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Les nerfs du membre inférieur viennent de 2 plexus :
- le plexus lombaire
- le plexus sacré

LE PLEXUS LOMBAIRE

Formé de plusieurs racines nerveuse qui viennent de la moelle épinière qui donne
des racines à chaque étage qui vont sortir du canal rachidien. Les racines sortent
par un espace appelé le foramen intervertébral.

Il existe des branches postérieures et des branches antérieures.

Les branches postérieures ne concernent pas le membre inférieur.
Le membre inférieur est innervé par les branches antérieures des racines.

On a les racines L1, L2, L3 et L4

Le foramen intervertébral est donc situé entre 2 vertèbres, les racines vont en sortir
à un endroit précis du rachis.

Le rachis est situé à la partie inférieure de la tête, il y a l’os occipital et en

dessous la colonne rachidienne, formée de plusieurs vertèbres de haut en bas
(cervicales, thoraciques, lombaires, sacrées).

Il existe 7 vertèbres cervicales comptées de haut en bas.

La première racine sort entre l’os occipital et C1 et ainsi de suite. Les racines à
l’étage cervical sortent au dessus de la vertèbre correspondante.

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L’intervalle entre C7 et T1 : il y a une racine qui est encore cervicale, C8.
Donc à l’étage thoracique et lombaire, la racine sort au dessous de la vertèbre
correspondante (ex : racine L1 sort entre L1 et L2).

Les racines L1, L2, L3 et L4 vont donner naissance à plusieurs nerfs

- L1 :
Le nerf ilio-hypogastrique et le nerf ilio-inguinal
Leur action sensitive : ces deux nerfs ont un rôle sensitive pour la partie antéro-
supérieure de la cuisse.

- L2 :
Le nerf cutané latéral de la cuisse et le nerf génito-fémoral
Le nerf cutané latéral de la cuisse : responsable de l’innervation de toute la face
latérale de la cuisse.
Le nerf génito-fémoral : branche fémorale de l’innervation de la cuisse au centre.

- L2, L3 et L4 :
Le plexus lombaire va donner naissance à deux gros nerfs :
- le nerf fémoral
- le nerf obturateur

Le nerf fémoral et le nerf obturateur proviennent de 3 racines : L2, L3 et L4.

Le plexus lombaire est situé entre les deux chefs du psoas.

Le nerf fémoral arrive vers le bord latéral alors que le nerf obturateur arrive vers le
bord médial du psoas.

Le nerf fémoral

Il passe entre le

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muscle iliaque en dehors et le muscle psoas en dedans.
Il va passer sous le ligament inguinal, dans l’anneau fémoral. Passe dans le
compartiment latéral avec le psoas iliaque.
Puis il arrive dans l’espace du trigone fémoral (= triangle limité en haut par le
ligament inguinal, en bas en dehors par le sartorius, en bas en dedans par le long
adducteur).

Le nerf va se terminer dans le trigone fémoral en donnant ses branches

terminales.

Les branches terminales que donne le nerf fémoral (on ne s’intéresse qu’aux
principales) :
- Les branches sensitives qui innervent uniquement un territoire cutané
- Les branches motrices qui innervent des muscles

Les muscles innervés par le nerf fémoral :

- le quadriceps
- la sartorius
- le pectiné

Il a un rôle important pour la cuisse, il innerve les faces antérieure et médiale à la

partie moyenne de la cuisse.

Autre branche des nerfs de la cuisse :

- le nerf saphène
- le nerf saphène accessoire : responsable de la sensibilité de la partie inférieure
de la face médiale de la cuisse

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Le nerf saphène accessoire est responsable de la sensibilité de la partie inférieure
de la face médiale de la cuisse.

Le nerf saphène est un nerf sensitif très important.

Dans ce canal on a l’artère et la

veine fémorale. Le canal
fémoral subit un mouvement de
torsion dans le sens inverse
des aiguilles d’une montre
(important pour les vaisseaux).

Le nerf saphène va rejoindre le canal fémoral. La partie inférieure du canal

fémorale s’appelle le canal des adducteurs.
Le nerf saphène est dans le canal fémoral avec les vaisseaux et va sortir du canal
au niveau inférieur dans le canal des adducteurs.

Ce nerf va donner 2 branches terminales :

- une que l’on appelle rameau patellaire destiné à la région antéro-médiale du
genou

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- une qui va descendre à la face médiale de la jambe qui va arriver au coup de
pied, passe devant la malléole tibiale et va se terminer sur le bord postéro-médial
du pied. Innerve la face médiale de la jambe, la face antéro-médiale du coup
de pied et le bord médial du pied. Il a une action sensitive énorme.

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