I.

Description du lieu de travail (la pharmacie) :

1) Définition de l'officine :

Selon la loi 73-55, relative à l'organisation de la profession de la

pharmacie: Article 10 : «on entend par - officine de détail l'établissement affecté
à l'exécution des ordonnances magistrales à la préparation des médicaments
inscrits à la pharmacopée défini à l'Article 28 de la présente loi et à la vente au
détail des produits visés à l'article 21 de la présente loi ».

2) Agencement des locaux:

Selon L'arrêté du Ministre de la Santé Publique du 19 Avril 1974:

Article premier: Tout local destiné à la création d'une pharmacie de détail

doit comprendre:

- Une salle de vente au public dont la hauteur du plafond doit être de

deux mètres quatre vingt centimètres (2m80) au minimum

- Une salle de dépôt et d'un laboratoire suffisamment ventilés.

- Une cabine de toilette

- Le bureau du pharmacien

Article 2: La surface totale nécessaire pour l'agrément du local doit être

de cinquante mètre carrés (50m²) au minimum dont au moins trente mètre carrés
(30m2) au sol et la hauteur du plafond doit être égale à 2m80.

Article 3: L'équipement technique du local de la pharmacie doit

comprendre le matériel et les installations nécessaires au bon fonctionnement de
l'officine, en particulier l'eau courante, l'électricité, le téléphone et le
réfrigérateur.

1
 Article 4: Tout local destiné à la création d'une pharmacie de détail doit
au préalable être agrée par le Ministre de la santé publique après avis du conseil
de l'ordre des pharmaciens.

L'officine est un fond de commerce avec des obligations commerciales

(tenue d'un livre de comptabilité, livre d'inventaire), fiscales (ouverture d'une
convention collectives, cotisations sociales).

3) Organisation de l’officine

*La façade comporte:

- Des enseignes lumineuses avec le mot pharmacie écrites l'une en

arabe et l'autre en français avec la présence d'un caducée.

- Le nom du pharmacien propriétaire.

- Une plaque affiliation CNAM.

- Le tableau de garde (35*55) indiquant les noms et les adresses des

pharmaciens en service.

- Une vitrine où on peut trouver des pancartes publicitaires.

*Salle de vente:

- C'est le lieu réservé pour recevoir la clientèle. Il est divisé en deux

compartiments par un comptoir:

Dans le compartiment accessible au public, on trouve des produits dermo

cosmétiques rangés par laboratoire sur des étagères, une pèse personne et des
chaises pour la clientèle.

2
 -Un comptoir bien propre servant à recevoir les clients et conçu de façon
à permettre un service rapide offrant le maximum de sécurité et de
confidentialité aux clients, il comporte 3 ordinateurs muni de tiroirs caisses
incorporés et des lecteurs de codes à barre, il comporte aussi plusieurs tiroirs où
sont rangés des produits à usage courant tel que: seringues, cotons, pansements
les spécialités non tableau qui sont à grande rotation (exemple: Efferalgan,
Analgan, Panadol extra...).. .

-Des étagères, derrière le comptoir, où sont placés: Les produits

diététiques, les glucomètres, les produits pour bébé, d’autres produits
cosmétiques, les produits homéopathiques.

Les médicaments se trouvent dans des colonnes à tiroirs et sont classés

par:

- Forme et selon la voie d'administration: (sirop, ampoule buvable,

goutte buvable, comprimé, pommade, collyre, goutte auriculaire, goutte nasale

-Ces médicaments se trouvent dans des tiroirs coulissants.

*Salle d'injection:

Pièce où se font les injections, le perçage des oreilles, et des soins de

blessures et de plaies.

Elle renferme le matériel nécessaire pour pratiquer ces activités (coton,

alcool 60, compresses, chaise, seringues...)

Les injections sont pratiquées par le pharmacien ou l'un des préparateurs

muni d'un diplôme lui conférant la pratique de ces injections.

Toute injection faite à l'officine doit être enregistrée sur le registre

d’injection où on mentionne la date, le nom du prescripteur, le nom de malade le

3
nom du produit injecté et le mode d'administration (sous cutanée ou
intramusculaire).

* La salle de réception des commandes:

Munie d'un bureau, d'un ordinateur, d'une imprimante, d'un fax, d'un
téléphone, d'un petit emplacement pour les boites d'archives ainsi que les carnets
de réclamations envoyés par les grossistes.

* Le laboratoire :

Il s'agit d'un local très important au niveau de l'officine car il est

entièrement et exclusivement consacré à la réalisation des préparations
magistrales et officinales.

On y trouve; balance, verrerie graduée, mortiers, pilions, entonnoirs,

trébuchet pour les pesées moins de 100gr... Ce matériel est soigneusement
nettoyé et rangé afin de faciliter sa manipulation.

Le soin accordé à maintenir cet espace propre est l'une des garanties du
respect des bonnes pratiques de laboratoire.

Dans la pharmacie dans laquelle j'ai effectué mon stage, le laboratoire est
également muni d'étagères où sont rangés :

-Les préparations officinales dont les formules sont préconisées par le

codex.

-Des solutions colorées (éosine aqueuse, fluorescéine aqueuse...)

-Des solutions non colorées (alcool de menthe...)

-Des huiles (huile d'amande douce, huile de noisette...)

L'étiquetage de ces préparations se fait selon l'article 16 de la loi 69-54

4
portantes réglementations des substances vénéneuses:

Les préparations contenant des substances des tableaux A, B ou C à des

doses non exonérés doivent comporter:

*Une étiquette blanche mentionnant le nom et adresse du pharmacien de

transcription mode d'emploi et posologie + contre étiquette de couleur rouge
orange portant la mention {ne pas dépasser la dose prescrite} si la préparation
est destinée à la médecine humaine et à être administrée par les voies : orale,
perlinguale, rectale, vaginale, urétérale ou transcutanée.

