1ère Année Médecine 2022-2023

Artères de la région de la fesse (glutéale)

INTRODUCTION :
Le réseau de l'artère iliaque interne participe à l'irrigation de la partie proximale du membre
inférieure et de la région glutéale. L'artère iliaque interne présente des branches intra-
pelviennes (artères ombilicale, vaginale, utérine) et des branches extra-pelviennes (artères
obturatrice, glutéales sup. ct inf. et honteuse interne).

I. L'ARTÈRE OBTURATRICE :
OTT : elle naît de l'artère iliaque interne. Elle est intra-pelvienne et suit la ligne arquée sur
la face interne de l'os coxal. Elle pénètre dans le canal infra-pubien ou elle se divise en deux
rameaux terminaux (ant, ou médiale et post. ou latérale)

Rapports:
• elle longe l'os coxal entre le muscle illaque, en haut, et le nausele obturateur interne en
bas.
• dans le canal sous pubien, elle est accompagnée par les doux voines obturatrices qui
l'encadrent et par le nerf obturateur.

Terminales :
• rameau antérieur : il contourne en avant le roman: baré et donne des rameaux aux
muscles obturateur externe, adducteurs et gracile, et aux organes génitaux externes.
• rameau postérieur : il contourne en arrière le foramen obturé et donne :
• des rameaux musculaires pour l'obturateur externe, le grand adducteur et un rameau
pour l'obturateur interne qui retraverse le canal sous pubien
• un rameau articulaire qui est l'artère du ligament rond de la tête fémorale
• des rameaux anastomotiques avec la branche antérieure. De plus, un rameau passe
sous le muscle carré fémoral et s'anastomose avec l'artère glutéale inférieure, l'artère
circonflexe médiole et avec la 1ère artère perforante.
II. L'ARTÈRE GLUTÉALE SUPÉRIEURE :
OTT: elle naît de l'artère iliaque interne. Elle traverse le plexus sacral entre le tronc lombo-
sacré et la racine $1. Puis, elle sort du bassin par l'orifice supra-piriforme accompagné par le
nerf glutéal supérieur et se divise en deux rameaux (superficiel et profond).

Rapports : au niveau de l'orifice, on trouve au-dessus, le bord supérieur de la grande incisure

ischiatique, et en dessous, le muscle piriforme.

Terminales:
• rameau superficiel : il se dirige en haut er en dehors entre le moyen et le grand fessier
et se distribue au grand fessier.
• rameau profond : il passe entre le petit et le moyen fessier et se divise en deux branches
qui sont accompagnées par les deux branches terminales (sup. et inf.) du nerf gluteal
sup. :
o branche supérieure : elle se dirige vers Pavant en longeant la ligne glutéale
antérieure. Elle se distribue au petit et au moyen fessions.
o branche inférieure : elle se dinge horizontaleraeni vers l'avant et se termine dans
le tenseur du fascia lata. li se distribue aux petit et au moyen fessiers, au TFL, à
l'os coxal et à l'articulation coxo-fémorale,

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 III. L'ARTÈRE GLUTÉALE INFÉRIEURE :
OTT : elle naît de l'artère iliaque interne. Elle traverse le plexus sacral entre S3 et S4 et sort
du bassin par l'orifice. infra-piriforme. Elle descend en bas et en dehors dans la fosse et se
divise en plusieurs branches terminales. Rapports: au niveau du foramen infra-piriforme, on a
au-dessus, le muscle piriforme, et en dessous, l'épine ischiatique et le ligt sacro-épineux. Elle
est accompagnée par ses veines satellites, les vaisseaux honteux internes, le nerf grand
sciatique, le nerf de l'obturateur interne et du jumeau sup., le nerf du carré fémoral et du
jumeau inf., le nerf gluteal inf., et le nef cutané postérieur de la cuisse. - a la fesse, on a le
grand fessier en AR, le nerf sciatique et les pelvi-trochantériens en AV.

