~e:s ~ob~<k~ ~ ~

Univen:ité DJILLALI LIABES de Sidi Bel Abbes ~16,

FACULTÉ DE MEDECINE
TALE{) MOURAD

4s tJtt
Concours de résida nat de médecine- session Octobre 2018-
Epreuve de biologie
Ce sujet contient 100 QCM
QG!Ji ' 1 \

1. L'infarctus b,lanc peut siéger dans tous ces organes sauf :Réponse (s) fausse (s)
A. Rein
B. Rate
..)((9 Poumon
O. Cerveau
E. myocarde

\/'\
2. Les calcifications tissulaires :
~Peuvent être visualisées sur des radiographies
B. Sont synonymes de cancer
\
\

/
C. Correspondent à des dépôts amyloïdes
X.@.r Peuvent être de taille variée \
\
-
X(b Peuvent survenir sur une plaque d'athérome \
\

3. Toutes ces affections héréditaires prédisposent au c~er : Réponse (s) fa~e (s)
A. La polypose adénomateuse familiale v
-~ La myopathie des ceintures
c. Xéroderrna pigmentosur:n V
O. La neurofibromatose de Von Reklinghausf!n ..,/
E. syndrome de lynch v

4. Quel est l'examen indispensable au diagno~~ de certitude d'une tumeur bénigne:

A. Examen radiologique
~xamen anatomopathologique
C. Examen cytologique
O. Examen clinique
E. Examen biologique
 '<
'-- ---
S. Au cours de la première pha se de l' inflarï'IJ)1ation . On ob:.erve les phénomènes suivants?
A. Congestion vasculaire, Afflux de cellules macroscopiques, Œdème interstitiel. v
B. Congestion active avec vasodilatation artériolaire, Œdème riche en Ac, diapédèse leucocytaire.
C. Vasodilatation artériolaire, élaboration de collagène et production d'anticorps .
X@Congestion vasculaire, œdème avec possibilité de régression du processus dès ce stade . .-../
E. Vasoconstriction, puis vasodilatation passive et nécrose des cellules endothéliales.

6. Parmi les caractéristiques suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) utilisée(s) pour la classification TNM d'une tumeur?
( (À, Taille de la tumeur - -
rn_ Présence de métastases
C. Différenciation de la tumeur.~-) ~~ . <J-·--·-
,J
D. Index mitotique
E. Anomalies cytonucléaires

-
7. L'abcès : Réponse (s) fausse (s)
A. Est une inflammation purulente entourée d'une coque fibreuse.
.) (]}Est une suppuration développée dans une cavité préformée. )(_
v
,J.~-~,...,1~
v
C. Est une inflammation collectée et localisée. .AC:JVO
D. Se développe dans un parenchyme plein . v
E. peut fistuliser. v

8. Parmi les propositions suivante~ concernant le stroma des cancers, laquelle (lesquelles) est (sont) fexacte(s) ? · R'1'-
X...(g,.. Il est de nature conjonctive · --
B. Il est dépourvu de vascularisation
C. C'est un tissu néo-formé ?
· @ Il assure la nutrition du cancer
X€..11 peut contenir une infiltration lymphocytairel. V

9. La coloration de~ est réalisée sur des biopsies hépatiques pour rechercher:
A. Une amylose
~Une hémochromatose
C. Une glycogénose
D. Des métastases
E. Une hépatite

10. Tous ces virus sont oncogènes :Réponse (s) fausse (s)
A. Human papillomavirus v ' -
B. Virus Epstein BarrV
\ )
C. Virus de J'hépatite B V
)(@ Myxovirus influenza
/ E. HIV Virus t/
 11. La leucémie aiguë ~tf!lpl_:o_!Jiastique entraîne avec prédilection l'infiltration de:
A. Th yroïde
~ Testicule
C. Myocarde
O. Surrénales
E Méninges

12. Un homme hémophile marié à une femme normale aura : X. Y )( )(

A. Des garçons certainement hémophiles ~e> "'1 x. >(
~Des filles certainement conductrices
@..oes garçons absolument normaux
X o>( >( ~ x_'f xy
D. Des garçons vraisemblablement normaux ~
~®Les réponses B et Cci-dessus fu i2-<h + d"~
~r-~
13. Quel est parmi ces examens biologiques le plus fiable pour affirmer le diagnostic de carence martiale
A. Le dosage du fer sérique
B. l'examen du frottis sanguin
' ~ Le dosage de la ferritinémie
D. Le taux de réticulocytes
E. le méduUogramme avec coloration de Peris

