse des produits expirs ils retenaient une partie du carbone,
vraisemblablement sous forme de graisse (Voit et Pellenkofer); le lait de la
chienne est plus abondant et plus riche en beurre au moment o l'animal reoit
pour nourriture exclusive de la viande pauvre en graisse (Voit et Fettenkofer,
Kemmerich, Ssubotin); le fourrage consomm par les vaches est loin de
contenir autant de graisse que leur lait, et le calcul dmontre que l'albumine
ingre suffit par son ddoublement couvrir la totalit des matires grasses
de ce dernier (Voit et Pettenkofer, Khu, Fleischer); les abeilles nourries
exclusivement avec de l'albumine et du sucre continuent faire de la cire,
substance chimiquement
analogue la graisse (Fleischer) enfin des mouches
viande fixrent 7-11
fois plus de graisse que n'en contenait le sang de veau
employ les nourrir (Hoffmann). Voil des preuves empruntes la physio-
en les
prcisant, les diverses conditions pathognjques qui
Rcapitulant,
viennent d'tre mentionnes, nous conclurons que les tissus se statosent
1 Quand le sang amne plus de matires grasses qu'il n'en est dpens:
c'est le cas des sujets soumis une alimentation richement
gnralement
pourvue de graisse, et condamns d'autre part l'immobilit;
2 Quand l'abus habituel des autres substances hydrocarbones prserve de
rgulire de graisse aux dpens des substances lipognes, les processus d'oxy-
dation se trouvent diminus, comme dans l'anmie, les cachexies, etc.
L'intrt de cette tude revient surtout la statose due aux causes ranges
sous les
nf o et 4. Si, en effet, on compare ces causes celles qui sont
nonces avant elles, on verra aisment que la statose se dveloppe dans des
conditions diamtralement opposes; d'une part quand un sujet, recevant par
les aliments plus d'albumine et de graisse qu'il n'en dpense, ne dispose pas
d'une quantit, suffisante d'oxygne pour dtruire l'excs, quelle que soit d'ail-
leurs la cause de l'insuffisance de ce gaz (obstacle direct l'absorption, dpense
exagre par l'abus d'aliments
hydrocarbons, etc.) Voit, du reste, depuis
a montr excs de graisse suffit dj par lui-mme h diminuer
longtemps qu'un
l'absorption de l'oxygne; il est peine besoin de faire remarquer que dans
ces cas la texture des tissus reste gnralement intacte au milieu d'une riche
accumulation de graisse, c'est moins la statose proprement dite que la sur-
charge adipeuse qui se trouve ralise; d'autre part une oxydation dfectueuse
devra galement entraner la statose dans des conditions inverses, c'est--dire.
quand le corps reoit moins d'albumine qu'il ne lui eu est ncessaire pour son
entretien, il use sa propre substance. Peu, importe ici galement que la
quand
graisse non brle et accumule ait t introduite en nature, ou qu'elle pro-
vienne de la dissociation des matires protiques, il y aura excs d'une manire;
ou de l'autre, tandis
que le corps s'appauvrit en albumine; il produit, en
au moins, celle-l aux dpens de celle-ci. Tout au plus la diffrence
partie
d'origine de la graisse pourrait-elle avoir quelque signification eu gard ans
tissus o elle se retranche. Ce point touche un dos cts les plus dlicats de
ce sujet, puisqu'il nous amne nous demander dans quels foyers organiques
se dpose cette substance. Nous savons dj que le tissu cellulo-adipeux, le
foie, la moelle osseuse, etc., forment les rservoirs naturels aux matires grasses
<le l'alimentation. Par quel mcanisme celles-ci se trouvent-elles dposes dans-
ces Les vaisseaux sont-ils l plus permables ces principes
foyers spciaux?
ce
ou les cellules se les incorporent-elles plus facilement? Nous ne le savons;
qu'il y a de certain, c'est ..que ces tissus, constituent des rservoirs d'lection,
car non-seulement nous la graisse apporte en nature par la
y voyons affluer
nourriture, mais aussi celle du ddoublement de l'albumine en
qui provient
excs, Chez l'homme comme chez l'animal soumis une alimentation riche,
quelle qu'en soit la composition, ils reoivent intgralement toute la graissa
qui s'y trouve renferme, et quant celle qui est forme dans l'organisme
chez les animaux nourris avec de l'albumine pure, elle ne se dpose apparem-
STATOSE. 657
nourris exclusivement l'un avec du lard, l'autre avec de l'amidon .et de la viande
dbarrasse de sa graisse, fixrent de cette dernire substance
chimiquement
chez le second comme chez le de ces animaux dans
qui se rpartit premier
le tissu cellulaire sous-cutan, les os et les muscles. Ce dpt dans les rser-
et non brle sur place
voirs naturels de la graisse labore par les cellules
ne devient videmment se trouve entrane et porte
possible qu'autant qu'elle
au loin par les courants nutritifs. A coup sur, les choses se passent ainsi pour la
cette substance n'est pas remplace au fur et mesure et que nous avons plus
vises haut dans les propositions trois et quatre? Ici le
particulirement plus
ralentissement des courants, la ncessit pour la graisse d'assurer la
peut-tre
conservation du corps cellulaire en y occupant la place de l'albumine qui fait
autorisent penser reste plus longtemps dans les lments o
dfaut, qu'elle
elle a t forme; cette hypothse, mise par Cohnheim qui nous empruntons
plus longtemps
dans les lments o elle a t forme que dans l'en-
persiste
ce qui fait que nous la constatons plus facilement dans
graissement, beaucoup
le premier cas que dans le second.
On pressent ces considrations toutes les difficults d'interprtation
d'aprs
que l'on rencontre
dans l'tude de la statose, l'embarras que l'on peut prouver
sparer la mtamorphose de l'infiltration graisseuse. A prendre superficielle-
on peut tre amen raisonner ainsi toute la graisse emma-
ment les choses,
dans la moelle osseuse, est fournie en
gasine dans le tissu cellulo-adipeux,
ou provient de l'albumine dissocie dans les points
nature par les aliments,
de l'organisme, il s'agit d'infiltration, tandis que celle
plus ou moins loigns
dans les pithliums rnal, vasculaire, les fibres
qui est contenue pulmonaire,
est ne sur place et implique graisseuse de ces lments.
musculaires, l'atrophie
Tout au plus le doute serait-il l'interprtation de la statose
possible pour
hpatique. Mais en ralit les choses ne se prsentent pas avec cette simplicit.
