Le 23 Novembre 2021

Nom et prénom : Enf SALIH YOUSSEF

IRM DE LA JAMBE ET DE LA
CHEVILLE DROITES

TECHNIQUE :
-Exploration de la jambe et de la cheville droite par des coupes axiales, sagittales et coronales DP FAT
Sat et T1 sans puis après injection de gadolinium.

RESULTATS :

-Cet examen met en évidence une anomalie de signal extensive intéressant la quasi-totalité
du spongieux osseux du tibia n’épargnant que son épiphyse supérieure, en hypersignal DF
FS, hyposignal T1, rehaussée de façon hétérogène après injection de gadolinium ménageant
des zones nécrosées d’abcès osseux métaphysairse supérieurs et métaphysoépiphysaire
inférieurs.
-Il s’y associe quatre collections sous-périostées rehaussées en périphérie réparties comme
suit :
* Collection 1 : Un collection métaphysaire supérieure externe mesurant environ 22 x 5 mm
dans le plan transversal et 3 cm de hauteur dans le plan frontal. Cette collection s’étend aux
parties molles sous-cutanées de la face externe du tiers supérieur de la jambe, et est
fistulisée à la peau.
*Collection 2 : Collections est médiodiaphysaire hémicirconférentielle postérieure mesurant
17 x 7 mm dans le plan transversal et étendu sur environ 6,5 cm de hauteur dans le plan
sagittal.
* Collection 3 : Collections diaphysaire inférieure et postérieure hémicirconférentielle
mesurant 20 x 5 mm dans le plan transversal et environ 5 cm de frontal. Il s’étend en auteurs
vers les parties molles sur environ 8 cm.
* Collection 4 : Petite collection métaphysaire inférieure mesurant 8 x 7 mm.
-Épanchement intra-articulaire talo-crural de faible abondance.
-Importante infiltration des parties molles de la jambe droite avec épaississement du fascia
superficiel et hypersignal des muscles des loges antérieure et postérieure de la jambe sans
collection intramusculaire décelée.
- Epaississement synovial rehaussé au niveau du genou droit, sans épanchement intra-
articulaire associé.

CONCLUSION :
Aspect IRM compatible avec une ostéomyélite aiguë extensive du tibia droit compliquée
de quatre abcès sous périostées métaphysaire supérieur, diaphysaires et métaphysaire
inférieur, ainsi que d’abcès intraosseux métaphysaire supérieure et métaphysoépiphysaire
inférieurs.
Ostéoarthrite de la cheville droite associée.
Synovite du genou droit sans épanchement articulaire.

Cordialement
Dr N. ZOUARI