Limites

La conclusion est limitée par le nombre restreint de patients traités et disponible pour le
suivi et aussi par le petit nombre de chirurgiens évalués.
La voie delta-split s’est révélée très utile dans les fractures de l’extrémité supérieure de
l’humérus prise en charge par une ostéosynthèse ou une arthroplastie d’épaule. Elle est la voie
d’abord de principe dans les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus qu’un implant
prothétique soit ou non envisagé, à la condition expresse qu’aucun trait de fracture ne descende
en dessous de l’épiphyse. L’existence de traits de refend diaphysaires, ou les cas où on choisit
une ostéosynthèse par plaque, reste pour nous une indication formelle de la voie d’abord delto-
pectorale. La voie d'aborde delta-split nécessite une réparation du tendon du supra-épineux
directe, sous contrôle visuel. En utilisant le portail de Neviaser, cette réparation n'est pas
nécessaire, comme l'incision est médialement et va directement dans le corps musculaire, toutes
lésions musculo-tendineux ou tendineux sones évités. En plus, l'incision cutanée ne dépasse pas
2-3 cm.
Un aspect technique qui nécessite une amélioration est l'instrumentation, conçu pour une
voie d'abord ouverte. Un porte-clou plus longue peut s'avérer utile, éventuellement une
protection pour les cas où il y a besoin d'un alésage, similaire à la technique d'enclouage supra
patellaire du tibia.