14. Parmi les leucémies aiguës, quel est le type 1~ plus fréquent chez l'enfant
A. Myéloblastique
~ Lymphoblastique
C. Monoblastique
D. Promyélocytaire
E. Erythroleucémie

15. Une femme de 30 ans est atteinte d'a~mie ferriprive (hémoglobine 7 g/dl) par mé_norragies : un traitement hormonal réduit
!es pertes génitales. Quel schéma thérapeutique doit être préféré pour guérir l'anémie et éviter sa récidive?
A. Transfusion (2 concentrés érythrocytaires)
B. Transfusion (2 concentrés érythrocytaires) puis fer intramusculaire
C. Fer intramusculaire (10 ampoules de 100 mg sur cinq semaines)
~ ~er oral 200 mg Fe2+ par jour pendant 4 's
E. Fer oral 200 mg Fe2+ pendant un mois

16. 1-'armi les facteurs plasmatiques de coagulation suivants, quel est celui dont le d~ficilliolé majeur s'accompagne d'u n
allongement important du temps de céphaline avec activateur, alors que le temps de Quick reste normal ?
A. Prot hrombine (Il) ·-r c A' ~ ·-r-p rV L --~ v~ e-.-J ~
B. Pro accélérine (V) Q1II
C Pro convertine (VIl)
~-Facteu r anti-hémophilique B (IX)
E. Facteu r Stuart (X)
 , lt t ect anormal au cours de l'hémophilie A :
1.,1 Qu els sont les tests de coagulation dont le resu a "' ---~ . . /\1) .-.
-rL A «JOI..A.~
• -
~ Temps de Céphaline Kaolin
. • • t"'"L
T C k ·:::::---J(_....n ~ -+- \_\
B. Temps de saignement ·~.tL ~C- -

c. Temps de Quick V.J \..,..

O. Temps de thrombine ,Vl-
)(fi} Dosage du facteur VIII coagulant

18. Chez un patient de 48 ans, on découvre une cirrhose hépatlq.u~ révélée par des signes d'hypertension portale. Les examens
biologiques montrent un taux de plaquettes à ~/m~3 et desO. Dimères inférieures à 0,5 11g/l. Quell~ est l'origine
probable de la thrombopénie? ·1}) 1-&t!~-vr ~~- ~- L.-1: J .0 lf,eV)
A. Une insuffisance médullaire ;><·
B. Une C.I.V.D. p(
C. Une destruction immunologique X...
~- Un hypersplénisme V f"" t-\'"l f\
E. Une consommation au niveau des varices oesophagiennes -.J....

19. Les manifestations

. hémorragiques suivantes sont d'observation courante dans l'hémophilie,
.
~e. Laquelle ?
A. Hémarthrose du genou
B. Hématurie
)(\S>Purpura pétéchial spontané généralisé "
O. Hématome du psoas
E. Hémorragie prolongée après morsure de la langue

20. Un allongement du temps de Quick peut s'observer dans :

A. Maladie de Willebrand 1 '3-:t-1....
B. Hémophilie A maje.ure X lX 'Y!I JJ....
C. Hémophilie B majeure
XD. Héparinothérapie à dose curative
, \)Aucune de ces circonstances

21. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles} s'applique(nt) à ~'hémostase au cours d'une grossesse normale?
A. Aucune modification de l'hémostase primaire
..1' 11J~t-o~~.J~
B. Augmentation du facteur Willebrand
C. D~ficil i:IU.jul:s e11 facteur X
}(Dt. Diminution de l'a~tivité tibrinolylique ·v ·-':) -n-r"~n ~~
E. Allongement du temps de saignement (TS).

22 . Parm i les facteurs plasmatiques de coagulation suivants, quel est celui dont le déficit isolé majeur s'accompagne d'un
allongement important du temps de céphaline avec activateur, alors que le temps de Qulck reste normal ?
A. Prothrombine (Il)
B. Proaccélérine (V)
C. Proconvertine (VIl)
:l(@ Fa ct eu r anti-hémophilique B (IX)
E. Facte ur St uart (X)
 23. Chez un patient traité par héP-arinate de calcium à dose anticoagulante sur quel(s) élément(s) biologique(s) devra porter la
surveillance ? · ·
k Temps de céphaline kaolin
B. Taux de prothrombine
C. Calcémie
@ Numération des plaquettes
E. Dosage de l'antithrombine Ill