Terminales:
- rameau inféro-latéral : il se distribue au grand fessier, aux jumeaux, au
piriforme, à l'obturateur interne et au carré fémoral.
- rameau satellite du nerf sciatique qui l'accompagne jusqu'au milieu de la cuisse.
- rameau anastomotique avec l'artère gluteale (inconstant)
- rameau inféro-medial qui passe sous le carré hémoral et s'anastomose avec le
rameau postérieur de l'artère obturatrice, avec l'artère circonflex. metale et avec
la 1ère perforante.
IV. L'ARTÈRE HONTEUSE INTERNE :
Elle naît de l'artère iliaque interne. Elle sort du bassin par l'enfare piriforme, contourne
l'épine ischiatique et entre dans la fosse ischio-rectale en passant dans la petite indisure
actuatique. Dans son trajet extra pelvien, eile donne des rameaux aux grand Tessier,
piriforme, jumeaux et

Artères de la cuisse

Il s'agit de l'artère fémorale.

I. ORIGINE, TRAJET, TERMINAISON :

• Elle fait suite à l'artère iliaque externe après l'anneau inguinal.
• Elle descend dans la partie antéro-médiale de la cuisse et des ends en bas, en dedans et
en arrière.
• Elle devient plus profonde et passe dans le canal des adducto
• Elle continue ensuite par l'artère poplitée.
II. RAPPORTS :
Au niveau de la lacune vasculaire :
• En AR et en bas : le pubis et le muscle pectiné recouvert par son aponévrose.
• En AV et en haut : le ligament inguinal.
• En DD la veine fémorale puis un ganglion lymphatique.
• En DH : le muscle ilio-psoas et le nerf fémoral dont elle est séparée par l'aponévrose du
muscle et par la bandelette ilio-pectinée.

Au niveau du canal des adducteurs :

• Il s'agit d'un conduit aponévrotique qui parcourt la région antéro-médiale de la cuisse
entre le muscle vaste médial et les muscles adducteurs.
• Ce canal est de forme prismatique, triangulaire et vrillé.
• Il débute au niveau de l'anneau inguinal et se termine en bas dans le foramen des
adducteurs.
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 • À l'anneau inguinal et dans le triangle de Scarpa, la veine est en dedans de l'artère,
mais décrit une demi-hélice autour de l'artère. La veine devient donc postérieure dans
la région moyenne de la cuisse, et latérale au niveau du foramen des adducteurs (partie
inférieure).
• Les lymphatiques sont situés en dedans de la veine et sur tout son trajet.
• L'artère est accompagnée de plusieurs rameaux nerveux dont le plus important est le
nerf saphène issu du nerf fémoral. Il descend en avant de l'artère, puis sort du canal en
traversant la partie inférieure du fascia subsartorial avec l'artère descendante du
genou.
III. COLLATÉRALES :
4 artères sont superficielles et traversent le fascia criblé.

• L'artère épigastrique superficielle : Elle naît sous le ligament inguinal puis

remonte vers l'abdomen et irrigue la peau et la région sous ombilicale antérieure.
• L'artère circonflexe iliaque superficielle : Elle naît sous le ligament inguinal puis
remonte en longeant la crête iliaque et irrigue la peau et le tissu sous cutané de la
région latérale du tronc.
• Les artères honteuses externes supérieure et inférieure : elles naissent en
dessous de l'artère épigastrique superficielle et se dirige en dedans. Elles irriguent la
peau et le tissu sous cutané de la région pubienne ainsi que les organes génitaux
externes.
• L'artère fémorale profonde (ou artère profonde de la cuisse): c'est la collatérale
la plus importante de l'artère fémorale à elle seule, elle irrigue pratiquement toute la
cuisse.

OTTR :
- elle naît dans le trigone fémoral
- elle se dirige en bas, en AR et en DH dans le sillon formé par le muscle psoas en
DH et par le pectiné en DD
- elle s'engage ensuite entre le pectiné et le long adducteur et descend dans les
adducteurs entre le long en AV, et le court puis le grand adducteur en AR
- elle se termine en traversant le 2ème faisceau du grand adducteur et prend alors
le nom de 3ème perforante

Collatérales : elles sont au nombre de 5 :

Artère circonflexe latérale :

• Elle contourne la partie supérieure de la diaphyse fémorale en passant en AR du droit
fémoral et dans les insertions du muscle vaste latéral
• Elle envoie un rameau qui passa en AV de la tête fémorale et qui va s'anastomoser avec
l'artère circonflexe médiale
• Elle envoie d'autres rameaux pour les muscles du voisinage, c'est à dire le droit
fémoral, le vaste latéral et le TFL. Elle irrigue aussi le liqt illo-fémoral (de Berlin)

