ROYAUME DU MAROC MINISTERE DE L’INTERIEURE

FACULTE DES SCIENCES SEMLALIA-MARRAKECH DIRECTION GENERALE DE LA PROTECTION CIVILE

Option : Science et Technologie d’Assainissement des Déchets liquides et solides

LP-STAD

Hygiène Sécurité Environnement

Rapport de visite
La protection civile
Le 28/02/2022

Réalisé par :
FOUADI Ilyas – ENNADI Meryem – EL KOURBI Afifa
Demandé par :
Pr. AZ-DDINE SEDKI
Année universitaire :
2021/2022

1
Sommaire :
Introduction : ..................................................................................................................................................................... 4
Chapitre I : LA PROTECTION CIVILE AU MAROC ET LEUR HISTOIR : .............................................. 5
I.1 Définition : .................................................................................................................................................. 5
I.2 Historique : ................................................................................................................................................. 5
Chapitre II : GRADES ET MISSIONS DE LA PROTECTION CIVILE : ....................................................... 7
II.1 Les grades et les degrés de protection civile : .............................................................................. 7
II.2 Les missions de la protection civile : ................................................................................................ 7
Chapitre III : ÉQUIPEMENTS ET MATÉRIELS DE LA PROTECTION CIVILE .................................. 9
III.1 Matériels de lutte contre les incendies ............................................................................................ 9
III.1.1 Etapes de défendre une incendie ...........................................................................................11
III.2 Matériels au cas d’un accident de circulation .............................................................................11
III.3 Ambulance ................................................................................................................................................12
Chapitre IV : LE SECOURISME .......................................................................................................................14
IV.1 L’obstruction Brutale Des Voies Aériennes .................................................................................14
IV.1.1 Les causes d’une obstruction des voies aériennes ..........................................................14
IV.1.2 Les signes de reconnaissance d’une obstruction totale ou partielle des voies
aériennes par un corps étranger ...............................................................................................................15
IV.1.2.1 Signes lorsque l’obstruction est totale (ou quasi totale) .........................................15
IV.1.2.2 Signes lorsque l’obstruction est partielle (la respiration reste possible) .........16
IV.1.2.3 Les conséquences d’une obstruction des voies aériennes (VA)............................16
IV.1.2.4 Action du secouriste chez une victime qui présente une obstruction des VA .17
IV.1.3 Conduite à tenir face à une victime qui présente une obstruction brutale des VA
17
IV.1.4 Les claques dans le dos...............................................................................................................18
IV.1.4.1 Réalisation .................................................................................................................................18
IV.1.5 Les compressions abdominales et thoraciques ................................................................20
IV.1.5.1 Réalisation .................................................................................................................................20
IV.2 L’INCONSCIENCE ....................................................................................................................................22
IV.2.1 Les signes d’une inconscience .................................................................................................22
IV.2.2 Action du secouriste chez une victime inconsciente qui respire ...............................22
IV.2.3 Conduite à tenir à un secouriste .............................................................................................22
IV.3 Les symptômes d'une hémorragie ..................................................................................................25
IV.3.1 Hémorragie interne .....................................................................................................................25
IV.3.2 Hémorragie extériorisée ............................................................................................................25
IV.3.3 Hémorragie interne .....................................................................................................................26
Conclusion ........................................................................................................................................................................27

2
 Liste des figures
Figure 1 LDT ....................................................................................................................................................................10
Figure 2 Extincteur........................................................................................................................................................11
Figure 3 Pinces désincarcération ............................................................................................................................11
Figure 4 Matériel pour l'éclairage ...........................................................................................................................11
Figure 5 Ambulance ......................................................................................................................................................12
Figure 6 collier cervical ..............................................................................................................................................13
Figure 7 Poids de la langue ........................................................................................................................................14
Figure 8 Corps étranger ..............................................................................................................................................15
Figure 9 Infection ...........................................................................................................................................................15
Figure 10 Traumatisme ou allergie.........................................................................................................................15
Figure 11 : Obstruction par un corps étrange ....................................................................................................16
Figure 12 Obstruction par un corps étranger .....................................................................................................16
Figure 13 Claque dans le dos .....................................................................................................................................19
Figure 14 Claque dans le dos .....................................................................................................................................19
Figure 15 Compressions abdominales ..................................................................................................................20
Figure 16 Compressions thoraciques ....................................................................................................................21
Figure 17 Des gestes pour apprécier l’état de conscience .............................................................................23
Figure 18 La liberté des voies aériennes ..............................................................................................................23
Figure 19 Apprécier la respiration..........................................................................................................................24
Figure 20 Position latérale de sécurité ..................................................................................................................24

3
Introduction :
une fois que l'Homme est présent, les dangers se tournent vers lui, et avec l'évolution de la
science et la vie, le danger devient de plus en plus grand et fort (produits chimiques, physiques et
biologiques), ce qui pousse le monde à répondre à l'objectif de protéger de l'homme et de
l'environnement par des règlementations, des systèmes et des organisation, par exemple HSE
(Hygiène Santé Environnement), SST (Santé Sécurité au Travail) etc. ... Gérer par l'ONU, OMS etc.
... sous la norme globale ISO 45001.

