Sous le Haut Patronage de Sa Majesté le Roi Mohammed VI

Les premières Assises Nationales de la Protection Sociale

« Ensemble pour un système de protection sociale

intégré et pérenne»

Protection sociale inclusive

expériences internationales

Audrey RELANDEAU Skhirat, 12-13 novembre 2018

 Protection sociale
inclusive et expériences
internationales

Le 12.11.18
 1
Le contexte international
de la protection sociale
 Les efforts régionaux et internationaux pour
promouvoir la protection sociale

❖ L’initiative sur les socles de protection sociale du BIT, une série de recommandations sur
la façon d'étendre la couverture de protection sociale par l'adoption de socles nationaux
de protection sociale; approuvé par le G-20 et l'ONU
❖ Post-2015 et les ODD: dernière version des objectifs proposés comprend trois
références à la protection sociale.
❖ La création du Conseil Inter-Agence sur la protection sociale (SPIAC-B) formé en 2012,
composé de représentants des organisations internationales et des institutions
bilatérales.

❖ Le cadre stratégique de politique sociale de l'Union africaine (2009) comprend une

section sur la protection sociale encourageant les États membres à étendre la
couverture et à fournir un ensemble minimal de services pour servir de plate-forme pour
élargir la protection sociale

❖ La stratégie 2012-2022 de la Banque Mondiale sur la protection sociale et le travail

 Rappel:
Les socles de protection sociale

Définition

« Les socles de protection sociale sont des ensembles de garanties

élémentaires de sécurité sociale définis au niveau national
qui sécurise un niveau de protection visant à prévenir ou à réduire
la pauvreté, la vulnérabilité et l'exclusion sociale "

.
5
 Rappel: Recommandations pour la mise en place
des socles de protection sociale
GARANTIES définies au niveau national:
Les garanties devraient assurer au moins que, au cours du cycle de vie, tous ceux dans le besoin aient accès à des soins de
santé essentiels et à la sécurité du revenu de base qui fixent ensemble un accès effectif aux biens et services définis comme
nécessaires au niveau national.
Ils devraient comprendre au moins les garanties de sécurité sociale de base suivants:

l'accès à un ensemble la sécurité d’un montant la sécurité d’un

la sécurité d’un de base pour les
de biens et services montant de base
montant de base personnes en âge de
constituant soins de pour les personnes
pour les enfants travailler incapables de
santé essentiels gagner un revenu âgées
suffisant
définition nationale des niveaux minimaux

PORTÉE:
Les garanties devraient être fournies pour au moins tous les résidents et les enfants, tels que définis
dans les lois et règlements nationaux, sous réserve des obligations internationales existantes
Rappel: La protection sociale générale
 Contexte international sur Protection sociale et
Handicap
Pas ou très peu de recherches sur « protection sociale et handicap »

Les systèmes de protection sociale « générale » se développent dans

chaque pays, mais très peu intègrent le handicap

Les socles de protection sociale sensés cibler les plus vulnérables

n’apportent pas/peu de propositions pour les personnes handicapées en
particulier

 Faiblesse persistante de la couverture dans les pays en

développement
 2
Une protection sociale
inclusive?
 Pourquoi la protection sociale est-elle essentielle
pour les personnes handicapées?
 Une plus grande exposition aux risques et aux vulnérabilités tout au long
du cycle de vie:
Les personnes handicapées sont plus exposées que les personnes non handicapées aux risques et
aux vulnérabilités auxquels les systèmes de protection sociale s'attaquent, par exemple : la
pauvreté, l’accès aux soins, le chômage, sous-emploi ou emploi informel, la vulnérabilité liée à l'âge
ou au genre renforcée dans le cas d’une pers handicapée, elles sont aussi plus exposés en cas de
crise humanitaire, d’épidémie, de catastrophes naturelles…

 Des couts supplémentaires liés à l'incapacité/aux incapacités de la

personne:
Les personnes handicapées du fait de leur handicap, ont des couts de vie supérieurs aux personnes
non handicapées, liés à leur incapacité: soins, réadaptation, moyens de compensation souvent chers
quand disponibles, couts de mobilité (prendre un taxi car transports en commun pas accessible, se
déplacer à deux car besoin d’une aide humaine….)
 Ces dernières années, un certain nombre d'études ont montré que ces coûts liés aux handicaps
peuvent représenter environ un tiers du salaire moyen d'un pays.

