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UMMTO
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Nous sommes ravis de vous présenter notre
PRÉ-EDITION 2
Octobre 2022
Équipe d’assemblage :
─ Feriel SADOUNE
─ Manel LABASSI
─ Amghidh KIRECHE
─ Rabah MANSOUR
─ Walid LAKEHAL
─ Hanaa MOUMNA
─ Asma LAICHAOUI
─ Mohamed HAMMADOU Mise en page :
─ Abderrezak MATOUK Amghidh KIRECHE
Pré-edition 1: 22 Aout 2022
Pré-edition 2 : Octobre 2022
We put on this Mindgame QCM series to assure you that you are never alone,
we're all in this together guided by God and chosen by him to serve
humanity.
Feriel SADOUNE
Nous essayerons de le mettre à jour annuellement ; les nouvelles versions ainsi que celles
des autres modules seront disponibles sur nos pages sur les réseaux sociaux.
Nous tenons à remercier toute personne ayant aidé dans ce modeste travail, de près ou de
loin, par un simple partage d’un examen ou dans le processus de rectification des erreurs
rencontrées dans les versions précédentes.
Sans oublier les enseignants du module, qui, grâce à eux, nous l’avons aimé.
– L’équipe
Bon courage !
Page de garde ............................................................................................................................. 1
Préface......................................................................................................................................... 5
Sommaire .................................................................................................................................... 6
Immunologie fondamentale ...................................................................................................... 7
Organes lymphoïdes ................................................................................................................ 7
Cellules immunitaires ............................................................................................................... 7
Antigènes ................................................................................................................................ 13
Immunoglobulines .................................................................................................................. 13
CMH........................................................................................................................................ 15
Récepteurs d’immunité........................................................................................................... 17
Cytokines et chimiokines ........................................................................................................ 20
Molécules d’adhésion ............................................................................................................. 22
Système du complément ........................................................................................................ 23
La réponse immunitaire .......................................................................................................... 25
Immunité anti infectieuse........................................................................................................ 27
Immunité anti tumorale ........................................................................................................... 31
Immunopathologies ................................................................................................................. 33
États d’hypersensibilité (et exploration) ................................................................................. 33
Immunologie de la transplantation et de la greffe .................................................................. 47
Gammapathies monoclonales (et exploration) ...................................................................... 52
Maladies auto-immunes (et exploration) ................................................................................ 60
Déficits immunitaires héréditaires .......................................................................................... 71
Immunopathologie de l’infection à VIH .................................................................................. 81
Thérapeutiques immunologiques ........................................................................................... 83
Techniques immunologiques .................................................................................................. 88
ÉGALEMENT DANS NOTRE COLLECTION… ....................................................................... 91
L’erreur est humaine, nous vous prions de bien vouloir nous signaler toute faute rencontrée (de frappe,
de corrigé) vers cette adresse email mindgame.qcm@gmail.com. Vous pouvez tout de même participer
à élaborer un meilleur Mindgame en nous proposant des CT pour les questions qui n’en ont pas et des
commentaires pour les questions potentiellement difficiles.
Nous vous rappelons que Mindgame est un projet à but non lucratif. Aucune commercialisation
n’est autorisée.
Organes lymphoïdes
Organes lymphoïdes
1) Les organes lymphoïdes centraux sont :
A. Rate.
B. Ganglion lymphatique.
C. Thymus.
D. Moelle Osseuse.
E. Tissu lymphoïde associé aux muqueuses.
A- (a+b+c) B- (a+c+d) C- (c+d+e) D- (c+d)
D
Cellules immunitaires
2022
2) La molécule CD40 :
A. À pour ligand a molécule CD40L.
B. Elle peut se lier à la molécule CD28.
C. Exprimée exclusivement par la cellule dendritique.
D. Son effet biologique exclusif est l’activation des LT CD8+.
E. Est essentielle à l’activation des LTγδ.
A (a+c+e) B (a+e) C (a) D (a+b+d) E (a+c+d)
C(A)
2022
3) Le soi manquant :
A. Peut activer un LT CD8+
B. Peut activer un LTγδ.
C. Est dû à la perte d'expression des molécules HLA classe II.
D. Est dû à la présentation d’un peptide viral par les molécules HLA I.
E. Contribue à l’inhibition de la cellule NK.
A (a+b) B (e) C (a) D (b) E (b+d)
D(B)
2022
4) Le TCRγδ :
A. Est un TCR dépourvu de la molécule CD3.
B. Son gène est caractérisé par une diversité combinatoire supérieure à celle du
TCRα.
C. Est classé parmi les récepteurs innés.
D. Reconnait des antigènes indépendamment des molécules HLA.
E. Peut reconnaître des antigènes polysaccharidiques présentés par les molécules
HLA II.
A (c+d) B (b+c) C (a+d+e) D (d) E (a+b+c+d)
D(D)
2022
16) Ces cellules peuvent agir par mécanisme d’ADCC (Cytotoxicité dépendante des
anticorps) :
A. Cellule NK.
B. Polynucléaire éosinophile.
C. Lymphocyte T CD8+
D. Lymphocyte B
E. Le Mastocyte.
ABE
17) La sélection positive du LT se déroule au niveau :
A. Du thymus.
B. Du ganglion lymphatique.
C. De la rate.
D. De la moelle osseuse
E. Du tissu lymphoïde associé aux muqueuses.
A
18) La cellule présentatrice d'antigènes professionnelle est :
A. La cellule dendritique.
B. Le macrophage.
C. Le LB.
D. Le PNN.
E. Le Mastocyte
A
19) Les récepteurs suivants sont des récepteurs activateurs de la cellule NK sauf:
A. CD94/NKG2A.
B. CD94/NKG2C.
C. NKG2D.
D. CD16.
E. Récepteur de cytotoxicité naturelle
A
20) Le LB mémoire est issu de l'activation et différenciation du :