24. Dans laquelle (lesquelles) de ces affections observe-t-on une thrombopénie?

~-Coagulation intravasculaire
B. Maladie de Willebrand typique (type 1)
C. Déficit en antithrombine Ill
O. Purpura Rhumatoïde
x~ Maladie de Biermer

25. Les héparines de bas poids moléculaire sont :

A. Utifisées de préférence à l'héparine non fractionnée chez la femme enceinte F
B. Sans risque de provoquer une hémorragie cérébrale puisqu'elle ne passent pas la barrière hémato-encéphalique
C. Vtilisables par voie orale
~ Non ~énué~s de risque de provoquet une Lhrombocytopénie
E. Sans. effet sur le temps de Howell ?

26. ·la maladie sérique expérimentale :

)(A. Guérit habituellement spontanPm~nt
~ S'accompagne d'une hypocomplémentémie de consommation
C. N'a pas d'équivalent connu en pathologie humaine
.• O. Ne protège pas d'une récidive lors de la réinjection du même Ag / '
E. Produit après plusieurs mois la formation d'autoanticorps

27. Les éléments qui Jouent un rôle dans la défense contre les bactéries intracellulaires sont les :
A. AclgG
B. AclgM
~ lymphocytes T
){9J lymphokines
E. Lymphocytes B

28. Les cellules ou les composants possédant une activité cytotoxique sont
X® les lymphocytes T CDS+
B. les éosinophiles en présence d'IgE
)(@Les composés CS et C9 du complément
ü. Les lymphocytes B
E. Aucun de ces éléments
 29 . L'une des techniques suivantes est une méthode courante d'étude qualitative de.!LQ[otélnes sériques par ir:nmunoeréc~itation
en milieu gélifié :
A. RAST
B. ELISA
){è)immunoélectrophorèse
D. Ring test
E. Test de Coombs

30. Parmi les complications du myélome, lesquelles sont dépendantes de l'tg monoclonale
A. Allongement du temps de thrombine
~-Insuffisance rénale V
C. Ostéolyse#
D. Amylose
~ Hyperviscosité /

û.{ 1
31. le phénomène~ est caractérisé par:
A. Un maximum au bout de 6 heures
'
)(.,s. Un Aspect de nécrose hémorragique
)(co Un lnfiltrat à PNN avec lésion artériolaires
\ . •'
O. une réaction après injection locale de sérum sanguin homologue
E. S'accompagne de vascularites J~~

'' '

32. D~:ms une de ces infections, l'immunité sp~ifigue à médiation hllmorale joue un rôle protecteur essentiel :
A. La syphilis
B. La coqueluche
}(!3·La Diphtérie
D. La rougeole
E. Toutes ces maladies

33. Eléments pouvant intervenir dans la r.é:ponse immunitaire contre les parasites :
vt·1n lgG )
A '-7 1/ 'jo~P
j((WtgM
~IgE
D. lymphocytes T
E. Cellules phagocytaires

34. Les lgM

)((13) Possèdent un fort pouvoir agglutinant
)(Jj. Ils sont actifs sous forme pentamérique
·X C. Ils sont dénaturés paria mercapto-2-étanol
~ C'est à cette classe qu'appartiennent le$ Ac naturelles .
E. Aucune répon se juste
 35. Quelles sont les pathologies qui sont dues à la présence des complexes immuns
)( ®la maladie sérique
~ la maladie du poumon de fermier

C. la pneumonie à pneumocoque
D. l'eczéma atopique
E. le diabète insulinodépendant

36. Le test de l~x peut être positif en dehors de la polyarthrite rhumatoïde :

~ La sclérodermie '1_,
)( B. Dans la cirrhose hépatique
K C. Dans l'endocardite d'Osier
. La sarcoidose
)Cg) Le lupus tl

37 . Les antigènes de classe 11_9u complexe majeur d'histocompatibilité (CMH):

A. sont exprimés dans toutes les cellules nucléées de l'organisme
B. comprennent une chaîne légère de la B2 microglobuline
C. Sont transmis selon un mode non mendélien
\
~ Leurs gènes sont d'expression co-dom minante
E. Toutes les réponses sont justes

-
: ,;

38. Les celluled d'un même clone B produisent des Ac différent~ ~ar :
~ Leurs isotyp~s
- .
B. Leurs idiotypes& \.a... ~ ,..,-.. Ç. ~ \~
. C. leurs propriétés antigéniques
~ Leur affinité pour l'Ag v t
)(t . Leur allotypes