 Des situations de vie qui limitent leur autonomisation, ce qui accroit les
vulnérabilités:
Les personnes handicapées se heurtent à des obstacles dans l’accès aux services ordinaires (éducation,
logement, santé, social…), peuvent être dépendant de leur famille, et ont peu ou pas d’accès à des
services sociaux spécifiques favorisant l’autonomie
 Contexte international sur Protection sociale et
Handicap
 Les personnes handicapées ne bénéficient pas ou peu des politiques de protection sociale
dites « générales » :
Par ignorance et/ou méconnaissance, les états ne « pensent pas » aux effets excluant de certains
de leur programmes. EX Egypte: Assurance maladie pour les enfants allant à l’école. Les enfants
handicapés n’allant pas à l’école en sont donc automatiquement exclus. Or ils font bien partis des
publics potentiellement les plus concernés
 Les programmes ou régimes de protection spécifiques, pourtant nombreux, ne sont pas ou
peu adaptés aux besoins et situation de vie des personnes handicapées – quelques
exemples:
➢ Exonération de la taxe d’importation sur la voiture (Maroc)
➢ Allocation de mariage pour épouser une personne handicapée (Inde)
➢ Bon pour 6 heures par semaine d'une assistance personnelle pour personne ayant des besoins élevés de
soutien (Tunisie)
➢ L'allocation d'invalidité de 1/3 du salaire minimum
➢ 20% de réduction sur les services à l'hôtel, restaurants, centres de loisirs, les médicaments, les services
médicaux et le prix de transport
 Cadres juridiques internationaux

Les obligations explicites en matière de protection sociale des

personnes handicapées dans de nombreux cadres législatifs nationaux
ne sont pas encore traduites en actes.

La CDPH fournit une orientation claire quant à la portée de la protection

sociale des personnes handicapées,
Tout système de protection sociale devrait suivre et être évalué au
regard des principes de la CDPH, en particulier en ce qui concerne la
non-discrimination, la participation, l'inclusion, l'égalité des chances,
l'accessibilité, etc.
 La CDPH: des devoirs des États liés à la
protection sociale
➢ Garantir aux personnes handicapées l'égalité d'accès, sans discrimination, à tous les
régimes et programmes de protection sociale, y compris les programmes de
réduction de la pauvreté, les pensions et les logements sociaux (article 28),
l'assurance maladie (article 25), la formation professionnelle et les programmes de
retour au travail (article 27) ;
➢ Veiller à ce que les personnes handicapées aient accès à des services et dispositifs
abordables et de qualité pour les aider à vivre de manière autonome dans la
communauté (art. 19) et à ce qu'elles obtiennent une aide pour couvrir leurs
dépenses liées à leur handicap (art. 28) ;
➢ Veiller à ce que les personnes handicapées jouissent d'un niveau de vie adéquat sur
la base de l'égalité avec les autres (article 28) ;
➢ Soutien aux enfants handicapés et à leurs parents et garantie que les enfants, en
tout état de cause, vivent dans un cadre familial (articles 7, 16, 18 et 23) ;
➢ veiller à ce que des mesures appropriées soient prises pour remédier aux
désavantages particuliers auxquels sont confrontées les femmes handicapées
(article 6)
➢ Veiller à ce que tous les programmes de coopération internationale soient inclusifs et
accessibles aux personnes handicapées (article 32), y compris dans les situations de
crise humanitaire (article 11).
 Ensemble d’articles à prendre en compte et non pas que le 28
 La CDPH: des devoirs des États liés à la
protection sociale
Historiquement, la protection sociale des personnes handicapées
cherchait à PROTEGER, s’appuyant sur:
- Un concept du handicap individuel et non sociétal
- des attentes très faibles, voire inexistantes, quant à la capacité des
personnes handicapées de contribuer activement à la société.
 En conséquence, de nombreuses politiques de protection sociale
visent uniquement à assurer un niveau de subsistance de base ou
à maintenir le revenu après une perte de capacité de gain, mais
d'une manière qui ne favorise pas nécessairement la participation
et l'inclusion.
Une protection sociale inclusive basée sur la CRDPH vise elle à SOUTENIR
les personnes handicapées dans le développement de leur autonomie,
permettant de réduite leur vulnérabilité et niveau de pauvreté!
 Nécessité d'une approche mixte

