Guide D'enquete Sociale

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MINISTERE DES AFFAIRES SOSIALES ET DE REPUBLIQUE DU CONGO

L’ACTION HUMANITAIRE
………… ………
DIRECTION GENERALE DES AFFAIRES SOCIALES
………….
DIRECTION DEPARTEMENTALE DES AFFAIRES
SOCIALES DE BRAZZAVILLE
……..
Guide de rédaction des rapports d’enquête

sociale
Rédigé par NGATSIO Claude Gervais

Directeur Départemental des Affaires Sociales de Brazzaville
SOMMAIRE
Avant-propos …………………………………………………………………………………………………..3
Présentation …………………………………………………………………………………………………....4
Chapitre préliminaire : Le rapport ………………………………………………………………………...5
I- Qu’est-ce qu’un rapport ?..................................................................................................................5
II- Comment formuler les propositions ?...............................................................................................5
III- Présentation générale du rapport ………………………………………………………………………. 5
IV- Les différents types de rapports …………………………………………………………………………5
Premier chapitre : présentation du rapport d’enquête sociale ……………………………………..10
I-Plan général d’un rapport d’enquête sociale …………………………………………………………….10
II-Rédaction du rapport d’enquête sociale………………………………………………………………….11
III-Remarques fondamentales ……………………………………………………………………………... 13
IV-Exemples de formulation des conclusions ……………………………………………………………..14
V- Orientation des rapports rédigés ……………………………………………………………………….15
Deuxième chapitre : typologie des rapports d’enquêtes sociale …………………………………16

I- Rapport d’enquête sociale pour une demande de certificat d’indigence …………………………….23
II-Rapport d’enquête sociale pour une demande d’aide médicale …………………………………….. 31
III-Rapport d’enquête sociale pour inhumation ………………………………………………………… 39
IV-Rapport d’enquête sociale concernant une demande d’aide pour AGR
et pour apprentissage d’un métier …………………………………………………………………….. 40
V-Rapport d’enquête sociale concernant un enfant adopté ………………………………………………….. … 46
VI-Rapport d’enquête sociale en vue de l’adoption d’un enfant ………………………………………………… 51
VII-Rapport d’enquête sociale pour un appui technique ou le financement
d’un projet (d’une association)………………………………………………………………………….60
VIII-Rapport d’enquête sociale concernant les catastrophes ………………………………………….. 65
IX- Rapport d’enquête de moralité en vue de la création d’une structure d’accueil
et d’hébergement des enfants ………………………………………………………………………….84
Troisième chapitre : La liaison et la référence d’un cas social ……………………………….. ..96
I- La fiche de liaison ………………………………………………………………………………………….96
II-La fiche de référence ……………………………………………………………………………………. 96
Quatrième chapitre : Compte-rendu des démarches et des médiations familiales ………….112
Annexes ……………………………………………………………………………………………………..117
Aide-mémoire : comment construire des phrases ? ……………………………………………………118
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AVANT–PROPOS
Les travailleurs sociaux font à l’occasion de leurs multiples interventions, des rapports d’enquête sociale
individuelle ou sur la famille selon un plan approprié et reconnue par l’ensemble des professionnels. Ce
guide consacré à l’exposé des pratiques professionnelle s’inspire des situations réelles déjà traitées et
qui paraissent utiles de présenter avec des noms et adresses fictifs. En effet, comme l’exige le code de
déontologie, l’assistant social doit veiller au secret de la correspondance concernant les usagers du
service social ainsi qu’au secret des fichiers et des dossiers individuels. Il contient une somme des
connaissances de travail et est conçu non seulement dans l’intérêt des agents confrontés au quotidien
à la rigueur des écrits professionnels mais aussi dans le souci permanent de former sur le tas ceux qui
ne disposent pas d’une qualification en travail social. Ces considérations nous ont conduits à vouloir
faire de ce guide, un instrument de travail dans lequel les types des rapports ont été mis en ordre avec
les précisions indispensables pour alléger le travail de rédaction.
Nous espérons que les utilisateurs tireront le bénéfice de cette façon d’éclairer nos actes
professionnels.
L’auteur : NGATSIO Claude Gervais
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PRESENTATION
De plus en plus nombreux sont des agents non formés en travail social qui sont pourtant obligés
d’apprendre. Dans les circonscriptions d’action sociale, les professionnels se trouvent parfois dans
l’embarras parce qu’ils doivent faire plusieurs rapports en se servant des données collectées à l’aide
des différentes fiches d’enquête sociale.
Le présent guide se propose d’être un manuel d’initiation à la rédaction des rapports d’enquêtes sociale
non seulement pour les étudiants reçus en stage pratique, mais aussi pour les agents qui ont besoin
d’être formés sur le tas. Ils sont donc invités à s’y reporter chaque fois qu’ils devront rédiger leurs
rapports, fiches et compte-rendu des démarches menées
Ce guide permet de trouver rapidement les types de rapports qu’un travailleur social est appelé à faire
tout au long de sa carrière et d’améliorer sa manière de rédiger. Il s’appuie sur de nombreuses
situations sociales déjà traitées, dans le but de répondre aux hésitations auxquelles certains sont
confrontés au quotidien dans le cadre professionnel. Il livre les clés pour rédiger avec logique et clarté.
Il comprend un chapitre préliminaire qui rappelle sommairement les différents types de rapports selon
les questions traitées , un premier chapitre consacré à la présentation spécifique du rapport d’enquête
sociale et du point de vue pratique, nous avons réuni dans un deuxième chapitre aussi bien les
différents types de rapports d’enquête sociale que les outils ou fiches concernant la collecte des
données. Le troisième chapitre expose les liaisons établies dans le cadre d’un travail en synergie avec
d’autres services sociaux. Le quatrième chapitre retrace les médiations familiales menées, nécessitant
un compte-rendu écrit
Il nous a semblé commode, pour l’utilisateur de trouver regroupées en annexe les définitions et les
règles d’usage des expressions auxquelles il se reportera à maintes reprises lors de la rédaction.
Les utilisateurs se rapportent aux ouvrages ci-après, qui ont formé l’ébauche du présent guide :
Louis CHAFFURIN, le Parfait Secrétaire, Larousse, édition 1972

J. GAUDOUIN et J.M. ROUSSIGNOL, Rédaction administrative Afrique, Armand Colin, 2004
BESCHERELLE Poche, mieux rédigé, Hatier, Paris 2010
Chapitre préliminaire : Le rapport
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I- Qu’est-ce qu’un rapport ?
C’est un document par lequel un subordonné expose à son supérieur une question importante.
Il évoque un certain nombre de données objectives et des analyses. Il dégage des conclusions
et formule des propositions sur lesquelles les supérieurs auront à se prononcer.
II- Comment formuler les propositions ?
Les propositions formulées ou les solutions envisagées sont présentées au conditionnel, qui est
le mode de la suggestion. En effet, s’adressant à un supérieur, ces propositions ne sauraient
paraître vouloir s’imposer.
Le supérieur garde toute liberté pour les approuver ou les rejeter. Cette nuance doit apparaître
dans le rapport au moment de la conclusion.
III- Présentation générale du rapport
Le rapport est saisi sur papier libre. La première page compte les mentions suivantes :
- Timbre du service
- Lieu et date
- Titre du rapport et indication du destinataire suivi de l’objet du rapport
- La signature de l’auteur figurera à la dernière page, son nom et sa qualité.
Remarques
L’objet du rapport, comme la désignation du destinataire, peuvent être intégrés au titre ou
présentés à part.
Le titre peut être plus impersonnel et ne pas mentionner le destinataire.
Exemple :
Rapport d’activité de la DDAS pour l’année 2017.
Pour chaque type de rapport, on met dans le corps du texte (introduction, développement,
conclusion), les éléments spécifiques.
IV- Les différents types de rapports

Selon leur objet, on distingue :
1- LE RAPPORT D’ETUDE
Il présente les résultats d’un travail de recherche ou de réflexion sur une question précise
étudiée par le rédacteur. La question peut être :
- La compagne de vaccination contre une épidémie
- Le déroulement d’une étude de milieu
- Le déroulement d’une enquête sociale
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2- LE RAPPORT D’INSPECTION ET LE RAPPORT DE MISSION.
Ce sont des rapports techniques qui sont consécutifs à une mission où à une inspection
effectuée sur ordre de l’autorité supérieure ou dans le cadre normal des activités d’un
fonctionnaire.
Il comporte deux parties
- Un exposé des faits constatés ;
- Une proposition de mesures à prendre (ou le compte rendu des mesures prises), pour
remédier à la situation donnée.
3- LE RAPPORT DISCIPLINAIRE
C’est le rapport que le supérieur adresse à une autorité hiérarchique plus élevée pour signaler
le mauvais comportement d’un de ses agents et demander une sanction.
Il expose clairement et chronologiquement les faits reprochés et suggérer la sanction.
4- LE RAPPORT DE PRESENTATION
C’est un bref texte qui justifie le projet de texte réglementaire. Il doit présenter une
argumentation solide en faveur du texte proposé. Les projets de décrets ou arrêtés soumis à la
signature de l’autorité supérieure doivent être accompagnés d’un rapport de présentation.
On doit y trouver mention :
- Des références légales et réglementaires qui servent de cadre juridique au projet ;
- Des éléments circonstanciels qui justifient le nouveau texte ;
- Des principaux aspects du texte proposé, en instant sur ceux qui sont originaux par
rapport aux textes antérieurs,
- Des modalités d’application et d’interprétation qui devront être précisées
ultérieurement. Il s’agit d’expliciter le texte pour en préciser les motifs et les
orientations ;
- Des visas et autres éléments de garantie requis en fonction de la signature et de l’objet
du texte proposé.
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5- LE RAPPORT PERIODIQUE OU D’ACTIVITE
Il est mensuel, trimestriel semestriel ou annuel. Il est généralement prévu par une disposition
réglementaire .Il sert à faire périodiquement le bilan de l’activité du service.
Dans ce rapport, les faits seront commentés et interprétés pour en tirer des conclusions.
- Lorsque le rapport est bref, le texte commencera sur la première page, sans le titre.
- S’il est volumineux, on peut porter le titre et les mentions d’identification sur une page
de couverture. Dans ce cas, on présentera en page de garde, le plan détaillé du
rapport. Lors de la rédaction, les parties seront reliées entre elles par un paragraphe de
transition.
Plan ou schéma du rapport d’activité

Le rapport d’activité est assujetti à un schéma imposé qui fixe les points qui doivent être
obligatoirement abordées, cela facilite les comparaisons entre services et permet une meilleure
exploitation des renseignements. Pour les CAS et la DDAS, il comprend trois parties :
- L’introduction : elle fait connaitre de manière précise l’objet du rapport, son intérêt et
annonce les grandes lignes du développement du fait qu’il est complexe.
- Le développement : il présente les faits précis survenus au sein de l’administration avec
preuve (une qualité requise d’un rapport), les activités réellement réalisées avec les
moyens qui ont permis leur réalisation, les difficultés rencontrées et les propositions y
relatives.
Il doit exister un lien évident entre les difficultés rencontrées et les propositions que l’on
fait. Ce lien ne doit jamais être sous-entendu. Comme le rapport est adressé au
supérieur hiérarchique, il faut employer le conditionnel puisque c’est à lui qu’appartient
la décision. Le rapporteur doit rédiger un rapport utile au destinataire et proposer des
solutions recevables.
- La conclusion : elle énonce sous une forme claire les principales propositions qui
découlent du développement.
Remarques
Ce rapport est saisi sur papier libre.
Sa page de garde compte les mentions suivantes :

- Le timbre du service suivi du numéro d’enregistrement
- L’appellation de l’Etat et la devise
- Le titre impersonnel « Rapport d’activité de la DDAS pour l’année 2017 ».
Sur la dernière page figurera :

- Le lieu et la date ;
- La qualité, la signature et le nom de l’auteur signataire ainsi que le cachet du service. Il
doit être transmis à l’autorité supérieure par la voie hiérarchique.
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6- RAPPORT DE SUIVI DES BENEFICIAIRES
C’est un rapport fait par le tuteur, sous l’autorité du chef de la Circonscription d’Action Sociale,
après le financement d’une activité génératrice de revenu ou pendant la mise en œuvre du
projet du bénéficiaire.
Dans le cycle du projet, le suivi et l’évaluation sont le plus souvent présentés comme deux
activités distinctes mais complémentaires.
Suivi Evaluation
- Comparer régulièrement les - Examiner la mise en œuvre
réalisations par rapport au - Expliquer pourquoi certains
Objectifs projet. objectifs n’ont pas été atteints
- Communiquer les progrès aux
responsables et alerter sur les
difficultés
Principales  Recueil régulier de l’information Mesure ou appréciation des effets :
activités  comparaison avec la alimentation, améliorée, niveau
programmation d’éducation des enfants augmenté
Fréquence Périodique, mensuelle ou A mis parcours ou en fin de projet
trimestrielle
7- LE RAPPORT DE STAGE
Généralement des écoles de formation professionnelle organisent des stages d’observation

destinés aux élèves non finaliste sanctionnés par la rédaction d’un rapport. Celui-ci est rédigé
pendant le stage sous la tutelle d’un référent ou tuteur. Il constitue un travail de réflexion
beaucoup plus large que le rapport d’étude. Il présente un caractère plus intellectuel, plus
scientifique. Pour sa présentation on a : page de couverture avec titre, plan, table de matière,
subdivision des parties, documents annexes, introduction et conclusion.
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8- LE RAPPORT D’ENQUETE SOCIALE
Le travail d’élaboration ou de rédaction d’un rapport d’enquête sociale se décompose en trois phrases :
1) Le diagnostic de la situation réelle de l’usager. Il permet de bien cerner plusieurs éléments du
problème posé et de réfléchir sur les propositions de solutions à envisager.
2) Le classement des éléments objectifs à prendre en considération ou à exposer par ordre
d’importance, en référence avec la fiche d’enquête sociale et le cahier de bord. Comme la fiche
d’enquête contient beaucoup de renseignements, on ne retiendra que les éléments pertinents en
relation avec le problème posé qui peut être :
- Un problème sanitaire ;
- Une situation d’apprentissage d’un métier ou d’exercice d’une AGR ;
- Une situation d’inhumation ou d’hospitalisation au CHU ;
- Une adoption d’un enfant, etc.
3) La rédaction du rapport d’enquête sociale dans le respect d’un certain plan
.
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Chapitre 1 : Présentation du rapport d’enquête sociale
Le rapport d’enquête sociale comporte les mentions suivantes :

- Timbre du service du signataire ;
- Titre « rapport d’enquête sociale » sans indication du destinataire ni objet du rapport ;
- Lieu et date ;
- Signature de l’auteur (enquêteur) et celle du Chef de service ainsi que leurs noms
I-Plan général d’un rapport d’enquête sociale
Timbre du service Appellation de l’Etat

N° d’enregistrement Devise
RAPPORT D’ENQUETE SOCIALE
1- Introduction
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
2-Situation familiale
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
3-Situation économique
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
4-Situation sociale
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
5-Conclusion
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Fait à Brazzaville, le
Lu et approuvé par le chef de CAS L’enquêteur,
10
II-Rédaction du rapport d’enquête sociale
Le rapport d’enquête sociale est le document qui synthétise les informations recueillies par le travailleur
social. Il est rédigé en faisant recours à la fiche d’enquête sociale (par exemple sur la jeune fille mère
(voir page 18). Il détermine la décision de l’aide à apporter au demandeur. Ainsi, il est important de faire
ressortir les informations les plus pertinentes. Il comprend essentiellement cinq (5) parties à savoir :
1. Introduction
Elle doit être brève et contenir des éléments préliminaires de l’enquête : qu’est-ce qui motive l’enquête,
l’adresse du requérant et la date de la réalisation de l’enquête. En rapport avec la fiche d’enquête, les
éléments constitutifs de cette partie proviennent de : point 1 pour l’identité et le point 3 pour l’adresse.
Exemple :
Dans le cadre de la recherche action sur les adolescentes et jeunes filles mères de l’arrondissement 07
Mfilou, une équipe de la CAS s’est rendue le 06 septembre 2012 au n°10 de la rue Mabiala, quartier
Moutabala, pour une enquête sociale auprès de Mademoiselle NKOUNIEGUITA Grâce. De ce travail, il
ressort les renseignements ci-après.
2-Situation familiale (Renseignements sur le requérant)

Comme l’indique l’intitulé, cette partie présente de manière brève la situation du requérant. C’est en
quelque sorte sa carte d’identité. Toujours en faisant recours à la fiche d’enquête sociale, les
informations à incorporer sont à tirer dans les points : 2 pour la date de naissance, 5 pour l’état
matrimonial, 52 pour le nombre d’enfants, 6 pour le niveau d’étude, 13 pour la situation professionnelle,
8 pour l’état physique, 9 pour l’état de santé et enfin 10 pour le lieu de traitement.
Exemple :
Agée de 20 ans, Mademoiselle Grâce NKOUNIEGUITA est célibataire avec deux (2) enfants. Avec un
niveau d’étude secondaire 1, elle n’a pas d’emploi. Elle ne présente aucun handicap physique ou
mental. Cependant, elle souffre le plus souvent du paludisme et s’auto médicamente.
3. Situation sociale (Renseignements sur la famille du requérant)
Ici, il est question de présenter la situation socio-psychologique du requérant et donner des informations
sur les enfants. Il est aussi question de présenter la vision qu’a la jeune fille concernant l’avenir de ses
enfants. Ces informations sont à rechercher dans les points 35 sur la situation des parents ; 38 sur le
nombre des frères et sœurs ; 36 sur la nature des relations avec les parents ; 51 sur la réaction des
parents à l’annonce de la grossesse ; 53 sur le nombre de conjoint ; 52 et 54 sur le nombre d’enfants,
leurs noms, prénoms et âges ; 59 sur l’état physique des enfants ; 60 sur la maladie dont souffrent
souvent les enfants ; 61 sur le lieu des soins ; 62 sur le nombre de fois que les enfants sont tombés
malade ; 63 sur le nombre de repas ; 64 sur l’avenir des enfants ; 55 sur la nature des relations que la
fille entretien avec le père de ou des enfants.
11
Exemple :
Mlle Grâce NKOUNIEGUITA est née de père maçon et de mère paysanne .Elle est membre d’une
famille de cinq (5) personnes dont trois (3) sœurs et deux (2) frères. Elle affirme avoir des bons rapports
avec ses parents, sauf qu’à l’annonce de sa grossesse, ceux-ci n’étaient pas d’accord.
En tant que jeune fille mère, elle a eu d’un seul concubin deux (2) enfants, nommés respectivement
DIABANTOU Junior, âgé de 5 ans et DIABANTOU Gerda, 13 mois. Ne portant aucun handicap, ils
souffrent le plus souvent du paludisme et se font traiter au Centre de Santé Intégré (CSI). Au cours de
ces trois (3) derniers mois précédant cet entretien, les enfants de Mademoiselle Grâce ont souffert de la
diarrhée. En ce qui concerne leur alimentation, ils consomment deux repas par jour. Notons qu’à la
question relative à l’avenir de ses enfants, celle-ci souhaite que ces derniers fassent les études.
Toutefois, elle affirme que les rapports avec le père de ses enfants ne sont pas bons.
4. Situation économique (Renseignements sur les conditions de vie du requérant)
Dans cette partie, il est question de présenter la situation socio-économique de la jeune fille mère. Ces
informations sont à rechercher dans les points : 27 sur le statut par rapport à l’habitat ; 29 sur le mode
d’éclairage ; 26 sur le nombre des pièces ; 25 sur le type d’habitat ; 32 sur les conditions d’eau ; 31 sur
le type des toilettes ; 33 sur la gestion des déchets ; 34 sur le lieu d’habitation /déchets ; 14 sur
l’exercice d’une activité génératrice de revenus (AGR) ; 15 sur la nature de l’activité exercée ; 16 sur le
revenu généré par l’activité ; 17 sur le montant ; 19 sur le nombre repas consommés par jour ; 20 sur
les dettes ; 21 sur le montant dû ; 22 sur le motif de la dette ; 41 sur une possibilité de discuter avec une
personne en cas de problème ; 42 sur le sentiment face aux difficultés de la vie ; 43 sur le sentiment
face de la vie ; 45 sur l’apport de quelqu’un en cas de problème matériel ; 46 sur la désignation ; 47 sur
la prise des soins en cas d’une maladie grave ; 11 sur le nombre de fois que l’enquêtée est tombée
malade.
Exemple :
Fille du propriétaire de la parcelle, mademoiselle grâce NKOUNIEGUITA, habite une maison électrifiée
de deux (2) pièces au standing moyen. Dans la parcelle on y trouve une borne fontaine et des toilettes
de type traditionnel. Une décharge sauvage se trouve à côté de la parcelle.
En termes d’occupation journalière, mademoiselle Grâce NKOUNIEGUITA a par le passé exercé une
activité génératrice de revenu à savoir la vente de la farine du manioc(le foufou) pendant six(6) mois.
Actuellement, elle vend les pains avec un revenu journalier inférieur à 5.000frs CFA. Ce qui lui permet
de prendre au moins deux (2) repas par jour. Par ailleurs, elle a contracté une dette de 1500 frs CFA
pour achat des produits de beauté. En termes de relations interpersonnelles, mademoiselle Grâce
NKOUNIEGUITA estime qu’en cas de problème, elle peut en discuter facilement avec un membre de la
famille. Toutefois, elle se sent seule face aux difficultés de la vie et inquiète pour son avenir.
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La raison en est qu’elle ne peut compter sur personne en cas de problèmes matériels sauf pour un
problème de santé. Elle sait qu’un membre de sa famille peut prendre soin d’elle en cas de maladie
grave.
5. Conclusion (ou proposition de solution soumise au supérieur hiérarchique)
C’est la partie la plus déterminante du rapport. Il s’agit ici de l’avis que donne l’enquêteur sur la situation
dont il a été témoin. Il doit dire si l’on doit ou non accorder de l’aide au requérant. Cet avis ne doit pas
être en contradiction avec les informations données dans les parties précédentes.
Exemple
En somme, mademoiselle Grâce NKOUNIEGUITA voudrait apprendre la couture ou faire le commerce.