Ces règlements se basant en général sur trois principes, le principe de précaution

(prévention des risques), le principe de substitution et le principe de responsabilité (chacun de
nous est responsable), ces derniers sont montrés et décrits par la loi marocaine.

Mais en fait, malgré toutes les précautions, les lois en vigueur et toutes les sensibilisations il
arrive parfois que des accidents arrivent, surtout lorsque l'exposition au danger augmente, donc
la probabilité du risque augmente lui-même.

Les accidents en générale de type d'incendie, d'explosion, de brûlures, d'asphyxie,

intoxication aigue ou une réaction dangereuse.

C'est le moment pour les autorités compétentes d'intervenir afin de sauver la situation et de
préserver la sécurité des vies.

Pour cela et dans le cadre de notre cours d'hygiène, santé et environnement HSE, nous
visitions la caserne de la protection civile le 01/03/2022, cette visite a pour but de :

▪ Connaître les rôles de la protection civile.

▪ Découvrir ses missions
▪ Connaître les matériels utilisés
▪ Le secourisme et les gestes de sauvetage ...

4
Chapitre I : LA PROTECTION CIVILE AU MAROC
PRESENTATION ET HISTORIQUE

I.1 Définition :
La direction Générale de la Protection Civile est un organisme national chargé des secours,
des ambulances et de la lutte contre les incendies au Maroc. Elle était auparavant rattachée
administrativement au Ministère de l'Intérieur et est actuellement les forces Armées royales. La
Protection Civile travaille principalement pour protéger les résidents et les biens contre dangers,
et d'assurer la lutte contre les accidents et les catastrophes et d'en atténuer les effets, et le
gouvernement travaille sur une proposition visant à augmenter le nombre d'agents de la
protection civile, ainsi qu'à améliorer leur situation pour les aider à mieux exercer leurs fonctions.
Le personnel est composé d'officiers, de sous-officiers, d'aides-soignants, de médecins et
d'infirmiers.

La P-C a été définis par sa Majesté le Roi Hassan II, 06 juin 1979 comme la suite :

« La Protection Civile est avant tout une affaire de prise de conscience car chaque citoyen
doit savoir lorsqu’il est contraint de se défendre que ce soit sur le plan militaire ou faire face, à
Dieu ne plaise, à une catastrophe naturelle, qu’il est mobilisé pour venir en aide à son frère afin de
concrétiser la solidarité et l’entraide qui sont considérées comme des caractéristiques de l’islam
et de l’éthique musulmane »

I.2 Historique :
Au Maroc, l’intervention de l’Etat pour la protection et le secours des populations en cas
d’accident ou de catastrophe est témoignée par de nombreux manuscrits, mais a été
institutionnalisée en 1917 par la création, dans certaines villes, de Corps de Sapeurs-pompiers
ayant pour mission de combattre tout sinistre public et en particulier les incendies.
La fin des années 20 du dernier siècle, dans la mesure où elle marque la création du Service
de "Défense Passive" qui visait à limiter les risques encourus par la population civile lors de
conflits armés. Avec le temps, ce service a vu son champ d’action s’élargir pour inclure la
protection et la sauvegarde des personnes et des biens contre les catastrophes en « temps de paix
» avec l’adoption du vocable "Protection Civile" plus large et plus adapté aux nouvelles tâches qui
lui sont assignées notamment la gestion des risques générés par la nature ou par l’activité humaine
(inondations, séismes, feux de forêts, incendies divers, accidents de transport, etc.).

5
 En 1961, « Protection Civile » et « Sapeurs-pompiers » fusionnent à travers la création, au
sein du Ministère de l’Intérieur, du « Service général de protection et de secours » qui deviendra
en 1976 « Inspection de la Protection Civile » avec la nomination d'un officier Général des FAR à
sa tête par Feu Sa Majesté le Roi Hassan II en 1979. En 1984, la gestion du Corps des Sapeurs-
pompiers, créé en 1977 et devenu Corps National de la Protection Civile en 2000, qui incombait
jusque-là aux communes, est transférée à l’Etat.

Compte tenu des missions de plus en plus importantes qui lui sont confiées, cette Inspection
a été érigée en Direction en 1997 puis en Direction Générale en 2009. Son personnel, assujetti aux
règles de discipline militaire en vigueur dans les Forces Armées Royales conformément aux
dispositions du décret-loi n° 2-16-814, a bénéficié d'un nouveau statut fixé par Dahir en 2018.

6
Chapitre II : GRADES ET MISSIONS DE LA PROTECTION
CIVILE :

II.1 Les grades et les degrés de protection civile :

Chaque grade des grades suivants est divisé en degrés, et les grades compris dans chaque grade
et la séquence des numéros indicatifs correspondants ainsi que les conditions d'avancement en
eux sont déterminés par décret.
 Officiers supérieurs, comprenant les grades suivants :
 Colonel de la protection civile ;
 Lieutenant-colonel de la protection civile ;
 Commandant de la protection civile.
 Officiers adjoints, comprenant les grades suivants :
 Capitaine de la protection civile ;
 Lieutenant de la protection civile.
 Sous-officiers, composés des grades suivants :
 Premier adjoint au chef de la protection civile ;
 Premier assistant de la protection civile ;
 Adjoint à la protection civile ;
 Sergent premier de la protection civile ;
 Sergent de la protection civile.
 Agents de secours, composés des grades suivants :
 Premier sergent de la protection civile ;
 Sergent de la protection civile.