A. LB de la zone marginale
B. LBla
C. LBlb
D. LB folliculaire.
E. Toutes les propositions sont justes.
D
21) La molécule de co-stimulation exprimée par le LT durant la présentation
antigénique :
A. CD28
B. CD40
C. CD16
D. CD80
E. CD86
A
22) La caractéristique principale du LT naïf :
A. C’est une cellule innée
B. Appartient toujours à la sous population LT CD4+
C. C’est une cellule qui n’a jamais été en contact avec un antigène
D. Activée efficacement par le macrophage
E. N’est jamais activée par la cellule dendritique
C
Antigènes
2022
35) Un haptène :
A. Molécule dont la taille est inférieure à 1000 Dalton
B. Molécule dont la taille est supérieure à 1000 Dalton
C. Immunogène et non antigénique
D. Antigénique et non immunogène.
E. Antigénique et immunogène,
A (a+c) B (a+d) C (a+e) D (b+c) E (b+e)
B
36) Concernant les antigènes :
A. Les haptènes sont des molécules très immunogènes
B. L’antigénicité est la capacité de l’Ag à déclencher une réponse immunitaire
C. L’immunogénicité est la capacité de l’Ag à interagir avec le paratope de l’anticorps
D. Le LB reconnait des épitopes accessibles à l’état natif
E. Le LT reconnait des épitopes non accessibles à l’état natif
D
Immunoglobulines
37) Ces Immunoglobulines permettent d'activer la voie classique du complément :
A. IgG.
B. IgA.
C. IgM.
D. IgD.
E. IgE.
A- (b+d) B- (c+d) C- (a+b+c) D- (a+c)
D
38) L'IgE :
A. Peut activer la voie classique du système du complément.
B. Elle est cytophile.
C. Est la plus abondante des immunoglobulines du sérum humain.
D. Le récepteur de son segment Fc est exprimé par les plasmocytes.
E. Le récepteur de son segment Fc est exprimé par les mastocytes.
A- (a+b) B- (b+e) C- (b+d) D- (a+b+e)
B(B+E)
39) L’IgG assure toutes ces fonctions effectrices sauf :
A. L’opsonisation
B. Passage transplacentaire
C. Activation du complément par voie classique
D. Cytotoxicité dépendante des anticorps
E. Protection de la surface des muqueuses
E
CMH
2022
47) Le protéasome :
A. Est une molécule cytoplasmique permettant la dégradation d’antigènes exogènes,
B. Est une molécule cytoplasmique permettant la dégradation d’antigènes endogènes
C. S’active lors de l’apprêtement des molécules HLA classe I.
D. S’active lors de l’apprêtement des molécules LA classe II
E. Est une molécule composée de plusieurs unités moléculaires appelées TAP1,
TAP2,
A (a+e) B (b+c) C (b+c+e) D (b+d) E (b+e)
B(B+C)
2022
2022
Récepteurs d’immunité
2022
2022
64) Les PAMPs reconnus par les récepteurs de l’immunité innée sont :
A. Des fragments microbiens spécifiques à un seul microorganisme
B. Souvent, ce sont des fragments non indispensables à la survie du microorganisme
C. Sont des motifs partagés par de nombreux microorganismes
D. Ce sont des fragments exprimés aussi par les cellules de l’hôte
E. Sont uniquement de nature peptidique
C
Cytokines et chimiokines
2022
66) les chimiotactismes des LT naïfs au ganglion lymphatique est assuré par les
molécules:
A. CCL 19.
B. CCL 2
C. CCL 21.
D. CXCL 13.
E. CXCL 8
A (d+e) B (a+c+d) C (a+c) D (d) E (a+b+c+d+e)
C(A+C)
67) Le LTH2 produit les cytokines suivantes :
A. TNF-α
B. IL-4.
C. IL-5.
D. IL-17
E. IFN-γ
A- (a+e) B- (b+c+d) C- (b+c) D- (b)
C
68) Le LTH2 produit toutes ces cytokines, sauf :
A. IFN-γ
B. IL-4
C. IL-5
D. IL-9
E. IL-13
A
69) Les cytokines anti inflammatoires immuno régulatrices sont :
A. IL-6.
B. IL-10.
C. TGF-β
D. TNF-α
E. IL-1.
A- (a+d+e) B- (a+c+d) C- (b+c) D- (b+c+e)
C(B+C)
73) La cytokine qui agit en synergie avec l’IL-4 pour l’induction du switch IgE est :
A. IL-2
B. IL-5
C. Il-10
D. TNF-γ
E. IL-6
B
74) La production d’anticorps d’isotope IgE nécessite :
A. Une action synergique IL-4 et IL-5
B. Une action synergique entre IL-4 et INF-γ
C. Une action synergique entre IL-2 et INF-γ
D. Une action synergique entre IL-2 et TNF-α
E. Une action synergique entre IL-5 et IL-10
A
75) La cytokine TNF-α :
A. Est une cytokine inflammatoire
B. Codée par un gène localisé sur le chromosome 6
C. C’est une cytokine inductrice d’apoptose
D. C’est une cytokine activatrice des LB
E. Induit l’expansion locale des LT
ABC
76) La cytokine IFN-γ peut être produite par :
A. Lymphocyte TH1
B. Lymphocyte TH2
C. LT CD8+
D. Lymphocyte NK
E. Lymphocyte B
ACD
Molécules d’adhésion
77) Toutes ces molécules sont des intégrines sauf :
A. LFA-1
B. VLA-4
C. CR3
D. CR4
E. lCAM-1
X
78) Le ligand de la molécule LFA-1 est :
A. lCAM-1
B. VLA-4
C. VCAM-1
D. CD62l
E. CD62P
X
79) La molécule L sélectionne CD26l :
A. Est d’expression constitutive sur le lymphocyte
B. Est d’expression constitutive sur la cellule endothéliale
C. Est d’expression induite sur le lymphocyte
D. Est d’expression induite sur la cellule endothéliale
E. A pour ligand la molécule LFA-1
X
80) Le CD62E :
A. Est une intégrine
B. Est exprimé par le lymphocyte B activé
C. Est exprimé par la cellule endothéliale au cours de l'inflammation
D. Permet le recrutement des lymphocytes actifs aux tissus infectés
CD
81) Les intégrines :
A. Possèdent un domaine lectine qui permet la liaison aux mucines.
B. La molécule IFA-1 a pour ligand le VLA-4
C. Assure la phase d'adhésion ferme lors de l'extravasation.
D. La liaison LFA-1 et ICAM renforce la coopération cellule dendritique - lymphocyte
T.