*Si les préparations sont destinées à un usage local, l'étiquette est

uniformément rouge orange et portant dans sa partie inférieure la mention "ne
pas avaler». Si la préparation contient des produits vénéneux exonérés ou sans
produits vénéneux :

*Voie interne: étiquette blanche

*Voie externe: étiquette blanche + contre étiquette non rouge "usage

externe"

Sur les étagères on trouve aussi des matières premières qui

n'appartiennent à aucun tableau et qui sont utilisées dans les préparations les
plus courantes:

Vaseline, acide salicylique...

Les produits chimiques doivent être des produits codex et leurs

récipients doivent porter:

 Nom du produit

5
  Date péremption

 Quantité contenue

 Numéro de lot, nom et adresse du fabriquant ou distributeur

Les substances vénéneuses appartenant aux tableaux A et C et non

destinées à être délivrées au public sont conservées dans des locaux à clef.

Tableau C = étiquette verte + bande verte entourant le récipient portant

le mot dangereux.

Tableau A = étiquette rouge orange + bande rouge entourant le récipient

portant le mot poison.

Au niveau du laboratoire, on trouve également le réfrigérateur utilisé

pour la conservation des produits thermosensibles tels que (vaccins,
immunoglobulines, insulines, certains collyres, certains antibiotique)

*le bureau du pharmacien:

C'est l'endroit où le pharmacien dirige et surveille sa comptabilité et ses

affaires administratives.

Dans cette pièce, ce trouve un bureau, un ordinateur, une caméra de

surveillance une bibliothèque où se trouve certains documents de la pharmacie
et qui peuvent constituer une référence en cas de besoin, parmi ces documents,
on peut citer le VIDAL, le Dorvault, Dorosz, Pharmacopée, manuel du
préparateur,

* Salle de Stock :

C'est le lieu de stockage des médicaments à forte rotation. Les produits sont
stockés en respectant leur forme, leur ordre alphabétique et la date de
6
péremption.

PLAN DE LA PHARMACIE

7
II- Les appareils, la vaisselle, la verrerie, les ustensiles et les
emballages utilisés en pharmacie :

La pharmacie utilise pour les manipulations divers instruments particuliers à la

profession avec lesquels il nous appartient maintenant de nous familiariser.
8
Avant d'entreprendre un quelconque travail, faut-il en connaître les outils,
nécessaire !

Nous voulons toutefois attirer l'attention d'une façon toute particulière

sur les règles qui doivent présider à l'utilisation de ce matériel. Nous insistons
sur le respect des règles de l'hygiène qui doivent être le souci constant d'un bon
préparateur. N'oublions pas que la préparation des médicaments est une chose
trop importante donc elle doit se faire avec toute l'attention et le soin méticuleux
qui s'attachent à cet art. Pas de travail avec des ustensiles malpropres, mal
désodorisés, des mains « douteuses», sur des comptoirs encombrés et sales.
Veillons à n'utiliser que des appareils rigoureusement «impeccables» (piluliers,
mortiers, éprouvettes, etc.) et immédiatement nettoyés après chaque
manipulation.

Il suffira à l'élève dés le début de bien respecter ces notions

fondamentales pour que vite il acquière l'habitude d'un travail soigné.

LES MORTIERS :

Ce sont des récipients de formes variées utilisés pour la confection de

certaines préparations (pommades, pilules, poudres, etc.) avec le seul concours
du « pilon» et du mortier.

On distingue:

Les mortiers à forme haute réservés aux opérations de contusion et de

concassage. Ils sont pour cette raison en fer ou en bronze, on utilise aussi des
mortiers en porcelaine pour certaine opérations de dilutions.

Les mortiers à forme basse en marbre ou porcelaine; ils sont utilisés pour
la préparation des pommades, des poudres. Les mortiers en verre bien que
fragiles ont l'avantage d'être plus faciles à nettoyer. Ils sont réservés à la

9
préparation, des solutions titrées, des solutions colorées ou odoriférantes. Les
mortiers sont nettoyés par lavage lorsqu'ils auront contenu des liquides et en
utilisant de la sciure de bois quand ils auront servi à la préparation des
pommades.

LES SPATULES :

Ce sont des sortes de couteaux à lame non tranchante, souple ou rigide,

arrondie à l'extrémité. Ils servent à la manipulation des masses pâteuses. Elles
sont nettoyées comme les mortiers, rangées dans un tiroir propre et passées à la
flamme avant leur utilisation.

LES CAPSULES :

A fond rond ou plat, en émail, en nickel ou porcelaine, les capsules

permettent le chauffage à feu nu des produits à manipuler.

LES ENTONNOIRS

En verre ou bakélites ils permettent le transvasement des liquides et les

filtrations. Ils doivent toujours être très propres et leur tubes capillaire
soigneusement nettoyé.

LES AGITATEURS

Ce sont de petites baguettes de verre, arrondies à leurs extrémités et qui

servent à remuer les liquides dans les récipients. Ils doivent être également très
propres. On les rangera avec les spatules.

LA VERRERIE PHARMACEUTIQUE

La pharmacie utilise une importante quantité de flacons dits «

pharmaceutiques» du fait de leurs capacités particulières, de leurs graduations et
de leurs formes.
10
 On emploie le plus couramment deux formes de flacons: les goulots et
les cols droits'; les premiers ont une ouverture étroite, les seconds une ouverture
élargies. Les goulots servent plus spécialement aux liquides de consistance
fluide (potion, sirop, liniments, etc.) tandis que les cols droit sont réservés aux
liquides de consistance épaisse (huiles, glycérine, etc.)

Les flacons blancs unis ou gradués sont réservés aux préparations à

administration buccale, les flacons jaunes unis ou gradués sont utilisés plus
spécialement pour les médicaments à usage externe et devant être maintenus à
l'abri de la lumière.

Certains flacons affectent des formes particulières: flacons compte-

gouttes, flacons à bouchage émeri.

La contenance du flaconnage pharmaceutique est d’une grande variété

mais reste standardisée. C’est ainsi que l’on utilise les dimensions suivantes :

15, 24, 30,45, 60, 90, 125, 150, 200, 250, 310, 500, 1000 centimètres
cubes(ou millilitres).

Dont les graduations sont établies en multiples de la cuillère à potage (15

cm 3).