Artère circonflexe médiale :

• Elle contourne la partie supérieure de la diaphyse fémorale en passant sous le col elle
s'engage sous le bord inférieur du pectiné, longe l'obturateur externe jusqu'au carré
fémoral
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 • Elle envoie un rameau qui mont circonflexe latérale derrière le col fémoral et
s'anastomose avec l'artère
• Elle se termine on s'anastomosant avec :
o la branche postérieure de l'artère obturatrice
o l'artère glutéale inférieure
o la 1ère perforante
• Elle irrigue le pectiné, l'obturateur externe, le carré fémoral et l'articulation coxo-
fémorale

artère du quadriceps:
• Elle se divise en 4 branches pour chacun des chefs du muscles

Artères perforantes :
Elles traversent le plan des adducteurs
• La 1ère perforante passe entre les deux faisceaux du court adducteur, puis entre les
deux premiers faisceaux du muscle grand adducteur
• La 2ème perforante passe sous le court adducteur puis perfore de zeme faisceau du
muscle grand adducteur
• La 3e perforante correspond à la terminaison de l'artère profonde de la cuisse et
traverse le grand adducteur
• Dans la loge postérieure, chaque perforante donnent 3 rameaux :
o un rameau ascendant et un rameau descendant qui s'anastomosent entre eux.
o un rameau qui se divise pour assurer l'irrigation du fémur, des ischio-jambiers et
du nerf sciatique.
• en haut, la 1ère artère perforante s'anastomose avec :
o l'artère circonflexe médiale
o l'artère obturatrice
o l'artère glutéale inférieure
• En bas, la 3ème perforante s'anastomose avec l'artère poplitée

Terminaison : c'est la 3ème perforante qui traverse le grand add et qui se jette dans l'artère
poplitée

L'artère descendante du genou : elle naît à la partie inf. du canal des add. Et se divise en
3 rameaux : rameau saphène (ou superficiel) qui traverse le fascia subsartorial avec le nerf
saphène et se distribue aux téguments de la partie supéro-médiale de la jambe

2 rameaux profonds pour le muscle vaste médial et pour l'articulation du genou. Elles
participent ainsi à la constitution du réseau artériel profond du genou (RAPG)

Artères du genou

Il s'agit de l'artère poplitée.

I. ORIGINE, TRAJET, TERMINAISON :

• Elle fait suite à l'artère fémorale.
• Elle naît à l'anneau du grand adducteur.
• Elle est d'abord oblique en bas et en DH jusqu'au milieu de la fosse poplitée, puis
devient verticale.
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 • Elle se termine au niveau de l'arcade du muscle soléaire en donnant 2 branches :
o L'artère tibiale antérieure
o L'artère tibiale postérieure
II. RAPPORTS :
L'artère est située dans le compartiment profond de la loge poplitée.

On trouve de haut en bas :

• En AV :
o La surface poplitée du fémur
o Le plan fibreux postérieur du genou
o Le muscle poplité
• En AR :
o Les fascia poplités (profond et superficiel)
o La réunion des 2 chefs du muscle gastrocnémiens
• En DD :
o Le muscle semi-membraneux
o Le chef médial du muscle gastrocnémien
• En DH :
o Le muscle biceps femoral
o Le chef latéral du muscle gastrocnémien
III. RAPPORTS VASCULO-NERVEUX :
• La veine poplitée est en DH de l'artère au foramen des adducteurs, puis elle
contourne l'artère par l'arrière. À la partie inférieure de la fosse poplitée, la veine est
postéro-médiale par rapport à l'artère. Parfois, la veine est dédoublée en bas et les
branches se mettent alors en position postéro-médiale et postéro-latérale.
• Le nerf tibial (branche du nerf sciatique) est en DH, à distance à l'origine de l'artère.
Mais, l'artère étant oblique en bas et en DH, elle se rapproche de ce nerf qui reste en
AR et en DH.
• La veine petite saphène est parallèle à la partie distale.
IV. COLLATÉRALES:
Elles sont au nombre de 7 :

• 5 artères articulaires :
- l'artère articulaire supéro-médiale
- l'artère articulaire supéro-latérale
- l'artère articulaire moyenne (ou intermédiaire)
- l'artère articulaire inféro-médiale
- l'artère articulaire inféro-latérale
• 2 artères musculaires qui sont les artères surales, une pour chaque chef du muscle
gastrocnémien
• Les deux artères articulaires supérieures contournent le bord supérieur du condyle
correspondant et donnent un petit rameau au muscle quadriceps. Elles participent au
réseau articulaire du genou.
• L'artère moyenne naît au niveau de l'interligne, va vers l'AV, traverse le plan fibreux
postérieur et se termine dans l'espace inter-condylaire.