Ainsi, pour les personnes handicapées en particulier, la question de la

protection sociale exige des réponses différentes mais complémentaires :
➢ La lutte contre la pauvreté, qui est une question de survie et de niveau de
vie minimum
➢ Tout en améliorant la participation sociale des personnes handicapées car
on doit s'interroger également sur leur niveau d'autonomie et leur accès aux
services de support et aux moyens de compensation nécessaires à leur
participation.

Les groupes cibles ne sont pas tout à fait les mêmes :

Groupe cible pour la lutte contre la pauvreté, qui doit donc être pris en compte
par les politiques générales de protection sociale = ménages ayant au moins un
membre handicapé.
Cible pour bénéficier de politiques de protection sociale spécifiques = les
personnes handicapées elles-mêmes
 Nécessité d'une approche mixte

Une combinaison de:

➢ Accès aux programmes de lutte contre la pauvreté / maintien du
revenu; (PS GENERALE)
➢ Soutien pour faire face aux coûts supplémentaires liés au
handicap (Programmes spécifiques)
➢ Soutien ciblé pour accéder à des services essentiels et aux
opportunités économiques (système des services)

Il doit dont y avoir une plus grande complémentarité entre les

systèmes de protection sociale « générales » et les systèmes de
protection sociale spécifiques des personnes handicapées, qui se
renforceront mutuellement par les résultats de l'autre.

= Protection sociale inclusive

 Pour une protection sociale effective

Seuil de revenus pour les programmes PS liés au Handicap

Les politiques de
protection
sociale
Seuil de revenus pour les programmes de réduction de la pauvreté
spécifique

Transferts monétaires
PS générale pour pallier aux surcouts
du handicap
Non discrimination et Et
accès aux politiques
de réduction de la Assurer l’accès à des
pauvreté services de supports
adaptés
 Messages clés

✓ Une politique de protection sociale est un instrument clé pour contribuer à la réduction de la
pauvreté MAIS devrait aussi s’attacher à développer la participation sociale des plus
vulnérables, dont les personnes handicapées;
✓ La protection sociale doit toujours promouvoir la participation sociale et ne doit pas
contribuer à l'isolement et la marginalisation (tels que les droits liés à rester en institution);

✓ Une aide supplémentaire grâce à des programmes spécifiques pour les personnes
handicapées ADAPTEE est nécessaire pour lutter efficacement contre les coûts
supplémentaires liés au handicap et pour promouvoir une plus grande participation,
l'autonomie et le choix des personnes handicapées.

✓ La conception de stratégies de protection sociale pour les personnes handicapées doit tenir
compte des facteurs environnementaux / défis (par exemple la disponibilité des services), et
intégrer le développement d’une offre de services abordables, accessibles et de
proximité, pour réellement espérer avoir un impact sur la pauvreté et le niveau de
participation sociale des personnes handicapées.
 3
Enjeux dans l’élaboration de
programmes de protection
sociale inclusive
 Un changement de paradigmeS!
1. S'éloigner de l'approche « incapacité de travail »:
Ne pas conditionner l’accès aux PPS à l’incapacité de travail. Mais développer des
programmes visant à favoriser l’autonomie financière (sécurité de revenus de base +
services de soutien pour l’accès à l’emploi)

2. Des soins en institution au soutien à la vie dans la communauté :

 Développer des programmes favorisant la vie en communauté plutôt que
l’institutionnalisation – soutenir les couts liés au handicap et développement des
services à la personne/services de soutien communautaires