CD
82) L'extravasation :
A. Permet le homing des lymphocytes naïfs vers les ganglions lymphatiques
B. Le rolling fait intervenir des interactions de forte affinité.
C. L'adhésion ferme nécessite l'intervention des chimiokines.
D. Le passage trans-endothélial fait intervenir des liaisons homotypiques PECAM1-
PECAM1
ACD
Système du complément
2022
E
85) Ces molécules sont clivées lors de l'activation de la voie classique du complément
:
A. C2.
B. C3.
C. C4.
D. C9.
E. FD.
A- (b+d+e) B- (b+d) C- (a+b+c) D- (a+b+c+d)
C (A+B+C)
86) Ces molécules sont clivées lors de l'activation de la voie alterne du complément :
A. C2.
B. C3.
C. C4.
D. C9.
E. FD.
A- (a+d) B- (b+d+e) C- (b) D- (b+e)
C (B)
87) Ces molécules sont clivées lors de l'activation de la voie des lectines du
complément :
A. C2.
B. C3.
C. C4
D. C9.
E. FD.
A- (b+d+e) B- (b+c+d) C- (a+b+c) D- (a+b+c+d)
C(A+B+C)
88) Ces molécules sont clivées durant l’activation de la voie classique du complément
sauf :
A. C4
B. C2
C. C3
D. C5
E. C9
E
89) Ces molécules sont impliquées dans la voie alterne du complément sauf :
A. C4
B. C3
C. C5
D. Facteur B
E. Properdine
A
90) Les immunoglobulines permettant l’activation de la voie alterne du complément
sont :
A. Les IgG
B. Les IgE
C. Les IgD
D. Toutes les réponses sont justes
E. Toutes les réponses sont fausses
E
91) La protéine du système du complément qui n’intervient pas dans la voie alterne est
:
A. C3
B. C2
C. C5
D. Facteur H
E. C9
B
92) La voie classique du complément :
A. Peut duc activée par les IgA.
B. Permet de former des anaphylatoxines.
C. Permet le dépôt de C3b qui protège les cellules de la phagocytose
D. Est initié par le complexe C1qC1rC1s
BD
93) L'activation du système du complément permet:
A. La formation de CAM qui élimine les bactéries gram négatif.
B. L'ADCC par liaison des anaphylatoxines à leurs récepteurs sur la cellule NK
C. L'élimination des complexes immuns et des corps apoptotiques.
D. La phagocytose par les mastocytes.
AC
94) La voie des lectines :
A. Est activé par les complexes immuns.
B. Est initié par le C3b.
C. La C5 convertase est formé par BbC3bBb.
D. La C5 convertase à la même composition que dans la voie classique
D
La réponse immunitaire
2022
97) Ces molécules sont impliquées dans l’ADCC (Cytotoxicité anticorps dépendante):
A. C3b.
B. IgG.
C. IgM.
D. CR3.
E. CDI16.
A (b+c+e) B (a+b+d+e) C (a+d) D (b+c) E (b+e)
E(B+E)
98) L’opsonisation est un processus :
A. Permettant au LT CD4+ de rejoindre le ganglion lymphatique
B. Permettant la domiciliation du plasmocyte dans la moelle osseuse
C. Permettant une présentation antigénique efficace par la cellule dendritique
D. Facilitant la reconnaissance et la phagocytose de l’antigène par le macrophage
E. Nécessitant la production des cytokines anti-inflammatoires
D
99) La différenciation du LT CD4 en LTH1 nécessite la cytokine :
A. IL-10
B. IL-12
C. IL-2
D. IL-5
E. IL-4
B
100) L'opsonisation :
A. Le récepteur FcγR-III permet Ia phagocytose par les macrophages.
B. Le récepteur FcγR-I permet la phagocytose par les macrophages.
C. Le récepteur CD16 exprimé par la cellule NK induit l'apoptose de la cellule cible.
D. Le dépôt de C3b facilite la phagocytose grâce aux récepteurs CR1, CR3 et CR4
BCD
101) Citer deux fonctions assurées par les molécules HLA classe T dans la
réponse immunitaire.
CD 28 ET CTLA 4
103) Citer une cytokine qui possède des activités biologiques semblables à l’IL-2
IL-15
104) Citer une cytokine activatrice du polynucléaire éosinophile
IL-5
107) La maitrise d’une infection virale et la baisse de la charge virale est associée
à (cochez la réponse juste) :
A. La forte production des cytokines TNF-α
B. La réponse cytotoxique précoce en cellule NK
C. Au développement d’un taux élevé en LT cytotoxiques spécifiques
D. L’activation de la voie classique du complément
E. L’activation de la voie alterne du complément
C
2021 QST28
108) L'élément essentiel à la maîtrise d'une infection virale est (cocher la réponse
juste)
A. IFNα
B. Activation de la voie classique du complément
C. Macrophage
D. LTCD8+
E. PNN
D
2021QST30
109) Les TLRs qui reconnaissent les PAMPs microbiens intra tissulaires (cocher
les réponses justes)
A. TLR 3
B. TLR 4
C. TLR 5
D. TLR 7
E. TLR 1
AD
2021QST31
110) Les LPS des bactéries GRAM- sont reconnues spécialement par : (cocher la
réponse juste)
A. TLR 3
B. TLR 4
C. TLR 5
D. TLR 7
E. TLR 1
B
2021QST32
PHARMA2021QST 15
122) Ces mécanismes sont impliqués lors de la destruction des bactéries par les
phagocytes:
A. chimiotactisme
B. attachement
C. englobement
D. destruction
RÉSIDANAT DE MEDECINE 2015 – EP. DE SC. FONDAMENTALES - QST 41
2018QST9
132) Les cellules impliquées dans la destruction des cellules tumorales sont :