Nous venons de voir que dans l'atrophie graisseuse la graisse peut finalement
fluides et transporte dans les dpts
aussi tre absorbe par les courants pliy-
38. STATOSE.
faiblement graisseux;
les variations relativement lgres que l'on observe ici
dans la proportion des matires protiqns ne sauraient
en consid- tre prises
ration, attendu que l'analyse les relve aussi l'tat normal.
Il rsulte de ce qui prcde que nous n'avons point de base histologique ni
chimique sur laquelle nous puissions nous appuyer pour sparer l'infiltration
de la
mtamorphose. Seule, l'analyse physiologique des diffrentes conditions
de la statose pourra nous clairer dans une certaine mesure sur ce point. Nous
sommes amens ainsi tudier individuellement les divers tats pathologiques
se rapportant notre
processus et pntrer, si faire se peut, d'une manire
question, en montrant que chez des chiens rendus anmiques par des saignes
successives les viscres devenaient graisseux au bout d'un temps trs-court.
.Le rsultat la vrit fut diffrent, suivant que les saignes taient copieuses et
espaces par des intervalles relativement longs, ou peu abondantes, mais rappro-
ches. Dans le premier cas, les animaux succombrent presque tous au marasme,
et l'autopsie, abstraction faite du foie et des reins qui sont normalement
gras chez le chien, le cur fut trouv constamment statos, surtout dans les
muscles papillaires gauches et droits; puis venaient, par ordre d'intensit
dcroissante de la lsion, les parois du ventricule gauche, l'oreillette gauche,
le ventricule droit, et enfin l'oreillette droite. Quant aux animaux soumis la
mthode des mais rptes, ils ne tmoignrent aucun
saignes peu copieuses,
4rouble fonctionnel pendant la vie; sacrifis au bout de longues semaines, ils ne
.fournirent l'autopsie que des rsultats ngatifs.
Nous pensons qu'il est permis d'appliquer ces donnes la pathologie
quel est l'intermdiaire qui rattache l'effet la cause? Par quel lment patho-
gnique agit l'appauvrissement dusang? Bauer, se fondant une conception sur
graisse amene par les aliments, puisque les animaux en exprience taient
tenus jeun le corps du dlit indubitablement tait form dans l'intrieur
des lments et aux dpens de leur albumine. Et si l'on conservait quelques
doutes sur cette interprtatif! ils se dissiperaient certainement devant ce fait
bien remarquable dj constat par Bauer et vrifi par Frankel, que dans les
saignes rptes, aussi bien que dans l'empoisonnement par l'oxyde de carbone,
ou dans l'asphyxie lente dtermine chez les chiens, la statose viscrale est
d'une augmentation notable dans l'excrtion de l'ure.
toujours accompagne
De telle sorte que Frankel en est arriv formuler cette
loi, que nous non-
ons sous toutes rserves, bien qu'elle s'appuie encore sur d'autres faits qui
seront produits plus loin, savoir que la dissociation de l'albumine s'accrot
avec la rarfaction de l'oxygne dans le corps. La diminution de ce gaz agit
donc la fois en rduisant la combustion des matires grasses existantes et en
augmentant la masse des matires grasses brler, deux effets qui s'ajoutent
au point de vue de la gense de la statose; il s'agit ici, comme on voit, d'atro-
plutt voir les saignes rptes tre suivies d'une diminution dans la trans-
formation des matires albuminodes. Bauer, qui le premier a rendu attentif
ce fait paradoxal, l'explique de la faon suivante t les spoliations sanguines
enlvent au corps une certaine proportion de principes plastiques or l'quilibre
nutritif des organes exigeant une ration d'entretien suprieure la quantit
d'albumine disponibles de ce moment, ces organes diminueront
de masse,
partir
ils se dtruiront en s'adapter la diminution produite dans la
partie pour
somme des matires fluides, ce que celles-ci soient revenues
protiques jusqu'
leur taux normal. Au point de vue de la nutrition, dit Bauer, les organes
sont solidaires les uns des autres; il n'est pas possible d'crilever des matriaux
nutritifs l'un d'eux, au sang, sans provoquer une diminution
par exemple,
dans la masse des autres.
Mais une telle argumentation tombe devant ce fait que la formation de l'ure
et de la graisse c'est--dire y a excs dans la dissociation de
augmente, qu'il
l'albumine en dehors de toute spoliation sanguine par la simple pnurie
d'oxygne, comme nous l'avons vu plus haut. C'est donc en ralit sur cette
dernire condition et voici
que doit se fonder toute interprtation rationnelle,
comment Frankel, reproduisant une explication de Traube, y rattache les
normalement la quan-
dsordres nutritifs que nous avons en vue. On sait que
tit d'ure limine est proportionnelle, ou peu de chose prs, celle de la
viande la dite albumineuse, elle tombe un minime trs-
ingre pendant
faible, qui reste
peu prs invariable. Il est tabli d'antre part que la fonction
exerce peut-tre la plus grande influence sur la trans-
qui, aprs l'alimentation,
formation de la matire et qui provoque un appel considrable d'oxygne vers
STATOSE. 647
le sang, savoir le travail musculaire, laisse intactes les substances albumi-
de celles-ci
nodes. De l on conclure,
peut d'une part que la mtamorphose
consiste en une sorte de dissociation sans le con-
simplement qui s'accomplit
cours de l'oxygne, et d'un autre ct que le corps de l'animal possde la
soit cde par les organes. Par le fait, en y rflchissant, on conoit que la
tre limine la dite albu-
proportion minime d'ure qui continue pendant
mineuse reprsente les parties lmentaires qui se dtruisent d'une faon
incessante l'tat normal. Or la portion d'albumine alimentaire qui n'est pas
la restauration de ces dernires se dissocie en sa qualit de matire
employe
vivante et inutile, et le produit terminal azot se trouve rapide-
protiquenon
ment limin du corps.
ces considrations la physio-
En prenant pour point de dpart empruntes
il est permis de comprendre comment l'insuffisance d'oxygne
logie normale,
un ddoublement si actif de l'albumine des lments en ure et en
provoque
la pnurie de gaz vivifiant entrane en effet une diminution de l'activit
graisse
vitale de ces derniers. Que cette pnurie soit pousse suffisamment loin, les
tendront se dtruire dans leurs parties lmentaires, et ds lors
organes
l'excrtion des matires azotes nous donnera la preuve et en mme
exagre
temps la mesure de l'tendue de cette dissociation, tandis que les cellules
restes suffisamment actives retiendront les parties ternaires pour les convertir
en graisse.