II.2 Les missions de la protection civile :

Certains de nous limitent la mission de la Protection Civile à la simple extinction des
incendies et à l'évacuation des victimes des accidents de la circulation. Or, son champ
d'intervention est beaucoup plus large et complexe et couvre plusieurs risques aussi bien générés
par les forces de la nature (séismes, inondations, invasions acridiennes…) que par les activités
humaines (fuites de gaz toxiques, accidents impliquant le transport de matières dangereuses,
accidents de transport terrestre, ferroviaire, aérien ou maritime, pollution, ruptures de barrages,
etc..).

L’article 36 du décret n° 2.08.159 du 16 janvier 2009 modifiant et complétant le décret n°

2.97.176 du 15 décembre 1997, relatif aux attributions et à l’organisation du Ministère de
l’intérieur, définit la Direction Générale de la Protection Civile comme étant un organisme national
de réflexion, de recherche, d’étude, de consultation et d’intervention pour la protection des
personnes et des biens en toutes circonstances.

7
A cet effet, les missions suivantes lui sont dévolues :

 Lutter contre les différents accidents quotidiens et porter secours aux populations ;
 Préparer et coordonner les actions de protection et de secours lors de grande
catastrophe ;
 Assurer la protection et la sauvegarde de la population et du patrimoine national lors de
circonstances ressortissant de la défense civile ;
 Combattre tous sinistres en particulier les incendies ;
 Effectuer des études et des recherches sur les catastrophes et identifier les mécanismes
de gestion des risques permettant d’y faire face ;
 Contribuer à la prévention des risques et au développement de l’arsenal juridique et
technique pour l’atténuation de leurs effets ;
 Contribuer à la protection des établissements publics et privés contre les accidents en
essayant de réduire leur probabilité d’occurrence
 Promouvoir les actions de sensibilisation et d’information des populations sur les
risques auxquels elles sont exposées ;
 Veiller à la mise en place et à l’application des plans d’urgence et de secours ;
 Coopérer avec les organismes compétents pour le développement du système de
prévision et d’alerte de la population ;
 Veiller à la préparation des opérations de lutte anti-acridienne en coopération avec les
autorités compétentes.
 La Direction Générale de la Protection Civile a aussi pour mission d’encourager les
recherches et les études dans le domaine de la protection civile et la gestion des risques.

8
Chapitre III : ÉQUIPEMENTS ET MATÉRIELS DE LA
PROTECTION CIVILE
La diversité des interventions et les risques rencontrés par les sapeurs-pompiers impliquent
l’utilisation de matériels de protection spécifiques.

Tout d’abord on a le camion de pompiers, il s’agit d’un véhicule spécialement conçu pour aider
à éteindre les incendies , il transporte les pompiers sur les lieux de l'incendie et contient
l'équipement nécessaire qui leur permet d'éteindre l'incendie tel que l'eau, les tuyaux, les échelles
et le matériel de premiers soins pour les blessés. . Il a la capacité de transporter de grandes
quantités d'eau et d'autres matériaux d'extinction tels que la mousse et la poudre sèche. Il se
caractérise également par sa force et sa rapidité, de sorte qu'il peut répondre à un incendie
n'importe où et aussi rapidement.
Il existe plusieurs types de véhicules de lutte contre les incendies. Les véhicules pour les
incendies de bâtiments diffèrent de ceux qui sont utilisés dans les aéroports militaires et urbains
pour éteindre les incendies d'avions en termes d'équipement et de mécanisme de travail.
Dans notre visite, le sapeur-pompier nous a parler du Camion-Citerne-Incendie CCI, ce
camion a plusieurs fonctions, il contient non seulement de l’eau mais aussi d’autres matériels
utilisés selon les cas de défenses :
 Eteindre les incendies
 Accident circulation ou chemin de fer

III.1 Matériels de lutte contre les incendies

 Le CCI contient un volume d’eau de 6000 l ;
 Il est équipé de Lances pour attaquer la base de flamme, et on distingue les types
suivants :
 LDT débite 125 l/min, donc le camion va se vider dans 48min ;
 LDT débite 250 l/min, donc le camion va se vider dans 24min ;
 LDT débite 500 l/min, donc le camion va se vider dans 12min ;
 LDT débite 1000 l/min, donc le camion va se vider dans 6min ;
 Dans les cas des grands feu, Le volume d’eau de CCI sera insuffisant, c’est pour cela on a
des camions citernes ravitailleurs CCR
 LDT Lance dévidoir tournante : Il s’agit d’un cas particulier de la ligne d’attaque. Les
tuyaux, semi-rigides de diamètre 25 ou 33 mm et avec une longueur80 m, sont roulés
sur un dé vidoir tournant, et pré́ -connecté s à la lance et à la pompe. Ils ont vocation à etre
maintenus en eau en permanence.