La verrerie pharmaceutique s'est maintenant uniformisée non tant dans la

contenance qui reste pratiquement la même que dans la présentation à
graduation, plus large, de meilleure assise basale et plus légère donc moins
onéreuse.

Les pots à onguents (porcelaine, plastique) utilisés pour le

conditionnement des pommades ont la même contenance que les flacons.

Le lavage des flacons :- les flacons neufs seront lavés à l'eau courante
potable, puis bouchés après égouttage.
11
 Les flacons sales seront lavés à l'eau javellisée à 1 % puis rincés à l'eau
claire. Ceux ayant contenu des matières grasses (huile) seront lavées à l'eau
chaude dans laquelle on aura fait dissoudre du carbonate de sodium ou ajouté
une solution de lessive de soude. Comme désodorisant on utilisera la farine de
moutarde en suspension dans l'eau de lavage et en lissant les flacons en contact
une ou deux heures dans la solution. Comme décolorant on emploiera l'eau de
javel, l'acide chlorhydrique, une solution de benzoate de sodium à 33% d'une
façon générale et plus spécifiquement l'ammoniaque pour le carmin,
l'hyposulfite de sodium pour l'iode.

Emballages utilisés en pharmacie :

Les sachets en papier ou en plastic où sont mentionnés le nom et prénom

du pharmacien, l’adresse de l’officine et le numéro de téléphone.

Il y a plusieurs dimension .Ils sont fait pour mettre les boites de

médicament avant de les délivrer au patient.

III- Opérations de base en pratique pharmaceutique :

A/LES OPERATIONS DE MESURES :

1 / Instruments de mesure en poids :

L'importance d'une pesée en pharmacie ne peut échapper à un esprit

averti. Ce geste en apparence facile revêt un caractère particulier puisqu'il s'agit
ici de médicament, c'est à dire de produit possédant des propriétés
thérapeutiques particulières selon les doses aux quelles elles sont employées et
pouvant d'autre part présenter un certain degré de toxicité. Il nous paraît donc
inutile d'insister sur la minutie avec laquelle doit être effectuée chaque pesée et
le contrôle rigoureux qui doit présider à ce genre de manipulation.

Les pesées, comme chacun le sait, se font à l'aide de balances. Quelles

12
sont les balances employées en pharmacie, les qualités auxquelles elles doivent
répondre? Enfin quelles sont les précautions particulières à prendre pour
effectuer les pesées dans les meilleures conditions? Autant de questions qui
nécessitent une réponse précise.

a / VARIETE DE BALANCE EMPLOYEES EN PHARMACIE

Les balances employées en officine varient tant par leur forme que par
leur force et sensibilité suivant l'usage auquel on les destine et la précision avec
laquelle doit être réalisée une pensée. On conçoit bien en effet qu'il n'est pas
possible de peser un kilogramme ou un milligramme de marchandise sur une
même balance.

1- Balance de roberval : -c'est la balance à plateau la plus couramment

employée (1). Sa sensibilité est de l'ordre du gramme et peut supporter des poids
maximal de 5 Kilogrammes en général. Pratiquement on lui réserve en
pharmacie les pesées de 20 grammes à 1 ou 2 Kilogrammes.

Le fléau est muni de 3 couteaux (1médian), 2 latéraux), sur les fléaux

latéraux se trouvent 2 tiges verticales pour que celle -ci conservent toujours leur
position. Un cadran central permet de suivre les oscillations. Au repos cette
balance est donc toujours en position oscillatoire.

2- TREBUCHETS :- C'est le type de la balance à colonnes mais

permettant des pesées plus sensibles. Le fléau est représenté par une barre
horizontale rigide, le couteau central est perpendiculaire au fléau; aux deux
coteaux latéraux sont suspendus les plateaux.

Pour ménager l'arête des coteaux, les plateaux reposent sur un socle en
bois et sont mis en suspension au moment de la pesée par la manœuvre d'un

13
levier ou d'un bouton.

On réserve à ces instruments de pesées de l'ordre de 1 centigramme à 20

grammes. Pour les pesées plus délicates on emploi:

- le-trébuchet sous cage pour éviter de modifier la sensibilité par les

variations atmosphériques;

- le trébuchet de précision dont la sensibilité atteint 1/10 mg (voir 1/100)

et auquel on réserve les pesées délicates de l'ordre du milligramme. On utilise
surtout dans les laboratoires d'analyses pour les dosages pondéraux qui
requièrent une très grande précision.

De nos jours les balances électriques et électroniques remplacent peu à

peu les classiques instruments de pesée, ici décrits.

b/ QUALITE D'UNE BALANCE

Une balance doit posséder des qualités essentiellement qui sont:

1°) Justesse: c'est à dire capable de se tenir parfaitement en équilibre

sous des poids égaux quels que soient leurs position et emplacement, aussi bien
qu'à vide.

2°) Fidélité: c'est à dire capable de donner toujours les mêmes

indications avec les mêmes poids.

3°) Sensibilité: c'est à dire capable de répondre (d'osciller) avec une

quantité minimum de poids correspondant à sa variété.

c/ LE MANIMENT D'UNE BALANCE

Pour les raisons sous-indiquées et également pour réaliser
professionnellement des pesées dans des conditions parfaites de sécurités, il y a

14
lieu d'astreindre à des principes qui une fois admis et suivis, deviennent une
habitude excellente et par lesquels il est souvent aisé de déceler les qualités du
manipulateur.

1°) On ne doit jamais se servir d'un trébuchet sans que ses plateaux
soient au repos. On doit donc veiller à n'effectuer les pesées que dans ces
conditions.

2°) On ne doit jamais effectuer une pesée directement sur les plateaux. Il
faut interposer des feuilles de papier équilibrées.

3°) on ne doit pas se servir des poids au hasard mais en adoptant, un

ordre méthodique, c'est à dire en commençant par les plus gros; les poids ne
doivent jamais rester inutilisés sur les plateaux.

4°) on ne doit jamais agir avec brutalité mais au contraire avec

délicatesse pour conserver les qualités de la balance utilisée.

5°) Les balances et les poids doivent toujours être d'une propreté
méticuleuse.