Nous avons tout au long l'hypothse de Friinkel parce qu'elle
reproduit
sur une srie de faits d'attention, et qu'aprs tout elle nous
repose digues
donne la plus du fait que nous avons cherch lucider.
l'explication plausible
Mais il serait certes prmatur, devant la complexit des processus nutritifs, de
longue dure.
Nous avons
essay de prouver que la statose des anmiques ressortit l'oligo-
plus rapide, et un ralentissement dans leur dveloppement, attest par les forme?
embryonnaires trouves dans la moelle des os longs. Nanmoins, nous devons
^reconnatre que le rapport pathognique entre la sang en oxygne
pauvret du
et le dveloppement de la statose n'est pas aussi rigoureux que celle-ci soit tou-
miques, aussi bien que les animaux soumis aux soustractions de sang, prfrent
le repos, l'immobilit, l'exercice ils vitent instinctivement les grands mou-
vements qui se soldent par une forte dpense d'oxygne l'activit fonctionnelle
et nutritive des organes baisse paralllement la diminution de l'apport de ce
gaz, et si on tient compte des rapports intimes qui relient ensemble ces diffrents
facteurs, on ne sera point surpris que dans la chlorose, et surtout la leucmie,
650 STATOSE.
o l'hmoglobine du sang descend un chiffre si faible, la statose n'atteigne
point l'extension et l'intensit que nous lui connaissons dans les an-
cependant
mies pernicieuses.
Aux graisseuses ralises par les anmies essentielles ou
dgnrescences
d'hmorrhagies rptes se rattachent celles qui se dveloppent
svmptomatiques
dans la vieillesse, dans les affections cachectiques, tuberculeuses, canc-
reuses, etc. le foie gras des tuberculeux en est le spcimen le plus commun.
la rduction de l'activit fonctionnelle des organes, surtout des
L'atrophie,
l'appauvrissement du sang, la diminution de l'nergie
glandes hmatopotiques,
de la respiration, l'inanition, tels sont les dsordres essentiels de tous ces tats,
au fond on retrouve toujours comme traits communs l'insuffisance
desquels
de l'oxygne et le ralentissement des oxydations et si en dehors du foie, si par-
ticulirement prdispos l'tat gras, la statose est en gnral peu marque
cela tient ce que l'organisme si profondment atteint dans ses fonctions essen-
tielles s'accommoder de cette de gaz vivifiant.
peut la rigueur pnurie
Du moment le dfaut d'hmatose a une si haute influence sur le dvelop-
que
anormal de la on devra s'attendre trouver la statose dans
pement graisse,
tous les dsordres des voies respiratoires entrave l'accs de l'air
quiportent
aux vsicules et cette prsomption est d'autant plus fonde que
pulmonaires;
Frnkel a prcisment produire des dgnrescences graisseuses tendues
russi
chez les chiens maintenus pendant un temps variable dans un lat voisin de
11 n'en est pourtant pas ainsi la pathologie nous montre sans doute
l'asphyxie.
une statose viscrale assez marque dans laphthisie pulmonaire, mais nous avons
vu que le foie gras des tuberculeux ressortit plutt l'anmie cachectique qu'
la rduction du champ de la respiration. L o, sans maladie gnrale, il y a
de l'oxygne rtrcisse-
simplement diminution dans la rception par suite du
ment des voies respiratoires, ou par emphysme pulmonaire, la statose fait
gnralement dfaut il n'y a dans cette contradiction apparente rien qui doive
nous surprendre; quand on rflchit aux moyens compensateurs dont dispose
le rtrcissement des voies ariennes, ou la suppression d'une
l'organisme contre
partie des capillaires du poumon; quand on songe ce que l'hmatose rcupre'
dans le premier cas par la respiration dyspnique, dans le second par l'accl-
ration du courant dans les voies capillaires restes permables, on recon-
sanguin
natra aisment que de telles lsions ne modifieront pas facilement l'apport de
tant du moins que l'tat des forces restera satisfaisant.
l'oxygne,
C'est ici galement, de faire mention de la sta-
pensons-nous, qu'il convient
tose viscrale des nouveau-ns, il est difficile de lui.assigner
car d'autres causes
sige plus particulirement dans le corps calleux, dans le voisinage des ganglions
crbraux. De l elle se propage vers les circonvolutions, dont elle semble res-
pecter, au moins dans le plus grand nombre des cas, la couche priphrique.
En dehors de l'encphale, la statose se rencontre, un degr bien moindre,
la vrit, dans d'autres viscres le poumon prsente dans ses alvoles des amas
de corps granuleux ou de gouttelettes huileuses qui apparaissent parfois la
priphrie sous forme de petites taches opaques, d'un blanc jauntre l'pith-
lium des tubes contourns du rein est dgnr en maint endroit, et enfin le
foie, le cur, mme le diaphragme et les autres muscles de la respiration, ont
t trouvs graisseux par Cohnheim.
Quelle est la cause de cette altration?
Yirchow, qui n'avait en vue que le cerveau, la considre comme la phase ultime
d'un processus inflammatoire, d'une encphalite due la syphilis ou un exan-
thme aigu. M. Parrot rejette avec raison cette interprtation dans aucun de
ces cas, et il en a tudi beaucoup, il n'a vu une fivre ruptive ou une affection
constitutionnelle prluder l'volution du trouble nutritif, et jamais aucun des
cerveaux examins par lui n'a prsent les marques caractristiques d'un pro-
cessus actif, d'une phlegmasie; partout la lsion s'est montre lui comme une
cres mais ni l'un ni l'autre de ces deux observateurs n'osent incriminer l'insuf-
fisance de l'hmatose. Weigert fait remarquer lui-mme qu'on trouve frquem-
ment l'atlectasie sans tat graisseux, et Cohnheim se demande avec raison
comment on expliquerait dans cette supposition la statose congnitale.