A. Les polynucléaires neutrophiles.
B. Les polynucléaires basophiles.
C. Les cellules NK.
D. Les macrophages activés.
ACD
RÉSIDANAT 2015 QST 42
133) Les cellules tueuses naturelles (NK): Cocher la ou les réponse(s) juste(s)
A. Sont des cellules de l'immunité humorale spécifique
B. Agissent par ADCC en utilisant leur CD16
C. Participe à la régulation de l'hématopoïèse et la réponse immunitaire
D. Ont une fonction anti tumorale
E. Ont une fonction antiinflammatoire
134) Indiquez, parmi les exemples pathologiques suivants, quel(s) est (sont) celui
(ceux) qui est (sont) du(s) à la présence de complexes immuns ?
A. Maladie sérique
B. Eczéma atopique du nourrisson
C. Dermatite de contact
D. Maladie du poumon de fermier
E. Pneumonie à pneumocoques
AD
2022 RATTRA Q2
136) Huit jours après injection de sérum anti tétanique, un blessé présente une
fièvre, arthralgies et urticaire. De quoi s'agit-il :
A. Hypersensibilité immédiate
B. Hypersensibilité à médiation cellulaire
C. Maladie sérique
D. Phénomène d'Arthus
E. Formation de complexes immuns
CE
2022 RATTRA Q4
137) le phénomène d'Arthus est caractérisé par tous ces phénomènes, sauf un :
A. Maximum au bout de 6 heures
B. Aspect de nécrose hémorragique
C. Infiltrat à PNN
D. Transfert possible par des injection de lymphocytes à un deuxième lapin non
immunisé
E. Dépôt d’IgG et de C3d au niveau des lésions à l’IFD
D
2022 RATTRA Q5
2022 RATTRA Q6
140) Quelles sont les cellules qui jouent un rôle au cours de la réaction
d'hypersensibilité à médiation cellulaire :
A. Les macrophages
B. Les lymphocytes B
C. Les lymphocytes T
D. Les plasmocytes
E. Les mastocytes
AC
2022 RATTRA Q8
2022QST2
144) Le FCεR I :
A. Est un récepteur souvent retrouvé à l'état soluble
B. Exprimé principalement par les mastocytes et le PNB.
C. Exprimé spécifiquement par les LB
D. De composition tétramérique, est considéré comme étain un élément essentiel de
l'allergie immédiate
E. Permet l’activation et la dégranulation des PNB suite à la fixation d'IgE sur sa
chaine alpha
BDE
2022QST3
2022QST24
2022QST29
156) Les médiateurs préformés des mastocytes sont : (cocher les réponses justes)
A. Leucotriène
B. Sérotonine
C. Prostaglandines
D. Histamine
E. Thromboxane
BD
2021QST 35
157) Quel est l'élément qui n'intervient pas dans la physiopathologie de l'allergie
IgE dépendante (cocher la réponse juste)
A. LTH2
B. PNB
C. RFcε type II
D. Mastocyte
E. RFcε type I
C
2021QST36
158) Les causes principales de l'hyper éosinophilie (cocher les réponses justes)
A. Stress
B. Allergie IgE dépendante
C. Prise médicamenteuse
D. Infection parasitaire
E. Eczéma de contact
ABCD
2021QST 37
159) L'identification de l'agent causal de l'allergie IgE dépendante est réalisée par
(cocher les réponses justes)
A. Le dosage des IgE totales
B. Le dosage des IgE spécifiques
C. Dosage des PNE
D. Test de libération de l'histamine
E. Test de dégranulation des basophiles
BDE
2021QST 38
160) L'épuration des complexes immuns est perturbée par un déficit (cocher la
réponse juste)
A. C1q
B. C1s
C. CR1
D. C4
E. C2
ABCDE
2021QST 39
161) Le mécanisme des lésions lors de l'hypersensibilité de type III implique tous
ces éléments sauf (cocher la réponse juste)
A. Dépôts de complexes immuns sur un tissus
B. PNN
C. Activation des plaquettes et formation de micro thrombus
D. Activation de la voie classique du complément
E. Activation du macrophage
E
2021QST 42
PHARMA2021QST 2
164) Huit jours après une injection de sérum antitétanique d’origine animale, un
blessé présente une fièvre, arthralgies et urticaire. A quoi sont dues ces
manifestations ?
A. Hypersensibilité à médiation cellulaire
B. Maladie sérique
C. Phénomènes d’Arthus
D. Hypersensibilité IgE-dépendante
E. Formation de complexes immuns
BE
PHARMA2021QST3
PHARMA2021QST 7
171) Quels sont parmi ces bactéries celles qui peuvent engendrer une réaction
d’hypersensibilité retardée :
A. Serratia
B. Leptospira
C. Brucella
D. Mycobacterium
E. Listeria
CD
PHARMA2021QST 10
PHARMA2021QST 18
Cas clinique : Une femme de 30 ans mère de deux enfants (conjoint B+), enceinte est
hospitalisée pour une anémie dont l'intolérance clinique amène à prescrire une
transfusion de deux concentrés de globules rouges.