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Les deux artères articulaires inférieures donnent chacune un rameau au gastrocnémien et
participent au réseau articulaire du genou. La médiale passe entre le condyle tibial médial et
le ligament collatéral tibial, et la latérale passe entre le ménisque latéral et le ligament
collatéral fibulaire.

V. LE RÉSEAU ARTÉRIEL PROFOND DU GENOU ET LE RÉSEAU

PATELLAIRE :
Les quatre artères articulaires supérieures et inférieures forment le réseau artériel
profond du genou.

Les deux artères supérieures se divisent près du bord du tendon quadricipital en passant
en AV et en AR de celui ci et s'anastomosent avec le réseau controlatéral : ceci forme le cercle
artériel supérieur.

Les deux artères inférieures ont la même disposition autour du ligament patellaire : ceci
forme le cercle artériel inférieur

Ces deux cercles sont reliés par des rameaux communiquants verticaux de chaque côté de la
patella : ceci forme le réseau patellaire. Celui-ci est en relation avec d'autres collatérales :

- le cercle supérieur reçoit le rameau articulaire de l'artère descendante du genou

- le cercle inférieur reçoit :
o les deux récurrentes tibiales antérieures et postérieures qui proviennent de
l'artère tibiale ant.
o les deux récurrentes fibulaires antérieures et postérieures qui proviennent de
l'artère tibiale ant.
o la récurrente tibiale mediale qui vient de l'artère tibiale postérieure
VI. TERMINALES :
Ce sont les artères tibiales antérieure et postérieure. Elles correspondent aux artères de la
jambe.

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Artères de la jambe

Elles sont au nombre de 2 : l'artère tibiale antérieure l'artère tibiale postérieure

I. L'ARTÈRE TIBIALE ANTÉRIEURE :

OTT :
- c'est la branche terminale antérieure de l'artère poplitée - elle naît au dessus de
l'arcade du soléaire
- elle se dirige en AV, en bas et DH et passe dans la loge antérieure par un orifice
situé au-dessus de la membrane interosseuse, passe en dessous de l'articulation
tibio-fibulaire proximale et passe entre le tibia et la fibula
- ensuite, l'artère descend presque verticalement, puis se dirige en bas, légèrement
en AV et DD
- elle se termine sous le rétinaculum des extenseurs ou elle devient artère dorsale
du pied

Rapports :
Dans la loge postérieure :
- En AV et en haut : le muscle poplité
- En AV et en bas : le muscle tibial postérieur
- en AR et en haut : le chef latéral du muscle gastrocnémien
- en bas : le muscle soléaire

Dans la loge antérieure:

- La membrane interosseuse en haut, puis la face latérale du tibia en bas
- en DD : le muscle tibial antérieur
- en DI : le LEO en haut, puis le LEH en bas
- en AV : le tibial ant et les extenseurs en ht, le fascia superficiel en bas en

Au niveau du cou de pied:

- AR : le tibia et l'articulation talo-crurale
- en AV : le tendon des LEH et rétinaculum des muscles extenseurs
- en DD : le tendon du muscle tibial antérieur
- en DH : le tendon du muscle LEO

Rapports vasculo-nerveux :
- L'artère est accompagnée de ses deux veines qui l'encadrent
- Le nerf fibulaire profond croise très obliquement la face antérieure des vaisseaux
: il est latéral en haut et médial en bas

Collatérales :
Rameaux récurrents :
- 2 naissent dans la loge postérieure. Ce sont des artères récurrentes tibiales
postérieures et fibulaires postérieures. Elles contournent la fibula et le condyle
tibial latéral et se jette dans le cercle artériel inférieur
- 2 autres naissent dans la loge antérieure. Ce sont les artères récurrentes tibiales
antérieures et fibulaires antérieures. Elle naissent juste après le passage de
l'artère dans l'orifice et remonte pour se jeter dans le cercle artériel inférieur