39. la manifestation clinique la plus fréquente de la maladie séri~~ est :

~ Urticaire généralisé
B. Collapsus vasculaire
C. Arthrite
D. Toux avec r5le$ crépitants ';:->
E. Douleur abdominale

40. Les transformations cellulaires induites par un v~ :

A. S'observent uniquement dans les cellules non permissives
~Abouti ssent à des modifications morphologiques, biochimiques et antigénlques de la cellule
)(.c. Sont capables de se diviser individuellement
)(@ Elle peuvent être la conséquence de l' activation d'un oncogène cellulaire
E. Tout es ces réponses sont justes

1\ •
 , . , . A ·apparaissent au cours de la mononucléose infectieuse (MNI) :
41. A quelle categone d lg appartrennent 1es c qur

A. lgG

, ~ lgM
C. IgE
D. lgD
E. lgA

42 . La perméabilité capillaire peut être majorée par

D. le leucotriène 84
E. Tous ces éléments

43. Les gènes de classe Ill du CMH codent pour

A. Un composé de la voie alterne du comrlément
HLA-C
C. le TNF
o. L'interfécon alpha
E. L'interféron béta

44. les lgA s~crétoires se trouvent normalement dans :

~Les larme~
B. Le LCR /
'
~ (Sj.e colostrum
}(([.-L'humeur aqueuse
E. les urines

45. Le test de. Coombs direct permet de nrettre en évidence :

des Ac anti-érythrocytaires libres dans le sérum
)(B. des Ac fixés in vivo sur les hématies du malade ~ ( ~~~ (J
C. des Ac anti-lg (,.<\"\{-~ Ag ~ Jvo-VP,
O. des Ac fixés in vitro sur les hématies du malades
E. des AC incomplets liés aux hématies

46. Les Lymphocytes T :

. ~Exe rcent des effets suppressifs sur les phénomènes d' hypersensibilité retardée
B. Aident à la production d'Ac contre les Ag thymo·indépendant y:' ·
(9 Jou ent un rôle dans la maturation des cellules productrice d'IgE C~
@)Ai dent à la différenciation d es ce llul es NK
('@ ils on t une influence su r la différentiation des ce llules rnyéloïdes
 47. h vitro une réponse~ vis-à-vis d'un Ag!_ dépen~an t peut êt re obtenu
A. En présence d' un mélange de lymphocytes Tet de lymphocytes 8
B. En présence d'un mélange de lymphocytes Tet de macrophages
~ En présence de mélange de ces 3 types de cellules
D. En présence d'un mélange de lymphocytes B et de macrophage
E. Dans toutes les situations-précédentes

48. Les cellules n'exprimant les Ag HLA Il qu'après activation par interféron (IFN}? sont les:
A. lymphocytes B
B. Macrophages
X§ Cellules endothéliales vasculaires
D. Monocytes
E. toutes ces cellules

49. le fragment Fe d'une immunoglobuline est responsable :

A. De sa spédficité Ac
~ De son aptitude évenlueUe à fixer le complément
X(9 Du contrôle de son catabofisme
~ De la fixation sur les mastoèytes s'il s'agit d'une IgE
~ De l'activation des cellules NK

50. les lg monoclonales

~- Ne présentent habituellement pas d'anomalie de structure
@Certaines ont une activité Ac de type facteur rhumatoïde
X.(i Présence de déterminants antigéniques individuels (idiotypiques)
<J. Sont complètes (chaine légère et chaine lourde}
~ Toutes ces réponses sont justes

51 . La Gammapathie monoclonale dite b~e

A. Douleur osseuse
• ® VS peu augmenté ~
"'
@Taux pondéral inférieur à 20 g/1 s'JI s'agit d'lgG \(
O. Hyperfymphocytase au myélograrnme
~Biopsie osseuse normale ~

52. la dégranulation des mastocytes est induite par :

)(i._ty. le fragment C3a
)('®le fragment CSa
)(© Les Acanti-lgE
O. la sérotonine
E. Le complexe d'attaque membranaire
 53 . La répo nse anti-GR de mouton
@ Peut êt re évalu~chnique de plages d'hémolyse>('
B. est indépendante des macrophages
C. est T-indépendante
D. ne nécessite pas la présence de cellules B spécifiques
E. ne nécessite pas la présence de cellules T spécifiques

54 . Les lymphocytes B portent des récepteurs pour

, ; A. Un antigène
~' @Le virus d'Epstein-Barr '<
(9.Le fragment Fe des lg ~~
D. Le fragment C3a du complément ;
E. Le fr01gment Fab '-