Il serait souhaitable qu’un travail d’accompagnement social soit déployé avec les objectifs de formaliser
le projet professionnel de cette dernière et de la soutenir moralement dans les domaines à problème
(planning familial, relation avec le père des enfants).
III-REMARQUES FONDAMENTALES
1- Sur la presentation
Il y a une présentation spécifique du corps du texte ou du développement pour certains titres de rapport
d’enquête sociale. C’est le cas d’une part, des rapports d’enquête sociale concernant les certificats
d’indigence et le suivi des enfants adoptés et d’autre part, les enquêtes de moralité effectuées auprès
des promoteurs des structures d’accueil et d’hébergement des enfants lors du dépôt des demandes de
création.
2- Sur les propositions à faire
Généralement, les renseignements contenus dans la fiche d’enquête sociale et le cahier de bord
permettent de passer en revue ou d’identifier tous les problèmes de la personne, de bien connaître leur
importance en termes de santé, éducation, habitation et de remplir le plan d’aide individuelle.
L’analyse d’un problème essentiel peut révéler une multitude de facteurs (causes) et des conséquences
sur lesquels il est possible d’agir. C’est pourquoi, il sied d’explorer d’abord les diverses possibilités de
solutions, de choisir ensuite les possibilités à proposer et de faire enfin des propositions nettes et claires
pour permettre au destinataire, à sa lecture, de se prononcer sur une des solutions proposées. Aussi,
faut-il s’interroger :
-Quelles sont les possibilités (d’actions) pour tenter de remédier au problème traité ?
-Que choisir en examinant ces différentes possibilités et qui puisse être objectif pour le destinataire ?
(notamment en ce qui concerne les soins de santé, l’appui scolaire, à la formation au métier ou au
AGR)
13
-Par où commencer la formulation des conclusions proposées ?
Pour aboutir à des propositions nettes et claires, les principes suivants doivent être considérés :
-proposer d’agir là où ça fait le plus mal c’est-à-dire sur les problèmes les plus importants et les plus
lourds de conséquences sur la santé, la scolarité, etc.
- Proposer d’agir sur le maillon le plus faible de la chaîne causale, qu’on peut défaire le plus facilement
par nos actions préventives sur l’environnement social. Ces interventions (médiation, règlement de
conflits), ont l’avantage d’entrainer des changements durables qui agissent sur tout le ménage.
- Proposer d’agir là où c’est plus rentable pour les AGR c’est–à- dire de privilégier les actions ayant le
meilleur rapport coût/bénéfice.
Donc, après l’analyse rigoureuse des causes et des conséquences des problèmes ainsi que des
interventions reconnues efficaces, la conclusion proposée est souvent la combinaison de ces
interventions agissant en synergie qui permettra d’améliorer véritablement une situation
IV-EXEMPLES DE FORMULATION DES CONCLUSIONS
1ère formulation
Après analyse de l’ensemble des problèmes (situations) vécus par ou concernant monsieur…, dans
l’immédiat, il conviendrait pour mettre à l’abri les enfants, de faire une médiation familiale. A cet effet, le
coût de X francs qu’il demande pour… serait largement (ou en partie) supporté par son frère que nous
avons rencontré et persuadé de remplir ses obligations familiales.
Quant aux frais de scolarité des enfants, la solution à envisager pourrait être…….
En tout état de cause, une aide financière de X francs pourrait lui être octroyée, somme qu’il a dit être
réellement le montant de ……………, outre celle qu’il va devoir recevoir de ses soutiens.
2ème formulation
Afin que cette situation puisse trouver une solution satisfaisante dans l’intérêt supérieur de l’enfant,
il conviendrait dans un premier temps, de procéder à une médiation familiale. Ce qui a été fait sans
difficulté. Malheureusement, les proches parents par nous contactés manquent de moyens pour le
soutenir dans sa longue maladie ( ou son mari n’ayant pour toutes ressources que son salaire de X
francs par mois, n’arrive pas à offrir une contribution adéquate aux frais d’entretien de son enfant qui
s’élève à Y francs par mois comme la loi le lui oblige).
Ensuite, une dotation du kit en matériel de construction de l’hangar évaluée à X francs serait
nécessaire pour les loger et prendre soin de ses enfants scolarisés.
14
En dernier lieu, je propose qu’il lui soit octroyé une somme de Y francs qui correspondrait beaucoup
mieux à la consolidation (ou du démarrage) de son activité et assurerait une amélioration plus durable
des conditions de vie de l’ensemble du ménage.
3ème formulation
En tenant compte de l’attitude menaçante du propriétaire de le faire partir immédiatement, je propose :
- le paiement en espèces d’un montant de Y francs de la dette afin qu’il ne reste pas toujours devoir
cette somme sur laquelle il n’à versé à ce jour que X francs, ce qui lui causerait des poursuites et
quelque désagrément (ou l’empêcherait complètement de mener son activité).
Par ailleurs, le fait que celui-ci serait définitivement / temporairement à l’abri de …… parait un argument
supplémentaire à cette solution.
-Pour l’accident ou les réparations de….. dont-il est victime, une aide financière de X francs
compenserait ses dépenses en médicaments.
V- L’ORIENTATION DES RAPPORTS REDIGES
L’objet de chaque demande entre particulièrement dans les attributions d’une ou de plusieurs directions
comme l’indique le tableau ci-après :
Situations sociales du Recherche de la solution

bénéficiaire Directions concernées Membre de la famille à rencontrer
Maladie DSSSC ou DF
Décès ou inhumation DSSSC
Scolarité des enfants DSSSC ou DR
Naissance DSSSC ou DF
Situation d’insertion socio-
DISE
professionnelle
Aides en matériel de locomotion DR
Logement DF
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CHAPITRE 2 : TYPOLOGIE DES RAPPORTS D’ENQUETE SOCIALE.
Les rapports d’enquête sociale peuvent être classés en différents types en fonction de leur objet. En
effet, il existe certaines variantes entre eux. On distingue :
 Le rapport d’enquête sociale pour l’établissement d’un certificat d’indigence;

 Le rapport d’enquête sociale pour une demande d’aide médicale;
 Le rapport d’enquête sociale en vue d’une inhumation;
 Le rapport d’enquête sociale pour une demande d’apprentissage d’un métier ou d’exercer une
AGR;
 Le rapport d’enquête sociale pour un appui technique à une association disposant d’un projet;
 Le rapport d’enquête sociale en vue de l’adoption d’un enfant;
 Le rapport d’enquête sociale concernant un enfant adopté;
 Le rapport d’enquête sociale concernant une demande d’aide matérielle suite à une catastrophe;
 Le rapport d’enquête de moralité.
Il arrive que les démarches menées pour des personnes en situation difficile, fassent l’objet d’un compte
rendu écrit, d’une liaison ou d’un référencement vers une autre structure habilitée. C’est pourquoi les
modèles de ces divers écrits professionnels sont proposés dans ce chapitre
CATEGORIES DE FICHES D’ENQUETE SOCIALE
Le rapport d’enquête sociale est rédigé à partir des informations recueillies par le travailleur social à
l’aide d’une fiche. On utilise plusieurs modèles de fiches d’enquête sociale. On peut citer :
1-La fiche d’enquête sociale pour un certificat d’indigence ;

2-La fiche d’enquête sociale pour :
- une demande d’aide médicale;
- une demande d’apprentissage d’un métier ;
- une demande d’aide financière pour exercer une AGR;
- une demande d’aide matérielle ;
3-La fiche d’enquête sociale pour un appui technique à une association
4-La fiche d’enquête sociale pour l’adoption d’un enfant;
5-La fiche d’enquête sociale pour une demande de moyen de locomotion (Tricycle, canne,…)
6- La fiche d’enquête sociale pour un enfant abandonné ou trouvé ;
7- La fiche d’enquête sociale pour une demande d’inhumation ;
8- La fiche d’enquête sociale pour une demande concernant la garde de l’enfant
16
MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES, REPUBLIQUE DU CONGO
DE L’ACTION HUMANITAIRE ET DE LA SOLIDARITE Unité-Travail-Progrès
---------------- --------
------------
DIRECTION DEPARTEMENTALE DE…………….
CAS DE………………………………
SECTEUR………………………….
FICHE D’ENQUETE SOCIALE

SUR L’ADOLESCENTE & JEUNE FILLE-MERE
N° ___________/
Partie 1
I- Identification de l’AJFM
01 Nom (s) & prénom (s)
02 Date et lieu de naissance
03 Adresse actuelle
04 Téléphone
05 Etat matrimonial  Célibataire  Union libre (concubinage)
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II- Dimension éducation
06 Niveau d’étude  Non scolarisée  Primaire  Secondaire 1  Secondaire 2
07 Diplôme obtenu  CEPE  BEPC/BET  Autres :…………………
III- Dimension handicap

 Non handicapée  handicapée
Si handicapée, précisez le type d’handicap :
 Moteur (membres inférieurs ou supérieurs)
08 Etat physique
 Auditif (sourde/muette),
 Visuel (Aveugle/malvoyante)
 Déficient intellectuel et mental
IV- Dimension santé

De quelle maladie souffrez-vous  Bénigne [carie…]  Non chronique [paludisme, tuberculose,
09
souvent ? rougeole…]  Chronique [drépanocytose, diabète, asthme, Sida…]
 Hôpital/CSI  Centre spécialisé  Guérisseur  Eglise 
10 Où vous soignez-vous ?
Cabinet médical  Auto médicamentation
11 Etes-vous tombé malade au cours des 3 derniers mois précédant cet entretien ?  Oui  Non
12 Précisez le nombre ?  Inférieur à 3  Supérieur à 3
V- Dimension travail
13 Situation professionnelle actuelle  Non employée  Employée  Elève/Etudiante ……………….
Avez-vous déjà exercé une activité
14 génératrice de revenus ?  Oui Si oui, laquelle ?...............................................................
 Non Pendant combien de temps ?..........................................
15 Quelle activité exercez-vous aujourd’hui?......................................................................................................
L’activité exercée, génère t- elle des

16
revenus ?  Journalier  Hebdomadaire  Mensuel
17 Indiquez le montant  Inférieur à 20.000 FCFA  Supérieur à 20.000 FCFA.
Dans vos dépenses quotidiennes, en
18 ……………………………………………………………………..
quoi dépensez-vous plus d’argent ?
19 Nombre de repas consommé par jour  3 repas  2 repas  1 repas
Avez-vous des dettes en ce
20
moment ?  Oui  Non
21 Si oui, quel en est le montant global ?
A quelle occasion avez-vous contracté la dernière dette ?
22
Que voulez-vous faire dans la vie ? (votre projet de vie)……………………………………
23
Dites, pourquoi?................................................................................................................................................
24
VI – Dimension habitat
18
 Habitat haut standing (enduit, carreaux, persienne…) ;
 Habitat moyen (mur non couvert, tôle, charpe…) ;
25 Type d’habitat  Habitat pauvre (Hangar, maison avec mur fissuré, maison en appentis,
hutte, torchis).
26 Espace de l’habitat  Plus de 3 pièces  2 pièces  1 pièce (studio)

27  Propriétaire  Locataire  Sous logée/hébergée  Sans domicile
Statut par rapport à l’habitat
fixe/squatteur
28 Maisonnée  Moins de 5 personnes  5 personnes  plus de 5 pers.
29 Mode d’éclairage  Electricité  Lampe à pétrole  Bougie et autres
30 Type de combustible utilisé  Gaz  Pétrole  Bois/charbon
 Moderne (fosse septique…)  Traditionnelle (trou simple entouré en
31 Type de toilette
tôle)  Sans latrines (voisin, parcelle abandonnée…)
VII – Dimension Eau et assainissement
32 Accès à l’eau de boisson  Borne fontaine (SNDE)  Puits  Cours d’eau (source)  Forage
 Ramasseurs occasionnels  Enfouissement/incinération
33 Gestion des déchets
 Décharge sauvage (rue…)  Autres :…………………………
 Eloigné des décharges publiques…  Proche des décharges, cours d’eau,
34 Lieu d’habitation/déchets
marres d’eau
VIII- Dimension socio psychologique

 A la retraite/chômage ;
Père
 Paysan ;
 en vie
 Travailleur/fonctionnaire ;
 décédé
Quelle est la situation de vos parents  Autre…………………………
35
(Père et mère) ?
Mère
 Paysanne ;
 en vie
 Travailleur/fonctionnaire ;
 décédée
 Autre…………………………
Quelle est aujourd’hui la nature des relations que vous entretenez avec vos parents (père et mère) ?
36
 Moins bonne  Bonne  Plus ou moins bonne  Très bonne
Justifiez votre réponse ?...................................................................................................................................
37
…………………………………………………………………………………………………..……
38 Combien avez-vous de frères et sœurs actuellement en vie ? F ……… M ……………
39 Sentez-vous aimé par votre famille ?  Oui  Non
Si non, pourquoi?
40
 Oui, avec un membre de ma famille (conjoint)
 Oui, avec un ami  Oui, avec un professionnel
En cas de problèmes personnels, pouvez-vous  Non, il n’y a personne avec qui je pourrais en discuter
41 facilement en discuter avec une autre personne?
facilement
 Non, et d’ailleurs je ne souhaiterais pas en discuter
avec quelqu’un
42 Face aux difficultés de la vie, vous sentez-vous seule ?  Oui  Non
43 Etes-vous inquiet(e) pour votre avenir ?  Oui  Non
Justifiez votre réponse ?...................................................................................................................................
44
…………………………………………………………………………………………………..…………
19
Si vous avez un problème matériel (loyer non payé, manque de nourriture, garde d'un enfant...), pouvez-vous
45
compter sur quelqu'un ?  Oui  Non
46 Si oui, lequel ?  un ami  un voisin  un membre de votre famille  Autre (………………)
Si vous étiez gravement malade et que vous deviez rester à la maison, qui est-ce qui pourrait prendre soin de
47
vous ?  un ami  un voisin  un membre de votre famille  personne
Dites pourquoi ?.....................................................................................................................................................
48
………………………………………………………………………………………………………………………………
49 Appartenez-vous à un groupement ?  Eglise  Association  Mutuelle  Autre
Au cours des 4 dernières semaines, quelqu’un de votre entourage vous a-t-il rendu service ?
50
 Oui  Non Si oui, lequel ?.....................................................................................................................
Partie 2
I-Identification de (s) (l’) enfant (s) de l’AJFM
51 Quelle était la réaction de votre/vos parent (s) à l’annonce de votre état de grossesse ?...........................
52 Nombre d’enfants  garçon(s)  fille (s)

53 Avez-vous eu votre/vos enfant(s) avec un seul conjoint ?  Oui  Non
1……….…………………………… Age  Non scolarisé  Primaire

2………….………………………  Age  Non scolarisé  Primaire
Noms, prénoms, âges et
54 3…………….……………………  Age  Non scolarisé  Primaire
niveau d’étude des enfants
4……………………….………  Age  Non scolarisé  Primaire
5………………………….…  Age  Non scolarisé  Primaire
6………………………….…  Age  Non scolarisé  Primaire
Quelle est aujourd’hui la nature des relations que vous entretenez avec le (s) père (s) de votre (vos) enfant (s) ?
55
56 Comment concevez-vous votre vie amoureuse ?...............................................................................................
57 Avez-vous des projets de vivre ensemble (mariage) ?  Oui  Non
58 Si non, pourquoi ?
II-Dimension handicap
Nombre d’enfants ………...Non handicapés …………handicapés
Si handicapé, précisez le type d’handicap :

59 Etat physique  Moteur (membres inférieurs ou supérieurs)
 Auditif (sourde/muette),
 Visuel (Aveugle/malvoyante)
 Déficient intellectuel et mental
20
III-Dimension santé et alimentation
1-Bénigne [carie…] 2- Non chronique [paludisme, tuberculose,
De quelle maladie souffre souvent votre / vos
59 rougeole…] 3- Chronique [drépanocytose, diabète, Asthme,
enfant (s) ?
Sida…]
1- Hôpital/CSI 2- Centre spécialisé 3-Guérisseur
60 Où soignez-vous votre / vos enfant(s) ?
4- Eglise 5- Cabinet médical 6- Auto médicamentation
Votre / vos enfant(s) est/sont tombé(s) malade (s) au cours des 3 derniers mois
 Oui  Non
61 précédant cet entretien ?
62 Nombre de repas consommé par jour par votre / vos enfant(s)  3 repas  2 repas  1 repas
63 Quel avenir veux-tu pour votre/vos enfant(s) ?..................................................................................................
VI-Financement des dépenses
64 Quel est le montant d’argent que vous

disposez déjà pour faire face aux dépenses
prévues ou pour réaliser votre projet ?
65 Quel est le montant d’argent qui vous manque
réellement ?
66 Vos amis et proches parents ne peuvent-ils pas
vous apporter un soutien financier ?
67 Si oui, combien espérez –vous avoir auprès
d’eux ?
Si non pourquoi ?
68
Fait à…………le…………
Lue et approuvée par le Chef de CAS L’enquêteur
21
I- RAPPORT D’ENQUETE SOCIALE POUR UNE DEMANDE DE CERTIFICAT D’INDIGENCE
La fiche d’enquête sociale étant combinée avec le rapport
MINISTERE E DES AFFAIRES SOCIALES DE REPUBLIQUE DU CONGO

L’ACTION HUMANITAIRE ET DE LA SOLIDARITE Unité * Travail * Progrès
--------------- ----------
DIRECTION GENERALE DES AFFAIRES
SOCIALES
---------------
---------------
CIRCONSCRIPTION D’ACTION SOCIALE N°
---------
N°_____/MASAHS/DGAS/DDASB/CAS
Motif de l’enquête Etablissement du certificat d’indigence

Concernant
Date et lieu de naissance
Nationalité
Situation matrimoniale
Profession
22
Adresse :
CNI/passeport
3-Renseignements sur les frères, sœurs, parents et conjoint (e)
N° Nom et prénoms Lien de parenté Age Profession
4-Renseignements sur les autres personnes vivant au foyer
5-Renseignements sur le Budget familial
Ressources Charges
Gain/Salaire mensuel de madame : Remboursement du crédit bancaire :
Gain/Salaire mensuel de monsieur : Remboursement d’autre prêt :
Autres ressources : Charges courantes :
Loyer :
Nutrition :
Gaz :
Eau :
Electricité :
Ecolage :
Ménagère :
Santé :
6-Conditions de logement
Nature
Nombre de pièces
Tenue
Salubrité
EXPOSE DE CAS
 Cas d’hospitalisation d’un enfant.
L’enfant…………âgé(e) de…..ans est l’ainé(e) d’une famille de…….enfants issus d’un couple de
congolais marié. Celui-ci est locataire dans une maison sise à (ou propriétaire d’un immeuble sis à)
….Mr… son père est...……….. (Profession) et sa mère, la nommée…………..est ………. (Profession).
23
A la date de………il a été admis au CHUB pour la X Ième fois consécutives au cours de cette année. Sa
famille éprouvant d’énormes difficultés financières pour les soins et traitements que nécessite sa
maladie, se trouve dans l’impossibilité de faire face aux frais de séjour de leur enfant à l’hôpital. Elle
sollicite de ce fait l’établissement de…………………………………………………
 Cas de décès d’un enfant

L’enfant………âgé de……..ans est issu d’un couple de congolais résidant à Mfilou au n°…. rue…….et
ayant……….enfants dont il est le……….Son père exerce la profession de……. Et sa mère, l’activité
de………Cet enfant est hospitalisé depuis le…..au CHUB suite à………Malheureusement, en date du
………il n’a plus vécu après avoir reçu les soins que nécessitait sa maladie. Pour faire face aux
dépenses d’inhumation, ce couple ne peut compter sur l’aide familiale. Elle sollicite
donc…………………………………
 Cas d’hospitalisation d’un adulte

 Mr………….……….demeurant à ………………..….marié (ou célibataire) et ayant sept enfants
scolarisés, est âgé de…………….ans. Il exerce l’activité de……………….…Il est issu d’une
famille de………..enfants dont il occupe le…...rang. (Situation des parents ?) Depuis le…..il se
trouve admis au CHUB souffrant de……….Gagnant maigrement sa vie dans le commerce, et
étant immobilisé par la maladie, Mr…………peine à supporter les ordonnances médicales. Au
regard de la situation critique qu’il traverse, il sollicite….
 Mme……âgée de…..ans, célibataire et sous logée chez son frère aîné, dans une maison sise
……a mis au monde il y a……jours, son X Ième enfant. Malheureusement ce nouveau-né n’a pas
vécu après avoir été interné pour des soins intensifs .Mme…..est sans emploi et revient
de…..d’où elle a été évacuée sur Brazzaville.
 Victime d’un grave accident et souffrant de……..Mr X a dû cesser toute activité depuis le….,
date à laquelle il a été admis au CHUB, alors qu’il n’avait pas d’autres ressources que les fruits
de son travail d’agriculteur.
 Fortement affecté par telle maladie, Mr x est maintenant dans l’impossibilité d’exercer son
métier et se trouve à la charge de…
 Manières d’énoncer les sollicitations de la famille
 En raison du mauvais état actuel de santé de leur fils, et ayant supporté de lourdes dépenses
qui rendent difficile le paiement(le règlement) des frais d’hospitalisation, la famille sollicite….
 La longue maladie de leur enfant et les charges de toute sorte auxquelles il a fallu faire face,
ont complètement conduit la famille dans l’impossibilité absolue de payer les frais de séjour à
l’hôpital .Cette famille se voit, en raison des circonstances, dans la nécessité de solliciter…
 En tenant compte des circonstances difficiles qu’elle traverse, sa famille sollicite l’exemption
des frais d’hospitalisation et donc l’établissement de……..
 N’étant pas en mesure de = se trouvant dans l’impossibilité de = N’étant pas en état de
supporter, régler, payer les / s’acquitter de…….. …………………… la famille juge utile de
solliciter………
 Avis et proposition
L’enquête menée (ou réalisée) au domicile de……a permis de constater :
 Que sa famille vit dans les mauvaises conditions socio-économiques marquées par le manque
permanent des moyens financiers. Ces conditions limitent l’élan de solidarité des proches
24
parents envers le malade et ne permettent pas de faire face à certaines obligations inhérentes
à son hospitalisation dont, le paiement des frais de séjour.
 Que sa situation socio-professionnelle est précaire et sa famille vit dans l’instabilité tant
financière que matérielle qui ne permet pas d’assurer non seulement la prise en charge
convenable du malade, mais aussi de régler les frais d’hospitalisation exigés par le CHUB
 Qu’il vit, avec sa famille, dans une situation de précarité quasi-permanente (ou dans une
situation d’extrême pauvreté) en raison des moyens financiers très limités et de l’absence des
soutiens. Au regard des difficultés qui sont légion, ils ne parviennent pas à payer les frais
d’hospitalisation exigés par le CHUB.
 Que sa famille vit dans les bonnes conditions socioprofessionnelles et l’entraide familiale est
très active. Les proches parents sont susceptibles non seulement de prendre en charge les
besoins du malade, mais aussi de faire face à certaines obligations nécessitant la mobilisation
des ressources financières devant permettre de répondre aux exigences du CHUB. Dans les
circonstances actuelles que vit cette famille, il serait souhaitable (il conviendrait) qu’un certificat
d’indigence ne lui soit pas établi.
Nom et Prénom : Brazzaville, le

Adresse :
Tel :
Monsieur l’Administrateur-Maire de
l’Arrondissement n°
S/C
Chef de quartier de……….
-Brazzaville-
Objet : Demande d’un certificat d’indigence

