Le 1er Fevrier 2021

Nom et prénom : Enf ABDELHADI DAOUD

IRM CEREBRO-MEDULLAIRE
TECHNIQUE :
-Exploration de l’encéphale des coupes axiales FLAIR, T2, T2*,Diffusion et T1 sans et après injection
de gadolinium.
-Coupes sagittales et coronales en T2.
- Séquence 3D TOF sue le polygone de Willis.
-Exploration du rachis par des coupes sagittales, axiales et coronales en T2 et T1 sans puis après
injection de Gadolinum.

RESULTATS :

A-ETAGE CEREBRAL :

- Absence d’anomalie de signal ou de prise de contraste pathologique intra ou extra-axiale aux étages
sus ou sous tentoriel.

-Absence d’hyposignal sur la séquence de susceptibilité magnétique.

-Absence d’hypersignal sur la séquence de diffusion.

-Les structures médianes sont en place, en particulier le corps calleux est de morphologie et signal
normaux.

-Système ventriculaire dilaté , sans signe de résorption trans épendymaire en amont d’une formation
kystique non rehaussée du V4 mesurant 15 x 12mm dans le plan transversal et 26mm de hauteur
dans le plan sagittal.

- Les citernes de la base sont libres.

-Perméabilité conservée des sinus veineux duremériens.

-Pas d’anomalie du polygone de Willis.

A-ETAGE MEDULLAIRE :

- Volumineux processus expansif intra médullaire prenant la totalité du cordon médullaire qu’il
élargit avec disparition des espaces sous arachnoïdiens péri-médullaires, étendu de la jonction bulbo-
médullaire au cône terminal de C1 à L3.

- Il s’agit d’un processus solido-kystique avec portion charnue étendue de D3 à D10 rehaussée de
façon homogène après injection de Gadolinium et portion kystique aux pôles supérieur et inférieur
de la lésion, à paroi épaissie fortement rehaussées après injection de Gadolinium.

- La lésion tumorale est indissociable de la formation kystique du V4 qui semble en être l’extension.
- Absence de contingent hémorragique décelable au niveau de la lésion.

- Absence de prise de contraste radiculaire décelable.

- Scoliose dorso-lombaire à convexité gauche.

- Les corps vertébraux sont de morphologie normale et de hauteur conservée, de signal homogène.

- Intégrité des parties molles périvertébrales.

CONCLUSION :
- Processus expansif solido-kystique intra médullaire étendu de la jonction bulbo-médullaire au
cône terminal et présentant une extension kystique dans le V4, responsable d’une dilatation
triventriculaire en amont.
- Un astrocytome intra médullaire est évoqué en premier vu l’âge de l’enfant, toutefois un
épendymome ne peut être éliminé en particulier devant l’extension kystique dans le V4.
- Scoliose dorso-lombaire à convexité gauche.

Cordialement
Dr N. ZOUARI