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 Figure 1 LDT
 Le CCI est équipée de plusieurs tuyaux, à savoir :
 Tuyau d’alimentation pour alimenter le camion à partir des poteaux d’incendie,
avec un diamètre de 100 mm et une longueur de 10m ;
 Tuyau de refoulement avec différents diamètres selon la marge général
d’opération MGO, on a les diamètres suivants 22/45mm avec une longueur de
20m et on a 70/100 mm avec une longueur de 20, 40m ;
 Tuyau d’aspiration semi rigide de diamètre 70/100mm avec une longueur de
2m ;
 Les extincteurs : un moyen de lutte contre le début d'incendie par la projection d’une
substance. Il existe de nombreux types d'extincteurs dont :
 Extincteur à eau : Utilisé pour éteindre les incendies de type A, mais il est
dangereux s'il était utilisé pour combattre d'autres incendies (d’origine
électrique ou bien causés par des liquides inflammables).
 Extincteur à poudre : Contient une poudre qui étouffe le feu en l’isolant de
l’oxygène ambiant. L’extincteur à poudre inhibe le processus de combustion
et sert à éteindre les feux de pétrole, les métaux (magnésium - sodium -
potassium) et les matériaux inflammables.
 Extincteur à mousse : Se compose d’eau et de matières organiques
produisant de la mousse, il est utilisé pour éteindre les feux d’huile, de pétrole
et de graisse.
 Extincteur à dioxyde de carbone : C’est un extincteur à base de CO2 qui agit
en diminuant le taux d’oxygène dans l’air ce qui empêche le feu de se
propager. Principalement utilisé pour éteindre les incendies d’origine
électrique et ceux provoqués par des liquides inflammables.

10
 Figure 2 Extincteur

III.1.1 Etapes de défendre une incendie

Pour défendre un incendie, les pompiers suivent les étapes suivantes :

 La reconnaissance et sauvetage : ce sont deux étapes primordiales, permettant

d’étudier le feu et de connaître est-ce que le danger est contrôlable ou non contrôlable,
et par conséquent connaître les interventions qu’il faut envisager pour sauver la vie de
citoyen en premier et éteindre le feu.
 L’établissement et protection : c’est la disposition donner aux tuyaux pour amener l’eau
de point d’eau (engin), jusqu’à point d’attaque, tout en protégeant les biens du citoyen.
 Les déblais : pour éteindre le feu au-dessous des meubles ou parfois chercher s’il y a une
victime…
 La surveillance au cas de reprise de feu.

III.2 Matériels au cas d’un accident de circulation

 Pinces de désincarcération : Les pinces servent à couper et à séparer la tôle de la
voiture pour sortir les personnes coincées dans l’auto lors d’un accident.

Figure 3 Pinces désincarcération

 Matériel d'éclairage

Figure 4 Matériel pour l'éclairage

11
III.3 Ambulance
Il s'agit d'un Véhicule de secours et de soins d'urgence qui a pour mission d'intervenir pour
des prompts secours :

 Accidents de circulation,
 Secours à victime sur la voie publique….
Appelé communément "ambulance" c'est un véhicule de catégorie B, relatif à l'agrément des
transports sanitaires terrestres.

Ce véhicule est susceptible, compte tenu de son effectif, et du matériel spécialisé qu'il
contient, d'assurer les missions suivantes :

 Exécution des gestes d'urgence et de ranimation, nécessité par la mise en condition

d'une victime pour son transport,
 Dégagement et relevage d'une victime,
 Transport de la victime.
 Lorsqu'il est médicalisé : Exécution de soins médicaux d'urgence et de réanimation.

Figure 5 Ambulance
L'équipage est constitué d'au moins 3 personnes.

Il est doté des matériels suivants :

 D'oxygénothérapie (bouteille d'oxygène, etc.),

 De libération des voies aériennes supérieures (aspirateur de mucosité),
 D'immobilisation (attelles, colliers cervicaux, etc.)
 D'arrêt d'hémorragie
 De petits matériels pour les 1er soins des plaies, brûlures (antiseptique, compresses,
brûlestop, etc.)
Durant notre visite, les sapeurs-pompiers nous ont fait une simulation d’un accident, dans
lequel il y’avait une chute de hauteur d’un patient, dans ce cas les sapeurs-pompiers utilisent Le
collier cervical pour immobiliser le cou d'une victime lorsqu'une lésion du rachis cervical est
suspectée (circonstances de l'accident…) ou évidente (douleurs ressenties par la victime) quelles
que soient les circonstances.