55. Lesquels des mécanismes suivants sont impliqués dans la défense contre les helminthes :
A. IgE
~Polynucléaires éosinophiles
C. Phagocytose
~ ADCC (cytotoxicité cellulaire Ac dépendante)
E. Polynucléaires neutrophiles

56. Plasmodium vivax

A. donne une fièvre quarte
lt(donne une fièvre tierce maligne
C. donne une fièvre intermittente.-""
~ donne un des prodromes d'herpes buccal et de syndrome pseudo grippal '/,
E. provoque un neuropaludisme t;:- ~~

57. Plasmodium falciparum

A. n'est pas transmis par Anophelesgambiae
B. les hypnozoïtes se cachent au niveau de la rate
fil. il existe un foyer au sud Algérien
~ donne un frottis monotone, avec pluriparasitisme
E. donne un frottis panaché, avec pluriparasitisme

58. Concernant l'amoebose, Réponse (s) fausse (s)

X A. Entarnoeba histolytica minuta à une forme kystique de petite taille
B. L'agr ession de la sous muqueuse colique donne des abcès en boutons de chemise V

)(©Les form es minuta hématophages sont les plus agressives p,. M 1-1
O. Le tr aitement nécessite l'association d'un amoebicide de co ntact et de diffusion
E. La di ssémination extra -pulmonaire est possi bl e dan s 10% des cas
 59. ~:oncerni:mt Entamoeba coli, Réponse (s) fausse (s)
A. Amibe non pathogène commensale du colon t./'
B. La technique de Ritchie permet d'identifier les formes végétatives et les kystes
C. la chromatine périphérique du noyau est grossière et irrégulière et le caryosome est punctiforme et excentré
~ Le kyste contient 8 noyaux et a un mouvement désordonné X
E. Possède un noyau avec une chromatine mortea.ve_c_ un c·aryosome excentrée

60. Plasmodium falciparum

~est transmis par Anophelesgambiae ~ Jp \h.L, ~ '~. . - -
B. les hypnozoïtes se cachent au niveau du foie ~·
C. il existe un foyer au sud Algérien f~· .•

-~ donne un frottis monotone, avec monoparasitisme

E. la forme margin~le de trophozoitJ:' n'Pst ra.s caractéristique

61. les peptides :

A. résultent de l'union d'acides aminés unis par des liaisons osidiques.
®résultent de l'union d'acides aminés unis par des liaisons peptidiques X
~uvent comporter 200 acides aminés. --') froÏ~
~ peuvent comporter 2 acides aminés ·
@présentent 2 exlréfrlités N- terminales. ~

62. Pour mesurer le volume de l'eau totale de l'organisme:

A. On ne peut le faire directement par l'utilisation de traceurs spécifiques. f\
B. On peut utiliser le brome (Br-) comme indicateur. ~ -bz'r<"'
~ On peut le faire par calcul à partir des volumes intra et extracellulaireX
o. On peut le déterminer à partir de l'hématocrite
{êjLes propositions A et B sont fausses ,

63. les triglycérides sont :

A. des cérides.
B. solubles dans l'eau car retrouvés dans le sang.
C. Des esters d'acides gras et de glycérol)(
~ Une réserve énergétique importante chez l'homme)Jl
E. Sont tous polyinsaturés.

'< "
64. La protéine CRP: '-~ '(
A. Est un marqueur tardif de l'inflammation .
.. ~- C'est la principale protéine.de la phase aigue de l'inflammation.
@ Son taux est augmenté dans les Infections bactériennes néo-natales.
o. Son dosage n'a aucun intérêt en post -opératoire .
.. )(']>. Est un témoin précoce de l'efficacité thérapeutique lors d'une antibiothérapie
 J '- ' '
1 { . .. - . . .