La double pesée de Borda- on dénomme ainsi l'opération qui permet

d'augmenter la précision d'une pesée. Pour cela on place sur un des plateaux une
quantité quelconque de la substance à peser mais approximativement plus
grande que celle désirée; on équilibre l'autre plateau avec la quantité de poids
nécessaire on place ensuite sur le plateau contenant déjà le corps à peser, le
poids correspondant à la quantité de substance voulue et on enlève de celle-ci la
quantité nécessaire pour rétablir l'équilibre.

2- LES MESURES EN VOLUME :

Les mesures en volume sont la deuxième méthode de mesure (après les

pesées) employée en pharmacie, étant donné que les prescriptions peuvent être
15
faites en volume. On choisira de préférence cette méthode pour la mesure des
liquides puisque dans ce cas, compte tenu de la densité du liquide employé, on
peut toujours convertir les poids en volumes. Il faut concevoir en effet (sans
parler de la rapidité et de la commodité de manipulation volumétrique) qu'au
cours d'une pesée (que nous choisirons délicate pour l'exemple, telle que celle de
l'ordre du centigramme, mieux de milligramme) les facteurs d'erreurs sont
nombreux (erreurs de poids, sensibilité d'une balance, erreur d'appréciation).

On nous dira que certaines causes de ses erreurs sont également

possibles en volumétrie. Certes, mais il sera beaucoup plus difficile d'apprécier
et de peser rigoureusement un centigramme de sulfate de strychnine que de
mesurer 5 centimètres cube d'une solution titrée à 2p. 1000 du même produit. Le
risque d'erreur mécanique ou matérielle est ainsi réduit au minimum. En
pharmacie, le choix de la méthode de manipulation revêt une importance
particulière. Aussi pour notre part, notre préférence va à la mesure volumétrique,
pour de solutions titrées, en évitant ainsi le plus possible l'emploi de la balance.

INSTRUMENTS DE MESURE DE VOLUMES

Ils sont nombreux par leur formes et leurs capacités étant donnés les
besoins auxquels ils sont destinés (laboratoire d'analyse, officine). La lecture se
fait au point d'affleurement du liquide mesuré sur la graduation choisie.

On citera:

1- les éprouvettes: ce sont des tubes de verre cylindriques gradués, avec

une base évasée pour assurer leur stabilité et de calibres différents suivant leur
contenance on trouve des éprouvettes de 5, la, 15, 20, 30, 45, 60, 125, 250, 500
centimètres cubes, 1 litre.

2- Les verres à expériences : de forme cylindrique (béchers) ou conique,

gradués ils ont la même utilisation que les éprouvettes mais on les choisira de
16
préférence lorsque l'on veut réaliser un mélange dosé de liquide et étudier par
exemple les réactions de ce mélange.

3- Les ballons: jaugés ou non, qui servent à contenir une quantité

donnée de liquide sur lequel on veut pratiquer les réactions et des opérations
physiques (chauffage, distillation, etc.). "

4- Les pipettes sont de deux types:

Graduées: pour mesurer les fractions (1/10, 1/20, 1/100 de cm3).

Elles peuvent être à 1 ou 2 traits.

On aspire le liquide jusqu'à la division désirée représentant la quantité de

liquide à doser et on obture avec le doigt l'extrémité supérieure; ensuite on laisse
s'écouler le liquide librement, la pipette étant tenue, verticalement, la pointe
appuyant sur les parois du récipient récepteur. On utilise des pipettes de 1, 2, 5,
10,20 centimètres cubes.

5- Burettes graduées à robinet. Deux types:

a/ Burettes simples.

b/ Burettes à réservoirs.

On utilise des burettes de 5, 10, 20, 25,50 cm 3 graduées en 1/10 ou 1/20

de cm3, voire au 1/100 pour analyses.

6- Compte-gouttes capillaires:

Ils permettent de mesurer une petite quantité de liquide suivant le

nombre de gouttes au gramme.

17
 B/PULVERISATION :

Action de réduire en poudre très fine des substances médicamenteuses solides

avec le mortier.

C/MELANGE ET HOMOGEINISATION :

 Mélange : un mélange est une association de deux ou plusieurs

substances solides, liquides, ou gazeuses qui n’interagissent pas
chimiquement .Le résultat de l’opération est une préparation aussi
appelée mélange .Les substances mélangées sont étroitement
juxtaposées dans un même espace, chacune gardent ses propriétés
physiques et chimiques.

 Homogénéisation : procédé (mécanique, chimique) employé pour

obtenir un mélange cohérant.

IV- REALISATION DE DIVISIONS POUR LES PREPARATIONS

REALISEES EN PHARMACIE ET POUR LES SPECIALITES
PHARMACEUTIQUE.
-définition du médicament :on entend par médicament toute substance,
ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou
préventives à l’égard des maladies humaines ou animales, ainsi que tout produit
pouvant être administré à l’Homme ou à l’Animal en vue d’établir un diagnostic
médical ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions organiques

A l’officine, il y a deux sortes de préparations :

- Préparations magistrales.

Tout médicament préparé extemporanément en pharmacie selon une

18
 prescription médicale.

- Préparations officinales

Tout médicament préparé en pharmacie selon la pharmacopée et destiné

à être dispensé directement aux patients provisionnés par cette
pharmacie.

A-Préparations magistrales

PREPARATION 1 :

1/Formule

- Eau de fleur d'orange.................................................................6g

- Eau de Laurier cerise ………………………………………… 6g

- Lanoline........................................................................................10g

- Vaseline………………………………………………………..20 g

- Locapred crème……………………………………………….20g

2/PROPRIETES DES COMPOSANTS

- Eau de fleur d'oranger: liquide limpide, plus ou moins teinté, odeur

-suave, très légèrement acide, additionné de trace d'acide azotique elle donne
une coloration rose.

- Eau de Laurier cerise sédatif puissant de la toux, antiprurigineux en

19
usage externe, stimulant respiratoires, antispasmodique (TC).

- Lanoline : elle provient de la laine de mouton dont on débarrasse les

matières minérales par lavage à l'eau, elle absorbe son poids d'eau.

