PROCURATION

Je soussigné,ASSANDE N’goran Gabriel, Etudiant en Année L1 à l’Université

Polytechnique d’Etat de Daghestan (Russie), né, le 01 Mars 1992, à Ettrokro
(Côte d’Ivoire), Détenteur du Passeport biométrique, N° 16AI24370, établi
le,12 Juillet 2016 par les Autorités ivoiriennes compétentes, expirant, le 11
Juillet 2021, Résidant à Makhatchkala (Russie), à la Rue 70 Imam Shamilia,
téléphone N° +7 9887970620, Fils de feu NANGOH Assande Christophe,
Détenteur d’Extrait d’Acte Naissance N°825 du 10/12/1998,établie par les
Autorités ivoiriennes compétentes et de Madame BESSIN Ahou, ménagère,
Détentrice d’Extrait d’Acte Naissance N°816 du 10/12/1998 par les Autorités
ivoiriennes compétentes : donne procuration à Monsieur N’GUESSAN Allico
Fidèle, Etudiant, Résidant, à Bingerville (Côte d’Ivoire), Détenteur de la Carte
Nationale d’Identité N°C0067675193, établie le 08/09/2009 par les Autorités
ivoiriennes compétentes, expirant le 07/09/2019, téléphone N°+22509448390,
en vue de la légalisation de mes diplômes universitaires, au Ministère d’Etat,
Ministère de l’Intérieur et au Ministère des Affaires Etrangères, à Abidjan.

En foi de quoi, la présente procuration est établie, pour servir et valoir ce que de
droit.

Fait, à Moscou le 30 Octobre 2017

Signature

Assande N’goran Gabriel

PROCURATION

Je soussigné, (nom et prénoms), Etudiant en (préciser le niveau) à l’Université

(préciser l’université ainsi que l’état) (Russie), né, le 01 Octocbre 1982, à
(préciser la ville) (Côte d’Ivoire), Détenteur du Passeport biométrique, N°
……. , établi le, …. Mars…, par les Autorités ivoiriennes compétentes, expirant,
le ….Mars…., Résidant à ……….. (Russie), à la Rue……………………….,
téléphone N° +7 aaa-aaa-aaaa, Fils de Monsieur………………, (préciser la
profession s’il vit sinon pas la peine), Détenteur de la Carte Nationale d’Identité
N°(préciser si il vit), établie le …..Mars 1888………par les Autorités
ivoiriennes compétentes, expirant le ….Mars….1898, et de Madame ………….,
(préciser la profession si elle vit sinon pas la peine), Détentrice de la Carte
Nationale d’Identité N°(préciser si elle vit), établie le …..Mars 1888………,
par les Autorités ivoiriennes compétentes, expirant le ….Mars….1898 : donne
procuration à Monsieur ………......................, (préciser la profession de celui à
qui vous donner la procuration), Résidant, à ………… (Côte d’Ivoire),
Détenteur de la Carte Nationale d’Identité N°………………., établie le
…..Mars 1888………par les Autorités ivoiriennes compétentes, expirant le
….Mars….1898, téléphone N°+225………….., en vue de la légalisation de
mes diplômes universitaires, au Ministère d’Etat, Ministère de l’Intérieur et au
Ministère des Affaires Etrangères, à Abidjan.

En foi de quoi, la présente procuration est établie, pour servir et valoir ce que de
droit.

Fait, à Moscou le 30 Octobre 2017

Signature

Ton nom et prénoms