V.I.

H
I. INTRODUCTION
Le VIH est responsable dune affection grave et contagieuse = pandemie.

Le richesse de ses manifestation cliniques implique un diagnostic biologique obligatoire, seul la biologie
peut confirmer le diagnostic, soit a lexamen direct (Virus lui-mme) soit indirect en mettant en vidence
les AC anti-VIH, le diagnostic biologique est de certitude

II. Etude virologique

Le VIH appartient la famille des Rtrovirus, qui contiennent des transcriptases inverse TI (RNA DNA)

Cette famille comprend 3 genres :

A- Anti-virus :
VIH 1 (mondial) La diffrence est le
VIH 2 (africain) poids molculaire

VIH 1 Ag P25 Toujours pathogne, ils altrent les

VIH 2 Ag P24 cellules (destruction) = Cytopathique

B- Onio-virus :
Ne sont pas cytolytique mais ils transforment ces cellules par intgration au niveau du gnome
cellulaire et on distingue 2 types : - HTLV 1 (lymphome viral)
- HTLV 2
C- Spumo virus
III. La structure du VIH
Manomtrique CAD visible au microscope lectronique, sphrique, envelopp par une enveloppe dorigine
glucido-lipido-proteique (de la cellule hte), des GP spcifiques avec les quelles, il va pntrer dans la
cellule hte (GP120-GP41)
La cible = Lymphocytes

NB : La prvention dune
infection virale se fait par la
vaccination
- Cette vaccination est
efficace surtout si le virus est
avec un seul serotype
- La variabilit gntique
complique la mise en
vidence du vaccin (la
multitude des serotypes)
- La variabilit gntique est due a des erreurs de la transcriptase inverse
(RNADNA) avec labsence des enzymes correctrices.
VIH 1 11 Srotypes
VIH 2 6 Srotypes

VIH est une infection sexuellement transmissible (IST) 98%, cette

contamination se fait via des liquides biologiques :
- Glaire cervicale (femme)
- Liquide sminal (homme)
Par seringue infecte : Drogu
Trans placentaire Mre-Enfant (1/3 des cas)
Lait maternel dune mre infecte

- La gravit de cette maladie est lie labsence des signes cliniques chez des malades infects (Sero +)
Ce qui rend le dpistage obligatoire

IV. Diagnostic

A) Directe : par la mise en vidence du germe lui-mme = coculture par des prlvements
biologiques, et la recherche des cellules (lymphocytes) dtruites = effet cytopathogene.
Ou PCR : la recherche des gnomes (ARN) dans les liquides biologiques.
- : lexamen direct nous permet de dtecter une infection rcente, car la srologie est tardive.
-Quand la charge virale est importante, a aggrave le pronostic.
B) Indirecte= Srologie
- Par la recherche des AC-Anti-VIH dans le srum du malade, si il y a agglutination (AC-Ag) a prouve
quil y a une infection +
- Par la technique ELIZA (coloration) : changement de la coloration du Blanc Bleu (+) mais on doit
confirmer ce teste ELIZA par le test Immun blot en recherchant les protines spcifiques du virus :
GP120 , GP41 , P25 , TI

V. Biologie
- Sero + : Persistance des AC-Anti-P25
Pas de symptmes
Charge virale (-)
CD4
- Sida : Pas de AC-Anti-P25
Charge leve
CD4 absente