- Vaseline: c'est un mélange d'hydrocarbures d'aspect blanc, insoluble

dans l'éther, le benzène, l'alcool et l'eau

3/MODE OPERATOIRE

- On mélange l'eau de fleur d'oranger et l'eau de Laurier cerise (l'un étant

missile à 1 ' autre), puis on met la lanoline dans le mortier et on la triture tout en
ajoutant peu à peu le mélange liquide précédent ensuite on incorpore petit à petit
la vaseline et enfin la locapred.

- On triture l'ensemble jusqu'à avoir un mélange homogène puis on

étiquette et on conditionne dans un flacon convenable.

4/ETIQUETAGE

Il s'agit d'une préparation qui contient un corticoïde (produit tableau)

donc étiquette rouge + la mention « ne pas avaler»

5/Posologie et mode d'emploi

1 application 2 fois par jour pendant 5 jours

Puis 1 application par jour pendant 5 jours ensuite 1 application 1 j/ 2

pendant 5 jours

Indications thérapeutiques

Peau du visage irrité et squameuse

PREPARATION 2:

20
 1/ formule:

- Hydroquinone ……………………………. 2 grammes

- acide rétinoïque ……………………………. 4 centigrammes

- dexaméthasone ……………………………. 4 centigrammes

- propylène glycol ……………………………. 19 grammes

- alcool à 95° ……………………………. 19 grammes

2/ Propriétés des composants:

Le propylène glycol: Liquide incolore, odeur faible, saveur âcre, très peu
sucré (TC)

Acide rétinoïque : agit sur l'obstruction du follicule pilosébacé, elle

améliore la kératinisation du canal et lutte contre la comédogenèse (TC)

Dexaméthasone : corticoïde(TA)

Hydroquinone : aiguilles fines, incolores ou blanches noircissant à la

lumière et à l'air, soluble dans l'eau l'alcool et l'éther, conservation à l'abri de la
lumière (TC)

3/ Mode opératoire:

Peser avec précision l'acide rétinoïque, la déxaméthasone et

l'hydroquinone sur le trébuchet.

Peser sur le Roberval le propylène glycol et l'alcool à 95°

Triturer dans le mortier l'hydroquinone.

21
 Mélanger dans un bêcher l'acide rétinoïque et la déxaméthasone.

Ajouter peu .à peu le mélange (acide rétinoïque et déxaméthasone) sur

l'hydroquinone dans le mortier tout en triturant peu à peu.

Ajouter ensuite le propylène glycol et l'alcool à 95°, tout en remuant

constamment.

Remarque:

Cette préparation doit être réalisée à l'abri de la lumière (à l'obscurité).

4/ conditionnement

Le flacon doit être enveloppé par de l'aluminium ainsi que par des enveloppent
ne laissant pas passer la lumière.

5/ Etiquetage

La préparation contient des produits vénéneux non exonérés, des

corticoïdes ainsi qu'il s'agit d'un usage externe donc étiquette rouge + contre
étiquette rouge « ne pas avaler ».

6/ Posologie, indication thérapeutiques et mode d'emploi

En application contre les tâches brunes, une fois le soir à l'abri de la

lumière (à l'obscurité)

PREPARATION 3

1/Formule

Vaseline salicylée à 5% ……………………………. 10g

Dermosalic Pd ……………………………. 3T

22
 Ketoderm crème ……………………………. 3T

2/Mode opératoire

On commence par préparer la vaseline à 5 %, donc pour avoir 10 g on

mélange 0,5 g d'acide salicylique sur trébuchet" avec 9,5 g de vaseline pesée sur
Roberval

On met l’acide salicylique dans le mortier, on le triture convenablement,

puis on incorpore peu à peu la vaseline. On ajoute le dermosalic pommade (3
tubes) tube par tube en triturant constamment puis le ketoderm crème tube par
tube aussi jusqu'à avoir un mélange homogène puis on conditionne dans un pot
convenable.

3/Etiquetage:

La préparation contient un corticoïde donc étiquette rouge + contre

étiquette rouge « ne pas avales».

4/Posologie et mode d'emplois:

2 applications par jour.

5/Indication thérapeutique.

Psoriasis.

B-PREPARATIONS OFFICINALES

1) Fluorescéine aqueuse 0,2%

- Fluorescéine …………………………….0, l8g

- Eaux distillée qsp …………………………….90ml

23
2) Eosine alcoolique (alcool 60°)

- Eosine …………………………….8g

- Alcool 60° qsp …………………………….90 ml

3) Fluorescéine alcoolique 0,2%

- Fluorescéine ……………………………. 0, l8g

- Alcool 60° qsp ……………………………. 90 ml

4) Glycérine boratée

- Borate de soude ……………………………. 8g

- Glycérine ……………………………. 15ml

5) Glycérine résorcinée

- Résorcine……………………………. 5g

- Glycérine……………………………. 30ml

6) Huile camphrée

- Camphre……………………………. 9g

- Huile d'olive qsp……………………………. 90ml

7) Liqueur d'Hoffman

- Ether……………………………. 75ml

- Alcool 95°……………………………. 75ml

24
8) Pâte de Lassar

- Amidon……………………………. 25g

- Oxyde de zinc ……………………………. 25g

- Lanoline ……………………………. 25g

- Vaseline……………………………. 25g

9) Pommade de Dalibour (100g)