Monsieur l’Administrateur-Maire,
Par la présente, j’ai l’honneur de venir solliciter de votre bienveillance, l’établissement d’un certificat
d’indigence en vue de mon évacuation sanitaire en France. En effet, je réside dans votre
25
Arrondissement au n°…… de la rue ……. dans le quartier ……. Ma famille vit dans une précarité
permanente et manque des soutiens pour faire face aux frais d’évacuation sanitaire.
Je suis moi-même un commerçant détaillant en cessation d’activités en raison de la maladie (chéloïdes

récidivants), et ma famille compte huit enfants sans emploi.
En vous remerciant d’avance, je vous prie d’agréer, Monsieur l’Administrateur-Maire, l’expression de

mes respectueux sentiments.
p.j :
- la photocopie de la fiche de dépôt du corps à la morgue
- la photocopie de la pièce d’identité du décédé
Signature
Nom et prénom
DEPARTEMENT DE BRAZZAVILLE REPUBLIQUE DU CONGO

COMMUNE DE BRAZZAVILLE Unité *Travail*Progrès
MAIRIE DE………..
Comité de quartier Brazzaville, le
N°______/DB/CB/M/CQ
Le Président de quartier N°
Monsieur l’Administrateur-Maire
De l’arrondissement de…..
Objet : Lettre Transmission -Brazzaville-
Monsieur l’Administrateur-Maire,
J’ai l’honneur de vous transmettre pour établissement d’un certificat d’indigence, la demande ci-jointe
d’un citoyen résidant dans mon quartier, le nommé ……………… bénéficiaire d’une évacuation
sanitaire en France et ayant des conditions de vie précaires.
26
Veuillez agréer, Monsieur l’Administrateur-Maire, L’expression de mes respectueux sentiments.
Signature
Nom et prénom
MINISTERE E DES AFFAIRES SOCIALES DE REPUBLIQUE DU CONGO

--------------- ----------
SOCIALES
---------------
---------------
---------

1- Introduction
Comme suite à la demande d’aide sociale introduite par monsieur KARAMBA Axel pour l’obtention
d’un certificat d’indigence dans le cadre de son évacuation sanitaire, une enquête sociale a été
réalisée à son domicile en date du 18 juillet 2017 dans le but de connaître sa situation familiale,
économique et sociale.
2- Situation familiale
27
. Monsieur KARAMBA Axel de nationalité congolaise, est âgé de 48 ans. Il habite au n° …. de la
rue Lékana plateau de 15 ans. Il est célibataire et père d’un enfant de deux ans et demi qui vit
avec sa mère. Il est second d’une famille qui compte six enfants dont la première est une
enseignante vacataire et les autres sont sans emploi. Son père et sa mère sont des personnes de
3eme âge qui vivent au village.
3- Situation économique
Monsieur KARAMBA Axel est commerçant détaillant en cessation d’activité en raison de la maladie
dont il souffre. Il ne dispose d’aucune ressource financière et est pris en charge par sa famille qui
vit dans les conditions d’extrême pauvreté.
4- Situation sociale
Monsieur KARAMBA Axel habite ensemble avec ses cousins et cousines dans une veille maison
de cinq pièces en mauvais état appartenant à son défunt oncle. Il souffre d’une récidive
chéloïdienne et a dû subir une première intervention en 2011. En raison de l’insuffisance du
plateau technique du centre hospitalier et universitaire de Brazzaville, son dossier médical a été
validé par le conseil de santé pour une évacuation sanitaire à l’extérieur du pays (en France).
Cependant, n’ayant pas des parents fonctionnaires susceptibles de supporter les 20% des frais
d’évacuation, monsieur KARAMBA Axel et sa famille proche qui manquent des soutiens financiers,
sollicitent auprès de monsieur l’Administrateur-Maire de l’arrondissement n°4 Moungali,
l’établissement d’un certificat d’indigence.
5- Conclusion
L’enquête entreprise au domicile de Monsieur KARAMBA Axel révèle la précarité de ses conditions de
vie et de celles de son entourage immédiat. La médiation familiale a été faite. Mais les proches parents
par nous contactés manquent de moyens pour le soutenir dans sa longue maladie. Son frère x n’ayant
pour toutes ressources que son salaire de X francs par mois, n’arrive pas à offrir une contribution
adéquate aux frais de traitement de Monsieur KARAMBA Axel.
Au regard de la nécessité d’une prise en charge sociale au cours de son évacuation sanitaire à
l’étranger du fait des circonstances difficiles dans lesquelles il vit avec sa famille, il serait souhaitable
que le certificat d’indigence lui soit accordé.
Lu et approuvé par le chef de CAS
L’enquêteur
28
DEPARTEMENT DE BRAZZAVILLE REPUBLIQUE DU CONGO
--------------- Unité * Travail * Progrès
COMMU NE DE DE BRAZZAVILLE ----------
---------------
MAIRIE DE …….
---------------
CIRCONSCRISPTION D’ACTION SOCIALE N°
………
N°_____/DB/CB/M…../CAS
CERTIFICAT D’INDIGENCE
L’Administrateur-Maire de l’Arrondissement…………………….soussigné certifie que Mr, Mme ou Mlle :

…………………………………………………………………………….dont les références suivent :
Adresse
CNI N°
Fils ou fille de
Et de
Personnes à charge
29
Est considéré(e) comme indigent(e) car, n’ayant aucune profession lucrative, ni autres ressources y
afférentes conformément à l’audition par les services compétents (service social) de l’intéressé(e) et au
rapport d’enquête sociale de la circonscription d’action sociale n°…………………du………………………
En foi de quoi, le présent certificat d’indigence est établi pour servir et valoir ce que de droit. /-
L’Administrateur- Maire,
II-RAPPORT D’ENQUETE SOCIALE POUR UNE DEMANDE D’AIDE MEDICALE
Modèle de la demande d’aide médicale
Nom et prénom Brazzaville, le

Adresse
Tél A
Monsieur le Directeur Général des
Affaires Sociales
-Brazzaville -
Objet : Demande d’aide médicale
Monsieur le Directeur Général,
Par la présente, j’ai l’insigne honneur de venir respectueusement solliciter une aide financière de x francs CFA
afin de faire face aux dépenses liées à l’intervention ophtalmologique de mon œil gauche qui est attient d’une
lourdeur de la paupière supérieure et d’une sensation de brouillard.
Ci-joint :
- Les ordonnances médicales avec les prix des produits;

- Les bulletins des examens demandés avec leurs prix.
Veuillez agréer, Monsieur le Directeur Général, l’expression de ma profonde reconnaissance
30
Nom et prénom
Signature
NB : pour certaines maladies, le requérant doit joindre à la demande :
- Les photos prises avec le handicap subi;

- Les factures pro-forma pour les appareils à achéter
Pour une évacuation sanitaire, joindre les pièces suivantes :
- Resumé de l’observation medicale;

- Fiche de renseignement pour evacuation sanitaire ( à retirer au secretariat du conseil de santé à la
Direction générale de la population);
- Le certificat de visite et de contre visite;
- Fiche du conseil de santé (à retirer au service d’assistance médicale à la direction générale des
hopitaux et de l’organisation des soins).

DE L’ACTION HUMANITAIRE ET Unité * Travail * Progrès
DE LA SOLIDARITE -----------
----------------
-------------
CAS DE…………………………………
SECTEUR :…………………………
--------------------

N° ______
I-Identification du requérant
01 Nom (s) & prénom (s)
02 Sexe  Masculin  Féminin
03 Date et lieu de naissance
04 Adresse actuelle
05 Téléphone
 Célibataire  Union libre  Marié (e)
06 Etat matrimonial
 Divorcé(e)  Veuf (veuve)
 scolarisé (s)  non scolarisé (s)
07 Nombre d’enfants à charge
 Marié (e)  travailleur  chômeur
II- Dimension éducation

 Non scolarisé  Primaire  Secondaire 1
08 Niveau d’étude
 Secondaire 2  Supérieur
31
 CEPE  BEPC/BET  BAC  Licence
09 Diplôme obtenu
 Autres :……………………………………………….
10 Motivation  Vouloir apprendre  Ne pas vouloir apprendre
III- Dimension handicap

 Non handicapé  handicapé
Si handicapé, précisez le type d’handicap :
 moteur (membres inférieurs ou supérieurs)
11 Etat physique  sourd/muet,
 déficient intellectuel et mental,
 aveugle/malvoyant…
 Autres à préciser………………………………………
IV- Dimension sanitaire

1-bénigne [carie…] 2- non chronique [paludisme, tuberculose,
12 De quelle maladie souffrez-vous souvent ?
rougeole…] 3- chronique [drépanocytose, diabète, Asthme, Sida…]
1- Hôpital/CSI 2- Centre spécialisé 3-Guérisseur
13 Où vous soignez-vous ?
4- Eglise 5- Cabinet médical 6- Auto médicamentation
14 Etes-vous tombez malade au cours des 3 derniers mois précédant cet entretien ?  Oui  Non
15 Précisez le nombre ?  Inférieur à 3  Supérieur à 3  Rien (n’est pas tombé malade)
V- Dimension travail
 Non employé  Employé  Elève/Etudiant  Autres
16 Situation professionnelle
(précisez)..………………………………….
 Oui  Non
17 Avez-vous une qualification professionnelle ?
Si oui, laquelle ?
18 Avez-vous un revenu ?  Oui  Non
19 Si oui, est-il ?  Journalier  Hebdomadaire  Mensuel
 Inférieur à 70.000 Frs CFA
20 Indiquez le montant
 Supérieur à 70.000 Frs CFA.
21
Nombre de repas consommé par jour  3 repas  2 repas  1 repas
22 Avez-vous des dettes en ce moment ?  Oui  Non

24
Si oui, laquelle ?
Avez-vous déjà exercé une activité génératrice
25 Pendant combien de temps ?.............................................
de revenus ? 1- Oui 2-Non
……………………………………………………….
VI – Dimension habitat
 Habitat haut standing (enduit, carreaux, persienne…) ;
 Habitat moyen (mur non couvert, tôle, charpe…) ;
26 Type d’habitat  Habitat pauvre (Hangar, maison avec mur fissuré, maison en
appentis…) ;
 Hutte ;  Torchis.
27 Espace de l’habitat  plus de 3 pièces  2 pièces  1 pièce (studio)

 Propriétaire  Sous logé/hébergé  Locataire  Sans domicile
28 Statut par rapport à l’habitat fixe/squatteur
32
29 Maisonnée  moins de 5 personnes  5 personnes  plus de 5 pers.
30 Mode d’éclairage  Electricité  Lampe à pétrole  Bougie et autres
31 Type de combustible utilisé  Gaz  Pétrole  Bois/charbon
 Moderne (fosse septique…)  Traditionnelle (trou simple entouré en
32 Type de toilette
tôle)  Sans latrines (voisin, parcelle abandonnée…)
VII – Dimension Eau et assainissement

 Borne fontaine (SNDE)  Puits  Cours d’eau (pluie, source) 
33 Accès à l’eau de boisson
Forage
 Ramasseurs occasionnels  Enfouissement/incinération
34 Gestion des déchets
 Décharge sauvage (rue…)  Autres :…………………………
 Eloigné des décharges publiques…  Proche des décharges, cours
35 Lieu d’habitation/déchets
d’eau, marres d’eau
VIII- Dimension enclavement et intégration
36 Biens possédés  Télévision  Radio  Téléphone  vélo  Autres…………….

 Centre-ville [logement administratif/sociaux]  Quartier populaire [village] 
37 Lieu d’habitation Quartier périphérique [village éloigné]
Rencontrez-vous un problème particulier d’environnement autour de votre lieu d’habitation
38
 non  oui (précisez)
IX- Dimension socio psychologique

Père  Au village/ailleurs ;
 en vie  Divorcé ;
 décédé  Travailleur/fonctionnaire ;
Quelle est la situation de vos parents (Père et  Autre…………………………
39
mère) ?  A la retraite/chômage ;
Mère  Au village/ailleurs ;
 en vie  Divorcée ;
 décédée  Travailleur/fonctionnaire ;
 Autre…………………………
40 Combien avez-vous de frères et sœurs actuellement en vie ? F M 
41 Vous sentez vous vraiment proche ?  de vos frères  de vos sœurs  de vos oncles  de vos nièces  de
vos tantes  autres …………………………………………………………………..
42 Sentez-vous aimé par votre famille ?  Oui  Non
Si non, pourquoi ?
43
 Oui, avec quelqu’un de ma famille (conjoint y
compris)
En cas de problèmes personnels (mésentente avec une  Oui, avec un ami
 Oui, avec un professionnel
44 personne par exemple), pouvez-vous facilement en
discuter avec une autre personne ?  Non, il n’y a personne avec qui je pourrais en discuter
facilement
 Non, et d’ailleurs je ne souhaiterais pas en discuter
avec quelqu’un
45 Face aux difficultés de la vie, vous sentez-vous seul ?  Oui  Non
33
Avez-vous un ou des problèmes au sein de votre famille ?  Oui  Non
46 Si oui, quelle est la nature ce
problème ?...........................................................................................................
47 Comment jugez-vous globalement votre vie ?  Triste  Plus ou moins triste  Pas du tout triste
48 Etes-vous inquiet(e) pour votre avenir ?  Oui  Non
49 Sentez-vous responsable de l’état actuel de votre vie ?  Oui  Non
Pourquoi ?
50
51 Appartenez-vous à un groupement ?  Eglise  Association  Mutuelle  Autre
Si vous avez un problème matériel (loyer non payé, manque de nourriture, garde d'un enfant...), pouvez-vous
52
compter sur quelqu'un ?  Oui  Non
53 Si oui, lequel ?  un ami  un voisin  un membre de votre famille  Autre (………………)
Si vous étiez gravement malade et que vous deviez rester à la maison, qui est-ce qui pourrait prendre soin de
54
vous ?  un ami  un voisin  un membre de votre famille  personne
Au cours des 2 derniers jours, quelqu’un de votre entourage vous a-t-il rendu service ?
55
X- Motivation du requérant
Quel est votre projet de vie (que voulez-vous faire dans la
56 vie ?)
57 Dites, pourquoi ?
58 Combien avez-vous déjà prévu pour toutes les francs CFA
dépenses que vous allez faire?
59 Combien vous manque-t-il? francs CFA
60 Vos amis et proches parents ne vous ont-ils pas apporté Oui
un soutien financier ?
Non
61 Si non, pourquoi ?
62 Si oui, combien? francs CFA
63 Observations :
Vu et approuvé par le Chef de CAS l’enquêteur
1-Cas d’une évacuation sanitaire
34
Introduction
Comme suite à la demande d’aide sociale introduite par monsieur MAKOUZOU Paul concernant
son évacuation sanitaire, une enquête sociale a été réalisée à son domicile en date du …………
dans le but de connaître sa situation familiale, économique et sociale.
Monsieur MAKOUZOU Paul de nationalité congolaise, est âgé de 62 ans. Il habite au n° ….. de la
rue ……….. Il est marié et père de sept enfants dont deux sont des diplômés sans emploi et cinq
scolarisés. Il est second d’une famille qui compte six enfants. Il a trois frères sans profession et
deux sœurs qui ne sont que des ménagères et vendeuses d’arachide à la devanture de la parcelle
familiale.
Monsieur MAKOUZOU Paul a arrêté ses études au collège. Il dispose d’une qualification
professionnelle en buanderie qui lui avait permis d’être employé à l’hôtel Méridien. Actuellement, il
est à la retraite et gagne une pension trimestrielle supérieure à cinquante mille (50.000) francs
CFA qui malheureusement, ne lui permet pas de faire face aux dépenses qu’exigent sa maladie et
de subvenir aux besoins de sa famille.
3-Situation sociale
Monsieur MAKOUZOU Paul vit dans un habitat moyen de deux pièces en mauvais état dans une
parcelle appartenant à ses parents. Il souffre d’une insuffisance rénale aiguée. Malgré le
traitement suivi, le contrôle du bilan rénal et diabétique ne semble toujours pas satisfaisant. Ce qui
enfance le malade dans sa crise insupportable. En raison de l’insuffisance du plateau technique
de l’hôpital de base de Bacongo où il est suivi, son dossier médical a été validé par le conseil de
santé pour une évacuation sanitaire à l’extérieur du pays. Cependant, n’ayant pas des parents
fonctionnaires susceptibles de supporter les 20% des frais d’évacuation, monsieur MAKOUZOU
Paul qui dispose des économies chiffrées à 400.000 francs CFA, sollicite auprès de ministère en
charge des Affaires sociales, une aide financière évaluée à…………..pour son évacuation
sanitaire.
Conclusion
L’enquête entreprise au domicile de Monsieur MAKOUZOU Paul révèle la précarité de ses

conditions de vie et de celles des membres de sa famille proche. La médiation familiale faite a
permis à sa famille de lui offrir une contribution aux frais de traitement
Mais, au regard de la nécessité pour lui, de payer les frais demandés pour son évacuation sanitaire
à l’étranger et tenant compte des circonstances difficiles dans lesquelles il vit, il serait souhaitable
qu’une aide d’un montant de ………...francs CFA lui soit accordée.
35
L’enquêteur
2-Cas d’une intervention chirurgicale au Congo
Introduction
Comme suite à la demande d’aide sociale introduite par monsieur MATOUR Jean concernant la
chirurgie ophtalmologique de la cataracte de son œil gauche, une enquête sociale a été réalisée à son
domicile en date du .... dans le but de connaître sa situation familiale, économique et sociale.
Monsieur MATOUR Jean de nationalité congolaise, est âgé de 65 ans. Il habite au n° 4 rue de la
Savane à Kinsoundi. Bien que divorcé depuis 7 ans, il est père de quatre enfants (trois garçons et une
fille). Les deux premiers garçons sont les diplômés sans emploi et les deux autres sont encore
scolarisés. Monsieur MATOUR Jean est l’ainé et l’unique garçon d’une famille qui compte quatre
enfants. Ses trois sœurs sont des ménagères dans leurs foyers conjugaux.
2- Situation économique
Monsieur MATOUR Jean est un retraité qui perçoit une pension mensuelle de plus de 100.000 francs
CFA à la CNSS. En effet, il a travaillé à la société…….. en qualité de directeur commerciales humaines.
En raison d’un emprunt qu’il a dû contracter à la MUCODEC et pour lequel les retraits sont effectués
sur sa pension, il ne dispose pas suffisamment de ressources financières pour faire face à l’acte
opératoire dans un plus bref délai.
36
Monsieur MATOUR Jean habite ensemble avec sa dernière fille dans une maison de six pièces dont il
est locataire. Depuis 2015, il souffre d’une cataracte de l’œil gauche nécessitant un geste de petite
chirurgie. Faute de disposer d’une somme de 250.000 francs CFA exigée par la clinique X, un an plus
tard notamment en mai 2016, il a été obligé de se faire opérer à Dolisie par une équipe mobile de santé
sollicitée par la Fondation Perspectives d’Avenir. En raison de la persistance de la maladie après cette
première intervention chirurgicale, et ne disposant pas des moyens suffisant pour payer les frais de
déplacement et de séjour à Oyo où cette équipe séjourne actuellement, monsieur MATOUR Jean
sollicite auprès du ministère en charge des affaires sociales une aide financière s’élevant à 250.000
francs CFA.
Conclusion
L’enquête entreprise au domicile de Monsieur MATOUR Jean révèle la précarité de ses conditions de
vie. Pour toutes les dépenses prévues liées à l’opération chirurgicale s’élèvent à …. francs CFA, il
dispose d’une somme de ….. francs CFA. La médiation familiale n’a pas permis de lui obtenir un
soutien financier suffisant pour y faire face. Bien qu’étant dans d’énormes difficultés de mobiliser la
somme restante chiffrée à …. francs CFA,
Et sachant que sa pension de retraite peut lui permettre de faire face en grande partie aux dépenses
liées à l’opération chirurgicale, en effet, il dispose d’une somme de 105.000 francs CFA, il conviendrait
de lui octroyer une aide financière de 150.000 francs, somme qu’il a dit être réellement le montant qui
lui manque, outre celle qu’il pourrait recevoir de ses soutiens.
Lu et approuvé par le chef de CAS L’enquêteur
37
III-RAPPORT D’ENQUETE SOCIALE POUR INHUMATION
Introduction
Dans le cadre des démarches relatives à l’inhumation de Mademoiselle SOKO Ida, une enquête a
été menée au lieu de la veillée mortuaire sis 24 rue Forage à Ouenzé auprès de sa cousine ANGARA
Marina, pour s’enquérir de sa situation familiale, sociale et économique.
Situation familiale
Mademoiselle ANGARA Marina, âgée de 38 ans, de nationalité centrafricaine, vit en concubinage avec
son compatriote MANOU Arnaud à l’adresse indiquée ci-haut. Elle a deux enfants restés à Bangui chez
ses parents. Son père, monsieur BAKO Alain est agent de la Poste à Bangui et sa mère MOTEMA
Rebecca est cultivatrice dans la même ville.
Elle est issue d’une famille qui compte sept enfants dont 2 filles et 5 garçons. Parmi eux, elle et son
frère AMBA Paul sont les seuls enfants qui résident au Congo.
Situation sociale
Mademoiselle ANGARA Marina est diplômée sans emploi. Elle loue avec son concubin dans un studio
dans lequel sa cousine SOKO Ida était sous logée.
Cette dernière était d’abord locataire à Mpila avant la tragédie du 4 mars 2012. Victime de cette
tragédie, elle était admise au CHU pour des soins. Sortie de l’hôpital et, ayant bénéficié d’une aide
médicale de l’ONG Congo Assistance, Mademoiselle SOKO Ida qui était orpheline totale, a vécu en
sollicitude à Makelekele où elle a été locataire pendant deux mois avant de rejoindre Mademoiselle
ANGARA Marina à Ouenzé quelques semaines avant sa mort.
Situation économique
Mademoiselle ANGARA Marina n’exerce aucune activité lucrative. Elle vit aux dépens de son concubin
qui est gardien dans la Société Salidaire.
38
Ne pouvant compter sur sa famille pour la résolution de ses problèmes, elle sollicite auprès des
autorités du Ministère en charge des Affaires Sociales, la prise en charge des frais d’inhumation de sa
cousine qui s’élèvent à 260.000 Frs CFA conformément au devis ci-joint.
Conclusion
L’enquête menée auprès de Mademoiselle ANGARA Marina révèle que cette famille expatriée vit dans
les conditions misérables et n’a aucun soutien financier adéquat. Elle est dans l’impossibilité de
supporter les frais des obsèques de Mademoiselle SOKO Ida.
Il serait donc nécessaire que l’aide financière sollicitée lui soit octroyée en vue de l’inhumation.
Lu et approuvé par le chef de CAS L’enquêteur
IV-RAPPORT D’ENQUETE SOCIALE CONCERNANT UNE DEMANDE D’AIDE POUR AGR

ET POUR APPRENTISSAGE D’UN METIER
IV.1-Modèles des demandes d’aides financière et professionnelle
Nom et Prénom : Brazzaville, le

Adresse :
Tel :
A
Monsieur le Directeur général
des Affaires sociales
Brazzaville
Objet : Demande d’aide financière
Monsieur,
J’ai l’honneur de venir solliciter de votre bienveillance, une aide financière de cent mille
(100000) francs CFA, qui me permettra de mener une activité de vente de…………………….…à
domicile et partant, de subvenir aux besoins de ma famille.
Je suis en effet une femme célibataire et mère de X enfants dont deux sont scolarisés et
orphelins de père. J’éprouve des difficultés à subvenir à leurs besoins primaires par manque d’activité
susceptible de me procurer des ressources financières.
39
Ci-joint un devis estimatif du coût des marchandises dont j’ai besoin pour redémarrer mon activité.
Veuillez agréer, Monsieur le Directeur Général, l’expression de mes sentiments respectueux.
Signature
Prénom et Nom
Devis
Quantités Désignation Prix unitaire Prix total
Total général
Arrêté le présent devis a la somme de………………………………………………
Francs CFA.
40
NOM ET PRENOM :……………… BRAZZAVILLE, le
ADRESSE :………………………..
TELEPHONE :……………………..