Cette statose, dit
M. Parrot, ne peut s'interprter que par une alimentation
nulle ou insuffisante. Les enfants qu'il a observs taient chtifs au moment de
la naissance, ou le sont devenus rapidement aprs par suite de conditions hygi-
taient ns avant terme. Chez ces pauvres
niques dplorables; quelques-uns
tres, l'instinct de la succion s'teint rapidement, si ds l'abord on ne met tout
en uvre pour la rveiller ils succombent ds lors rapidement l'inanition
la con-
qui s'accuse sur le cadavre par des lsions que l'on doit considrer comme
squence et non comme la cause de la mort. Cette conception s'appuie sur les
les effets de l'abstinence et de
rsultats acquis par tous ceux qui ont tudi
l'inanition, soit sur l'homme, soit sur les animaux. Aux recherches dj cites
de Manassen nous pouvons ajouter les conclusions fournies par les propres exp-
riences de l'auteur. Un moineau tout jeune, pris au nid, soumis l'abstinence,
meurt au bout de trente heures. Dans la substance mdullaire on trouve des
prolifrations interstitielles trouves par Mannkopf dans le foie mais elle est
mise en dfaut par les constatations ngatives de Schultzen et Riess qui dclarent
formellement n'avoir jamais rencontr le moindre vestige d'un processus actif
dans le foie phosphorique. MM. Parrot et Dusart, dans une note l'Acadmie
des sciences sur la statose viscrale dans l'intoxication phosphorique, concluent
que la graisse n'est pas de production nouvelle elle serait simplement puise
dans les rservoirs physiologiques et transporte dans ceux des organes dont
l'activit fonctionnelle est la plus grande. Le phosphore ne transforme pas les
tissus en matire grasse, il ne fait pas la graisse, il dtermine seulement le
plus que
probable qu'il s'agit d'une action destructive directe, exerce par le
sur les hmaties; peut-tre aussi la rduction numrique de celles-ci
toxique
cette sorte n'est-elle
par les hmorrhagies si multiples dans d'empoisonnement
pas indiffrente pour l'hmatose.
Parmi les substances toxiques susceptibles de produire la statose, le phos-
sont peu prs les seules dont l'action intime sur la nutrition
phore et l'arsenic
ait t l'objet de recherches suivies. Par analogie nous
pouvons conclure que le
mode d'action des autres toxiques est semblable celui des agents tudis jus-
c'est au moins ce est permis d'avancer przori pour les acides
qu'ici qu'il
minraux comme on sait, d'aprs les recherches de Leyden et
qui produisent,
Munk, des dgnrescences graisseuses trs-marques quand ils sont introduits
en quantit suffisante dans en diminuant l'alcalinit du sang, ils
l'organisme
amoindrissent ncessairement la vitalit des globules rouges et celle des lments
sous l'influence combine
anatomiques en gnral, qui se trouvent placs ainsi
d'une rduction dans l'apport de l'oxygne et d'une action destructive directe
corps analogues aux peptones, toutes substances qui normalement forment les
intermdiaires de la combustion, et qui dans l'espce
persistent par
produits
suite de l'insuffisance des oxydations; d'autre part la tyrosine, qui n'est pas un
normal de la nutrition, se montre aussi presque constamment, et son
produit
ne peut tre due qu' un excs dans la transformation des matires
apparition
albuminodes. Eu un mot, la constitution chimique des urines est identique
celle qui a t trouve dans l'empoisonnement phosphorique par Schultzen et
Riess, par Wyss, Ossikovsky et tout rcemment par Frnkel de part et d'autre
elle indique une diminution dans les oxydations avec exagration dans le ddou-
blement de l'albumine; et nous pouvons conclure que, si l'intoxication phospho-
du foie et les ictres d'autre
rique d'une part, l'atrophie aigu graves part,
sont distincts dans leur essence, ils se confondent par les troubles profonds
de la nutrition et par la statose viscrale qui en est la manifestation la plus
objective.
DESCRIPTION, caractres OBJECTIFS ET symptomatologie DE LA STATOSE. La
prsente une teinte jauntre ou gris jauntre qui est tantt uniforme, le plus
souvent rpartie sous formes de taches, de stries plus ou moins tendues; sa
consistance est diminue, surtout si la substance fondamentale participe l'alt-
plus haut degr, et compromettre d'emble les fonctions les plus importantes.
Leidesdorf et Stricker ont constat dj au bout de vingt-quatre heures des
phragme, exceptionnellement dans les autres muscles stris. Le cur gras sur-
tout mrite de fixer notre attention. Nombreuses en sont les descriptions
depuis
Laennec; nous mentionnerons comme plus dignes d'tre consultes celles de
Samuel Wilks, de Wagner, et surtout de Ponfick. Dans une premire srie de
faits, la lsion est rpartie en foyers multiples qui apparaissent assez nettement
l'il nu; indpendamment de la diminution de consistance, nous trouvons
une teinte
rouge jaune plus ou moins claire, le plus souvent
sur la
rpartie
coupe sous forme de stries qui dessinent des rseaux ou des lignes en zigzag
que l'on peut dj reconnatre travers l'endocarde et le pricarde, s'il n'y a pas
de surcharge graisseuse de l'organe. Ces dessins rpondent aux foyers d'altra-
tion. Examines au
microscope, les fibrilles qui en proviennent sont gnrale-
ment remplies de fines gouttelettes qui ne laissent
graisseuses plus reconnatre
ni noyaux, ni striation. L'altration, qui du reste n'occupe jamais toute la lon-
gueur de la fibre, dbute par l'apparition dans celle-ci de trs-fines gouttelettes
de graisse qui se disposent en sries longitudinales selon son axe, et par leur
confluence ultrieure en viennent a effacer peu peu les striations. Les diff-
rentes parties du cur ne sont pas galement accessibles la statose peu
prononce dans les oreillettes, elle est surtout marque dans les ventricules, et
ici plus spcialement dans les muscles papillaires. Cette statose en foyers mul-
tiples se dveloppe d'ordinaire sur un coeur dj altr, le plus souvent hyper-
trophi. tiologiquement, les faits qui appartiennent ce groupe se composent
de toutes les dgnrescences graisseuses qui se lient aux maladies organiques
du coeur, du poumon et des gros vaisseaux. Dans une deuxime srie de faits,
la statose est plus diffuse, elle frappe un cur jusqu'alors sain, et envahit avec
une intensit vaiiable, la vrit, les diffrentes parties de l'organe, surtout les"s
muscles papillaires telles sont les dgnrescences faibles qui surviennent dans
les maladies aigus, les dgnrescences si profondes produites par les intoxica-
tions, la statose de la vieillesse, des anmies graves, etc. Cette dernire surtout
est remarquable par son intensit au milieu d'un
tat graisseux se
gnral,
montrent des foyers o la lsion atteint son plus haut degr; ces foyers sigent
spcialement dans le ventricule gauche et ses muscles papillaires. Enfin la dg-
nrescence graisseuse peut tre tout fait locale tantt conscutive la pri-
cardite aigu,' elle intresse plus spcialement la couche musculaire superficielle
du cur d'autres fois, dtermine par une thrombose athromatense d'une
branche de l'artre coronaire, elle forme un foyer plus ou moins tendu de la
pointe du cur; la rsistance passive et la grande friabilit du parenchyme ce
niveau peuvent amener une rupture de l'organe.