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Rameaux musculaires :
- pour les muscles de la région antérieure: tibial antérieur, LEH, LEO, 3ème
fibulaire

Rameaux malléolaires :
- 2 rameaux naissent au dessus des rétinaculums puis s'écartent de chaque côté
vers les malléoles correspondantes. On les appelle artères malléolaires antero-
latérale et antéro-médiale. Elles irriguent l'articulation et les téguments et
participe au réseau malléolaire

Terminale :

C'est l'artère dorsale du pied

II. L'ARTÈRE TIBIALE POSTÉRIEURE :

OTT :

- c'est la branche terminale postérieure de l'artère poplitée

- elle naît au-dessus de l'arcade du soléaire
- elle se dirige en AV, puis descend obliquement en bas et en DD dans la région
postérieure de la jambe entre la loge profonde et la loge superficielle
- elle se termine dans le sillon malléolaire médial ou elle donne ses 2 terminales:
les artères plantaires latérales et médiales

Rapports :
À la jambe :
- En AV : le muscle tibial postérieur puis te LFO
- En AR : l’aponévrose profonde et le muscle soléaire

Au niveau du sillon rétro-malléolaire médial

- En AV : le tibia et la malléole tibiale
- en AV et DD: le LFO et plus loin le muscle tibial postérieur
- en AR; les deux feuillets du réticulum des fléchisseurs
- en DH : le LFH et plus loin la tendon calcanéen

Rapports vasculo-nerveux:

Le nerf tibial accompagne l'artère et ses veines satellites. Il est toujours situé en DH et en AR
des vaisseaux

Collatérales :

Rameau récurrent tibial médial : il se jette dans le rameau artériel profond du genou Rameau
nourricier pour le tibia

Artère fibulaire :
OTTR :
- elle naît de l'artère tibiale postérieure au niveau du 1/3 supérieur de la jambe
- elle est oblique en bas et en DH et croise la face postérieure du tibial postérieur
- elle descend ensuite presque verticalement entre le LFH en DH et le tibial
postérieur en DD
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 - elle s'engage entre ces muscles jusqu'à la membrane interosseuse
- elle se termine à la partie latérale du talon

Collatérales
- rameau nourricier pour la fibula
- rameaux musculaires pour les muscles voisins (soléaire, LFH, tibial post)
- rameau perforant qui traverse la membrane interosseuse et descend en AV d'elle
jusqu'à la cheville et participe au réseau malléolaire Jatéral
- rameau communiquant appelé supra-tarsien qui s'anastomose avec un rameau
équivalent de l'artère tibiale postérieure
- rameau malléolaire postéro-latérale qui participe au réseau malléolaire latéral

Terminales : elle se termine par des rameaux calcanéen latéraux qui participe au réseau
calcanéen

- Rameaux musculaires pour les muscles voisins (LFO, tibial postérieur, soléaire)
- Rameau communiquant avec l'artère-fibulaire
- Artère malléolaire postéro-médiale qui participe au réseau malléolaire latéral
- Rameau calcanéen médial pour la partie médiale du talon

Terminale :

Ce sont les artères plantaires latérale et médiale irriguant la plante du pied

Artères dorsale du pied

I. ORIGINE, TRAJET, TERMINAISON :

Elle correspond à la branche terminale de l'artère tibiale antérieure.

Elle naît sous le rétinaculum des muscles extenseurs et se dirige en avant, légèrement en
dedans et en bas jusqu'à la partie proximale du 1er espace métatarsien ou elle donne :

- la première artère métatarsienne dorsale

- l'artère plantaire profonde
II. RAPPORTS :
- Elle est située sur les os et les articulations du tarse.
- Elle est satellite du muscle long extenseur de l'hallux dont le tendon est en
dedans.
- En dehors, on va trouver le long extenseur des orteils destiné au 2ème orteil et le
court extenseur de l'hallux qui croise la face dorsale de l'artère.
III. RAPPORTS VASCULO-NERVEUX :
- Les veines sont satellites.
- La branche médiale du nerf tibial antérieur est situé entre l'artère et le long
extenseur de l'hallux.
IV. COLLATÉRALES :
- Rameaux tarsiens médiaux irriguent la partie médiale du dos du pied:
o Rameau postéro-médial qui participe au réseau malléolaire médial
o Rameau antéro-médial

