LE GENOU

1. Ostéologie de la patella

1.1 Introduction

C’est un os sésamoïde du genou qui est inclus dans le tendon quadricipital.

Son rôle est d’augmenter le moment d’action du quadriceps.
Elle présente à décrire 2 faces, une base proximale, un sommet ou apex inférieur et 2 bords.
Elle est en rapport avec le fémur : articulation fémoro-patellaire.

1.2 La face antérieure

Elle est convexe en tous sens.

Elle est marquée par l’empreinte des bres les plus inférieures du tendon quadricipital (surtout du
droit fémoral).

1.3 La face postérieure

C’est la face articulaire avec l’épiphyse distale du fémur pour former une articulation synoviale
trochléenne.
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2. Ostéologie du tibia

2.1 Les 2 os de la jambe

Le tibia est plus volumineux et situé en avant de la bula qui est plus grêle et latéral.
Ils entrent en contact par leurs épiphyses : 2 articulations tibio- bulaire.
• Tibio- bulaire proximale  articulation synoviale plane
• Tibio- bulaire distale  articulation breuse de type syndesmose
Ils forment un espace interosseux et sont unis par une membrane tendue entre les 2 diaphyses de
haut en bas.

2.2 Introduction

Le tibia est un os long, vertical.

Globalement il a une forme de « s » italique très allongé.
Il est en contact avec
• le fémur en haut  articulation fémoro-tibiale (genou)
• le talus (1er os du pied) en bas  articulation talo-crurale (cheville)
• la bula en dehors  2 articulations tibio- bulaire proximale et distale.

2.3 L’épiphyse proximale

Elle est volumineuse, située en arrière de la diaphyse et constituée de 2 condyle tibiaux.

• 1 médial
• 1 latéral
L’ensemble présente 5 faces.

2.4 Diaphyse du tibia

Elle est plus large a ces 2 extrémités

Elle est de forme triangulaire à la coupe transversale, elle présente donc 3 faces et 3 bords.
Cette diaphyse est pointu vers l’avant
Le bord antérieur : il a la forme d’un S italique / il est sub-cutané, très tranchante dans la partie
proximale
Le bord latérale : bord interosseux qui donne insertion à la membraneuse interosseuse
Le bord médiale
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 2.5 L’épiphyse distale

Elle est articulaire avec le talus en bas -> articulation Talo-crurale (cheville)
avec la bula en dehors -> articulation tibio- bulaire distale
Elle présente un gros relief = la malléole médiale ou tibiale
Elle présente a décrire 5 faces.

3. Ostéologie de la bula

3.1 Introduction

La bula est un os long situé en dehors et en arrière du tibia

Elle est en rapport avec le tibia en dedans et le talus en bas
Elle présente 3 articulations : 2 articulation tibio- bulaire proximale et distale et l’articulation talo-
crurale

3.2 L’épiphyse proximale

Comprend une articulation synoviale plane

3.3 La diaphyse

Comme tout les os long elle est triangulaire a la coupe transversale

Elle présente donc 3 faces et 3 bords.

3.4 L’épiphyse distale

Elle forme la malléole latérale ou bulaire

Elle est articulaire avec le tibia et le talus
Elle présente 2 bords, 2 face, 1 sommet

4. Arthrologie du genou

4.1 Introduction

Cette articulation met en rapport le fémur, le tibia et la patella.

C’est une articulation synoviale qui présente 2 types articulaire :
- Une articulation bi-condylaire pour le contact fémoro-tibiale
- Une articulation trochléenne pour le contact fémoro-patellaire
Le genou permet 2 degrés de libertés : la exion extension et la rotation médiale et latérale y sont
automatique et accompagnent la exion/extension.

4.2 Les surfaces articulaires

Voir page 52.

Les ménisques :
Ils sont au nombre de 2 = 1 médiale et 1 latéral
Ils présente :
- une face supérieur concave qui entre en contact avec les condyles fémoraux
- Une face inférieur quasiment plane qui entre en contact avec les condyles tibiaux
- Une face externe convexe qui adhère a la capsule articulaire
- Un bord interne concave tranchant
- 2 cornes = leurs extrémités insérées dans les aire intercondylaire.
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 4.3 Les moyens d’union

Voir page 56
Voir page 57

4.4 la mobilité :

• Les amplitudes :
Flexion/extension : 150° / 0° / 0°(5°)
Fémur xe / tibia mobile -> mouvement de talon fesse
Fémur mobile / tibia xe -> mouvement d’accroupissement
• Les muscles moteurs :
Flexion = les ischio-jambiers (biceps fémoral, semi tendineux, semi membraneux)
Extension = le quadriceps (droit latéral, vaste médiale, vaste latérale, vaste intermédiaire)

4. Myologie du genoux

4.1 Introduction :

Les muscles de la cuisse se répartissent en 3 groupes :

1 antérieurs : l’extenseur de genou et échisseur de hanche = le quadriceps.
1 médiale : les adducteurs de hanche = les adducteurs.
1 postérieurs : les échisseurs du genou et extenseur de hanche = les ischio-jambiers.

4.2 Le quadriceps

Le tendon commun = tendon quadricipital disposé en 3 plans :

1 super ciels formé par le tendon du droit fémorale qui s’attache sur la face antérieur de la base
de la patella ; les bres les plus super cielle passent en avant de la patella pour rejoindre et
renforcer le ligament patellaire .

1 moyen formé par les tendons des vastes médiales et latéral du quadriceps qui s’attache sur la
partie moyenne et les bords latéral et médial de la patella ; ils renvoient des expansions
(rétinaculums patellaires) vers les condyles fémoraux et tibiaux.

1 profond formé par le tendon du vaste intermédiaire qui s’attache sur la face postérieur de la
base de la patella.

5.3 Les ischio-jambiers

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