La statose des muscles du squelette ne diffre pas sensiblement, au point de
vue histologique, de celle du coeur. Les
premires gouttelettes se de graisse
montrent aux deux extrmits du grand axe du noyau, en devenant
puis, plus
nombreuses, elles se disposent les unes derrire les autres suivant l'axe longitu-
dinal du faisceau primitif, formant des chapelets trs-fins et trs-lgants. La
striation s'efface de plus en plus mesure que les granulations s'accumulent;
finalement, les fibrilles dpourvues de toute apparence strie se montrent comme
parsemes d'une fine poussire graisseuse au milieu de laquelle apparaissent
STATOSE. 657
et l des gouttelettes volumineuses. Dans les
plus cas de dgnrescence trs-
avance, on ne voit 1
dtritus de consistance
plus qu'un graisseux
D liquide qui
remplit la gane du sarcolemme.
A la statose du cur se rattache celle du systme artriel. On sait com
bien elle est dans les
frquente grosses artres, soit qu'elle envahisse les
foyers d'endartrite, ou qu'elle survienne, titre primitif, dans la
tunique
interne dont les cellules de
s'imprgnent gouttelettes graisseuses et se dtrui-
sent d'une manire lente de l'intrieur vers l'extrieur. Cette usure grais-
seuse, qui apparat sous forme de taches de l'aorte
l'origine et des
troncs en manent, gros
qui se rencontre souvent chez des individus parfaitement
bien portants; elle devient avec
plus frquente l'ge, dtruit souvent chez le
vieillard la tunique interne dans toute son paisseur, et l'impulsion
venant sanguine
rompre la tunique ou mme l'adventice
moyenne donne lieu finale-
ment un anvrysme ou un panchement
dissquant de sang. Dans certaines
affections graves, l'atrophie aigu du foie, les ictres graves, l'empoisonnement
par le phosphore, etc., on a admis pour les petits vaisseaux et capillaires une
dgnrescence analogue celle que nous venons de mentionner
pour les grands;
on l'a mme accuse de dterminer des ruptures de ces vaisseaux et d'tre ainsi
la cause de ces
hmorrhagies multiples qui manquent rarement dans ces affec-
tions. Mais cette dgnrescence est loin d'tre
graisseuse dmontre; on a dans
tous les cas pu se convaincre atteint rarement
qu'elle un degr suffisant
des pour
produire ruptures, les hmorrhagies observes doivent tre
rapportes plutt
la permabilit
plus grande qu' la friabilit des parois. Par
contre, l'infiltration
granulo-graisseuse des petits vaisseaux est une constatation commune dans le
cerveau des dments, des alcooliques, et surtout dans les foyers de ramollisse-
ment o elle se prsente avec les caractres les
plus nets.
Mais il est peu d'organes o les caractres de la statose ressortent d'une
manire aussi frappante dans le foie gras aussi le considre-t-on
que comme
le type de cette altration. A l'tat
physiologique, la vrit, ses lments
contiennent dj quelques et l'on
granulations graisseuses, comprend d'aprs
cela qu'il est difficile d'tablir une limite entre l'tat normal et l'tat
patholo-
gique. C'est surtout au foie que la distinction
s'applique classique entre la
mtamorphose graisseuse et l'infiltration. La premire survient litre secon-
daire dans les les maladies
empoisonnements, infectieuses, l'atrophie aigu, etc.
Les cellules pithliales deviennent d'abord granuleuses, aprs quoi elles
s'imprgnent peu peu dans toute leur de fines molcules
paisseur graisseuses;
finalement elles se et se conlondent
dsagrgent dans des amas informes de
dtritus Bien
granuleux. plus commune que la mtamorphose est l'infiltration,
qui se lie aux conditions les plus vulgaires
pathologiques (alcoolisme, tubercu-
lose, obsit, etc.). Le foie est gnralement de volume,
augment sa teinte
plus ou moins uniformment jaune ple, sa consistance molle, pteuse; il est
onctueux au toucher et graisse le couteau. L'infiltration sige surtout la
priphrie des lobules, dans le voisinage de la veine
porte qui charrie la graisse,
et de l elle s'tend vers le
peu peu centre; au dbut, les cellules contiennent
simplement un nombre considrable de
plus gouttelettes graisseuses qu' l'tat
normal, un peu plus tard, ces gouttelettes deviennent plus se
confluentes,
touchent et finissent par leur fusion successive par former des vsicules de
plus en plus volumineuses; en fin de la membrane
compte, cellulaire est
remplie presque compltement par une grosse vsicule huileuse la distend,
qui
DICT. ENC. 5' S. XI.