3. La prise en compte des surcouts liés au handicap:

Les seuils d'éligibilité – pour les programmes sous condition de ressources -
devraient tenir compte des coûts liés au handicap; être plus élevé pour les personnes
handicapées,
 Une mixité de programmes
i) Des " programmes généraux " qui ciblent les groupes à risque;
o Ex: L’allocation chômage pour les populations actives - France
ii) Des " programmes ciblés " qui ciblent spécifiquement les personnes
handicapées - l'éligibilité est limitée aux personnes gravement
handicapées ou incapables de travailler qui vivent dans la pauvreté.
o Ex: La
iii) Et des " programmes généraux ciblés " qui incluent explicitement les
personnes handicapées dans leurs critères de sélection.
o Ex :l'incapacité de travailler en raison d'un handicap constitue un critère
d'éligibilité spécifique pour bénéficier des transferts monétaires ordinaires -
Botswana

 Il existe plus de programmes généraux, du fait de méconnaissances sur le champ

du handicap et des couts des programmes ciblés;
 Or, le système de protection sociale le plus efficace est celui dans lequel les
programmes de protection sociale classiques ne sont pas discriminatoires à
l'égard des personnes handicapées (parce qu'elles n'y ont pas accès ou ne les
connaissent pas/ne sont pas ciblées, etc…)
 Un mix d’instruments à mobiliser
▪ Les régimes contributifs
▪ Les régimes financés par l'impôt
▪ Les prestations en espèces et en nature
▪ Les exonérations fiscales
▪ Les programmes de nutrition
▪ Les politiques d'inclusion sur le marché du travail,
▪ Les lois anti-discrimination et d'égalité
▪ Les cadres nationaux sur la qualité des services/démarches
qualité des services (sociaux en particulier)
 Enjeu de ciblage des bénéficiaires
 Sur base déclarative de la personne? Appréhension d’un ciblage trop large
Ex: Utilisation des questions du « Washington group » - Ouganda

 Sur base d’un certificat médical? Risques d’inégalité d’accès à des diagnosticiens compétents
+ approche quantitative non qualitative
» Ex: Soumission à un examen médical pour déterminer une invalidité d'au moins 40 % de leur
capacité physique ou mentale " normale " pour obtenir une pension - Inde
 Sur base d’une reconnaissance administrative du handicap? Sur le modèle
médical du handicap? Sur le modèle social? Risques de lourdeurs administrative et besoin
de fortes coordinations pluridisciplinaires

Ex: reconnaissance du handicap sur base médicale et analyse des besoins et de

l’environnement de chaque personne - Finlande

 Commencer par des normes médicales objectives et clairement

articulées pour déterminer la déficience/incapacité, puis passer à une
évaluation davantage fondée sur les besoins sociaux pour aider
l'individu à recevoir ce dont il a besoin pour être pleinement intégré au
travail et dans la société.
 Enjeu d’accès et de couverture des
programmes
❖ Faible couverture (quantitative et financière) des besoins des
personnes handicapées – risque de peu d’impact
EX: Le financement d’un programme n'a été alloué qu'à 160 000 personnes
handicapées sur une population totale estimée à 14 millions - Bangladesh
❖ Peu d’accès des personnes concernées aux programmes existants – du
fait de manque d’information, de clarté dans les conditions d’accès,
d’inaccessibilité physique des lieux -risque de peu d’impact
Ex: Dans deux districts ruraux de l'Inde, 60 % des personnes handicapées ignoraient
l'existence d'une pension d'invalidité

Priorisation de programmes pouvant couvrir une grande part de

son public cible
Développement des métiers du Travail social spécialisé de
proximité pour atteindre les plus vulnérables et outils de
communication accessibles
 Autres Enjeux
➢ Enjeu d’adéquation des prestations aux besoins
➢ Enjeu de respect de la dignité et des choix – fournir une prestation
sans condition de contre partie, à la personne elle-même et non à sa
famille (hors enfant)….
➢ Enjeu de participation et de consultation des personnes handicapées
dans la définition, mise en œuvre et évaluation des programmes –
« Rien pour nous sans nous! »
➢ Enjeu de lutte contre les stéréotypes sur handicap – Proposer des
programmes de sensibilisation/communication sur le champ du
handicap pour réduire les préjugés, obstacle majeur à l’accès aux
services et à l’autonomie
➢ Enjeu sur les systèmes d’information/suivi– Avoir une ventilation des
données administratives appropriée, par type de handicap et facteurs
intersectoriels (sexe, âge….) pour une meilleure conception des
politiques et connaissances des réalités diverses.