65 . 1'" ac1'd o_se meta

1 ' b o l'1que ~yperchlorémique o~mpe,p
f )
sée se traduit par :
.. I,A. un pH artériel< 7,38 ~ _...,.
_.,.
X• @un pH artérïel norma! G'-
'•'
~une augmentation de la réserve alcaline
D. une augmentation du trou aniqnique sanguin
®une diminution de la PC02 · · ------

66. Le glucose sanguin provient :

A. De la glycogénogériêse.
~ De la glycogénolyse.
1
·X©De l'alimentation.
~De la néoglucogénès;X
E. Des lipides.

67. Une augmentation brusque de la pression artérielle provoque normalement:

· A. Une accélération de la fréquence cardiaque
· B. Une augmentation des résistances vasculaires périphériques r~ , .
©u~e inhibition de la sécrétion de l'alduslérone) \
O. la diminution des influx vagues vers le cœblr et les vaisseaux
E. l'augmentation des influx sympathiques vers le cœur

68. La thermolyse :
X~ Se fait vers les corps et objets ~ terppératu;e inferieure ,. /
~Peut se faire par perspiration ~ - .
C. Elle se fait surtout par conduction dans l'air
)(o. Elle se fait surtout par convection dans l'eau froide .L--
E. Elle se fait par convection inversée lorsque la température ambiante dépasse 30° c.

-'

69. L'aJcalose respiratoire

A. Est une anomalie créée par une diminution de la PaC02 ou hypocapnie ... --- 1

B. Elle traduit une élimination de C02 inferieure à sa production . ~

X@ Est due à une hypoventilation alvéolair .
D. Le pH plasmatique est bas
... E. Est due à une embolie pulmonaire

70. La créatinine plasmatique

A. Est dosée par la réaction suivante: Créatinine+ NaOH +acide ascorbique? coloration jaune orange
@ Fait partie des paramètres biologiques du bilan rénal )!_..-
C. la clairance plasmatique de la créatinine est le plus souvent calculée selon la formule de Friedewald
J(D. la clairance plasmatique normale de la créatinine doit être inférieure à 130 ± 20 ml/min pour les hommes , ~
E. toutes les réponses sont justes
 7. 1 . Pow être active. la vitamine D (cholécalciférol) doit être hydroxylée dans les organes suivants :
>A. L'intestin
~ lefoi ~
C. Le poumon
1 t:::l .
1 \l!.l Le rem .
E. l'os

72. La filtration glomérulaire :

A. Est le passage de tous éléments du plasma, des capillaires glomérulaires vers la capsule de BOWMAN
B. Est le passage des constituants du sang, des capillaires glomérulaires vers la capsule de BOWMAN
"' ~Se fait à travers un filtre constitué de la paroi du capillaire glomérulaire et la membrane de la capsule de BOWMAN -r-tr ~<>ffi
' tg) Elle se fait toujours grâce à un processus passif
@Elle produit, en moyenne 160 litres de filtrat par jour
"~....

73. Concernant t'excrétion de la charge acide :

A. Acidité titrable est la principale voie d'élimination \l
@. Le pH des urines dépend de la concentration des protons"'
, C. l'excrétion urinaire de NH4+ est fixe
• O. L'hyperkaliémie augmente l'activité de la glutaminas~
E. le tampon phosphate constitue la forme majorJtaire d'acidité titrable.

74. (es hormones liposolubles

A Circulent dans le plasma essentiellement sous forme libre .
.i-1 ~ , . ger qui stimule la synthèse d'un second messager (comme l'AM Pc, Ca++, phosphat1dyl
.. ~Jouent le role d un prem1er messa .
inositol...) , • )J
. ( t 1 smique ou intranuc1ea1re .
~ C. Possèdent des récepteurs intracellulaires cy op a '
O. L'insuline est une hormone liposoluble .,
E. Le cortisol est une hormone liposoluble ,
(

75. Concernant l'exploration d'une acidose métaboliqu~e

A. elle s'associe à une baisse du pH urinaire , . mentation du trou anionique urinaire traduit une réponse
B. au cours d'une acidose métabolique hyperchloremlque, une aug
rénale adaptée t
. · t'on de la PC02
X .,. tr\ etle entraîne une d amtnu 1
\:::J .
. d 't un gain d'acide indosé
anionique sanguin tra Ul
O. une augmentation du trou . d la chlorémie
E. une hyperlactacidémie conduit à une augmentataon e

.. . e est caractérisée par :

76. Une in~_uJ!i_gnç_e thyroldl~ me . . / 1,
A . L'absence des menstruations chez ~a fern . !-
'/'!(
X ~ ®Un ralentissement du transit tn , .
· · testtnal '.· '""
, C. Augmenta tion de la pression.arter~elle 1 e ·•
0 augment ation de la glycogénese hepatlqu 1

E.· diminutio n de ~a cholest érol émie V

 77. A propos du giycogène :
.e Est retrouvé au niveau des muscles.
· @ Est retrouvé au niveau du foie.V
[9N'est pas synthétisé par l'organisme .
D. N'est pas apporté par l'alimentation. ],.--