12
 Figure 6 collier cervical
Réalisation du collier cervical :
 Pendant que la première personne maintient la tête, la deuxième se place sur le coté,
dégage les vêtements ;
 La partie arrière du collier est glissée sous la nuque, puis complétée par la partie avant.
Le tout est solidarisé avec les sangles ;

13
Chapitre IV : LE SECOURISME

IV.1 L’obstruction Brutale Des Voies Aériennes

L’objectif de cette partie c’est d’être capable de reconnaître une obstruction brutale des voies
aériennes de l’adulte, de l’enfant et du nourrisson et de mettre en œuvre les gestes de secours
d’urgence nécessaires pour limiter l’aggravation de la situation. Plus précisément, il s’agit de :

 Indiquer les causes d’une obstruction des voies aériennes.

 Indiquer les signes de reconnaissance d’une obstruction totale ou partielle des voies
aériennes.
 Mettre en œuvre les gestes de secours nécessaires devant une victime qui présente une
obstruction totale des voies aériennes.
 Réaliser les techniques suivantes :
 Claques dans le dos ;
 Compressions abdominales et thoraciques ;
 Utilisation d’une bouteille d’oxygène ;
 Inhalation d’oxygène.

IV.1.1 Les causes d’une obstruction des voies aériennes

Pour permettre une respiration correcte, les voies aériennes doivent être libres de toute
obstruction. Cependant, les voies aériennes peuvent être obstruées de façon brutale dans les deux
premiers cas qui suivent ou de façon plus progressive dans les deux derniers cas.
 L’épiglotte qui ferme le larynx lorsqu’elle est repoussée par le poids de la langue chez le
sujet inconscient, allongé sur le dos ;

Figure 7 Poids de la langue

 Un corps étranger, comme un morceau d’aliment ou un jouet chez l’enfant, qui se bloque
dans le pharynx et empêche l’air de passer.

14
 Figure 8 Corps étranger
 L’épiglotte qui gonfle au cours de certaines maladies inflammatoires chez l’enfant et
vient obstruer le larynx, si l’enfant est allongé sur le dos ;

Figure 9 Infection
 Un gonflement ou œdème de la paroi du larynx lors d’une réaction allergique ou d’un
traumatisme du cou ;

Figure 10 Traumatisme ou allergie

IV.1.2 Les signes de reconnaissance d’une obstruction totale ou partielle des

voies aériennes par un corps étranger
IV.1.2.1 Signes lorsque l’obstruction est totale (ou quasi totale)
La victime :

 Ne peut plus parler et/ou fait un signe « oui » de la tête ;

 Ne peut pas crier s’il s’agit d’un enfant ;
 Aucun son n’est audible ;
 Garde la bouche ouverte ;
 Ne peut pas tousser ;

15
  Ne peut pas respirer ou fait des mouvements avec la cage thoracique sans que l’air ne
sorte ou ne rentre.
 En l’absence de geste de secours efficace, la victime :
 Devient bleue (cyanose). Ce phénomène est encore plus rapide chez l’enfant ;
 Perd connaissance.
IV.1.2.2 Signes lorsque l’obstruction est partielle (la respiration reste possible)
La victime :

 Parle ou crie s’il s’agit d’un enfant et peut répondre « oui, je m’étouffe » ou « j’ai avalé de
travers » ;
 Tousse vigoureusement ;
 Respire avec parfois un bruit sur ajouté ;
 Reste parfaitement consciente.
IV.1.2.3 Les conséquences d’une obstruction des voies aériennes (VA)
Si le passage de l’air dans les VA est interrompu, l’oxygène n’atteint pas les poumons et la vie
de la victime est immédiatement menacée.

L’obstruction totale des VA est une urgence qui peut entraîner la mort de la victime en
quelques minutes si aucun geste de secours n’est réalisé immédiatement.

L’obstruction partielle des VA peut évoluer plus rarement vers une obstruction totale et
avoir les mêmes conséquences.

Figure 11 : Obstruction par un corps étrange Figure 12 Obstruction par un corps étranger

(Obstruction totale) (Obstruction partielle)

16
IV.1.2.4 Action du secouriste chez une victime qui présente une obstruction des
VA
Le secouriste doit, en fonction de l’état de la victime, mettre en œuvre les gestes de secours
nécessaires pour expulser le corps étranger bloqué, afin de restaurer le passage libre de l’air dans
les VA, sans aggraver la situation ou sans transformer une obstruction partielle en obstruction
totale.

IV.1.3 Conduite à tenir face à une victime qui présente une obstruction
brutale des VA
 La victime est consciente et présente les signes d’une obstruction totale des VA
(adulte et enfant) :
 La victime se présente habituellement debout ou assise. A ce moment-là, le secouriste
doit :
 Constater l’obstruction totale des voies aériennes ;
 Laisser la victime dans la position où elle se trouve ;
 Désobstruer les voies aériennes, en donnant 5 claques vigoureuses maximum dans le
dos de la victime. Cette technique est parfois suffisante pour obtenir la désobstruction ;
 En cas d’inefficacité des claques dans le dos, réaliser 5 compressions abdominales
maximum selon la méthode décrite par HEIMLICH ou 5 compressions thoraciques s’il
s’agit d’un obèse ou d’une femme enceinte ;
 Vérifier après chaque geste l’efficacité des claques dans le dos et/ou des compressions
abdominales.
 La victime devient inconsciente après une obstruction totale des VA
Le secouriste doit :

 Allonger délicatement la victime sur le sol ou prévenir la chute.