Affaires sociales
-Brazzaville-
Objet : Demande d’aide professionnelle
J’ai l’honneur de venir solliciter auprès de votre haute bienveillance une aide financière
de 150.000 francs CFA devant me permettre de suivre une formation dans le domaine de la couture.
41
Je suis en effet une jeune fille sans emploi issue d’une famille démunie. J’éprouve les difficultés à
mener une activité professionnelle libérale pour me prendre en charge, faute de moyens financiers
adéquats et de qualification requise dans le domaine de la couture.
Veuillez agréer, Monsieur le Directeur Général, l’expression de mes sentiments respectueux.
PJ : facture pro-forma des frais de formation
Devis du kit d’apprentissage
Signature
Nom et Prénom
DEVIS
Pour la formation en coiffure esthétique de Mlle : ……………………………………
QUANTITE DESIGNATION PRIX UNITAIRE PRIX TOTAL

1 Mèche diva B 700 700
2 Mèche pony B 700 1400
1 Tissage 3000 3000
1 Ciseaux 300 300
1 Peigne 500 500
1 Paquet Peigne Tige 300 300
1 paquet Filet 1000 1000
1 File Rouleaux 1500 1500
1 paquet Elastique 300 300
1 paquet Pics 300 300
1 paquet Pinces 1000 1000
1 Serviette 500 500
1 Brosse à dent 250 250
1 Pommade 1000 1000
1 Défrisant 1000 1000
1 Gel 1000 1000
frais de formation 134.200
Total 148.250
42
Arrêté le présent devis à la somme de cent quarante-huit mille deux cent cinquante (148.250) francs
CFA
Signature
IV.2-Description des conditions d’existence ou les raisons (matérielles et financières) qui amènent
l’usager à solliciter une aide
 Mme…………….âgée de …………ans et demeurant à……est mère de………enfants dont

l’ainé(e) n’a pas dix ans. Elle est congolaise. Mariée, elle a été abandonnée par son mari, le
nommé…………..depuis le……….. Restée seule à son foyer, sans argent et sans emploi, elle a
recours à………....pour survivre.
 La veuve Odile, paludéenne chronique a été abandonnée par la belle famille, avec à sa charge
cinq enfants dont l’un, le nommé Guelord âgé de 20 ans, souffre d’un handicap visuel (aveugle)
depuis 3 ans. La veuve Odile, exerce une activité de la vente de manioc en morceaux à la
devanture de la parcelle où elle est locataire. Cette activité ne lui permet pas de subvenir à ses
besoins familiaux. Délaissée par sa belle-famille, la veuve Odile ne mène pas une vie
heureuse. En effet, Locataire et sans soutien, elle supporte seule la charge de ses cinq enfants
malgré des énormes difficultés financières qu’elle rencontre. Elle ne gère pas seulement sa
propre souffrance, car à cela s’ajoute le cas de la cécité du jeune Guelor qui cisaille de douleur
sa mère. Ce handicap visuel a compromis l’avenir du jeune , occasionné l’arrêt de ses études
ou de toute autre activité de son choix. Madame Odile, ayant des moyens financiers limités croit
fermement au secours de notre structure pour sauver l’avenir de son fils. C’est pourquoi, elle
sollicite une aide financière de….. de francs CFA pour renforcer son capital commercial.
 Mme…………. est sans profession ou exerce la profession de……… ou encore elle exerce
l’activité de vente de………
Elle est diplômée sans emploi/vendeuse de/coiffeuse……… et mère de………..enfants.
Orpheline de mère et abandonnée par mon père depuis l’âge de…….ans, elle est élevée par
son oncle qui est agriculteur et dont la situation financière est extrêmement modeste. Le
manque de moyens matériels/financiers adéquats est la raison qui l’a conduit/obligé à
43
mener/choisir/exercer un autre type d’activité/de métier qui est………………………pour
subvenir à mes besoins/aux besoins de ma famille.
Comment faire valoir les qualités du bénéficiaire ?

Exemples :
 Sa qualité d’ancienne commerçante (ou vendeuse) lui donne le désir de relancer la même
activité et l’autonomisation est une possibilité que prévoit sont projet ;
 Il reconnait avoir appris à faire…….. ;
 Il reconnait avoir exercé telle activité pendant x ans. Mais il a dû l’abandonner pour aller soigner
son enfant à…
Comment exposer la sollicitation du demandeur d’une aide ?
Exemple :
Pour toutes les dépenses prévues qui s’élèvent à …francs CFA, il (elle) dispose d’une somme
de…….francs CFA. La médiation familiale n’a pas permis de lui apporter (ou obtenir) un soutien
financier adéquat pour y faire face. Etant dans d’énormes difficultés de mobiliser la somme restante (ou
qui manque) s’élevant à…..francs CFA, il (elle) sollicite que le ministère des affaires sociales lui vienne
en aide pour le montant qui reste à mobiliser.

DE L’ACTION HUMANITAIRE ET DE LA SOLIDARITE Unité-Travail-Progrès
---------------- --------
------------
CAS DE………………………………
N°__________/ MASAHS/DGAS/DDAS/CAS
Introduction
Dans le but d’identifier et d’accompagner dans l’apprentissage d’un métier (ou l’exercice d’une AGR)
les personnes défavorisées, une enquête sociale a été réalisée en date du…………auprès de Madame
X pour s’enquérir de sa situation de la situation familiale, économique et sociale.
Madame X est âgée de…………………ans. Elle est de nationalité congolaise et réside au n°………de
la rue………………….à Moungali. Orpheline totale, Mme X a trois sœurs et quatre frères sans emploi.
Elle est célibataire et mère de trois enfants à bas âge issus de pères différents. Elle a connu un refus de
grossesse par les trois pères de ses enfants.
Madame X est titulaire ou détentrice d’un(e)…………………….Elle exerce une activité de couture en
louant une machine à coudre chez sa voisine. Malheureusement il y a une année, cette machine lui a
été retirée par le bailleur pour non-respect des échéances de paiements.
44
Présentement, elle ne possède aucune ressource financière et a dû contracter une dette s’élevant
à…….Francs CFA pour la location d’une nouvelle machine à coudre.
3-Situation sociale
Madame X vit dans la parcelle laissée par leur défunt père, dans un habitat moyen. Etant albinos, elle
subit une discrimination de la part de ses frères. Elle se nourrit avec ses enfants grâce aux aides
apportées par ses frères et sœurs d’église. Elle dispose d’une somme de…….francs CFA et sollicite
une aide financière de………………….pour l’achat d’une machine à coudre neuve avec ses
accessoires.
Conclusion
La médiation familiale entreprise auprès de ….n’a pas permis de lui apporter un soutien financier
adéquat pour faire face aux dépenses prévues. Les proches parents par nous contactés manquent de
moyens pour le soutenir son projet. Etant dans d’énormes difficultés de mobiliser la somme qui manque
s’élevant à…..francs CFA, je propose qu’une aide financière de……………..lui soit octroyée pour lui
permettre d’acheter le matériel dont elle a besoin pour exercer son activité.
L’enquêteur
V-RAPPORT DE SUIVI D’UN ENFANT ADOPTE
Cas d’une adoption au sein de la même famille à l’étranger (l’enfant étant déjà adopté au Congo)
Modèle de la demande d’adoption
Monsieur ……….. Brazzaville, le….

Et madame……………
Nationalité………….
Domiciliés…………. A
Affaires Sociales
-Brazzaville-
Objet : Requête aux fins d’adoption
Nous avons l’honneur de venir auprès de votre bienveillance, solliciter l’adoption des enfants de notre nièce et
belle nièce, feue ………………………., décédée à Brazzaville en date du…………..
Vous trouverez ci-jointes à la demande :
45
- Les copies du jugement du Tribunal de Grande Instances de Brazzaville;
- Le certificat de non appel;
- Les copies d’Actes de Naissance de nouvelle appellation des enfants;
- Acte de consentement à l’adoption
Veuillez agréer, Monsieur le Directeur Général, l’expression de mes sentiments les plus distingués.
Nom et prénom
Signature P.O.
MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES, DE L’ACTION REPUBLIQUE DU CONGO

HUMANITAIRE ET DE LA Unité – Travail – Progrès
SOLIDARITE -----------
-------------------
-------------------------
DIRECTION DEPARTEMENTALE DE :. . . . . . . . . . . . .
-----------------------------------
CAS DE : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .
SECTEUR : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
N°__________/
Suivi de l’enfant adopté par le couple X et Y

Motif de l’enquête
1-Identification de l’enfant
Nom et prénoms de l’enfant :

46
Fille de :
Et de :
Profession
Situation matrimoniale :
Adresse :
CNI/passeport
2-Renseignements sur les frères et sœurs de l’enfant
N° Nom et prénoms Sexe Age Profession
3-Renseignements sur les autres personnes vivant au foyer
N° Nom et prénoms Age Profession Lien de parenté
4-Situation sanitaire et économique de l’enfant
Situation sanitaire
5-Renseignements sur le Budget du couple adoptant
Ressources Charges
Loyer :
Nutrition :
Gaz :
Eau :
Electricité :
Ecolage :
Ménagère :
Santé :
6-Conditions de logement du couple
Nature Le couple occupe une maison de plain-pied construit

en matériaux durable par l’époux qui en est
propriétaire d’une superficie habitable de X m2
47
Nombre de pièces X chambres, une cuisine, un grand salon, une salle à
manger, X douche, une toilette et une lingerie, un
garage
Tenue
Salubrité
L’enquêteur
RAPPORT D’ENQUETE SOCIALE SUR L’ENFANT ADOPTE

INTRODUCTION
Comme suite à la demande d’adoption d’un enfant introduite par le couple ………………….. au
ministère en charge des affaires sociales, enregistrée sous le numéro……………………du …………….,
une enquête sociale a été réalisée en date du………… au domicile où vit l’enfant sis ……………, dans
le but de connaître sa situation familiale, économique et sociale ainsi que celle du couple adoptant.
1-SITUATION DE L’ENFANT
L’enfant …… âgé de… ans, de sexe……. est orpheline de mère. Son père irresponsable, est déchu de l’autorité
paternelle.
Du fait du décès de sa mère, madame Y décédée le…., l’enfant….. a été pris en charge par sa tante (sœur
jumelle de sa mère) dès l’âge de…., puis par un oncle maternel le sieur……………,. De sa naissance à l’âge de x
ans, il est élevé dans un environnement convivial, choyé et aimé. Mais à compter de (année) et l’installation à
48
(localité) chez sa tante, l’enfant Z voit sa vie changer radicalement : conditions de vie rudes, isolement à la
campagne, éloignement des personnes qui lui sont chères, changement d’attitude de sa tante à son égard,
éducation stricte où les châtiments corporels n’ont pas été exclus
Pour lui rendre la vie heureuse, Monsieur X et madame Y résidant à l’étranger respectivement de nationalité
congolaise et américaine ont voulu être des parents adoptifs de l’enfant……………ce dernier est issu d’une
famille de ……..enfants, pris en charge par son oncle monsieur………….qui, lui-même, a douze personnes à sa
charge. Cet enfant est maintenant confié chez le couple X et Y qui est marié depuis plusieurs années sans avoir
eu d’enfant. Présentement, monsieur X et madame Y sont âgés respectivement de …..et ….ans et sont
domiciliés à ………..
2-SITUATION ECONOMIQUE DU COUPLE
Le couple X et Y dispose des revenus stables et indispensable pour subvenir au besoin de l’enfant …… En effet,
ils exercent les fonctions de…………..dans les sociétés ……….. Mais leurs plus grand souci est de décharger
monsieur………….qui éprouve d’énormes difficultés d’entretenir quotidiennement cet enfant et qui souvent
recourt aux emprunts bancaires pour satisfaire les besoins de sa famille.
3- SITUATION SOCIALE DU COUPLE
Le couple X et Y habite dans un logement adéquat dont il est propriétaire avec … pièces selon monsieur
………… Par contre, ce dernier a une maison avec x pièces qui sont insuffisantes pour une bonne cohabitation
familiale. Les deux conjoints accueillant sont en bonne santé physique et mentale. Cependant, l’amour de donner
plus d’affection et de soutien est la raison fondamentale qui conduit le couple à devenir famille adoptive. L’un et
l’autre ont donné le consentement à l’adoption de cet enfant de sexe féminin âgé de huit (8) ans, sans handicap.
AVIS ET PROPOSIITION
Le suivi social entrepris au domicile du représentant du couple à Brazzaville, révèle qu’il dispose des bonnes
qualités morales. Il dispose en outre des ressources matérielles nécessaires pour assurer les obligations qui
découlent de l’adoption, comme l’exige la loi n°073 du 17 octobre 1984 portant code de la famille notamment en
son article 282. Vu les difficultés financières éprouvées par monsieur………… pour assurer le quotidien de cet
enfant et tenant compte de son intérêt supérieur, il serait souhaitable qu’il vive avec ses parents adoptifs aux
Etats Unis où il sera mieux entretenus.
L’enquêteur
49
VI-RAPPORT D’ENQUETE SOCIALE EN VUE DE L’ADOPTION D’UN ENFANT
Cas d’un enfant à adopter au Congo
Madame ……………. Brazzaville, le………………..

Adresse…………….
Tél…………………
Brazzaville
République du Congo
Monsieur le Directeur Général

des Affaires Sociales
-Brazzaville-
Objet : demande d’adoption plénière
50
Je voudrais solliciter de votre autorité, votre accord pour procéder à une adoption plénière d’un enfant de sexe
féminin, dont l’âge serait compris entre 1 an et 3 ans.
Depuis quelques années dans ma démarche de réflexion, j’ai bénéficié de conseils auprès de certain orphelinat
notamment du centre d’accueil ….. sis à …..
Née le…………….à…………….(République du Congo) et de nationalité congolaise, je suis célibataire et

employée sous contrat à durée indéterminé en qualité d’assistante de Direction à …….
Ma décision d’avoir recours à une adoption a été profondément murie. En effet, âgée de … ans , le temps et
l’expérience d’un parcours de vie me permettent à ce jour d’assurer ce choix, si votre autorité m’en donne
l’opportunité de réaliser ce désir naturel d’être mère et d’offrir à une enfant l’amour maternel nécessaire à son
évolution et à notre équilibre humain et familial.
En effet, depuis quelques années, j’ai accompli une réflexion personnelle et un travail psychologique approfondi
me confortant ainsi dans mon choix de vie maternelle par une adoption plénière.
Je me tiens à la disposition de votre autorité pour toutes communications de pièces ou d’informations

indispensables au traitement de ma requête.
Je voudrais croire, Monsieur le Directeur Général, qu’après l’examen de ma demande, votre autorité me donnera
l’opportunité de satisfaire à mon désir maternel et à un enfant de découvrir l’environnement naturel et la chaleur
familiale propice à son épanouissement et à son développement.
Veuillez agréer, Monsieur le Directeur Général, l’assurance de ma considération.
P.j :
Nom et signature

-------------------
-------------------------
-----------------------------------
CAS DE : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .
SECTEUR : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
N°__________/
Motif de l’enquête Adoption d’un enfant par le couple X et Y
1-Renseignements concernant monsieur X

Fille de :
51
Et de :
Profession
Adresse :
CNI/passeport
2-Renseignements concernant madame Y
Fille de :
Et de :
Profession
Adresse :
CNI/passeport
3-Renseignements sur les frères, sœurs et parents de monsieur X

Père Retraité, il a fait une carrière de… il est
décédé en ………….
Mère Retraitée, elle a travaillé en qualité
de…/ménagère, elle s’est consacrée à
l’éducation de ses enfants. Elle est
décédée en ……….
Frère
Sœur
4-Renseignements sur les frères, sœurs et parents de madame Y

Père Retraité, il a travaillé en qualité d’agent de
maitrise à la société ….…
Mère Retraitée, elle a été lingère dans un
hôpital /ménagère, elle s’est consacrée à
l’éducation de ses enfants
Frère
Sœur
5-Renseignements sur le Budget du couple
Ressources Charges
Loyer :
Nutrition :
Gaz :
Eau :
52
Electricité :
Ecolage :
Ménagère :
Santé :
6-Conditions de logement
Nature Le couple occupe une maison de plain-pied construit

en matériaux durable par l’époux qui en est
propriétaire d’une superficie habitable de X m2
Nombre de pièces X chambres, une cuisine, un grand salon, une salle à
manger, X douche, une toilette et une lingerie, un
garage
Tenue
Salubrité
6-Qualité morale de l’adoptant (résultant de l’avis des personnes interrogées dans le voisinage)
Questions réponses
oui non
Les rapports entretenus avec les parents sont-ils bons ?
A-t-il (ou elle) des bonnes mœurs ?
Jouit-il (ou elle) d’une bonne moralité ou réputation?
Aime-t-il (ou elle) les enfants tout en les traitant bien ?
Lu et approuvé par le chef de CAS L’Enquêteur
RAPPORT D’ENQUETE SOCIALE POUR ADOPTION D’ENFANT (1)

INTRODUCTION
ministère en charge des affaires sociales, enregistrée sous le
numéro…………………………………….du …………….. une enquête sociale a été réalisée à son
domicile en date du ………………… dans le but de connaître sa situation familiale, économique et
sociale.
1-SITUATION FAMILIALE DU COUPLE
53
Monsieur X n’a pas connu ses parents décédés quelques mois après sa naissance.. Le couple s’est
marié le ……………à……………………., après X ans de vie commune. Monsieur X et madame Y ont eu
l’un et l’autre une précédente vie de couple.
Monsieur X a vécu de l’année ………. à l’année ……….avec une campagne avec laquelle ils ont eu
deux enfants : Mathieu, 24 ans est (profession) et vit en couple dans la localité de….. Julie, 13 ans est
(profession). Aux dires de monsieur X, ses enfants possèdent un bon état d’esprit et sont extrêmement
gentils. Avant d’envisager de fonder une famille, selon monsieur X, la relation se détériore et conduit à
une séparation d’un commun accord.
De son coté, madame Y a vécu de l’année ………. à l’année ……….avec ………….. Elle évoque X
année commune de vie compliquée. Son compagnon donnant priorité à sa mère et sa sœur domiciliée
à ………et lui manquant d’affection, madame y prend l’initiative de la réparation. Peu après leur
séparation respective, ils débutent la vie commune en (année). Ils disent partagés les mêmes idées,
les mêmes valeurs et la même ouverture d’esprit.
2-SITUATION SOCIALE DU COUPLE
Monsieur et madame X vivant ensemble dans une maison leur appartenant, ont évoqué leur désir
respectif d’enfant. Malheureusement, le couple va traverser une période éprouvante tant sur le plan
psychologique que physique liée au traitement contraignant pour une assistante médicale à la
procréation. Conscients de leur âge monsieur et madame X avaient envisagé l’adoption comme une
autre forme de parentalité et avaient souhaité de s’y engager pleinement. De ce fait, après avoir mis fin
au parcours médical, monsieur et madame X veulent se donner les moyens de concrétiser leur projet
de famille, espérant ainsi gérer au mieux leur impatience à accueillir un enfant qui représente à leurs
yeux l’amour. Monsieur et madame X souhaitent adopter deux enfants âgés de 3 à 6 ans révolus
d’origine étrangère ou Congolaise, en bonne santé, non porteur d’un handicap physique ou mental,
sans préférence pour une fille ou un garçon.
Monsieur X entretient toujours des relations avec certains de ses amis d’enfance, son témoin de
mariage étant l’un d’eux. De son côté, Madame Y entretient des bonnes relations tant avec ses frères
qu’avec ses belles- sœur(ou des relations conflictuelles avec ses parents en raison de… et note que
depuis, la relation avec sa mère s’est améliorée). Ils apprécient également de recevoir leur famille et
leurs amis. Ils savent qu’ils devront veiller à d’éventuelles attitudes et propos discriminatoires. Ils se
projettent en parents rassurants, présents, vigilants, susceptibles d’intervenir pour informer et enrayer
de possibles peurs face à l’inconnu. Ils estiment inviter la famille élargie à venir faire la connaissance
de l’enfant au moment opportun et ont conscience que la création du lien d’attachement peut prendre
du temps et être difficile. Mais par l’accueil de leurs neveux et nièces, ils sont en capacité de remédier
aux difficultés.
3-SITUATION ECONOMIQUE DU COUPLE
Monsieur et madame sont conscients du coût de l’adoption et ont prévu une épargne. Le couple dispose en
outre des ressources financières stables pour entretenir l’enfant qu’ils désirent adopter et prendre en
54
charge les frais de toutes sortes liés à son adoption. En effet, Monsieur ………………… est un agent de
…………..et son épouse………………….exerce
CONCLUSION
Monsieur et madame X forment un couple avenant, attentif l’un à l’autre. L’intérêt de l’enfant adopté est très
présent et le couple s‘engage vers l’adoption avec pertinence.
Nous émettons un avis favorable à la demande en vue de l’adoption de deux enfants d’origine ……..âgés de
………..
. Fait à Brazzaville, le
L’enquêteur
1- Introduction
55
sociale.
Monsieur ……………………………et son épouse…………………………………..sont de nationalité

congolaise. Ce couple monogame est marié coutumièrement depuis……ans. Ils sont âgés
respectivement de …..et ….. ans. Ils habitent au n° …….. de la rue ………………….. dans
l’arrondissement de………………………. ce couple a ………enfants dont ……….sont scolarisés.
Monsieur ……………………………est le x ème de sa famille qui compte ………….enfants dont ……

filles et …….garçons. Madame ………………………par contre est issue d’une famille composée de
……..filles et ……….garçons.
Le couple dispose des revenus stables. En effet, Monsieur ………………… est un agent de
…………..et son épouse………………….exerce ……………
Ils disposent assez de ressources financières pour entretenir l’enfant qu’ils désirent adopter et
prendre en charge les frais de toutes sortes liés à son adoption.
Le couple habite dans un logement adéquat de x pièces dont il est propriétaire (ou locataire) et vit
dans un environnement saint. Les deux conjoints accueillant sont en bonne santé physique et
morale. Cependant l’infertilité de la femme est la raison fondamentale qui conduit le couple à
devenir famille adoptive. L’un et l’autre ont donné le consentement à l’adoption d’un enfant de
sexe ………..âgé de……ans sans handicap.
Conclusion
L’enquête entreprise au domicile du couple ………… révèle qu’il réunit les qualités morales et
dispose des ressources matérielles nécessaires pour assumer les obligations qui vont découler de
l’adoption, comme l’exige la loi n° 073/84 du 17/10/1984 portant code de la famille notamment en
son article 282. Au regard de la nécessité pour ce couple d’adopter un enfant et tenant compte de
ses motivations réelles et de l’intérêt de l’enfant, il serait souhaitable que l’adoption lui soit
autorisée.
56
L’enquêteur
Introduction
sociale.
57
Monsieur ……………………………et son épouse…………………………………..sont de nationalité
congolaise. Ce couple monogame est marié coutumièrement depuis……ans. Ils sont âgés
respectivement de …..et ….. ans. Ils habitent au n° …….. de la rue ………………….. dans
l’arrondissement de………………………. ce couple a ………enfants dont ……….sont scolarisés.
Monsieur ……………………………est le x ème de sa famille qui compte ………….enfants dont ……filles

et …….garçons. Madame ………………………par contre est issue d’une famille composée de
……..filles et ……….garçons.
Le couple dispose des revenus stables. En effet, Monsieur ………………… est un agent de …………..et
son épouse………………….exerce ……………
Ils disposent assez de ressources financières pour entretenir l’enfant qu’ils désirent adopter et prendre
en charge les frais de toutes sortes liés à son adoption.
3-Situation sociale
Le couple habite dans un logement adéquat de x pièces dont il est propriétaire (ou locataire) et vit
dans un environnement saint. Les deux conjoints accueillant sont en bonne santé physique et morale.
Cependant l’infertilité de la femme est la raison fondamentale qui conduit le couple à devenir famille
adoptive. L’un et l’autre ont donné le consentement à l’adoption d’un enfant de sexe ………..âgé
de……ans sans handicap.
Conclusion
L’enquête entreprise au domicile du couple ………… révèle qu’il réunit les qualités morales et dispose
des ressources matérielles nécessaires pour assumer les obligations qui vont découler de l’adoption,
comme l’exige la loi n° 073/84 du 17/10/1984 portant code de la famille notamment en son article 282.
Au regard de la nécessité pour ce couple d’adopter un enfant et tenant compte de ses motivations
réelles et de l’intérêt de l’enfant, il serait souhaitable que l’adoption lui soit autorisée.
58
L’enquêteur
VII-RAPPORT D’ENQUETE SOCIALE POUR UN APPUI TECHNIQUE OU LE FINANCEMENT