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 - Rameau du sinus du tarse: il nait sous le rétinaculum et pénètre dans le sinus du
tarse par l'orifice latéral. Il irrigue le contenu du sinus du tarse qu'il traverse de
dehors en dedans et s'anastomose avec un rameau de l'artère plantaire médial
- Artère tarsienne latérale : elle naît en regard de l'os naviculaire et se dirige en
dehors sous les muscles courts extenseurs des orteils et de l'hallux. Elle inrique
ces muscles ainsi que les os et les articulations voisines. Elle se termine en
s'anastomosant avec le réseau malléolaire latéral, l'artère plantaire latérale et
l'artère arquée.
- Artère arquée : c'est la plus importante du dos du pied
o elle nait en regard du cunéiforme médial, se dirige en dehors sur la base des
métatarsiens en formant une courbe à concavité postérieure.
o elle se termine en s'anastomosant avec l'artère tarsienne latérale et forme
l'arcade dorsale du pied
o de l'artère arquée naissent des rameaux postérieurs qui forment un réseau avec
ceux de l'artère tarsienne latérale
o de l'artère arquée naissent 3 artères métatarsiennes pour les trois derniers
espaces interosseux et donnent chacune 2 rameaux perforants qui traversent les
espaces interosseux :
 un proximal qui s'anastomose avec l'arcade plantaire profonde
 un distal qui s'anastomose avec l'artère métatarsienne plantaire
correspondante
o à l'extrémité de chaque espace interosseux, l'artère métatarsienne se divise et
donne des artères digitales dorsales pour les orteils correspondants.
V. TERMINALES :
La première artère métatarsienne dorsale :

- Elle parcourt le 1er espace métatarsien et donne un rameau perforant distal

anastomosé avec la 1ère artère métatarsienne plantaire.
- Puis, elle se divise et donne deux artères dorsales digitales de l'hallux et l'artère
dorsale digitale médiale de O2

L’artère plantaire profonde :

- c'est l'équivalent des rameaux perforants proximaux mais plus volumineux

- elle traverse le 1er espace interosseux et réunit l'artère dorsale du pied et
l'extrémité de l'artère plantaire latérale

Artères plantaires

Les artères plantaires correspondent aux branches terminales de l'artère tibiale postérieure.
Elle sont au nombre de deux : l'artère plantaire médiale et l'artère plantaire latérale.

I. L'ARTÈRE PLANTAIRE MÉDIALE :

OTT : C'est la branche terminale la moins volumineuse de l'artère tibiale postérieure. Elle
naît sous la malléole médiale, dans le canal calcanéen et se dirige en avant accompagnant le
muscle LFH. Elle se termine au niveau de la diaphyse du 1er métatarsien en donnant un
rameau latéral et un rameau médial.

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Rapports : Dans son trajet, elle est entourée par l'abducteur de l'hallux en dedans et en
dessous, le CFO en dehors, et le CFH au-dessus.

Rapports vasculo-nerveux : le nerf plantaire médial est situé en dehors de l'artère

plantaire médiale.

Collatérales :
- Rameaux musculaires pour l'abducteur de l'hallux, le CFH et le CFO.
- Rameaux osseux et articulaire pour l'arche médiale
- Rameaux cutanés pour la partie médiale de la plante du pied
- Rameau anastomotique avec l'artère plantaire latérale

Terminales :
- Rameau médial va constituer l'artère digitale plantaire médiale de l'hallux.
- Rameau latéral se divise et s'anastomose avec les 2 ou 3 premières artères
métatarsiennes plantaires.
II. L'ARTÈRE PLANTAIRE LATÉRALE :
OTT : C'est la branche terminale la plus volumineuse de l'artère tibiale postérieure. Elle naît
dans le canal calcanéen et comprend successivement deux portions :

- Une portion oblique qui se dirige en avant et en dehors vers la base de M5. Elle
passe sous le calcaneus et forme une concavité vers le haut, et elle chemine entre
le muscle carré plantaire au- dessus et le CFO en dessous.
- Une portion transversale (ou arcade plantaire profonde) : elle est dirigée en
dedans, légèrement en avant et forme une courbe concave vers l'arrière et le bas,
et se termine à la partie postérieure du 1er espace interosseux. Elle s'anastomose
à ce niveau (terminale) avec l'artère plantaire profonde.