^g
6J8 STATOSE
le protoplasma et le noyau aplatis contre sa face interne la cellule
masquant
est transforme en une cellule adipeuse. A un examen superficiel des
hpatique
on croirait ces lments sont compltement dtruits et remplacs
coupes que
de graisse. Mais une dissociation attentive dmontre que
par des gouttelettes
essentielles sont conserves, et que la graisse se trouve incluse
leurs parties
dans la membrane cellulaire. Au reste, la possibilit du retour l'tat normal
vement au cur Bien plus, elle met en relief une particularit plus
gauche.
encore les muscles sont d'ordinaire envahis en premier
significative papillaires
exclusivement, ce que l'on pouvait prvoir d'aprs
lieu, et parfois presque
l'interprtation de Traube, car l'activit dploye par ces petits muscles chargs
la tension ncessaire le reflux du
de donner aux valves mitrales pour empcher
toutes choses tant gales, celle du ventri-
sang est certainement suprieure,
Quant aux muscles du squelette, dont le travail est entrecoup
cule lui-mme.
la statose doit y tre et y est effectivement rare; une
par de longues pauses,
est faire en faveur du diaphragme et des muscles inter-
exception pourtant
des actes presque aussi continus que celui du cur,
costaux qui concourent
on trouve souvent statoss ct de lui. Et c'est ainsi que
et qu' ce titre
de Traube on conoit nettement pourquoi les
dans l'ingnieuse hypothse
une impressionnabilit si diffrente aux agents stato-
divers muscles montrent
s'en prennent si constamment au cur, moins aux
pourquoi ceux-ci
gnes,
de la respiration, et exceptionnellement ceux des membres.
muscles
tonnant de voir peu prs constamment en
On ne trouve pas non plus
statoss le foie et les reins, ces glandes dont
tc de la liste des organes
ainsi dire continue; si habituellement la graisse est plus
l'activit est pour
le second, cela tient ce que normalement
abondante dans le premier que dans
un sang minemment
dj les cellules hpatiques reoivent par la veine porte
mme le sang de l'artre hpatique est dj veineux quand
pauvre en oxygne;
intra-lobulaires. La prdominance si marque
il s'panche les capillaires
dans
dans le cerveau des nouveau-ns atteints de statose
de l'altration graisseuse
trouve dans l'activit nutritive prpondrante de cet
viscrale par inanition
Parrot a formule
organe une interprtation semblable que M. le professeur
Dans les premiers de la vie, l'encphale est
avec sa lucidit ordinaire jours
et plus que tous les autres viscres il exige une
en plein travail formatif,
en abondance des lments tout la fois
irrbation active, qui lui apporte
Gela dit, et personne n'y contredira, on comprend
rparateurs et formateurs.
soit le premier ressentir les fcheux effets des troubles que
aisment qu'il
et la circulation, soient d'ailleurs, et quelle
subiront la nutrition quels qu'ils
sur le ramollissement de l'encphale chez le
que soit leur origine {tude
norm. et path., 1875, p. 189]).
noueeau-n [Arch. dephysiol.
les statoss tudies jusqu'ici ont cela de com-
Envisages dans leur ensemble,
de celles qui atteignent t
mun que les influences pathogniques qui les font natre sont
tout entier; il en rsulte, ainsi que nous venons de le voir, que le
l'organisme
un caractre au moins doit-il
trouble nutritif y a toujours plus ou moins gnrt
ceux des tissus dans lesquels normalement la graisse est susceptible
tre tendu
nombre de
de se former par ddoublement.
Mais on sait d'autre part que dans
les statoss restent toutes locales; il doit en tre ncessairement
circonstances
forme dans un organe ou une rgion n'est i brle
ainsi lorsque la graisse
ni entrane cause du ralentissement des
du dfaut
par suite d'oxygne,
de le
courants c'est prcisment ce qui a lieu, il est peine besoin
liquides;
artrielle est insuffisante la
dire, dans les parties du corps o l'irrigation
locale peut se produire au milieu de conditions en apparence
vrit, l'infiltration
o les processus nutritifs sont
dans certaines tumeurs, par exemple,
opposes
de la graisse forme dans les lments
tellement prcipits, que la combustion
mais au fond ces sortes A' embonpoints
se laisse distancer par la production;
locaux dus l'insuffisance relative de l'oxygne ne se diffrencient pas des vraies
STATOSE. 601
L'atrophie graisseuse des muscles paralyss est reprsente dans les processus
physiologiques par celle de l'utrus aprs la parturition, et nous n'prouvons
aucune difficult /aire rentrer l'involution graisseuse de cet dans notre
organe
conception pathognique gnrale, quand on songe
combien l'apport du sang
artriel doit tre rduit par le retrait rapide de cette norme masse musculaire
aprs l'expulsion du produit de la conception. Dans un autre ordre d'ides,
nous pouvons rapprocher de l'involution graisseuse de l'utrus la statose de
certaines en vaisseaux; il ne s'agit
productions pathologiques pauvres pas ici
de ces tumeurs qui s'accroissent trs-vite, et dont les lments sont le sige
d'un mouvement nutritif si actif que la combustion ordinaire devient par
moment insuffisante pour dtruire toute la du ddouble-
graisse qui provient
ment de l'albumine; nous faisons au contraire allusion aux atrophies grais-
seuses qui surviennent dans les tumeurs anciennes, d'une croissance lente, dont
la circulation est dfectueuse par suite de la raret ou de l'altration des
vaisseaux tels sont les tumeurs les myomes,
tuberculeuses,
scrofuieuses, les
squirrhes; ces noplasmes nous pouvons joindre les exsudats inflammatoires
qui ont cess d'tre en contact rgulier avec le sang et qui deviennent fatale-
ment graisseux. On sait d'autre part, par les recherches de E. Wagner et de
B. JMdenhain, que la statose apparente des corps trangers, tels des
que
testicules, des cristallins, introduits dans la cavit abdominale l'effet de
dmontrer la transformation de l'albumine en graisse, tient en ralit la
dgnrescence des globules blancs migrs dans ces parties; les mmes
substances, entoures de membranes impermables (caoutchouc, collodion),
restent absolument intactes au milieu de la cavit tandis
pritonale, qu'un
exsudat richement graisseux se dpose la surface extrieure de leur enveloppe.