2020 EMD 2 QST 21
183) Une recherche d'agglutinines irrégulières est réalisée d'où les résultats ci-
dessous. L'anticorps irrégulier responsable de la réaction :
Panel Solution saline Test de Coombs Test aux enzymes
indirect
DCcEEK- - + +
dcceek + - - -
ddCcEEK + - - -
DecEEK + - + +
DCCeek- - + +
ddccEek + - - -
A. Anti D
B. Anti C
C. Anti c
D. Anti E
E. Anti e
A
184) Parmi les poches suivantes cochez celle qui est compatible à la transfusion:
A. A+ cceekell -
B. O- Ceeekell -
C. B- Ceeekell -
D. A- CcEekell -
E. A- CCEEkell -
D
2020 EMD 2 QST 28
2008 QST 11
201) L'Eczéma :
A. la réaction est maximale entre 48 et 72 heures
B. le processus de sensibilisation nécessite environ 10à 14 jours chez l'homme
C. l'allergène est un haptène qui se conjugue à une protéine
D. est du à un premier contact de l'individu avec le nickel
2007 QST 11
208) Devant une suspicion d’un rejet aigu humoral, ces examens sont utiles et
justifiés :
A. Cross match
B. Recherche d’anticorps anti HLA
C. Biopsie rénale
D. Refaire le typage HLA
E. Toutes les propositions sont justes
ABC
2022QST 21
211) Ces situations contre indiquent une transplantation rénale : (cocher les
réponses justes)
A. Cross match positif, Recherche d’anticorps anti HLA positive
B. Cross match négatif, Recherche d’anticorps anti HLA négative
C. Incompatibilité HLA entre donneur et receveur cross match négatif
D. Semi compatibilité HLA entre donneur et receveur, cross match positif
E. Cross match négatif, compatibilité HLA totale, incompatibilité ABO
ADE
2021QST8
212) Les facteurs de risque de survenue d’un rejet aigu : (cocher les réponses
justes)
A. Incompatibilité ABO entre le donneur et le receveur
B. Incompatibilité HLA entre le donneur et le receveur
C. Cross match positif
D. Présence d’allo anticorps anti HLA, cross match négatif
E. Retard de la reprise de la fonction du greffon
BDE
2021QST9
RATTRAPAGE 2021QST 16
- INCOMPATIBILITÉ HLA
- ISCHÉMIE / REPERFUSION
- PRÉSENCE D’ANTICORPS ANTI HLA
- TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR
RATTRAPAGE 2021 QST 17
215) Citez 02 tests de diagnostic du rejet aigu humoral chez un greffé qui présente
une détérioration de sa fonction rénale post-greffe.
218) Ces facteurs sont considérés comme étant des facteurs de risque de
survenue d'un rejet aigu, sauf:
K. Incompatibilités HLA entre le donneur et le receveur.
L. Présence d'allo anticorps préformés spécifique du donneur.
M. Recherche des allo anticorps anti HL.A chez le receveur positive par ELISA.
N. Retard de la reprise de la fonction de l'organe greffé
O. Un traitement immuno suppresseur inadéquat.
B
221) Devant la suspicion d'un rejet aigu humoral, quels sont les examens utiles à
demander:
A. Un cross match post transplantation
B. Une recherche d'anticorps anti HLA par technique ELISA
C. Une recherche d'anticorps anti HLA par technique LCT.
D. Un groupage sanguin.
E. Un typage HLA
AB
2019 EMD 2 QST 6
223) Un cross match négatif et une recherche d'anticorps anti HLA positive par
ELISA:
A. Est expliqué par la sensibilité de la technique ELISA par rapport à la LCT
B. Les anticorps détectés sont non cytotoxiques.
C. Les anticorps détectés sont dirigés contre une cible non HLA.
D. La transplantation rénale est contre indiquée.
E. Toutes les propositions sont justes.
AB
2019 EMD 2 QST 8
224) Les facteurs de risque de survenue d'un rejet hyper aigu sont :
A. Un cross match pré transplantation positif.
B. Les incompatibilités HLA.
C. Cross match pré transplantation négatif, recherche d'anticorps anti HLA positive.
D. Incompatibilités ABO.
E. Ischémie de l'organe avant transplantation.
AD
BDE
2018QST5
2018QST6
233) quelle incompatibilité entraînera le plus rapidement le rejet d'une greffe rénale
A. HLA-D
B. HLA- A ou HLA-B
C. Rhésus
D. Incompatibilité ABO
235) Concernant le myélome multiple, toutes ces propositions sont fausses, sauf :
A. Est un déficit immunitaire primaire
B. La présence dans les urines de protéine de Bence Jones est un critère obligatoire
au diagnostic
C. Une atteinte osseuse est souvent retrouvée
D. S'accompagne souvent d'une hypergammaglobulinémie polyclonale
E. S'accompagne rarement d'une plasmocytose médullaire.
C
2022 RATTRA Q11
CE
2022QST 30
2022 QST 35
Cas clinique 2 :
Un patient âgé de 69 ans est adressé en consultation pour des céphalées, une baisse
de l’acuité visuelle bilatérale depuis 2 mois. L’angiographie à fluorescéines révèle une
occlusion de veine centrale de la rétine bilatérale, ainsi que des signes de
rétinopathie hypertensive, l’examen clinique retrouve aussi une hépato-
splénomégalie. Le bilan biologique a mis en évidence une pancytopénie et une
hyperprotidémie.
245) 49- Quel examen demandez-vous en première intention pour explorer
l’hyperprotidémie ? (Cochez la bonne réponse juste) :
A. Electrophorèse des protéines sériques
B. Vitesse de sédimentation
C. Médullogramme
D. Dosage du fibrinogène
E. C-réactive protéine
A
Votre examen réalisé montre la présence d’un composant monoclonal dans la zone
des gammaglobulines complété par un immunotypage révélant un composant
monoclonal d’isotype IgM Kappa. Suspectant une macroglobulinémie de
Waldenstrom, vous continuez l’exploration au niveau urinaire à la recherche d’une
protéinurie de Bence Jones.