Rapports : La portion transverse est située sous la base des métatarsiens et sur la partie
proximale des muscles interosseux. Elle est recouverte par l'adducteur de l'hallux et le CFO.

Rapports vasculo-nerveux : le nerf plantaire latéral est situé en dedans de la portion

oblique, et en arrière de la portion transversale.

Collatérales :

- Rameaux ostéo-articulaires qui vont vers le haut.

- Rameaux musculaires pour les muscles des loges latérale et moyenne
- Rameaux anastomotiques avec l'artère plantaire médiale et avec l'arcade dorsale
au niveau du bord latéral
- Rameau perforants proximaux : ils traversent la partie postérieure des espaces
interosseux et s'anastomosent avec les rameaux correspondants des artères
métatarsiennes dorsales
- Ensuite, elle donne à la jonction des deux portions, l'artère digitale plantaire
latérale du 5ème orteil
- les 4 artères métatarsiennes plantaires qui se divisent en avant pour donner les
collatérales digitales aux orteils correspondants. Chacune de ces métatarsiennes
présentent en avant un rameau perforant distal qui traverse l'espace interosseux
et s'anastomose avec l'artère métatarsienne dorsale

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Terminales : Se fait par l'artère plantaire profonde, c'est à dire s'anastomose avec l'artère
dorsale du pied.

Chaque orteil reçoit 4 artères (2 dorsales, 2 plantaires, une par coté). Parmi celles-ci, une est
plus importante que les autres : celle de l'hallux. De plus, il existe des réseaux pulpaire et
unquéal qui constitue le réseau capillaire. Les veines font suit à ce dernier.

Anatomie des veines grande saphène et petite

1- Présentation :

L'organisation veineuse se fait sur 2 réseaux :

• un réseau superficiel, qui draine ce qu'il y a, à l'extérieur (peau, tissu sous cutanée),
• un réseau profond qui draine tout ce qui est à l'intérieur du fascia superficiel (os,
articulation).

Ces 2 réseaux sont munis de valvules qui empêchent le reflux et impose une circulation de
distal à proximal. Il existe des anastomoses entre le réseau superficiel et profond, munies de
valvules qui imposent une circulation de superficiel à profond.

La petite et la grande saphène appartiennent au réseau superficiel.

2- La petite veine saphène :

a) OTTR:
• Elle naît de la veine marginale latérale au cou de pied. Elle monte et passe en dessous
et en arrière de la malléole fibulaire.
• Elle se dirige en haut et dedans, jusqu'au milieu du mollet, ou elle pénètre dans un
dédoublement du fascia superficiel.
• Elle est verticale jusqu'à la fosse poplitée, ou elle s'incurve vers l'avant et prend le nom
de crosse de la petite saphène.
• Elle passe au dessus du confluent de la jonction des 2 chefs du gastrocnémien.
• Elle traverse le fascia profond du genou et se termine dans la veine poplitée.
• Elle est accompagnée du nerf sural, puis par ses 2 branches le nerf sural médial et le
rameau communiquant fibulaire.
b) Territoire :

Eile draine le sang :

• de la veine marginale latérale,

• des parties postérieures et latérales de l'arrière pied,
• des parties postérieures et latérales de la jambe.
c) Anastomoses :

Elle s'anastomose :

• au pied, avec la veine dorsale du pied,

• à la jambe, avec la veine fibulaire,
• à la fosse poplitée, elle donne l'anastomose inter saphène qui contourne la face médiale
de cuisse pour se jeter dans la grande veine saphène (veine superficielle qui se jette
dans la veine profonde, valvule ostiale).
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 3- La grande veine saphène :
a) OTTR :
• Elle naît de la veine marginale médiale à la région talo crurale, elle passe devant la
malléole tibiale, puis monte le long du bord médial du tibia; elle suit le trajet du muscle
sartorius, passe en regard de la partie postérieure de la face cutanée du condyle médial,
puis croise la face médiale de cuisse en haut, avant et dehors.
• Au sommet du trigone fémoral, elle devient verticale et quelques centimètres sous le
ligament inguinal, elle se coude vers l'arrière et prend le nom de « crosse de la grand
saphène ».
• Elle traverse le fascia criblé et se jette dans la veine fémorale, il existe une valvule
ostiale.
• Elle est accompagnée sous le genou par le nerf saphène.
b) Territoire :