 Faire alerter ou alerter immédiatement les secours médicaux.
 Débuter immédiatement une réanimation cardio-pulmonaire en commençant par les
compressions thoraciques chez l’adulte et les 5 insufflations chez l’enfant, sans
rechercher les signes de circulation.
 A l’issue de chaque série de compressions thoraciques, contrôler les voies aériennes
avant de réaliser les insufflations. Si un corps étranger est visible dans la bouche de la
victime, le retirer avec les doigts.
 Si le corps étranger est expulsé et les VA désobstruées, contrôler la respiration de la
victime, rechercher les signes de circulation et pratiquer les gestes de secours qui
s’imposent dans l’attente d’un renfort médical.
 La victime est un nourrisson et présente une obstruction totale des VA
Devant un nourrisson qui présente une obstruction complète des VA, le secouriste adopte
une conduite à tenir identique à l’enfant mais remplace les 5 compressions abdominales par 5

17
compressions thoraciques réalisées de la même façon que les compressions thoraciques de la
réanimation cardio-pulmonaire. Dans tous les cas, un avis médical est indispensable.

Les compressions thoraciques sont très efficaces chez le nourrisson du fait de la souplesse
du thorax. Les compressions abdominales ne sont pas recommandées car elles peuvent entraîner
une lésion des organes de l’abdomen.

 La victime présente une obstruction partielle des VA

Si l’obstruction des VA n’est pas totale, le secouriste ne doit pas pratiquer les techniques de
désobstruction décrites ci-dessus, car elles peuvent au contraire mobiliser le corps étranger et
provoquer une obstruction totale des VA et un arrêt de la respiration. En revanche, le secouriste
doit :

 Installer la victime dans la position où elle se sent le mieux, le plus souvent assise.
 Encourager la victime à tousser pour expulser le corps étranger.
 Demander un avis médical.
 Réaliser une inhalation d’oxygène si vous avez le matériel.
 Surveiller attentivement la respiration de la victime. Si celle-ci s’arrête, pratiquer alors
les manœuvres de réanimation cardio-pulmonaire.

IV.1.4 Les claques dans le dos

Le but des claques dans le dos de la victime est de provoquer des mouvements de toux,
de débloquer et d’expulser le corps étranger qui obstrue les voies aériennes.
Les claques dans le dos sont réalisées immédiatement, si la victime consciente présente
une obstruction brutale grave des voies aériennes.
IV.1.4.1 Réalisation
 Chez l’adulte
 Se positionner sur le côté et légèrement en arrière de la victime ;
 Soutenir son thorax avec une main et pencher suffisamment la victime en avant pour
que le corps étranger dégagé sorte de la bouche plutôt que de retourner dans les voies
aériennes ;
 Donner 5 claques vigoureuses dans le dos de la victime, entre les deux omoplates, avec
le plat de l’autre main ouverte ;
 Arrêter les claques dans le dos dès que la désobstruction est obtenue.

18
 Figure 13 Claque dans le dos

 Chez l’enfant
La technique des claques dans le dos est identique à celle de l’adulte. Toutefois, elle est
améliorée si la tête de l’enfant est placée encore plus vers le bas.

Pour cela, le secouriste peut s’asseoir et basculer l’enfant au-dessus de son genou afin de lui
donner les claques dans le dos.

Si ce n’est pas possible, il réalisera la technique comme chez l’adulte.

 Chez le nourrisson
 Coucher le nourrisson, tête penchée en avant à califourchon sur l’avant-bras, de façon à
ce que sa tête soit plus basse que son thorax ce qui facilite l’expulsion du corps étranger.
 Maintenir la tête avec les doigts, de part et d’autre de l’angle de la mandibule tout en
évitant d’appuyer sur sa gorge.
 Donner 5 claques dans le dos du nourrisson, entre les deux omoplates, avec le plat de la
main ouverte.

Figure 14 Claque dans le dos

19
 Remarque :
Pour être efficaces, les claques dans le dos sont données :

 Entre les deux omoplates.

 Avec le plat de la main.
 De façon vigoureuse (ou sèche).

IV.1.5 Les compressions abdominales et thoraciques

Le but de cette manœuvre est de comprimer l’air contenu dans les poumons de la victime et
d’expulser le corps étranger hors des VA, par un effet de « piston ». Suivant l’importance et la
position du corps étranger, plusieurs pressions successives peuvent être nécessaires pour
l’expulser.

Les compressions abdominales (ou thoraciques) sont réalisées sur une victime consciente
debout ou assise si l’obstruction totale des VA persiste, malgré les claques dans le dos.