- Sulfate de cuivre ……………………………. 0,1g

- Sulfate de zinc ……………………………. 0,75g

- Oxyde de zinc ……………………………. 10g

- Eau distillée……………………………. 10g

- Camphre……………………………. 0,1g

- Lanoline ……………………………. 20g

- Vaseline qsp……………………………. 100g

10) Soluté d'acide picrique

- Acide picrique ……………………………. 0,9g

- Eau distillée qsp……………………………. 90 ml

11) Soluté de bleue de méthylène

- Bleu de méthylène ……………………………. 0,9g

- Eau distillée qsp ……………………………. 90ml

25
12) Soluté de Lugol

- Iode……………………………. 0,9g

- Iodure de potassium ……………………………. 1,8g

- Eau distillée qsp……………………………. 90ml

13) Solution de Milian aqueuse

- Violet de gentiane ……………………………. 0,225g

- Vert de méthyl……………………………. 0,225ml

- Eau distillée……………………………. 90 ml

14) Solution de Milian alcoolique

- Violet de gentiane ……………………………. 0,225g

- Vert de méthyl……………………………. 0,225ml

- alcool 60° qsp……………………………. 90 ml

15) Vaseline Salicylée à 1 % ,2%

- Acide salicylique……………………………. 0,5g

- Vaseline……………………………. 50g

16) Alcool Camphre Faible

- Camphre ……………………………. 2,25g

- Alcool 60° qsp……………………………. 90 ml

26
17) Alcool Camphre Fort

- Camphre……………………………. 9g

- Alcool 90° qsp ……………………………. 90 ml

18) Alcool Iodé Salicylé

- Iode ……………………………. 0,9 g

- Acide salicylique ……………………………. 0,9 g

- Alcool 60° qsp……………………………. 90ml

19) Alcool Glycériné

- Glycérine ……………………………. 45 ml

- Alcool 60° qsp……………………………. 90ml

20) Alcool De Menthe

- Essence de menthe ……………………………. 1,8 g

- Alcool 90° qsp……………………………. 90 ml

21) Collutoire Au Bleu De Méthylène

- Bleu de méthylène……………………………. 0,6 g

- Glycérine……………………………. 30 g = 24 ml

- Eau distillée qsp humecter

22) Eau Boriquée

- Acide borique ……………………………. 2,7g

27
 - Eau distillée ……………………………. 90 ml

23) Eau De Dalibour Faible

- Sulfate de cuivre ……………………………. 0,125 g

- Sulfate de zinc ……………………………. 0,438 g

- Teinture de safran……………………………. 0,125 g

- Alcool camphré……………………………. 1,25 ml

- Eau distillée qsp……………………………. 1,25 ml

24) Eau De Dalibour Forte

- Sulfate de cuivre …………………………….0, 125 g

- Sulfate de zinc …………………………….4, 375 g

- Teinture de safran …………………………….0, 125 g

- Alcool camphrée …………………………….1, 25 ml

- Eau distillé qsp …………………………….125 ml

25) Eosine Aqueuse 2 %

- Eosine …………………………….2, 7 g

- Eau distillée qsp ……………………………. 90 ml

V- Connaissance des substances médicamenteuses et auxiliaires

A/Définition du médicament

On appelle «médicament» toute substance naturelle ou synthétique ou

28
mélange de substances préalablement dosées qui introduits dans l'organisme ou
appliquées sur une partie du corps, sont destinées à un traitement préventif ou
curatif. Ces substances peuvent appartenir indifféremment au règne végétal
(botanique), au règne minéral (chimie), au règne animal.

La matière première est appelée drogue, c'est à dire la substance simple

(végétale, minérale, animale) qui sert de base à la préparation du médicament.

Ainsi les feuilles pulvérisées de belladone (drogue) sont utilisées pour la

préparation de la teinture de belladone (médicament).

On peut classer différemment les médicaments selon que l'on considère

plus spécialement leur nature, leur présentation, leur mode d'emploi ou leur
mode de préparation.

B/Propriétés organoleptiques et physico-chimiques :

1/Propriété organoleptique :

Sont utilisés pour qualifier une substance qui favorise l’excitation d’un
récepteur sensoriel .Ainsi le gout, la texture, l’odeur ou encore l’aspect visuel
constituent les principales propriétés organoleptiques.

2/Propriétés physicochimiques :

Un médicament est constitué d’un ensemble de substances, dans sa

formation on distingue deux sertes de composés : le principe actif et les
excipients.

29
 Le principe actif :

Correspond à l’ensemble des espèces chimiques qui sont responsables de

l’action de ce médicament sur l’organisme.

L’excipient :

Ce sont des substances qui enrobent les principes actifs pour faciliter
leur absorption et accélérer leur diffusion dans l’organisme

Ils donnent aux médicaments leur forme (comprimé, poudre,…) leur

donne un gout tolérable, les rend effervescent ou soluble.

Les propriétés physico-chimiques, les substances médicamenteuses sont

la formule chimique, la solubilité dans l’eau ou d’autres solvants la constante de
dissociation, la stabilité pour déterminer la durée de conservation ou la nécessité
d’éviter la chaleur (conservation au réfrigérateur) ou la lumière. La connaissance
des spectres d’absorption de la lumière et de masse de la molécule peut être utile
pour son identification et son dosage.

C/Classification des médicaments:

1- Les médicaments simples ou composés

- simples quand ils renferment qu'une seule substance active.

- Composés quand ils renferment plusieurs substances actives.

2- Les médicaments à usage externe ou interne

a/ Les médicaments à usage interne:

LES ALCOOLATS

Les alcoolats sont des préparations obtenues par macération, puis

distillation de l'alcool sur une ou plusieurs substances médicamenteuses fraîches
30
ou sèches préalablement divisées.

LES ALCOOLATURES

Les alcoolatures sont des préparations qui résultent de l'action

dissolvante de l'alcool sur les plantes fraîches (dont les principes actifs
pourraient perdre leur activité par dessiccation).

LES CACHETS

Les «cachets» sont des préparations solides destinées à la voie orale et absorbé
avec un peu d'eau. Ils sont constitués d'une enveloppe de forme cylindrique
aplatie et de capacité variable, contenant l'unité de prise habituelle, renfermant
un ou plusieurs principes actifs pouvant être additionnés d'un ou plusieurs
excipients.

LES COMPRIMES

Les comprimés sont des préparations, de consistance solide, contenant

chacune une unité de prise d'une ou plusieurs substances actives et obtenus en
agglomérant par compression un volume constant de particules.

LES CAPSULES

Les capsules sont des préparations de consistance solide, constituées par

une enveloppe dure ou molle, de forme et capacité variables contenant une
quantité de médicaments.

En général les capsules sont destinées à la voie orale mais elles peuvent
être destinées à la voie vaginale ou rectale.