246) Cette PBJ :
A. Est recherchée dans un échantillon d’urines du matin
B. Est recherchée dans un échantillon d’urines de 24h
C. Est retrouvée dans toutes les gammapathies monoclonales
D. Son absence n’élimine pas le diagnostic de la macroglobulinémie de Waldenstrom
E. Sa présence est un critère indispensable au diagnostic de macroglobulinémie de
Waldenstrom
BD
2021QST 10
247) Les signes cliniques associés à la maladie de KAHLER (cocher les réponses
justes)
A. Douleurs osseuses
B. Adénopathies multiples
C. Splénomégalie
D. Fractures osseuses pathologiques
E. Hépatomégalie
AD
2021QST 11
250) Le myélome multiple non sécrétant est caractérisé par (cocher les réponses
justes)
A. Une prolifération médullaire plasmocytaire supérieure à 10 %
B. Production d'une IgG monoclonale détectable au niveau sanguin
C. Une clinique sous forme de douleurs osseuses
D. Une hypogammaglobulinémie
E. Production d'une chaîne légère libre urinaire
ACD
2021QST 14
252) La maladie des chaînes lourdes alpha : (cocher les réponses justes)
A. Est caractérisé par une symptomatologie essentiellement digestive
B. Est due à une prolifération lymphoplasmocytaire
C. S'accompagne d'une immunoglobuline monoclonale IgG
D. S'accompagne d'une immunoglobuline monoclonale IgA
E. S'accompagne d'une immunoglobuline monoclonale IgD
AB
2021 QST 16
- CRITÈRES CRAB
- IMMUNOGLOBULINE MONOCLONALE SÉRIQUE OU URINAIRE
- PLASMOCYTOSE MÉDULLAIRE SUPÉRIEURE À 10%
263) Un composant monoclonal d'isotype IgA peut être retrouvé au cours de:
A. La maladie de KAHLER.
B. La Macroglobulinémie de Waldenström.
C. De la gammapathie monoclonale de signification indéterminée.
D. Au cours de la maladie des chaines lourdes alpha.
E. Toutes les propositions sont justes.
AC
PHARMA2019EMD1QST 19
268) La protéinurie de Bence Jones peut être retrouvée dans les situations
suivantes :
A. Myélome multiple à chaine légère.
B. Myélome non secrétant
C. Myélome à IgG
D. Macroglobulinémie de Waldenstrom
E. Maladie des chaines lourdes alpha
ACD
PHARMA 2017 EMD 3 QST 11
Albumine -32%
Alpha 1-3.2%
Alpha2-12.8%
Béta-8%
Gamma-44%
277) La recherche d’anticorps anti phospholipides faite chez une fille de 25 ans a
révélé la présence d’anticorps anti B2GP1 IgM positif à des titres significatifs,
quels examens complémentaires demandezvous ?
A. Refaire un bilan SAPL, dans 3 mois
B. Recherche des anticorps anti transglutaminases
C. Recherche des anticorps anti CCP
D. Recherche des ANCA
E. Recherche des anticorps anti nucléaires
AE
2022 RATTRA Q28
2022QST 12
279) Cocher les combinaisons justes, maladie auto immune - auto anticorps
spécifiques :
A. Polyarthrite rhumatoïde - Anti CCP
B. Granulomatose de Wegener - anti Protéinase 3 (PR3)
C. Lupus systémique - Anti Sm
D. Sclérodermie systémique - Anti SSB
E. Syndrome sec - Anti Jo1
ABC
2022 QST 13
2022QST 17
Cas Clinique 1 :
Une jeune femme consulte pour des arthralgies et un érythème du visage. Un bilan
biologique a été réalisé chez elle, mettant en évidence un syndrome inflammatoire à
l’électrophorèse des protéines sériques (hypergammaglobulinémie polyclonale et
augmentation du taux des fractions alpha1 et alpha 2) ainsi qu’une vitesse de
sédimentation accélérée. A l’interrogatoire, la patiente avait eu des complications
obstétricales (deux fausses couches).
285) 46- Quels sont les examens immunologiques à réaliser chez elle ?
A. Recherche d’anticorps anti cytoplasme des PNN
B. Immunofluorescence indirecte sur cellule Hep2
C. Dosage des anticorps anti phospholipides
D. Dosage des fractions du complément
E. Immunofixation sérique
BCD
L’exploration immunologique réalisée à mis en évidence la présence d’un taux élevé
en anti-ADN, positivité en anticorps anti-SSA et en anticorps anti-SSB et un taux élevé
en anticorps anti cardiolipines d’isotype IgM.
286) 47- Le bilan immunologique est en faveur de quelle maladie ? (Cochez la
réponse juste) :
A. Syndrome sec
B. Sclérodermie systémique
C. Polyarthrite rhumatoïde
D. Lupus érythémateux systémique
E. Dermato polymyosite
D
287) 48- Suite à cette exploration, vous demandez :
A. De rechercher des anticorps anti-cytoplasme des PNN dans 6 mois
B. De doser les anticorps anti phospholipides dans 12 semaines
C. De rechercher des anticorps antinucléaires et dosage des anti-ADN dans 4 à 6
mois
D. De refaire une immunofixation sérique après 3 mois
E. De ne pas refaire aucun bilan immunologique
BC
2021QST 1
288) Les anticorps anti antigènes nucléaires solubles sont : (cocher les réponses
justes)
A. Anticorps anti SSB
B. Anticorps anti CCP
C. Anticorps anti Scl-70
D. Anticorps anti DNA
E. Anticorps anti SSA
ACE
2021QST 2
2021QST 6
Cas clinique : Patiente âgée de 30ans présente une photo sensibilité et des
arthralgies. Le bilan biologique met en évidence une vitesse de sédimentation
accélérée, anémie et une diminution du taux de la fraction C4 du complément.