IV.1.5.1 Réalisation
 Compressions abdominales chez l’adulte et l’enfant
 Se positionner derrière la victime, contre son dos, (en fléchissant les genoux pour être à
sa hauteur), en passant ses bras sous ceux de la victime de part et d’autre de la partie
supérieure de son abdomen.
 S’assurer que la victime est bien penchée en avant pour que l’obstacle dégagé sorte de la
bouche plutôt que de retourner dans les voies aériennes.
 Mettre le poing sur la partie supérieure de l’abdomen, au creux de l’estomac, au-dessus
du nombril et en dessous du sternum.
 Placer l’autre main sur la première, les avant-bras n’appuyant pas sur les côtes.
 Tirer franchement en exerçant une pression vers l’arrière et vers le haut. Le corps
étranger devrait se débloquer et sortir de la bouche de la victime.

Figure 15 Compressions abdominales

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 Compressions thoraciques chez la femme enceinte ou chez la personne obèse en
position debout
 Se positionner derrière la victime en passant les avants bras sous ses bras et encercler
la poitrine de la victime ;
 Mettre un poing au milieu du sternum sans appuyer sur la pointe inférieure du sternum
;
 Placer l’autre main sur la première en n’appuyant pas les avant-bras sur les côtes ;
 Tirer franchement en exerçant une pression vers l’arrière.

Figure 16 Compressions thoraciques

 Compressions thoraciques chez le nourrisson

 Après avoir réalisé sans succès les 5 claques dans le dos, placer votre avant-bras contre
le dos du nourrisson et votre main sur sa tête. Le nourrisson est alors entre vos deux
avant-bras et vos deux mains.
 Retourner le nourrisson sur le dos tout en le maintenant fermement. L’allonger, tête
basse, sur l’avant-bras et la cuisse.
 Placer 2 doigts, au milieu de la poitrine sur la moitié inférieure du sternum. La position
des doigts est identique à celle des compressions thoraciques lors de l’arrêt cardiaque
du nourrisson.
 Effectuer 5 compressions thoraciques plus lentement.
Remarque :
Pour être efficaces, les compressions abdominales :

 Sont données en position correcte.

 La direction des compressions est conforme.
 La compression est suffisante.

21
IV.2 L’INCONSCIENCE
L’objectif de cette partie c’est d’être capable de reconnaître une inconscience, de prendre en
charge, seul et sans matériel, ou au côté d’un équipier en utilisant du matériel, une victime
inconsciente qui respire dans l’attente d’un renfort. Plus précisément, il s’agit de :

Définir et préciser le rôle et l’importance du système nerveux.

Indiquer les signes qui permettent de reconnaître une inconscience.

 Préciser quelles sont les conséquences de l’inconscience sur la respiration.

 Indiquer et justifier le résultat attendu de l’action de secours chez une victime
inconsciente qui respire.
 Mettre en œuvre les gestes de secours nécessaires devant une victime inconsciente qui
respire.
 Réaliser les techniques suivantes :
 La libération des voies aériennes ;
 La position latérale de sécurité ;
 L’aspiration ;
 Le maintien de la tête à deux mains ;
 La pose du collier cervical ;
 Le retournement d’une victime ;
 Le retrait du casque de protection.

IV.2.1 Les signes d’une inconscience

La victime ne répond pas aux questions, ne réagit pas à un ordre simple « Serrez-moi la main »
ou « Ouvrez les yeux ». Elle est immobile.
Les causes des troubles de la conscience sont multiples :
 Traumatiques ;
 Médicales ;
 Toxiques.

IV.2.2 Action du secouriste chez une victime inconsciente qui respire

Le résultat attendu de l’action de secours est de préserver et d’améliorer la respiration de la
victime en attendant un renfort médical. Le secouriste doit :

 Assurer la liberté des voies aériennes de la victime ;

 Empêcher la chute de la langue en arrière ;
 Empêcher le passage de liquides (sécrétions, vomissements) dans les voies aériennes ;
 Assurer un apport complémentaire d’oxygène.

IV.2.3 Conduite à tenir à un secouriste

 Apprécier l’état de conscience :

22
 La conscience est appréciée au cours de l’examen initial de la victime. Elle permet de
renseigner le secouriste sur la présence d’une détresse vitale. La recherche de la conscience d’une
victime est réalisée quelle que soit sa position.

 Poser une question simple, par exemple : « Comment ça va ? » ou « Vous m’entendez ?

»…
 Prendre sa main et lui demander : « Serrez-moi la main » ou « Ouvrez les yeux » …
La victime ne répond pas ou ne réagit pas à la stimulation verbale : elle est inconsciente.

Figure 17 Des gestes pour apprécier l’état de conscience

 Appeler « à l’aide » :
Afin d’obtenir une aide de la part d’un témoin qui pourra aller alerter les secours.

 Assurer la liberté des voies aériennes :

Si la victime est allongée sur le ventre, la retourner sur le dos pour assurer la liberté des
voies aériennes.

La liberté des voies aériennes est un geste indispensable pour permettre le libre passage de
l’air chez une victime inconsciente, surtout si elle est allongée sur le dos.

La bascule de la tête en arrière et l’élévation du menton entraînent la langue qui se décolle

du fond de la gorge ce qui permet ainsi le passage de l’air.

