CHAPITRE DEUX:

LES VEINES.
 676 L'examen des veines comprend
a o l'examen des veines jugulaires
b l'examen des veines des membres
cO la recherche de signes d'artérite
d l e mesure de la tension artérielle
e 0 la mesure de la pression veineuse

677 L'examen des veines jugulaires se pratique obligatoirement

a chez un sujet en décubitus dorsal tëte légèrement soulevee
b chez un sujet en décubitus ventral tête légèrement souleée
c lors d'une respiration profonde
d lors d'une respiration calme
e D en résolution musculaire complète

678 L'examen des veines jugulaires est important car il reflète les
variations de pressions dans
a 'oreillette gauche
b O le ventricule gauche
cO le ventricule droit
dO l'oreillette droite

679 Le pouls veineux jugulaire nomal décrit une saillie de la veinee

a o sur ses demiers centimetres
b plus nette à gauche
cO plus nette à droite
d plus visible en inspiration

680 Le pouls veineux jugulaire donne une sailie de la veine

a plus nette à droite
b plus nette en expiration
c fin de diastole
en
d0 en début de diastole

146
 681 Le pouls veineux jugulaire est caractérisé
a une veine qui s'affaise par:
en diastole
bO une veine qui s'affaise en systole
cO un mouvement pulsatile doux et diffus
dO un mouvement pulsatile doux et localisé

682 Le pouls veineux jugulaire

a est moins visible que le
pouls artériel
bO est plus visible que le pouls artériel
c est palpable
d n'est pas palpable

683 On droit comprimer la veine jugulaire pour la faire saillir au

niveaude:
a sa partie proximale
bO sa partie distale
cO la région sous claviculaire
d l a région susclaviculaire

684 Les pouls veineux suivants sont pathologiques lorsque l'on

perçoit
a un poulsjugulaire
b une distension permanente des jugulaire
cO un reflux hépato-jugulaire
d une expansion systolique des jugulaires
e D une dissociation radio-jugulaire

685 La distension pemanentedes jugulaires

a alieu à l'inspiration profonde
b à lieu à l'expiration profondec
Csigne linsuffisance ventriculaire droite
s e voit dans la péricardite constrictive
e se voit dans la péricardite avec épanchement

147
 686 Le reflux hépato-jugulaire
a a apparait à la compression du foie
b apparait à la compression des jugulaires
cO est bref après cessation de la compression
d e s t prolongéaprés cessation de la compression
e se voit au niveau de la veine jugulaire droite

687 Le reflux hépato-jugulaire se voit en cas de:

a insuffisance ventriculaire gauche
b insuffisance ventriculaire droite
c phlébite des membres inférieurs
d thrombose artérielle

688 L'expansion systolique des jugulaires

a est une distension veineuse contemporaine du pouls artériel
b est une distension veineuse contemporaine de la systole
ventriculaire
c est une distension veineuse contemporaine de la systole
auriculaire
d se voit dans l'insuffisance tricuspidienne fonctionnelle

689 La dissociation radio-jugulaire est une anomalie où

a
le n
pouls jugulaire devient independant du pouls artériel
b l e pouls jugulaire devient dépendant du pouls artériel
cO le pouls veineux est toujours plus rapide que l'artériel
dO le pouls veineux est toujours plus lent que le pouls artériel

690 La dissociation radio-jugulaire se voit dans:

aD le bloc auriculo-ventriculaire de 3 ième degré
b le flutter auriculaire
cO la tachycardie ventriculaire
dO le bloc auriculo-ventriculaire du premier degré

148
691 A l'examen normal des veines des membres inférieurs, les
veines sont
a invisibles
bO parfois visibles au dos du pied
cO invisibles toujours à la malléole interne
d invisibles au niveau de tout le pied

692 Les varices des membres inférieurs réalisent

a O une dilatation localisée des veines
superficielles
b des cordons bleutés de calibres réguliers
c des cordons bleutés de calibres irégulierss
d des cordons qui s'affaissent en position debout

693 La phlébite des membres inférieurs

a est l'oblitération d'une veine par un caillot sanguin
b est l'oblitération d'une artére par un caillot sanguin
c évolue en 3 phases
d évolue en 2 phases

694 En début de phlébite on retrouve:

a O une douleur spontanée du mollet
b un membre froid
C une douleur provoquée àla palpation
d un signe de Homans positif

695 Le signe de Homans

a se voit en début de phlébite
b consiste à provoquer une dorsi-flexion du pied
C provoque une douleur au mollet
d signe la phlébite du membre superieur

696 La phlegmatia alba dolens:

de la phlébite
a est le stade de début la phlébite
e s t la phase d'état de membre déformé par de l'oedème
s e caractérise par un
caractérise par un membre chaud
se
149
 697 La phlegmatia alba dolens est caractérisée par
a un membrerouge
b un membre chaud
c une hyperesthésie cutanée
dO labsence de douleur á la palpation du membre

698 La complication majeur de la phlébite est

a l'arténite aigüe
bO l'artérite chronique
cO linfarctus du myocarde
dO l'embolie pulmonaire

699 La mesure de la pression veineuse périphérique se pratique en

position
a allongée
b assise
cO debout
dO indifférente

700 La mesure de la pression

veineuse périphèrique se pratique
a aprés un effort
b en relchement
musculaire complet
cO sans relâchement musculaire
d au repos
obligatoire

701 Les méthodes d'appréciation de la pression veineuse

périphèrique sont
a indirecte
bO directe
cO toujours invasives
d parfois non invasives

150
 702 La méthode indirecte d'appréciation de la pression veineuse
périphèrique:
aO consiste en l'inspection de l'état de la veine du pli du coude
hnconsiste en l'inspection de la veine jugulaire
GO est la palpátion de la veine jugulaire
dU est 'auscultation de la veine jugulaire