E. Est une réserve énergétique lentement mobilisable .

78. Parmi les résultats suivants, ~le plus spécifique pour confirmer un diagnostic de cirrhose hépatique
(J) Albuminémie diminuée
B. Bilirubine totale élevée
C. Transaminases (ALAT) élevées
D. Bloc Bêta-Gamma à l'électrophorèse
E. Phosphatases alcalines élevées /

79. les facteurs suivant influençant le débit de filtration glomérulaire (DFG) :

@l'effort physique;
•@ Une hypertension artérielle ;
(9Un obstacle sur la voie urinaire; . y
. D. Pression colloïdale osmotique (oncotique)dans la capsule de Bowmàn; ~'(OS.~
~ression colloïdale osmotique (oncotique)dans l'artère efférente (IV~

80. u rie hypothyroïdie entraîne :

A. Une hyperglycémie
Une diminution du métabolisme énergétique
Une bradycardie ..:
@Une prise de poids e.
E. Un gigantisme chez l'enfant

81. Dans le cadre de l'exploration d'une polyurie :

La diurèse est de Sml/mn chez un sujet normal sous sérum glucose isotonique ......
) . Une diurèse à lml/mn après injection de sérum sale hypertonique(SSHT) est anormal e
9 Une diurèse à Sml/mn après Injection de SSHT est normale
Xo. Une diurèse à Sml/mn après injection de SSHT signifie un diabète insipide ;
E. L<:~ diurèse doit f:trE: dt:: Srrd/rnn après prise d' ADH chez le sujet normal

82 . A propos du compartiment intracellulaire:

son cation le p lus important est le pot assium (k+) .
Est 1 p lus rich en protéines d tous les compartim ent s.
. son volum p ut étr me suré directement
. So n an i 1 plus important st le Cl·
:. on volume n'c s pa s in f·lu ' , pa1 l'o >rno lar it
 83. La thermochimie alimentaire :
1 '
A. Ne permet pas de calculer indirectement l'énergie métabolique à partir des ingesta.
B. est une méthode calorimétrique directe.
C. Utilise surtout la consommation d'oxygène comme moyen de mesure. r-<-·

D. Ne permet pas de calculer l'énergie métabolique à partir des égésta

~mesure l'énergie métabolique indirectement à partir des-déchets. i!.-~-- -

84. Une hémoconcentration (avec volume d'eau normal):

A. s'accompagne d' une déshydratation extracellulaire.
B. Ne peut pas être la cause d'une déshydratation intracellulaire
)<@Provoque une déshydratation intracellulaire ?)
D. Provoque une déshydratation globale. "'
• E. Peut provoquer une hyperhydratation intracellulaire

85. La Natriurèse peut être diminuée par :

A. Insuffisance en minéralocorticoides (aldostérone) -) RJ-~
~ Une augmentation de la sécrétion de l' ADH .LI).c..(
• C. Une hyperhydratation extracellulaire
' ~ Une pypotension artérielle )(
. • E. Une hyper volémie

86. La ppase de contraction ventriculaire iso volumique gauche:

\ ~ A. Se term!ne à la fermeture de la valvule aortique
B. Son d_é but est marqué par la fermeture de la valvule aortique
c. Est caractérisée par un volume ventriculaire gauche (VVG} variable .
.).<• @Au début de cette phase le WG est dit (télé diastolique)) \
E. Durant cette phase le WG est dit {télé systolique).

87. Une déshydratation int~ulaire (DIC) peut être due à :

~ @ Perfusions de solutés hy~~rtoniqu~~~~ . · ,
}!(~ t!tdtabète néphrogéniQué·/ ~ ~r
X. C. hypokaliémie ' ·.
D. Hyponatrémie
E. Insuffisance en aldostérone.

88. Les lipoprotéines :

,..\ A. Sont la forme de stockage des lipides.
® Sont la forme de transport des lipides~/
C. Constituées majoritairement de cholestérol
D. Constituées majoritairement de protéines X-
)<! (§ Peuvent être dosées _)(
 89. A propos de la synthèse du cholestérol :
A. Sa synthèse se fait à partir d'acides gras.
~ Sa synthèse se fait à partir d'acétyl Co-A .
• C. La régulation de sa synthèse se fait au niveau de la régulation de la 3 -hydroxy-3-méthyl-glutaryl Co-A réductase.
D. L'insuline l'active.
E. Le glucagon l'èrctive.

