ARTERE

FEMORALE

Moussa Seck DIOP

Interne des hôpitaux
11 Août 2017 Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire
 PLAN
I- INTRODUCTION III- RAPPORTS

II- ANATOMIE DESCRIPTIVE 1-Rapports musculaire

2-Rapports vasculo-nerveu
1-Artère fémorale commune
IV- EXPLORATIONS
2-Artère fémorale superficielle
1-Clinique
2-Paracliniques
3-Artère fémorale profonde
CONCLUSION
4-Anastomoses
I- INTRODUCTION
1- DÉFINITION

C’est l’artère principale de la cuisse. Il s’agit d’un gros

tronc artériel faisant suite à l’artère iliaque externe et
se divisant après un court trajet en :

-Artère fémorale profonde : artère nourricière de la

cuisse

-Artère fémorale superficielle :tronc de passage à la

cuisse qui deviendra l’artère poplitée.
 I-INTRODUCTION
2- INTÉRÊT
-Clinique palpation pouls fémoral, ponctions, injections

-Paraclinique échographie, artériographie, scanner, IRM, KT

cardiaque

-Pathologies anévrysmes, traumatismes, FAV, ACOMI

-Chirurgie: pontages, réparations artérielles, Circulation

Extra Corporelle, KT fémoral
 II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
1.ARTÈRE FÉMORALE COMMUNE
Origine : pubienne en dh veine et en dd
nerf
-sous le ligament inguinal,
*L’artère est parfaitement perçue à
-dans la lacune vasculaire son origine (pouls fémoral)

-à mi-distance entre EIAS et *L’hémostase par compression de

symphyse l’artère s’effectue au niveau du pli

inguinal et dans le trigone fémoral
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
1. ARTÈRE FÉMORALE COMMUNE
Trajet : L’artère est courte  artère circonflexe iliaque

environ 4cm verticale dans le superficielle

trigone fémorale (triangle de  artères pudendales ext.

Scarpa) (honteuses externes)

Terminaison : par bifurcation en

artère fémorale superficielle et
artère fémorale profonde.

Collatérales :
 artère épigastrique superficielle
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
2. ARTÈRE FÉMORALE
SUPERFICIELLE
Origine: Fait suite à l’AFC, semblant
la prolonger

Trajet: descend dans le canal des

adducteurs oblique en bas, en dd,
en arr devenant plus profonde

C’est une artère de passage

* La projection cutanée de l’artére

correspond a une ligne unissant le
milieu du ligament inguinal au bord
postérieur de l’épicondyle médial
du fémur
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
2.ARTÈRE FÉMORALE
SUPERFICIELLE
Terminaison : Par le hiatus
du muscle grand adducteur
devenant l’artère poplitée

Collatérale : artère
descendante du genou
* Possibilité d’anastomoses
entre l’anastomose entre
l’artére fémorale et la
poplitée (pontage fémoro-
poplité)
* Ischémie en distalité en
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
3.ARTÈRE FÉMORALE
PROFONDE
Trajet: descend en arr fémorale
superficielle

entre muscle court et long

adducteur puis entre muscle

long adducteur et grand

adducteur.

-Terminaison: perfore m. grand

adducteur

-Collatérales: art. circonflexe

médiale et latérale de la cuisse +
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
4- ANASTOMOSES
 A. proximales:

Relient art. fémorale et art iliaque interne

homolatérale ou art. fémorale controlatérale
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
4- ANASTOMOSES
 A. moyennes et distales:

-Dans la loge fémorale ant.

*art. descendante du genou et réseau périarticulaire du

genou

*anastomoses musculaires

* En cas d’interruption du flux artériel dans l’artère fémoral,

ces anastomoses musculaires peuvent être capables
d’assurer une circulation de dérivation efficace évitant
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
4- ANASTOMOSES
 A. moyennes et distales:
-Dans la loge fémorale postérieure (anastomose
cruciforme): entre art. fémorale profonde et art.
obturatrice, glutéale inférieure et poplitée

* Saignement important en cas de traumatisme perte

pouvant aller jusqu’à 3 litres de sang; d’où l’importance de
la revascularisation de l’artére profonde de la cuisse dans la
chirurgie artérielle restauratrice du membre inférieur
III- RAPPORTS
1- RAPPORTS MUSCULAIRES
 Dans la lacune
vasculaire

-lat: arcade ilio-pectiné, sépare n.

fémoral

-méd: v. fémorale, canal fémoral

-arr: muscle et ligament

pectinés

-av: ligament inguinal

III- RAPPORTS
1- RAPPORTS MUSCULAIRES
 Dans le trigone
fémoral (scarpa)

-lat: m. sartorius (couturier)

-méd: m. long adducteur

-arr: mm. ilio-psoas et péctiné

-av: fascia criblé parcouru par

VGS et vscx lymphatiques
inguinaux superficiels
III- RAPPORTS
1- RAPPORTS MUSCULAIRES
 Dans le canal des
adducteurs (Hunter)

-méd: fascia subsartorial

recouvert m. sartorius

-arr: mm long et grand

adducteurs

-av: m. vaste médial

III- RAPPORTS
2- RAPPORTS VASCULO-
NERVEUX
 La veine fémorale
-trigone fémoral: croise la face postérieure pour longer
son bord médial
-canal adducteurs: côtoie le bord latéral art.
III- RAPPORTS
2- RAPPORTS VASCULO-
NERVEUX
 Les noeuds lymphatiques inguinaux
profonds
Situés contre le bord médial de la
veine fémorale
*Peuvent être lésés lors de la chirurgie
responsable de la lymphorrhée
III- RAPPORTS
2- RAPPORTS VASCULO-NERVEUX
 Le nerf fémoral
-sous le ligament inguinal:
séparé de l’artère par
l’arcade ilio-pectinée

-dans le trigone fémoral:

latéral à l’artère

*n. cutané médial cuisse

croise l’artère

*n. saphène descend le long

du bord latéral de la cuisse
IV- EXPLORATIONS
1- CLINIQUE
Palpation du pouls fémoral

2-PARACLINIQUE
-Echo doppler artériel

-Artériographie

-Angioscanner

-Angio-IRM
CONCLUSION

-Artère principale cuisse

-Siège pathologies multiples

-connaissance anatomie