703 Une veine jugulaire nomale

a n'apparait que sur 2 à 3 cm
bO réalise une turgescence qui atteint le bord postéro-inférieur du
relief du sterno-cléido-mastoidien
cO réalise une turgescence n'atteignant pas le bod postéro-
inférieur du sterno-cléido-mastoidien
d n'est jamais visible

704 Pour une pression veineuse périphèrique de 15 à 25 cm d'eau la

turgescence de la jugulaire:
a n'apparait pas
b atteint le bord postéro-inférieur du stermo-cleido-mastoidien
c atteint le bord antéro-supérieur du sterno-cleido-mastoidien
d n'atteint pas le bord antéro-supérieur du sterno-cleido-
mastoidien

705 Pour une pression veineuse périphèrique de 25 à 30 cm d'eau la

Turgescence de la veine jugulaire
a n'apparait que sur 2 à 3 cm
b atteint le bord postéro-inférieur du relief du sterno-cleido-
mastoidien
C atteint l'angle de la mâchoire inférieure
sterno-cléido-mastoidien
atteint le bord antérieur du relief du

151
706 La turgescence des veines jugulaires
a diminue en position assise
b augmente en position assise
c diminue en position debout
d augmente en position debout

707 La technique de mesure directe de la pression veineuse

périphèrique nécessite
a l a simple inspection de la veine
b la ponction de la veine du pli du coude
c l'utilisation d'une aiguille de calibre 18
d u n robinet à 3 voies

708 La technique de mesure directe de pression veineuse

périphèrique utilise:
a la ponction d'une veine du cou
b un tube de verre gradué en cm d'eau dont le 0 est placé au
niveau de Foreillette droite
CO une senngue cotenant du sérum physiologique hépariné
d une seringue contenantde
la xylocaîne

709 La technique de mesure directe de pression veineuse

périphèrique utilise:
a la ponction de la veine basilaire
b l a connection de l'aiguille au premierrobinet
cO la connection du verre gradué au second robinet
dO l'adaptation de la seringue au troisime robinet

710 La pression veineuse normale est de:

a 3 à 12 cm d'eau
bO 3à 12 cm de mercure
c 12 å 18 cm d'eau
d 12 à 18-cm de mercure

152
 711 Les effets de la
compressión hépatique sur la pression veineuse
sont
aune élèvation de pression de 1 à 2 cm
b U une diminution de pression de 1 à 2 cm
c une élevation de pression de 7 à 8
cm
dOunediminution de pression de 7 à 8 cm

712 La pression veineuse du sujet normal

initiaux aprés arrët de la compression reprend ses chiffres
a 20 secondes hépatique
en moins de
b 30 secondes
cO 10 secondes
d 40 secondes

713 L'hyperpression veineuse se voit en cas de

a tumeur de l'oreillette gauche
b tumeur de l'oreillette droite
cinsuffisance ventriculaire droite
d insuffisance ventriculaire gauche

714 L'hyperpression veineuse se voit lors:

a d'un bloctricuspidien
bO d'une sténose tricuspide
C d'une péricardite constrictive
d d'une péricardite aiguëséche

15 L'hyperpression veineuse se voit lors

aD d'une péricardite avec gros épanchement
b de certaines tumeur du médiastin
CD d'une thrombose cave supérieure
d'une thrombose cave inférieure

153
716 L'hyperpression veineuse génèralisée se voit en cas de
a O insuffisance tricuspidienne
bO rétrècissement tricuspidien
cO insuffisance ventriculaire droitee
d thrombose cave

717 L'hyperpression veineuse est certaine lorsque

a la pression veineuse dépasse 15 cm d'eau
b la pression veineuse augmente de 40 à 50 cm d'eau å la
compression du foie
cO
l'augmentation de la pression à la compression hépatique
persiste 15 à 20 secondes
d la pression veineuse dépasse 10 cm d'eau

718 L'hyperpression veineuse localisée aux membres supérieurs

a s e voit en cas de syndrome cave supérieur
b se voit en cas de
syndrome cave inférieur
cO se voit en cas de la thrombose de la veine
basilaire
d s'associe parfois à une circulation veineuse collatérale
thoracique antérieure et abdominale
e s'associe à un sens du courant sanguin de haut en bas

719 Le syndrome cave inférieur

associe
a des oedèmes des membres inférieurs
b0 une circulation veineuse collatérale cave
supérieure
c une circulation veineuse cave inférieure
d un sens du courant de bas en haut

720 Le syndrome cave inférieur se voit en cas de:

a tumeur médiastinale
b tumeur abdominale
c tumeur lombaire
d thrombose de la veine cave inférieure

154
 721 L'hypotension veineuse se voit dans
a O les états de choc non cardiogéniques
bO la cirrhose
c O le choc traumatique
dO le choc hémorragique

155
650acd 651bc 652acd 653bd 654abcd 655bcd 656abd

657b 658ab 659abc 660ad 661ad 662acd 663bc 664acd

672ab
665abc 666ad 667abc 668abcd 669cd 670d 671ad

679ac 680abc
673d 674acd 675bcd 676abe 677ade 678d
687b 688abd
681bc 682bd 683ad 684bcde 685acde 686ade

695abc 696bcd
689a 690abc 691ab 692ac 693ad 694acd

698d 699a 700bd 701abd 702b 703ac 704c

705c
697bc

711a 712c 713bc

706ac 707bcd 708bc 709abcd 710a

715abcd 716bc 717ac 718ade 719acd 720bcd

714abc

724abc 725d 726ac 727bc 728cad

721abcd 722c 723abcd

237