Figure 18 La liberté des voies aériennes

 Apprécier la respiration :

23
  Avec l’oreille : les bruits normaux (souffle) ou anormaux de la respiration (sifflement,
ronflement) ;
 Avec les yeux : le soulèvement du ventre et/ou de la poitrine.

Figure 19 Apprécier la respiration

 Placer la victime en position latérale de sécurité :

La PLS contribue à maintenir la liberté des voies aériennes de la victime car elle empêche la
chute de la langue en arrière et limite l’encombrement, en permettant aux liquides de s’écouler à
l’extérieur de la bouche maintenue ouverte.

La technique utilisée pour mettre la victime sur le côté doit respecter les principes suivants :

 Le retournement de la victime sur le côté se fait d’un bloc, afin de respecter l’axe « tête-
cou-tronc » ou en limitant au maximum les mouvements de la colonne vertébrale ;
 La position finale de la tête doit éviter la chute de la langue en arrière et permettre
l’écoulement des liquides vers l’extérieur ;
 Cette position doit être stable et toute compression de la poitrine qui limiterait les
mouvements respiratoires doit être évitée.

Figure 20 Position latérale de sécurité

 Alerter ou faire alerter les secours médicalisés :

 Immédiatement après avoir installé la victime en PLS, faire alerter les secours si un
témoin est présent.

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  Si vous êtes seul et après avoir mis la victime en PLS, quitter la victime et aller alerter les
secours le plus rapidement possible.
 Surveiller la respiration de la victime en attendant les secours :
 Surveiller la respiration toutes les minutes. Regarder le ventre et la poitrine se soulever,
écouter d’éventuels sons provoqués par la respiration ou essayer, avec le plat de votre
main, de sentir le soulèvement du thorax. Si l’état de la victime s’aggrave et que la
respiration s’arrête, replacer rapidement la victime sur le dos et pratiquer les gestes qui
s’imposent.
 Protéger la victime contre le froid, la chaleur ou les intempéries.

IV.3 Les symptômes d'une hémorragie

IV.3.1 Hémorragie interne
Saignement non visible, qui se produit à l’intérieur du corps.

Les symptômes qui aident à reconnaître une hémorragie interne :

 Peau pâle ;
 Extrémité froide ;
 Sensation de soif ;
 Difficultés à respirer avec sensation d’étouffement ;
 Sueurs ;
 Vertiges.
Donc Comment réagir face à une hémorragie interne ?
 Allongez immédiatement la victime : position latérale de sécurité si elle est inconsciente.
 Contactez les secours (15 ou 112) en leur signalant les circonstances de l’accident et tous
les signes listés ci-dessus que vous avez pu observer.
 Ne pas lui donner à boire ou à manger.
 Ne pas lui donner d’aspirine (elle fluidifie le sang et augmenterait l’hémorragie).
 Restez à côté d’elle pour la rassurer jusqu’à ce que les secours arrivent.

IV.3.2 Hémorragie extériorisée

On voit le sang couler par un orifice naturel tel que la bouche, le nez, l’oreille, le vagin, l’anus,
l’urètre ;

Les signes d’un Hémorragie extériorisée :

 Ce saignement, lorsqu’il se situe au niveau du nez ou du conduit de l’oreille peut être le

signe d’une fracture du crâne.
 Par la bouche, il est le plus souvent lié à des crachats ou des vomissements.
 Dans les autres cas, il s’agit d’une perte de sang inhabituelle, émanant des voies :
 Urinaires : émission de sang ou d’urine teintée de sang ;
 Anale : sang dans les selles ou saignement isolé ;
 Vaginale : règles anormalement abondantes ou saignement inattendu.

25
IV.3.3 Hémorragie interne
Une hémorragie externe correspond à un saignement abondant, visible, qui s’écoule à
l’extérieur du corps et ne s’arrête pas spontanément.
Donc Comment réagir face à une hémorragie externe ?
 Arrêtez le saignement par une compression directe avec la paume de la main ou les
doigts.
 Appelez les secours.
 Pour aider la victime à conserver sa chaleur corporelle, vous pouvez la couvrir avec
une couverture de survie.
 Restez avec la victime pour la rassurer jusqu’à l’arrivée des secours.
 Ne lui donnez pas à boire.

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Conclusion
Le domaine de la gestion des risques ce n’est pas un domaine facile, il demande des salariés
bien formés, conscient, et compétent, parce que une seule faute peut engendrer des conséquences
néfastes ni pour le citoyen, ni les sapeurs-pompiers.

Pour être efficace, la gestion des risques n’est pas seulement à la charge des gens de la
protection civile mais, il s’agit d’une responsabilité collective, il faut former les citoyens pour avoir
des citoyens sauveteurs, des formations proposées dans différents contextes, à divers moments de la
vie d’un citoyen :

 durant la scolarité ;
 dans le milieu professionnel et notamment avant le départ à la retraite ;
 dans le milieu sportif….
Car lors d’une situation de détresse, les premières minutes sont déterminantes pour
sauver une victime : agir avant l’arrivée des secours est un enjeu majeur, un enjeu de santé
publique.

« Mieux sensibiliser les citoyens aux gestes qui sauvent »

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