294) 43- Quel est le diagnostic le plus probable (cocher la réponse juste)
A. Sclérodermie systémique
B. Polyarthrite rhumatoïde
C. Syndrome sec
D. Dermatopolymyosite
E. Lupus érythémateux systémique
E
295) 44- Cette pathologie est caractérisée par (cocher les réponses justes)
A. Une prédominance masculine
B. Plus fréquente chez la race noire
C. Une gravité liée à la survenue de l'atteinte rénale
D. La survenue de déformations articulaires
E. Une atteinte fréquente des grandes salivaires exocrines
BC
296) 45- L'hypocomplémentémie constatée (cocher les réponses justes)
A. Peut-être expliquée par un déficit héréditaire
B. Peut-être expliquée par une sur consommation des fractions de la voie classique
C. Peut-être expliquée par une sur consommation des fractions de la voie alterne
D. Touche uniquement la fraction C4 du complément
E. N'affecte pas la clearance des corps apoptotiques
AB
297) 46- Quel est le marqueur immunologique associé à cette maladie : cocher la
réponse juste
A. Anti-corps anti nucléaires
B. Anti-corps anti CCP
C. Anti-corps anti Gliadines
D. Anti-corps anti-transglutaminases
E. Facteur rhumatoïde
A
298) 47- Ce marqueur peut être recherché par les techniques suivantes cocher les
réponses justes
A. Immunofluorescence indirecte HEp2
B. ELISA HEp2
C. ELISA anti CCP
D. ELISA anti Gliadines
E. Test d'hémagglutination
AB
299) 48- Quelle est la technique la plus adaptée pour la recherche de ce marqueur
immunologique : cocher la réponse juste
A. Immunofluorescence indirecte HEp2
B. ELISA HEp2
C. ELISA anti CCP
D. ELISA anti Gliadines
E. Test d'hémagglutination
A
300) 49- Le résultat de l'analyse immunologique par cette technique montre une
forte positivité d'un aspect homogène, estimée à 1/1000. Ce résultat (cocher les
réponses justes) :
A. Peut être suffisant pour poser un diagnostic immunologique
B. Impose le dosage de l'anticorps anti DNA
C. Impose la recherche des anticorps anti antigènes solubles
D. Nécessite un contrôle sur une autre prélèvement
E. Nécessite le contrôle du résultat par une autre technique
BC
301) 50- Les anticorps associés à cet aspect homogène sont (cocher les réponses
justes) :
A. Anticorps anti-Histones
B. Anticorps anti-centromères
C. Anticorps anti Scl-70
D. Anticorps anti DNA
E. Anticorps anti SSA
AD
RATTRAPAGE 2021QST 3
- ANTI SSA
- ANTI SSB
RATTRAPAGE 2021 QST 19
- HLA DQ2
- HLA DQ8
308) Ces auto anticorps sont des anticorps anti nucléaires, sauf:
A. Anticorps anti DNA.
B. Anticorps anti SSA.
C. Anticorps anti CCP.
D. Anticorps anti Scl-70.
E. Anticorps anti Sm.
C
2020 EMD 2 QST 9
311) Devant la suspicion d'un syndrome des anti phospholipides on cherche les
auto-anticorps suivants :
A. Anticorps IgM anti cardiolipides.
B. Anticorps IgG and cardiolipines.
C. Anticorps IgG anti B2 glycoprotéine I.
D. Toutes les propositions sont justes.
E. Toutes les propositions sont fausses
D
2019 EMD 2 QST 1
PHARMA2019EMD1QST 16
325) Citer un facteur génétique dont le déficit est impliqué dans la perte de
tolérance centrale des lymphocytes T aux autos antigènes :
AIRE
PHARMA 2017 EMD 3 QST 16
326) Citer un facteur génétique dont le déficit est impliqué dans la perte de
tolérance périphérique des lymphocytes aux autos antigènes :
FoxP3
2007 QST7
334) Les phénomènes auto immuns sont souvent associés au déficit en : cocher la
ou les réponses justes :
A. CD40L
B. MBL
C. Fraction C1q du complément
D. Fraction C7 du complément
E. Fraction C2 du complément
CE
2022 RATTRA Q22
2022 QST 6
2021QST 21
343) Cocher les déficits immunitaires héréditaires humoraux (cocher les réponses
justes)
A. Maladie de Breton
B. Granulomatose septique chronique
C. Déficit en CD40
D. Déficit en IgA
E. Déficit en CD4
ACD
2021 QST 22
345) Quel est le déficit héréditaire qui touche souvent l'adulte jeune (cocher la
réponse juste)
A. L’agammaglobulinémie congénitale
B. Déficit en NADPH oxydase
C. Déficit commun variable
D. SCID T-, B-, NK-
E. Déficit en CD40L
C
2021 QST 24
346) Le vaccin vivant est formellement contre indiqué dans (cocher les réponses
justes)
A. Les déficits combinés sévères
B. Déficit en C1q
C. Déficit en IgA
D. Déficit en sous classes d'IgG2
E. Déficits en molécules HLA 1
AE
2021QST 25
2021 QST 26
348) L'un de ces déficits est caractérisée par une hyperleucocytose (cocher la
réponse juste)
A. Déficit en NADPH oxydase
B. Déficit en CD40l
C. Déficit en Bruton tyrosine kinase
D. Déficit en LFA-1
E. Déficit en ZAP 70
D
RATTRAPAGE 2021 QST 1
355) Le déficit héréditaire qui, souvent ne se manifeste pas par des infections
récurrentes
A. Déficit en la fraction C3 du complément.
B. Déficit en properdine.
C. Déficit en C1 inhibiteur.
D. Déficit en C9.
E. Déficit en MBL
C
2020 EMD 2 QST 17
362) Quels sont les déficits qui ne s'accompagnent pas d'un taux bas en IgM:
A. Maladie de Bruton.
B. Déficit en CD40.
C. Déficit en CD40L.
D. Déficit immunitaire commun variable
E. Toutes les réponses sont justes.
BC
PHARMA2019EMD1QST 4
PHARMA2019EMD1QST 6
367) Quels sont les déficits en complément prédisposant le sujet à des maladies
Auto-immunes:
