ANNEXE Les tests cutanés

En cas d'une réaction allergique, une gamme des tests sont

effectuer pour déterminer quelle substance est la cause primaire. Des
combinaisons variées des tests de peau, de sang ou de défi peuvent être
employées, selon des symptômes et les antécédents médicaux du patient.
Les tests cutanés sont souvent le premier choix dû à leur commodité et
vitesse. Ils sont employés pour examiner les allergènes potentiels
(substances d'allergène) en les appliquant à la peau et en observant s'ils
déclenchent une réaction. Différents tests cutanés existent. Les
principaux sont les prick tests et les patch tests.
Objectifs : prévenir l'allergie et la traiter efficacement au bon moment.
1.Les indications :
- Allergie
- Allergie alimentaire
- Allergie au pollen
- Choc anaphylactique
- Eczéma
- Œdème
- Rhume des foins (rhinite allergique)
- Urticaire
2.Les contre-indications et les risques :
Le plus souvent, les tests n'induisent pas de troubles. Certains
allergènes (comme un aliment ou du venin de guêpe...) peuvent
provoquer une réaction générale, le médecin prendra alors des mesures
de prudence.

3.Les types de tests cutanés :

Différents tests cutanés existent. Les principaux sont les prick tests et
les patch tests.

 Le prick-test est la technique la plus utilisée. Il

concerne les allergènes respiratoires (acariens,
pollens, poils d'animaux, moisissures) ou
alimentaires. En pratique, une goutte ou un
extrait de chaque allergène suspecté est déposée
 sur la peau de l'avant-bras ou du dos, le médecin le fait ensuite pénétrer
avec une petite aiguille. La lecture se fait au bout de 10 à 20 minutes. Une
réaction locale, rougeur, gonflement, boutons signifie qu’on y est sensible ou
allergique.
 L'intradermo-réaction, ou injection de l'allergène sous la peau,
permet d'étudier la sensibilité à certaines substances allergisantes. La
lecture du résultat est immédiate (au bout de vingt minutes) ou
retardée à quarante-huit heures dans certains cas.
 Les patchs tests explorent les
manifestations cutanées, comme
l'eczéma ou l'urticaire, et certaines
conjonctivites dues à une réaction de
contact (par exemple, lentilles,
décontaminant, collyre…). Les
substances suspectes sont appliquées
sur la peau du dos et couvertes d’un pansement. On revoit son
allergologue 48 heures plus tard, puis de nouveau après 48
heures pour voir s’il y a eu une réaction locale. En cas de
réaction douteuse, négative ou au contraire de rougeur diffuse,
une seconde lecture peut être faite à 1ou 2 jours après premier
Lecture.
4.Avant les tests :
Le sujet doit apporter toutes les produits ou objets qu’il a utilisé au travail ou
à la maison si possible avec les emballages avec les crèmes utilisées et les ttt
suivis.
 Certains ttt doivent être interrompus avant les tests :
- Les antihistaminiques 4 jours avant les tests.
- Les corticoïdes locaux (crèmes à la cortisone) 10 jours avant.