L'intrt de ces constatations est considrable: nous y voyons la preuve que
l'albumine morte ne se transforme pas directement en graisse, que statose,
loin de ncrobioie,
signifier implique au contraire l'activit nutritive des
lments anatomiques; h graisse ne se spare de l'albumine dans et par
que
des cellules vivantes. La transformation de la casine en dans la
fromage
maturation du Roquefort, et la formation de l'adipocire aux des muscles
dpens
dans les pices anatomiques macres, ne- s'oprent on le sait, sans le
pas,
concours d'organismes vivants.
La statose du systme nerveux mrite une mention dans l'num-
spciale
ration des dgnrescences graisseuses locales. On sait qu'elle constitue un des
modes d'atrophie les plus ordinaires des nerfs sectionnes: du huitime au qua-
torzime jour aprs la section, la de se en blocs
gane myline segmente
STATOSE. 665
.de tissu nerveux mort et dsagrg et les ont transformes en graisse dans leur
statose dans notre sens. L'apparition !de la graisse libre y implique au con-
Lehrbuch der
allgem. u. spec. pathol. Anat., 1881, p. 65. Virchow. Pathologie cellulaire.
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Feltbildung im Thierkoper, Landwirlschaftl. Jahrb., 1882, S.-A. 8". !;2 Stn. Analyse in
Ccntrbltf. d. med. Wiss., 1882, ocl., n 40. A. K.
mergent cinq sources dont la principale est la Trinkquelle (source dela Boisson),
dont l'eau est claire, et a laiss" sur
transparente limpide aprs qu'elle dposer
les parois intrieures de son bassin de captage une couche d'un ocrac
dpt
assez et trs-adhrent. Elle n'a aucune odeur
pais que celle que lui donne le
gaz acide carbonique, dont les bulles assez grosses et trs-nombreuses vien-
nent s' panouir avec bruit sa surface. Son got est piquant et trs-ferrugineux, 1
sa temprature est de ii 9 centigrade. Son analyse a t faite
chimique
par Corup-Besanez, qui a trouv dans 1000 grammes de l'eau de la Trinkquelle
de Steben les principes qui suivent
ToT.tt.MSMTt~BESFtXES. tt,-m
Gaz acide carbonique 39,5 pouces cubes = 158~ o. c. 2
anmies de toute
sorte, et particulirement dans celles dont les accidents du
systme nerveux sont la caractristique principale. L'altitude de la station est
un puissant auxiliaire sur la circulation et la respiration. Ces deux fonctions
sont plus actives et cette activit contribue la reconstitution des globules rouges
du des
sang chloro-anmiques que ramne bientt la sant l'eau fortement
carbonique et ferrugineuse de la Trinkquelle de Steben. A. R.
STECHAS. Stcbchas.
Voy.
Son fils, H. -A. Stccber, Edler von Sebeaitx, reu docteur Vienne
I.
Taschenbuch der Wasserhcilkunde nah der Priessniti'schen Beilmethoie. Leipzig,
1810, in-16. II. Das Ganse der Wasserheilmcthode in den wichtigsten fur sie passenden
Krankheilen des menschlich.cn. Krpen. Leipzig, 1844, gr. in-8. L. Ils.
I. Diss. inaug. de scarlatinae seguelis. Editiburgi, 1821, gr. in-8*. II. A Singuiat
Distribution ofSome of the Ncrves and Arteriets ira the Neck and llte Top of the Thorax. lu
Edinb. Med. a. Surg. Journ., t. XIX, p. 564, 18*23, i pi. lit. Some Account of an Ano-
matous Disease which in the Island of St. Thomas and St. Crus in ihc
(bouquet) raged
West Indies. Ibid., t, XXX, p. 227, 1828. IV. Contribu to Operative Swgenj, Ibid,,
t. XXXVII, p, 20, 1832. V. Case of Apoplexy successfully treated by Opening the Radial
In Philad. M;~eoM<'(f, ,lled. a. PhJsic. Sc., t. 1 IV, p. 281, 1827.
Vt. Case Chapmatis
VI. Case in which Milky Urine was voided, terminating falally in Tubenular Conmmption,
In Amerie. Journ. Se., t. II, p. 205, 1828. VII. A Case ofTelanm, etc. Ibid.,
ofMed.
t. Ut, p. 244. L. Hs.
_0'
STEER. 669
STEEGMANN (Garl-Marccs).
Mdecin de grand mrite, n Mannheim
dans le grand-duch de Bade, vers 1790, fit ses tudes l'Universit de Heidel-
I. Diss, inaug. de vitae ftus post parlum judicandae nzethodis. Heidelbergae, 1816.
H. Krankheitsgeschichtenber die Wirksamkeit der Mineralquellen zu Baden. In Kolreuter's
Mineralquell. im Grossherzogthum Baden, Jahrg. 1,1820. III. Medicinische Beobachtungen
ber Dampfbder im Allgemeinen. Ibid., Jahrg. 2, 3, 1822. L. Ha.
STEEtE DEUX).
(LES
Steele (Arthur-Brow.se).
Fils d'un mdecin de Norfolk, naquit dans cette
ville en 1820. Il fit ses tudes l'hpital Saint-Georges de Londres et fut l'un
des aides de Benjamin Brodie. En 1842 il fut
reu membre du Collge royal
des chirurgiens de Londres et licenci de la Socit des apothicaires de la mme
cit. Il fut nomm ensuite residnt surgeon au Nottingam Union Hospital, puis
au Workhouse de Liverpool, et devint mdecin de district, fonction qu'il conserva
jusqu'en 1868.
En 1849, il devint chirurgien au Bluecoat Hospital et chirurgien-accoucheur
du Ladies 's Charity pendant il occupa
vingt ans ce dernier poste, et, en 1869,
passa comme chirurgien la Maternit de Liverpool; enfin, en 1876, il fut
nomm mdecin accoucheur du Royal Infirmary. Il mourut d'une maladie des
reins le 9 octobre 1878.
Steele tait un des membres les plus actifs du Britisli Medical Association.