D’UN PROJET (d’une association)
CONTENU DU DOSSIER
Dans la demande d’un appui technique ou de financement d’un projet d’une association les pièces à
joindre sont :
59
le projet à financer ;
l’état des besoins ou le devis estimatif du matériel demandé ;
les documents fondamentaux de l’ONG / l’Association tels que
o le récépissé
o les statuts
o le règlement intérieur
o le protocole de coopération ou l’accord de partenariat
FICHE D’IDENTIFICATION DE L’ASSOCIATION /ORGANISATION
I–DENTITÉ DE L’ASSOCIATION / ORGAGANISATION
Nom ou raison social
Sigle:
Date de création:
N° du récépissé :
60
II- LOCALISATION
Adresse du siège
BP
Téléphone
Email
Zones d’intervention (ou

localisation des activités)
III- GOUVERNANCE
Position Nom et prénoms Téléphone Adresse Profession

Responsable
Referent de la structure en cas

de besoin
IV- PARTENARIAT
Quels partenariats institutionnels avez-vous établis et mise en œuvre et avec qui?
Objet du partenariat Partenaire
V-PERSONNEL
Nombre d’agents employés : ………dont……… hommes et………. Femmes
Agents sociaux…………../bénévoles……………./salariés…………………
DOMAINE D’INTERVENTION SPÉCIFIQUES/ CENTRES D’INTÉRÊT
1
2
3
4
VI-FINANCEMENT DES ACTIVITES
1-D’où proviennent les ressources dont dispose votre association pour mener ses activités ?
61
Sources de financement Montant du financement
2-Quel est le montant des ressources que vous avez besoin pour réaliser votre projet ?
Moins de 500.000 Francs CFA
Entre 500.000 et 1.000.000 Francs CFA
Entre 1.000.000 et 2.000.000Francs CFA
Plus de 2.000.000 Francs CFA
3-Quel est le montant des ressources qui vous manque et que vous deviez solliciter auprès des
partenaires ?
Francs CFA (en chiffres)
4-Vos amis et proches parents ne peuvent-ils pas vous apporter un soutien financier
Oui
Non
Si oui, combien ?
Si non, pourquoi ?
V-MOTIVATIONS DU REQUERANT
Toute activité est suscitée par un besoin.

Quelles sont vos motivations profondes en
concevant ce projet ?
VI - AUTRES OBSERVATIONS
Logistique disponible
documents fondamentaux de
l’ONG / l’Association
Fait à Brazzaville le
L’enquêteur,
62
Introduction
Comme suite à la demande d’un appui technique (ou de financement d’un projet) introduite par le
responsable de………………………………………….. , une enquête sociale a été menée en date du
…………………………. au siège de cette structure, afin d’y recueillir les renseignements
complémentaires sur le promoteur et la structure
Situation socioéconomique du promoteur
63
Monsieur …. Promoteur de l’association …………….. est âgé(e) de …………. Il est de
nationalité…………………………. et vit au numéro…………….. de la rue………………. à……………. Il
est titulaire de……………………………. et exerce la profession de………………………. Il dispose des
ressources financières suffisantes pour faire face aux besoins socio-économiques de sa famille et juge
bon d’apporter de l’aide multiforme aux personnes démunies. Les activités de son association sont donc
suscitées par le besoin de……………..................................................................................................
Potentialités de la structure
L’association……………… sise …………… existe depuis…………………………… Elle emploie un
effectif de……… agents dans lequel figurent….hommes et ………femmes. Parmi eux, ………sont
salariés et………bénévoles. L’association veut bien mener ses activités, mais elle ne dispose pas la
logistique et les moyens financiers adéquats. En outre, elle n’a pas des documents qui font foi des
différents partenariats institutionnels établis
Les maigres ressources financières qui servent actuellement à la réalisation de ses activités
proviennent de………………… et ne permettent pas de prendre davantage en charge………, De ce fait,
pour répondre aux besoins de l’association, le responsable sollicite un appui financier évalué à
………………. FCFA.
CONCLUSION
Etant donné que cette association veut consolider ses activités qui visent à donner aux personnes
vulnérables en capacité d’apprendre, l’opportunité de mieux se prendre en charge, il y a lieu de croire
que monsieur……………… serait en mesure de réaliser les investissements qu’il a prévus dans son
projet. Par conséquent, il conviendrait qu’il lui soit accordé un appui financier à la hauteur de
…………………….. FCFA. Le déficit de …… francs CFA pourrait être comblés par d’autres soutiens.
Lu et approuvé par le chef de CAS, L’enquêteur,
VIII-RAPPORT D’ENQUETE SOCIALE CONCERNANT LES CATASTROPHES
Les différents types de catastrophes sont :
 L’incendie,
 L’érosion ;
 L’ensablement ;
 Toiture emportées par le vent violent
IX.1-Modèle des demandes d’aides
COMMUNE DE BRAZZAVILLE REPUBLIQUE DU CONGO

Unité* Travail* Progrès
64
MAIRIE DE …………… --------
QUARTIER N°…….. Brazzaville, le

N°______/CB/M../Q
Monsieur le Chef de quartier

Brazzaville
A
Monsieur le Directeur Départemental

de l’Action Humanitaire
Brazzaville
Objet : Information sur les dommages
causées par la pluie du …
Monsieur le Directeur,
J’ai l’honneur de porter à votre connaissance que la pluie du………….., qui s’est abattue de
façon sectorielle à Brazzaville est à la base d’énormes dégâts matériels dans notre quartier.
Ainsi, beaucoup de maisons d’habitation et bâtiments scolaires ont eu des toitures emportées et pour
d’autres des tôles arrachées qui sont irrécupérables. Le désastre étant important, une équipe a été mise
en place pour un recensement exhaustif des sinistrés. Nous vous ferons parvenir les données
collectées dans les prochains jours.
Veuillez agréer, Monsieur le Directeur l’expression de notre considération distinguée.
Signature
Nom et prénom
Nom et prénom :
Brazzaville, le …………
Adresse :
Téléphone :
Monsieur le Directeur général

des affaires sociales
- Brazzaville -
Objet : Demande d’une aide matérielle

Je viens par cette présente lettre solliciter une aide du Ministère des Affaires sociales.
65
En effet, suite à la pluie qui est tombée à Brazzaville le …………………..ma maison qui est situé à
…………………..a subi des dégâts importants provoqués par la chute d’un arbre sur le toit de la
maison. Cette chute a occasionné :
 La destruction des ¾ de la toiture (cf photos ci-jointes)
 Le mur de la maison s’est fissuré à plusieurs endroits (cf photos ci-jointes)
Vous trouverez aussi ci-joint le devis concernant les réparations nécessaires ainsi que les images sur le
sinistre.
Je tiens aussi à signaler que les responsables du quartier sont passés faire le constat des dégâts
enregistrés.
Veuillez agréer, Monsieur le Directeur Général, l’expression de mon profond respect.
Signature
Nom et prénom
Objet : Demande d’assistance
Monsieur le Directeur général,

Nous, famille………..venons auprès de votre haute bienveillance, solliciter une assistance multiforme.
En effet, en date du…..un incendie s’est déclaré au domicile de notre fils le nommé………, sis…..
A cette triste occasion, notre fils …, son épouse et ses deux enfants ont péris, tandis que trois autres de
ses enfants sont hospitalisés à…… face à l’ampleur du drame, la famille se réfère à votre générosité.
Croyez Monsieur le Directeur général, on notre profonde gratitude.
Pour la famille X
Signature
Nom et prénom
Devis pour les objets d’usage courant

Nom et prénom de la personne victime de l’incendie :…………………………………
Adresse :…………………………………………………………………tél :…………
Quantité Désignation Coût Unitaire Coût Total

Cuvettes en plastique .
Chaises (Jeco)
serviettes
draps
Lit
Moustiquaire
66
Marmites en aluminium
Matelas de 15
Assiette
Gobelet en aluminium
Total
Arrêté le présent devis à la somme de :………………………………………………
Signature du demandeur

-------------------
-------------------------
-----------------------------------
CAS DE : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .
SECTEUR : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
FICHE D’ENQUETE SUR LA FAMILLE
N°__________/
67
Adresse de la famille :……………………………………………………………………………………
Statut social de l’informateur :…………..………………………………… Téléphone :………………
I. Identification de la famille
I.1. Noms et prénoms des membres de la famille
N° Noms et prénoms Sexe Age Lien de parenté
I.2. Situation matrimoniale du chef de famille
 Célibataire  Union libre (concubinage)  Marié (e)  Veuf (ve)  Divorcé (e)
II. Dimension éducation des membres de la famille
N° affecté aux Niveau d’étude Diplôme

membres Primaire Secondaire 1 Secondaire 2 Supérieur Non scolarisé obtenu
68
III. Dimension handicap des membres de la famille
N° affecté aux Non Handicapé

membres handicapé Moteur Visuel Auditif Déficient I.M Pb langage Autre
IV. Dimension santé des membres de la famille
N° affecté De quelle maladie souffrez-vous souvent ? Où vous soignez-vous ?

aux Bénigne Non chronique Chronique Hôpital/CSI/ Tradithérapie/ Auto-
membres (carie…) (Paludisme…) (Diabète) Cabinet Eglise médicame
ntation
69
V. Dimension travail des membres de la famille ayant 18 ans et plus
VI. 1. Situation professionnelle
N° affecté aux Situation professionnelle Avoir une qualification professionnelle

membres Non
Employé Autre Oui Non Précisez cette dernière
employé
VI.2. Les revenus des membres de la famille ayant 18 ans et plus
N° affecté aux Avoir des revenus Périodicité Montant

membres Hebdomad Inférieur à Supérieur à
Oui Non Journalier Mensuel
aire 45.000 frs 45.000 frs
70
2.2. Principal
pourvoyeur
□ Papa □ Maman □ Papa et Maman □ Autre (Précisez-le)
……………………………………………………………………………………………………….
de revenus :
2.3. Source
(s) de
revenus de la
personne :
2.4.
Dépenses
□ Nutrition □ Transport □ Habillement □ Scolarité
quotidiennes □ Don aux autres □ Distraction (danse, bière, jeu…)
(numérotez □ Téléphone □ Entretien corporel…
par ordre de
priorité – 1, 2,
3, 4…)
VI.3. Situation alimentaire de la famille

3.1. Nombre de repas consommé par jour :
□ 3 repas □ 2 repas □ 1 repas
3.2. Quel plat consommez-vous le plus souvent
(3 fois dans la semaine) ?
VII. Dimension habitat
□ Habitat haut standing (villa/maison de luxe, baies vitrées, staff….)

Type d’habitat
□ Habitat moyen standing (mur couvert, persiennes, plafond, carreaux….)
□ Habitat bas standing (mur non couvert, tôle, charpe…)
□ Habitat pauvre (Hangar, maison en appentis, hutte…)
Nombre de pièces □ Plus de 3 pièces □ 3 pièces □ 2 pièces □ 1 pièce (studio)
Statut par rapport à
l’habitat
□ Propriétaire □ Sous logé/hébergé □ Locataire □ Sans domicile fixe/squatter
Mode d’éclairage
utilisé
□ Electricité □ Lampe à pétrole □ Bougie et autres
Type de combustible □ Gaz □ Pétrole □ Bois/charbon □
utilisé Autre…………………………………………………………….
Type de toilette
□ Moderne □ Traditionnel (trou simple entouré en tôle) □ Sans latrines (voisin, parcelle
abandonnée…)
VII. Dimension eau et assainissement
Accès à l’eau potable

□ Borne fontaine(SNDE) □ Puit □ Cours d’eau (source)
□ Forage □ Eau de pluie.
71
Gestion des déchets solides
□ Ramasseurs occasionnels □ Enfouissement □ Incinération
□ Décharge sauvage (rue…) □
Autre………………………………………………………………
VIII. Dimension socio-psychologique
VIII.1. Vie familiale
Vaisselle :
………………………………………………………………………………………
…………..
Lessive:
………………………………………………………………………………………
Qui, dans votre famille, réalise le plus
……….…….
souvent les tâches quotidiennes
Cuisine :
suivantes ?
………………………………………………………………………………………
…………...
Balayage de la maison/parcelle :
…………………………………………………………
Autre…………………………………………………………………………………
…………………..
VIII.2. Environnement psychologique de la famille
Face aux difficultés de la vie, vous sentez-vous seule ?  Oui  Non

Etes-vous inquiet(e) pour votre avenir ?  Oui  Non
Justifiez votre
réponse ?............................................................................................................................................................
VIII.3. la famille en société

Quelle est aujourd’hui la nature des relations que vous entretenez avec vos parents (père et mère) ?
Justifiez votre
réponse ?................................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
Combien avez-vous de frères et sœurs actuellement en vie ? F ………………. M ……………………
Sentez-vous aimé par votre famille ?  Oui  Non
72
Si non, pourquoi?
 Oui, avec un membre de ma famille (conjoint)

 Oui, avec un ami  Oui, avec un professionnel
En cas de problèmes personnels, pouvez-vous  Non, il n’y a personne avec qui je pourrais en discuter
facilement en discuter avec une autre personne? facilement
 Non, et d’ailleurs je ne souhaiterais pas en discuter avec

quelqu’un
Si vous avez un problème matériel (loyer non payé, manque de nourriture, garde d'un enfant...),
pouvez- vous compter sur quelqu'un ?  Oui  Non
Si oui, lequel ?  un ami  un voisin  un membre de votre famille  Autre (………………)
Si vous étiez gravement malade et que vous deviez rester à la maison, qui est-ce qui pourrait prendre soin de vous ? 
un ami  un voisin  un membre de votre famille  personne
Dites
pourquoi ?..............................................................................................................................................................................
Appartenez-vous à un groupement ?  Eglise  Association  Mutuelle  Autre
Au cours des 4 dernières semaines, quelqu’un de votre entourage vous a t-il rendu service ?
Fait à………………………le……………………….
Le chef de la CAS L’enquêteur,

-------------------
-------------------------
-----------------------------------
CAS DE : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .
73
SECTEUR : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
FICHE D’ENQUETE SOCIALE SUR LA PERSONNE HANDICAPEE
I-Identification
1 Nom de la personne souffrant de l’handicap

2 Sexe
3 Age
4 Nationalité
 célibataire  union libre  marié
5 Etat matrimonial
 séparé  divorcé  veuf/veuve
6 Nom du chef de ménage (s’il n’est pas chef de

ménage)
7 Nombre total d’enfant dans le ménage
8 Lien avec le chef de ménage
II-Evaluation situationnelle
Oui Non
9 La personne a-t-elle des difficultés à voir ?
10 La personne a-t-elle des difficultés à entendre
11 La personne a-t-elle des difficultés à bouger ?
12 La personne a-t-elle des mains et des pieds insensibles ?
13 La personne a-t-elle un comportement étrange ?
14 La personne a-t-elle des crises convulsives ?
15 La personne a-t-elle des difficultés à apprendre ?
16 La personne a-t-elle d’autres handicaps (précisez) ?
III-Informations sur le handicap
Date/âge d’apparition du handicap

Handicap à la naissance ou acquis
 Oui  Non
17-Information médicale Durée du handicap
 permanent
 transitoire
74
□ traumatisme Commentaires
□ véhicule
18-Accident □ guerre
□ circulation
□ amputation
□ polio Commentaires
□ paralysie
□ encéphalopathie
19-Maladie
□ injection
□ surdité
□ pied bot
□ cécité
□ autres
□ médical Commentaires
□ chirurgical
□ rééducation
20-Traitement actuel
□ thérapeutique
□ traditionnel
□ rien
 institut  dispensaire  centre de santé
21-Lieu de traitement
 famille  autres (précisez) ……………………………………………………
□ Cannes Type
22-Appareillage / □ Béquilles □ importé
moyen de locomotion
demandé □ Tricycle □ local
□ autres (précisez)……………………………
V - Informations sur la profession
 Non employé  Employé  Elève/Etudiant  Autres

23 Situation professionnelle
(précisez)..………………………………….
 Oui  Non
24 Avez-vous une qualification professionnelle ?
Si oui, laquelle ?
25 Avez-vous un revenu ?  Oui  Non
26 Si oui, est-il ?  Journalier  Hebdomadaire  Mensuel
 Inférieur à 70.000 Frs CFA
27 Indiquez le montant
 Supérieur à 70.000 Frs CFA.
75
28 Avez-vous des dettes en ce moment ?  Oui  Non
30
VI- Informations sur l’habitat
Habitat haut standing

31- Type d’ habitat Habitat oyen
Habitat pauvre
Hutte Torchis
32- Nombre de pièces de l’habitat
plus de 3 pièces 2 pièces  1 pièce
33-Statut par rapport à l’habitat  Propriétaire Sous logé/hebergé

locataire Sans domicile fixe/squateur
Observations
L’enquêteur,
76
INTRODUCTION
Dans le cadre de l’identification des familles sinistrées à la suite d’un incendie, une enquête
sociale a été réalisée au domicile de monsieur ………………………………………………en date
du…………………………afin de s’enquérir de sa situation
…………………………………………………………
SITUATION FAMILIALE
Monsieur ….................................................................de nationalité congolaise vit au
n°………………………………………………….dans la parcelle familiale. Il est âgé de ……ans,
marié et père de …………………….enfants dont …sont scolarisés et ……….à bas âge. Il est le
X ieme d’une famille comptant …….enfants.
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
…………………………
SITUATION ECONOMIQUE
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
……
SITUATION SOCIALE
Monsieur ……………………………………………est l’un des occupants d’un appartement

familial de dix portes qui logeait dix foyers dont six sont des membres de sa famille et quatre
autres, des locataires. Cet appartement a été totalement (ou partiellement) détruit par un
incendie survenu le 20 Août 2014 à 17 heures suite à un court-circuit. Le préjudice dont sont
victimes ces ménages est énorme, du fait de la destruction massive des biens meubles et de
l’impossibilité absolu d’utiliser les X pièces restantes de l’appartement par tous ces ménages.
Les réparations nécessaires pour la remise en état de la maison ne pouvant être entreprises
dans un bref délai, Mr………………………loge maintenant chez …
Ses X sœurs et Y frères sont aussi sans logement et vivent actuellement avec leurs foyers
respectifs dans les conditions…….
Vu la situation critique qu’il traverse, Mr ……………………..se sent triste et ne peut compter sur
le soutien des membres de sa famille immédiate qui sont, eux aussi, dans les mêmes besoins.
L’aide apportée par les personnes de bonne volonté et la famille élargie est bien maigre qu’elle
ne lui permet pas de faire face aux besoins prioritaires causés par ce sinistre. De ce fait, il
77
sollicite une aide matérielle estimée à …………………………francs CFA auprès du ministère
en charge des affaires sociales.
AVIS ET PROPOSITIONS
Au regard de l’ampleur du sinistre et tenant compte des circonstances difficiles dans lesquelles
vivent tous ces foyers, membres d’une même famille, qui actuellement ne peuvent pas
malheureusement se soutenir matériellement faute de moyens financiers, il serait souhaitable
que l’aide matérielle demandée évaluée à ……………………….francs CFA, leur soit accordée
conformément au devis de chaque chef de ménage et aux besoins des enfants scolarisés à
l’orée de la rentrée des classes.
MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES DE REPUBLIQUE DU CONGO

--------------- ----------
SOCIALES
---------------
78
---------------
FICHE D’INFORMATIONS CONCERNANT L’ORPHELINAT INCENDIE
I- IDENTIFICATION DE LA STRUCTURE
Adresse de la structure :
Téléphone :
Nom du responsable :
Sexe :
Niveau d’instruction :
Profession :
Date de création de la structure :
Les motivations à l’ origine de la création de cet orphelinat : La compassion pour les enfants en
situations difficiles
Numéro et date d’agrément :
Nombre d’agents employés :……….. Dont
Agents sociaux ….H…..F……/ bénévoles……H……F…… / salariés …..H…..F…….
Description de bâtiment
Nombres de bâtiments Bâtiment 1 Bâtiment 2