Elle draine le sang :

• De la veine marginale médiale,

• des faces médiales et antérieures de jambe,
• de toute la cuisse, y compris de la région fessière,
• de la partie sous ombilicale des téguments de l'abdomen,
• des organes génitaux externes.
c) Anastomoses :

Elle s'anastomose :

• au pied, avec une veine dorsale et une veine plantaire médiale,

• à la jambe, avec les veines tibiales postérieures, et Libiales antérieures,
• à la cuisse, avec la veine fémorale, et elle reçoit l'anastomose inter saphène.

Ce sont ces 2 veines qui gèrent la circulation de retour du membre inférieur.

Veine saphène interne et veine saphène externe (grande et petite saphène)

I. INTRODUCTION :
Il existe deux types de réseaux veineux :

• le réseau veineux profond

• le réseau veineux superficiel

Les veines petite et grande saphènes font partie du réseau veineux superficiel

II. LA VEINE PETITE SAPHÈNE :

• ORIGINE, TRAJET, TERMINAISON, RAPPORTS:
• Elle fait suite à la veine marginale latérale
• Elle passe en dessous et en arrière de la malléole fibulaire, puis monte à la face
postérieure de la jambe, en haut et en dedans
• Jusqu'à la moitié de la jambe, elle est sous cutanée. Après, elle pénètre dans un
dédoublement du fascia superficiel et monte verticalement jusqu'à la fosse poplitée
• Au niveau de l'interligne du genou, elle s'incurve vers l'AV et forme la crosse de la
petite saphène Elle traverse le fascia profond et se jette dans la veine poplité
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 • Dans son trajet, elle est longée par le nerf sural, jusqu'à la partie moyenne de la jambe,
puis, par les nerfs sural médial et communiquant fibulaire (qui se réunissent pour
former le nerf sural)
• ANASTOMOSE :
• Au pied, avec les veines plantaires latérales
• A la cheville, avec les veines fibulaires
• A la fosse poplité, avec la veine grande saphène
• TERRITOIRES :
• Elle draine le sang :
o De la marginale latérale
o De la partie latérale du cou de pied et du talon
o des faces postérieure et latérale de la jambe
III. LA VEINE GRANDE SAPHÈNE:
• ORIGINE, TRAJET, TERMINAISON, RAPPORTS :
• Elle fait suite à la veine marginale médiale
• Elle passe en avant de la malléole tibiale, puis monte le long de la jambe en longeant le
bord médial du tibia
• Elle suit ensuite le trajet du muscle sartorius
• Puis, elle contourne la partie postéro-médiale du condyle médial, remonte le long du
canal fémoral en haut, en avant et en dehors jusqu'au sommet du triangle de Scarpa
• Dans ce triangle, elle monte verticalement et, 4 cm sous le ligament inguinal, elle
s'incurve vers l'arrière et forme la crosse de la grande saphène
• Puis, elle traverse le fascia criblé et se jette dans la veine fémorale
• ANASTOMOSE :
• Au pied, avec les veines pédieuses et veine plantaire médiale
• Dans la région talaire, avec la tibial antérieure
• A la jambe, avec les tibiales antérieure et postérieure
• Au genou, avec la veine inféro-médiale (du réseau articulaire du genou)
• A la cuisse, avec la veine fémorale et avec la petite saphène par l'anastomose inter-
saphène
• TERRITOIRES :
• Elle draine le sang :
o de la marginale médiale
- de la partie médiale de la région talo-crurale des faces antérieure et médiale de
la jambe
- de toute la cuisse
- de la partie sous-ombilicale de l'abdomen
- des organes génitaux
IV. CONCLUSION :
Le trajet sanguin est ascendant et doit lutter contre l'effet de la pesanteur. En pathologie, s'il
y a un problème au niveau des valvules, il peut se produire un flux descendant à contre sens,
à l'origine des dilatations de ce réseau constituant les varices (IVC).

Ces IVC peuvent être traité soit par sclérothérapie, soit par un éveinage. En tant que
pédicure-podologue,

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