90. La filtration glomérulaire :

A. Est le passage de tous les éléments du sang capillaire vers la capsule de Bowman
B. Elle se fait grâce à des processus passifs et actifs de part et autre de du filtre glomérulaire.
C. Elle est identique à la filtration dans le reste des capillaires.
@ Elle est influencée par la pression hydrostatique dans la capsule)(
E. N'est pas influencée par la pression oncotique plasmatique

91. Les causes suivantes peuvent être celles d'une hyperhydratation extracellulaires (HEC} :
A. Hyposécrétion de l' ADH
.., (]):' Hypersécrétion en cortisol
C. Insuffisance en aldostérone
)((0) lnsuffis~nce cardiaque
@ Insuffisance rénale chronique ~ -~

92. Les hormones thyroïdiennes

A. Sont des neurohormones
~ Sont pro.duites à partir de tyrosinf> Pt rl'iodP '
~ Leur synthèse par la glande thyroïde est stimulée par l'hormone antéhypophysaire; fa TSH
~@se fixent sur des récepteurs spécifiques membranaires '
E. Sont dosées par des méthodes immunométriques

93 . La décarboxylation :
A. Concerne tous les acides aminés.
B. Conduit à la formation d'amides.
C. Conduit à la formation d'amines biogènes.
D. Est à l'origine de la synthèse de l'histamine à partir d'histidine.
Xt]) Est à l'origine de b !;ynthè~c du GABA à partir de l'acide glutamique.L -- -

94. Le cortisol plasmatique

A. Est une neurohormone
)(@;Est un glucocorticoïde à 21 atomes de carbones synthétisé par la zone fascicul ée de la corticosurrén ale
C. Sa dimi nution est en faveur d'un syndrome de Cushing ·f'
• D. Le test de freinage à la dexamétha sone à f orte. dose frein e la synthèse de l' ACTH en cas de maladie de Cushing
E. LE! te ~ t de freinage à.la dexaméthason e à faible dose fr eine la synth èse de I'ACHl en cas de syndrome de Cu shing
 95. UnP insuffisance de sécrétion de l'..,__._
ACTH :
~

, ~Entraîne une hypotrophie de tout le cortex surrénalien r

~~
1 <:)
X.: B. Entraine une hyposécrétion de toutes hormones du cortex surrénalien ,,___
@ Entraîne une hypotrophie du cortex qui épargne la glomérulée
)((- @Entraîne une hyposécrétion qui intéresse les gluco et sexo corticoïdes seulement · -· ·
E. Peut être liée à une hypersécrétion -des glucocorticoïdesL.- . ./ - ---- -

. --
96. l'hypercorticisme (Maladie de Cushipg) donne:
A. Une obésité gynoide par redistribution de la graisse
~
t...--

B. Une augmentation des lymphocytes

• C. Une hypocholestérolémie _.1

(g) Une ostéoporose avec déficience de la trame protéique r..,./

·"@ Des vergetures avec rupture des fibres collagène7 1

97. Une augmentation brusque de la pression artérielle entrai ne comme réaction de régulation ~ t
\ "' ~la sécrétion de l'aldostérone est stimulée -~ ~01.
)(<i3La sécrétion de l'ADH est inhibée ;.,r
~Jjo~DiJ
e. le VES est diminué par les influx sympathiques
O. Les influx du parasympathiq'-!e vers le cœur sont diminués
~~-
J E. les influx du sympathiqu13. vers les vaisseaux sont augmentés
"-...__

98. Parmi les effets de la proge~térone:

A. Stimulation de la croissance folliculaire
>( B. Prolifération des acini de la glande mammaire :;;·,..
)(!g; Rendre la glaire épaisse par hyposécrétion cervicales t.-·
D. Stimulation des gonadostimulines
• E. Stimulation de la synthèse de la prolactine

99. L'Insuffisance de sécrétion. d'a~e:

~ Peut être à l'origine d'un état de choc rt.~""-·
B. Est caractérisée par une hypokaliémie
~st caractérisée par une hypernatriurèse !,...../,.
o. l:st caractérisée par une Hyper volé_mie
E. Est caractérisé par une hypcr natrémie

100. L'augmentation de la pression osmotique du sang _s'~_sp:>mpagne:

>(@D'une augmentation du taux de l' ADH dans Je sang if
""' B. D'une diminution du taux de l'angiotensine Il dans le sang
~ c. D'une hyposécrétion de la rénine par le rein
D. D'une augmentation de la diurèse
E. D'une hyposécrétion de j'aldostérone