Dimensions
Dortoir
L’état des pièces du Réfectoire
bâtiment Cuisine
Biberonnerie
Buanderie
Salle de garde
Salle de Soins
L’état du bâtiment Les Murs
La toiture
Le Plafond
II- NOMBRE D’ENFANT PAR TRANCHE D’AGE ET PAR SEXE :
TRANCHES D’AGES GARÇONS FILLES TOTAL

0 - 5 ans
6 -10 ans
11 - 15 ans
16 ans et +
Total
II.1-Origine des enfants accueillis
Types d’enfants Effectifs

Orphelins
Abandonnés
Enfants de famille pauvres (ayant leurs parents)
Enfants externes gérés
79
II.2-Documents administratifs détenus pour le placement des enfants
◊ La main courante de la police ◊ l’ordonnance de placement provisoire
◊ La fiche technique de la CAS
Documents administratifs détenus pour le séjour des enfants
◊ registre matricule des enfants ◊ registre de fin de séjour des enfants
◊ Dossier individuel des enfants
III - ACCES DES ENFANTS AUX SERVICES SOCIAUX DE BASE
Des installations sanitaires
Pour les enfants Existent

Pour le personnel Existent
Scolarité des enfants
Enfants inscrits Nombre Rependant financier

A l’école publique
A l’école privée
Dans un centre d’apprentissage
Traitements médicaux des enfants
Maladies dont souffrent les enfants

Lieux des soins
Approvisionnement en eau potable, alimentation, habillement et logement des enfants
Source d’approvisionnement en eau

Nombre de repas journalier
Provenance des habits pour enfants
Moyen de déplacement utilisé par les enfants pour
se rendre à l’école
Nombre d’enfants qui partagent une chambre
Types de literie
Dimensions des dortoirs
IV- FINANCEMENT
Provenance des ressources financières pour le

fonctionnement de l’orphelinat
Les parrains de l’orphelinat
80
V- ADOPTION
Nombres d’enfants donnés en adoption

Pays d’adoption
Textes réglementant les structures d’accueil et Décret n°2011-341 du 12 Mai 2011
d’hébergement des enfants dont dispose l’orphelinat Arrêté n°2252 du 14 Février 2012
Position de l’orphelinat sur les enfants majeurs
Fait à Brazzaville le
Lu et approuvé par le Chef de CAS
L’enquêteur
Besoins des enfants en kits scolaires
Quantités Désignation Coût Unitaire Coût Total

19 paquets Cahiers de 288 pages 6500 123.500
4 paquets Cahiers pour les débutants 2.000 8.000
19 paquets Cahiers de 192 pages 4500 85.500
19 Bics bleus 100 1.900
19 Bics noires 100 1.900
81
19 Bics rouges 100 1.900
23 Crayon 50 1.150
4 ardoise 500 2.000
5 Jupes bleue cousue 2.500 12.500
7 Culotte bleue cousue 2.500 17.500
11 Pantalon bleu cousu 2.500 27.500
23 Chemise kaki cousue 2.500 57.500
Total 340.850
Liste des équipements totalement abimés
Quantité Désignation Coût Coût Total

Unitaire
20 Cuvettes en plastique 2.000 40.000
40 Chaisettes (Jeco pour enfants) 2.000 80.000
02 Ballons de friperie contenant des habits pour enfants 125.000 250.000
11 Lits grumeaux (ou en étage) 100.000 1.100.000
01 Lit simple 60.000 60.000
22 Moustiquaires 2.500 55.000
02 Berceaux métalliques pour bébé 200.000 400.000
01 Un écran plasma 21 pouces 375.000 375.000
01 Ordinateur de bureau avec accessoires 400.000 400.000
01 Vélo d’appartement pour sport 250.000 250.000
02 Climatiseurs 250.000 500.000
02 Chauffe biberon 75.000 150.000
02 Marmites stériliseurs ordinaires 100.000 200.000
Total 3.860.000
82
RAPPORT
A …… relatif à la visite de l’orphelinat……
‘
J’ai l’honneur de vous rendre compte de la visite que j’ai effectuée le …… à l’orphelinat ………
situé au n° …. de la rue Paradis dans le quartier Texas dans l’arrondissement de….. , suite à la
l’incendie survenue dans cette structure le ……. à ….heures …… minutes.
M’étant rendu sur les lieux, j’ai pu effectivement constater la réalité de cette situation qui serait due
d’après la promotrice, à la mauvaise utilisation d’une bougie allumée par un enfant qui y réside.
Cet incendie n’a pas été maitrisé à temps en raison du manque d’extincteurs et de l’arrivée
tardive des sapeurs-pompiers sur les lieux. L’expiration le 31 mars 2014 de l’assurance incendie
souscrite par la promotrice, ne garantit pas les dédommagements par la société d’assurance.
L’orphelinat n’a pas enregistré une perte en vie humaine. Cependant, les dégâts matériels sont
importants et les documents administratifs de placement des enfants ont été consumés.
Cet orphelinat possède dans son enceinte, outre le bâtiment principal détruit :

- Une petite Chapelle qui sert maintenant de dortoir pour quelques grands garçons ;
- Un bâtiment annexe contenant une salle à manger transformée pour la circonstance en
dortoir pour les filles et les petits garçons.
Vous voudriez bien trouvez ci-joint une fiche d’information au sujet de cet orphelinat, des
images de l’incendie et la liste des équipements abîmés
Je me permets de solliciter une intervention auprès de la direction de ……., si ma suggestion

accueille votre agrément, afin que cette situation puisse trouver dès que possible une solution
satisfaisante dans l’intérêt des enfants de cet orphelinat dépourvus présentement de chaussures, de
tenues scolaires, des cahiers et des sacs d’écoliers.
Le Chef de service,
IX- RAPPORT D’ENQUETE DE MORALITE EN VUE DE LA CREATION D’UNE STRUCTURE

D’ACCUEIL ET D’HEBERGEMENT D’UN ENFANT
NOM ET PRENOM DU POSTULANT (promoteur) Brazzaville, le

ADRESSE
TELEPHONE
A
Madame la Ministre des Affaires
83
Sociales, de l’Action Humanitaire et
de la Solidarité.
-Brazzaville-
Objet : demande d’une autorisation de création d’une crèche
Madame la Ministre,
J’ai l’honneur de solliciter de votre haute bienveillance, une autorisation de créer une crèche (ou halte-
garderie, pouponnière, orphelinat, etc…) dénommée …………………………………………… sise
rue…………………………………………d’une capacité d’accueil de…………………………….enfants.
Ci-joint les pièces suivantes :
 Extrait d’acte de naissance ou tout autre document en tenant lieu ;
 Une copie de la pièce d’identité en cours de validité ;
 Un extrait de casier judiciaire datant de moins de trois mois ;
 Un titre de séjour en cours de validité pour les étrangers ;
 Un certificat médical ;
 Un curriculum vitae ;
 Un relevé d’identité bancaire ;
 Un document descriptif du projet ;
 Un devis estimatif du cout de l’opération ;
 Un projet de financement ;
 Les plans des locaux et du lieu d’implantation ;
 Un titre de propriété ou un contrat de bail des locaux.
Je vous prie d’agréer, Madame la Ministre, l’expression de ma très haute considération.
Signature
Nom et prénoms
NB : Le dossier de création produit en un exemplaire est déposé à la CAS. Il sera ensuite transmis à la
DDAS qui le complétera par un rapport d’enquête de moralité et d’une évaluation des motivations
IX.1-Modèles des demandes pour la création
NOM ET PRENOM DU REPRESENTANT Brazzaville, le

(de la Personne morale)
ADRESSE
TELEPHONE A

de la Solidarité.
84
-Brazzaville-
Objet : demande d’une autorisation de création d’une crèche
Madame la Ministre,
J’ai l’honneur de solliciter de votre haute bienveillance, pour le compte de (la congrégation, l’église,
l’entreprise), une autorisation de créer une crèche (ou halte-garderie, pouponnière, orphelinat, etc…)
dénommée………………………………………………sise rue………………………………………………….
d’une capacité d’accueil de…………………………….enfants.
 Les statuts ;
 Le règlement intérieur ;
 Un relevé d’identité bancaire ;
 Un document descriptif du projet ;
 Un devis estimatif du coût de l’opération ;
 Un projet de financement ;
 Un titre de propriété ou contrat de bail des locaux ;
 Les plans des locaux et du lieu d’implantation ;
 Un récépissé de declaration d’association.
-
Je vous prie d’agréer, Madame la Ministre, l’expression de ma très haute considération.
Signature
Nom et prénoms
NB : Le dossier de création produit en un exemplaire est déposé à la CAS. Il sera ensuite transmis à la
DDAS qui le complétera par un rapport d’enquête de moralité et d’une évaluation des motivations

-------------------
-------------------------
-----------------------------------
85
FICHE D’ENQUETE DE MORALITE
I-Identité du promoteur de la structure
Nom et prénom
Profession
Adresse
Tél :
II-motivations du promoteur de la structure
Quelle est l’ambition profonde qui vous amène à

créer cette structure ? (Voir si les motivations sont
réelles ou simplement des déclarations
prétentieuses et vide de sens)
.
III-Renseignements sur le promoteur de la structure
1-Témoignage dans le milieu familial
A-t-il des bonnes mœurs ?
Aide- t-il les membres de sa famille?
2-Témoignage dans le milieu professionnel
Aime-t-il les enfants tout en les traitants bien ?
Sa conduite au travail est- elle bien appréciée par

tous ?
A-t-il les bonnes manières de gérer ?
3-Témoignage dans le voisinage ou le quartier
Entretient-il des bons rapports avec ses voisins ?
IV-Conclusion
De l’avis des personnes interrogées, comment
est la moralité de cet homme ou cette femme ?
86
L’enquêteur,
IX.2-EXPOSE DES MOTIVATIONS DU POSTULANT
Les motivations qui poussent Mr/Mme………………………………………………………
À s’engager dans l’accueil des enfants pour lequel il (elle) demande une autorisation de création de sa
structure, sont les suivantes :
 Il est titulaire de ……………………………..et justifie d’une expérience professionnelle d’au

moins ………………ans dans le domaine de ……………………
 Il a occupé un poste de responsabilité on a travaillé dans une association prestataire de

service, spécialisée dans le domaine de…………………………………………………
87
 Il a été mis en situation de responsabilité l’ayant conduit à saisir et à résoudre, en relation
directe avec les milieux professionnels, des problèmes de protection des enfants.
 Son expérience de…………………………………….lui a familiarisé avec les enfants.
 Il a assuré le rôle de…………………………………………..pendant plusieurs années et ce travail

lui a familiarisé avec les enfants qu’il (elle) aime bien.
 Il a vécu dans une famille (un ménage non ordinaire) comme……………………c’est pourquoi, il
pense posséder les capacités pédagogiques de……………………………..
AVIS ET PROPOSITIONS
Avis favorable
Au regard de la solide expérience de Mr…………………………… en matière de……, de sa ferme

volonté à œuvrer pour l’éducation des enfants et/ou de son dévouement pour la résolution des
problèmes liés aux enfants, il y a lieu de croire qu’il serait en mesure de réaliser son projet. Par
conséquent, il serait souhaitable qu’il lui soit accordé une autorisation de créer une crèche.
Avis défavorables
 Sa conduite au travail laisse à désirer et une plainte a été intentée contre lui pour
( escroquerie, abandon du foyer conjugal , coup et blessures volontaires , abus de confiance,
agissements ou faits désagréables).
 Il a une bonne nature, mais il manque une discipline sérieuse pour pouvoir suivre comme il se doit
l’éducation et le travail des enfants à bas âge.
 Il est bon pédagogue, patient et bien élevé, plein de bonne volonté, mais manque un peu d’autorité
sur les enfants.
Il a x enfants dont il ne paraît pas se soucier et il se trouve souvent dans un état d’hébétude totale.
D’ailleurs ses enfants sont malpropres et paraissaient sous- alimentés. Plusieurs de ses voisins ont fait
des constatations analogues.
Dans ces conditions, il serait dans l’intérêt du MASAHS d’envisager une objection à l’octroi d’une
autorisation de créer la structure.
RAPPORT D’ENQUETE DE MORALITE
88
Conformément aux prescriptions du décret n°2011-341 du 12 mai 2011 notamment en son article 7,
fixant les conditions et les modalités de création et d’ouverture des structures privées d’accueil et
d’hébergement des enfants, une enquête de moralité a été effectuée le ……………….., auprès de
Madame …………………………………, fonction « ……..», au sujet de sa demande d’agrément. Les
renseignements suivants ont été obtenus concernant son savoir être, auprès de quelques personnes
dans son lieu d’habitation, son lieu de travail et dans son voisinage.
Madame ………………………, entretient des bons rapports avec ses voisins et ses parents. Ses
collaborateurs trouvent en elle une conduite agréable et une bonne moralité. Sa motivation principale
est de s’occuper des enfants abandonnés.
Ces éléments d’appréciation ainsi mentionnés garantissent l’octroi d’une autorisation de création de la
structure d’accueil et d’hébergement des enfants
Autres formulations sur les témoignages reçus
Selon les témoignages reçus, elle jouit d’une bonne moralité, entretient des bons rapports avec ses
voisins du quartier. Sa conduite est bien appréciée par ses collaborateurs qui trouvent en lui des
agissements agréables et des bonnes manières de gérer sa structure.
Son tempérament rassure les enfants de son orphelinat face à un problème donné.
Pour Madame ……… la motivation principale de cette ONG est d’accueillir et de s’occuper des enfants
qui se retrouvent seul, en situation de la rue, comme cela a été le cas en juste après la guerre civile.
Ses principales motivations sont la vocation et l’amour pour les enfants dont elle prend en charge
quotidiennement dans la mesure de ses possibilités. Elle maintient sa structure en conformité avec les
dispositions du décret cité ci-haut.
Ses motivations profondes sont sa ferme volonté à œuvrer pour l’éducation des enfants en tant
qu’éducatrice de formation et son souci de s’occuper d’eux en leur apportant un soutien matériel et
moral. Ces éléments d’appréciation ainsi mentionnés garantissent l’octroi d’une autorisation de création
de la structure d’accueil et d’hébergement des enfants
IX.3-Modèle da demande pour l’ouverture
NOM ET PRENOM (de la personne physique ou du Brazzaville, le

représentant de la Personne morale)
ADRESSE :
TELEPHONE : A

de la Solidarité.
89
-Brazzaville-
Objet : demande d’une autorisation d’ouverture d’une crèche
Madame la Ministre,
J’ai l’honneur de solliciter de votre haute bienveillance, une autorisation d’ouvrir une crèche (ou halte-
garderie, pouponnière, orphelinat, etc…) dénommée…………………………sise rue……. d’une capacité
d’accueil de……………….enfants.
Ou encore
J’ai l’honneur de solliciter de votre haute bienveillance, pour le compte de (la congrégation, l’église,
l’entreprise l’ONG), une autorisation d’ouvrir une crèche (ou halte-garderie, pouponnière, orphelinat,
etc…) dénommée………………………………………………sise rue……. d’une capacité d’accueil
de…………………………….enfants.
 Une copie de l’autorisation de création en cours de validité ;
 Une liste détaillée des équipements techniques et du matériel d’exploitation ;
 Une liste assortie des copies certifiées conformes des titres ou qualifications du personnel
technique devant servir dans la structure ;
 L’acte de nomination du gestionnaire de la structure ;
 Un procès-verbal de visite de conformité
Je vous prie d’agréer, Madame la Ministre, l’expression de mon profond respect.
Signature
Nom et prénoms
NB : un contrôle est effectué par une équipe de la DDAS à l’issue duquel, un procès- verbal de visite
de conformité est dres
PROCES –VERBAL DE VISITE DE CONFORMITE

L’an deux mil dix–sept, le ……………….à………………………heures, nous soussignés :
90
M……………………………, Directeur départemental des affaires sociales de Brazzaville
M ………… Collaborateur à la direction départementale des affaires sociales de Brazzaville
M ....................................... Chef de la Circonscription d’Action Sociale de……………………
Sommes rendus à l’orphelinat ………………………………., sis …………………… pour vérifier, en

présence de sa directrice, la constitution de l’équipe d’encadrement, la conformité des bâtiments et des
équipements ainsi que les normes de fonctionnements de ladite structure, conformément aux
dispositions des articles 2 et suivants de l’arrêté n°2252/MASAHS/CAB du 14 février 2012 fixant les
normes techniques d’installation, d’organisation et de fonctionnement des structures d’accueil et
d’hébergement des enfants.
Les vérifications faites ont porté sur ce qui suit :
1-Constitution de l’équipe d’encadrement Domaine de qualification
Directeur /Directrice Titulaire du diplôme ….. en…
Comptable BTS en comptabilité

Personnel
Cuisinière Restauration
(… au total) servant
Gouvernante Titulaire de… spécialité … en …
dans la structure
Autre à préciser Titulaire de
Spécialiste dans les services sont regulièrement
ORL, génycologie, généraliste
sollicités par la structure: médecins
2-Environnement, batiment et équipements

Constatations faites
techniques
Saint
Accessible
Environnement d’implantation Sécurisé (structure cloturée par un mur
comportant un portail large)
Hors des nuissances
Confort lié Etat du batiment Vielle habitation avec un toit et des murs ne
à l’objet présentant aucune fissure. Le sol cimenté ne
de la demande pas un entretien approprié
91
Bloc administratif Existe
Dortoir Aeré, peu équipé et adapté aux enfants
Réfectoire l’équipement est adapté aux enfants
adaptées aux enfants mais vétustes et sans
Installations sanitaires
beaaucoup de soins
Installations sanitaires pour le personnel Existe
Cuisine Existe
structure
Biberonnerie N’ existe pas par manque des bébés
Buanderie Existe
Point d’eau potable (eau de robinet) Existe
Salle de soin N’existe pas
Extincteurs N’existe pas
Salle de garde Existe
Aire de jeu Spacieuse
3-Documents liés aux normes de fonctionnement
Régistre matricule des enfants Existe et bien tenu

Régistre de fin de séjour des enfants N’existe pas
Dossiers individuel des enfants Non à jour pour tous les enfants
Projet d’établissement Existe
La CAS de …… n’est pas tenue informée des
Admission d’enfant trois nouvelles admissions enregitrées au
premier semestre 20….
Rapports trimestriels d’activités Transmis à la DDAS pour l’ année 20…
Non établi selon les besoins nutritionnels des
Menu hebdomadaire
x enfants
X sur les y enfants ne possedent pas d’acte
Actes de naissance des enfants
de naissance
Documents comptables Brouillard de caisse et livre journal bien tenus
Budget prévisionnel Elaboré pour l’année 20..
Planning de permanence et de garde Non conçu
Il résulte de ces vérifications que les documents présentés ainsi que les équipements existants satisfont
partiellement aux normes exigées.
En foi de quoi, le présent procès –verbal est dressé et signé pour servir et valoir ce que de droit.
Fait à Brazzaville, le …………
92
Le Responsable du centre d’accueil Le Directeur départemental,
Le Chef de CAS
LISTE DES TITRES OU QUALIFICATION DU PERSONNEL TECHNIQUE SERVANT DANS LA STRUCTURE
Nom et prénom Fonction Qualification
93
Ci-joint :
 les copies certifiées conformes des qualifications du personnel

 l’acte de nomination de gestionnaire de la structure
LISTE DETAILLEE DES EQUIPEMENTS TECHNIQUES ET DU MATERIEL D’EXPLOITATION
Désignation Nombre
Buanderie
Bac à lessive ou grand bassin
Seaux
Lessiveuse électrique (Machine de lavage de 4 à 5 kg)
Panier à linge en plastique
Pinces à linge
Brosse à main
Salle de bain, WC
Baignoire
Bac de la douche
Lavabo
Bassin de toilette
Cuisine
Cuisinnière électrique
Cuisinnière à gaz
Frigidaire
Marmitte sterliseur ordinaire
Chauffe biberon
Armoire à provisions
Armoire pour la vaisselle
Armoire pour les plats
Evier à deux compartiments pour le lavage et le rinçage de la vaisselle
Moule à gateau
Hachoir à viande
Moulin à legumes
Râpe
Thermos
Batteur à oeufs
Casseroles de différente taille
Poêles
Chambre à coucher pour les enfants
Garde linge
Lampe ( à pétrole , à gaz butane ou torche)
Lit simple (en bois ou en métal )
Matelas
Lits jumaux ou à étage
Berceaux métalique pour bébé
Salle à manger
Poste téléviseur
Chaises
Tabourets
94
Table pour les répas
Aire de jeu
Balançoire
Vélo d’appartement pour sport
LISTE DES ENFANTS
N
Nom et prénom Sexe Age Date d’entrée Niveau d’études
°
Chapitre 3 : La liaison et la référence d’un cas social
95
Afin de permettre à chacun de bénéficier d’une aide pleinement efficace, l’assistant social doit avoir le
souci de coordonner son action avec celle de ses collègues et respecter les règles de liaison et du
coordonnateur. Il doit collaborer avec les travailleurs sociaux d’autres départements. La liaison et le
référencement des situations sociales se font oralement ou par écrit (en utilisant les fiches de liaison et
de référence).
1-FICHE DE LIAISON
Elle peut être définie comme un support d’information ou un document de communication au moyen
duquel le travailleur social (le chef de CAS) rapporte une situation à son collègue d’un autre service
pour enquête sociale et suite à donner.
Exemple1
situations faisant l’objet d’une liaison Services où la liaison est envoyée
Etablissement des certificats d’indigence Service social du CHUB
Inhumation des indigents Service social de la morgue municipale
(CHU)
2-FICHE DE REFERENCE
Elle peut être définie comme un support d’information ou un document de communication au moyen
duquel le travailleur social (le chef de CAS) réfère une situation à son collègue d’un autre service plus
compétent, en raison de la spécificité de cette situation.
Exemple 2
situations à référer Services où la situation est référée
Situations concernant les Garnison militaire
militaires
Enfant en danger, pension Service social du tribunal
alimentaire
Appui psychosocial ASI, Azur, CPTTP
Planning familial ACBEF
Réinsertion scolaire Inspection de l’enseignement primaire, Etablissement spécialisés
3-POINTS COMMUNS ENTRE LES DEUX FICHES
La fiche de liaison et la fiche de référence sont des documents de communication entre deux services
(en relation fonctionnelle), servant à transmettre des informations sur une situation sociale, lorsqu’on
estime que la communication téléphonique (le moyen oral) n’est pas suffisante et qu’il est bon de garder
les traces du problème traité.
4-DIFFERENCE ENTRE LES DEUX FICHES
La fiche de liaison est envoyée à charge de retour par contre, la fiche de référence est envoyée à titre
définitif, si possible avec le rapport d’enquête sociale comme complément, surtout dans le cas de la
garde de l’enfant ou de la pension alimentaire.
96
5-PRESENTATION
Les deux fiches se présentent de façon très simple et sans aucune règle particulière quant à la forme,
excepté les mentions d’identification et la signature de l’auteur.
La formule de l’introduction : « j’ai l’honneur de… » doit être évitée dans la rédaction.
Chaque fiche comporte :
-l’objet qui est souvent inclus dans la phrase introductive ;
- les renseignements de façon synthétique, sur la personne concernée ;
- le motif pour lequel la situation est rapportée.
Il sied de noter que dans la fiche de référence, le motif est suivi d’une explication claire et précise de ce
qui a été entrepris pour tenter de résoudre le problème. Cela permet au destinataire de mieux
s’imprégner de la question portée par le document.
6-MODELES DES REQUETES ET DE REFERENCEMENT D’UNE SITUATION SOCIALE AU JUGE DES

ENFANTS
Au niveau du tribunal de grande instance de Brazzaville, il y a un tribunal pour enfants de Brazzaville.

