INJECTION D'INSULINE SOUS-CUTANÉE

Indications
Se pratique uniquement sur prescription médicale.
Patient diabétique.

Risques
Hypoglycémie.
Lipodystrophies lors d'injections fréquentes sur le même site.

Précautions
• Avant l’injection, procéder à un contrôle de la glycémie selon prescription
médicale.
• Sortir l'insuline du réfrigérateur quelques minutes avant l'injection.
• Vérifier la date de péremption des flacons d’insuline, le flacon est utilisé
durant 4 semaines maximum après la date d’ouverture.
• Etiqueter le flacon avec la date d’ouverture (de la première utilisation) il peut être
utilisé pour plusieurs patients diabétiques.
• Changer les lieux d’injections en collaboration avec le patient pour éviter des
lipodystrophies.
• S’assurer que le patient prenne les hydrates de carbone des repas et des
collations aux heures prévues et à intervalles réguliers.

Lieux d'injection
• Face supéro-externe de la cuisse
• Face externe du bras
• Région péri-ombilicale

Conservation
Après une première utilisation, la conservation de toutes les formes d’insuline (fioles,
stylos) est possible au réfrigérateur ou à température ambiante <30°C Ces modalités de
conservation s’appliquent aux HUG dans un souci d’harmonisation des pratiques.
Déroulement du soin
Technique pour l’injection d’une seule insuline dans la seringue

• Se frictionner les mains avec la solution hydro alcoolique.

• Pour les flacons d’insuline d’action intermédiaire ou lente faire rouler les fl acons
d'insuline (aspect laiteux) entre vos mains, sans secouer, pour bien mélanger
l’insuline en suspension.
• Désinfecter le bouchon du flacon d’insuline.
• Retirer le capuchon du piston de la seringue, en le tournant.
• Décapuchonner l’aiguille, introduire le volume d’air correspondant à la dose d’insuline
dans la seringue, piquer dans le flacon, injecter l’air et retirer le nombre d’unités
d’insuline désirée.
• Faire disparaître les bulles d’air en tapotant légèrement sur la seringue.
• Procéder à l'injection sous-cutanée
• Attendre environ 10 secondes ou compter jusqu’à 10 avant de retirer l’aiguille ( pour
éviter une perte d'insuline).
• Jeter la seringue complète dans le conteneur à objets piquants tranchants. Ne jamais
re-capuchonner l’aiguille.
• Se frictionner les mains avec la solution hydro alcoolique.

Technique pour l’injection en mélange de deux insulines différentes dans la

même seringue

• Se frictionner les mains avec la solution hydro alcoolique

• Désinfecter le bouchon des 2 flacons d’insuline.
• Retirer le capuchon du piston de la seringue en le tournant.
• Décapuchonner l’aiguille. Introduire l'air correspondant à la dose d'insuline lente
prescrite dans le flacon d'insuline lente et retirer la seringue sans prendre d'insuline
(afin d’éviter que l’insuline rapide soit aspirée dans le flacon par la suite).
• Introduire l'air correspondant à la dose d'insuline rapide et retirer la dose d'insuline
rapide prescrite.
• S'il y a des bulles d'air, tapoter la seringue pour les faire remonter et pousser le piston
afin de les renvoyer dans le flacon.
• Mélanger l'insuline lente et prélever doucement la dose prescrite, additionnée à la
dose d'insuline rapide. Attention : s'il y a de l'air, il faut tout jeter et recommencer.
• Cette manœuvre doit être faite avec précisio n afin de ne pas mélanger les différentes
insulines dans les flacons.
• Attendre environ 10 secondes ou compter jusqu’à 10 avant de retirer l’aiguille ( pour
éviter une perte d'insuline).
• Jeter la seringue complètedans le conteneur à objets piquants tranchants. Ne jamais
re-capuchonner l’aiguille.
• Se frictionner les mains avec la solution hydro alcoolique.
Insulines Analogues

Insuline Injection à faire 20 Insuline à action Injection à faire au

d’action à 30 mn avant très rapide : moment du repas
rapide : repas

Actrapid Novorapid
(IO : insuline Humalog
ordinaire) Apidra

Insuline à action Injection soit au Insulines à Injection soit au

progressive et moment du repas action moment du repas soit
prolongée : soit indépendante progressive et indépendante du
(lente) du moment du prolongée : moment du repas
repas (lente)

Insulatard
(ISL)

Levemir
Lantus
Insuline rapide + Injection 20 à 30 Insuline rapide+ Injection au moment
insuline action min avant repas insuline à action du repas
progressive et progressive et
prolongée : prolongée :

Mixtard Novomix30
Novomix 50
Novomix 70