A. Déficit en C2.
B. Déficit en C4.
C. Déficit en C1q.
D. Deficit en C3.
E. Déficit en C1 inhibiteur.
ABC
2018QST17
2018QST18
370) Les déficits immunitaires combinés sévères (SCID) sont caractérisés par :
A. Une apparition des symptômes après l’âge de 06 mois
B. Une BCGite en cas de vaccination avec des vaccins à germes vivants atténués
C. Une réaction de greffon contre l’hôte (GVH) en cas de transfusion de sang total
D. Une absence de lymphocytes T uniquement
BC
2018QST20
2007 QST 16
387) Les déficits immunitaires avec hyper IgM : Cocher la ou les réponse(s)
juste(s)
A. Retentissent sur les antigènes T indépendants
B. Sont dus à une atteinte de l'immunité cellulaire
C. Sont inducteurs de maladies auto immunes
D. Sont dus à une absence de commutation isotypique
E. Sont présents exclusivement chez les femmes
2022 QST 36
390) Au cours de l’infection par le VIH, la déplétion des lymphocytes T CD4+ est la
conséquence de :
A. L’effet pathogénique du virus
B. Formation de cellules géantes multinucléées à courte durée de vie (syncitia)
C. Leur élimination par les cellules cytotoxiques
D. Leur destruction par une réaction de type ADCC
E. Aucun de ces mécanismes
ABC
2022 QST 37
392) La phase SIDA de l'infection HIV est caractérisée par (cocher la réponse juste)
A. Une charge virale basse
B. Taux élevés en LT CD8+
C. Taux en CD4+ élevés
D. Taux en CD4+ < 200 c/mm³
E. Absence de signes cliniques
D
2021QST 41
393) Les corécepteurs du HIV lors de l'infection du LT CD4 (cocher les réponses
justes)
A. CD4
B. CD28
C. CXCR4
D. CXCR5
E. CCR5
CE
2019 EMD 2 QST 20
2018QST10
398) Le VIH:
A. Est un parasite intracellulaire obligatoire, qui doit pénétrer dans une cellule pour se
répliquer.
B. A pour cellules cibles, celles exprimant le récepteur CD4.
C. A pour cellules cibles, ies lymphocytes suppresseurs.
D. A pour cellules cibles, les cellules de la lignée monocytaire et macrocytaire.
AB
Thérapeutiques immunologiques
2022 RATTRA Q15
402) Parmi les vaccins suivants, lesquels sont constitués d’une anatoxine :
A. Tétanos
B. Hépatite B
C. Diphtérie
D. Rubéole
E. Grippe
AC
2022 QST 38
403) Parmi les vaccins suivants, lequel est constitué d’une anatoxine (cochez la
réponse juste) :
A. Coqueluche
B. Hépatite B
C. Diphtérie
D. Rubéole
E. Grippe
C
2022 QST 39
407) Vaccination :
A. Est une préparation hapténique
B. Le mélange vaccinal vise à stimuler uniquement la réponse immunitaire innée
C. Le mélange à administrer est constitué uniquement d’agents microbiens
D. Toutes les réponses sont justes
E. Toutes les réponses sont fausses
E
RATTRAPAGE 2021 QST 9
- CTLA4-IG ET GLUCOCORTICOIDES
2020 EMD 2 QST 19
413) L'administration d'un vaccin vivant atténué est contre indiquée dans :
A. Le déficit en la fraction C3 du complément.
B. Déficit immunitaire commun variable.
C. Déficit en IgA.
D. Déficit combiné sévère T-; B+; NK+
E. Déficit en CD40
D
PHARMA2019EMD1QST 9
415) Ces vaccins peuvent être administrés par voie parentérale sauf un, lequel:
A. Vaccin anti diphtérique.
B. Vaccin anti tétanique.
C. Vaccin anti hépatite virale B.
D. Le BCG.
E. Le vaccin anti pneumococcique.
D
PHARMA2019EMD1QST 11
420) Citez deux (02) avantages des vaccins utilisant des germes vivants atténués :
PHARMA X QST 3
425) La vaccination induit une immunité spécifique de l’agent vaccinal qui est :
A. active naturelle
B. passive naturelle
C. active artificielle
D. passive artificielle
C
2008 QST 15
426) La sérothérapie
A. est une injection passive d'Ac purifiés
B. elle peut précéder une vaccination.
C. est utilisée systématiquement chez les post accouchées Rhésus négatif dont
l'enfant est du Rhésus Positif.
D. est utilisée contre les agents infectieux dont la période d'incubation est trop courte
2008 QST 16
427) La vaccination
A. est une induction de la réponse immunitaire
B. utilise des agents vivants
C. utilise des agents vivants atténues
D. par le BCG est immunisante contre la tuberculose pulmonaire
2008 QST 17
Techniques immunologiques
2022 QST 18
430) La technique immunologique quantitative : (Cocher la réponse juste):
A. Immuno fixation.
B. Néphélémétrie Laser
C. Immunosélection.
D. Immunofluorescence directe
E. Immuno diffusion double
B
2022 QST 19
431) Les techniques d’immuno précipitation :
A. Immuno fixation,
B. Néphélémétrie Laser.
C. Test de Coombs direct
D. Immunofluorescence directe.
E. Test de Coombs indirect.
AB
2022QST 20
433) Cette technique est quantitative réalisable sur milieu liquide (cocher la
réponse juste)
A. Immunofixation
B. Electrophorèse des protéines
C. Immunodétection
D. Immunodiffusion double
E. Néphélométrie laser
E
2021QST 18
434) Cette technique est qualitative réalisable sur milieu gélifié (cocher les
réponses justes)
A. Immunofixation
B. Electrophorèse des protéines
C. Immunodétection
D. Immunodiffusion double
E. Néphélométrie laser
A(B)CD
PHARMA X QST 11
2008 QST 10