C’est un tribunal spécial avec un juge unique qui traite les affaires (garde des enfants, pension
alimentaire,…) pouvant faire l’objet des audiences civiles avec ou sans conseil concernant les enfants.
Avant de référer la situation au juge des enfants, Le chef de CAS doit :
 Convoquer, accueillir et écouter séparément les conjoints
 Faire la médiation pour tenter de trouver la solution au problème à l’amiable.
Si le consentement n’est pas acquis, l’affaire peut être référée au juge des enfants.
Modèle de la demande de la plaignante
MADAME MBATA Née BINETA Carine Brazzaville, le……………….

Adresse :
Tél :
A
Madame la Juge des enfants
97
Tribunal de Grande Instance
-Brazzaville-
Objet : requête pour garde d’enfant
Madame la Juge,
Pa la présente, je forme une requête tendant à obtenir le droit de garde permanente de mon enfant
mineur MATALANA Cyr et l’autorisation de quitter avec lui Brazzaville pour Mayotte en France où je
dois rejoindre mon époux.
En effet, MATALANA Cyr est né le………..à Brazzaville de mon union libre avec Monsieur
MATALANA Pierre. Depuis sa naissance, l’enfant a toujours été élevé mes soins sans pension
alimentaire versée par son père qui s’est toujours contenté de participer aux frais d’entretien et de
scolarité de façon épisodique. Cyr et moi occupons depuis………….un logement loué par Monsieur
MBATA Jerry avec qui je me suis marié à la Mairie de Brazzaville le……………………………….
Monsieur MAMADOU habite Nice et je dois le rejoindre avant le 15 août prochain accompagné de
mon fils. Ce qui n’est pas du goût de Monsieur MATALANA Pierre qui refuse de m’accorder
l’autorisation parentale pour accomplir les formalités à l’ambassade de France.
Je me permets de vous signaler Monsieur MATALANA, commerçant de son état, est célibataire et
partage son temps entre Brazzaville et Pointe-Noire. Chaque fois qu’il a pris l’enfant pour les
vacances, celles-ci ont systématiquement été écourtées en raison de ses occupations
professionnelles placé dans l’impossibilité de s’occuper de l’enfant, il a souvent délégué l’autorité à
son neveu Soleil et son fils Dieu-Le-Veut qui partagent la même maison de location que lui.
L’intérêt supérieur de l’enfant commande que je l’emmène avec moi. Il est déjà inscrit dans une
école primaire de Mayotte par les soins de son père adoptif, Monsieur MBATA Jerry, enseignant,
avec qui il s’entend de façon fusionnelle et qui lui garantira à coup sûr une bonne éducation. La
rentrée scolaire à Nice est prévue le………août 2017 et le récépissé de la demande de carte de
séjour qui m’a été délivré par la préfecture de Nice expire le 10 août, autrement dit je dois entrer sur
le territoire français avant cette date. D’où le caractère urgent de la procédure que je sollicite.
Je ne m’imagine pas un seul instant abandonner mon fils à un père irresponsable et jaloux qui n’a
jamais exercé pleinement son autorité paternelle, célibataire de surcroit qui passe son temps entre
deux avions.
En vous remerciant pour l’attente que vous porterez à ce courrier, je vous prie d’agréer, Madame la
Juge, l’expression de mes salutations distinguées
Signature
BINETA Carine
MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE REPUBLIQUE DU CONGO

L’ACTION HUMANITAIRE Unité * Travail * Progrès
--------------- ----------
SOCIALES
---------------
-------------
98
CIRCONSCRIPTION D’ACTION SOCIALE N°2
BACONGO
---------
N°_____/MASAH/DGAS/DDASB/CAS2B
Motif : Fixation de la résidence de l’enfant
I-Renseignement concernant monsieur MATALANA Pierre
Date et lieu de naissance 6 décembre 1962 à Brazzaville
Nationalité Congolaise
Profession commerçant
Adresse 3 rue Mbata ya bakolo, Bacongo
CNI/passeport X
Téléphone X
II-Renseignement concernant madame BINETA Carine
Date et lieu de naissance 12 mars 1969 à Pointe-Noire
Nationalité Congolaise
Profession Hôtesse de l’air
Adresse : 14 Avenue Arc-en- ciel, Moungali
CNI/passeport X
Téléphone X
III-Renseignements sur les autres personnes vivant au foyer de monsieur MATALANA Pierre
N° Nom et prénoms Age Profession Lien de parenté
1 MATALANA Dieu-Le-Veut 26 Sans emploi fils
2 MATALANA Soleil 19 étudiant neveu
3 LANA Delagrâce 18 étudiant neveu
IV-Renseignements sur les autres personnes vivant au foyer de madame BINETA Carine
Lien de
N° Nom et prénoms Age Profession
parenté
1 MATALANA Cyr 6 ans élève fils
2 BINETA Amour 28 ans sans sœur
3 BINETA 25 ans Etudiante sœur
4 MAMADOU Désir 18 ans Etudiant fils
V-Renseignements concernant l’enfant MATALANA Cyr

Sexe Masculin
Date et lieu de naissance 23 septembre 2011 à Brazzaville
Nationalité congolaise
Situation sanitaire RAS
Situation scolaire Elève en classe de C P1
VI-Renseignements sur les Budgets familiaux
99
De monsieur MATALANA Pierre De madame BINETA Carine
Gain/Salaire mensuel : inconnu Gain/Salaire mensuel : 220.000
Autres ressources : inconnues Autres ressources : 140.000
Charges courantes : Charges courantes :
Loyer : 100.000 Loyer : 350.000 à la charge du mari
Nutrition : 120.000 Nutrition : 600.000 à la charge du mari
Gaz : 10.000 Gaz : 10.000
Eau de forage : gratuite Eau : 12.700
Electricité : 30.000 Electricité : 40.000
Ménagère : 60.000 Ecolage : 30.000
Ménagère : 90.000
Santé : non estimé
VII-Conditions de logement
Eléments Chez monsieur MATALANA Pierre Chez madame BINETA Carine
d’appréciation
Il occupe une maison de plain-pied dont il est Elle occupe une maison à étage (R+1) dont
Nature
locataire, construit en matériaux durables elle est locataire.
Nombre de 3 chambres, une cuisine, un grand salon, une 5 chambres, une cuisine, deux salons,
pièces salle à manger, une douche, une toilette deux douches, deux toilettes
Tenue Assez propre Propre et entretenue par une ménagère

----------- ----------
SOCIALES
---------------
---------------
100
CIRCONSCRIPTION D’ACTION SOCIALE N°…..
---------------
SECTEUR SOCIAL N° …
---------
N°_____/MASAH/DGAS/DDASB/CAS/SS

INTRODUCTION
Comme suite à la demande d’une médiation familiale introduite par madame BINETA Carine en vue de
l’obtention auprès du sieur MATALANA Pierre son ex-concubin, d’une autorisation parentale de son fils
pour se rendre en France, une enquête sociale a été réalisée à leurs domiciles respectives le 31
juillet 2017, dans le but de connaître leurs situations familiale, économique et sociale.
1-SITUATION FAMILIALE
Monsieur MATALANA Pierre et madame BINETA Carine ont vécu de l’année 2009 à l’année 2015 en
union libre sans cohabiter et ont eu un enfant : MATALANA Cyr, 6 ans actuellement. La détérioration de
leur relation a conduit à la cessation des fréquentations d’un commun accord alors que leur enfant
avait à peine trois mois.
Aux dires de madame BINETA Carine, son fils a toujours vécu avec elle depuis sa naissance et ne
bénéficie pas d’une pension alimentaire que doit lui verser son père. De son coté, Monsieur
MATALANA Pierre évoque 5 années de vie séparée et compliquée. Donnant la priorité à son commerce
et voyageant assez souvent, il lui manque plus d’attention pour les études de l’enfant Prince que
madame BINETA Carine y prend l’initiative de payer plusieurs mois seule au point où deux mois restent
impayés.
2-SITUATION SOCIALE
Monsieur MATALANA Pierre et madame BINETA Carine entretiennent des relations conflictuelles en
raison de manque de sincérité. Ils savent pertinemment qu’ils doivent veiller sur l’enfant mais ils ne
sont pas en capacité de remédier aux difficultés de l’élever dans un environnement convivial. Peu après
la fin de leurs fréquentations, le sieur MALOUTHAS Yves est resté célibataire avec actuellement 4 enfants
âgés de 26, 19, 15 et 6 ans issus de quatre mères différentes. Parmi eux, seul le premier vit avec lui.
Madame BINETA Carine quant à elle, est mariée le 1 er mars 2016 à Monsieur MBATA Jerry, Congolais
habitant Nice en France et exerçant la d’enseignant à l’université de Nice. Ils forment un couple attentif
l’un à l’autre et sont sans enfant. Mais Monsieur MBATA Jerry a eu trois enfants avec son ex-femme qui
habitent tous en France tandis que son épouse BINETA en a eu quatre qui vivent avec elle dans la
maison que son époux loue. L’intérêt du voyage de l’enfant Prince est très présent et les époux
MBATA s‘engagent avec pertinence à s’établir à Nice en France. Extrêmement préoccupée par le
rapprochement d’époux, gagnant sa vie grâce à son travail de…. et ne pouvant laisser son fils mineur à
la charge de son père, Madame BINETA veut obtenir de Monsieur MATALANA, une autorisation
parentale. Devant le refus manifesté par ce dernier et sa menace de vouloir prendre l’enfant, Madame
101
BINETA a saisi la circonscription d’action sociale de ….. pour une médiation en vue de l’obtention de
l’autorisation parentale. Monsieur MATALANA, est un commerçant qui loue une maison de cinq pièces
et loge deux de ses neveux étudiants avec son premier fils sans emploi.
3-SITUATION ECONOMIQUE
Madame BINETA Carine est consciente du coût de l’entretien et de l’éducation de son enfant une fois
arrivé en France. A cet effet, elle dispose des ressources financières stables pour entretenir son fils. Et
ne veut demander aucune aide à son ex-concubin, Monsieur MATALANA Pierre qui de son côté n’a
pas donné des précisions sur ce qu’il a prévu faire pour l’avenir de son fils.
CONCLUSION
L’enquête entreprise au domicile de Monsieur MATALANA Pierre et celui de madame BINETA Carine
révèle les conditions favorables de vie. Il serait dans l’intérêt de l’enfant mineur, avec l’autorisation de
son père, de se rendre en France. A défaut d’une autorisation parentale, vu l’urgence, il serait
souhaitable que le juge des enfants interviennent pour autoriser légalement la garde de l’enfant et
rendre l’un d’eux débiteur de la pension alimentaire.

----------- ----------
SOCIALES Brazzaville, le
---------------
DIRECTION DEPARTEMENTALE DES AFFAIRES Le Chef de la Circonscription
SOCIALES DE BRAZZAVILLE d’Action Sociale de ……
---------------
CIRCONSCRIPTION D’ACTION SOCIALE A
N°……. Madame le juge des Enfants
102
--------------- Brazzaville
N°_____/MASAH/DGAS/DDASB/CAS
FICHE DE REFERENCE (1)

Je vous réfère pour règlement, le cas concernant l’enfant :
Nom et prénom (s) : MATALANA Cyr
Age : 6 ans
Sexe : masculin
Fils de MATALANA Pierre
Profession commerçant
Adresse 3 rue Mbata ya bakolo, Bacongo
Téléphone
Et de BINETA Carine
Profession Hôtesse de l’air
Adresse : 14 avenue du ciel, arrondissement de…
Téléphone
Pour le motif suivant : Dissensions entre les père et mère pour la garde de cet enfant.
En effet, les deux parents ont été reçus par nos services. Ils ont vécu en union libre et se sont séparés.
De leur union est né cet enfant qui vit depuis sa naissance avec sa mère. Cette dernière désirant
s’établir en France veut l’amener avec elle. Mais son père s’oppose à ce projet de voyage de son fils et
veut de surcroit le récupérer. La médiation menée n’a pas permis de trouver une solution compte tenu
de leur opposition persistante. Nous pensons utile qu’un jugement statue sur la garde de l’enfant
______________________________ qui, pour son grand avantage, sera confié à l’un ou l’autre parent.
Sign
ature
Nom et prénom
MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES, DE REPUBLIQUE DU CONGO

--------------- ----------
SOCIALES Brazzaville, le
---------------
SOCIALES DE BRAZZAVILLE d’Action Sociale de……
---------------
CIRCONSCRISPTION D’ACTION SOCIALE A
N°…………….. Madame le Juge des enfants
103
N°_____/MASAHS/DGAS/DDASB/CAS Tribunal de Grande instance
-Brazzaville-
FICHE DE REFERENCE(2)
Je vous réfère pour règlement, la situation concernant l’enfant :
Nom et prénom (s) : SALA Miriam
Age : 2ans,
Sexe : féminin
Fils de Ousmane SALA

Profession Commerçant
Adresse 15 rue Macompagne , arraondissement de…
Téléphone X
Et de MATALANA Grâce
Profession sans
Adresse : 50 rue la tornade, arrondissement de….
Téléphone X
Pour le motif suivant : Dissensions entre les père et mère pour la garde de cet enfant.
En effet, En date du 4 avril 2014, cette fillette nommée SALA Miriam, ne sachant parler et ne pouvant
marcher, a été abandonné par ses parents auprès de leur voisin. En réalité elle a été déposée par sa
mère madame MATALANA Grâce, de nationalité Rwandaise demeurant au numéro 50 rue la tornade
dans l’arrondissement de …, auprès de son concubin le sieur Ousmane SALA de nationalité Malienne,
domicilié au 15 rue Macompagne dans l’arrondissement de… et exerçant le métier de commerçant.
Madame MATALANA Grâce a vécu pendant 2 ans en union libre avec Monsieur SALA. Depuis leur
séparation au mois de mars dernier, la fillette vivait avec sa mère madame MATALANA Grâce qui
reconnaît avoir régulièrement reçu la pension alimentaire d’un montant de cinquante mille (50.000)
FCF pour son enfant jusqu’à ce jour. Compte tenu de son travail qui dure toute la journée, Monsieur
Ousmane SALA n’arrive pas à assurer la garde de sa fille et a dû la confier à son voisin qui ne peut
malheureusement bien l’entretenir. L’enfant étant victime de négligences, La médiation menée n’a pas
permis de trouver une solution. En raison de leur opposition persistante, je vous prie de bien vouloir
faire procéder à une enquête sur les agissements de Madame MATALANA Grâce et l’obliger à remplir
ses devoirs.
Signature
Nom et prénom

--------------- ----------
SOCIALES
---------------
SOCIALES DE BRAZZAVILLE d’Action Sociale de….
---------------
CIRCONSCRIPTION D’ACTION SOCIALE N°……
104
____________ A
Madame le Chef de la
Circonscription d’Action Sociale
de…
.-Brazzaville-
Je vous réfère, pour une aide alimentaire, le cas concernant l’enfant :

Nom et prénom :
Sexe : ………………… Age : ……… Adresse :……………………………………………….
Accompagnateur :
Motifs : Malnutrition modérée et parents sans ressources
En effet, nous avons reçu cet enfant par nos soins et nous avons indiqué à ses parents quelques
principes essentiels à observer pour équilibrer son alimentation, notamment les diverses catégories
d’aliments qui doivent être équilibrées, les doses journalières qu’il est utile de faire absorber et les
menus à composer, adaptés à son âge.
Cependant, compte tenu des maigres ressources financières des parents et, notre service se trouvant
dans l’impossibilité matérielle de lui apporter un complément nutritionnel, je sollicite votre plaidoyer
auprès de… afin qu’il soit mis à sa disposition quelques produits nutritifs indispensables pour sa vie
normale.
Signature
Nom et prénom

--------------- ----------
SOCIALES
---------------
---------------
____________ A
105
Madame le Chef de service social
de la Fondation…
.-Brazzaville-
Je vous réfère, pour une aide alimentaire, le cas concernant l’enfant :

Nom et prénom :……………………………………………………………………………………………………
Sexe : ………………… Age : ……… Adresse :…………………………………………………………………
Accompagnateur : …………………………………………………………………………………………………
Motif : Malnutrition modérée

En effet, malgré notre tâche quotidienne de faire la communication pour le changement de
comportement, notre service ne peut actuellement apporter un supplément nutritionnel souhaité à cet
enfant qui mérite, à tous égards qu’on s’occupe de lui et nul ne peut le faire dans les circonstances
critiques de ses parents sans ressources, mieux qu’une ONG disposant des œuvres au profit des
personnes démunies comme la vôtre.
Avant que cette malnutrition sévère ne dégénère en une véritable maladie, il est indispensable que cet
enfant fasse l’objet d’un suivi nutritionnel.
Signature
Nom et prénom

L’ACTION HUMANITAIRE Unité –Travail – Progrès
--------------- --------
SOCIALES
---------------
DIRECTION DEPARTEMENTALE DES AFFAIRES Le chef de la Circonscription d’Action Sociale de…..
--------------- A
CIRCONSCRISPTION D’ACTION SOCIALE Monsieur /Madame le chef
N°…………….. de service Social de l’Hôpital de..
-Brazzaville-
106
Je vous réfère pour un plaidoyer en vue de la réduction des frais de consultations, le cas concernant :
Nom et Prénom du malade :…………………………………………………………
Date de naissance…………………………… âge………… sexe …………
Adresse…………………………………………………………………………………………
Nom de l’accompagnateur……………………………………………………………………
Pour le motif suivant : personnes sans ressources

En effet, ce malade reçu(e) par nos services, offre une malnutrition sévère qui, en raison de sa gravité,
nécessite d’être prise en charge dans un centre hospitalier approprié. Il a aussi d’autres consultations
médicales à faire qui paraissent coûteuses pour ses parents démunis.
Signature
Nom et prénom

--------------- ----------
SOCIALES
---------------
---------------
____________ A
107
N°_____/MASAH/DGAS/DDASB/CAS
Madame le Chef de service social
de la Fondation…
.-Brazzaville-
Je vous réfère, pour une aide en médicaments le cas concernant :
Nom et prénom :
Sexe : ………………… Age : ……… Adresse :……………………………………………….
Accompagnateur :
Motif : Personnes avec les ressources très limitées

.En effet, ce malade offre un gave sujet de préoccupation, la maladie (nom) dont il souffre ayant déjà
ébranlé sa santé. Je demande votre intervention auprès de votre président pour lui obtenir des
médicaments gratuits ou une réduction considérable des prix des médicaments qui semblent trop
élevés pour ses parents démunis.
Signature
Nom et prénom

L’ACTION HUMANITAIRE Unité –Travail – Progrès
--------------- --------
SOCIALES
--------------- Le Chef de la Circonscription
DIRECTION DEPARTEMENTALE DES AFFAIRES d’Action Sociale
--------------- A
____________ Madame l’Assistante Sociale du
N°_____/MASAH/DGAS/DDASB/CAS Centre de Santé de ……
108
-Brazzaville-
Je vous réfère pour des consultations prénatales, le cas concernant :

Nom et prénom : SAYO Fleurita
Adresse : 88 rue Tournesol, arrondissement de…
Téléphone : X
Motif : Personnes sans ressources
En effet, ayant introduite une demande d’aide matérielle (layette) à la CAS de … en date du 26
mars 2015, elle porte une grossesse qui a déjà atteint six mois sans qu’elle n’ait subi des examens
médicaux faute des moyens financiers et de soutiens.
Je te demande d’intervenir auprès du médecin Chef pour lui obtenir une gratuité ou une
réduction considérable des frais de consultations et des examens de laboratoire qui semblent trop
coûteux pour son concubin qui est sans profession et qui vit dans la précarité.
J’espère que tes fonctions te permettraient d’intervenir utilement en sa faveur.
Signature
Nom et prénom
7-MODELES DES FICHES DE LIAISON ETABLIES

--------------- ----------
SOCIALES
---------------
109
---------------
____________ A
Madame le Chef de la
de…
.-Brazzaville-
FICHE DE LIAISON (1)

J’ai vous réfère, pour enquête sociale, le cas concernant :
Nom et prénom :
Sexe :
Date et lieu de naissance :
Fils (fille) de :
Et de :
Nationalité :
Etat matrimonial :
Nombre d’enfant à charge :
Téléphone :
Adresse :
Motif :.
Le Chef de la Circonscription
MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA POPULATION REPUBLIQUE DU CONGO
--------------- Unité * Travail * Progrès
CENTRE HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE DE ----------
BRAZZAVILLE
--------------- Le Chef de Service Social du Centre
DIRECTION GENERALE Hospitalier et Universitaire de
--------------- Brazzaville
DIRECTION ADMINISTRATIVE ET DU PERSONNEL
-------------
SERVICE SOCIAL A
------------
N°_____/MSP/CHU-DG/DAP/SS Madame le Chef de la
110
de…
.-Brazzaville-
FICHE DE LIAISON (2)
Nous vous référons pour enquête sociale et suite à donner le cas concernant :
Nom et prénom :
Date et lieu de naissance :
Fils (fille) de :
Et de :
Nationalité :
Etat matrimonial :
Nombre d’enfant à charge :
Adresse :
Date d’entrée : …………………….. Service d’hospitalisation :………………………………
Motif :
o Personnes sans ressources
o Personnes avec des ressources trop limitées
Nous vous prions d’agréer, Madame/Madame, l’expression de nos sentiments distingués.
Fait à Brazzaville, le…
Signature de l’Assistant (e) social (e)