Pendant sur les accouche-
vingt ans il fit avec le plus grand succs des
leons
ments l'cole de mdecine de Liverpool. Il a publi un assez grand nombre
de mmoires estims dans les recueils priodiques de mdecine. Nous nous con-
tenterons de citer
publi de bons mmoires dans le Dublin Journal of Medicine et dans des revues
I. Cenni intorno la natura del morbo che infieri nell' Ungheria, nell' anno 1831 sotto il
670 STEFFENS.
nome di calera asiatico. Padova, 1832, in-S9. II. Epislola ch'ca methoium endermicam in
euratione choieras. In Annal. univ, di med., t. LX, p. 566,1851~ UL Ccnrti sull` epiderttir~
ckolerica tclturica dominante. Ibid., t. LXIII, p. 225, 1852. IV. Sulla grippe ed influenza.
Ibid., t. LXV1I, p. 19, 1833. Y. SuW uso delV in mtdicina. Ibid.,
t. 508, 1841.
t. C, p. SOS, 1841 VI.
VI. Articles dans -lied,
~M. JaA~.
Jaltrb. d. aS~rr.
QEsterr, &a~
Siaat>. L. Ib.
Hs.
sexes, et sur la
quadruplicit essentielle de tous les lments. Cependant
de ses ouvrages sont crits avec talent; celui qui nous intresse le
plusieurs
est son Trait d'anthropologie, publi Breslau en 1822. , Les deux
plus
volumes de ce livre sont diviss en trois parties l'homme tant le tout de la
I. Beitrge zur mneren Naturgeschichte der Erde. Thl. I. Freiberg, 1801, gr. in-8.
Il. Drei Vorlesungen ber Gall's Organenlehre. Halle, 1805, in-8", et Rudolstadt, 1806,
in-8\ III. Grunchge der philosophischen Naturwissenschaft. Berlin, 1806, in-8.
IV. Ueber die Idee des Universums. Berlin, 1809, in-8. V. Geognostisch-geologische Auf-
satze, als Vorbereilung zu einer innern Naturgeschichte der Erde. Hamburg, 1810, gr.
in-8. VI. Schriflen. Alt und Neu. Breslau, 1821 (1820), in-8. VII. Anthropologie.
Breslau, 1821-1822, 2 vol. gr. in-8\ VIII. Polemische Bltter zur Befrderung der
speculativen Physique. Breslau, 1829-1835, 2 Hefte, in-8*. IX. Was ich erlebte. Auto-
biographie. Breslau, 1840-1842, 6 vol. in-8. X. Om Ilahnemanris Vnprbve. In Physic.
conom. og med. chir. Bibl., Bd. I, p. 330, 1794. XI. Et Bidrag til Hypothesen om dem
alrnindelige Organismus. Ibid., Bd. XV, p. 215, 1799. XII. Ueber den Oxydations- und
Desoxydationsprocess des Erde. In Schelling's Zeitschr. fur Physik, St. 1, 1800.
XIII. Ueber die Vgtation. In Marcus und Schelling Jalirb. der Medicin als Wissenschaft
Bd. Ht, p. 127, 1808. XIV. Ueber die Geburt dur Psyche, ihre Verp.nsteru.ng und mog-
liche Heilung. In Reil und Hoffbauer, Beitrge zur psychisch. Curmetkode, Bd. II, p. 378,
1808. XV. Abhandlung ber die Bedeutung der Farben in der Natur. In Phil. Otto
Runge's'Farbenkugel, etc.Hamb., 1810, gr. in-4. XVI. Ueber das respective Verhltniss
des Jodins und Chlorins zum positiven Pol der Volta'schen Saule. In Journ. fr Chemie-
und Physik, Bd. XIX, p. 313, 1817. XVII. Ueber die elektrischen Fische. In Wachler's
Philomathia, Bd. I, p. 125, 1818. XVIII. Was ist in neueren Zeiten fr die Physik des
Gebirges geschehen ? In Isis von Oken, 1818, p. 261. XIX. Steffens fut l'un des rdacteurs
du Physicalsk. conom. og medico-chirurgisk Bibliotek depuis 1794 et du Neues Journal
der Chemie und Physik depuis 1817. L. Hs.
I. Diss. inaug. med.-chir. de struma. Ienae, 1794, in-4% II. Schreiben iiber die Lage
672 STEIDELE.
der Verwimdelen und Krankon au Premsisck fiylau. In Truhart's Fanut fur Deulscldand,
Bd. H, p. 15, 1807. III. Kurze Nahrichtcn ber die KauJutsiselien (en russe
Meifqtiellcn
dans Mord. Post, 1809). In Petersburg. Ze'Uung, 1809. IV. tagebuck einer Heise durcit
die an den Eaukasus und nach Aslraclin; nebst allgcmeine Antklttenber
Quaranlaine-Anstalten. In Neue geogr. Ephemeriden, Bd. XIV, St. 1. V. Bekimntniss der
Anhnglichkeit an dieUedkin. In Stapfs Archiv f. homop. Heilkuude, Bd, IV, 1825.
L. II,
STEGCAiii (Joh.n). Mdecin anglais distingu, n vers 1795, fit ses ludes
mdicales Londres et en Italie, devint membre du des chirur-
Collge royal
en 1825, docteur de Bologne et de Pise en 1826, en 1856 se t
giens puis
recevoir membre du Collge des mdecins de Londres. Il se fixa dans cette
vers 1827, mdecin du Metropolitan Free et la
capitale y devint Hospital par
suite enseigna la matire mdicale avec rputation l'cole annexe l'hpital
deCharing-Cross.
Steggall tait trs-vers dans les langues anciennes; on lui doit une bonne
traduction de Celse. Ses le en outre vers l'histoire naturelle et
gots portaient
il cultiva surtout avec succs la botanique. Il vivait encore en 18.04- Nous
citerons de lui
I. An Essay on Minerai, Vegetable, Animal and Aerian Poison, London, 1029. Edit. 2
ibid., 1832, in-18, pl. II. A Manual for Studenis who are preparifig for Bxamination at
Apothecaries Hall. Edit. 5. London, 1831, in-12. Eut encore un grand nombre d'ditions.
III. A Manual for Ihe Collge of Surgeons. London, 1859, 1840, in-12 (avec W. Milles).
IV. Elments of Botany. Edit. 2. London, 1837, in-8. V. London Poeliet Anatomist.
I.ondon, 1836, in-12. VI. A Textbook of Maleria medica and Therapeutia, London,
1838 (1837), in-li. VII. A publi Celsos. De mcdicina opera. Lononi, 1837, in-12,
et De medidna, the First four Books with the