LES GELLULES

Les gélules sont des capsules en gélatine durcie de diamètres très

légèrement différents pour permettre l'emboîtement de deus demi-capsules.

31
 LES ELIXIRS

Les élixirs sont des préparations alcooliques renfermant du sucre en

moins grandes quantités que les sirops et un ou plusieurs principes actifs
médicamenteux.

LES EMULSIONS

Les émulsions sont des préparations liquides, destinées à être

administrées telles quelles ou à être utilisées comme excipient, et constituées par
la dispersion d'un liquide sous forme de globules dans un autre liquide non
miscible.

LES SUSPENSIONS

Les suspensions sont des préparations généralement liquides constituées

par un ou plusieurs solides dispersés sous forme de fines particules dans un
milieu de dispersion.

LES EXTRAITS

Les extraits sont des préparations obtenues par évaporation jusqu'à

consistance déterminée de solutions obtenues en traitant les produits végétaux
ou animaux par des solvants appropriés tels que l'eau, l'alcool, l'éther.

LES EXTRAITS FLUIDES

Ce sont des préparations obtenues par les mêmes méthodes de

dissolution et de concentration que les extraits ordinaire, mais dont l'évaporation
s'arrête à l'état liquide de façon à ce que le, poids d'extraits fluides obtenu
correspond au poids de la plante employée.

32
 LES SACHETS

Les poudres simples ou composées peuvent être divisées en paquets pour

faciliter l'emploi d'un médicament et assurer un dosage plus précis.

LES OVULES

Les ovules sont des préparations de consistes solides, de forme ovoïde,

destinées aux pansements vaginaux, pouvant contenir des substances
médicamenteuses solubles ou insolubles.

LES PASTILLES

Les pastilles sont des saccharolés de consistance solide destinées à se

désagréger lentement dans la cavité buccale.

LES PATES OFFICINALES

Les pâtes sont des saccharolés de consistance demi-molle mais

n'adhérant pas aux doigts, composées essentiellement de sucre et de gomme
arabique avec addition de substances médicamenteuses diverses.

PILULES. BOLS. GRANULES

Les pilules, bols et granules sont des préparations solides de formes

sphériques, destinées à la voie orale. Ils se différencient par leur grosseur
respective.

LES POUDRES

Les poudres sont des préparations solides constituées de particules plus

ou moins fines obtenues par deux opérations successives: pulvérisation et
tamisage.

LES SACCHARURES (ou granulés)

33
 Les granulés sont des préparations solides destinées à la voie orale,
obtenues en agglomérant les particules d'une poudre sous forme d'éléments plus
ou moins volumineux et de forme plus ou moins régulière.

LES SIROPS

Les sirops sont des préparations liquides contenant une forte proportion
de sucre (environ les 2/3) et additionnées ou non d'une ou plusieurs substances
médicamenteuses, s'administrant par cuillerées.

LES SOLUTES

Nous diviserons cette étude en 2 parties distinctes selon le mode

d'emploi auquel ces préparations sont destinées.

1. Les solutés non injectables: usage interne ou usage externe;

2. Les solutés injectables :Les solutés sont des préparations liquides

officinales ou magistrales destinées à l'usage interne ou externe, obtenues par
dissolutions d'une ou plusieurs substances médicamenteuses dans un solvant
approprié.

LES SUCS VEGETAUX

Les sucs dans leur ensemble sont des liquides existant dans les tissus des
différents organismes vivants. A ce titre les liquides d'excrétion et de sécrétion
animales ou végétales huiles, gommes, baumes, résines sont des sucs.

LES SUPPOSITOIRES

Les suppositoires sont des préparations de consistance solide, de forme

conique ou ovoïde, contenant par unité de prise un ou plusieurs principes actifs
et la ou les substances médicamenteuses sont préalablement broyées et tamisées,
puis dispersées ou dissoutes dans un excipient simple ou composé qui est
34
suivant le cas soluble ou dispensable dans l'eau et qui fond à la température du
corps.

LES TABLETTES

Les tablettes sont des saccharolés de consistance solide. Elles sont

composées de sucre et de substances médicamenteuses diverses amenées à l'état
de pâte au moyen d'un mucilage qu'on découpera en petits morceaux séchés
ensuite à l'étuve. Elles sont destinées à se désagréger dans la cavité buccale.

LES TEINTURES

Ce sont des préparations liquides résultant de l'action dissolvante de

l'alcool sur une ou plusieurs substances médicamenteuses

LES TISANES

Les tisanes sont des médicaments magistraux peu chargés de principes

actifs, préparés avec de l'eau sucrée ou non destinés à servir de boissons
habituelles aux malades ou de véhicules pour diverses substances
médicamenteuses.

b/ Les médicaments à usage externe

LES BAINS DE BOUCHES

Les bains de bouches sont des substances liquides destinés à désinfecter

la muqueuse buccale.

LES COLLUTOIRES

Les collutoires sont des préparations plus ou moins visqueuses destinées

35
à être appliquées sur les muqueuses de la cavité buccale et de l'arrière gorge. Ils
se préparent par dissolution ou dispersion du ou des principes actifs dans un
excipient qui est en général la glycérine.

Les collutoires peuvent être administrés sous forme dispersée et délivrés

alors dans un conditionnement muni d'un dispositif approprié et éventuellement
sous-pression.

LES COLLYRES

Les collyres sont des solutions ou des suspensions stériles, aqueuses ou

huileuses, contenant une ou plusieurs substances médicamenteuses destinées à
l'installation oculaires.

LES EMPLATRES

Les emplâtres sont des préparations des consistances fermes mais

plastique pouvant se façonner et destinées à être appliqués sur la peau.

LES GARGARISMES

Les gargarismes sont des préparations liquides utilisées pour les lavages
de bouche et de gorge. Ils ne doivent donc pas être avalés. De mauvaise
conservation, ils ne se préparent qu'au moment du besoin et se sont de ce fait le
plus souvent des préparations magistrales.