Du service de ……… Le Chef de service
Chapitre 4 : Compte-rendu des démarches et des médiations familiales
COMPTE RENDU
111
Des démarches relatives à la prise en charge des familles
Vulnérables effectuées par le chef de CAS de ………
Comme suite à votre demande, j’ai l’honneur de vous rendre compte ci-après des démarches menées
pour régler la situation préoccupante des enfants et des femmes vulnérables reçus à la Circonscription
d’Action Sociale de …………… en date du ……….. en provenance de…………………………. ………
Le présent compte-rendu complète les informations que j’ai pu téléphoner sitôt après leur réception.
Le nombre de personnes reçues est de ……. reparties en ……. familles ou ménages. Ce groupe de
personnes en situation difficile comprend…….. enfants, …… femmes, ……….. Personnes âgées et
……………... personnes en situation d’handicap.
A leur arrivée à la Circonscription d’Action Sociale, les services suivants leur ont été délivrés :
Pour la prise en charge de 1ère ligne
- Accueil, écoute, identification de ces personnes, enquête sociale et rencontre avec les parents
pour la médiation. Il ressort de la médiation familiale ce qui suit :
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
- Référencement ou démarches au Centre de Santé Intégré de………………………… pour des

consultations prénatales, les examens et soins médicaux de …….. enfants et ………. femme
enceinte depuis ….mois mais n’ayant jamais fait les pesées, la nommée…………………..
- Prise en charge nutritionnelle de …….. enfants malnutris parmi les……… enfants identifiés.
- Prise en charge du billet pour le retour en famille ou à ……de ………… personnes.
Pour les mesures d’accompagnement social
L’insuffisance ou le manque de…………………………………. au niveau de ……………. Pour un

accompagnement immédiat dans l’apprentissage ou l’exercice d’une activité génératrice de revenus,
laisse craindre une réintégration familiale très difficile(ou les conditions de vie très précaires).
Pour accompagner et renforcer ces familles en difficulté, un appui ………………………………………

qui s’inscrit dans le court terme devrait donc se faire en fonction des fonds que disposera la
Circonscription. Du fait, les dossiers relatifs aux demandes d’aides de ces ……… femmes ont été traités
et attendent le financement.
PJ : fiche d’identification des personnes et d’évaluation des besoins exprimés.
112
Le Chef de la Circonscription,
FICHE D’EVALUATION DES BESOINS
Date d’évaluation :_________________
N° Noms et prénoms des sexe âge Lien de Catégorie besoins

personnes reçues parenté de cible
113
L’ACTION HUMANITAIRE ET DE LA Unité*Travail*Progrès
SOLIDARITE -------
----------
DIRECTION GENERALE DES AFFAIRES Brazzaville, le
SOCIALES
---------
DIRECTION DEPARTEMENTALE DES A
AFFAIRES SOCIALES DE BRAZZAVILLE Monsieur le Directeur Départemental
------- des Affaires sociales.
CIRCONSCRIPTION D’ACTION SOCIALE -Brazzaville-
DE………………………….
---------
N___________/MASAHS/DGAS/DDASB/CAS
COMPTE RENDU DE LA MEDIATION FAMILIALE (1)
Effectuée auprès des parents de mademoiselle ……
114
Comme suite à votre demande, j’ai l’honneur de vous rendre compte de la médiation faite auprès des
membres de la famille ci-après de Mademoiselle Mamadou Tatiana en vue de…………………….
N° Nom et prénom Adresse Profession Lien de parenté Date

1 TOMBOLA Eric Oncle paternel
2 ATTA Régina cousine
Il ressort de cette médiation ce qui suit :
Face aux difficultés que traverse mademoiselle Mamadou Tatiana, Madame ATTA Régina qui est sa
cousine a avoué ne pas disposer les ressources nécessaires pour lui venir en aide. En effet, elle loue
avec ses six enfants et son mari (qui est électricien de profession) une maison de deux pièces. Les
défunts parents de mademoiselle Mamadou Tatiana n’ont pas laissé une parcelle à Brazzaville. Celle
qui se trouve au numéro ….de la rue ….. à …… appartenait à sa tante paternelle déjà décédée et
n’ayant pas mis au monde. Cette parcelle a été déjà vendue. Pour loger mademoiselle Mamadou
Tatiana, monsieur TOMBOLA Eric, disposant d’une parcelle de terrain dans le quartier Académie sur la
route nationale n°2, propose au Ministère des Affaires Sociales la construction d’un hangar sur ce
terrain. Au regard de la situation préoccupante de mademoiselle ATTA Régina et tenant compte de la
médiation familiale faite, il conviendrait qu’une aide matérielle lui soit accordée en vue de la construction
d’un hangar pour habitation et une aide financière de 200.000 francs CFA pour l’exercice de l’activité de
vente de ………
Le chef de la Circonscription,

L’ACTION HUMANITAIRE ET DE LA Unité*Travail*Progrès
SOLIDARITE -------
----------
SOCIALES
--------- A l’attention de Monsieur le Directeur Départemental
DIRECTION DEPARTEMENTALE DES des Affaires sociales de..
AFFAIRES SOCIALES DE ……
-------
CIRCONSCRIPTION D’ACTION SOCIALE
DE………………
N___________/MASAHS/DGAS/DDASB/CAS
COMPTE RENDU DE LA MEDIATION FAMILIALE (2)
Effectuée auprès de l’oncle de mademoiselle ……par AMINATA Caprice, chef de CAS n°………..
115
Comme suite à votre demande, j’ai l’honneur de vous rendre compte ci-après de la médiation en vue
du retour en famille de mademoiselle ……….., faite le ……………. auprès de
monsieur………………………………………………… son oncle paternel conformément à vos
orientations du …..
Il ressort de cette médiation ce qui suit :
- Les raisons à l’origine de son expulsion (ou de sa désertion) de la parcelle familiale
Monsieur………………..reconnait être l’oncle de mademoiselle ……….. Il sait en outre qu’elle est sans
profession et souffre pour prendre en charge ses cinq enfants. D’après lui, cette dernière s’est retrouvée
dans la rue ou est sans domicile suite à (ou en raison de)…………….
-Engagement de l’oncle
La médiation engagée en vue de son retour dans la parcelle familiale située au n°……. de la rue ……..
à ………… est fructueuse (ou infructueuse) compte tenu de la décision prise, après consultation des
autres membres de la famille, par son oncle de…………………………
En définitive, cette médiation familiale a permis d’aboutir à un engagement sincère du tuteur en faveur
du retour de mademoiselle ……………… dans la parcelle familiale. Cependant, il serait souhaitable
que mademoiselle ……………… puisse bénéficier, dès son retour en famille, d’un financement d’une
activité de vente de …………… qu’elle n’a plus été en mesure d’exercer à cause des difficultés
économiques qu’elle éprouve. Ce qui devrait lui permettre de se prendre en charge.
Le chef de la Circonscription,
116
ANNEXES
COMMENT CONSTRUIRE SES PHRASES ET VARIER SON EXPRESSION ?
Quand certaines tournures apparaissent trop souvent, on a intérêt à les remplacer par d’autres pour
donner de la variété à l’expression.
1-Trouver le mot juste
Utiliser :
« Chez » pour désigner un lieu où l’on habite.
Exemple : Elle vit chez ses parents.
« Au » pour désigner le numéro de la parcelle.

Exemple : Elle vit au n°4 de la rue Berthe.
« En » ou « à » devant retraite.
117
Exemple : Mr X est un fonctionnaire à la retraite(en retraite); Mr Y est général en retraite.
L’ainé(e) = le premier-né = le plus âgé.

Exemple : Il est l’ainé de trois
Aide= secours =assistance.
Demeurant = habitant = domicilié(e) = vivant.
Exemple : Elle vit en sollicitude dans la parcelle laissée par son défunt mari.
A La date de = en date de.
Exemple : En date de 13 mai 2013, Mlle X a été admise au CHUB et y est restée jusqu’ à ce jour. Pour
faire face aux ordonnances médicales, elle ne peut compter que sur….
2- Les verbes qui commandent le subjonctif.

Ce sont les verbes qui expriment :
-Soit une volonté ou une préférence.
Exemple : demandé que, il soit préférable que, vouloir que, aimer que, préférer que…
-Soit un désir ou un regret.
Exemple : souhaité que, désirer que, regretter que.
3- Nombre cardinal, nombre ordinal

Pour indiquer le rang ou le classement d’un enfant dans une famille, on utilise un nombre dit ordinal.
Exemple : Elle est la première, la deuxième, la troisième, la quatrième d’une famille comptant huit
enfants.
 Un nombre cardinal exprime le nombre d’unités d’une collection.
Voici les dix chiffres qui permettent d’écrire les nombres cardinaux :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Zéro Un Deux Trois Quatre Cinq Six Sept Huit Neuf
Les dizaines entre dix et cent portent les noms particuliers :
10 20 30 40 50 60 70 80 90
Dix Vingt Trente Quarante Cinquante Soixante Soixante-dix Quatre-vingt Quatre-vingt-dix
Dans certains pays de langue française, 70, 80, 90 s’écrivent septante, octante, nonante.
Il y a des irrégularités dans l’écriture des nombres compris entre dix et dix-sept : onze , douze ,
treize ,quatorze ,quinze ,seize.
L’accord de cent et mille

Cent prend « S » quand il est multiplié. Mais il reste invariable quand il est suivi d’un autre nombre.
Exemple : deux cents hommes ; deux cent dix hommes.
Mille est un adjectif numérique invariable.

Exemple : deux mille hommes ; Arrêtée la présente facture à la somme de :
Cinquante-six mille deux cent trente.
Deux cent quinze mille dix-sept.
Quatre-vingt mille six cents.
118
Quatre cent mille vingt.
Mille quatre-vingt-dix-neuf.
Deux cent millions.
Deux cent dix-huit mille quarante et un.
4-Limiter les répétitions grâce aux mots de reprise.

Lorsqu’on est amené à parler plusieurs fois de la même personne, on peut utiliser les reprises
pronominales. Puisque les pronoms sont des représentants, ils permettent de reprendre un élément
déjà mentionné sans avoir à le nommer une nouvelle fois.
Pour éviter la répétition du nom, utiliser :
 Les pronoms personnels de la troisième personne : il, ils, elle, elles.
 Les pronoms En et Y.
Exemple : Mme X est admise au CHUB depuis le ………et s’y trouve jusqu’à présent.
Hospitalisée au CHUB depuis le ……, elle en est sortie le ……………
 Les pronoms celui-ci /celle-ci, ceux -ci /celles-ci qui renvoient toujours au dernier nom cité dans
la phrase.
 Les mots substituant qui sont des équivalents permettant de renvoyer plusieurs fois au même
référent. On les appelle encore les mots synonymes.
5-Remplacer les verbes passe-partout comme :
Avoir, dire, faire, mettre, donner.
Au lieu de dire Dire plutôt
Avoir des revenus--------------- ----------------- Disposer de revenus

Avoir des difficultés------------- ----------------- Rencontrer, éprouver des difficultés
Avoir le souci de ses parents--- ----------------- Se soucier de ses parents
Dire ses difficultés, ses projets- ----------------- Exposer ses difficultés, ses projets.
Faire un métier-------------------- ----------------- Exercer un métier
Faire des bénéfices--------------- ----------------- Réaliser des bénéfices
Faire une liste--------------------- ----------------- Etablir, dresser une liste
Faire une mission----------------- ----------------- Accomplir une mission
Faire un travail------------------- ----------------- Effectuer un travail
Faire une enquête--------------- ---------------- Procéder à une enquête, mener, réaliser,
effectuer une enquête
Mettre de l’argent à la banque-- ----------------- Placer, déposer de l’argent à la banque
Donner des soins----------------- ----------------- Prodiguer des soins
Donner un stage------------------ ----------------- Procurer un stage
6- Utiliser la tournure impersonnelle.
 Avec les verbes intransitifs : convenir, exister, importer, manquer, se trouver.

 Avec les adjectifs : (il est) certain, difficile, important, impossible, nécessaire, indispensable,
préférable, urgent, utile…
7- Pour apporter une explication, utiliser les outils suivants :

Notamment
En effet = Car
Ainsi = Donc
C’est ainsi que
119
Exemple : La longue maladie de son enfant, les frais de toute sorte qu’il a fallu faire face ont
complètement épuisé les quelques économies que le ménage avait pu faire. C’est ainsi qu’il a dû
cesser son activité
8- Pour exprimer la cause, utiliser les outils ci-après :

A cause de = En considération de ; par la faute de = en raison de = suite à
Du fait de = par suite de = faute de = par l’absence de = grâce à =par l’action heureuse de.
Etant donné que =En considérant que.
Le mot «Vu » placé avant le nom qu’il accompagne, est invariable. Vu = Eu égard à
Exemples :
 Vu la loi, vu les difficultés
 Etant donné les risques de contagion et les mesures de précaution à prendre, Mme X s’est vue
obligée de quitter sa maison.
 Etant donné son expérience dans le domaine de……….et la rentabilité de son projet, il est
indispensable qu’une aide financière (ou un crédit) s’élevant à X francs CFA lui soit
consentie pour lui permettre de redémarrer son activité commerciale.
 Il est un peu arriéré dans ses études par suite d’une longue maladie qui a duré X ans
 Suite aux différends l’opposant à la population du village X où il était le chef, Mr Y était contraint
de venir vivre à Brazzaville.
 Suite à l‘accident qu’il a eu, il éprouve beaucoup de peine à se déplacer et n’a personne qui
dans sa famille lui garde un fidèle attachement.
Ce qu’il faut savoir

«A cause de» exprime une cause défavorable
«Grace à» exprime toujours une cause considérée comme favorable
«Car» n’est jamais placé en tête de phrase. Il est généralement précédé d’une virgule
Les noms des rues, Edifices, Monuments, Musées, Ecole, Institutions, Administration prennent la
majuscule.
9- Pour exprimer le but, on utilisera :

Pour, en vue de = Dans l’intention de.
Dans ce but = à cette fin.
A cet effet = En vue de quoi
10- Les mots de la médecine

Un nouveau-né : c’est un enfant âgé de moins de 28 jours
Un nourrisson : c’est un enfant âgé de plus de 28 jours et moins de 2 ans
Enfant : Nom masculin qui signifie fils ou fille, quel que soit l’âge.
Exemple : Cet homme a quatre enfants.
Mais le mot « enfant » est féminin quand il désigne particulièrement une fillette (petite fille)
Exemple : une charmante enfant.
Un bébé = un tout petit enfant.
120
VOCABULAIRE POUR DECRIRE LA SITUATION DE VULNERBILITE
 Un (e) incendié (e) : personne victime d’un incendie

Exemple : les incendiés à reloger
 Aux dépens de : au détriment de ; aux frais de
Exemples : le préjudice aux dépens de la famille (ou dont est victime la famille), s’élève à
plusieurs millions.
X enfants vivent aux dépens de leurs parents dans ces ménages
VOLET PRECARITE
La précarité : la situation d’une personne dont le revenu, le logement ou l’emploi est instable et
peu assuré pour l’avenir
 Emploi précaire : emploi qui est instable et peu assuré pour l’avenir
vivre dans un logement précaire : vivre dans un logement qui manque de solidité, de sécurité,
de salubrité.
 Avoir une santé précaire : avoir une santé fragile et qui peut s’altérer à tout moment.
121
 Mr …………………………est actuellement un occupant à titre précaire (ou en vertu
d’une autorisation révocable) d’une maison sise à la
rue……………………….numéro…………………..
 Cet incendie a précarisé (ou a rendu instable et fragile) les conditions de vie et /ou de
travail de
Mr
…….................................................................................................................................................
...
 Les crises politiques, les maladies, les incendies, les licenciements précarisent les
conditions de vie des gens.
VOLET PROFESSION
 profession : Activité rétribuée, exercée pour gagner sa vie = métier = travail = emploi.
Exemples :
Il ne dispose d’aucune formation ou qualification spécifique.
 Il ne mène aucune activité qui procure des revenus.
 La vulnérabilité (fragilité ou faiblesse) de son organisme ne lui permet plus d’exercer sa
profession de …………………………qui le faisait vivre dans un confortable
appartement.
De profession = de métier.
Exemple : Il est sociologue de profession
 Faire profession de = Avoir comme métier ou occupation habituelle (telle activité)
Exemple : Il fait profession de tailleur.
VOLET LOGEMENT :
 Loger peut être utilisé comme un verbe transitif qui n’admet pas de COD.
Exemple : Mr………………………………..loge chez son cousin = Il habite pendant une période
assez courte chez son cousin.
Mr ………………………………………….loge au centre-ville = Il réside de manière fixe au
centre-ville.
Mr ………………….est logé par son oncle maternel retraité et ayant à sa charge une famille
nombreuse.
 loger peut aussi être utilisé comme un verbe transitif qui ne recourt pas aux prépositions
(à, de pour, par) et qui inclut un COD ou COI prolongeant le sens du verbe.
Exemples : Mr…………………………………….loge une famille nombreuse dans sa maison = Il
procure un bien d’habitation stable à une famille nombreuse.
L’orphelinat……………………………logeait trente enfants dont X garçons et Y filles âgés de
zéro à dix-huit ans.
122
MADAME MBATA Née BINETA Carine Brazzaville, le……………….
Adresse :
Tél :
A
au Tribunal de Grande Instance
-Brazzaville-
Objet : requête pour la pension alimentaire
Madame la Juge,
Par la présente, je forme une requête tendant à obtenir une ordonnance qui rend personnellement
débiteur mon époux, Monsieur (nom, prénom, profession et adresse) pour la pension alimentaire
de nos enfants.
En effet, je suis mariée à lui depuis 2003 et nous avons ensemble trois enfants, âgés de treize ans
à six mois. Je suis sans emploi et je ne puis élever sans aide nos enfants en bas âge, encore moins
123
le second qui vit avec un handicap. Il m’a abandonnée dès la naissance du dernier enfant, pour
partir avec une autre femme. Depuis cette époque, plusieurs mois ont passé et je n’ai rien reçu.
Je précise toutefois que le Chef de la CAS de………..par nous informé, l’a convoqué, mais il ne
s’est même pas présenté devant lui, disait retenu par son travail.
Persuadé que vous allez l’obliger à remplir ses devoirs, je vous prie d’agréer, Madame la Juge,
l’expression de mon profond respect.
Signature
BINETA Carine
MADAME DURAND Jolie Diane Brazzaville, le……………….

Adresse :
Tél :
A
au Tribunal de Grande Instance
-Brazzaville-
Objet : requête pour la pension alimentaire
Madame la Juge,
Par la présente, je forme une requête tendant à obtenir une ordonnance qui rend personnellement
débiteur mon ex-époux, Monsieur OKAPI Glarick, employé de commerce domicilié ………, pour la
pension alimentaire de notre fils.
124
En effet, monsieur OKAPI Glarick reconnait être le père de mon fils OKAPI martial âgé actuellement de
5 ans, comme le fait foi l’acte de naissance ci-joint.
Je n’ai pour toutes ressources que mes maigres bénéfices générés par la vente de (ou mon salaire de
X francs). Je précise que monsieur OKAPI Glarick a déjà été convoqué par le Chef de la CAS
de………..au mois d’octobre 2013 et il avait pris l’engagement de verser une pension alimentaire pour
l’entretien de notre fils. Mais depuis le mois de novembre 2013, il n’a versé que 15000 francs.
Ayant le plus urgent besoin, de recevoir chaque mois pour pension alimentaire une somme dont le
recouvrement se fera par tout moyen à la source dans le compte de monsieur OKAPI Glarick pour
m’être directement versé, je vous prie d’agréer, madame la Juge, l’expression de mes sentiments
respectueux.
Signature
DURAND Jolie Diane
125

Guide D'enquete Sociale

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MINISTERE DES AFFAIRES SOSIALES ET DE REPUBLIQUE DU CONGO

Guide de rédaction des rapports d’enquête

Rédigé par NGATSIO Claude Gervais

Deuxième chapitre : typologie des rapports d’enquêtes sociale …………………………………16

L’auteur : NGATSIO Claude Gervais

Louis CHAFFURIN, le Parfait Secrétaire, Larousse, édition 1972

Chapitre préliminaire : Le rapport

II- Comment formuler les propositions ?

III- Présentation générale du rapport

IV- Les différents types de rapports

Plan ou schéma du rapport d’activité

Sa page de garde compte les mentions suivantes :

Sur la dernière page figurera :

Généralement des écoles de formation professionnelle organisent des stages d’observation

Le rapport d’enquête sociale comporte les mentions suivantes :

I-Plan général d’un rapport d’enquête sociale

Timbre du service Appellation de l’Etat

RAPPORT D’ENQUETE SOCIALE

Lu et approuvé par le chef de CAS L’enquêteur,

2-Situation familiale (Renseignements sur le requérant)

3. Situation sociale (Renseignements sur la famille du requérant)

4. Situation économique (Renseignements sur les conditions de vie du requérant)

5. Conclusion (ou proposition de solution soumise au supérieur hiérarchique)

En somme, mademoiselle Grâce NKOUNIEGUITA voudrait apprendre la couture ou faire le commerce.

2- Sur les propositions à faire

IV-EXEMPLES DE FORMULATION DES CONCLUSIONS

En tenant compte de l’attitude menaçante du propriétaire de le faire partir immédiatement, je propose :

V- L’ORIENTATION DES RAPPORTS REDIGES

Situations sociales du Recherche de la solution

 Le rapport d’enquête sociale pour l’établissement d’un certificat d’indigence;

CATEGORIES DE FICHES D’ENQUETE SOCIALE

1-La fiche d’enquête sociale pour un certificat d’indigence ;

DIRECTION DEPARTEMENTALE DE…………….

FICHE D’ENQUETE SOCIALE

05 Etat matrimonial  Célibataire  Union libre (concubinage)

III- Dimension handicap

IV- Dimension santé

L’activité exercée, génère t- elle des

26 Espace de l’habitat  Plus de 3 pièces  2 pièces  1 pièce (studio)

VII – Dimension Eau et assainissement

VIII- Dimension socio psychologique

52 Nombre d’enfants  garçon(s)  fille (s)

1……….…………………………… Age  Non scolarisé  Primaire

Si handicapé, précisez le type d’handicap :

63 Quel avenir veux-tu pour votre/vos enfant(s) ?..................................................................................................

VI-Financement des dépenses

64 Quel est le montant d’argent que vous

Lue et approuvée par le Chef de CAS L’enquêteur

MINISTERE E DES AFFAIRES SOCIALES DE REPUBLIQUE DU CONGO

RAPPORT D’ENQUETE SOCIALE

Motif de l’enquête Etablissement du certificat d’indigence

3-Renseignements sur les frères, sœurs, parents et conjoint (e)

N° Nom et prénoms Lien de parenté Age Profession

4-Renseignements sur les autres personnes vivant au foyer

N° Nom et prénoms Lien de parenté Age Profession

5-Renseignements sur le Budget familial

 Cas de décès d’un enfant

 Cas d’hospitalisation d’un adulte

 Manières d’énoncer les sollicitations de la famille

L’enquête menée (ou réalisée) au domicile de……a permis de constater :

Nom et Prénom : Brazzaville, le

Chef de quartier de……….