LES AEROSOLES

Ce sont des suspensions dans l'air ou d'autres gaz, de fines particules

solides ou liquides de diamètre inférieur à 5 microns. Ils sont utilisés pour
introduire les médicaments dans les alvéoles pulmonaires à l'aide d'appareils
spéciaux dits « générateurs d'aérosols médicamenteux. » - Les particules ou «
36
micelle» forment à la sortie de l'appareil un mince brouillard qui est inhalé
directement ou par l'intermédiaire d'un masque.

LES LAVEMENTS

Les lavements sont des préparations liquides destinées à être introduites

dans l'intestin au moyen d'une poire-canule rectale reliée à un bock à l'aide d'un
tube de caoutchouc. On utilise les lavements pour aider à l'évacuation
intestinale, pour réaliser le lavage de l'intestin avant certains examens
radiologique.(endoscopie)

LES LINEMENTS

Les liniments sont des préparations liquides destinées à laver diverses

parties du corps et qui en général ne doivent pas rester en contact avec la peau.

Elles sont obtenues par dissolution ou dispersion des principes actifs

dans un véhicule aqueux ou légèrement alcoolisé.

LES POMMADES

Les pommades sont des 'préparations de consistances molle, obtenues en

mélangeant des substances médicamenteuses avec un excipient approprié et
destinées à être appliquées sur la peau soit dans le but d'administrer des
médicaments par vois dermiques, soit pour obtenir à une action locale
superficielle.

Le nom d'onguent est réservé aux pommades contenant des résines et

celui de pâtes dermiques à celles renfermant une forte proportion de poudre.

LES SAVONS

On donne le nom de savons aux combinaisons que forment les oxydes

métalliques avec les acides gras (1).
37
3- Les médicaments officinaux ou magistraux
- officinaux : quand ils sont préparés à l'avance et selon une formule
prise par la pharmacopée.

- Magistraux : quand ils sont préparés au moment du besoin et selon une

formule établie spécialement par le prescripteur, pour son malade et lui seul.

4-Spécialités pharmaceutiques :

a) Définition :

Tout médicament préparé à l’échelle industrielle dans un établissement

pharmaceutique, présenté sous un conditionnement particulier et caractérisé par
une dénomination spéciale.

b) Etiquetage :

Sur l’emballage extérieur, un espace blanc encadré d’un filet vert pour le tableau
C, d’un filet rouge pour le tableau A , d’un double filet rouge pour le tableau B.
Cet espace blanc est destiné pour le cachet du pharmacien, le numéro de
transcription à l’ordonnancier et le mode d’emploi.

c) Détention :

 Tableau C : dans un endroit où n’ont pas accès les personnes étrangères à

l’officine. Exemple : Débridat.

 Tableau A : Exemple : Augmentin.

 Tableau B : dans une armoire spéciale fermée à double clef. Exemple :

morphine.

Exemples de médicaments selon les systèmes organiques :

38
 - Système cardiovasculaires : tenormine cp /normocardyl cp

- Système gastro-intestinal : famodine cp /gaviscon sachet/ débridat

sirop

- Système uro-génital : xatral cp.

- Système respiratoire : ventoline aérosol /mucolare sirop/ozothine

suppositoire.

- Douleur, inflammation : doliprane cp/ aspégic sachet /feldène

injectable.

5-L’homéopathie :

-Définitions : l’homéopathie est une méthode thérapeutique consistant à

administrer au malade des doses infinitésimales d’un produit animal, végétal ou
minéral qui, à des doses pondérales ou toxiques, provoque les mêmes
symptômes.

Un médicament homéopathie est toute préparation obtenue à partir de souches

homéopathies et ceci par dilutions Hahnemanniennes, et peut contenir un ou
plusieurs principes actifs.

-Avantages : l’homéopathie présente des avantages multiples :

 Ces médicaments peuvent être délivrés en tant que produits conseils étant
donné qu’ils ne pressentent aucun danger potentiel.

 Ne présente pas d’effets indésirables comme le cas de la plupart des

médicaments allopathiques.

 La consommation excessive ne provoque pas de surdosage.

 Constitue par exemple une alternative pour le traitement de la femme

39
 enceinte et les enfants chez les quels la plupart des médicaments sont
contre indiqué.

-tubes dose et tubes granules :

 BELLADONA : fièvre, coup de soleil…….

 BORAX : aphtes, herpes……..

 IPECA : toux.

 NUX VOMICA : vomissement.

6-phytothérapie :

La phytothérapie désigne la médecine basée sur les extraits des plantes et les
principes actifs naturels. Les formes galéniques des drogues végétales :

 Tisane

 Extrait et teinture

 Huile essentielle.

Exemple :*cheveux et ongle : chute des cheveux.

*tisane dormir : trouble de sommeil.

VI-PRODUITS PARAPHARMACEUTIQUE DISTRIBUES PAR LA

PHARMACIE :

Les produits parapharmaceutiques désignent l’ensemble des produits de

soins et d’hygiène qui peuvent être vendu sans prescription médicale.

1) Les produits et accessoires cosmétiques :

*Ecran pour protéger la peau contre le soleil :

40
 Avéne écran

 SVR écran

 Photoderm écran

*Crème hydratante :

 Avéne hydratante

 Ducray ictyane

 SVR blue

*Créme apaisante :

 SVR rubialime

 Bioderma sensibio rich

 Crème keratolyptique à base d’urée

 SVR xerial 50 pied

 SVR xerial 30 pied

*Créme exfoliante pour peau grasse à tendance acnéique :

 Avéne cléance k

 SVR lysalpha

 Bioderma sebium AKN

*Crème pour taches brunes :

 SVR clairial
41
  Magiclear

 Trio D (noreva)

2) Les produits et accessoires d’hygiène corporelle :

*Gel surgras pour peau sèche :

 SVR provigol

 Avéne gel surgras

*Lait corporelle et crème émolliente :

 Avéne trixera

 Bioderma atoderm

 SVR xerial 10 corps pour peau sèche et squameuse

*Gel intime :

 Saforelle

 Novagine

 G-intime

*Shampoing :

 Klorane papirus pour cheveux secs

 Ducray anaphase pour chutes de cheuveux

42